Šta može biti ako glava boli. Uzroci i vrste glavobolja, kako se nositi s njima? Porijeklo patološkog stanja

Izraz "glavobolja" ljudi koriste u gotovo svim slučajevima tegoba, kako ne bi dugo objašnjavali što je što, stoga je glavobolja (GB, cefalalgija, cefalgični sindrom) dijagnoza za sve prilike. U međuvremenu, nisu sve bolovi u glavi podrijetla, intenziteta, prirode, lokalizacije i trajanja. S tim u vezi, da bi se otkrio uzrok, često je potreban veliki broj različitih analiza i studija.

Zašto se pojavljuje glavobolja?

Zašto je glava tako osjetljiva na sve procese koji se događaju u tijelu? To je zbog prisustva velikog broja receptora za bol koji se nalaze unutar lubanje (dura mater i njeni sinusi, veliki arterijski sudovi, meningealne arterije, V, VII, IX, X intrakranijalni živci, kičmeni cervikalni korijeni). Oni opažaju bol i receptore koji se nalaze izvan lobanje (koža i tkivo ispod njih, arterije, tetive, aponeuroze, oralna i nosna šupljina, zubi, srednje uho). Samo površne vene, kosti lubanje i spužvasta supstanca kostiju lubanjenog svoda (diploe) ostaju ravnodušne u tom pogledu.

Svaka patologija koja utječe na receptore bola može zadati glavobolju. i pokretački mehanizam za razvoj cefalalgije. Bol u glavi očituje se u mnogim bolestima, a ponekad je uglavnom jedini simptom. S tim u vezi, važno je otkriti kakva je bol: stiskanje, pulsiranje, pucanje, stezanje, tupa ili oštra. Važni kriteriji u dijagnostičkoj pretrazi su takođe:

• Trajanje bola (trajno ili kratkotrajno)
• Učestalost napadaja (HD, koji se javlja često ili s vremena na vrijeme);
• Preteča signaliziraju predstojeću glavobolju ili napad počinje iznenada;
• Prisustvo ili odsustvo neuroloških manifestacija, vrtoglavice, fluktuacija krvnog pritiska, mučnine i / ili povraćanja, poremećaja vida i govora;
• Lokalizacija (sljepoočna, tjemena, frontalna ili okcipitalna bol, jednostrana ili pokriva cijelu glavu).

Pored upečatljive raznolikosti opcija za naizgled jedan simptom (GB), napadi se razlikuju po težini:

1. Bol može biti blaga, ne utječe posebno na radnu sposobnost, dovoljno je popiti tabletu, leći i sve prolazi;
2. Srednje ozbiljne, koja pomaže u suočavanju s raznim lijekovima protiv glavobolje (narodni i lijekovi);
3. U drugim slučajevima napad može dovesti do nevjerojatne patnje, proteći bolno i dugo, lišavajući osobu ne samo životnih radosti, već i mogućnosti rada.

Uzroci cefalalgije

Glavobolju mogu uzrokovati razni razlozi, koji također imaju određeno značenje, jer svi znaju da će hipertenzija s povišenjem temperature zbog prehlade zacijeliti po oporavku, dok stalni ili često ponavljajući epizodni bolovi zahtijevaju dodatne dijagnostičke metode.

Početak cefalalgije može biti posljedica:

• Vaskularni mehanizam - usporavanje protoka krvi, prekomjerna intrakranijalna, hipoksija;
• Povećano ili smanjeno;
• Napetost mišića glave i vrata tokom prekomjernih (statičkih) opterećenja i naprezanja s aktiviranjem prenosa impulsa u neuromuskularnim sinapsama;
• Uticaj različitih patoloških procesa na nervne završetke;
• Kombinovano djelovanje navedenih mehanizama.

Pokretanje gore navedenih patogenetskih mehanizama provode određeni faktori koji se smatraju glavnim uzročnicima glavobolje:

1. Promjena krvnog pritiska kao rezultat povećane osetljivosti cerebralnih sudova na nedostatak kiseonika. Kiseoničko gladovanje provocira i, naravno, prati ga jaka glavobolja. Češće su GB, povezani s porastom krvnog pritiska, lokalizirani u potiljku, međutim, kod velikog broja pacijenata pacijenti često primjećuju kucanje u sljepoočnicama, mučninu, vrtoglavicu, poremećaje vida;
2. Odnos takvih faktorakako temperatura okoline, vlažnost i sastav vazduha, atmosferski pritisak, izazivaju lančanu reakciju neravnoteže kisika, što doprinosi nastanku cefalgija, koje posebno pogađaju ljude sa;
3. Iznenadna promjena vremenskih uvjeta (let iz jedne klimatske zone u drugu) uzrokuje meteotropne reakcije, koje karakteriziraju ne samo glavobolje, već i drugi simptomi. Mučnina s povraćanjem, slabost, vrtoglavica, kardialgija znak su neuspjeha bioritmova i stereotipa ljudskog tijela, što pri promjeni klimatskih zona postaje neugodno. Pored toga, ne samo klimatske promjene, već i sam let može negativno utjecati na zdravlje osobe koja već ima vaskularnih problema, pa postaje jasno zašto se pacijentima s hipertenzijom ne preporučuje drastična promjena klimatskih uvjeta, a još više uz pomoć zračnog prijevoza;
4. Nedostatak fizičke aktivnosti (hipokinezija);
5. Stres, psiho-emocionalna i fizička aktivnost, izgladnjivanje.

Ponovo glavobolja ... Česti i hronični bolovi

Uzroci čestih glavobolja, kada osoba sebe smatra praktički zdravom, u pravilu leže u pogrešnom načinu života, kada je posao u uredu toliko ovisan da zaboravite na šetnju na svježem zraku, potreba za bavljenjem fizičkim vježbama nestaje, a psiho-emocionalnoj pozadini uglavnom nije posvećena odgovarajuća pažnja. Dakle, preduvjeti za pojavu čestih glavobolja su:

• • Hipoksija (gladovanje kisikom), koja je dvostruko štetna za pušače, pa nema sumnje da će se "teška, umorna" glava podsjećati na sebe svaki dan;
  • Hipokinezija, koja se razvija u hipodinamiju i dovodi do slabosti, umora, slabosti i ... glavobolje;

Vrste GB prema međunarodnoj klasifikaciji

Uzroci glavobolje često određuju njihove vrste i klasifikaciju.

Izuzimajući epizode cefalalgije kod zdravih ljudi, koje se povremeno javljaju jednostavno zbog prekomjernog rada ili nedostatka sna, glavobolja se u ICD-11 dijeli na primarnu i sekundarnu... Pored toga, u zasebnom (trećem) dijelu razlikuje se skupina koju predstavljaju kranijalne neuralgije, središnji i primarni bolovi i drugi GB.

Opcije primarne glavobolje

TO primarni cefalalgije uključuju:

1. Razne opcije;
2. Tenzijska glavobolja (napetost mišića, psihogeni faktor, okcipitalna neuralgija);
3. Izuzetno bolne, istinski "paklene" klaster glavobolje, koje se nazivaju snop glavobolje, jer se javljaju u obliku niza napada (klasteri, snopovi);
4. Ostale vrste primarnih GB.

Primarne glavobolje koje se pojave kao rezultat izloženosti nekoj vrsti podražaja ponekad može biti teško pripisati jednoj ili drugoj vrsti. Na primjer, akutna idiopatska hipertenzija češće je posljedica migrene, ali može imati i drugo porijeklo... Nastaje u području oko očiju, u sljepoočnicama, u tjemenoj regiji, kratko je trajanje, samo nekoliko sekundi (boli i to je sve), lik probada, može se pojaviti sporadično ili se odvija kao niz napada.

Hladna glavobolja, koja je obično lokalizirana na čelu, može se osjetiti kada je izložena hladnoći (vremenske prilike, kupanje u ledenici ili čak hrana poput sladoleda). GB, zračeći u sljepoočnice, javlja se kod dugotrajnog bronhitisa (kašlja), a tenzijska glavobolja u drugim slučajevima može čekati u najnepovoljnijem trenutku - tokom nasilnog seksualnog kontakta. Općenito se ne mogu izbrojati svi razlozi koji dovode do primarne cefalalgije ...

Uzroci sekundarne cefalalgije

Izgleda nešto drugačije sekundarna glavobolja, što kao posljedicu patološkog procesa obično ne iznenađuje osobu, jer već ima problem u vidu osnovne bolesti. Dakle, može biti grupa sekundarnih glavobolja koje prate druge bolesti predstavio:

• Posttraumatske cefalalgije, koje su bile rezultat TBI (traumatične ozljede mozga) i / ili ozljede vratne kičme;
• Bol u glavi zbog vaskularnih lezija glave i vrata;
• GB sa intrakranijalnom patologijom nevaskularnog porijekla;
• Bol koji je posljedica upotrebe određenih lijekova ili njihovog naglog povlačenja;
• GB zbog zaraznih bolesti;
• Kefalgije povezane s kršenjem postojanosti unutarnjeg okruženja;
• Psihogene cefalalgije uzrokovane bolestima unutarnjih organa;
• Simptomatski HD, nastali strukturnim promjenama na lubanji i vratnoj kralježnici, poremećajima u organima vida i sluha, patologiji nosne šupljine i paranazalnih sinusa, zubnim bolestima.

sinus GB je sekundarni i nastaje zbog "ne-cerebralnih faktora"

Najčešća vrsta je tenzijska glavobolja

HDN je mišićave prirode

Tenzijska glavobolja (HDN) nervira ljude oba pola, bez obzira na dob. Ovo je najčešći oblik koji se javlja iz više razloga koji se nalaze na svakom koraku. Možemo se složiti da je teško zaštititi se od tjeskobe, umora, izračunati ispravnu tjelesnu aktivnost i strogo se pridržavati svih propisa lijeka. HDN može izazvati faktore svakodnevni život, koje osoba nije uvijek u stanju spriječiti: zagušljiva soba, jak vjetar, transport, dizanje teškog tereta, alkohol i još mnogo toga ... I koliko su različiti uzroci bolova, toliko su heterogene njegove manifestacije.

Pacijenti upoređuju prirodu cefalalgije sa zatezanjem glave obručem, boravkom u škripcu ili nošenjem kacige, što ukazuje na bol koji zateže, komprimira (ali ne pulsira!). Obično je HDN jednoličan, ali njegova snaga je različita za svaku osobu: blaga, "tolerantna" ili bolna, praćena drugim simptomima (razdražljivost, nervna napetost, slabost, netolerancija na glasne zvukove i jako svjetlo). Istodobno, kod HDN, u pravilu nema povraćanja ili mučnine, a nema ni napadaje.

Uz to, HDN se dijeli na epizodni, koji traje od pola sata do pola mjeseca (ali ne više od 6 mjeseci godišnje) i hronični, kada glava boli tjedan dana i ne odlazi, drugi, treći, a ukupno ispada da se osoba s njom ne rastaje. Kronični bol je jednoličan, iscrpljujući, dovodi do neuroza i depresivnih stanja, čovjek se toga umori, nije zadovoljan životom i, kako kažu, "ne voli bijelu svjetlost". U hroničnoj situaciji postoji samo jedan izlaz - odlazak liječniku na pregled i liječenje. Prvo možete otići kod porodičnog terapeuta, ako ga ima, ili u lokalni zdravstveni centar. Dalji tretman glavobolja će vjerovatno nestati kod neurologa.

Klaster glavobolja je "privilegija" muškaraca

Klaster glavobolja (KGB) odnosi se na rijetku vrstu vaskularnog GB, samo 1% ljudi koji žive na Zemlji znaju za to, a velika većina (oko 80%) su muškarci. Ženska polovica takvo "zadovoljstvo" ima izuzetno rijetko, pa čak i tada nakon složenih hirurških intervencija izazvanih ginekološkom patologijom.

Klaster ili snop GB pomalo podsjeća na raširenu migrenu, ali ima i niz razlika, pri čemu je glavna serija napada (klastera) u nastajanju koji progone osobu iz dana u sedmicu, uglavnom noću. Napad traje od pola minute, iako se čini da je prošla čitava vječnost, i do nekoliko minuta, a bol se nakratko stišava (od 5 minuta do 1 sata) da bi se ponovno nastavila. I tako 5-6 puta noću tokom nekoliko dana. Truba GB završava iznenada kao što započinje, a nakon niza napada možda se neće pojaviti nekoliko godina, međutim, teško je da osoba koja je iskusila neuporedivu, akutnu, "divlju" glavobolju zaboravi na njih. A ponekad je čak i nemoguće ih izdržati, u medicinskoj praksi postoje slučajevi samoubistva uzrokovanih klaster glavoboljama.

Uzroci jakih glavobolja u takvim situacijama nisu u potpunosti poznati, kao što nije pronađena ni tačna shema mehanizma njihovog razvoja. U međuvremenu, nije nerazumno pretpostaviti da su izvori KGB:

1. Proširenje karotidne arterije (vaskularne prirode);
2. Iritacija živaca iza očiju, zašto se boli u očima, što se uzima u obzir karakteristična karakteristika klaster glavobolje;
3. Značajna hormonska neravnoteža (strukturne promjene u testosteronu - muškom spolnom hormonu).

Opisujući svoje stanje tokom napada, pacijenti spominju oštre užarene predmete zaglavljene u oku koji dopiru do samog mozga, mučenje kada se živoj osobi koža otkine ili otopi u kiselini. Ukratko, simptomi klaster glavobolje prilično su rječiti:

• Probijanje akutne glavobolje "iza očiju" brzo se pridruži pucanju uha;
• Oči postaju crvene, suze teku;
• Blokira nos;
• Znoj.

Pri prvom napadu bol je obično jednostran, ponavljanjem se širi na cijelu glavu.

KGB ne uključuje samoterapiju, s obzirom da je malo vjerovatno da će tradicionalni lijekovi protiv glavobolje dati željeni učinak, stoga je, nakon što preživite jednu noć, bolje posjetiti liječnika (terapeuta ili neurologa) koji će odrediti vrstu, uzrok i propisati potreban tretman.

Kefalalgija kod djece

Dugo godina se vjerovalo da djecu rijetko boli glava, iako, kako se ispostavilo, ova izjava nije istinita. Samo što mala djeca nisu u stanju pravilno procijeniti svoja osjećanja i ukazati na lokalizaciju bola. Oni su hiroviti, temperatura im raste, može se dogoditi povraćanje, ali odrasli takve manifestacije u pravilu pripisuju simptomima infekcije, što je sasvim razumljivo, budući da zarazne bolesti takođe imaju takav početak.

Starija djeca mogu osjećajem lošeg stanja opisati dvije riječi: "glavobolja" i obično označavaju mjesto na čelu. U većini slučajeva (više od 50%), ti su bolovi vaskularne prirode zbog prisutnosti. Migrenski bolovi smatraju se čestom pojavom. Ispostavilo se, migrena često počinje u djetinjstvo a u oko 25% (od svih HD) zadaje jake glavobolje, od kojih djevojke više pate.

sinus GB u djece je česta pojava kod bolesti

Stalne glavobolje muče bebe sa različitim neurološkim patologijama. Jako "boli" kada jednostavan dodir djetetove glave kapljica mozga zadaje mu oštru glavobolju.

Osim toga, sinusitis i sinusitis su često komplikacija ARVI u djece a nakon toga se mogu pretvoriti u stalne glavobolje, koje se ne mogu liječiti tabletama baš najbolje.

Pedijatar, ili dječji neurolog, kojeg ponekad nazivaju i cefalgologom, bavi se liječenjem glavobolje kod djece. Treba napomenuti da takva profesija uopće ne postoji, ili je toliko rijetka da je privilegija samo velikih gradova, međutim, jasno je da je cefalgolog neurolog specijaliziran za liječenje glavobolje. Odrasli u takvim slučajevima odlaze kod svog lokalnog ljekara (terapeuta), koji ih, ako je potrebno, šalje neurologu ili drugom specijalistu, ovisno o uzroku hipertenzije.

Trudnoća izaziva glavobolju?

Glavobolja tokom trudnoće prilično je tipičan fenomen za ovo stanje. Uz to, glavobolja i mučnina u drugim su slučajevima prvi koji ženu podsjećaju na predstojeće promjene u njenom životu. U trudnica napadi cefalalgije uzrokuju općenito iste okolnosti kao i kod drugih ljudimeđutim, treba imati na umu da se tijelo počinje reorganizirati kako bi se pripremilo za porod, stoga postaje posebno osjetljivo i brže reagira na okolinu.

Zbog promijenjenog hormonskog utjecaja, povećanje volumena cirkulirajuće krvi potrebno za osiguravanje prehrane fetusa, zadržavanje tekućine, posebno u kasnijim fazama, često se uočavaju fluktuacije krvnog tlaka, a, uz to, hronične bolesti često pogoršavaju. Na primjer, migrena može napredovati, što već donosi puno patnje, a u sličnom stanju dovodi do stalnih glavobolja.

Treba napomenuti da "Zanimljiv položaj" može izazvati debi migrene, to jest, neke žene primjećuju da su se smatrale zdravima, a jaka glavobolja počela je težiti početkom trudnoće.

Mnogo problema stvaraju i bolesti kičme, koje također moraju podnijeti značajno opterećenje. Pothranjenost mozga, koja se često javlja kod cervikalne osteohondroze, posebno je nepoželjna za trudnicu, jer dovodi do skokova krvnog pritiska, odnosno do simptoma. Ponavljanje takvih stanja negativno utječe ne samo na dobrobit i zdravlje buduće majke, već i na razvoj fetusa, koji vjerojatno neće biti ugodan od takvih stresova.

Trudnice su posebno svjesne nedostatka svježeg zraka, čak znaju i njegov miris, pa se hipoksija izuzetno loše podnosi. Ako žena malo hoda, ona vodi sjedilačka slika život, ne prati prehranu, zanemaruje umjerene tjelesne aktivnosti, je li čudo da je često boli glava?

U međuvremenu, česte vrtoglavice, mučnina, povraćanje i glavobolja smatraju se simptomima toksikoze i gotovo prirodnim stanjem trudnice, pozivajući se na to da možete preskočiti ozbiljnu patologiju. U ovoj situaciji, žena ne bi trebala pokušati sama ublažiti glavobolju, jer to može naštetiti nerođenom djetetu. Liječenjem glavobolje tijekom trudnoće bavi se terapeut ili neurolog (ovisno o uzroku), a savjetovanje ovih specijalista propisuje liječnik (ginekolog) predporodne klinike koji ženu promatra prije porođaja.

Liječenje glavobolje

Kefalalgija se odnosi na ona stanja za koja se kaže da jesu morate liječiti uzrok, a ne simptom.

Tradicionalno korištena (analgin, spazmalgon, paracetamol, askofen, itd.) Pomažu u slučajevima rijetkih epizoda glavobolje uzrokovanih nekim domaćim razlozima.

U drugim je slučajevima potrebno liječiti glavobolju, ne zaboravljajući na osnovnu bolest, čija je posljedica postala:

1. Za pucajuću glavobolju u zatiljnoj regiji, neobično, djeluju ne samo s antihipertenzivnim lijekovima i lijekovima koji normaliziraju tonus arterijskih žila, već i s drugim metodama (masaža, gimnastika, pridržavanje načina spavanja, odvikavanje od pušenja i pijenja alkohola);
2. Za liječenje jake migrenske glavobolje koristi se niz lijekova koji se odabiru pojedinačno za svakog pacijenta, jer ne postoji jasno razvijen režim liječenja ove bolesti, jer vazodilatatori pomažu jednoj osobi, a vazokonstriktori drugoj;
3. Počastite glavobolja sa cervikalnom osteohondrozo, lokalizirani u potiljku i šireći se na čelo i sljepoočnice, pomažu nesteroidni protuupalni lijekovi s analgetičkim učinkom (naproksen, ibuprofen, ketorol), jednostavni analgetici, antispazmodici, relaksanti mišića (tizanidin);
4. Poleti glavobolja zbog neuralgije trigeminalni živac, a često ga nasljeđuju karbamazepin i njegovi analozi (finlepsin), fenibut, baklofen. Inače, bol duž živaca (trigeminalnog) vrlo je intenzivna, obično pekuća, oštra i također, poput klaster glavobolje, sugerira na samoubojstvo, tako da je intervencija stručnjaka u ovoj situaciji izuzetno potrebna.

Ovo je samo nekoliko primjera, ali nije moguće navesti sve lijekove protiv glavobolje, jer svaka bolest čiji je simptom glavobolja zahtijeva svoj pristup, a šeme dizajnirane za dugotrajnu upotrebu liječnik treba navesti nakon pregleda pacijenta. U ormariću za kućnu medicinu možemo držati samo lijekove protiv glavobolje koji se prodaju bez recepta dizajnirani da pomognu osobi koja ima glavobolju kao rezultat trivijalnih okolnosti.

Glavobolja nije samo iscrpljujući osjećaj nelagode koji ometa punopravno ljudsko postojanje, već i specifični simptom koji ukazuje na razvoj ili prisustvo ozbiljnih bolesti mozga. Primarna kratkotrajna cefalalgija uzrokovana prekomjernim radom ili utjecajem vanjskih podražaja ne izaziva zabrinutost, ali pojava stalnih bolnih osjeta u zatiljku, sljepoočnicama ili bolovima koji pokrivaju cijelu glavu trebala bi biti alarmantna.

Stalne bolove u glavi prate smanjenje aktivnosti, pamćenja i razmišljanja, slabost, što negativno utječe na opću dobrobit i način života. Zbog toga je važno utvrditi tačan uzrok sindroma bola kako bi se pravovremeno započelo liječenje ili poduzele preventivne mjere za njegovu lokalizaciju.

Uzroci uporne glavobolje

Medicinski stručnjaci identificiraju glavne uzroke trajnih bolova u glavi, ovisno o vrsti patološkog procesa:

• disfunkcija centralnog nervnog sistema uzrokovana krvarenjem ili tumorima različitog porijekla u kori velikog mozga;
• promjene u indikatorima intrakranijalnog ili krvnog pritiska uzrokovane unutarnjim patologijama ili vanjskim faktorima (na primjer, neuhranjenost, prekomjerni rad, stres, trauma);
• nedostatak pristupa kisiku do mozga i poremećaji cirkulacije;
• toksikoza u trudnica ili toksično trovanje hemijskim štetnim supstancama;
• metabolički i hormonalni poremećaji;
• posljedice TBI-a;
• virusne i zarazne bolesti.

Uporni bol može biti simptom sljedećih ozbiljnih bolesti:

• arterijska hipertenzija - karakterizira bol u sljepoočnicama i zatiljku;
• tumori centralnog nervnog sistema različite prirode - tupi bol pod pritiskom koncentriran je na mjestu novotvorine;
• dijabetes melitus - uzrokovan nedovoljnom opskrbom krvlju i gladovanjem mozga kiseonikom;
• ili akutni sinusitis - gotovo neprestani pucajući bol koji se povećava okretanjem i naginjanjem glave.

Mnogi stručnjaci se pozivaju na bolesti praćene stalnom cefalalgijom. Zapravo, kod migrene bol je dugotrajan ili epizodan, dok trajanje i težina napada ovise o stanju cerebralnih žila.

Zašto tablete od glavobolje više ne djeluju

Širok spektar lijekova u apotekama i nesposobnost farmaceuta koji savjetuju "učinkovite" tablete, često dovode do činjenice da pacijent koji pati od uporne cefalalgije odbija posjetiti liječnika. Počinje samoliječiti, dok se isprva usredotočuje na uzimanje lijekova protiv bolova, pogoršavajući ionako ozbiljno stanje.

Neselektivna upotreba analgetika i drugih sredstava za ublažavanje bola može i otupiti simptome opasnih bolesti, i izazvati komplikacije patoloških procesa, doprinijeti sindromu ovisnosti i opijenosti tijela.

Zarazni sindrom nastaje kao rezultat česte upotrebe takvih lijekova, kada uobičajena doza ne ublažava bol, a morate je povećati da biste postigli učinak. U kratkom periodu štetne materije nakupljaju se u krvi i dolazi do intoksikacije tijela, što pogoršava stanje pacijenta i u većini slučajeva zahtijeva hospitalizaciju. Ovo stanje dovodi do smanjenja imuniteta i povećava rizik da oslabljeni pacijent dobije ozbiljne virusne infekcije.

Ovisnost o tabletama protiv bolova doprinosi povećanju učestalosti napada cefalalgije i povećanju njihovog trajanja, uslijed čega pacijent iznova uzima drogu. Njegovo je stanje pogoršano, uslijed potiskivanja centralnog nervnog sistema, smanjuje se aktivnost ćelija serotonina i refleksa odgovornih za senzacije bola, gubi se interes za sve što se događa, osoba je stalno u depresivnom raspoloženju.

Ako unos lijekova protiv bolova postane svakodnevan, a istodobno nema olakšanja stanja, potrebno je hitno se obratiti liječniku koji će propisati kurs liječenja koji uključuje ne samo neutralizaciju pravog uzroka glavobolje, već i uklanjanje nakupljenih toksina.

Ako glavobolja postane trajna, a postoje tendencije za njeno pogoršanje, potrebno je potražiti savjet liječnika. Primarni pregled provodi terapeut, određuje prirodu boli, a također propisuje laboratorijske testove, ultrazvuk i MRI mozga, ako je potrebno. Izuzetno je važno pružiti mu podatke o kroničnim bolestima koje mogu uzrokovati trajnu cefalalgiju, kao i kalendar s oznakama učestalosti i trajanja napada. Na osnovu dobivenih rezultata, terapeut donosi zaključak o uzrocima trajnih bolova i, ovisno o dijagnozi, upućuje na stručnjaka uskog profila, na primjer, neurologa, kardiologa, imunologa ili onkologa.

Bol uzrokovan patološkim promjenama u kori velikog mozga treba liječiti lijekovima ili operativnim zahvatom. U nedostatku indikacija za operativnu intervenciju, pacijent se odabire na kurs liječenja i fiziološke postupke, čije trajanje ovisi o prirodi bolesti.

Ako glavobolja i dalje traje, a nema mogućnosti posjetiti liječnika, napad možete ublažiti na jedan od jednostavnih, ali učinkovitih načina:

• napravite odvar kamilice ili lavande, pijte i pokušajte spavati u potpunoj tišini;
• napravite oblog za koji se kap esencijalnog ulja lavande ili mente razrijedi u vodi sobne temperature, navlažite ručnik u nastaloj tečnosti i nanesite ga na sljepoočnice i čelo;
• pravite pokrete od krune do područja ušiju, čela do zatiljka, sljepoočne zone, dok glava mora biti lagano nagnuta prema naprijed;
• osigurati slobodan pristup kisika u sobu, neprestano provjetravajući sobu, i što je češće moguće izlaziti na svjež zrak

Ako je poznat uzrok uporne cefalalgije, lijekovi se mogu koristiti za ublažavanje napada. To treba raditi s oprezom, jasno poštujući doziranje lijeka. Na primjer, s povišenim intrakranijalnim ili arterijskim pritiskom, propisani su diuretici, sa sindromom kralježnične arterije i vegetativno vaskularnom distonijom, mogu se uzimati vazodilatacijski lijekovi.

Upotreba tradicionalnih anestetika (analgin, aspirin ili ibuprofen) može privremeno ublažiti bol, ali njihovo neprekidno uzimanje ili prekoračenje preporučenih doza može dovesti do ovisnosti i značajno pogoršati stanje. Uzimanje ovih lijekova se ne preporučuje trudnicama i djeci. Za manje bolne senzacije bolje je da posegnu za prirodnim antioksidantima: prirodnim sokovima, svježim voćem i povrćem.

Pored opisanih metoda, potrebno je ograničiti konzumaciju namirnica koje izazivaju vazospazam - začinjena, pržena i dimljena hrana, čokolada, kobasice, orasi i začini. Takođe biste trebali isključiti pušenje i konzumaciju alkohola.

Prevencija glavobolje

Liječenje lijekovima bolesti praćenih cefalalgijom značajno olakšava stanje pacijenta, ali ne treba zaboraviti ni na preventivne mjere koje sprečavaju razvoj sindroma bola. Da biste to učinili, potrebno je izvršiti sljedeće aktivnosti:

1. Tačan dnevni režim uz cjelodnevni odmor i šetnje na svježem zraku. U isto vrijeme, noćni san trebao bi trajati najmanje 8 sati u dobro prozračenoj sobi.
2. Napravite pauze češće tokom radnog dana ako morate dugo biti za računarom.
3. Stvorite uravnoteženi meni u kojem će se namirnice koje uzrokuju vazospazam zamijeniti korisnom i zdravom hranom.
4. Slobodne aktivnosti i sportovi koji pozitivno utječu na raspoloženje, poput rolera ili klizanja, ako se pojave simptomi depresije.
5. Koristite esencijalna ulja, dok trebate biti oprezni s izborom arome i doziranja kako ne biste postigli suprotan efekt.
6. Uklonite alkohol i pušenje.
7. Ako je rezultat trajnih bolova osteohondroza, tada morate kupiti ortopedski jastuk i madrac.
8. Povremeno se kupajte u toplim kupkama sa odvarom ljekovitog bilja.

Jeste li zabrinuti zbog nečega? Bolest ili životna situacija?

Svaka od opisanih mjera ima blagotvoran učinak na krvne žile glave i rad tijela u cjelini, međutim, njihova složena stalna primjena značajno povećava efikasnost prevencije i omogućava vam da dugo zaboravite na glavobolju.

Postoji nekoliko vrsta glavobolja: jake, pulsirajuće, pritiskajuće, tupe, pucajuće itd. Ispod su glavni tupi bolovi, kao i nekoliko savjeta za ove neugodne osjećaje. Tupa i monotona bol širi se po cijeloj glavi, najčešće se javlja u kasnim popodnevnim satima. To je obično uzrokovano prenaponskim naponom u sudovima mozga. Da biste poboljšali svoje dobro, masirajte zatiljak, lagano masirajte sljepoočnice i istegnite mišiće vrata. Zatim zauzmite udoban položaj, zatvorite oči, opustite se i zamislite da ste negdje na odmoru, a svi problemi i brige su daleko i trenutno vas se uopće ne tiču. Provedite 12-15 minuta u ovom stanju. Bolni tupi bol u glavi praćen slabošću, moguće vrtoglavicom, pojavljuje se bliže sredini dana manje fizičke aktivnosti. Najvjerovatnije je razlog taj što ovisite o vremenskim prilikama. Vaše tijelo je vrlo osjetljivo na promjene atmosferskog pritiska, promjene temperature i smjera vjetra, što doprinosi stvaranju vazospazma. Odredite krvni pritisak pomoću tonometra ili prema prirodi glavobolje: kod niskog se javlja u sljepoočnoj, a kod povišenog - na zatiljku. Pri niskom pritisku preporučuje se malo prilegnuti podignutim nogama, a kod visokog pritiska, naprotiv, uzdignutoj glavi. Masaža (pogodna za bilo koju promjenu pritiska). Jastučićem desnog kažiprsta dodirnite središte čela. Zatim podignite prst vertikalno iznad linije kose za 1 cm, pritisnite naznačenu tačku i držite prst u ovom položaju 2-3 sekunde, a zatim lagano spustite prst do točke između obrva (iznad mosta nosa), pritisnite i zadržite ponovo 2-3 sekunde. Radite ovu masažu 1 minutu, zatim prekinite 3 minute i ponovite ponovo. Ako za 10-15 minuta ne osjetite nikakvo poboljšanje, nazovite svog liječnika. Tupi bol u pritisku javlja se u lijevoj ili desnoj strani glave, ponekad praćen bolovima u očima, dok vam lice postaje blijedo ili crveno. Uzrok je iritacija trigeminalnog živca, koja se javlja zbog prekomjernog rada, pretjeranog uzbuđenja, ponekad i kada se vrijeme promijeni. Stvorite sumrak u sobi i dođite u ugodan položaj. Ponesite sa sobom mali frotirski peškir i lavor s toplom ili hladnom vodom (ako imate crvenilo na licu, treba vam hladna voda, inače vruća). Navlažite ručnik, iscijedite ga i, stavljajući ga na lice, ostavite da djeluje 5-7 minuta. Zatim mokri ručnik ponovo, stisnite i stavite na lice. Ponavljajte ovaj postupak 30-40 minuta. Tupa glavobolja ujutro. To je možda zbog nedostatka sna ili ovisnosti o kofeinu. Pokušajte povećati vrijeme spavanja i smanjiti broj šalica kave koje pijete na 1-2 dnevno.Ako vam metode bez lijekova ne pomažu, posjetite svog liječnika i testirajte se. Ovisno o težini vaše bolesti, iskusni liječnik će vam propisati potrebno lijekovi ili prepisati biljne tinkture.

Povremene neugodne glavobolje su nešto s čime se često suočava svaka moderna osoba. Sindrom bola može biti grčevit, šivanje, bol, stezanje. Ali to neće uvijek ukazivati \u200b\u200bna prisustvo nekih opasna bolestkojoj je potreban hitan tretman. Glava može stalno boljeti tijekom dana iz sljedećih razloga:

• Pretjerani stres na poslu, stalni stres.
• Problemi sa spavanjem, nedostatna količina.
• Nepravilna prehrana, konzumacija nezdrave hrane.
• Stalni boravak u zatvorenom, nedostatak pristupa svježem vazduhu, udisanje zagađenog zraka (na primjer, na poslu).
• Nepovoljni uslovi okoline u gradu, industrijske emisije, smog, izduvni gasovi iz automobila, elektromagnetno zračenje (sateliti, komunikacije, Internet).

U tim uvjetima mnogi odrasli imaju stalne glavobolje. Ovo stanje nije norma, pa morate poduzeti određene radnje kako biste uklonili ili smanjili sindrom bola.

Ako neprestano patite od jake glavobolje, ali ne radite ništa, to u budućnosti može dovesti do razvoja različitih vaskularnih bolesti, kao i poremećaja u radu unutarnjih organa. Ako se malaksalost pojavljuje svaki dan, to je razlog da se za pomoć obratite specijalistima.

Uzroci hroničnih glavobolja

Kad vas glava boli dok radite, mnogi ljudi pokušavaju na to ne obraćati pažnju, uvjeravajući se da će sve proći do večeri. Ali ako se senzacije nastave i tijekom odmora, osoba pokušava popiti prva sredstva protiv bolova koja naiđu iz njenog kompleta za prvu pomoć, što je kategorički pogrešan pristup.

Istodobno se mogu izdvojiti ogromni razlozi zašto različiti dijelovi glave (sljepoočnice, čelo, zatiljak itd.) Počinju boljeti i boljeti ili ih jako bole, pa je gotovo nemoguće sami dijagnosticirati sebe. Dijagnostiku može provoditi samo iskusni liječnik, koji je prethodno odredio razne preglede.

Sindrom kroničnog bola najčešće se razvija iz sljedećih razloga:

• Bolesti posuda smještenih u kičmenoj moždini ili mozgu.
• Opijenost / trovanje tijela (podložno kontinuiranom djelovanju toksina ili otrova).
• Odgođene ili trenutne patologije zaraznog tipa (uključujući spolno prenosive bolesti).
• Prisustvo tumorskih neoplazmi u moždanim strukturama.
• Bolesti psihoemocionalnog, neurološkog, psihijatrijskog tipa.
• Prekomjerne količine određenih elemenata u tragovima koje ljudi dobiju hranom (stvarne kada osoba dugo jede isti proizvod).

Ako postoje bolni osjećaji pulsirajuće prirode, to je vjerojatno posljedica upalnog procesa lokaliziranog u živčanim završecima žila glave. Upala na ovom području može se pojaviti iz različitih razloga, stoga je potrebna temeljita dijagnoza.

Malezija tokom trudnoće

Mnoge trudnice žale se da imaju stalne ili povremene glavobolje. U tom slučaju, bol se može pojaviti i noću i danju, bez određene sistematičnosti. Ako prije trudnoće žena nije zadobila ozljede lubanje i mozga, a nema bolesti krvožilnog sustava, sindrom bola je najvjerojatnije posljedica hormonalnih promjena koje će se sigurno dogoditi u žensko tijelo u procesu fetalnog razvoja.

Glave trudnica mogu boliti cijeli dan (pogotovo kad su gladne), čak i pritiskati iznutra, na primjer, zbog visokog krvnog pritiska, koji je najčešći uzrok takve bolesti. Obično sindrom bola prolazi sam od sebe - žena treba samo da se odmori (fizički i mentalno), legne na krevet ili sjedne na stolicu.

Preporučuje se povremeno mjerenje pritiska tijekom napada bolova, posebno zapisivanje rezultata mjerenja i pokazivanje liječniku na sljedećem pregledu. To će pomoći stručnjaku da prepiše sigurne lijekove ili pošalje bilo kakve postupke.

Ako je prije začeća djeteta žena zadobila povrede vrata, lubanje, kičme, tada je prilikom prvog posjeta ginekologu (prvo tromjesečje) o tome mora biti obaviještena. Buduću majku u takvoj situaciji može zaboljeti glava zbog pretjeranog stresa na mjestu ozljede (relevantno u slučaju nedavnih ozljeda kičme, repne kosti i drugih dijelova leđa). Često se akutne glavobolje javljaju kod žena tokom menstruacije i PMS-a.

Sorte

Uobičajeno je razlikovati bol u glavi po nivou intenziteta. Bol može biti sitan i suptilan, umjeren, intenzivan i nepodnošljiv za osobu. Postoje četiri glavne vrste:

• Voltaža. Sindrom bola ove vrste karakterizira se kao napad u kojem osoba doživljava stezanje u glavi (kao da je obruč stavljen na glavu i postepeno stisnut).
• Migrena. Osjećaji pulsirajućeg bola, koji su obično lokalizirani u frontalnom i sljepoočnom režnju (gotovo uvijek se formiraju u jednom od sljepoočnica). Migrenski bolovi odjednom u dva dijela glave izuzetno su rijetki (u oko 2-3% slučajeva).
• Greda. Bol u snopu, jak, često neizdrživ, ljudi ga slabo podnosi. Bol obično zahvata lijevu ili desnu polovicu glave (može se dati nazofarinksu, vilici, obrvama, očima i drugim dijelovima lica).
• Mješoviti bolovi. Izuzetno je teško dijagnosticirati takve osjećaje bola, jer se u ovom slučaju može miješati nekoliko vrsta odjednom.

Koliko god čudno zvučalo, ako su bolovi u glavi jasni i izraženi, određena učestalost je čak i dobra, jer će uz prisustvo specifičnih simptoma liječniku biti mnogo lakše dijagnosticirati bolest i propisati najadekvatniji tretman.

Mnogo je razloga zbog kojih ljudi boli glava. Da bi liječniku olakšao dijagnozu, osoba mora precizno opisati prirodu sindroma bola i njegovu lokalizaciju. Mogu boleti različiti dijelovi glave i moždane strukture.

Evo najčešćih i najčešćih mjesta lokalizacije sindroma bola:

• Stražnji dio glave. Bolovi su najčešće lokalizirani upravo u zatiljku. Priroda ovog sindroma bola je dosadna, pulsirajuća, sistematična. Ako osoba ima bolesti kardiovaskularnog sistema i probleme s opskrbom organa krvlju, tada će se u zatiljku gotovo uvijek razviti bolni bolovi, što je upravo simptom jedne od patologija srca ili krvožilnog sustava (na primjer, ovo je simptom hipertenzije). Takođe, okcipitalni dio može boljeti prilikom traumatizacije gornjeg dijela kičme i vrata, u prisutnosti problema sa spavanjem (nesanica, nedostatak sna, jedenje štetne hrane, problemi s prehranom).
• Čelo. Česti bolovi u području čela mogu ukazivati \u200b\u200bna razvoj migrene ili VSD (vegetativno-vaskularna distonija). U nekim slučajevima sličan sindrom bola takođe ukazuje na patologiju kardiovaskularnog sistema. Mnogi ljudi koji puše često imaju bolove u prednjem režnju.
• Viski. U sljepoočnom dijelu najčešće se javljaju migrenski bolovi. Mogu se pojaviti iz različitih razloga, ali najčešće će to ukazivati \u200b\u200bi na probleme sa vaskularnim sistemom moždanih struktura. Uz pomoć glavobolje središnji je nervni sistem ukazat će na prisustvo ozbiljne bolesti koja zahtijeva trenutnu dijagnozu i adekvatan tretman. Ako se na sve ovo dodaju i poremećaji spavanja, tada morate što prije posjetiti liječnika.

Ponekad se bol može sistematski pojaviti u različitim dijelovima glave. Ova okolnost ukazat će na prisustvo bolesti (kardiovaskularne, upalne, zarazne), koja uzrokuje reakcije živčanih završetaka u različitim dijelovima moždanih struktura. U takvoj je situaciji vrlo preporučljivo proći medicinski pregled kod različitih specijaliziranih specijalista.

Na šta ukazuju glavobolje?

Gotovo uvijek, sindrom bola lokaliziran u raznim dijelovima glave ukazat će na prisutnost neke vrste složene bolesti. Štoviše, ova bolest neće uvijek biti povezana direktno s mozgom ili njegovim strukturama.

1. Uz traumu lobanjskih kostiju, mozga, vrata, kičme (posebno gornjih dijelova), gotovo uvijek će postojati mala i neprekidna glavobolja. Ako su kosti lubanje i moždane strukture ozlijeđene, tada će bol nastati zbog prisutnosti abnormalnosti u radu mozga ili ukazivanja na potres mozga. Ako postoje povrede vrata i kičme, tada je bolesna glava kod osobe posljedica oštećenja živaca i živčanih završetaka u kralješničkom dijelu. Sindrom bola ove vrste (obično u kombinaciji s laganom vrtoglavicom) je trajan, a ne privremen, ne prolazi sam po sebi, a često je uzrokovan porastom intrakranijalnog pritiska. U glavi bol često "puca" u različitim smjerovima, pa je teško odrediti tačno mjesto glavnog izvora. Lijekovi u takvim situacijama vjerojatno neće pomoći - trebate kontaktirati stručnjaka za ciljane preglede (RTG, CT itd.).
2. Osteohondroza. Jedan od najčešćih uzroka boli u različitim dijelovima mozga. Tokom ove bolesti, napadi bola obično se bilježe popodne ili na kraju radnog dana, kada je kičma pod maksimalnim stresom i umorom. Napadi se javljaju naglo, često ih karakteriše isti bol, ponekad u kombinaciji sa općom slabošću. Glava će vas jako boljeti, čak i ako osoba samo diše, kihne ili kašlje. Kod osteohondroze, uočavaju se lezije lumbalnog i cervikalnog kralježaka, koje su najosetljivije na povećani stres. U tim dijelovima kralježnice nalaze se živčani završetci koji signaliziraju oštećena područja direktno u mozak, što uzrokuje nastali sindrom bola. U procesu napada, žena ili muškarac mogu osjećati mučninu ili potpuno povraćati, povraćanje se može pojaviti tijekom dugotrajnog napada. Bolesti je potrebno visokokvalitetno liječenje, jer se u srednjoj i kasnoj fazi ove patologije javljaju ozbiljni poremećaji u radu različitih tjelesnih sistema, koji potencijalno mogu dovesti do razvoja drugih opasnih tegoba.
3. Visok ili nizak krvni pritisak. Mnogi ljudi čiji krvni pritisak počinje rasti ili padati tokom magnetnih oluja i promjena atmosferskog tlaka također razvijaju glavobolju. Pacijenti s kroničnim niskim ili povišenim krvnim pritiskom vrlo su ovisni o vremenu, pa ih napadi često pregaze u najnezgodnije vrijeme (napadi se najčešće bilježe u proljeće i jesen, kada je vrijeme posebno promjenjivo). Zajedno s bolnim senzacijama, osoba će stalno zaspati. Da bi uklonili bol, ljudi koriste razne narodne lijekove i lijekove (na primjer, isti Citramon). Neki piju alkoholna pića i alkohol (na primjer, konjak), ali pijenje ovako nečega potpuno je pogrešna odluka. Glava će zagarantovano prestati da boli samo kada se vremenski uslovi i atmosferski pritisak normalizuju.
4. Endokrini poremećaji. Gotovo uvijek mozak će krajnje negativno reagirati na sve probleme u funkcioniranju endokrinog sistema. Upravo na hormonima leži većina nadzora nad različitim sistemima našeg tijela. Glava može početi boljeti ne samo zbog nedostatka nekih hormona, već i zbog viška. Ako tijekom dana glava užasno boli i teško ju je okrenuti ili se pojave bolovi pri savijanju, a također je neugodno dodirivati \u200b\u200blice, onda najvjerojatnije postoje problemi na endokrinoj razini.
5. Benigna i maligne novotvorine... Mnogi ljudi ne znaju zašto imaju glavobolju tako često, iako nema povreda, problema s hormonima ili problema s krvnim pritiskom. U nekim je slučajevima problem izuzetno ozbiljan - prisustvo u moždanim strukturama. Glavni simptomi prisutnosti formacija: bol pri pomicanju ili okretanju glave, paroksizmalni sistematski sindromi bola u jednom dijelu lubanje. Može se javiti i vrućica. Može boljeti desno, sprijeda, lijevo, straga - ovisno o mjestu i veličini tumora.

Glava takođe može početi da boli kada razne bolesti i stanja: meningitis, hipertenzija, sinusitis, hronični rinitis (curenje iz nosa), dugotrajna prehlada, mamurluk, nakon moždanog udara, obilno pijenje i iscrpljujući trening u teretana, uz stalno pušenje, kada pijete kafu ujutro ili noću,

Šta učiniti u slučaju čestih napada?

Ako vas glava često boli, izaziva neugodne osjećaje, stalno vam se vrti u glavi, tada najviše racionalna odluka - posavjetovati se s liječnikom koji može uputiti osobu na ciljane preglede, koji će pomoći identificirati glavni uzrok razvoja sindroma bola.

Uobičajeno se koriste sljedeće dijagnostičke metode:

• Rentgenski pregled. Pomoću nje moguće je isključiti ozljede lobanjskih kostiju, vrata, kičme kao posljedicu udara, pada ili drugog mehaničkog stresa.
• Snimanje magnetnom rezonancom. Pomoću ove dijagnostičke metode moguće je utvrditi prisustvo ili odsustvo bolesti krvožilnog sistema, benigne ili maligne novotvorine.
• Doppler ultrazvuk. Pojašnjavajuća dijagnostička metoda koja se koristi u slučaju da su tokom MRI pronađene neke nepravilnosti u radu kardiovaskularnog sistema.

U skladu sa simptomima i pritužbama pacijenta, liječnik može uputiti osobu na druge preglede, kao i preporučiti specijalizirane specijaliste.

Šta učiniti u slučaju bolova?

Najčešće ljudi odmah nakon što im glavobolja počne piti sredstva za ublažavanje bolova ili koristiti provjereno narodni recepti... Uz kontinuitet glavobolje u jednom trenutku, tablete i narodni lijekovi jednostavno će prestati pomagati.

• Nurofen. Izuzetno efikasan lijek koji će ukloniti čak i jaku glavobolju, sniziti temperaturu. Može se koristiti za liječenje ljudi bilo koje dobi. Preporučuje se za upotrebu kod bilo kojeg sindroma bola koji nastaje u predjelima glave.
• Pentalgin. Analgetički lijek koji ublažava tupe glavobolje, ali ne pomaže puno kod akutnih bolova. Nije preporučljivo koristiti za liječenje djece.
• Ketanov. Lijek na bazi paracetamola. Pomaže kod tupih, bolnih, pulsirajućih glavobolja.
• Citramon. Lijek na bazi aspirina koji će pomoći smanjiti temperaturu na normalne niske vrijednosti, kvalitativno ukloniti pulsirajuće glavobolje.
• Ibuklin. Lijek se temelji na Ibuprofenu i Paracetamolu. Izuzetno učinkovit lijek koji pomaže kod glavobolje različitih vrsta. Takođe pomaže u snižavanju temperature. Može se uzimati noću da se probudi bez bolova.

Morate shvatiti da je uzimanje lijekova protiv bolova privremeno rješenje. Ako su bolovi u glavi stalni i jasno izraženi, tada se mogu zaustaviti uz pomoć lijekova protiv bolova u roku od 10-14 dana. Nakon ovog perioda, tablete će jednostavno prestati pomagati.

Prognoza i prevencija

Jake glavobolje najčešće se počinju javljati kod muškaraca i žena nakon 30. godine života. Zona rizika uključuje ljude koji konzumiraju alkohol, puše, vode nezdrav način života, nemaju ugrađenu prehranu i dnevnu rutinu i pate od nesanice. Ljudi koji imaju stare ozljede kostiju lubanje, moždane strukture, vrat i kičmu gotovo će uvijek imati jake glavobolje.

Nedavno je održano predavanje u kulturnom centru ZIL Kirill Skorobogatykh, neurolog, Kandidat medicinskih nauka, šef Univerzitetske klinike za glavobolju. Doktor je govorio o novim studijama starog problema čovječanstva - glavobolje.

"Glava ne može boljeti - to je kost"

Glavobolja se javlja kao i svaka druga: nešto iritira receptor, signal ide u mozak, osjećamo bol. Veliki i razgranati trigeminalni živac čiji su živčani završeci u sinusima (sinusima), u očima, u ušima, u zubima, u meningealnoj membrani (siva tvar na površini mozga), "odgovoran je" za bolove u glavi. Iz receptora u tim područjima može doći signal za bol - i tada imamo "glavobolju".

U stvari, u mozgu ne postoje receptori za bol, zbog čega se ponekad operacije na dubokim slojevima mozga izvode bez anestezije. Na primjer, ako je važno da tijekom operacije ne dodirnete središte govora, pacijent koji je imao kraniotomiju probudi se i počne razgovarati s njim. U isto vrijeme, osoba s otvorenom lubanjom ne osjeća bol zbog manipulacije mozgom.

Nađi razlog

Kirill Skorobogatykh, neurolog

Sve glavobolje dijele se na primarne i sekundarne.

Primarno - kada je glavobolja nezavisna bolest koju treba liječiti.

Sekundarni - Posljedice drugih bolesti - ozljede glave i vrata, gripa, otitis media, sinusitis, uzimanje raznih supstanci i lijekova, penjanje na veliku visinu. (Istovremeno, kolebanje pritiska unutar 40 mm Hg samo po sebi zbog promjene vremena ne uzrokuje glavobolju kod zdrave osobe).

Ukupno je poznato više od dvjesto različitih glavobolja, od kojih su većina sekundarne, ali, srećom, rijetke. Od toga je samo 10% sekundarno.

Najopasnije "sekundarne glavobolje"
"Gromoglasna" glavobolja - kada bol započne i dostigne svoj maksimalni intenzitet za manje od minute. "Gromoglasna" glavobolja je znak krvarenje u mozak.
Glavobolja u pozadini stalno povišene temperature, karcinoma, HIV-a, gubitka kilograma može značiti pogoršanje osnovne bolesti ili pojavu neke vrste hronične bolesti, a onda se s njim treba suočiti.
Ako glavobolja ne prestaje mnogo dana, napreduje bez praznina ili iznenada počinje nakon pedeset godina kod osobe koja ranije nije patila od nje - ova glavobolja je takođe sekundarna. U ovom slučaju potrebno je ne "ublažavati bol", već tražiti njezin uzrok.

Mitovi o glavobolji

Nema toliko mitova ni o čemu koliko o glavoboljama. Doktor Skorobogatykh ih je pokušao razotkriti:

"Posude začepljene" - ovo nije objašnjenje uzroka redovnih glavobolja. U stvari, kršenje opskrbe mozga krvlju je moždani udar, ali glavobolja s njim rijetko se događa.

"Plovila su istegnuta"... "Vaskularni" uzrok glavobolje zaista može biti vaskularna aneurizma - slabljenje i istezanje stijenke krvnih žila ili cerebralna krvarenja. Sve su to situacije brze pomoći, ne mogu biti uzrok dugotrajne glavobolje.

"Povećani intrakranijalni pritisak" - takođe nije uzrok glavobolje. Povećanje intrakranijalnog pritiska može biti kod tumora ili krvarenja. Ali s tumorom će biti neuroloških simptoma - utrnulost, konvulzije, bol, glava boli više ležeći nego stojeći.

Kao vrlo rijetka opcija, porast intrakranijalnog pritiska javlja se zbog viška likvora - cerebrospinalne tečnosti. To se događa s velikom težinom, ali tada glava neprestano boli, u ležećem položaju više nego u stojećem.

Osteohondroza - degenerativne promjene na intervertebralnim diskovima. Ne izaziva glavobolju.

Vrlo rijetko, manje od 1% slučajeva, to se dogodi cervikogena glavobolja (kada glava boli zbog bolesti zglobova vrata) - bol se javlja tijekom palpacije u području ovih zglobova vrata ili okretanja glave. Kod migrene, napetost vrata je posljedica, a ne uzrok.

Vegetovaskularna distonija (VVD), neurocirkulatorna distonija (NCD) i discirkulatorna encefalopatija (DEP) ne postoji u međunarodnoj klasifikaciji bolesti. To su kolektivne dijagnoze sastavljene od simptoma različitih bolesti, koje se moraju rješavati odvojeno i posebno.

Savremeno shvatanje migrene

Prema anketama, 20% radno sposobnog stanovništva pati od migrene u Rusiji. Prema procjenama SZO, migrena je na šestom mjestu među uzrocima invalidnosti. Migrena je "skupa bolest" jer je s čovjekom cijeli život.

Danas se uzroci migrene vide u prekomjernoj aktivaciji moždanih receptora, što dovodi do prekomjerne ekscitacije centra trigeminalnog živca.

Dakle, migrena je bolest samog mozga koja se javlja zbog svojih fizioloških karakteristika. Migrena se može naslijediti - prenosi se ženskom linijom u 60% slučajeva.

Migrena nije povezana sa visokim ili niskim krvnim pritiskom. Povećanje pritiska može biti posljedica napada migrene, jer je stresno za tijelo.

Danas se vjeruje da je specifični prenositelj migrenske boli protein CGRP, čija koncentracija u trigeminalnom nervnom sustavu raste tijekom napada migrene.

Savremeni razvoj specifičnih lijekova za prevenciju migrene (a do sada se migrena liječi samo simptomatski - uklanjanjem simptoma) povezan je upravo s činjenicom da vežu ili blokiraju CGRP.

Migrenski bol je intenzivan, pulsirajući, asimetričan (polovica glave boli zdesna ili slijeva), često s mučninom, pogoršanjem zbog svjetla ili zvuka, s izraženim napadima.

9 istorijskih činjenica o liječenju migrene
Prije 10 000 godina migrene su tretirane trepanacijom kako bi zli duhovi izlazili iz glave.
Drevni Egipćani su za glavu vezali glinenog krokodila u čija su usta stavili zrno zobi.
Drevni Grci liječili su migrenu puštanjem krvi.
Galen 200. godine n predložen za glavobolje sličan opisu migrene, termin "hemikranija" (pola glave), koji ljekari i danas koriste.
Avicenna je predložio smještanje pacijenta na tiho i mračno mjesto.
Thomas Willis u 17. stoljeću sugerirao je da migrenu uzrokuje "vazodilatacija glave".
1918. godine migrena se počela liječiti ergotaminom, supstancom koja se nalazi u rogozu. I dalje se koriste preparati ergotamina - u obliku tableta i sprejeva, a ne u obliku odvara od biljaka, nemoguće je precizno odrediti količinu aktivne supstance u kojoj je to kod kuće nemoguće.
Pedesetih godina prošlog stoljeća Harold Wolff je sugerirao da migrena započinje kada protok krvi "rasteže žile moždane sluznice".

Migrena ima nekoliko faza:

— prodrome - kada za nekoliko sati ili dana osoba osjeti neuobičajeno stanje i simptome po kojima može predvidjeti nadolazeći napad (iznenada ga privuku slatkiši ili zijeva dok spava),

- "aura" - dolazi otprilike sat vremena prije napada: bljeskovi u očima, slušne halucinacije, opsesivni mirisi. Utrnulost ruku, lica, "Sindrom Alise u zemlji čudesa" (osjećaj promjena u veličini tijela), polinopsija (kad se pogled prevede, obrisi predmeta ostaju u očima). Ako „aura“ traje više od sat vremena, to je razlog za isključivanje drugih neuroloških dijagnoza.

Aura migrene razlikuje se po tome što je ovaj stadij dinamičan - točke se "pužu" duž vidnog polja, utrnulost se može "pomicati" duž ruku - to odražava kretanje električnog signala u kori velikog mozga. (Kod napada epilepsije ili moždanog udara postoje slični fenomeni, ali oni su statični - jer je oštećenje lokalno);

- sam napad.Učestalost napada migrene može se razlikovati od pacijenta do pacijenta. Postoje ljudi koji redovito pate od višednevnih napadaja. Postoje pacijenti s vrlo rijetkim i blagim napadima migrene - čak jednom u šest mjeseci.

• postdrome - kada se osoba nakon prestanka glavobolje osjeća svladana, osjeća slabost, pospanost do dva dana.

Provokatori migrene
- stres,
- glad (preskočeni obrok),
- nedostatak ili višak sna (promjena načina spavanja vikendom),
- početak ciklusa u žena (plus ili minus dva dana. U drugom ili trećem tromjesečju trudnoće, zbog visokog nivoa estrogena i progesterona, napadi često popuštaju ili nestaju),
- dehidracija
- neki proizvodi - ostarjeli sirevi, konzervirana hrana, začinjeno crveno vino - u okviru pojedinačne reakcije. Čokolada se nekad smatrala provokatorom migrene, a sada se smatra znakom početka napada - pacijenta mogu privući slatkiši prije napada.
Efikasnost alkohola na migrene nije proučavana. Vjeruje se da ublažava simptome, ali ne djeluje na samu glavobolju, već kao sredstvo protiv anksioznosti, jer su anksiozno-depresivni poremećaji česti kod pacijenata s migrenom.

Ne možete izliječiti, možete kontrolirati

Nažalost, većina domaćih ljekara ne zna kako liječiti migrene. Čim se žalite liječniku na migrensku glavobolju, beskrajno će vas poslati na pretrage, preporučiti postupke i masažu.

U stvari, prema modernim protokolima za zbrinjavanje migrene, MRI, ultrazvuk krvnih žila glave i vrata, encefalogram i testovi za dijagnosticiranje migrene NISU POTREBNI.

Dijagnoza se postavlja intervjuom neurologa, koji isključuje sekundarne glavobolje i prepoznaje migrenu po karakterističnom skupu simptoma.

Migrena se danas smatra neizlječivom bolešću. Liječenje je simptomatsko. Ali migrene mogu spontano nestati same od sebe.

U isto vrijeme, migrena je dobro kontrolirana. Napad se može spriječiti pravovremenim zaustavljanjem - na prve znakove upozorenja uzmite punu dozu sredstva za ublažavanje bola koju je preporučio liječnik. Ako se kasno preduzme, neće biti moguće potpuno spriječiti napad.

- antiemetičari - lijekovi koji ublažavaju mučninu, a koje će neurolog propisati ako vaše napade migrene prati takav simptom;

- ergotamini (ekstrakt ergotina) ili triptani (stimulansi serotaninskih receptora), obje grupe lijekova odabire i propisuje ljekar; triptani dolaze u obliku spreja za nos, imaju blagi vazokonstriktorni učinak i s oprezom se koriste nakon srčanog ili moždanog udara).

Uskoro novi lijek za migrenu

Nažalost, često pri liječenju migrene situaciju pogoršava glavobolja od lijekova. Uzimanje ibuprofena ili bilo kog drugog jednostavnog sredstva za ublažavanje bola duže od 15 dana mjesečno tokom tri mjeseca ili više izaziva glavobolju. Triptane ne treba piti duže od 10 dana u mesecu.

Trenutno se testira magnetni električni stimulator čiji je cilj, prema planu istraživača, smanjiti bol tokom napada migrene.

Tijekom 2018. godine na zapadu bi se trebao pojaviti blokator proteina CGRP i možda će se dobiti prvi specifični profilaktički lijek za migrenu, koji blokira sam mehanizam prenosa migrenske boli.

Nakon službenog puštanja u SAD i Evropi, Ministarstvo zdravlja mora odobriti lijek za upotrebu u Rusiji. Vrijeme uključivanja lijeka na listu odobrenih za službenu upotrebu u našoj zemlji još uvijek nije poznato.

U međuvremenu, većina lijekova protiv migrene koji se trenutno prepisuju u Rusiji (Mexidol) djelotvorni su na nivou placeba.

Prevencija migrene

Propisuje se kada su migrene duže od pet dana u mjesecu ili su napadi vrlo jaki. Dnevni unos lijekova od šest do dvanaest mjeseci prema individualnom izboru ljekara. Komplet pojedinačnog pacijenta za prevenciju migrene može uključivati \u200b\u200bantidepresive, lijekove koji snižavaju krvni pritisak, dva danas dostupna antiepileptika i botoks. Takav set je strogo individualan i pacijent ga odabire neurolog. Možete pokušati liječiti migrenu bez tableta - eliminirati provokatore, višak kilograma, pušenje, hrkanje, naviknite se na fizičke aktivnosti.

Kirill Skorobogatykh - neurolog, specijalista za glavobolju.
Više od 12 godina iskustva u radu sa pacijentima koji pate od glavobolje, bolova u leđima. Praksu je obavio u Jefferson Headache Center u Philadelphiji, SAD. Član Međunarodnog društva za proučavanje glavobolje (IHS), Međunarodno udruženje za proučavanje boli (IASP), Rusko društvo za proučavanje glavobolje, učestvuje kao ekspert u međunarodnim i ruskim kliničkim studijama o problemu glavobolje.

Infografika: Oleg Sdvizhkov