Utonula škrinja kod djeteta iz Komarovskog. Vrste deformiteta grudnog koša kod djece, tretmani masaže, vježbe

Deformacija grudnog koša kod djece znači promjenu oblika grudnog koša (GC), koja može biti urođena ili stečena. Takve se promjene ne mogu zanemariti, jer zakrivljenost prsne kosti neizbježno dovodi do problema u funkcioniranju vitalnih organa: srca i pluća.

Štoviše, kako odrastaju, posebno kad uđu u pubertet, djeca zbog svog izgleda počinju imati komplekse, što za sobom povlači psihološke i socijalne probleme u obliku izolacije, udaljenosti od vršnjaka. Postoji li neki način da se situacija popravi? Danas postoje visokotehnološke metode za ispravljanje takvih deformacija. Ali prvo, razgovarajmo o tome postojeće vrste i razloge njihovog pojavljivanja.

Uzroci deformacije

Kao što je već spomenuto, promijenjeni oblik grudi može biti urođen ili stečen. Urođeni tip često je povezan s genetskim faktorima, kada u jednoj od faza intrauterinog razvoja kostura (formiranje prsne kosti, lopatica, rebara i kralježnice) dolazi do "kvarova". Poznato je da se pod određenim okolnostima deformacije nasljeđuju. Odnosno, ako su najbliži rođaci imali sličan problem, postoji mogućnost (prema različitim izvorima, kreće se od 20 do 60%) da dijete naslijedi neobične oblike grudne kosti.

Jedan od primjera nasljednih bolesti čiji simptomi uključuju deformitet HA je Marfanov sindrom. Ovu urođenu patologiju karakterizira oštećenje mišićno -koštanog sistema, nervnog i kardiovaskularnog sistema, kao i očiju.

Često se promjene u prsima ne dijagnosticiraju kod novorođenčeta i pojavljuju se tek dok dijete raste, u razdobljima aktivnog rasta od 5 do 8 godina i u fazi puberteta, koji pada za 11-15 godina.

Takve promjene mogu biti povezane s neravnomjernim rastom obalne hrskavice i prsne kosti (kada neki ne prate rast drugih), kao i dijafragmalnim patologijama (kratki mišići koji povlače prsnu kost iza sebe prema unutra), nerazvijenošću hrskavice i vezivnog tkiva .

Novorođenčad može, ali i ne mora pokazati promjene

Postoje i stečene vrste deformacija povezane s prijenosom:

• skeletne bolesti (rahitis, tuberkuloza, skolioza);
• tumorske formacije na rebrima (osteom, hondroma, tumor medijastinuma);
• sistemske bolesti;
• osteomielitis rebara;
• emfizem pluća.

Pregledi

Najčešći deformitet u obliku lijevka ili kobilice. Detaljnije ćemo razmotriti njihove karakteristike. Rjeđe se deformitet prsa nalazi kod djece sljedećih vrsta:

• Stan grudni koš - Ovo je spljošteni sternokostalni kompleks sa smanjenjem volumena grudne kosti. Obično pacijenti s takvom patologijom imaju asteničnu građu tijela (mršavost, uska ramena, visoke, duge noge i ruke).
• Zakrivljena grudna kost(Currarino-Silvermanov sindrom). Rijetka patologija koja se razvija zbog preranog okoštavanja prsne kosti. Izvana izgleda kao deformitet koljena, kada grudna kost viri prema naprijed. Kirurško liječenje provodi se prema vrsti sternohondroplastike (Ravichova metoda), često uz upotrebu osteosinteze.
• Urođeni rascjep grudne kosti. Izuzetno opasna i istovremeno rijetka kongenitalna anomalija. Njegova suština je u tome da beba pri rođenju ima jaz u grudnoj kosti, a kako raste, povećava se, ostavljajući važne organe nezaštićenima. Dakle, srce i velike arterije i vene nisu skrivene iza rebara, već se nalaze potkožno. Čak i golim okom možete vidjeti otkucaje srca. Postoji samo jedan izlaz: kirurška korekcija za rani datumi.
• Glavni simptom sindroma je asimetrija. Najčešće veliki grudni mišić, ima malo potkožnog masnog tkiva, nekoliko rebara je deformirano, bradavica je odsutna ili nedovoljno razvijena. Također, sindrom karakterizira fuzija prstiju i nedostatak dlaka u pazuhu.
• Scaphoid sternum. Postoji patološka izdužena depresija koja izgleda kao čamac ili čamac. Javlja se kao simptom siringomijelije.
• Paralitički oblik. Karakteristični su veliki prostori između rebara i smanjenje veličine grudnog koša sa strane i u anteroposteriornom dijelu. Lopatice i ključna kost vire. Kod paralitičkog oblika često se javljaju bolesti pleure i pluća.
• Kifoskoliotički tip. Pojavljuje se sa zakrivljenjem kralježnice, kao i nakon prenošenja tuberkuloze.

U obliku lijevka

Ova vrsta zakrivljenosti čini oko 90% svih urođenih deformiteta. Kod muške dojenčadi javlja se 3 puta češće nego kod ženske polovine. Po izgledu GK -a, kao da je pritisnut prema unutra, dobio je i nadimak "postolarski sanduk". Budući da se anomalija često nalazi kod predstavnika različitih generacija iz iste porodice, skloni su vjerovati da se radi o genetskim promjenama.

Grudna šupljina je smanjena u volumenu. S progresijom patologije dolazi do zakrivljenosti kralježnice (skolioze, kifoze), promjena krvnog tlaka, dijete češće od vršnjaka pati od prehlade, smanjuje im se imunitet, promatraju se vegetativni poremećaji. Deformacija postaje najuočljivija u pubertetu, a utonula prsa posebno su vidljiva pri udisanju. Razlika u opsegu prsa između inspiracije i izdisaja smanjuje se 3 puta u usporedbi s normom, potreba za kirurškom korekcijom postaje očita.

Deformacija u obliku lijevka ima 3 stupnja ozbiljnosti:

Keel

Patologija se naziva i "pileća prsa". Zbog prekomjernog rasta obalne hrskavice, sternum se ispupčuje prema naprijed i podsjeća na oblik kobilice. Deformacija pri rođenju može biti mala, jedva primjetna, ali s godinama postaje jasno vidljiva. Dijete se može žaliti da ga boli srce (dok odrasta, oblik mu postaje poput kapljice), brzo se umara, uz fizičke napore pojavljuje se otežano disanje, lupanje srca.

Prema stupnju deformacije razlikuju se:

• I - izbočina iznad normalne površine HA je
• II - od 2 do 4 cm;
• III - od 4 do 6 cm.

Znakovi i dijagnoza

Na rutinskom pregledu kod pedijatra možete primijetiti vidljive promjene glukoze u krvi: njezinu veličinu, oblik, simetriju. Prilikom slušanja srca i pluća čuje se piskanje, šum srca, tahikardija. Sumnjajući na patologiju, pedijatar će dijete uputiti na daljnji dubinski pregled ortopedskom traumatologu ili torakalnom kirurgu.

Parametri grudnog koša (dubina, širina), stepen njegove promjene, kao i priroda određuju se pomoću torakometrije.

Dijagnostika također uključuje rendgenske snimke u bočnoj i izravnoj projekciji, što vam omogućuje da procijenite težinu deformiteta, koliko se srce pomaklo i postoje li promjene u plućima, skolioza. Međutim, pri planiranju kirurškog liječenja pacijent prolazi CT. Pomaže u procjeni stupnja kompresije, pomaka srca, stupnja kompresije pluća i asimetrije deformiteta.

Rad kardiovaskularnog i respiratornog sistema možete ocijeniti pomoću:

• spirometrija;
• EKG, EchoCG;
• dodatne konsultacije sa pedijatrijskim pulmologom i kardiologom.

Konzervativno liječenje

Fizioterapija

Sami fizičke vježbe, kompleksi plivanja ili terapije vježbanjem, naravno, ne ispravljaju koštane deformitete. Međutim, oni pomažu kardiovaskularnom sistemu da radi skladno, potiču dobru izmjenu zraka u plućima i održavaju tijelo u dobroj formi. Dječje ortoze i posebni kompresijski sistemi služe istoj svrsi.

Ovo je neka vrsta vakuumske usisne čaše, koja se postavlja preko deformacije, koja s vremenom čini grudni koš pokretnijim i malo izvlači lijevak. Ali ova metoda je učinkovita samo uz manje promjene.

Hirurgija

Deformiteti II i III stupnja ne liječe se konzervativno; za daljnji normalan život potrebna je kirurška intervencija. U pravilu se operacija izvodi u adolescenciji u dobi od 12-15 godina.

Ranije su se otvorene operacije izvodile Ravičevom metodom. Imali su dobre rezultate, malo komplikacija, ali su bili prilično traumatični. Međutim, minimalno invazivna torakoskopska intervencija prema Nass metodi sada je raširena.

Suština operacije je sljedeća: s obje strane grudnog koša se prave 2 reza po 2-3 cm, kroz jedan od rezova ubacuje se uvodnik, izvodi se u potkožni prostor, ispod mišića, iznutra HA i iza prsne kosti, nakon čega se izvodi ispred perikarda. Tako nastaje kanal u koji je duž trake umetnuta posebna čelična ili titanska ploča. Popravlja se šavovima za rebra i mišiće ili pomoću posebnih stezaljki.

Dakle, BG je izravnan. Nakon operacije, pacijentu se tjedan dana daju jaki lijekovi protiv bolova. Postoje fiksatori koje je potrebno ukloniti nakon 3 godine, ali postoje i oni koji se implantiraju doživotno.

Kod kostaste deformacije operacija se odvija u jednoj fazi, a glavni zadatak joj je uklanjanje obrasle hrskavice.

Hirurški rezultati

Rascjep prsnog koša zahtijeva hitnu intervenciju, pa se stoga operira i mala djeca mlađa od godinu dana. Grudna kost je djelomično izrezana, zatim zašivena duž srednje linije. Budući da su bebine kosti još uvijek fleksibilne, mogu se izliječiti. Od jedne godine do tri godine, također se izrezuje grudna kost, a nedostajući fragmenti popunjavaju se obalnim autotransplantatima. Za sigurnu fiksaciju ugrađene su titanove ploče.

Prognoze o kvaliteti života nakon rekonstrukcije GC -a su pozitivne. Potpuni oporavak javlja se u 95% slučajeva. Ponekad su potrebne ponovne operacije.

Dakle, danas se uspješno liječe razne vrste deformiteta grudnog koša. Zadatak roditelja je da na vrijeme uoče abnormalnosti u razvoju djece i odmah ih pregledaju.

Deformacija grudnog koša kod djeteta je modifikacija oblika prsne kosti, koja se stječe ili formira u razdoblju intrauterinog razvoja djeteta. Nemoguće je zanemariti takve anomalije - zakrivljenost grudnog koša dovodi do poremećaja rada vitalnih organa (pluća, srce).

Takva djeca vizualno se razlikuju od svojih vršnjaka, zbog čega imaju mnogo kompleksa i društvenih problema. Kako popraviti situaciju i može li se kvar ukloniti bez operacije?

Urođena ili rano stečena deformacija prsnog koša kod djeteta zahtijeva obavezno pravovremeno liječenje

Uzroci patologije

U većini slučajeva HA deformitet je kongenitalna patologija. Odnosno, na nivou gena formira se pogrešan program za rast i razvoj prsne hrskavice. U djece s displastičnom anomalijom promijenjen je sam oblik prednjeg dijela grudne kosti.

Do stečene HA deformacije dolazi kada osoba ima mršavu mišićnu strukturu u gornjem dijelu tijela, a rebra su odsutna ili nedovoljno razvijena. Također, sljedeći čimbenici izazivaju patologiju:

• rahitis (preporučujemo čitanje :);
• tuberkuloza kostiju;
• hronična plućna bolest;
• skolioza;
• HA trauma / opekotine.

Vrste i simptomi deformiteta prsnog koša

Postoji nekoliko vrsta deformiteta grudnog koša (CH). Glavni su kockasti i u obliku lijevka, nalaze se češće od ostalih (> 90%). Razmotrit ćemo ih detaljno.

GC u obliku lijevka

Devijacija HA u obliku lijevka je najčešća, a patologija se kod dječaka dijagnosticira tri puta češće nego kod djevojčica. Ovaj pogled koju karakterizira šupljina grudne kosti, prednjih rebara i obalne hrskavice (vidi fotografiju).

Grudna šupljina je smanjena u volumenu. U teškim oblicima kičmeni stub je savijen, rad unutarnjih organa (pluća, srce) poremećen je pomakom u stranu, primjećuju se skokovi arterijskog i venskog pritiska.

Vjeruje se da je uzrok anomalije genetska predispozicija, budući da se može pratiti kod predstavnika različitih generacija iz iste porodice. Svaki od njih ima određene poremećaje u strukturi hrskavice i vezivnog tkiva. U traumatologiji, deformacija u obliku lijevka podijeljena je na 3 stupnja ozbiljnosti:

U male djece patologija je gotovo nevidljiva, znakovi deformacije opažaju se samo pri udisanju. Kako starite, simptomi napreduju.

Deformacija grudnog koša 1 stepen

Anomalija se utvrđuje već u dobi od tri godine, kada se kod djeteta pojave sljedeća odstupanja:

• vegetativni poremećaji;
• kašnjenje u fiziološkom razvoju;
• zakrivljenost kralježnice (kifoza, skolioza);
• skokovi krvnog tlaka;
• oslabljen imunitet (česte prehlade).

U zanemarenom obliku, simptomi deformiteta su izraženi. Prsa postaju depresivna, dubina lijevka uvelike se povećava. Anomalija je posebno uočljiva pri udisanju. Za vrijeme pokreta disanja opseg glukoze u krvi ne odgovara normi (3-4 puta je manji). U ovom slučaju pomoći će samo kirurška korekcija.

GC u obliku kobilice

Kod kostaste deformacije dolazi do aktivnog rasta obalne hrskavice (od 5-7), pa s godinama, u djece s takvom patologijom, grudna kost počinje stršiti prema naprijed u obliku klina. Zbog toga ljudi defekt nazivaju "pileća prsa".

Glavni razlog za pojavu bolesti je genetska predispozicija. Osim toga, neke bolesti (tuberkuloza kostiju, teški oblici rahitisa) izazivaju razvoj deformiteta. Postoje tri faze u progresiji kostne deformacije:

Stage	kratak opis	Funkcionisanje unutrašnjih organa
1	Nema vizuelnih promjena, ali beba može osjetiti stezanje u području grudi.	U redu.
2	Brz rast hrskavice počinje s 3-5 godina. Grudna kost viri prema naprijed, sa 4, 5, 6, 7 i 8 rebara koja tone.	Formiraju se bolesti srčane i plućne strukture. Srce se mijenja (sindrom visećeg srca).
3	TO adolescencija sternum je obrastao koštanim i hrskavičnim tkivom, formirajući klin. Pacijent se brzo umara, mala tjelesna aktivnost dovodi do tahikardije.	Pluća se smanjuju u volumenu, pa pacijent ima poteškoće s disanjem, pojavljuje se nedostatak zraka. Razvijaju se patologije srca i kičmenog stuba.

S rastom djeteta, obrasla hrskavica okoštava. Ako ne poduzmete pravovremene mjere za ispravljanje kvrgavog deformiteta, bit će gotovo nemoguće vratiti ispravan položaj prsne kosti.

Kako se postavlja dijagnoza?

Iskusni stručnjak vizualno će primijetiti abnormalnosti u formiranju grudnog koša, procjenjujući simetriju, oblik i veličinu grudne kosti. Prilikom slušanja otkucaja srca i pluća, u pacijenata s deformitetom HA čuju se piskanje, šum srca i tahikardija.

Ako pedijatar sumnja na anomaliju u djetetu, bit će potrebno dodatno ispitivanje kako bi se potvrdila ili opovrgla preliminarna dijagnoza i procijenio opseg patologije. Ovu dijagnozu provodi torakalni kirurg ili ortopedski traumatolog.

Istraživanje je prvenstveno usmjereno na utvrđivanje težine i stupnja deformiteta. Ljekari zatim provjeravaju stanje pluća i srca. V savremena medicina koriste se sljedeće vrste dijagnostičkih postupaka:

• thoracometriya - određivanje parametara glukoze u krvi (širina, dubina);
• MRI / RTG / CT - bilježe se abnormalnosti u koštanoj i hrskavičnoj strukturi, stupanj kompresije pluća i pomak srca;
• ehokardiografija;
• praćenje otkucaja srca po Holter metodi;
• spirometrija;
• dodatno se obratite kardiologu i pulmologu.

U slučaju patologije radi se rendgenski snimak prsnog koša

Metode liječenja

Liječenje bilo koje vrste deformiteta prsnog koša bit će učinkovitije ako se na vrijeme otkrije patologija i potražite liječničku pomoć. U svakom slučaju, terapijski tijek odabire se pojedinačno i ovisi o stupnju postojećih promjena.

Kada je anomalija u početnoj fazi formiranja, tada se liječi kod kuće. Koriste se različiti lijekovi, ali obično je djelovanje lijekova usmjereno na uklanjanje bolnih simptoma bolesti. Osim toga, koriste se konzervativne metode liječenja - masaža, terapijske vježbe, fizioterapeutski postupci, satovi u bazenu, nošenje korzeta.

Ako je liječnik propisao fizičku obuku, sve vježbe treba odabrati zajedno sa stručnjakom. Časovi su osmišljeni za jačanje mišićnog korzeta i održavanje tijela u dobroj formi. Terapija vježbama također poboljšava rad kardiovaskularnog sistema, obnavlja izmjenu zraka u plućima.

Masaža daje dobre rezultate u patologiji koljena (vidi također :). Bolje je ako sesije vodi kvalificirani masažni terapeut, ali kada to nije moguće, tada roditelji mogu samostalno naučiti tehniku ​​njezine provedbe.

Prije početka sesije, preporučuje se napraviti nekoliko gimnastičkih vježbi za zagrijavanje mišića ili se opustiti. Masaža uključuje dvije vrste pokreta - milovanje patološke zone i lagani pritisak u području ispupčenja.

Uz pravodobno otkrivanje patologije, dobri terapijski rezultati postižu se specijaliziranom masažom

Ako pacijent ima deformaciju u obliku lijevka, tada se koristi metoda vakuumskog zvona - smatra se najefikasnijom. Tijekom postupka, preko lijevka se stvara vakuum, zbog čega se postupno izvlači i postavlja u pravilan položaj.

Kada gornja metoda ne daje očekivani učinak, pribjegavaju se sternohondroplastici. Liječenje se sastoji od postavljanja ploče koja dovodi grudi u ispravno stanje.

Liječenje deformiteta prsnog koša 2 i 3 stupnja provodi se samo kirurškom korekcijom. Nakon operacije, pacijenti prolaze rehabilitacijski tečaj kako bi postigli rezultat u normi.

Posljedice po dijete

Kao što je gore spomenuto, deformacija prsnog koša kod djece izaziva smetnje u radu unutarnjih organa. U osnovi su pogođeni kardiovaskularni i respiratorni sistem. Ako se patologija ne liječi na vrijeme, zdravlje će biti narušeno mnogo godina.

Ozbiljan rizik predstavlja rizik od ponovne deformacije prsne kosti. Da bi se to spriječilo, roditelji bi trebali biti pažljivi prema zdravlju djeteta i slijediti preporuke stručnjaka.

Kada je operacija naznačena kao terapija, potrebno je konzultirati se s ljekarom, jer se nakon operacije često javljaju ozbiljne komplikacije:

• upalni procesi kardiovaskularnog sistema;
• sepsa;
• gnojenje kirurške rane;
• unutrašnji hematomi;
• upala pluća;
• nakupljanje krvi / plinova u pleuralnoj šupljini;
• crevna pareza.

Nakon kirurške korekcije potrebno je provesti posebnu obuku i rehabilitaciju. Tada će vjerovatnoća dodatnih problema biti svedena na minimum.

Profilaksa

Kao preventivnu mjeru za razvoj stečenih deformiteta grudnog koša, roditelji bi trebali pratiti zdravlje svog djeteta i pravodobno liječiti plućne bolesti. Potrebno je izbjeći ozljede i opekline u prsima.

Liječnici savjetuju da stoga vode aktivan način života ranim godinama naučite svoje dijete da svakodnevno vježba. Jednostavne vježbe terapijske vježbe ojačat će kralježnicu i trbušne mišiće, što će štititi grudi od zakrivljenosti.

Često djeca imaju patologije koštanog sustava. Ponekad se bebi dijagnosticira urođena deformacija grudnog koša, ponekad dolazi do zakrivljenosti prsne kosti zbog brojnih bolesti ili trauma. Ako problemu ne pridajete dovoljno pažnje, to u budućnosti može dovesti pacijenta do invaliditeta.

Osim poremećaja u radu vitalnih organa, patologija dovodi do razvoja kompleksa inferiornosti. Dijete se osjeća nesigurno, postaje povučeno i udaljava se od vršnjaka.

Postoji mnogo načina za liječenje takvih patologija. Problem se može ukloniti uz pomoć vježbi, steznika i fizioterapije, samo u ekstremnim slučajevima može biti potrebna operacija.

Opće karakteristike deformiteta grudnog koša

Grudni koš služi kao neka vrsta štita za osobu, podržava i štiti vitalne organe. Ovo je mišićno -koštani okvir, dopunjen rebrima. Svaka deformacija u ovom području nosi sa sobom brojne zdravstvene probleme. Patologija može biti urođena ili stečena. Zakrivljenost prsne kosti ima štetan učinak na rad srca, pluća i jetre, a pati i cijeli sustav za održavanje života.

S ovim se problemom suočava oko 14% stanovništva. Češće se patologija opaža kod muškaraca. U pravilu se prvi znakovi deformiteta prsnog koša primjećuju čak i kod djetinjstvo u periodu aktivnog rasta i razvoja. Postupno vizualni nedostatak postaje sve izraženiji, što utječe na socijalnu adaptaciju djeteta u društvu.

Kongenitalne (displastične) patologije prsne kosti mnogo su češće od stečenih. Čak i u maternici, formiranje koštanih struktura je poremećeno, što podrazumijeva razvoj anomalija kičmenog stuba. Obično se deformacije primjećuju u prednjem dijelu prsne kosti.

Stečene deformacije prsnog koša mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi. Takvi se oblici razvijaju kao posljedica prošlih bolesti i ozljeda.

Uzroci pojave

U mnogim porodicama patologija se prenosi s roditelja na djecu s učestalošću od 20-65%. Znanstvena zajednica je svjesna mnogih sindroma uzrokovanih malformacijama sternokostalnog kompleksa. Najčešće su takve razvojne anomalije povezane s enzimskim poremećajima, displazijom hrskavice i vezivnog tkiva.

Tačan uzrok razvoja sporadičnih oblika deformiteta prsne kosti nije poznat. Većina stručnjaka skloni su vjerovanju da takve patologije nastaju zbog teratogenih čimbenika koji utječu na razvoj fetusa. Najčešće su urođene deformacije prsne kosti uzrokovane neravnomjernim rastom rebara i hrskavice. Također, patologija dijafragme može dovesti do ovog stanja, kada mišići povlače grudi prema unutra.

Među najviše česti razlozi razvojem stečenih deformiteta prsne kosti razlikuju se sljedeće bolesti:

• rahitis (preporučujemo čitanje :);
• tuberkuloza;
• skolioza (preporučujemo čitanje :);
• sistemske bolesti;
• tumorske formacije (hondroma, osteom, egzostoza itd.);
• osteomielitis rebara.

Često grudi kod djece dobivaju neprirodan oblik zbog gnojno-upalnih bolesti: flegmona, kroničnog empijema, tumora medijastinuma, emfizema, opeklina, trauma itd. Ponekad se patologija razvija nakon kirurških operacija (torakoplastika, srednja sternotomija).

Vrste i simptomi

Urođena deformacija grudnog koša razlikuje se po nekoliko karakteristika. Mogu biti simetrične ili asimetrične (desnoruke, ljevoruke). Prema postojećoj klasifikaciji razlikuju se sljedeće vrste patologija:

Deformiteti stečeni tijekom života klasificiraju se ovisno o razlozima koji su izazvali njihov razvoj:

• emfizematozni (sanduk sa cijevima);
• paralitički (asimetrično povlačenje subklavijalnih i supraklavikularnih jama, kao i interkostalnih prostora);
• skafoidni prsni koš (karakteristična depresija u srednjem i gornjem dijelu prsa);
• kifoskoliotički (promjena u obliku kičme).

Dijagnostičke mjere

Prilikom pregleda malog pacijenta, liječnik ne samo da postavlja dijagnozu, već i procjenjuje opće stanje pacijenta. Uzima se u obzir učinak patologije na rad srca i pluća. Po pravilu, stručnjaci nemaju poteškoća u postavljanju dijagnoze. Ljekar mjeri opseg i promjer grudnog koša. Uz pomoć različitih indeksa određuje prirodu i stupanj deformacije.

Torakometrijski podaci potvrđeni su radiografijom pluća u dvije projekcije. Također, radi pojašnjenja dijagnoze, pacijenta se može poslati na računarsku i magnetsku rezonancu. Instrumentalne metode istraživanja omogućuju procjenu koštanih defekata, stupanj deformiteta prsnog koša i prisutnost pomaka unutarnjih organa.

Učinak deformiteta prsnog koša na srce i pluća utvrđuje se pomoću EKG-a, ECHO-kardiografije i spirografije. Da bi se patologija razlikovala od drugih mogućih stanja, djetetu se propisuju laboratorijski testovi.

Komplikacije patologije

U prisutnosti urođene deformacije prsnog koša kod djece, liječenje se obično provodi u dobi od 3-6 godina. Dijete aktivno raste i razvija se. Ako se problemu ne posveti odgovarajuća pažnja, tada patologija može dovesti do smanjenja volumena pluća, kompresije ili pomicanja vitalnih organa i razvoja sekundarnih bolesti.

Uz nepotpuni izlet pluća, djetetova krv je slabo zasićena kisikom, metabolizam pati. Bebe sa deformitetom grudne kosti su zakržljale, manje su otporne na infekcije i često se razbole. Tokom fizičke aktivnosti, bolesna djeca se brže umore od zdravih vršnjaka. U naprednim slučajevima deformacija prsnog koša može dovesti do razvoja fatalnog ishoda opasnim uslovima: arterijska aneurizma, ruptura aorte itd.

Metode liječenja

Terapeutska taktika za grudnu patologiju određuje se na temelju stupnja deformiteta i postojećih poremećaja u funkcioniranju vitalnih organa. Neki patološka stanja podložan korekciji konzervativnim metodama liječenja. Terapija vježbama, masaža, posebna gimnastika i fizioterapijski postupci pomažu kod malih deformacija prsnog koša u obliku lijevka. Konzervativna terapija podržava pravilno funkcioniranje unutarnjih organa i zaustavlja napredovanje patologije, ali ne uklanja uzrok bolesti.

S umjerenim i teškim stupnjem deformiteta prsne kosti, djetetu je potrebno kirurško liječenje. Nakon operacije vraća se normalna funkcija organa grudnog koša.

Konzervativna terapija

Hipotonični mišić s koljenastim, lijevkastim i drugim vrstama deformacija prsnog koša ne reagira dobro na dinamičko opterećenje pokreta antagonista, što dovodi do kompenzacijske hiperaktivnosti drugih mišića. Uz pomoć posebnih gimnastičkih vježbi (za više detalja pogledajte video), masaže i fizioterapije moguće je riješiti ovaj problem i spriječiti daljnju deformaciju kostiju. Gimnastika normalizira disanje i pomaže u obnavljanju prirodnih funkcija unutarnjih organa.

Također, liječnik može propisati hormonalne pripravke, vitaminsko -mineralne komplekse i posebna dijeta sa visok sadržaj kalcijum i vitamin D. To će ojačati mišićno -koštani sistem djeteta u slučaju deformiteta uzrokovanih metaboličkim poremećajima.

U nekim slučajevima koriste se posebni korzeti za uklanjanje patologije. Aparatići fiksiraju grudi u ispravnom položaju. Takvi se uređaji moraju dugo nositi. Oni pribjegavaju njihovoj pomoći u slučaju blage zakrivljenosti prsne kosti.

Hirurška korekcija

Ako deformacija prsnog koša dovodi do pogoršanja poremećaja u funkcioniranju vitalnih organa, to je izravna indikacija za operaciju. Ponekad se provodi kirurška korekcija kako bi se uklonio izražen kozmetički nedostatak.

U djece su grudi elastičnije nego u odraslih, pa je operacija za njih manje traumatična. Ukupno postoji više od 100 metoda kirurške intervencije za patologije prsnog koša. Od njih se razlikuju operacije:

1. sa uvođenjem implantata;
2. pomoću stezaljki;
3. sa okretanjem grudne kosti za 180 stepeni;
4. bez popravljanja.

Ako je operacija jednostavna, pacijent nakon nekoliko dana počinje s gimnastikom. U drugim slučajevima, odmor u krevetu mora se poštovati 3-4 sedmice.

Posljedice i predviđanja

Tokom operacije pacijent je pod anestezijom. Tijekom operacije postoji rizik od komplikacija: zatajenje disanja, uvlačenje jezika, pneumotoraks, začepljenje dišnih puteva sluzi itd. Najčešće je prognoza dobra. Nakon rekonstrukcije prsnog koša, u 95% slučajeva pacijenti se brzo oporave. Rijetko je potrebna ponovna operacija za ispravljanje kvara.

Danas postoje mnoge metode za liječenje deformiteta prsa kod djece. Patologija se uspješno liječi ako roditelji na vrijeme zatraže liječničku pomoć.

Ako su grudi ispupčene, stanje može biti posljedica nasljednih ili stečenih defekata u koštanom i hrskavičnom sistemu.

Fiziološki, ovo stanje može biti uzrokovano hipersteničnom konstitucijom. Kod ljudi sa širokom kosti, grudna kost strši pomalo prema naprijed. Može se zamijeniti sa patološke promjene, ali se vraća u normalu kada osoba malo smrša.

Zašto se grudna kost ispupčuje

U djece sa poljskim sindromom uočene su i druge stigme disembriogeneze:

• nerazvijenost subklavijalne arterije;
• hipoplazija testisa;
• leukemija;
• paraliza lica i očnih živaca.

Poljski simptom uzrokuje ozbiljne kozmetičke nedostatke. Ako se ne liječe na vrijeme, dolazi do kompresije pluća i srca.

Sindrom žene karakterizira progresivna distrofija dojke i intrauterini poremećaji rasta koštane strukture. Patologija tijekom progresije nasljeđuje se autosomno recesivno i povezana je s kromosomskim abnormalnostima.

Kako se izbočena kost pojavljuje na grudnom košu

Kod novorođenčadi kost na prsima opaža se u prisutnosti kongenitalne anomalije osteoartikularnog sistema s tipom:

1. u obliku lijevka;
2. kostni deformitet.

Uzrok patologije su genetske abnormalnosti koje dovode do kršenja formiranja i razvoja koštanog i hrskavog sustava. Korištenje ortoza omogućuje vam održavanje grudnog koša u ispravnom položaju, a kod male djece doprinosi normalnom razvoju prsne šupljine. Međutim, ovi su uređaji učinkoviti samo ako se bolest rano otkrije.

Ako kost strši u sredini prsne kosti (kobilica) bez izraženog pomaka rebara, patologija se može ispraviti uz pomoć vježbi fizioterapije. Neki liječnici preporučuju da pacijenti u takvoj situaciji stalno pritiskaju izbočinu. Ovaj postupak je dovoljan za vraćanje zakrivljene grudne kosti u normalan položaj.

Grudni koš u obliku bačve kod djeteta i odrasle osobe javlja se zbog povećane prozračnosti pluća i širenja međurebrnih prostora na ovoj pozadini.

Kad se pojavi deformacija cijevi:

• kongenitalne anomalije koštanog sistema;
• prekomjeran rast hrskavog tkiva (hiperostoza);
• pomak srca (ektopija);
• stagnirajuće promjene u pleuralnoj i perikardijalnoj vrećici.

Bolesti poput rahitisa, tuberkuloze kostiju, sifilisa također izazivaju povećanje grudi. Međutim, potrebno je neko vrijeme da se poveća prozračnost pluća.

Grba u obliku cijevi kod muškaraca nastaje i sa sljedećim bolestima:

• cerebralna paraliza;
• upala pluća i pleure;
• syringomyelia;
• skolioza (bočna zakrivljenost kičmenog stuba).

Dakle, ispupčenje u obliku cijevi posljedica je patologije osteoartikularnog sistema.

Konveksna prsna kost podsjeća na grbu ispred gornjeg dijela trupa. Tijekom vanjskog pregleda pacijenta moguće je primijetiti ne samo izbočenje prsne kosti, već i pomak nekoliko rebara prema naprijed.

Izbočina (grba) je češća kod odraslih osoba. Iskusni pušač često ima kroničnu promjenu plućnog tkiva u pozadini njegove stalne upale. Zbog toga alveolarni acini bubre, što dovodi do proširenja prsne šupljine.

Konveksna (pileća) prsa kod djeteta mogu nastati. Patologija se u početnim fazama može liječiti konzervativno. Jednostavnim pritiskom na kobilicu nekoliko mjeseci zaredom često će se grudna kost vratiti u prvobitni položaj.

Kod produljenja anteroposteriorne i poprečne dimenzije prsne šupljine s oštrim kutom prsne kosti, možda će biti potrebno kirurški ispraviti nedostatke. U te se svrhe koristi zamjena koštanih oštećenja vanjskim ili unutarnjim pločama.

Ako muškarac ima grudi u obliku cijevi, patologija se može ukloniti operativnim putem. S ovom vrstom bolesti, liječnici predlažu korekciju prsne kosti uz pomoć plastične operacije.

Odluku o načinu liječenja patologije trebao bi donijeti ljekar. Ne možete to sami popraviti.

Šta je emfizematozna dojka

Emfizematozni sanduk razlikuje se od sanduka. Ljekari jasno razumiju razliku između ovih pojmova.

Emfizematozna šupljina prsnog koša najčešće se razvija sa stečenom bolešću - emfizemom. Pojavljuje se na pozadini kroničnih promjena u plućnom tkivu i dovodi do širenja plućnih alveola. Kao rezultat toga, smanjuje se respiratorni izlet.

Kad se pojave emfizematozne grudi:

1. hronična plućna bolest;
2. nerazvijenost tenzida;
3. patologija plućnog tkiva.

Emfizematozne dojke pojavljuju se s bolestima dišnog sistema.

Emfizematozne grudi često se pojavljuju kod muškaraca. To je posljedica pušenja, udisanja otrovnih tvari i slabosti alveolarnih acusa.

S ovom vrstom patologije ne izvode se kirurške operacije, jer ne donose terapeutski učinak. S kroničnim promjenama u plućnom tkivu povećava se njegov volumen s obje strane pluća.

Ovisno o uzroku patologije, stručnjaci odlučuju što učiniti.

Grudni koš pomaže u zaštiti unutrašnjih organa od vanjskih utjecaja. Deformacija prsnog koša može utjecati na daljnji razvoj visokokvalitetnog rada organa. Što može uzrokovati deformaciju prsnog koša i kako to popraviti kasnije u članku.

Bolest može biti uzrokovana sljedećim razlozima:

1. Urođena deformacija grudnog koša ili posljedica ozljede kralježnice:
2. Atrofirana tkiva;
3. Starosne promene;
4. Prijelomi kralježnice;
5. Pomicanje intervertebralnih diskova;
6. Tumor;
7. Osteoporoza.

Kongenitalna

Pojavljuje se kao rezultat abnormalnog razvoja skeleta ili slabe genetike tijekom gestacije. Među uzrocima deformiteta prsnog koša kod djece čest je Marfanov sindrom. Nenormalan razvoj obalne hrskavice ili dojke postaje jedan od uzroka bolesti. U većini slučajeva deformitet postaje vidljiv odmah nakon rođenja. Ponekad se pojavi nakon nekoliko godina.

Tijekom razvoja embrija može doći do defekta na spoju lijevog s desnim anlageom, što će uzrokovati pojavu praznine u torakalnoj regiji. U vrlo rijetkim slučajevima može se pojaviti jaz u cijeloj dojci zajedno sa srčanom manom.

Stečeno

Pojavljuje se zbog bolesti koje zahvaćaju grudi ili kralježnicu:

• Skolioza;
• Tumor rebara;
• Tuberkuloza;
• Osteomijelitis u rebrima;
• Rahitis;
• Gnojna upala tkiva u prsima;
• Teške opekotine ili ozljede;
• Torakoplastika.

Najčešći su lijevkasti i izbočeni (kobilasti) deformiteti.

Vrste bolesti:

Kod ove vrste neophodna je hitna operacija.

• Lučna prsa ili Currarino-Silvermanov sindrom. Retka vrsta bolesti.
• Poljski sindrom. Utječe na rebra, kralježnicu, mišiće i susjedne organe. Obično dolazi do pomaka kralježnice.

Bolest ima različite lokacije:

• Front;
• Side;
• Iza.

U smislu složenosti, patologija se razlikuje:

• Faza I - srce nije pomaknuto. Dubina deformacije do 2 cm.
• Faza II - srce je pomaknuto najviše 3 cm. Dubina deformiteta je do 4 cm.
• Faza III - srce je pomaknuto više od 3 cm. Dubina deformiteta veća je od 4 cm.

• Urođena patologija

Nije tako uobičajeno. Njegov daljnji razvoj i posljedice mogu ovisiti o stupnju bolesti. Ako poduzmete pravovremene mjere, možete izbjeći ozbiljne posljedice i potpuno se riješiti deformacije. U osnovi, ova bolest nastaje zbog genetike. Tijekom formiranja embrija, hrskavica se pojavljuje u torakalnoj i dorzalnoj regiji. Loša genetika može dovesti do njihovog nepotpunog razvoja. Grudni koš je neproporcionalne veličine. Morate odmah otići ljekaru i započeti liječenje na vrijeme. U budućnosti, deformacija prsnog koša može napredovati i uzrokovati probleme sa srcem, kompresiju pluća ili pomicanje. Moguća zakrivljenost kralježnice, inhibicija u razvoju, povećan umor, česta pojava prehlade.

• Stečeno

To je obično uzrokovano bolešću ili vanjskom ozljedom u obliku traume koja može utjecati na bočne ili zadnji deo grudi. Zanemarena bolest može uzrokovati smanjenje grudnog koša, skoliozu i smanjenje prostora između rebara.

Ova se bolest liječi ovisno o stupnju razvoja i posljedicama u poremećaju pluća i srca. Liječenje lijekovima omogućuje vam uklanjanje samo simptoma bolesti, ali sama bolest ne liječi. U prvoj fazi mogu se primijeniti terapijske metode. To uključuje masažu, nošenje korzeta, terapiju vježbanja, fizioterapiju. Oni neće ispraviti zakrivljenost kostiju, ali održavaju tijelo u dobroj formi.

Patologija lijevka može se ukloniti vakuumskim zvonom. Ova metoda stvara vakuum preko mjesta deformacije, koji povlači lijevak unatrag. U slučajevima kada metoda ne pomaže, koristi se sternohondroplastika. Tijekom postupka ubacuje se ploča nakon lokalnih rezova u području grudnog koša i disekcije hrskavice. to efikasna metoda, ali nakon intervencije ožiljci će ostati.

U stadijima 2 i 3 bolesti može pomoći samo operacija. U prošlosti se operacija često izvodila prema Ravichovoj metodi. Pokazao je dobre rezultate bez komplikacija, ali mogao je uzrokovati mnoge ozljede. U sadašnjem vremenu primjenjuje se Nass metoda.

Operacija deformiteta grudnog koša je sljedeća:

Na grudima su sa obje strane napravljeni rezovi širine 3 cm. U rez je umetnut uvodnik. Izvodi se u potkožni prostor iza mišića. U grudnom prostoru se pomera iza grudne kosti ispred perikarda. Čelična ploča je umetnuta duž ove staze. Fiksiranje ploče vrši se pomoću stezaljki na rebrima. To pomaže vratiti grudni koš u normalu. Po završetku operacije, pacijent uzima jake lijekove protiv bolova tjedan dana.

Među držačima ima onih koji se uklanjaju nakon 3 godine korištenja, a postoje i implantati namijenjeni za doživotnu upotrebu.

Deformacija grudnog koša ozbiljna je bolest koja zahtijeva hitnu akciju. U slučaju pravovremenog posjeta liječniku, možete izbjeći ozbiljne komplikacije i dalji razvoj bolest.

Malo više o deformaciji grudnog koša u videu:

Sada čitaju.