Syndróm poruchy prispôsobenia. Stres a poruchy prispôsobenia

Celý komplex psychologických symptómov, ktoré sa veľmi akútne prejavujú ako reakcia na konkrétnu stresovú situáciu, spája koncept poruchy prispôsobenia.

Patológia patrí do kategórie nezávislých a nejde o zhoršenie akýchkoľvek duševných porúch. Prevalencia poruchy je veľmi vysoká - pomer 1: 5 a celkové trvanie - od niekoľkých mesiacov do 2 rokov.

Užitočnosť psychologickej adaptácie je zároveň vždy úzko prepojená s absenciou porušenia v biologickej a fyziologickej oblasti. V opačnom prípade bude očakávaný psychoterapeutický účinok bez odstránenia somatickej základnej príčiny buď veľmi slabý, dokonca aj pri dlhodobej liečbe, alebo nebude vôbec.

Rovnako je dôležité zohľadniť počiatočný typ osobnosti pacienta, jeho spoločenské postavenie a životné podmienky. Napríklad priebeh poruchy prispôsobenia u cholerickej osoby sa môže ukázať ako pravý opak melancholickej poruchy. A táto variabilita často komplikuje diagnostiku ochorenia.

Porucha prispôsobenia vzniká a rozvíja sa predovšetkým na pozadí emocionálne stresovej situácie. Provokujúce faktory môžu byť psychosociálne aj zdravotné:

• rozbitie veľmi významného vzťahu;
• prepustenie z práce;
• zdĺhavé rodinné konflikty;
• emigrácia;
• nízke sebavedomie;
• perfekcionizmus;
• systematická nespokojnosť spoločnosti s psychologickými potrebami jednotlivca: sklon k samote alebo naopak potreba zvýšenej pozornosti;
• veľké straty materiálu;
• pravidelné finančné ťažkosti;
• úplná zmena obvyklého spôsobu života;
• rozvod;
• prírodné katastrofy alebo nepriateľstvo;
• branná povinnosť;
• individuálna predispozícia k nadmernej dramatizácii stresových situácií;
• vzniknuté zdravotné problémy prešli náročnými operáciami;
• vážna choroba člena rodiny.

Situácia do značnej miery predstavuje riziko zhoršenia v kombinácii s takými biologickými a fyziologickými faktormi:

• anémia z nedostatku železa;
• stav imunodeficiencie;
• zmeny zaťaženia k horšiemu;
• vynútené zmeny v strave a zložení mikroelementov vody;
• zmeny atmosférického tlaku;
• prudké klimatické zmeny.

Choroba sa zriedka vyskytuje okamžite. Intenzita deštruktívnych emócií sa zvyčajne zvyšuje počas prvých 1 - 3 mesiacov po príčinnom faktore a v niektorých prípadoch vyvoláva negatívne sociálne a dokonca aj lekárske následky.

Dôležité. Napriek skutočnosti, že smrť milovaného človeka spôsobuje väčšinu podobných dočasných ťažkostí v profesionálnom a spoločenskom živote, takéto patológie správania sa nepovažujú za poruchy prispôsobenia. Všetko, čo sa stane, sa považuje za prijateľnú normu pre reakciu na stratu milovaného človeka a milovaného človeka.

Príznaky

Pacient má vyslovenú súvislosť so stresovou situáciou. Stres sa navyše chápe ako akútny, tak aj chronický. V situácii s akútnym stresom sa klinické príznaky prejavia už v priebehu 10 - 14 dní.


Nálada pacienta je neustále depresívna v miernej alebo strednej miere. Večer je tendencia zlepšovať sa a ráno výrazne klesá. Takmer v každom prípade úzkosť. Zároveň je úzkosť jednoznačná a priamo súvisí s psycho-traumatickým faktorom. Zážitky sú ťažké, vyčerpávajúce, objavujú sa okamžite po prebudení a pretrvávajú stabilne po celý deň.

Niekedy sa vám podarí rozptýliť sa, do večera sa to môže oveľa zlepšiť, ale až pred spaním. Pri pokuse o spánok sa úzkosť znova prehĺbi. Takéto bolestivé a bolestivé skúsenosti sa stávajú vážnou prekážkou v procese vzdelávania a odbornej činnosti.

Jedným z príznakov poruchy prispôsobenia je poruchy spánku... Proces zaspávania je veľmi dlhý, sny sú znepokojivé alebo desivé. Prebudenia sú najčastejšie predčasné, veľmi skoro s nemožnosťou znovu zaspať.

Chuť do jedla je slabo znížená, ale pacient často zabúda na jedlo kvôli úplnému ponoreniu do zážitkov. Ak je ponúkané k jedlu, najčastejšie zje celú porciu.

Všeobecný stav. Koncentrácia trpí, zvyšuje sa únava, v tele je cítiť neustálu letargiu. Toto všetko často sprevádza nadmerná plačlivosť a rôzna miera podráždenosti až po otvorený konflikt a agresivitu.

Je to poznamenané naliehavá potreba súkromia... Pacient minimalizuje počet kontaktov a úplne sa uzavrie.

Poruchy správania a pokles morálnych kritérií sa prejavujú pri akciách neobvyklých pre pacienta. Často ide o jazdu autom alebo motocyklom najvyššou rýchlosťou. V takom prípade existuje skutočné nebezpečenstvo úrazu pre zdravie a život. Môže to byť aj vandalizmus, výtržníctvo resp závažné priestupky až po trestnú zodpovednosť.

Zriedka sa zaobíde bez fyziologických problémov. Pacienti sa sťažujú na ťažkosti s dýchaním, stláčanie bolesti na hrudníku, tachykardiu, silné bolesti hlavy a nespavosť.

Dochádza k zmene sebaúcty. Rýchlo klesá.

Pacient často vyzerá staršie ako je jeho vek. Kožný turgor je výrazne znížený, sú pozorované skoré vrásky a sivé vlasy.

V niektorých prípadoch sa začína zneužívanie alkoholu, nikotínu alebo drog. Spojenie so sektami je veľmi rozšírené.

Túžba je vyslovená. Je to veľmi bolestivé. V tejto súvislosti má pacient často samovražedné myšlienky. Našťastie nie sú perzistentné, pacient si zachováva kritické myslenie a včasná psychoterapeutická pomoc túto hrozbu eliminuje.

Diagnostika

Porucha prispôsobenia sa musí odlišovať od iných patologických stavov, ktoré nesúvisia s duševnou poruchou. Ide o závažné depresívne poruchy vo forme somatizácie, porúch návykových látok a patológií správania.


Hlavné diagnostické kritériá pre poruchu prispôsobenia sú tieto:

1. Patologický stav je dôsledkom reakcie na stres, ktorý sa prejavuje počas prvých 3 mesiacov po konkrétnej udalosti.
2. Vzťah s ostatnými, vzdelávací proces alebo profesionál pracovná činnosť vykonáva pacient veľmi ťažko.
3. Klinické príznaky sú inherentne mimo normálneho rozsahu obvyklých konvenčných reakcií. Pacient nadmerne dramatizuje udalosť, ktorá sa stala, preháňa jej beznádej a takáto reakcia sa výrazne oneskoruje.

Liečba

Základ liečby musí okrem psychosociálnych faktorov nevyhnutne pokrývať aj tú biologickú. V závislosti od prevalencie špecifických prejavov sa liečba vykonáva diferencovane, postupne a zložito.

Základnou zložkou je v tomto prípade psychoterapia. Je potrebné zmeniť postoj pacienta k tomu, čo sa stalo, a presvedčiť sa, aby situáciu prijalo ako súčasť nevyhnutnej životnej skúsenosti. Prehodnoťte úlohu pacienta v súčasnej situácii a formujte jeho aktívnu pozíciu v súvislosti s prekonaním prevažujúcich okolností.

Skupinová psychoterapia je často obzvlášť účinná., ktorých techniky vám umožňujú otvorene prejaviť svoj hnev, úzkosť, obavy a subjektívny pocit úplnej beznádeje situácie.

Postoj špecialistov k liečba drogami v prípade poruchy prispôsobenia zostáva nejednoznačná. Najlepšie výsledky však stále dosahujú rýchlejšie pacienti s kompetentnou kombináciou liekov a kognitívno-behaviorálnou terapiou.

V prípade krátkodobej poruchy s miernou až stredne ťažkou úzkosťou a astenickými príznakmi často stačia anxiolytiká. Čím dynamika stavu pacienta si vyžaduje starostlivé sledovanie... V prípade zhoršenia hypochondriálnych a depresívnych reakcií je potrebné pridať antidepresívum. Paroxetín, sertralín, citalopram, fluoxetín a fluvoxamín sú medzi prvými z hľadiska účinnosti.

Na zmiernenie akútnej úzkosti pomáhajú fenazepam, klonazepam, alprazolam a tofisopam. O niečo menej často sa používajú lieky s barbiturátmi: Valocordin, Valoserdin, Corvalol.

Pozor. Nekontrolovaný a dlhodobý príjem barbiturátov, aj po 1 mesiaci užívania, vedie k vytvoreniu trvalej psychickej a fyzickej závislosti.

Porucha prispôsobenia v armáde

Diagnóza poruchy prispôsobenia pre vojenskú službu je vážnym problémom, ktorý dáva všetky dôvody na spáchanie provízie. Prísny režim, veľká fyzická aktivita, vzdialenosť od domova a neschopnosť komunikovať s blízkymi vytvárajú obrovský psychický stres.

Nie každý sa s tým dokáže vyrovnať. Otvorený prístup k zbraniam predstavuje pre chorého vojaka veľmi reálnu hrozbu pre životy ostatných.

Rizikovú skupinu tvoria regrúti, ktorí majú zlé vzťahy so svojimi rodičmi a ktorí nevedia stáť za sebou, systematicky pociťujú svoju podradnosť a ostro reagujú na zlyhania.

Výsledky testovania vojakov s identifikovanou poruchou ukazujú 3 hlavné základné príčiny rýchleho vývoja patológie:

1. Odlúčenie od blízkych. 88% opýtaných pripúšťa, že tým začínajú trpieť od prvého dňa služby.
2. Neschopnosť zvládnuť ťažkosti s prípravou. Najmä sa kategoricky vzdajte svojich stravovacích návykov, dodržiavajte náročnú každodennú rutinu a znášajte nadmerné fyzické námahy.
3. Nepravidelné vzťahy. Vysmievanie a ponižovanie zo strany velenia a spolupracovníkov.

