Čo určuje tón maternice. Zvýšený tón maternice

Prečo je to nebezpečné pre plod, aké sú príznaky a liečba? Lekári diagnostikujú tón maternice počas tehotenstva v 60% prípadov.

Čo je tonus maternice počas tehotenstva

Tón maternice- Toto je indikátor stavu svalov maternice, ktorý vyjadruje stupeň jej napätia. Tón maternice sa meria v milimetroch ortuti.

Pre stav svalov maternice sú možné tieto možnosti:

• Znížený tonus maternice– patologický stav, ktorý sa vyskytuje v skorom popôrodnom období, je charakterizovaný nadmerným uvoľnením svalov maternice. Príčinou hypotonického krvácania z maternice môže byť znížený tonus.
• Normálny tón maternice- fyziologický stav maternice, bez ohľadu na prítomnosť tehotenstva, v ktorom sú svaly v pokoji.
• Zvýšený tón maternice počas tehotenstva- stav napätia svalov maternice. Môže byť trvalé a dočasné (kontrakcie pri pôrode). Zvýšený tonus maternice môže byť úplný (pokrýva maternicu úplne) alebo lokálny (prejavuje sa na jednom konkrétnom mieste).
• Hypertonicita maternice- patológia pracovnej aktivity, pri ktorej sa v priebehu 10 minút vyskytnú viac ako štyri kontrakcie. Lekári aj pacienti často používajú termín "hypertonicita" na označenie vysokého tónu maternice u tehotných žien - to nie je úplne správne, pretože hypertonicita sa prejavuje práve v procese pôrodu.

Normálny a patologický tón maternice

Počas tehotenstva sú normou tónu indikátory v rámci 8-12 mmHg sv. Mierne a krátkodobé zvýšenie týchto hodnôt môže byť normálne a fyziologické, ak k nemu dôjde napríklad v reakcii na pohyby plodu. Ak je však takéto napätie maternice predĺžené a sprevádzané bolestivými pocitmi, potom je to nebezpečný príznak zvýšeného rizika predčasného pôrodu a potratu. Ak sa sťahy maternice stávajú periodickými a opakujú sa v pravidelných intervaloch, čo vedie k otvoreniu krčka maternice, ide o alarmujúce príznaky začínajúceho predčasného pôrodu (s periódou týždňov) alebo spontánneho potratu (s periódou do 22 týždňov). Táto situácia si vyžaduje núdzovú hospitalizáciu a lekársky zásah.

Príčiny zvýšeného tónu maternice

Existuje mnoho dôvodov pre zvýšený tón maternice. Najčastejšie ide o infekcie v tele matky, ako sú: infekcie ústnej dutiny, močových ciest, tráviaceho traktu, kožné ochorenia. Dôležitú úlohu zohrávajú sociálno-ekonomické faktory:

• príliš mladý alebo naopak zrelý vek(do 18 rokov a nad 35 rokov);
• zlé návyky (alkohol, fajčenie, užívanie drog);
• prítomnosť závažných chronických ochorení, najmä ako je obezita alebo arteriálna hypertenzia;
• zložité vzťahy v rodine;
• zlé životné podmienky;
• emocionálne preťaženie;
• ťažké pracovné podmienky, syndróm chronickej únavy.

Všetky tieto faktory alebo ich kombinácia môže nepriaznivo ovplyvniť vývoj a priebeh tehotenstva.

Tiež zvýšenie tonusu maternice môže vyvolať komplikácie tehotenstva:

• nesprávna poloha plodu (šikmá alebo priečna);
• rôzne patológie placenty (hypoplázia, placenta previa, predčasné starnutie);
• anomálie vo vývoji maternice (dvojrohý alebo sedlový tvar, maternica s neúplnou priehradkou);
• a jazvy po jeho odstránení;
• jazvy po predchádzajúcom cisárskom reze;
• anamnéza predčasného pôrodu, potratu, potratu;
• nefropatia;
• výskyt malformácií plodu, spravidla nezlučiteľných so životom.

Príznaky zvýšeného tónu maternice počas tehotenstva

Ako určiť tón maternice počas tehotenstva sami? Najčastejšie zvýšené tón počas tehotenstva prejavuje sa ťahaním alebo tŕpnutím v podbrušku, podobne ako menštruačné bolesti. Pravidelne sa môžu vyskytnúť pocity, že maternica „tuhne“, pocit napätia v žalúdku, zvýšené nutkanie na močenie a niekedy aj zvýšená motorická aktivita plodu. Vo vzácnejšom prípade je možné pozorovať z pohlavného traktu zmäkčenie a skrátenie krčka maternice.

• Zriedkavé a bolestivé pohyby plodu môžu signalizovať, že prietok krvi placentou je narušený v dôsledku napätia v svaloch maternice a plod trpí nedostatkom kyslíka, čo vedie k hypoxii, oneskoreniu vývoja a placentárnym patológiám.

Diagnóza tónu maternice

Zvýšený tonus maternice nie je diagnóza ako taká, je to len hlavný príznak. Na diagnostiku tonusu maternice niekedy stačí palpácia brušnej steny, ale treba si uvedomiť, že toto hodnotenie nie je vždy objektívne. Presnejšia diagnostická metóda je KTG(kardiotokografia - registrácia srdcového tepu plodu a kontrakcií maternice), ktorá poskytuje objektívne hodnotenie situácie počas kontrakcií maternice a medzi nimi, čo umožňuje sledovať účinnosť liečby a dynamiku činnosti maternice.

Liečba zvýšeného tónu

Ak maternica v dobrom stave počas tehotenstva, čo robiť? Aby sa zabránilo nepriaznivému výsledku tehotenstva (potrat alebo predčasný pôrod), musí sa normalizovať zvýšený tonus maternice. Keďže reálne hrozí potrat, pri prvom náznaku zvýšeného napätia maternice je potrebné vyhľadať lekársku pomoc.

Tonus maternice zhoršuje saturáciu kyslíkom a výživu plodu, preto je potrebná liečba.

Na zníženie činnosti maternice si naordinujte užívanie špeciálnych liekov tzv tokolytiká. Ide o sériu liekov, ktoré patria do rôznych farmakologické skupiny, ale majú rovnaký účinok – znižujú svalovú aktivitu maternice.

Tie obsahujú:

• Ginipral, Partusisten, salbutamol. V súčasnosti je najúčinnejším a najbezpečnejším liekom z tejto skupiny Ginipral. V extrémnych prípadoch sa lieky predpisujú vo forme intravenóznych injekcií a so zlepšením stavu prechádzajú na formu tabliet.
• nifedipín- liek existuje len vo forme tabliet, predpisuje sa vo výnimočných prípadoch prísne pod dohľadom lekára.
• Síran horečnatý ako roztok na intravenóznu infúziu. Používa sa iba v prítomnosti objektívnych kontraindikácií iných liekov.
• indometacín- predpisuje sa spravidla vo forme čapíkov ako udržiavacia liečba.

Predpovede pre zvýšený tón

Priaznivý výsledok závisí od mnohých faktorov: dĺžka tehotenstva, stav plodu a jeho poloha v maternici, stav krčka maternice, celistvosť slizníc (pretrhnutie membrán), komplikácie počas tehotenstva, prítomnosť sprievodné ochorenia, včasnosť kontaktovania lekára a podľa toho aj začatý čas liečby. A, samozrejme, je veľmi dôležité zostať optimistom a nepodliehať panike.

Prevencia

Veľmi dôležitou a rozhodujúcou etapou je plánovanie tehotenstva a príprava tela na počatie. Je vhodné prejsť komplexom ešte pred nástupom tehotenstva, aby sa vyliečili možné ohniská infekcie genitourinárneho systému, ústnej dutiny. Mali by ste venovať veľkú pozornosť hygiene práce a odpočinku, ako aj prísne dodržiavať všetky schôdzky a odporúčania svojho lekára.

Telo potrebuje dostatočné množstvo horčíka. S nástupom tehotenstva sa denná potreba horčíka zvyšuje na 400 mg denne! Horčík má priamy vplyv na schopnosť maternice relaxovať a navyše znižuje nervovú dráždivosť, čo má veľký význam pre tehotnú ženu a nenarodené dieťa. Horčík sa nachádza v orechoch, zelenej zelenine, chlebe, otrubách, pohánke a ovsených vločkách.

Tehotenstvo je obdobie, kedy žena začne obzvlášť pozorne počúvať svoje telo, a to je pravda, pretože aj najmenšia odchýlka môže mať vážne následky. Hypertonicita maternice je obzvlášť nebezpečná. Prečo je tonus maternice počas tehotenstva nebezpečný a aké nepríjemné prekvapenia môžu nastať? Tieto otázky si kladie každá druhá žena v pozícii.

kolaps

Nebezpečenstvo tónu maternice pre tehotenstvo

Ak máte tón maternice, mali by ste okamžite konať. Nemôžete čakať ani sekundu, pretože takýto stav môže viesť k:

• potratiť (na skoré dátumy);
• predčasný pôrod (neskôr);
• blednúce tehotenstvo.

Tiež budúca matka ohrozuje zdravie vášho dieťaťa. S touto konkrétnou patológiou je spojené obrovské množstvo odchýlok u detí.

Zvážme každú hrozbu osobitne.

Potrat

Zvýšený tón - najnebezpečnejší stav, ktorý ohrozuje zdravie tehotnej ženy. V počiatočných štádiách (do 28 týždňov) vyvoláva potrat. Ak žena pociťuje ťahavé bolesti v dolnej časti brucha, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Tón v počiatočných štádiách sa môže vyskytnúť v dôsledku:

1. Hormonálna nerovnováha u ženy: nedostatočná produkcia hormónu progesterónu alebo zvýšená hladina androgénov. Potratu sa zabráni, ak sa hormonálna nerovnováha normalizuje.
2. Intenzívna toxicita. V dôsledku pravidelného zvracania dochádza k svalovým kontrakciám pobrušnice a maternice. V dôsledku toho sa objaví tón.
3. Rh-konflikt rodičov dieťaťa, to znamená, že ak je matka pozitívna a otec negatívny, potom môže telo odmietnuť plod. To sa prejavuje hypertonicitou.
4. Časté zápaly reprodukčných orgánov a choroby infekčnej povahy.
5. Nadúvanie a tvorba plynu. Pri zmene intestinálnej motility sa často vyskytuje aj patológia.

Niekedy dôjde k potratu v prvých týždňoch, keď má embryo viac ako 60% genetických defektov. Nedá sa tu nič robiť, príroda si vyberie svoju daň.

Pri hypertonicite sa plod nemôže úplne rozvinúť. Svalové tkanivo stláča cievy a dieťa sa nedostatočne okysličuje – ide o hypoxiu.

Žena v dobrej kondícii bude vedieť rozpoznať maternicu sama doma. V tomto prípade je ťažoba v dolnej časti brucha, bolesť ťahavého charakteru (podobná predmenštruačnej bolesti), bolesť v dolnej časti chrbta. V niektorých prípadoch si tehotná žena môže všimnúť špecifický výtok s pruhmi krvi na spodnej bielizni.

Nezabudnite, že hypertenzia sa často neprejavuje, neexistujú žiadne príznaky. Preto je dôležité pravidelne navštevovať gynekológa, ktorý problémom včas zabráni.

predčasný pôrod

Je tonus maternice v neskoršom období nebezpečný? Samozrejme, ak sa objavil po 28 týždňoch, potom to môže spôsobiť predčasný pôrod. To sa deje v dôsledku:

• patológie maternice;
• infekčné choroby;
• polyhydramnión;
• viacpočetné tehotenstvo;
• nesprávne fungovanie štítnej žľazy;
• endokrinné ochorenia;
• ťažká fyzická práca;
• prepracovanosť;
• stres;
• pitie alkoholu a drog;
• fajčenie a pod.

Hypertonicita sa v neskorších štádiách ohlasuje vo forme ťahavých silných bolestí v podbrušku a v krížovej oblasti. Žalúdok stvrdne. V takejto situácii okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Ak žena pociťuje kŕčovité sťahy maternice a/alebo už odtiekla plodová voda, potom sa proces pôrodu začal a nikto ho nemôže zastaviť. Ostáva nám len dúfať, že skúsení lekári zachránia matku aj dieťa.

Nebezpečenstvo pre zdravie nenarodeného dieťaťa

Čo ohrozuje tonus maternice počas tehotenstva pre dieťa? Tento stav môže viesť k potratu alebo predčasnému pôrodu, no je tu aj ďalšie nebezpečenstvo. Žena môže porodiť v termíne, ale čo sa celý ten čas stalo s dieťaťom v brušku? Keďže svaly, ktoré sú neustále v napätí, stláčali cievy pupočnej šnúry, plod nemohol plne prijímať kyslík. Z tohto dôvodu sa vyvíja hypoxia. V dôsledku toho dieťa nedostalo živiny, čo viedlo k zastaveniu jeho rastu a rozvoja. Často sa vyskytuje hypotrofia.

V budúcnosti budú všetky nedostatky viditeľné u novorodenca, nie je prekvapujúce, ak ďalší vývoj nebude rovnaký ako u zdravých detí. Aby ste tomu zabránili, mali by ste byť neustále pozorovaní u svojho lekára, robiť kontrolné ultrazvuky a dávať pozor na akékoľvek zmeny v tele.

Miznúce tehotenstvo

Tehotenstvo, ktoré skončilo vyblednutím, je typ potratu. Zároveň sa jeho vývoj úplne zastaví a zomrie. Najčastejšie sa to deje v počiatočných štádiách, až do 14 týždňov. Boli však prípady, keď sa to stalo aj krátko pred očakávaným dátumom pôrodu. Pre plod existujú obdobia, kedy je obzvlášť zraniteľný. to:

1. Koniec prvého mesiaca tehotenstva (od 3 do 4 týždňov).
2. Koniec 2., začiatok 3. mesiaca (8.-11. týždeň).
3. Kone štvrtého, začiatku piateho mesiaca (16-18 týždňov).

Dôležité! V 8. týždni sa u plodu tvoria dôležité orgány pre život, preto sa toto obdobie považuje za najnebezpečnejšie.

Existujú určité situácie, v dôsledku ktorých dochádza k tónu a po zamrznutí tehotenstva. Tehotenstvo negatívne ovplyvňuje:

1. genetická porucha. Veľké percento zmeškaných tehotenstiev patrí k chromozomálnym abnormalitám. Ak plod veľké množstvo anomálie, ktoré sú nezlučiteľné so životom, potom dochádza k vyblednutiu.
2. Hormonálna nerovnováha. Existujú dva spôsoby, ako môže dôjsť k nešťastiu. Kvôli nedostatku progesterónu a nadbytku androgénov. Ak sa porušenie zistí včas, dá sa zabrániť vyblednutiu.
3. Umelé oplodnenie a IVF. Takéto tehotenstvá majú často podobný výsledok.
4. Infekčné choroby. Keďže imunitný systém ženy je slabý, stáva sa bezbranným voči vírusom a baktériám. Akékoľvek ochorenie negatívne ovplyvňuje dieťa, najmä cytomegalovírus a rubeola. Mali by ste byť opatrní počas všetkých 9 mesiacov, ale najnebezpečnejším obdobím je prvých 14 týždňov. Pre tehotnú ženu je ťažké tolerovať aj obyčajné prechladnutie alebo chrípku, následky môžu byť nepredvídateľné. Ak je choroba sprevádzaná dlhou vysoká teplota tela, môže sa vyskytnúť intoxikácia, hypertonicita. Dieťaťu budú chýbať živiny, hrozí zastavenie jeho vývoja.
5. STD (pohlavne prenosné choroby). Infekcia ureaplazmózou, syfilisom, kvapavkou, mykoplazmózou, chlamýdiami.
6. Nesprávna, nedostatočná výživa.
7. Tesné oblečenie, stláčanie spodnej bielizne.
8. Sedavý spôsob života.
9. Nadmerná konzumácia alkoholických nápojov.
10. Fajčenie tabaku a drogy.
11. Nerozumná práca.

Zmeškané tehotenstvo možno rozpoznať podľa:

• krvavý výtok z vagíny;
• zvýšená telesná teplota;
• slabosť, zimnica;
• bolestivosť brucha (ťahací charakter);
• náhle ukončená toxikóza;
• prudký pokles mliečnych žliaz;
• nedostatok srdcového tepu u plodu;
• nevhodná veľkosť maternice s termínom.

V 1. trimestri, keď tehotenstvo odznieva, dochádza k poklesu bazálnej teploty.

Mysli na to! Až do okamihu, keď sa placenta začne odlupovať, žena bude cítiť toxikózu aj nárast mliečnych žliaz.

Po 14 týždňoch môžete pochopiť, že plod zamrzol absenciou pohybu. Tón maternice je vážna odchýlka, ktorú musí lekár odstrániť. Nenechajte všetko voľný priebeh, pretože následky môžu byť veľmi vážne.

Maternica je orgán, ktorý je počas tehotenstva vystavený najväčšiemu stresu. Každé svalové vlákno v procese nosenia plodu sa niekoľkokrát zahusťuje a predlžuje. Takýto proces je však absolútne prirodzený, pravidelný a bezbolestný a v normálnom stave maternice ho nesprevádza napätie v jej svaloch. Inými slovami, dokonca aj natiahnuté a predĺžené, sú v pokoji.

Mnoho žien však počas tehotenstva zažíva takú situáciu, ako je zvýšený tón maternice. To znamená, že svaly, ktoré mali byť v uvoľnenom stave a nespôsobovať obavy nastávajúcej matke, sa stiahnu, čo spôsobí vysoký krvný tlak v oblasti panvy.

V niektorých prípadoch zvýšený tonus maternice nie je patológiou: s kontrakciou svalov počas smiechu, kýchania alebo dokonca orgazmu. Navyše v poslednom trimestri tehotenstva svalové tkanivá maternica sa môže sťahovať v rámci takzvaných „tréningových“ kontrakcií: skôr slabých a krátkych, čo predstavuje akúsi nácvik pred narodením dieťaťa. Ako ste si mohli všimnúť, vo všetkých týchto prípadoch zvýšený tonus pretrváva krátky čas a nie je potrebné sa ho zbaviť. Ak neprejde dostatočne dlho, potom existuje ohrozenie zdravia matky a nenarodeného dieťaťa, ako aj pravdepodobnosť predčasného pôrodu alebo potratu.

Ako určiť zvýšenie tónu v maternici?

Hlavné príznaky, ktoré naznačujú, že vaša maternica je príliš dlho v dobrom stave, sú nasledovné:

1. Kreslenie, bolesť bolesti v dolnej časti brucha. Ako by ste mohli uhádnuť, môžu sa cítiť veľmi podobne ako tie bolestivé nutkania, ktoré pociťujete počas kritických dní.
2. Napätie žalúdka. Tento príznak je najvýraznejší už v druhom a treťom trimestri tehotenstva: žalúdok doslova tvrdne, zmenšuje sa v dôsledku nadmerného napätia svalov maternice.
3. Bolesť v krížovej a krížovej oblasti- časti chrbtice najbližšie k maternici.
4. Krvavé špinenie. Toto je najviac alarmujúci príznak, pri zistení ktorého by ste sa nikdy nemali samoliečiť doma. Okamžite volajte ambulancia inak môžete prísť o svoje dieťa.

Ako odstrániť zvýšený tonus maternice u tehotných žien?

Ak už dlhší čas pociťujete zvýšený tonus maternice, potom dôrazne odporúčame konzultovať s lekárom. Hlavné techniky, pomocou ktorých môžete zmierniť stres z najdôležitejšieho pohlavného orgánu doma, sú nasledujúce metódy:

• Odpočinok na lôžku, odmietnutie fyzickej aktivity, zdravý spánok, častý pobyt na čerstvom vzduchu. Ak ste plánovali ísť do práce až do konca a čelili ste zvýšenému tónu maternice, mali by ste premýšľať o tom, či je to pre vás dôležitejšie mzda zdravie a pohodu vášho dieťaťa.
• Antispazmické lieky. Ide o štandardnú liečbu zameranú na zmiernenie svalovej hypertonicity akéhokoľvek orgánu. Tehotným ženám sa najčastejšie predpisujú lieky ako Papaverin alebo No-Shpa.
• Sedatívne lieky. Zvýšený tón je často spojený s emočným stresom, stresom budúca matka. Preto jej môže byť predpísaná tinktúra z valeriány, motherwort alebo iných relatívne neškodných sedatív.
• Fyzioterapia, reflexná terapia, psychologické konzultácie. Toto je niekoľko ďalších spôsobov, ktorých hlavným účelom je zmierniť stres u nastávajúcej matky: fyzický aj psychologický.

• Hormonálne prípravky. Niekedy je príčinou hypertonicity nedostatok alebo napríklad nadbytok progesterónu v tele ženy. V tomto prípade sú jej predpísané hormonálne lieky určené na zvýšenie alebo naopak zníženie ich koncentrácie v krvi pacienta.
• Správna výživa, lieky na zníženie tvorby plynov v črevách. Problémy s tráviacim systémom sú štandardným spoločníkom tehotenstva a niekedy spôsobujú predĺžený zvýšený tonus maternice. Aby ste sa zbavili takýchto problémov, možno predpísať obohatenú stravu a špeciálne prípravky.

• Hemostatické lieky. Predpísané sú v prítomnosti krvácania. Môže to byť "Etamsylát sodný", "Dicinon" a iné lieky.

To je len niekoľko najčastejších odpovedí na otázku, čo s hypertonicitou maternice. A dokonca aj z nich je zrejmé, aké individuálne je vymenovanie určitých metód riešenia problému a ako veľmi sa bude liečba líšiť v závislosti od príčin zvýšeného tónu. Preto vám odporúčame používať tieto údaje len ako všeobecné odporúčania a určite sa poraďte s lekárom, aby ste upresnili svoj liečebný program.

Prečo dochádza k zvýšenému tonusu maternice?

Predtým, ako vám lekár predpíše liečbu na zníženie hypertonicity maternice, vykoná vyšetrenie, aby zistil jej príčiny. Najčastejšie sa táto situácia vyskytuje v jednom z nasledujúcich prípadov:

• Anomálie a malformácie reprodukčného systému, to znamená jednotlivé (najčastejšie vrodené) znaky tela.
• Hormonálne problémy (nedostatok alebo nadmerná koncentrácia progesterónu).
• Zápalové procesy, nádory a infekcie v maternici alebo jej prílohách.
• Stres, emocionálne zrútenia, psychické alebo fyzické preťaženie, porušenie správneho denného režimu, nedostatok spánku atď.

• Zlé návyky (pitie alkoholu, drogy, fajčenie).
• Predchádzajúce potraty, potraty alebo predčasné pôrody, ku ktorým došlo pred aktuálnym tehotenstvom.
• Rôzne somatické poruchy (ochorenia obličiek, pečene, srdca a iných orgánov).
• Toxikóza, podvýživa, problémy s prácou gastrointestinálneho traktu.
• Viacpočetné tehotenstvo, veľké plody alebo nadmerná plodová voda.
• Rh-konflikt matky a nenarodeného dieťaťa, pri ktorom sa musí vykonávať starostlivé sledovanie pacienta od prvých dní tehotenstva.

Príčin hypertonicity maternice teda môže byť hneď niekoľko a správna diagnostika je vo vašom konkrétnom prípade mimoriadne dôležitá, aby sa tento problém efektívne a neškodne odstránil. Postarajte sa o svoje zdravie a zdravie svojho dieťaťa - identifikujte príznaky a včas sa poraďte s lekárom!

„Stuhne žalúdok“, „vstane ako kôl“ a „stiahne sa do klbka“? Podľa štatistík každá druhá budúca matka počas tehotenstva čelí nepríjemným príznakom hypertonicity maternice. Prečo vzniká? Aké je to nebezpečné? Čo robiť? Na tieto otázky odpovedá naša odborníčka - Anna Romanovna PASTUKHOVA, pôrodníčka-gynekológka Centra rodinnej medicíny Zdravitsa.

Ako je na tom maternica

Aby ste pochopili, čo sa deje v tele v čase hypertonicity maternice, musíte si tento orgán predstaviť. Jednoducho povedané, maternica je svalový vak, zvnútra vystlaný sliznicou. Ako dieťa rastie, táto "taška" sa zväčšuje, stáva sa odolnejšou a odolnejšou.

” Každé svalové vlákno sa predĺži 10-12 krát, zhrubne 4-5 krát a získa silu. Aby sa pri pôrode vytlačilo dieťa, ktoré je niekoľkonásobne ťažšie ako maternica, svaly sa stiahnu silou 100 až 400 newtonov (a to sa na chvíľu blíži ťažnej sile malého koňa!)

Aby sa všetka táto „spícia sila“ neprejavila vopred, telo počas tehotenstva obsahuje „ochranný režim“, takzvanú „dominantu tehotenstva“. Pre ženu je najdôležitejšia jej kondícia a vonkajšie podnety, ktoré nesúvisia s očakávaním, ustupujú do pozadia. Je to potrebné okrem iného preto, aby nedošlo k mimovoľnej silnej a dlhotrvajúcej kontrakcii svalov maternice, ktorá je ako každý svalový orgán citlivá na vonkajšie vplyvy a stres.

Ak je však emocionálny stres príliš silný, žena nevytvorila priaznivé „tehotné“ hormonálne pozadie, existuje Rhesusov konflikt alebo vážne zdravotné problémy, zvýšený tonus maternice môže nadobudnúť patologickú formu a stať sa hrozbou prerušenia. tehotenstva.

Odborný názor

Takzvaný "tón maternice" je kontrakcia vlákien jej svalovej vrstvy. Proces svalovej kontrakcie je prirodzený, takže tón nie je vždy problémom. Maternica je živý orgán, ktorý reaguje na pohyb plodu, na zmenu polohy tela, na dlhodobú statickú záťaž. To všetko spôsobuje kontrakciu svalovej vrstvy a vedie k určitému napätiu. Ale to sú krátkodobé a bezbolestné javy, pre samotnú ženu takmer nepostrehnuteľné.

Ak sú kontrakcie viditeľné, spôsobujú nepohodlie, bolestivo rastú alebo sa predlžujú, mali by ste sa poradiť s lekárom, pretože môžu viesť k takým následkom, ako je spontánny potrat (skorý - do 12 týždňov alebo neskoro v 13-21 týždňoch), predčasné skrátenie krčka maternice, otvorenie krčka maternice a predčasný pôrod.

Tón maternice nie je vždy patológia

Lekári ubezpečujú: dočasné mierne zvýšenie tónu maternice je normou a nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo. Mnohé „začínajúce“ tehotné ženy sa však obávajú nielen samotných svalových kontrakcií, ale aj samotnej možnosti zvýšenia tonusu maternice, počúvania pocitov a boja sa vynechať „zlý prejav“. Dobrou správou je, že telo tehotnej ženy je veľmi spoľahlivá vec, môžete mu dôverovať. Hlavná vec je starať sa o seba a pozorne počúvať svoje potreby.

Príčiny hypertonicity maternice
Hormonálne poruchy (dôležité sú hlavne v prvej polovici tehotenstva)	nedostatok progesterónu (ženský pohlavný hormón, ktorého najdôležitejšou funkciou je udržanie tehotenstva) alebo porušenie pomeru množstva estrogénu (ženský pohlavný hormón produkovaný vaječníkmi) a progesterónu; hyperandrogenizmus (zvýšené hladiny androgénov - mužských pohlavných hormónov); hyperprolaktinémia (zvýšené hladiny prolaktínu (hormónu hypofýzy, ktorý reguluje laktáciu), pri ktorej môže dochádzať k nedostatočnej tvorbe progesterónu.
	genitálny infantilizmus (nedostatočný rozvoj maternice); hypoplázia maternice; maternicové myómy ( benígny nádor myometrium - svalová vrstva maternice); endometrióza (rast vnútornej výstelky maternice za jej hranice); (zápal sliznice maternice).
Pretiahnutie svalov	viacpočetné tehotenstvo (tehotenstvo s dvoma alebo viacerými plodmi); (zvýšený objem plodovej vody); veľké ovocie.
Príčiny spojené s prácou centrálneho nervového systému)	ťažká fyzická práca; nadmerný psycho-emocionálny stres; s prudkým zvýšením telesnej teploty.

Odborný názor

Ak neexistuje žiadna patológia, potom je prevencia zvýšenia tónu maternice veľmi reálnou úlohou. Viesť správny životný štýl: dostatok spánku, racionálne stravovanie, regulácia funkcie čriev. Obmedzte fyzickú aktivitu. Obmedzte stresové situácie na minimum.

Metódy diagnostiky a liečby tonusu maternice

Ak sa napriek tomu hypertonicita prejavuje čoraz častejšie, žalúdok tu a tam „stuhne“ a „stiahne“ a to všetko sprevádzajú ťahavé bolesti, potom je to absolútny dôvod na naliehavú návštevu lekára. Ultrazvuková diagnostika pomôže určiť, či je lokálna alebo všeobecná hypertonicita maternice (svaly oddelenej časti myometria alebo celého myometria sú napäté), ako aj určiť stupeň hypertonicity:ľahké, stredné alebo ťažké. Tiež lekár určí príčinu tohto stavu a predpíše medikamentózna liečba.

Ak je tón naozaj silný, pripravte sa na to, že vám bude odporúčaný prísny pokoj na lôžku a minimum fyzickej aktivity. V niektorých prípadoch je indikovaná hospitalizácia. Ale častejšie sa príznaky hypertenzie zmierňujú jednoducho dobrým odpočinkom, starostlivosťou o blízkych a upokojujúcim bylinkovým čajom, ktorý vám môže odporučiť váš lekár. Špeciálna gymnastika pomáha mnohým zmierniť stres - požiadajte svojho lekára, aby vám ukázal niekoľko cvičení.

Odborný názor

Hlavnou zložkou je liečebný a ochranný režim. Niekedy stačí oslobodiť ženu od domácich prác a príznaky zvýšenia tonusu maternice zmiznú.

Pokiaľ ide o liekovú terapiu, používajú sa rôzne skupiny liekov:

fytosedatíva (materina, valeriána, tinktúra brómu);

antispazmické lieky;

kombinované prípravky horčíka s vitamínom B6, ktoré majú relaxačný účinok na svalovú vrstvu maternice a sedatívum na nervový systém tehotná žena;

hormonálne činidlá, ktoré zvyšujú hladinu progesterónu (hormón, ktorý udržuje tehotenstvo);

blokátory vápnikových kanálov (ide o núdzový liek v prípade hroziaceho potratu);

blokátory prostaglandínových receptorov (prostaglandíny sú fyziologicky aktívne látky, ktoré sa normálne tvoria v ľudských tkanivách, ale počas tehotenstva vedú ku kontrakciám maternice);

blokátory oxytocínových receptorov (oxytocín je hormón, ktorý spôsobuje kontrakcie maternice).

Je dôležité pochopiť, že každý prípad je individuálny a vyžaduje si inú liečbu. Neexistuje jediný liek, ktorý by rovnako pomohol každému a iba lekár môže predpísať správnu liečbu hypertonicity maternice.

Naliehavá pomoc

Ak pocítite náhle silné kŕče v žalúdku, potom je najdôležitejšie neprepadať panike, pochopte, že je to len kŕč a všetko bude v poriadku. Pokúste sa dostať do pohodlnej polohy. Dýchajte rytmicky a odmerane, snažte sa zhlboka nadýchnuť, potom na krátku chvíľu zadržte dych a pomaly a plynulo vydýchnite, čím uvoľníte napätie. Ak vám lekár odporučil spazmolytiká, užívajte ich. A samozrejme sa určite poraďte so svojím lekárom.

Odborný názor

Uvoľnite sa, upokojte sa, ak je to možné, ľahnite si. Užívajte liek proti kŕčom: Vhodné sú tablety No-shpy alebo papaverín (rektálny v čapíkoch), magnéziové prípravky. Určite navštívte lekára!

Mnoho žien v období očakávania dieťaťa čelí nebezpečný prejav- hypertonicita maternice. Ale toto nie je diagnóza. Takáto situácia počas skorého tehotenstva, ako tón maternice, je len predpokladom pre možný potrat. Situácia je však komplikovaná a ak sa neprijmú žiadne opatrenia, následky môžu byť tie najžalostnejšie.

Maternica je orgán hladkého svalstva. A vyznačuje sa periodickým stresom. Keď tón stúpa, myometrium sa sťahuje. Toto je svalová vrstva maternice. Nachádza sa tesne za endometriom (sliznicová vrstva). A počas kontrakcie svalového tkaniva začína tlak na dieťa.

Okrem toho je placenta nedostatočne prekrvená. Nedostáva svoju normu kyslíka a výživy. Ďalej, v dôsledku toho, oddelenie placenty. Čo vedie k smrti plodu alebo potratu.

Vlastnosti zvýšeného tónu v prvom trimestri

Stav zvýšeného tónu maternice je normou, ak tehotenstvo dosiahlo svoj vrchol a dôjde k pôrodu. Vyskytuje sa aj počas menštruačný cyklus a s orgazmom. Ale ak je žena v počiatočnom štádiu rodenia plodu, potom je to vážny signál na obavy.

Tón maternice na začiatku tehotenstva: ako zistiť, v čom je problém?

Keď dôjde k počatiu, telo prechádza globálnymi zmenami. Pripravuje sa na novú rolu. A žena, mysliaci na budúcnosť, prežíva a podľa toho sa trápi. Možno sa vzťah s manželom mení, prechádza do novej fázy. A všetky tieto udalosti ovplyvňujú emocionálny stav, ktorý ovplyvňuje stupeň tónu maternice.

V prvom trimestri tehotenstva je pre ženu obzvlášť nebezpečný zvýšený tón. V niektorých prípadoch sa kvôli tomu tehotenstvo zastaví a plod zomrie. Zároveň to žena niekedy možno ani netuší. Hlavným znakom zmeškaného tehotenstva je zmiznutie iných znakov: ťažkosť v hrudníku prestáva cítiť, toxikóza sa už ráno netrápi atď.

Preto žena sa potrebuje zbaviť časti povinností v domácnosti viac oddychu psychicky aj fyzicky. Je to potrebné, aby prvé mesiace nosenia bábätka prebehli bez komplikácií a telo sa mohlo bez stresu pripraviť na ďalšie zmeny.

Nebezpečenstvo štátu

Počas tehotenstva môže dôjsť ku krátkej alebo dlhej kontrakcii svalov maternice. A ak v prvom variante je to normálne, potom v druhom už ide o patologický stav.

Tón maternice na začiatku tehotenstva: nebezpečenstvo stavu.

Môže vyprovokovať:

• hypoxia plodu;
• odtrhnutie placenty;
• spontánny potrat;
• zmrazené tehotenstvo;
• výskyt predčasného pôrodu.

Dôvody pre zvýšenie tónu

Keďže sa maternica počas tehotenstva rozširuje, jej svalové tkanivo by sa nemalo napínať. Ale z viacerých dôvodov sa riziko tohto procesu zvyšuje.

Napríklad:

• Sexuálne infekcie. Ide o cytomegalovírus, chlamýdie, herpes atď.;
• Zápalové procesy v genitourinárnom systéme;
• Zmena hormonálneho pozadia. Ide o nadbytok mužských hormónov alebo nedostatok progesterónu;
• Rh-konflikt krvi s plodom;
• Nesprávna výživa;
• Depresia a stres;
• Fyzická nadmerná námaha;
• pohlavný styk;
• Abnormálny vývoj maternice;
• Toxikóza.

Symptómy hypertonicity

Aby ste sa vyhli tonusu maternice na začiatku tehotenstva, musíte venovať pozornosť nasledujúcim príznakom:

1. Krvavé problémy. Môžu byť červené, hnedé alebo ružové. Svedčia o už začatom potrate alebo oddelení chorionu.
2. Kreslenie bolesti v dolnej časti chrbta, dolnej časti brucha alebo panvy. Existuje ožarovanie bolesti v perineálnej oblasti. Najmä bolesť je pociťovaná po fyzickej námahe alebo pohlavnom styku.
3. Celkový stav je podobný menštruačnej nevoľnosti.
4. Pulzácia v bruchu.
5. V neskoršom termíne - tvrdnutie brucha.
6. Kŕče podobné kontrakciám.

Ako sami určiť zvýšený tón

S opatrným postojom k svojim pocitom je žena schopná pochopiť, že stav maternice je narušený. Keď je cítiť tlakovú bolesť pod bruchom alebo v bedrovej oblasti. V druhej polovici tehotenstva sa žalúdok stáva kamenným.

Ak sa to stane zriedkavo, pri zmene polohy alebo po fyzickej námahe, potom ide o normálny fyziologický proces. Možno bola žena nervózna, veľa chodila alebo mala pohlavný styk.

pri častých kŕčoch alebo výtokoch sú tieto znaky už patologického charakteru a v tomto prípade by ste mali určite navštíviť odborníka.

Palpácia

Lekár spravidla vyšetruje ženy ultrazvukom a na zistenie tónu používa metódu palpácie. Ale v počiatočných štádiách tehotenstva je ťažké zistiť tón maternice pomocou palpácie, potom sa takáto diagnóza považuje za relevantnú v období druhého a tretieho trimestra.

Aby to urobila, žena leží na chrbte a ohýba kolená. Brušné svaly sa uvoľnia a lekár cíti napätú maternicu. Gynekológ tiež kontroluje prezentáciu plodu. V neskorších termínoch so zvýšením tonusu sa žalúdok stáva kamenným a je už problematické cítiť časti plodu.

Metódy prvej pomoci

Vykonávaním jednoduchých cvičení môže žena doma uvoľniť svaly maternice sama.

Toto pomôže:

1. Gymnastika:

• Uvoľnite svaly tváre. Aby ste to urobili, musíte sedieť v pohodlnej polohe a skloniť hlavu. Dýchajte pomaly a pokojne. V tejto polohe napätie ustúpi z tváre a krku, čo vám umožní vrátiť tón do normálu;
• Cvičenie "mačka". Žena sa postaví na všetky štyri a skloní hlavu. Potom ho zdvihne a ohne chrbát. Dýchanie by malo byť hlboké a rovnomerné a svaly by mali byť uvoľnené. A rovnako plynulo s hlbokým dýchaním ohnite spodnú časť chrbta nahor a sklopte hlavu. Stojte v každej polohe asi 7 sekúnd. Po vykonaní cvičenia 5-krát si ľahnite na posteľ;
• Kľaknite si na kolená, lakte sa oprite o podlahu. Zostaňte takto asi minútu. Potom si ľahnite na odpočinok.

Pravidelným vykonávaním týchto cvičení sa tehotná žena naučí ovládať svoje telo a v prípade potreby rýchlo odstrániť tón.

1. Obväz:

• Nohavičky s elastickým širokým vrchom dobre podopierajte žalúdok bez toho, aby ste spôsobovali nepohodlie.
• Opasok. Nosí sa cez spodnú bielizeň. Po bokoch sa nachádzajú chápadlá, pomocou ktorých sa dá ľahko nastaviť hlasitosť.
• Univerzálny obväz. Gumička má na bokoch háčiky alebo iné spôsoby zapínania. Zo strany brucha je rozšírený a v dolnej časti chrbta zúžený. Dobre fixuje žalúdok, čo umožňuje, aby sa maternica svojou hmotnosťou nenamáhala.

Lekár vám pomôže vybrať ten správny obväz, berúc do úvahy vlastnosti každej ženy.

1. jedlo:

• Ovsené vločky a pohánková kaša. 3 čl. Lyžice sa nalejú pohárom vriacej vody a varia sa 5 minút. Konzumujte nalačno. Môžete pridať med;
• Zelená zelenina. Ide o špargľu, uhorky, brokolicu, hrášok;
• Mandle a orechy;
• Ovocie;
• Z mäsa: kuracie a králičie.

Konzumáciou správnych potravín môžete výrazne znížiť riziko zvýšeného tónu. Nepite kávu a silný čaj. Sýtené nápoje, rýchle občerstvenie a mastné jedláškodlivé aj pre tehotné ženy.

Odstránenie hypertenzie bez liekov

Na zníženie zvýšeného tónu maternice počas skorého tehotenstva nie je potrebné uchýliť sa k lekárskej liečbe. Existuje mnoho spôsobov, ako sa s tým vyrovnať bez liekov.

1. aromaterapia. Príjemná vôňa pomáha uvoľniť a upokojiť nervy. Okolo domu môžete naaranžovať vonné tyčinky alebo zapáliť vonné tyčinky. Ak tehotnú ženu netrápi výtok, tak teplý kúpeľ s prídavkom esenciálne oleje. Doslova 6 kvapiek bazalky, tymianu, šalvie, eukalyptu alebo citrónu už dokáže plne obnoviť emocionálny stav;
2. Bylinkové čaje sú výbornými sedatívami.. Môže to byť buď zbierka bylín, alebo len čaj s prídavkom materinej dúšky, mäty alebo medovky.
3. joga. Pomocou špeciálnej relaxačnej techniky sa môžete úplne zbaviť stresu a nervového prebudenia. V procese meditácie si žena môže predstaviť šťastnú budúcnosť s dieťaťom v náručí. Hodiny jogy by mali byť upokojujúce, nie fyzicky stresujúce.
4. Príjemná, pokojná hudba vás naladí pokojne a odsunie všetky vnútorné zážitky.
5. Ručne vyrobené. Pletenie, vyšívanie, varenie či šitie vám pomôže uniknúť pred zhonom. A ak takáto zábava prináša žene radosť, môžete to urobiť tak často, ako je to možné.

Čokoľvek má tehotná žena v obľube, hlavným pravidlom je užívať si túto aktivitu.

Diagnostické opatrenia

Podľa určitých znakov môže žena sama pochopiť, čo sa s ňou deje. Ale stáva sa aj to, že hypertonicita sa nijako neprejaví a moment pomoci môže premeškať. Gynekológ môže určiť tón niekoľkými spôsobmi.

Tón maternice na začiatku tehotenstva: diagnostické metódy

1. Palpácia.Častejšie sa používa v neskorom tehotenstve, keď je maternica dobre hmatná. Pacient zaujme polohu na chrbte s napoly pokrčenými kolenami. Keďže v tejto polohe mimovoľné napätie brucha ustúpi a pre lekára je ľahšie prehmatať.
2. ultrazvuk. Skenovanie pomocou ultrazvuku určuje, aký druh tónu má tehotná žena - lokálny alebo celkový. Pri lokálnom tóne je napätá iba 1 stena maternice, predná alebo zadná. S celkovým tónom sa celé myometrium zahusťuje.
3. Tonuzometria. Na bruchu pacienta je pripevnený špeciálny senzor. Vďaka prístroju môžete presne zaznamenať stupeň svalového napätia.

Liečba v nemocnici

"Domy a steny sa liečia." Pre ženy, ktoré nosia dieťa, toto presvedčenie nie je vždy vhodné. Keďže s tónom je v prvom rade kladený odpočinok v posteli. A domáce práce môžu ženu stále prinútiť robiť zbytočné pohyby. Preto sa môže stať ústavná liečba najlepšie riešenie v takejto otázke.

Okrem krátkych prechádzok po chodbe sa tam nedá nič iné robiť. Lekári často odporúčajú jesť na oddelení. Z nútenej nečinnosti tehotná žena veľa spí, čo sa považuje za najlepší liek.

Ale spočiatku, aby sa určila závažnosť symptómu, tehotná žena musí prejsť všetkými testami, podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie a tonuzometriu. Posúdenie stavu maternice, prítomnosť hormónov, duševný postoj, lekár predpisuje vhodné liečebné režimy. Sú to upokojujúce, konzervačné alebo podporné lieky.

Ďalšou výhodou ústavnej liečby sú kvapkadlá. Intravenózne injekcie magnézia alebo magnézia sú rýchlejšie a účinnejšie ako tablety. Taktiež sú neustále nablízku lekári, ktorí v prípade potreby dokážu včas poskytnúť odbornú pomoc. A skutočnosť, že je pod kontrolou špecialistov, ženu upokojuje.

Liečba liekmi

Aby sa predišlo spontánnemu potratu alebo hypoxii plodu v dôsledku tonusu maternice na začiatku tehotenstva, je potrebné užívať lieky. Na tento účel sú predpísané farmakologické prípravky na zmiernenie napätia svalových vlákien.

1. Ginipral. V dôsledku selektívneho B 2 - adrenomimetika obsiahnutého v prípravku klesá aktivita myometria. Intenzita kontrakcií sa znižuje, čím sa inhibujú kŕče v maternici. Používajú sa vo forme kvapkadiel alebo tabliet.
2. Ale - shpa (Drotaverine). Uvoľňuje tiež kŕče v brušných svaloch. Liek však môže prechádzať cez placentu, preto sa predpisuje, ak existuje reálne riziko straty plodu.
3. Magne B6. Pridelené na začiatku tehotenstva, liek kompenzuje nedostatok horčíka a zabraňuje komplikáciám v nasledujúcich trimestroch. Ide o placentárnu insuficienciu, preeklampsiu, malformácie plodu. Nástroj tiež normalizuje bunkový metabolizmus.
4. Papaverín. Uvoľňuje kŕče, znižuje krvný tlak a celkovo priaznivo pôsobí na plod. V počiatočných štádiách sú predpísané vo forme sviečok.
5. Utrozhestan. Kompenzuje nedostatok progesterónu. Znižuje riziko potratu.
6. Duphaston. Je predpísaný na hormonálnu liečbu. Hlavnou zložkou gestagénu je analóg progesterónu.
7. Valeriána lekárska alebo materina dúška. Sedatíva. Normalizujte emocionálne pozadie. Pomáha uvoľniť a uvoľniť kŕče v brušných svaloch. Užívajú sa výlučne vo forme tabliet, pretože tinktúry obsahujú alkohol.

Liečba ľudovými prostriedkami

S tonusom maternice v ranom štádiu tehotenstva môže pomôcť aj matka príroda. Niektoré prírodné prostriedky riešia tento problém rovnako ako lieky.

1. Melissa. Z 1 litra vody a 20 g rastliny sa pripraví nálev. Varte bylinku vo vodnom kúpeli. Potom nepretržite miešajte štvrť hodiny. Keď vývar vychladne, precedíme cez sitko alebo gázu a zmiešame s 3 litrami medu. Užívajte 3-4 krát denne. Priebeh prijatia sa pohybuje od 1 do 2 mesiacov.
2. Brusnica. Brusnice rozdrvte mlynčekom na mäso alebo mixérom a zmiešajte s cukrom v pomere 1:1. Z rakytníka si môžete pripraviť aj cestoviny. Potom 5 polievkových lyžíc. sladkú zmes rozrieďte v pol litri vody a čaj nahraďte takýmto nápojom. Môžete piť celé tehotenstvo.
3. Petržlen. Odvar z petržlenu dokonale zmierňuje kŕče a kyselina listová v ňom obsiahnutá je užitočná pre každú nastávajúcu matku. Vezmite čerstvé petržlenové listy, jemne nakrájajte a zalejte vriacou vodou. Udržujte na miernom ohni štvrť hodiny. Pite 2 poháre denne po dobu jedného mesiaca.
4. Citrón a paradajka. Stlačte šťavu z citrónov a paradajok. V pomere paradajky k citrónu 9:1. Do 14 dní vypite 100 ml kokteilu ráno 30 minút pred jedlom.
5. Sušené ovocie a šípky. Na 1,5 litra vody vezmite 50 g divokej ruže, sušených marhúľ a hrozienok. Varte 10-15 minút, nie viac. Vo vychladnutom vývare rozmiešajte 2 polievkové lyžice. lúčny med. Rozdeľte 250-300 g na 2 krát a pite denne. Kurz trvá 5 mesiacov.

Prevencia hypertenzie

Na preventívne účely bude vhodné robiť alebo nerobiť určité veci.

Napríklad nemôžete:

• byť nervózny;
• fyzicky prepracovať;
• používať alkohol, tabak alebo drogy;
• zdvíhať závažia;
• jesť nezdravé jedlo.

Zároveň by ste mali:

• dobre sa vyspi;
• viac odpočinku od domácich prác;
• tráviť viac času vonku;
• určite navštívte gynekológa včas.

Odborný názor

S prihliadnutím na aktuálnu dobu, nové technológie, prítomnosť rôznych vychytávok v živote každého človeka odborníci radia tehotným ženám zmeniť životný štýl.

Ak chcete mať zdravé dieťa a vyhnúť sa problematickým situáciám počas tehotenstva, mali by ste:

1. Výrazne obmedziť používanie počítača, telefónu alebo tabletu;
2. Ak je to možné, zmeňte počas tehotenstva miesto pobytu. Teda ísť na vidiek alebo na dedinu, kde je oveľa čistejší vzduch ako vo veľkých mestách;
3. Častejšie chodiť na čerstvom vzduchu v parku, kde je veľa stromov;
4. Ak to podmienky dovoľujú, navštívte bazén. A vo všeobecnosti majú väčší kontakt s vodou. Vezmite si teplé kúpele. More, jazero, rieka sú vítané;
5. Nepoužívajte jedlá, nápoje a koreniny, ktoré môžu zmeniť tón k horšiemu;
6. Vykonajte cvičenia súvisiace so správnym dýchaním;
7. Majte v hlave len pozitívne myšlienky.

Najdôležitejšie je mať na pamäti, že tón maternice na začiatku tehotenstva nie je veta. A v žiadnom prípade by ste nemali plakať a byť nervózni, pretože takáto reakcia len zhoršuje situáciu. Starostlivosť o vaše zdravie a zdravie vášho dieťaťa do značnej miery závisí od správania nastávajúcej matky.

Video tón maternice počas skorého tehotenstva

Hypertonicita maternice v prvom trimestri: diagnostika a liečba:

Čo robiť s hypertonicitou maternice na začiatku tehotenstva: