Herpes zoster kod odraslih. šindre (herpes zoster)

Vakcinacija je stvaranje održivog imuniteta protiv infekcije. Međutim, moguće je vakcinisati bolesnika sa herpes zosterom samo ako je period bez egzacerbacija najmanje dva mjeseca. Stoga, ako osoba ima prilično česte egzacerbacije, tada je uz pomoć imunomodulatornih lijekova potrebno dovesti zdravstveno stanje pacijenta na takav nivo da je period remisije najmanje dva mjeseca.

Ipak, treba napomenuti da je svim pacijentima koji pate od infekcije herpes virusom propisano davanje krvi radi utvrđivanja imunološkog statusa. Naknadno, u skladu sa promenama koje se dešavaju u imunološkom sistemu date osobe, na osnovu individualnih promena, bira se imunokorektivna terapija koja je uključena u sve kompleksne metode lečenja herpes virusne infekcije.

Vitaminoterapija i dijeta

Takođe, kod šindre, za jačanje imunološkog sistema, preporučuje se uzimanje sljedećih vitamina:

• Vitamin A;
• Vitamin E;
• vitamin C.

Ovi vitamini, kao antioksidansi, smanjuju sposobnost ćelija da reaguju na upalu, a takođe pomažu u povećanju odbrane organizma.

• Vitamini B grupe.

Vitamini iz ove grupe poboljšavaju regeneraciju epitela, učestvuju u stvaranju antitela, kao i u svim metaboličkim procesima.

Takođe treba imati na umu da se tokom lečenja pacijentu sa herpes zosterom preporučuje štedljiva ishrana bogata nutrijentima, vitaminima i elementima u tragovima. Hrana se preporučuje da se kuva ili kuva na pari, a treba smanjiti i unos slane, masne i pržene hrane.

• mlečni proizvodi ( mlijeko, kefir, puter, svježi sir);
• povrće ( cvekla, brokoli, šargarepa, patlidžan, tikvice, bundeva, paradajz, paprika, luk);
• bijelo meso;
• morski plodovi ( losos, smuđ, haringa);
• orasi ( kikiriki, pistaći, bademi, orasi, indijski orah);
• voće ( grožđe, kajsije, jabuke, kivi, šljive, agrumi);
• žitarice ( ovsena kaša, pšenica, ječam);
• mahunarke ( grašak, pasulj);
• zeleni čaj, čaj od šipka ili maline.

Prevencija herpes zoster

Za prevenciju herpes zoster postoje sljedeće mjere:

• vakcinacija;
• jačanje imuniteta.

Vakcinacija

Vakcina protiv virusa Varicella-zoster odobrena je 2006. godine nakon uspješnog ispitivanja u kojem je učestvovalo oko četrdeset hiljada ljudi od šezdeset i više godina. Rezultati studije su pokazali da je uvođenje vakcine smanjilo incidencu herpes zoster za 51%.

Svrha ove vakcine je da obezbedi veštački aktivni imunitet protiv virusa Varicella-zoster. Ova vakcina sadrži žive kulture, ali sa smanjenom virulentnošću ( sposobnost mikroorganizma da inficira).

Trenutno postoji jedina preventivna vakcina protiv herpes zostera - Zostavax vakcina. Ova vakcina se primenjuje jednokratno, intradermalno. Trajanje djelovanja profilaktičkog lijeka u prosjeku je od tri do pet godina.

Ova vakcina je indicirana:

• za prevenciju recidiva kod osoba koje već boluju od herpes zoster;
• odrasle osobe koje nisu imale vodene kozice;
• ljudi koji pate od postherpetične neuralgije.

Postoje sljedeće kontraindikacije za vakcinaciju:

• prisutnost alergijskih reakcija na komponente vakcine;
• kod prehlade ( ako je tjelesna temperatura 37,5 stepeni i više);
• prisustvo HIV infekcije ili AIDS-a;
• tokom trudnoće.

Nema ozbiljnih komplikacija nakon uvođenja vakcine. Otprilike jedna od tri vakcinisane osobe može osjetiti crvenilo, svrab i otok na mjestu uboda. Također, jedan od sedamdeset može osjetiti glavobolju nakon vakcinacije. Jedna od ozbiljnih i opasnih komplikacija nakon uvođenja cjepiva je razvoj alergijske reakcije na komponente lijeka.

Simptomi alergijske reakcije nakon davanja vakcine uključuju:

• slabost;
• bljedilo kože;
• vrtoglavica;
• oticanje grla;
• otkucaji srca;
• otežano disanje;
• piskanje.

Bilješka: Sa razvojem ovih znakova potrebno je što prije potražiti liječničku pomoć.

• osobe koje imaju kontakt sa pacijentom sa herpes zosterom;
• osobe sa smanjenim imunitetom;
• novorođenčeta ako je majka imala vodene kozice tokom trudnoće.

Immunity Boost

Budući da je poznato da je glavni uzrok razvoja herpes zoster smanjenje imuniteta, metode prevencije ove bolesti usmjerene su direktno na jačanje obrambenih snaga organizma.

Za poboljšanje imuniteta potrebno je pridržavati se sljedećih preporuka:

• dnevne šetnje na svježem zraku;
• otvrdnjavanje organizma;
• umjerena dnevna fizička aktivnost;
• odbacivanje loših navika ( alkohol, pušenje);
• ishrana treba da bude uravnotežena proporcionalan unos masti, proteina i ugljenih hidrata);
• periodične posjete sauni ili kadi;
• izbjegavanje stresa.

Ako pacijent ima imunološke poremećaje, imunomodulatorna terapija se individualno bira i propisuje.

Odgovori na često postavljana pitanja

Možete li ponovo dobiti herpes zoster?

Virus varičela-zoster, kada uđe u ljudski organizam, izaziva vodene kozice ( vodene boginje). Međutim, nakon oporavka, ovaj virus se ne eliminira, već ostaje u ljudskom tijelu u latentnom stanju. Ovaj virus asimptomatski vreba u nervnim ćelijama u dorzalnim korenima kičmene moždine. Aktivacija virusa nastaje kada je tijelo izloženo negativnim faktorima koji smanjuju imunitet. U ovom slučaju, bolest se ponavlja, samo ne u obliku vodenih kozica, već u obliku šindre. Ponavljanje šindre se u pravilu ne opaža u budućnosti. Kod pacijenata sa normalnim zdravstvenim stanjem recidiv herpes zoster se uočava u dva posto slučajeva.

Kod deset posto ljudi, recidiv herpes zoster se uočava uz prisustvo sljedećih patologija:

• HIV infekcija;
• AIDS;
• onkološke bolesti;
• dijabetes;

S tim u vezi, da bi se smanjio rizik od ponovnog pojavljivanja bolesti, kao i da bi se spriječio razvoj herpes zoster, od 2006. godine izdaje se cjepivo protiv virusa Varicella-zoster. Ova vakcina je pokazala dobre rezultate, smanjivši rizik od razvoja bolesti za 51%.

Svrha uvođenja cjepiva je stvaranje umjetnog aktivnog imuniteta protiv virusa Varicella-zoster.

Da li je herpes zoster zarazan?

Ako je kontakt osoba u djetinjstvu imala vodene kozice i razvila je jak imunitet, tada je rizik od zaraze herpes zosterom praktički minimiziran. Međutim, kod osoba koje ranije nisu imale vodene kozice, kontakt sa osobom koja ima šindre može dovesti do razvoja vodenih kozica. Posebno se ovaj rizik povećava kod djece i odraslih nakon pedeset godina sa slabim imunitetom.

Treba napomenuti da je herpes zoster zarazan tokom herpetičnih erupcija. Tokom perioda zarastanja i stvaranja kora, ova bolest prestaje da bude opasna.

Podaci 10. april ● Komentari 0 ● Pregledi

Doktore Maria Nikolaeva

U liječenju herpes zostera vrlo je važno fokusirati se na kliničke manifestacije koje se javljaju kod svake osobe pojedinačno. Terapija ove bolesti uključuje upotrebu nekoliko grupa lijekova odjednom. Svaki od lijekova djeluje na određene dijelove upalnog procesa. Takav integrirani pristup liječenju herpes zoster kod ljudi može smanjiti neugodne manifestacije bolesti, kao i spriječiti razvoj komplikacija.

1. Terapeut - pojava osipa, koji su praćeni umjerenim bolom i svrabom.
2. Dermatolog - u slučaju da osip zauzima više od jednog područja tijela. Također je vrijedno kontaktirati dermatovenerologa za savjet, ako je potrebno, diferencijalnu dijagnozu između herpes zoster i drugih bolesti.
3. Neurolog - konsultacija lekara je neophodna za sve obolele. Neurolog je taj koji propisuje lijekove koji zaustavljaju jak bol i poboljšavaju neuromišićnu provodljivost. Slučajeve herpes zoster s komplikacijom seroznog meningitisa također treba liječiti pod nadzorom neurologa.
4. Neuroresuscitator- bit će potrebna specijalistička konsultacija ako je šindre komplicirano encefalitisom.
5. Oftalmolog – ako je očna jabučica oštećena, potrebno je potražiti pomoć ovog ljekara.

Kada se pojave prvi osip, najbolje je potražiti pomoć terapeuta. Ako liječnik sumnja u bolest, samostalno će uputiti specijalistu.

Vrlo često šindre ne počinju pojavom osipa, već bolom u međurebarnim živcima. U tom slučaju, prije svega, potrebno je potražiti savjet neurologa.

Kada je potrebna hospitalizacija?

Liječenje herpes zoster može se provoditi kako kod kuće, nakon imenovanja odgovarajuće terapije lijekovima, tako iu bolničkom okruženju.

Obično herpes zoster prolazi prilično lako i zahtijeva primjenu svih preporuka liječnika, kao i periodično praćenje - jednom tjedno trebate posjetiti liječnika. Da bi se osigurala efikasnost odabrane terapije.

Međutim, u nekim slučajevima, liječenje herpes zoster treba se odvijati isključivo u bolnici:

• trudnice;
• odrasli u čijoj porodici ima djece mlađe od dvije godine;
• šindre sa bilo kojim komplikacijama na nervnom sistemu;
• bolest, s razvojem komplikacija iz očne jabučice;
• diseminirani oblik bolesti - zahvaća sve dijelove tijela;
• teški oblik herpes zoster;
• poraz prve grane trigeminalnog živca;
• teško zatajenje bubrega;
• prisutnost kroničnih bolesti tijela u fazi dekompenzacije.

Bolničko liječenje je također potrebno za osobe sa imunosupresijom. Konkretno, to su osobe zaražene HIV-om i osobe sa drugim stečenim ili urođenim imunodeficijentnim stanjima.

Pitanje gdje liječiti bolest (ambulantno ili bolničko liječenje) treba da se pozabavi ljekarom koji prisustvuje. Pri tome se uzima u obzir oblik bolesti, težina njenog toka, kao i opće stanje organizma.

Kako se leči šindre

U liječenju herpes zoster kod odraslih treba uzeti u obzir nekoliko točaka:

• ozbiljnost sindroma boli;
• broj osipa i njihova prevalencija;
• prisustvo ili odsustvo komplikacija;
• tjelesna temperatura;
• trajanje osipa.

Za liječenje herpes zostera koristi se nekoliko grupa lijekova:

• patogenetski preparati;
• lijekovi protiv bolova;
• antipiretički lijekovi;
• antihistaminici.

Za smanjenje neuroloških manifestacija nakon nestanka elemenata osipa koristi se fizioterapija.

Video - liječenje herpes zoster.

Opšti režim lečenja

U liječenju herpes zostera koristi se nekoliko grupa lijekova. Opći režim liječenja herpes zoster je sljedeći:

1. Izbor etiotropnog lijeka - Acyclovir, Valaciclovir, Penciclovir.
2. Sredstva za dehidraciju - Furosemid, Acetazolamid.
3. Disagregant - Dipiridamol.
4. Imunomodulatori - Imunofan, Prodigiosan, Azoximer bromid.
5. Nesteroidni protuupalni lijekovi - diklofenak, indometacin.
6. Antipiretici - ibuprofen.
7. B vitamini - Milgamma, Neuromultivit, Mega-B kompleks.
8. Sedativi za poboljšanje sna - Glicin.
9. Terapija detoksikacije - Reopoliglyukin, Infukol - provodi se za parenteralnu rehidraciju u bolničkom okruženju.

Kod komplikovanih herpesa, režim liječenja se može promijeniti. Upotreba antivirusnih i protuupalnih lijekova ostaje nepromijenjena. Ali kako liječiti oštećenje očiju ili nervnog sistema određuje uski specijalista, na osnovu specifičnih kliničkih manifestacija.

Herpes zoster je zarazna bolest kojoj je zajednički uzročnik vodenih kozica - Herpes zoster. Herpes zoster je češći među odraslom populacijom i karakterizira ga pojava bolnog osipa sa mjehurićima duž nervnih vlakana. Često izgleda kao pruga osipa opasi torzo osobe - otuda i naziv ove infekcije.

Period inkubacije

Period inkubacije je vremenski period od trenutka infekcije virusnim agensom do pojave kliničkih manifestacija. Često ovaj period ima jasan vremenski okvir za svaku konkretnu bolest. Period inkubacije herpes zoster može trajati koliko god želite - mjesecima i godinama. Sam razvoj bolesti nije povezan ni sa kakvim virulentnim svojstvima infektivnog agensa. Pod uticajem je određenih spoljnih faktora koji smanjuju kontrolu imunog sistema nad virusom. Drugim riječima, bolest će se manifestirati tek kada je imunološki sistem oslabljen, a herpes se aktivira u nervnim ganglijama.

Pri prvom kontaktu sa herpesvirusom tipa 3, neinficirana osoba oboli od vodenih kozica. Ali nakon oporavka, nema potpune eliminacije (uklanjanja) patogena iz tijela. Herpes se trajno naseljava u nervnim ganglijama kičmene moždine i kranijalnim nervima. A koliko dugo će tamo ostati zavisi od toga koliko su odbrambene snage organizma pouzdane.

Vjeruje se da prenesene vodene kozice ostavljaju doživotni imunitet. Zaista, ponovljeni slučajevi vodenih kozica su izuzetno rijetki. Kada se virus ponovo aktivira u tijelu, obično se javlja herpes zoster.

Glavni razlozi slabljenja zaštitnih snaga ljudskog tijela su sljedeći:

• Dugotrajno pretjerano fizičko i psiho-emocionalno prenaprezanje.
• Nedostatak proteina i vitamina u ishrani.
• Smanjenje imunološke odbrane u starosti.
• Umjetna supresija imuniteta prilikom uzimanja citostatika i terapije zračenjem.
• Stanja kongenitalne i stečene imunodeficijencije.

Ova herpes infekcija može biti bolesna nekoliko puta tokom života, ali može se desiti i da se period inkubacije herpesa nikada ne završi, a bolest se ne manifestuje.

Trajanje bolesti

Koliko dugo će bolest trajati zavisi od opšteg stanja pacijenta sa herpes zosterom, kao i od toga koliko se odgovorno odnosi prema lečenju. U kliničkoj slici bolesti razlikuju se sljedeće faze:

• prodromalni period. Karakteriše ga opšta slabost, glavobolja, blaga temperatura. Također se javlja bol, peckanje i svrab u području budućih osipa. Ovaj period traje 2-4 dana.
• Zapravo osip. Tokom ovog perioda pacijenti obično primaju kurs lečenja. Bolest se liječi sve dok se herpetične vezikule izlijevaju. Prosječno trajanje je 5-7 dana.
• Period formiranja kora. Traje oko 10 dana. Korice prolaze, ostavljajući za sobom pigmentaciju.

Ukupno trajanje bolesti je od 2 do 4 sedmice. Pacijent se smatra zaraznim prije stvaranja prvih kora. Ovo treba uzeti u obzir prilikom planiranja mjera karantina.

Pacijenti sa šindrom opasni su u smislu infekcije za djecu i odrasle koji nisu imali vodene kozice. Za one koji su bili bolesni, takvi pacijenti ne predstavljaju nikakvu opasnost.

Preventivne radnje

Za osobe koje su imale vodene boginje, prevencija herpes zoster uglavnom uključuje mjere za jačanje odbrambenih snaga organizma, i to:

• potpuna obogaćena prehrana;
• isključivanje hipotermije;
• dovoljna fizička aktivnost;
• potpuni odmor;
• boriti se protiv stresa.

Oni koji su pošteđeni vodenih kozica treba da preduzmu mere da se zaštite od infekcije. Osobe sa oslabljenim imunološkim sistemom treba da razmisle o specifičnoj prevenciji – vakcinaciji. Ukoliko se bolest javi kod vakcinisane osobe, leči se brzo, lako i ne izaziva komplikacije.

Karakteristike herpes infekcije

Herpesvirus, jednom u tijelu, ostaje u njemu zauvijek. U najnepovoljnijim periodima za zdravlje ljudi to se svakako osjeti. A ako ga se nije moguće riješiti, onda svako može naučiti kako spriječiti i uspješno liječiti infekcije koje izaziva.

Bolest koja se manifestira stvaranjem osipa na koži u obliku vezikula ispunjenih tekućinom, čijoj pojavi prethodi jak bol i peckanje - to je ili herpes zoster (herpes zoster). Bolest nastaje kao rezultat činjenice da je virus varičela-zoster aktiviran, latentan sve dok imunitet nosioca virusa ne oslabi zbog podudarnosti niza faktora.

Gotovo uvijek, pacijenta i njegovu okolinu zanima pitanje: Da biste saznali, morate detaljno razmotriti patogenezu bolesti i uzroke šindre.

Kako se manifestuje virus šindre?

Virus herpesviridae, koji je istovremeno uzročnik dvije bolesti - vodenih kozica i šindre, u drugom slučaju zahvaća završetke nervnih vlakana. Kada je autonomni nervni sistem uključen u proces, mogu biti zahvaćeni unutrašnji organi, može početi meningoencefalitis. Ako kod vodenih kozica virus pokazuje svoja epiteliotropna svojstva, onda s herpes zosterom u prvom planu - neurotropan.

U roku od 1-5 dana od trenutka aktivacije virusa duž zahvaćenog živca, jak bol.

U tom periodu nisu neuobičajene greške u dijagnozi, na primjer, upala nervnih korijena u lumbosakralnoj regiji može se zamijeniti za manifestacije išijasa.

Postoje znakovi intoksikacije tijela: pogoršanje općeg blagostanja, groznica.

Na mjestima gdje se javlja bolni simptom može se ljuštiti koža, pojavljuju se svrab i trnci, osjetljivost se naglo povećava, čak i lagani dodiri kože, trljanje odjeće su bolni.

Nešto kasnije na koži se pojavljuje vezikularni egzantem u projekciji živaca zahvaćenih virusom. To je velika grupa vezikula sa vodenim (rijetko krvavim) sadržajem.

Karakteristika herpes zoster je da zahvata samo jednu polovinu trupa, bez obzira na to koji dio tijela je zahvaćen.

Nakon 3-4 sedmice, tekućina u vezikulama postaje zamućena, prekrivaju se korom, koja nestaje, ostavljajući za sobom mrlju koja ne nestaje dugo, nalik na trag opekotina. Ako virus utječe na živce povezane s unutarnjim organima, javljaju se bolni simptomi slični grčevima ili upali.

Kod oštećenja facijalnog živca može se pojaviti egzantem na rožnici oka, očnih kapaka, nije isključena upala limfnih čvorova zahvaćene strane.

Herpes zoster se manifestuje kao jak bol dok osip ne prođe. Često bol traje mnogo duže - nekoliko mjeseci, pa čak i godina. Osim bolova u zahvaćenim područjima, može se pojaviti i osjećaj utrnulosti, koji dugo traje.

Uzroci šindre

Glavni uzrok bolesti šindre je aktivacija virusa prisutnog kod osobe koja je preboljela vodene boginje. Virus nakon prenesenih vodenih kozica ostaje u tijelu, prelazi u latentni (skriveni) oblik i počinje djelovati na nervne završetke kada tijelo djelimično izgubi imunološku odbranu.

Faktori koji smanjuju imunitet mogu biti:

• Starije dobi (60 i više)
• Prethodni karcinomi i HIV infekcija
• Stanje nakon zračenja i kemoterapije
• Stres, hronični umor
• Transplantacija organa ili koštane srži
• Dugotrajna upotreba jakih lijekova (imunosupresivi, kortikosteroidi)
• Dijabetes

Ako su poznati faktori rizika i uzroci herpesa zostera, mogu se preduzeti preventivne mere - izbegavanje stresa, optimizacija režima rada i odmora i na vreme podvrgnuti lekarskim pregledima. Fizička aktivnost i povećanje udjela svježeg povrća i voća u prehrani doprinose povećanju imuniteta.

Mogućnost zaraze herpes zosterom

Znajući kako se lako prenose vodene kozice, pacijenti su zainteresovani za - Je li šindre zarazne kod ljudi? Oni koji su bili bolesni od vodenih kozica možda se ne boje infekcije od osobe s otvorenim manifestacijama bolesti. Razvili su imunitet na ovaj virus i ponovna infekcija je isključena. Samo se trebate bojati aktiviranja vlastitog virusa.

A za one koji nemaju vodene kozice u anamnezi, šindre su zarazne. Ali oni će se razboljeti ne od šindre, već od vodenih kozica, jer je ova vrsta herpesa sekundarna infekcija. Možete se zaraziti kapljicama iz zraka, putem kućnih potrepština, trudnica može prenijeti virus na svoju bebu kroz placentu.

Koliko dana je šindre zarazno? Tačno onoliko koliko se na koži pojavljuju i pucaju mehurići sa tečnošću. Čim su prekrivene korom, ne možete se bojati infekcije. Izvor zaraze je tekućina koja ih ispunjava, dakle, ako ih osoba s osipom dodirne, a zatim - predmete dostupne drugim članovima njegovog okruženja - izlaže druge riziku od infekcije.

Treba napomenuti da je virus koji uzrokuje šindre vrlo nestabilan, uništava se pri izlaganju sunčevoj insolaciji, dezinficijensima i visokim temperaturama.

Koji testovi će pomoći u postavljanju dijagnoze?

Rutinske pretrage krvi, urina nisu propisane, jer se dijagnoza postavlja pojavom osipa. Ako doktor sumnja (češće se to dešava kada bolest zahvaća unutrašnje organe), radi se vrlo tačna i osjetljiva analiza tekućine mjehurića za PCR - polimerazna lančana reakcija.

Šindre i djeca

Mnogi roditelji su zabrinuti Je li šindre zarazno za djecu ili ne? Može se s punim povjerenjem reći da nakon kontakta s bolesnim djetetom postoji velika šansa da oboli od vodenih kozica ako još nije oboljelo od ove infekcije. Slučajevi herpes zoster kod djece sa stečenim imunitetom nakon varičele su vrlo rijetki.

Za herpes zoster kod djece uzrok i preduvjet za nastanak su isti faktori kao i kod odraslih: smanjenje imuniteta nakon teških bolesti, upotreba hormonskih lijekova, stanje nakon zračenja i kemoterapije. Manifestira se općim pogoršanjem dobrobiti, visokom temperaturom, pojavom bola i nelagode na mjestu oštećenja živaca.

Liječenje šindre

Za bolest kao što je herpes zoster, uzroci i liječenje su usko povezani jedni s drugima. Budući da je bolest virusne prirode, glavni lijekovi će biti antivirusno(aciklovir). Da biste ublažili stanje, prijavite se tablete protiv bolova i protuupalno(Baralgin, Pentalgin, Ibuprofen, Diklofenak), masti i obloge koje ublažavaju svrab mentolom i kalaminom.

Ubrzati stvaranje kore od lijekova, čiji je glavni aktivni sastojak aluminijum acetat(Burova tečnost), Fukorcin, Zelenka. Ako neuropatske bolove postane teško podnijeti, prelaze na uzimanje takvih analgetici poput tramadola, oksikodona, metadona.

Šindre je sporadična infekcija koja pogađa nervni sistem kod imunokompromitovanih osoba. Njegove manifestacije su slične osipu kod vodenih kozica, koje uzrokuje isti virus, ali su praćene jakom dugotrajnom boli. Da biste spriječili bolest, potrebno je spriječiti smanjenje imuniteta.

Definicijom simptoma i liječenjem herpes zostera kod odraslih treba baviti infektolog, kojeg treba kontaktirati kod prvih znakova bolesti. Bolest se nastavlja s izraženim sindromom boli, osipom i narušavanjem općeg stanja pacijenta. Ako zanemarite simptome i ne započnete liječenje na vrijeme, patologija često dovodi do teških komplikacija - pareza, paraliza, meningoencefalitis. Terapija se može provoditi iu bolnici i kod kuće, sve ovisi o težini herpes infekcije i želji pacijenta.

Herpes zoster (ili herpes zoster) uzrokuje isti tip virusa (herpes zoster) koji uzrokuje vodene kozice. Prilikom prvog pogotka herpes zostera u ljudskom tijelu, razvijaju se uobičajene vodene kozice, koje pogađaju najveći postotak djece. Nakon bolesti, virus nikuda ne nestaje, već ostaje zauvijek u tijelu, skrivajući se u ćelijama nervnog sistema i čekajući povoljne uslove za novi napad.

Kada se pojave provocirajući faktori (smanjenje imuniteta, kontakt s pacijentom s varičelama ili herpesom), patogen se aktivira, napušta nervne stanice i širi se duž njihovih procesa, dopirući do kože.

Područje koje kontrolira zahvaćeni živac prekriva se karakterističnim osipom i postaje bolno.

Herpes zoster se zarazi kontaktom sa osobom koja ima vodene kozice ili šindre.

Postoje tri načina prenošenja patogena sa bolesne osobe na zdravu osobu:

• vazdušnim putem – osoba se može zaraziti jednostavno ako je u blizini pacijenta, čak ni ne nužno u istoj prostoriji, jer virus putuje kroz vazduh. Ali u nedostatku direktnog kontakta, šansa da se razbolite je mala;
• kontakt - kada je u kontaktu sa pacijentom (razgovor, grljenje, rukovanje), šansa da se razboli približava se 100%, posebno kada je zdrava osoba direktno dodirnula osip;
• transplacentalno - ako trudnica dobije vodene kozice ili šindre, postoji rizik da virus herpesa prođe kroz placentnu barijeru i zarazi fetus.

Praktično je nemoguće zaraziti se putem kućnih predmeta (posuđe, odjeća), jer je patogen nestabilan u vanjskom okruženju. Brzo umire pod uticajem sunca, zagrijavanja, ali se može dugo čuvati u smrznutom stanju.

Uzroci aktivacije virusa i pojava herpes zoster

Da biste se razboljeli od herpes zostera, prije toga je potrebno prenijeti vodene kozice, nakon čega patogen zauvijek ostaje u tijelu - herpes zoster.

Pod uticajem provokativnih faktora, virus se budi i ponovo napada organizam.

Razlozi za aktivaciju virusa:

• liječenje lijekovima koji deprimiraju imunološki sistem (metotreksat);
• transplantacija koštane srži, raznih organa;
• terapija zračenjem;
• pronalaženje osobe u stalnom stresu;
• lokalna ili opća hipotermija tijela;
• prisutnost onkoloških patologija (limfogranulomatoza);
• dugotrajna antibiotska terapija ili upotreba glukokortikosteroida;
• prelazak HIV-a u stadijum AIDS-a.

Takođe postoji veći rizik od obolijevanja kod trudnica i osoba starijih od 55 godina.

Tipični simptomi i znaci bolesti

Bolest se razvija postepeno. Na samom početku, pacijenti se žale na opštu slabost, brzo nastajanje umora, povišenu temperaturu do 37 - 37,5 stepeni. Klinička slika podsjeća na običnu prehladu, iako se u nekim slučajevima javljaju poremećaji gastrointestinalnog trakta - žgaravica, mučnina, problemi sa stolicom.

Istovremeno sa simptomima prehlade javljaju se znakovi koji su karakteristični za herpes zoster - svrab i bol na onim mjestima gdje prolaze nervna vlakna, odnosno na područjima gdje će se u budućnosti pojaviti osip.

Nekoliko dana kasnije, stanje pacijenta se naglo pogoršava:

• telesna temperatura raste do visokih vrednosti (39-40°C);
• pojavljuje se slabost, stalna želja za spavanjem;
• pojačavaju se bol i svrab na mjestima projekcije živaca;
• pojavljuje se osip duž nervnih vlakana.

Elementi osipa imaju nekoliko faza razvoja. U početku se pojavljuju samo ružičaste mrlje do 5 mm, a zatim se na njihovom mjestu (nakon 24-36 sati) formiraju mjehurići, koji se nalaze u malim grupama. Nakon nekoliko dana, ružičasta pozadina postaje blijeda, a mjehurići se osuše. Na njihovom mjestu se pojavljuju kore koje konačno otpadaju u roku od mjesec dana.

Herpes virus ne pogađa samo kožu, već i ćelije nervnog sistema, pa se bolest karakteriše i neuralgijskim simptomima:

• napadi teških grčevitih, pekućih bolova, koji se uglavnom javljaju noću ili za vrijeme mirovanja;
• kršenje kontrole nad mišićima koji su inervirani oboljelim živcem;
• kvar osjetljivih vlakana, što rezultira patološkom osjetljivošću ili njenom odsutnošću u određenim dijelovima kože.

Loše zdravlje traje sve dok se vezikule ne pretvore u kore, ali svrbež i nelagoda na koži mogu potrajati još dugo nakon nestanka drugih simptoma.

Klasifikacija i dijagnoza bolesti

Osim gore opisane karakteristične kliničke slike osipa, postoje i atipični oblici njegovog razvoja:

• bulozni (vezikalni) Male vezikule (vezikule) počinju da se spajaju i formiraju veliku vezikulu. Najčešće je ispunjena ne više providnim, seroznim sadržajem, već hemoragičnim, odnosno s primjesom krvi;
• neuspješan- najblaža varijanta toka bolesti, najčešće se manifestuje kod osoba sa dobrim imunološkim odgovorom. Osip ne stvara mjehuriće, ali je podložan povratnom razvoju u fazi ružičastih mrlja;
• gangrenozni- Starije osobe i dijabetičari su podložniji ovom obliku, karakteriše ga činjenica da se na mestu elemenata osipa razvija nekroza tkiva, praćena stvaranjem ožiljaka;
• generalizovano- u početku se herpes razvija prema tipičnoj shemi, ali nakon pojave lokalnih lezija kože, osip se nastavlja širiti po cijelom tijelu - koži i sluznicama. Generalizacija procesa se uglavnom javlja kod osoba sa sindromom imunodeficijencije.

Zbog karakteristične kliničke slike, dijagnoza herpes zostera nije posebno teška. U početnom periodu bolesti može se postaviti pogrešna dijagnoza, ali s pojavom osipa sve postaje jasno.

Epidemiološka anamneza igra važnu ulogu u diferencijalnoj dijagnozi. Da biste razlikovali vodene kozice od generaliziranog oblika herpesa, morate znati da li je osoba ranije imala vodene kozice. Ako da, onda u ovom trenutku pacijent najvjerovatnije ima herpes, budući da se od vodenih kozica može razboljeti jednom u životu. Takođe je važno znati da li je bilo kontakta sa osobom zaraženom herpes zosterom. Ako da, onda se najvjerovatnije i pacijent od toga zarazio.

Liječenje herpesa zoster kod kuće

Liječenje herpesa treba provoditi pod nadzorom liječnika kod kuće ili u bolnici, liječnik će propisati set lijekova koji će pomoći u ublažavanju nelagode i ubrzanju oporavka. Također, uz tradicionalnu medicinu, možete se poslužiti narodnim receptima, ali samo nakon konsultacija i odobrenja specijaliste.

Liječenje

Za liječenje šindre koristi se nekoliko različitih grupa lijekova koji sveobuhvatno djeluju na virus i poboljšavaju dobrobit pacijenta:

• Antivirusni (aciklovir) - pokazuju terapeutski učinak samo na početku bolesti (prva tri dana), tada njihovo imenovanje neće donijeti nikakav rezultat. Lijekovi djeluju na samog patogena, sprječavajući ga da se razvije i umnožava.

• Nesteroidni protuupalni lijekovi (Meloxicam) - bore se protiv upalnih manifestacija, smanjuju temperaturu i uklanjaju bol.

• Sedativi, antidepresivi (Nitrosan) - propisuju se za poboljšanje sna i emocionalnog stanja pacijenta.
• Antihistaminici (Dimedrol) - herpes je praćen jakim svrabom, koji izaziva nelagodu i nervoznu iritaciju. Uzimanje antihistaminika može značajno smanjiti ili potpuno ukloniti neugodan simptom.

Ako se razvije teška intoksikacija, pacijentu je potrebna terapija detoksikacije. Da bi to učinio, intravenozno mu se ubrizgava velika količina tekućine (izotonični rastvor, glukoza) i istovremeno daju diuretike. Ova metoda se zove prisilna diureza, omogućava vam da brzo očistite tijelo od nakupljenih toksina.

Područja kože na kojima se pojavio osip treba tretirati otopinama i mastima (Acyclovir, Zelenka, Solcoseryl). To će izbjeći pričvršćivanje bakterijske infekcije, kao i ubrzati sušenje i opadanje elemenata osipa.

Ako su patogeni mikroorganizmi ipak prodrli u zahvaćeno područje i izazvali bakterijsku upalu, pacijentu se propisuju antibiotici - primjenjuju se i interno i lokalno u obliku masti.

etnonauka

Recepti tradicionalne medicine dobri su samo kao pomoćno sredstvo, ne mogu se koristiti kao glavna metoda liječenja. Tinkture, obloge i losioni pomoći će u ublažavanju bolova i svraba, ojačati imunološki sistem i ubrzati oporavak.

• Komprese sa smiljem

Uzeti 200 ml ključale vode i preliti sa 20-30 g osušenog smilja, staviti na malu vatru 15 minuta, a zatim skloniti sa šporeta i ostaviti da se ohladi. Nakon što se juha ohladi, mora se filtrirati. U gotovom proizvodu navlažite jastučiće gaze i nanesite na bolna mjesta. Postupak se može izvoditi 1-2 puta dnevno, smanjit će bol, smanjiti svrab.

• Trljanje sa belim lukom

Jednu oljuštenu veliku glavicu belog luka iseckati i preliti sa 200 ml nerafinisanog ulja, ostaviti da odstoji 24 sata. Na kraju dana filtrirajte uljnu infuziju. U frižideru ga možete čuvati najviše 3 meseca. Gotovo ulje treba nježno utrljati u zahvaćena područja kože.

• Med i aloja

Pomiješajte dvije komponente u jednakim omjerima i utrljajte u bolna mjesta ili napravite losione.

• kora vrbe

Veću kašiku iseckane kore prelijte sa 200 ml ključale vode i ostavite 40-60 minuta, a zatim procedite. Uzimajte 50-70 g tri puta dnevno, najbolje 10-15 minuta prije jela. Infuzija će ojačati imunološki sistem, povećati reaktivnost organizma.

Redovnim korištenjem narodnih recepata i bez zanemarivanja savjeta liječnika, možete se brzo i bez posljedica riješiti herpes zoster.

Komplikacije nakon šindre

U nekim slučajevima, komplikacije herpesa se mogu razviti tokom liječenja ili nakon bolesti. Rizik od njihovog nastanka značajno raste kod onih ljudi koji odgađaju ili potpuno zanemaruju liječenje bolesti.

Moguće komplikacije:

• neuritis;
• paraliza ili pareza;
• pogoršanje vida (s oštećenjem optičkog živca);
• meningoencefalitis;
• upala pluća;
• patologija genitourinarnog sistema.

Blagi oblik herpes zoster obično prolazi bez komplikacija i posljedica, ali kod osoba sa smanjenim imunitetom tragovi bolesti mogu ostati doživotno.

Preventivne mjere

Kao takva, prevencija herpes zoster ne postoji. Vakcina postoji, ali većina doktora kaže da je nije preporučljivo koristiti, jer je raspored vakcinacije već popunjen do kraja, a patologija obično nestaje lako i ne donosi ozbiljne posljedice. Osim toga, efekat vakcinacije je kratkotrajan.

Ako je osoba već preboljela vodene kozice, mora se pridržavati nekoliko pravila kako ne bi ponovo aktivirala virus:

• izbjegavati hipotermiju;
• održavati imunitet na odgovarajućem nivou;
• ne kontaktirajte s pacijentima oboljelim od herpesa ili vodenih kozica 21 dan od pojave osipa;
• nemojte zloupotrebljavati antibakterijske lijekove;
• izbegavajte stres.

Uz pravilno i pravovremeno liječenje, prognoza za liječenje herpes zoster je povoljna, a recidivi su rijetki.