Nasledujúce prejavy možno považovať za zjavné príznaky adaptačnej poruchy u brancu v armáde:

• nezáujem o akúkoľvek činnosť, neochota dosiahnuť akékoľvek výsledky;
• všeobecný nedostatok sily a nedostatok viery v ich vlastné schopnosti;
• nedostatok chuti do jedla, nespavosť, prepätie krvného tlaku, neobvyklé potenie, časté bolesti hlavy;
• otvorený hnev, konflikt, podráždenosť zmiešaná s nadmernou zraniteľnosťou;
• zhoršenie pamäti, elementárne chyby v jednoduchých úlohách, stav vyčerpanosti;
• agresívny odpor voči disciplíne, pokusy o komunikáciu zo strany kolegov, izolácia.

Porucha si vyžaduje absolvovanie formálneho psychiatrického záznamu. Môže to byť buď civilný špecialista, alebo vyšetrenie špecialistami z vojenskej lekárskej komisie.


V súvislosti s možným prejavom príznakov poruchy v budúcnosti bude vojak napriek absolvovanej liečbe registrovaný u psychiatra. Toto je preventívne opatrenie proti možnému násiliu voči cudzím osobám, ktoré spôsobí úmyselné ublíženie sebe i ostatným, čo je charakteristické pre takúto diagnózu.

Popis:

Závažnosť reakcie na stres rovnakou silou môže byť rôzna a závisí od mnohých faktorov: pohlavie, vek, štruktúra osobnosti, úroveň sociálnej podpory, rôzne druhy okolností. U niektorých osôb s extrémne nízkou toleranciou na stres sa môže vyvinúť chorobný stav ako reakcia na stresujúcu udalosť v rámci bežného alebo každodenného psychického stresu. Viac alebo menej zrejmé pre pacienta stresujúce udalosti spôsobujú bolestivé príznaky, ktoré narúšajú obvyklé fungovanie pacienta ( profesionálna činnosť, sociálne funkcie). Tieto bolestivé stavy sa nazývajú porucha prispôsobenia.

Príznaky:

Ochorenie sa obvykle rozvinie do troch mesiacov po vystavení psychosociálnemu stresoru alebo viacnásobným stresom. Klinické prejavy adaptívnej poruchy sú veľmi variabilné. Napriek tomu možno obvykle rozlíšiť psychopatologické príznaky a súvisiace autonómne poruchy. Sú to vegetatívne príznaky, ktoré spôsobujú, že pacient vyhľadá pomoc lekára.
Pocit tepla alebo chladu, bolesti brucha a môžu byť dôsledkom autonómnej reakcie na stres. Neadekvátna autonómna reakcia na stimul (stres) je základom mnohých psychosomatických porúch. Znalosť modelu autonómnej reakcie na psychický stres nám umožňuje pochopiť choroby závislé od stresu. Vegetatívna reakcia na stres môže byť spúšťačom fyzických chorôb (psychosomatických chorôb). Napríklad kardiovaskulárna reakcia na stres zvyšuje spotrebu kyslíka v myokarde a môže spôsobiť angínu pectoris u jedincov s koronárnymi chorobami srdca.
Väčšina pacientov má výhradne orgánové ťažkosti založené na vlastných alebo kultúrnych predstavách o dôležitosti tohto alebo toho orgánu v tele. Vegetatívne poruchy sa môžu prejaviť hlavne v jednom systéme (častejšie v kardiovaskulárnom systéme), ale vo väčšine prípadov aktívne vyšetrovanie pacienta odhalí menej výrazné príznaky z iných systémov. V priebehu ochorenia nadobúdajú vegetatívne poruchy zreteľný polysystémový charakter. Pre autonómnu dysfunkciu je prirodzené nahradiť niektoré príznaky inými. U pacientov, okrem autonómnej dysfunkcie, pomerne často (ťažkosti so zaspávaním, citlivý povrchový spánok, nočné prebudenia), komplex asténnych symptómov, podráždenosť, neuroendokrinné poruchy.
Psychické poruchy sú povinné pri autonómnej dysfunkcii. Typ duševnej poruchy a stupeň jej závažnosti sa však u rôznych pacientov veľmi líšia. Psychické príznaky sa často skrývajú za „fasádou“ masívnej autonómnej dysfunkcie, ktorú ignoruje pacient aj jeho okolie. Schopnosť lekára „vidieť“ pacienta je okrem autonómnej dysfunkcie rozhodujúca pri diagnostike porúch prispôsobenia psychopatologických prejavov.
Najčastejšie sa neprispôsobenie vyznačuje úzkostnou náladou, pocitom neschopnosti vyrovnať sa so situáciou a dokonca poklesom schopnosti fungovať v každodenný život... Úzkosť sa prejavuje rozptýleným, mimoriadne nepríjemným, často nejasným pocitom strachu z niečoho, pocitom ohrozenia, pocitom napätia, zvýšenou podráždenosťou, slzavosťou. Pre adaptačnú poruchu s depresívnou náladou je charakteristické znížené pozadie nálady, niekedy dosahujúce úroveň melanchólie, obmedzenie obvyklých záujmov a túžob.

Príčiny výskytu:

Porucha prispôsobenia sa vyskytuje v reakcii na stres. Stres je stav napätia adaptačných mechanizmov. Kritické situácie spôsobujú úzkosť, ktorá sa prežíva ako smútok, nešťastie, vyčerpanie sily a je sprevádzaná porušením prispôsobenia sa, kontroly a bráni sebarealizácii osobnosti. Všetky kritické situácie, od relatívne ľahkých až po najťažšie (stres, frustrácia, konflikty a kríza), vyžadujú, aby človek pracoval inak, určité schopnosti ho dokázali prekonať a prispôsobiť sa mu.

Liečba:

Na liečbu sú predpísané:

Napriek povinnej povahe autonómnej dysfunkcie a často maskovanej povahe emocionálnych porúch je psychofarmakologická liečba základnou liečbou porúch prispôsobenia. Terapeutická stratégia musí byť zostavená v závislosti od typu dominantnej poruchy a stupňa jej závažnosti. Výber lieku závisí od závažnosti stupňa a trvania ochorenia.
Ak bolestivé príznaky existujú na krátky čas (až do dvoch mesiacov) a mierne narušia fungovanie pacienta, potom sa môžu použiť liečivé (anxiolytická terapia) aj iné ako liečivé metódy. Nelieková terapia je predovšetkým príležitosťou pre pacientov, aby vyjadrili svoje obavy v prostredí psychologickej podpory, ktorú môže poskytnúť lekár. Odborná pomoc psychológa samozrejme môže aktivovať metódy adaptácie charakteristické pre pacienta.
Liečivá zahŕňajú predovšetkým upokojujúce lieky. Na úľavu sa používajú benzodiazepínové anxiolytiká akútne príznaky úzkosť a nemali by sa používať dlhšie ako 4 týždne kvôli hrozbe vzniku syndrómu závislosti. Na krátkodobú subsyndromálnu alebo ľahkú úzkostnú poruchu adaptácie sa používajú rastlinné sedatíva alebo prípravky na nich založené, antihistaminiká (hydroxyzín). Valerián sa už mnoho rokov používa v tradičnej medicíne pre svoje hypnotické a sedatívne účinky a dodnes zostáva veľmi populárnym liekom. Obzvlášť úspešné boli prípravky obsahujúce valeriánu lekársku a ďalšie fyto-extrakty, ktoré zvyšujú anxiolytický účinok valeriány lekárskej. Široké použitie našla droga Persen, ktorá obsahuje okrem kozlíka lekárskeho aj citrónový balzam a extrakt z mäty, čo zvyšuje anxiolytický účinok kozlíka lekárskeho a dodáva antispazmodický účinok. Obzvlášť dobre sa osvedčuje pri liečbe subsyndromálnej úzkosti a miernych úzkostných porúch, Persen-Forte, obsahujúci 125 mg valeriánového extraktu v kapsule, oproti 50 mg vo forme tabliet, vďaka čomu poskytuje Persen-Forte vysoký a rýchly anxiolytický účinok. Spektrum použitia Persen-Forte v praxi klinického lekára je mimoriadne široké - od použitia v monoterapii na liečbu subsyndromálnych a ľahkých úzkostných porúch až po kombináciu s antidepresívami na vyrovnávanie úzkosti pri úzkostno-depresívnych poruchách. Neexistujú jasné odporúčania týkajúce sa dĺžky liečby miernych a subsyndromálnych úzkostných syndrómov. Väčšina štúdií však preukázala výhody dlhých liečebných kúr. Predpokladá sa, že po zmiernení všetkých príznakov by mali uplynúť najmenej 4 týždne remisie lieku, potom sa urobí pokus o vysadenie lieku. Liečba sedatívnymi bylinnými prípravkami je v priemere 2–4 mesiace.
Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) sú prvou voľbou pri liečbe chronických úzkostných porúch. Pri poruchách prispôsobenia vyvstáva otázka predpisovania SSRI v prípade rizika chronicity poruchy (progresia príznakov viac ako tri mesiace) a / alebo rizika prechodu adaptívnej poruchy na klinické formy psychopatológie. Indikáciou na predpis antidepresív je navyše porucha prispôsobenia s úzkostno-depresívnou náladou alebo dominantnou depresívnou náladou.
Mnoho liekov používaných na liečbu porúch nálady, úzkosti a porúch spánku môže byť pacientmi zle tolerovaných kvôli vedľajšie účinky, čo v konečnom dôsledku popiera ich účinnosť. Oficiálne lieky rastlinného pôvodus výrazne menším počtom vedľajších účinkov možno považovať za alternatívnu liečbu alebo použiť na zvýšenie účinnosti liekov na predpis (najmä pri intolerancii sedatív a antidepresív).

Porucha prispôsobenia je patologický stav charakterizovaný emocionálnym utrpením, zhoršenou sociálnou adaptáciou, zníženou výkonnosťou a neschopnosťou prispôsobiť sa významným zmenám v živote. Poruchy adaptácie sú zaznamenané u 2–8% populácie bez ohľadu na vek a pohlavie.

Príčiny

Porucha prispôsobenia je spôsobená emocionálnymi a stresujúcimi faktormi. Tieto faktory neohrozujú fyzické a duševné zdravie človeka, ale spôsobujú negatívny emocionálny patologický stav, ktorý narúša adaptačnú reakciu.

• emočné a psychologické: nedostatok spánku, rozvod, prudká zmena sociálneho postavenia, dlhotrvajúci neuropsychiatrický stres, smrť milovaného človeka;
• fyziologické: podvýživa, trauma, somatické choroby, centrálne nervový systém.

Najčastejšie je porucha prispôsobenia citlivá na: študentov, armádu, políciu, zdravotnícky personál, migrantov, osamelých starších ľudí, novinárov.

Príznaky

Klinický obraz je rôznorodý a nešpecifický: každý človek má rôzne príznaky a znaky. Prevalencia špecifických príznakov závisí od ich „zraniteľnosti“: úzkosťou trpia ľudia náchylní na úzkosť.

Existujú dva typy trvania:

1. Porucha krátkodobej úpravy. Vydrží až 1 mesiac. Je to jednoduché a často to ustúpi bez liečby.
2. Predĺžená porucha prispôsobenia. Trvá od 1 mesiaca do 2-3 rokov. Postupuje podľa rôznych klinických typov, častejšie s prevahou úzkostno-depresívnych symptómov a porúch správania.

Klinický obraz zahŕňa nasledujúce syndrómy a príznaky:

• Astenické. Prejavuje sa rýchlou únavou, vyčerpanosťou, podráždenosťou a hnevom, poruchou koncentrácie, poruchami spánku.
• Úzkosť. Prejavuje sa pocitom vnútorného nepohodlia, psychomotorického rozčúlenia, úzkosti, poruchy spánku. Sprevádzajú ju autonómne reakcie: nevoľnosť, strata chuti do jedla, hnačka alebo zápcha, potenie, dýchavičnosť alebo závrat.
• Depresívne. Prejavuje sa to ako znížená nálada, spomalenie myslenia a pozornosti, nízka motorická aktivita, apatia, anhedónia. Depresívny syndróm sa často kombinuje s úzkosťou.
• Nevhodné emočné reakcie: agresivita, výbuchy zúrivosti a hnevu, emočný chlad, vzrušenie, pochmúrna, melancholická nálada so sklonom k \u200b\u200bnahnevanému výbuchu.
• Reakcie na správanie: prechod k alkoholizmu, závislosť od hazardných hier, závislosť od drog, fajčenie, prepustenie z práce.
• Kognitívne: znížená intelektuálna produktivita, rozptýlenie pozornosti, znížená krátkodobá a dlhodobá pamäť, sploštenie predstavivosti a fantázie.
• Vegetatívny syndróm: závraty, návaly horúčavy, časté močenie, trasenie, búšenie srdca, dýchavičnosť, nadmerné potenie, zášklby svalov.

Závažná porucha prispôsobenia je spojená so samovražedným správaním a samovražednými myšlienkami. Ľudia sa zrania: najčastejšie sa na rukách nachádzajú prerezané jazvy.

Diagnostika a liečba

Diagnostické kritériá pre poruchu prispôsobenia podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb 10. revízie (kód choroby - F43.2):

1. nadmerné znepokojenie nad problémovou situáciou;
2. trvalé a obsedantné myšlienky o stresore;
3. neschopnosť prispôsobiť sa zmenám;
4. príznaky zasahujú do každodenných činností;
5. zhoršená koncentrácia alebo porucha spánku;
6. strata záujmu o prácu, koníčky, spoločenský život;
7. zníženie profesionálnych povinností: človek menej často plní pracovné povinnosti a horšie, chce z práce odísť čo najskôr, často si berie voľno.

Na diagnostike a liečbe sa podieľajú lekársky psychológ a psychiater. Vedú klinické rozhovory a psychometrický výskum. Pomocou psychologických testov sa zisťujú emočné a adaptačné poruchy.

Ciele liečby:

• zvýšená odolnosť proti stresu;
• eliminácia príznakov poruchy prispôsobenia;
• aktivácia kompenzačných schopností tela.

Porucha prispôsobenia sa lieči biologickými metódami a psychoterapiou. Medzi biologické metódy patrí farmakologický prístup - užívanie liekov. Najčastejšie sú predpísané nasledujúce skupiny liekov:

1. Anxiolytiká. Zmierňujú úzkosť, upokojujú sa a zlepšujú spánok. Zástupcovia: Diazepam, Fenazepam, Gidazepam. Môže spôsobiť závislosť a nežiaduce reakcie vo forme depresie. Predpísané sú, ak sú v klinickom obraze príznaky psychomotorickej agitácie, silná úzkosť a úzkosť.
2. Antidepresíva. Normalizuje náladu a fyzickú aktivitu. Zástupcovia: fluoxetín, sertralín, paroxetín. Silné antidepresíva (Amitriptylín, Nortriptylín) nie sú predpísané.

Poruchy adaptácie sa často liečia bežným liekom Adaptol. Neodporúča sa kupovať a brať: Adaptol nemá žiadne dôkazy a preukázanú klinickú účinnosť.

Psychoterapia - kognitívno-behaviorálny prístup, autogénny tréning, hypnoterapia.

Zdravie

Nie je žiadnym tajomstvom, že stres je pre naše zdravie mimoriadne škodlivý. Stresujúce situácie súčasne môže zvýšiť riziko vzniku srdcových chorôb a viesť k nespočetnému množstvu ďalších fyzických problémov súvisiacich so stresom, ako aj k oslabujúcim psychickým chorobám. Málokto z nás však počul o takom patologickom stave, ako je porucha prispôsobenia (hoci mnohí ju zažili viackrát). Porucha prispôsobenia sa vyvíja v reakcii na stresovú situáciu, to znamená v skutočnosti ide o reakciu na stres. Tento stav môže nastať v reakcii na jednu stresujúcu situáciu (napríklad po rozpade vzťahu s milovanou osobou) alebo po rade takzvaných stresových faktorov (napríklad v reakcii na neustále problémy v práci alebo v osobnom živote). život). Okrem toho, stresory môžu byť opakujúce sa alebo prebiehajúce (napríklad ak žijete v niektorej kriminálnej oblasti mesta a večer po návrate z práce ste neustále v ohrození).

Príznaky poruchy prispôsobenia

Porucha prispôsobenia, ktorá je definovanou psychologickou poruchou, je charakterizovaná určitými príznakmi, ktoré možno rozdeliť na emočné a behaviorálne znaky. Príznaky prvej a / alebo druhej skupiny sa môžu vyvinúť až tri mesiace po spustení stresového faktora (tj. potom, čo v živote človeka došlo k stresujúcej udalosti)... Akonáhle je stresor vylúčený, príznaky postupne ustupujú, čo zvyčajne trvá až šesť mesiacov. Najbežnejšími príznakmi sú depresia, neznesiteľná úzkosť a strach sprevádzané zhoršenými sociálnymi a / alebo profesionálnymi funkciami.

Diagnóza poruchy prispôsobenia

Porucha prispôsobenia je špecifický stav, ktorý sa napriek tomu diagnostikuje podľa štandardných kritérií používaných vo väčšine krajín na diagnostiku rôznych duševných porúch. Najmä možno spomenúť dve z najbežnejších kritérií:

1. Príznaky emočnej a behaviorálnej povahy, ktoré sa vyvinú v reakcii na identifikovaný zdroj stresu do troch mesiacov od začiatku.

2. Nasledujúce príznaky alebo správanie sa považujú za klinické dôvody diagnostiky:

-- pocit intenzívneho smútku a utrpenia, ktoré sú neprimerané a prehnané v porovnaní s následkami, ktoré možno očakávať od prežívaného stresu;

-- závažné porušenie sociálnych a profesionálnych funkcií.

Je pozoruhodné, že vyššie uvedené poruchy súvisiace so stresom nevyplývajú zo žiadnej duševnej poruchy (ako je depresia alebo úzkostná porucha). Prakticky neexistujú dôvody pre tieto príznaky (najmä nehovoríme o takzvaných komplexoch symptómovspôsobené stratou milovaného človeka). Ďalším znakom, ktorý nám umožňuje vyvodiť závery o prítomnosti adaptačnej poruchy, je skutočnosť, že akonáhle dôjde k eliminácii stresového faktora alebo jeho následkov, príznaky postupne zmiznú, čo netrvá dlhšie ako šesť mesiacov.

Liečba poruchy prispôsobenia

Liečba stavu, ako je porucha prispôsobenia, sa môže uskutočniť pomocou psychoterapeutických metód, hoci v niektorých prípadoch môžu byť predpísané aj lieky... Cieľom individuálnej liečby psychoterapiou je poskytnúť človeku emocionálnu podporu, ktorá mu pomáha rýchlo sa vrátiť k bežnému životu, osobným a funkčným povinnostiam. Dôraz sa kladie na to, aby pacientovi bez preháňania pomohol pochopiť skutočný význam stresovej situácie; je tiež potrebné pomôcť pacientovi naučiť sa vytvárať svoje vlastné „zdravé“ mechanizmy, ktoré mu v budúcnosti pomôžu vyrovnať sa s takýmto stresom, a tiež posilniť celkové psychologické zdravie človeka... Zvyčajne je tento druh psychologickej podpory dostatočný; ak sa však pozorujú príznaky depresie a / alebo úzkosti, odborník môže predpísať antidepresíva a sedatíva.

Psychológovia a ďalší špecialisti majú všeobecne dosť utešiteľné predpovede týkajúce sa priebehu tejto poruchy a jej následkov porucha prispôsobenia je krátkodobý stav... Ak však máte pocit, že ste zrazu začali pociťovať mimoriadne ťažké utrpenie a smútok, ktoré sa objavili v reakcii na stresujúcu udalosť, ktorá sa stala zhruba pred tromi mesiacmi, má zmysel vyhľadať psychologickú pomoc od špecialistu, pretože vám to pomôže zostať mimo. objednávky na šesť mesiacov a vyrovnať sa s aktuálnou psychologické problémy... Jedna strana, najlepšia cesta vyhnúť sa takémuto stavu je vysoká odolnosť proti stresu. Na druhej strane je dosť ťažké hovoriť o akomsi preventívnom opatrení, ktoré zabráni vzniku poruchy prispôsobenia. Jediný skutočný spôsob skutočne pomáha vyrovnať sa s účinkami stresu, môže existovať vhodná psychologická podpora, ktorá vás naučí postupne rozvíjať určité mechanizmy, ktoré vám môžu pomôcť vyrovnať sa s celou radou stresujúcich udalostí.

Adaptácia je zvláštna vlastnosť tela, ktorá mu umožňuje prispôsobiť sa zmene prostredia, ak sa tak nestane, objavia sa príznaky jeho porušenia. Spravidla sa to stane za krátky čas a nespôsobí to telu nijaké zvláštne ťažkosti.

Porucha prispôsobenia je psychosomatická porucha

Adaptácia ľudského tela môže nastať, keď sa zmenia rôzne vonkajšie faktory, ako napríklad: teplota, stres, atmosférický tlak, druh hlavnej potraviny, obsah stopových prvkov v použitej vode, hladina kyslíka vo vzduchu. Adaptácia sa vyskytuje normálne s normálnym fungovaním samotného organizmu, ale s jeho patológiou alebo objavením sa porušenia môže zlyhať. Ak sa objavia príznaky zhoršenej mentálnej adaptácie, je nevyhnutná liečba.

Aké faktory môžu ovplyvniť úroveň adaptácie

Hlavnou príčinou zhoršenej mentálnej adaptácie je oslabenie imunitného systému. Imunitný systém je pri formovaní odpovede kľúčový svet... Je zodpovedný za reakciu na patogény, na zmeny v množstve mikro a makro prvkov, ako aj na zmenu podnebia. To znamená, že podporuje mentálnu adaptáciu, keď sa znižujú alebo zvyšujú vonkajšie fyzikálne alebo chemické faktory.

Imunitný systém v týchto prípadoch stimuluje alebo brzdí produkciu vlastných faktorov (imunoglobulíny, cirkulujúce imunokomplexy, enzýmy a hormóny). Ďalším dôležitým faktorom je udržiavanie normálnej hladiny krvných buniek. Tieto prvky sú zodpovedné za prispôsobenie tela zmene stravy alebo príjmu škodlivých mikroorganizmov.

Oslabená imunita sťažuje prispôsobenie sa

Normálny počet erytrocytov, leukocytov, lymfocytov poskytuje takzvanú homeostázu, to znamená stálosť vnútorných telesných tekutín. Konštancia krvi a lymfy hrá dôležitú úlohu v adaptačnej schopnosti organizmu. Na svojej normálnej úrovni zodpovedajú za správne fungovanie tela a jeho prispôsobenie sa prostrediu.

S poklesom množstva železa vstupujúceho do tela sú schopné na krátku dobu udržiavať normálnu hladinu hemoglobínu a farebného indexu. Hladina železa v tele prispieva k jeho stabilnejšiemu stavu počas mentálnej adaptácie. Ak v tele nie je dostatok železa, potom sa objavia príznaky anémie. Vyvážená strava je tiež nevyhnutným prvkom adaptácie tela na nové faktory prostredia. Poskytuje bunkám a tkanivám všetko, čo potrebujú pre svoje normálne fungovanie.

Faktory, ktoré znižujú adaptačnú schopnosť tela

Hlavné faktory, ktoré ovplyvňujú adaptáciu tela, sú nasledovné:

Anémia z nedostatku železa komplikuje adaptáciu tela na nepriaznivé faktory prostredia

Stavy imunodeficiencie

Môžu byť spôsobené chronickými chorobami, AIDS, vírusovými alebo helmintickými inváziami, nedostatkom výživy alebo príjmom tekutín, jedná sa o poruchy, ktorých príznaky sa prejavia okamžite.

Tieto patológie ovplyvňujú také prostredie tela, ako sú:

• Krv.
• Lymfa.
• Hormonálne tekutiny.

Ich porušenie je neustále, čo vedie k zvýšeniu reakcie tela na zmeny vonkajších faktorov, to znamená k oslabeniu adaptačných schopností. Telo si zvykne na nové vplyvy pomalšie a viac mu škodí. Osoba sa stáva citlivejšou na zmeny teploty. To znamená, že zmenu priemernej dennej teploty považuje telo za extrémne chladné alebo extrémne horúčavy.

Zmeny v zložení telesných tekutín vedú k zníženiu adaptačných schopností

Tieto zmeny v tele tiež vedú k zníženiu boja proti novým baktériám a vírusom. Keď sa do tela dostanú nové patogény, nemôže v boji proti nemu využiť všetky svoje schopnosti. Stáva sa tak náchylnejším na nové choroby, ktoré aj pri mierne škodlivých patogénoch môžu spôsobiť nenapraviteľné škody na ľudskom tele, liečba to nevyrieši.

Porušenie mentálnej adaptácie, pokles hemoglobínu a erytrocytov v krvi tiež vedie k novému fyzickému stresu. V dôsledku nízkej hladiny hemoglobínu klesá prísun kyslíka do tkanív a buniek, to znamená, že si nedokážu poradiť s väčšou záťažou.

Prudké zmeny podnebia

Človek je veľmi citlivý na zmeny životného prostredia. Zvýšenie alebo zníženie teploty a vlhkosti vzduchu má veľmi negatívny vplyv na jeho zdravie, najmä na dýchací systém. Prudká zmena týchto fyzikálnych faktorov môže viesť k hyper- alebo hyposekrécii sliznice dýchacieho traktu. V každom prípade je to pre organizmus stres, ktorý povedie k zápalovému procesu.

Pri zmene podnebia môže telo reagovať zmenami v sekrécii dýchacieho systému

Rozdiel bude iba v prítomnosti patologického tajomstva. To znamená, že s hyposekréciou, ktorá bude spôsobená poklesom vlhkosti alebo zvýšením teploty, bude človeka mučiť suchý hackerský kašeľ. A keď stúpne vlhkosť alebo klesne teplota, bude ho rušiť kašeľ s nadmernou tvorbou spúta.

Faktory, ktoré vedú k tvorbe spúta, sú obzvlášť nebezpečné, pretože sa v ňom dobre množia baktérie a vedú k hnisavým procesom. To môže viesť k zápalu pľúc alebo pľúcnemu abscesu.

Zmena atmosférického tlaku

Zmena tlaku predstavuje pre organizmus vážny stres. Môže viesť k zníženiu rozpustnosti plynov v krvi, aj k jej zvýšeniu. Pokles rozpustnosti vedie k takzvanej dekompresnej chorobe. Vyskytuje sa pri zvýšení tlaku.

Znížený prísun kyslíka do tkanív spôsobuje hypoxiu mozgu

Najčastejšie sa dekompresná choroba prejavuje pri potápaní do hĺbky u netrénovaných ľudí. To vedie k zníženiu rozpustnosti dusíka v krvi a tvorbe bubliniek z nej, ktoré môžu upchávať veľké a malé cievy. Tento stres môže byť fatálny, pretože proti nemu nie je možné účinne bojovať.

Na druhej strane lezenie vysoko v horách vedie k ďalšej patológii, ktorej sa telo nedokáže prispôsobiť - horskej chorobe. Tu je mechanizmus výskytu opačný - zvýšenie rozpustnosti plynov v krvi vedie k zníženiu návratu kyslíka z krvného obehu do tkaniva, čo vedie k hypoxii. To znamená, že dochádza k hladovaniu tkanív kyslíkom, v prvom rade sa objavia príznaky hypoxie mozgu. Ošetruje sa povinným použitím kyslíka.

Zmeny stravovania a príjmu tekutín

Zmeny výživy alebo mikroelentného zloženia pitnej vody majú negatívny vplyv na organizmus. Každá potravina obsahuje určité množstvo bielkovín, tukov a sacharidov. Pri zmene stravovania sa mení odchod do inej oblasti. Zároveň sa môže pri normálnej a dostatočnej výžive vyskytnúť nedostatok jednej alebo viacerých týchto základných látok.

Pri zmene stravovania sa môže vyskytnúť nedostatok enzýmov

To všetko nezávisí od energetická hodnota výrobok, ale na forme jeho umiestnenia. Napríklad človek, ktorý celý život jedol králiky a kuracie mäso, bude ťažko tráviť bravčové mäso, to je pre organizmus stres. Bude to spôsobené tým, že je prispôsobený na to, aby produkoval množstvo enzýmov pre určitý druh mäsa, a tie nebudú stačiť na tie hrubšie.

Zmena zaťaženia

Pre netrénovaný organizmus je veľmi ťažké reagovať na nárast stresu. Ak osoba chodila celý život 5 minút pred prácou, potom 30 minút povedie k zvýšenej únave, objavia sa príznaky ako dýchavičnosť, tachykardia atď. Ale ak človek cestoval celý život na dlhé vzdialenosti, potom pre neho predstavuje pokles aktivity stres, ktorý povedie k fyzickej nečinnosti, ktorá negatívne ovplyvní mnoho systémov tela.

Stres z ťažkých situácií

U mnohých ľudí vedú stresové situácie k narušeniu obvyklého rytmu tela, ale nie ku všetkým. Pre tých, ktorí pracujú v extrémnych podmienkach, stres nespôsobuje nepohodlie. Ich nervový systém je schopný rýchlo reagovať na nové a neočakávané úlohy, vďaka čomu zostáva normálne fungujúci. Bežný stres nevyžaduje terapiu, prechádza spolu s elimináciou provokujúceho faktora. Ak dôjde k oneskoreniu alebo závažnému ovplyvneniu stavu, je nevyhnutná vhodná liečba.

Stres ovplyvňuje nervový systém tela

Ako zlepšiť adaptačné schopnosti tela

Existuje veľa tipov na zlepšenie mentálnej adaptácie tela, aby v budúcnosti dobre zvládalo stres.

Liečba zníženej adaptácie

Ak sa objavia prvé príznaky zníženej mentálnej adaptácie, je potrebné vykonať liečbu. To sa dá urobiť dvoma spôsobmi: liekmi a psychologicky. Lekárska metóda spočíva v použití imunostimulačných liekov, ako sú Eleutherococcus, Echinacea a ich tabletované analógy. Psychologické ošetrenie stimuluje človeka k aktívnemu fyzickému a sociálnemu životu. Najčastejšie sa tieto typy terapie kombinujú do jedného komplexu.

Na liečbu zníženej adaptácie sú predpísané imunostimulačné lieky

Najdôležitejším kritériom v mentálnej adaptácii tela na stres je životná aktivita. Než viac aktivity ľudský život, tým odolnejšia bude voči extrémnym situáciám, fyzickým aj psychologickým. Toto je najdôležitejší faktor. Tu netreba zabúdať na to, že nielen aktivita sa berie do úvahy fyzická aktivitaale dôležitá je aj emocionálna a sociálna časť.

Kombinácia tohto všetkého vám umožní prispôsobiť sa v každej situácii s najmenšími následkami pre telo. Aktívny spoločenský a fyzický život je pre telo tou najlepšou povahou. Ak sa vyskytnú prvé príznaky poruchy duševnej adaptácie, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Odpovede na otázky, aká je úloha adaptácie v živote jednotlivca a prečo dochádza k jej porušovaniu, sú uvedené vo videu: