Potopljena skrinja v otroku Komarovsky. Vrste deformacij prsnega koša pri otrocih, masaža, vaje

Deformacija prsnega koša pri otrocih pomeni spremembe v obliki prsnega koša (GC), ki so lahko prirojene ali pridobljene. Takšnih sprememb ni mogoče prezreti, saj ukrivljenost prsnice neizogibno vodi do težav pri delovanju vitalnih organov: srca in pljuč.

Še več, ko odraščajo, zlasti ko vstopijo v puberteto, začnejo otroci zaradi svojega videza imeti komplekse, kar pomeni psihološke in socialne težave v obliki izolacije, oddaljenosti od vrstnikov. Ali obstaja način, kako popraviti situacijo? Danes obstajajo visokotehnološke metode za popravljanje takšnih deformacij. Toda najprej se pogovorimo o obstoječe vrste in razlogi za njihov videz.

Vzroki za deformacijo

Kot smo že omenili, je spremenjena oblika prsnega koša lahko prirojena ali pridobljena. Prirojeni tip je pogosto povezan z genetskimi dejavniki, ko se na eni od stopenj intrauterinega razvoja okostja (tvorba prsnice, lopatic, reber in hrbtenice) pojavijo "okvare". Znano je, da so v določenih okoliščinah deformacije podedovane. Se pravi, če so imeli najbližji sorodniki podobno težavo, obstaja možnost (po različnih virih se giblje od 20 do 60%), da otrok podeduje nenavadne oblike prsnice.

Eden od primerov dednih bolezni, katerih simptomi vključujejo deformacijo HA, je Marfanov sindrom. Za to prirojeno patologijo je značilna poškodba mišično-skeletnega sistema, živčnega in srčno-žilnega sistema ter oči.

Pogosto se spremembe v prsnem košu pri novorojenčku ne diagnosticirajo in se pojavijo šele, ko otrok odraste, v obdobjih aktivne rasti od 5 do 8 let in v fazi pubertete, ki pade za 11-15 let.

Takšne spremembe so lahko povezane z neenakomerno rastjo rebrnega hrustanca in prsnice (ko nekateri ne dohajajo rasti drugih), pa tudi z diafragmatičnimi patologijami (kratke mišice, ki vlečejo prsnico za sabo navznoter), nerazvitostjo hrustanca in vezivnega tkiva. tkivo.

Novorojenčki lahko kažejo kakršne koli spremembe ali pa tudi ne

Obstajajo tudi pridobljene vrste deformacij, povezanih s prenosom:

• bolezni okostja (rahitis, tuberkuloza, skolioza);
• tumorske formacije na rebrih (osteom, hondroma, tumor mediastinalnega tkiva);
• sistemske bolezni;
• osteomielitis reber;
• emfizem pljuč.

Pogledi

Najpogostejša deformacija v obliki lijaka ali kobilice. Podrobneje bomo razmislili o njihovih značilnostih. Manj pogosto najdemo deformacijo prsnega koša pri otrocih naslednjih vrst:

• Stanovanje rebra - To je sploščeni sternokostalni kompleks z zmanjšanjem volumna prsnice. Običajno imajo bolniki s to patologijo astenično telesno strukturo (tankost, ozka ramena, visoke, dolge noge in roke).
• Ukrivljena prsnica(Currarino-Silvermanov sindrom). Redka patologija, ki se razvije zaradi prezgodnje osifikacije prsnice. Navzven je podobna kobiličasti deformaciji, ko prsnica štrli naprej. Kirurško zdravljenje se izvaja glede na vrsto sternohondroplastike (Ravichova metoda), pogosto z uporabo osteosinteze.
• Prirojena razcep prsnice. Izjemno nevarna in hkrati redka prirojena anomalija. Njegovo bistvo je, da ima dojenček ob rojstvu vrzel v prsnici, ki se z rastjo povečuje, pomembni organi pa ostanejo nezaščiteni. Torej srce ter velike arterije in žile niso skrite za rebri, ampak se nahajajo podkožno. Tudi s prostim očesom lahko vidite srčni utrip. Obstaja samo en izhod: kirurška korekcija za zgodnji datumi.
• Glavni simptom sindroma je asimetrija. Najpogosteje velika prsna mišica, podkožne maščobe je malo, več reber je deformiranih, bradavica je odsotna ali nerazvita. Prav tako je za sindrom značilno zlitje prstov in pomanjkanje dlak v pazduhi.
• Scaphoid sternum. Obstaja patološka podolgovata depresija, ki izgleda kot čoln ali čoln. Pojavlja se kot simptom siringomielije.
• Paralitična oblika. Značilni so veliki prostori med rebri in zmanjšanje velikosti prsnega koša s strani in v anteroposteriornem delu. Lopatice in ključnica štrlijo. Pri paralitični obliki se pogosto pojavijo bolezni pleure in pljuč.
• Kifoskoliotični tip. Pojavi se z ukrivljenostjo hrbtenice, pa tudi po prenosu tuberkuloze.

V obliki lijaka

Ta vrsta ukrivljenosti predstavlja približno 90% vseh prirojenih deformacij. Pri moških dojenčkih se pojavi 3-krat pogosteje kot pri ženski polovici. Po videzu GK, kot pritisnjenega navznoter, so ga poimenovali tudi »čevljarska skrinja«. Ker anomalijo pogosto najdemo pri predstavnikih različnih generacij iz iste družine, so nagnjeni k prepričanju, da gre za genetske spremembe.

Prostornina prsne votline se zmanjša. Z napredovanjem patologije se pojavi ukrivljenost hrbtenice (skolioza, kifoza), spremembe krvnega tlaka, otrok pogosteje kot vrstniki trpi za prehladom, zmanjša se njegova imuniteta, opazimo vegetativne motnje. Deformacija postane najbolj opazna v puberteti, potopljeni prsni koš je še posebej opazen pri vdihu. Razlika v obsegu prsnega koša med vdihom in izdihom se zmanjša za 3-krat v primerjavi z normo in potreba po kirurški korekciji postane očitna.

Deformacija v obliki lijaka ima 3 stopnje resnosti:

Kobilica

Patologija se imenuje tudi "piščančja prsa". Zaradi prekomerne rasti rebrnega hrustanca se prsnica izboči naprej in spominja na obliko kobilice. Ob rojstvu je deformacija lahko majhna, komaj opazna, s starostjo pa postane jasno vidna. Otrok se lahko pritožuje, da ga boli srce (ko odrašča, njegova oblika postane kot kapljica), hitro se utrudi, s fizičnimi napori se pojavijo težko dihanje, palpitacije.

Glede na stopnjo deformacije se razlikujejo:

• I - izboklina nad normalno površino HA je
• II - od 2 do 4 cm;
• III - od 4 do 6 cm.

Znaki in diagnoza

Pri rutinskem pregledu pri pediatru lahko opazite vidne spremembe glukoze v krvi: njena velikost, oblika, simetrija. Pri poslušanju srca in pljuč se sliši piskanje, šumenje v srcu, tahikardija. Če sumite na patologijo, bo pediater otroka napotil na nadaljnji poglobljen pregled k ortopedu travmatologu ali torakalnemu kirurgu.

S torakometrijo se določijo parametri prsnega koša (globina, širina), stopnja njegove spremembe, pa tudi značaj.

Diagnostika vključuje tudi rentgenske žarke v stranski in neposredni projekciji, ki vam omogoča, da ocenite resnost deformacije, koliko se je srce premaknilo in ali so spremembe v pljučih, skolioza. Vendar pa pri načrtovanju kirurškega zdravljenja bolnik opravi CT. Pomaga oceniti stopnjo kompresije, premik srca, stopnjo stiskanja pljuč in asimetrijo deformacije.

Delovanje srčno-žilnega in dihalnega sistema lahko ocenite z:

• spirometrija;
• EKG, EchoCG;
• dodatno posvetovanje s pediatričnim pulmologom in kardiologom.

Konzervativno zdravljenje

Fizioterapija

Sami telesne vaje, kompleksi plavanja ali vadbene terapije seveda ne popravljajo deformacij kosti. Pomagajo pa pri harmoničnem delovanju srčno-žilnega sistema, spodbujajo dobro izmenjavo zraka v pljučih in ohranjajo telo v dobri formi. Istemu namenu služijo otroške ortoze in posebni kompresijski sistemi.

To je nekakšna vakuumska priseska, ki je nameščena čez deformacijo, zaradi česar je prsni koš sčasoma bolj gibljiv in lijak nekoliko izvleče. Toda ta metoda je učinkovita le z manjšimi spremembami.

Operacija

Deformacije II in III stopnje se ne zdravijo konzervativno, za nadaljnje normalno življenje je potreben kirurški poseg. Praviloma se operacija izvaja v adolescenci v starosti 12-15 let.

Prej so bile odprte operacije izvedene po metodi Ravich. Imeli so dobre rezultate, malo zapletov, vendar so bili precej travmatični. Vendar pa je v današnjem času zelo razširjena minimalno invazivna torakoskopska intervencija po Nassovi metodi.

Bistvo operacije je naslednje: na obeh straneh prsnega koša se naredita 2 zareza po 2-3 cm, skozi enega od rezov se vstavi uvod, ki se prestavi v podkožni prostor, pod mišice, znotraj HA in za prsnico, nato pa se izvede pred perikardom. Tako nastane kanal, v katerega se vzdolž traku vstavi posebna jeklena ali titanova plošča. Pritrdi se tako, da ga prišijemo na rebra in mišice ali s posebnimi sponkami.

Tako je BG izravnan. Po operaciji bolnik teden dni prejema močna zdravila proti bolečinam. Obstajajo fiksatorji, ki jih je treba odstraniti po 3 letih, obstajajo pa tudi taki, ki se vsadijo za vse življenje.

Pri deformaciji kobilice operacija poteka v eni fazi, njena glavna naloga pa je odstranitev zaraščenega hrustanca.

Kirurški rezultati

Razcep prsnega koša zahteva takojšnjo intervencijo, zato se operirajo tudi majhni otroci, mlajši od enega leta. Prsnica je delno izrezana, nato zašita vzdolž srednje črte. Ker so dojenčkove kosti še vedno prožne, se lahko celijo. Od enega leta do treh let se izreže tudi prsnica, manjkajoči fragmenti pa se zapolnijo z rebrnimi avtotransplantati. Za varno pritrditev so nameščene titanove plošče.

Napovedi kakovosti življenja po rekonstrukciji GC so pozitivne. Popolno okrevanje se pojavi v 95% primerov. Včasih so potrebne ponovne operacije.

Tako se danes uspešno zdravijo različne vrste deformacij prsnega koša. Naloga staršev je, da pravočasno opazijo nepravilnosti v razvoju otrok in jih takoj pregledajo.

Deformacija prsnega koša pri otroku je sprememba oblike prsnice, ki se pridobi ali oblikuje v obdobju intrauterinega razvoja otroka. Takšnih anomalij je nemogoče prezreti - ukrivljenost prsnega koša vodi do motenj v delovanju vitalnih organov (pljuča, srce).

Takšni otroci se vizualno razlikujejo od vrstnikov, zato imajo številne komplekse in socialne težave. Kako popraviti situacijo in ali je okvaro mogoče odpraviti brez operacije?

Prirojena ali zgodnja pridobljena deformacija prsnega koša pri otroku zahteva obvezno pravočasno zdravljenje

Vzroki za patologijo

V večini primerov je deformacija HA prirojena patologija. To pomeni, da se na genski ravni oblikuje napačen program za rast in razvoj hrustanca prsnice. Pri otrocih z displastično anomalijo se spremeni sama oblika sprednje prsnice.

Pridobljena deformacija HA se pojavi, ko ima oseba vitko mišično strukturo v zgornjem delu telesa, rebra pa so odsotna ali nerazvita. Tudi naslednji dejavniki izzovejo patologijo:

• rahitis (priporočamo branje :);
• kostna tuberkuloza;
• kronična pljučna bolezen;
• skolioza;
• HA travma / opekline.

Vrste in simptomi deformacije prsnega koša

Obstaja več vrst deformacij prsnega koša (CH). Glavne so kobičaste in lijakaste, najdemo jih pogosteje kot druge (> 90%). Podrobno jih bomo obravnavali.

GC v obliki lijaka

Najpogostejša je deformacija HA v obliki lijaka, patologija pa je diagnosticirana pri dečkih trikrat pogosteje kot pri deklicah. Ta vrsta za katero je značilna votlina prsnice, sprednjih reber in rebrnega hrustanca (glej fotografijo).

Prostornina prsne votline se zmanjša. Pri hudih oblikah je hrbtenica upognjena, delo notranjih organov (pljuča, srce) je moteno s premikom na stran, opazimo skoke arterijskega in venskega tlaka.

Menijo, da je vzrok anomalije genetska nagnjenost, saj jo je mogoče zaslediti pri predstavnikih različnih generacij iz iste družine. Vsak od njih ima določene motnje v strukturi hrustanca in vezivnega tkiva. V travmatologiji je deformacija v obliki lijaka razdeljena na 3 stopnje resnosti:

Pri majhnih otrocih je patologija skoraj nevidna, znake deformacije opazimo le med vdihavanjem. Ko se starate, se vaši simptomi poslabšajo.

Deformacija prsnega koša 1 stopinja

Anomalija se ugotovi že pri starosti treh let, ko se pri otroku pojavijo naslednja odstopanja:

• vegetativne motnje;
• zamuda pri fiziološkem razvoju;
• ukrivljenost hrbtenice (kifoza, skolioza);
• povišanje krvnega tlaka;
• oslabljena imuniteta (pogosti prehladi).

V zanemarjeni obliki so izraziti simptomi deformacije. Prsni koš postane depresiven, globina lijaka se močno poveča. Anomalija je še posebej opazna pri vdihu. Med dihalnimi gibi obseg glukoze v krvi ne ustreza normi (je 3-4 krat manj). V tem primeru bo pomagala le kirurška korekcija.

GC v obliki kobilice

Pri deformaciji kobilice pride do aktivne rasti rebrnega hrustanca (od 5-7), zato s starostjo pri otrocih s takšno patologijo prsnica začne štrleti naprej v obliki klina. Zaradi tega ljudje napako imenujejo "piščančja prsa".

Glavni razlog za pojav bolezni je genetska nagnjenost. Poleg tega nekatere bolezni (kostna tuberkuloza, hude oblike rahitisa) izzovejo razvoj deformacije. Obstajajo tri stopnje napredovanja deformacije kobilice:

Stopnja	kratek opis	Delovanje notranjih organov
1	Vidnih sprememb ni, lahko pa dojenček čuti stiskanje v predelu prsnega koša.	V redu.
2	Hitra rast hrustanca se začne od 3-5 let. Prsnica štrli naprej, 4, 5, 6, 7 in 8 rebra se pogrezajo.	Nastanejo bolezni srčnih in pljučnih struktur. Srčne spremembe (sindrom visečega srca).
3	TO adolescenca prsnica je poraščena s kostnim in hrustančnim tkivom, ki tvori klin. Pacient se hitro utrudi, majhna telesna aktivnost vodi v tahikardijo.	Pljuča se zmanjšajo v volumnu, zato bolnik težko diha, pojavi se kratka sapa. Razvijajo se patologije srca in hrbtenice.

Z rastjo otroka zaraščeni hrustanec okosteneva. Če ne sprejmete pravočasnih ukrepov za odpravo deformacije kobilice, bo skoraj nemogoče obnoviti pravilno lokacijo prsnice.

Kako poteka diagnoza?

Izkušeni specialist bo vizualno opazil nepravilnosti pri oblikovanju prsnega koša, ocenil simetrijo, obliko in velikost prsnice. Pri poslušanju srčnega utripa in pljuč pri bolniku z deformacijo HA se slišijo piskanje, šumenje v srcu in tahikardija.

Če pediater sumi na anomalijo pri otroku, bo potreben dodaten pregled, da potrdi ali ovrže predhodno diagnozo in oceni obseg patologije. To diagnozo opravi torakalni kirurg ali ortopedski travmatolog.

Raziskave so predvsem usmerjene v ugotavljanje resnosti in stopnje deformacije. Zdravniki nato preverijo stanje pljuč in srca. V sodobne medicine Uporabljajo se naslednje vrste diagnostičnih postopkov:

• torakometrija - določanje parametrov glukoze v krvi (širina, globina);
• MRI / rentgen / CT - zabeležijo se nepravilnosti v kostnih in hrustančnih strukturah, stopnja stiskanja pljuč in premik srca;
• ehokardiografija;
• spremljanje srčnega utripa po Holterjevi metodi;
• spirometrija;
• dodatno se posvetujte s kardiologom in pulmologom.

V primeru patologije se opravi rentgenski pregled prsnega koša

Metode zdravljenja

Zdravljenje katere koli vrste deformacije prsnega koša bo učinkovitejše, če pravočasno odkrijemo patologijo in poiščemo zdravniško pomoč. V vsakem primeru je terapevtski tečaj izbran individualno in je odvisen od stopnje obstoječih sprememb.

Ko je anomalija v začetni fazi nastanka, se zdravi doma. Uporabljajo se različna zdravila, običajno pa je delovanje zdravil usmerjeno v odpravo bolečih simptomov bolezni. Poleg tega se uporabljajo konzervativne metode zdravljenja - masaža, terapevtske vaje, fizioterapevtski postopki, tečaji v bazenu, nošenje steznika.

Če je zdravnik predpisal telesno vadbo, je treba vse vaje izbrati v sodelovanju s specialistom. Tečaji so namenjeni krepitvi mišičnega steznika in ohranjanju telesa v dobri formi. Vadba izboljšuje tudi delo srčno-žilnega sistema, obnavlja izmenjavo zraka v pljučih.

Masaža daje dobre rezultate pri patologiji kobilice (glej tudi:). Bolje je, če bo seje izvajal usposobljen masažni terapevt, ko pa to ni mogoče, se lahko starši samostojno naučijo tehnike njegovega izvajanja.

Pred začetkom vadbe je priporočljivo narediti nekaj gimnastičnih vaj za ogrevanje mišic ali si privoščiti sproščujočo kopel. Masaža vključuje dve vrsti gibov - božanje patološkega območja in lahek pritisk v predelu izbokline.

S pravočasnim odkrivanjem patologije se s specializirano masažo dosežejo dobri terapevtski rezultati

Če ima bolnik deformacijo v obliki lijaka, se uporablja metoda vakuumskega zvonca - velja za najučinkovitejšo. Med postopkom se nad lijakom ustvari vakuum, zaradi katerega se postopoma izvleče in postavi v pravilen položaj.

Ko zgornja metoda ne daje pričakovanega učinka, se zatečejo k sternohondroplastiki. Zdravljenje je sestavljeno iz postavitve plošče, ki spravi prsni koš v pravilno stanje.

Zdravljenje deformacij prsnega koša 2 in 3 stopnje se izvaja le s kirurško korekcijo. Po operaciji bolniki opravijo potek rehabilitacije, da ohranijo doseženi rezultat v normi.

Posledice za otroka

Kot je navedeno zgoraj, deformacija prsnega koša pri otrocih izzove motnje pri delu notranjih organov. V osnovi so prizadeti srčno-žilni in dihalni sistem. Če se patologija ne zdravi pravočasno, bo zdravje ogroženo že več let.

Resno tveganje je nevarnost ponovne deformacije prsnice. Da se to ne bi zgodilo, morajo biti starši pozorni na zdravje otroka in upoštevati priporočila strokovnjakov.

Kadar je operacija indicirana kot terapija, se je treba posvetovati z zdravnikom, saj se po operaciji pogosto pojavijo resni zapleti:

• vnetni procesi srčno-žilnega sistema;
• sepsa;
• gnojenje kirurške rane;
• notranji hematomi;
• pljučnica;
• kopičenje krvi / plinov v plevralni votlini;
• pareza črevesja.

Po kirurški korekciji je treba izvesti posebno usposabljanje in rehabilitacijo. Potem se bo verjetnost dodatnih težav zmanjšala.

Profilaksa

Kot preventivni ukrep za razvoj pridobljenih deformacij prsnega koša morajo starši spremljati zdravje svojega otroka in pravočasno zdraviti pljučne bolezni. Izogibati se je treba poškodbam in opeklinam prsnega koša.

Zdravniki svetujejo, da vodijo aktiven življenjski slog, zato s Zgodnja leta trenirajte svojega otroka za vsakodnevno vadbo. Preproste vaje terapevtska gimnastika bo okrepila hrbtenico in trebušne mišice, kar bo zaščitilo prsni koš pred ukrivljenostjo.

Pogosto imajo otroci patologije skeletnega sistema. Včasih se pri dojenčku diagnosticira prirojena deformacija prsnega koša, včasih pride do ukrivljenosti prsnice zaradi številnih bolezni ali travm. Če težavi ne posvečate dovolj pozornosti, lahko to v prihodnosti privede bolnika do invalidnosti.

Poleg motenj v delovanju vitalnih organov patologija vodi v razvoj kompleksa manjvrednosti. Otrok se počuti negotovo, se umakne in se odmakne od vrstnikov.

Obstaja veliko načinov za zdravljenje te patologije. Težavo je mogoče odpraviti s pomočjo vaj, steznika in fizioterapije, le v skrajnih primerih bo morda potrebna operacija.

Splošne značilnosti deformacije prsnega koša

Prsna kletka služi kot nekakšen ščit za osebo, ki podpira in ščiti vitalne organe. To je mišično-skeletni okvir, dopolnjen z rebri. Vsaka deformacija na tem področju povzroči veliko zdravstvenih težav. Patologija je lahko prirojena ali pridobljena. Ukrivljenost prsnice škodljivo vpliva na delovanje srca, pljuč in jeter, trpi celoten sistem za vzdrževanje življenja.

S to težavo se sooča približno 14 % prebivalstva. Pogosteje se patologija opazi pri moških. Praviloma so prvi znaki deformacije prsnega koša opazni že pri otroštvo v obdobju aktivne rasti in razvoja. Postopoma postane vidna napaka bolj izrazita, kar vpliva na otrokovo socialno prilagoditev v družbi.

Prirojene (displastične) patologije prsnice so veliko pogostejše kot pridobljene. Tudi v maternici je motena tvorba kostnih struktur, kar povzroči razvoj anomalij hrbtenice. Običajno opazimo deformacije v sprednjem delu prsnice.

Pridobljene deformacije prsnega koša se lahko pojavijo v kateri koli starosti. Takšne oblike se razvijejo kot posledica preteklih bolezni in poškodb.

Vzroki za nastanek

V mnogih družinah se patologija prenaša s staršev na otroke s pogostostjo 20-65%. Znanstvena skupnost pozna številne sindrome, ki jih povzročajo malformacije sternokostalnega kompleksa. Najpogosteje so takšne razvojne anomalije povezane z encimskimi motnjami, displazijo hrustanca in vezivnega tkiva.

Natančen vzrok za nastanek sporadičnih oblik deformacije prsnice ni znan. Večina strokovnjakov je nagnjena k prepričanju, da takšne patologije nastanejo zaradi teratogenih dejavnikov, ki vplivajo na razvoj ploda. Najpogosteje so prirojene deformacije prsnice posledica neenakomerne rasti reber in hrustanca. Tudi patologija diafragme lahko povzroči to stanje, ko mišice potegnejo prsni koš navznoter.

Med najbolj pogosti razlogi pri razvoju pridobljenih deformacij prsnice se razlikujejo naslednje bolezni:

• rahitis (priporočamo branje :);
• tuberkuloza;
• skolioza (priporočamo branje :);
• sistemske bolezni;
• tumorske formacije (hondroma, osteoma, eksostoza itd.);
• osteomielitis reber.

Pogosto prsni koš pri otrocih dobi nenaravno obliko zaradi gnojno-vnetnih bolezni: flegmona, kronični empiem, mediastinalni tumorji, emfizem, opekline, travme itd. Včasih se patologija razvije po kirurških posegih (torakoplastika, mediana sternotomija).

Vrste in simptomi

Prirojeno deformacijo prsnega koša odlikuje več značilnosti. Lahko so simetrični in asimetrični (desničarji, levičarji). Glede na obstoječo klasifikacijo se razlikujejo naslednje vrste patologij:

Deformacije, pridobljene v življenju, so razvrščene glede na razloge, ki so izzvali njihov razvoj:

• emfizematozni (sodčast prsni koš);
• paralitična (asimetrična retrakcija subklavijskih in supraklavikularnih jam ter medrebrnih prostorov);
• skafoidni prsni koš (značilna depresija v srednjem in zgornjem delu prsnega koša);
• kifoskoliotična (sprememba oblike hrbtenice).

Diagnostični ukrepi

Pri pregledu majhnega bolnika zdravnik ne le postavi diagnozo, ampak tudi oceni splošno stanje bolnika. Upošteva se učinek patologije na delo srca in pljuč. Strokovnjaki praviloma nimajo težav pri postavitvi diagnoze. Zdravnik meri obseg in premer prsnega koša. S pomočjo različnih indeksov določa naravo in stopnjo deformacije.

Torakometrični podatki so potrjeni z rentgenskim slikanjem prsnega koša v dveh projekcijah. Tudi za pojasnitev diagnoze se lahko bolnika pošlje na računalniško in magnetno resonanco. Instrumentalne raziskovalne metode omogočajo oceno okvar kosti, stopnje deformacije prsnega koša in prisotnosti premika notranjih organov.

Učinek deformacije prsnega koša na srce in pljuča ugotavljamo z EKG, ECHO-kardiografijo in spirografijo. Za razlikovanje patologije od drugih možnih stanj je otroku predpisana laboratorijska preiskava.

Zapleti patologije

V primeru prirojene deformacije prsnega koša pri otrocih se zdravljenje običajno izvaja pri starosti 3-6 let. Otrok aktivno raste in se razvija. Če problemu ne posvetimo ustrezne pozornosti, lahko patologija povzroči zmanjšanje volumna pljuč, stiskanje ali premik vitalnih organov in razvoj sekundarnih bolezni.

Z nepopolno ekskurzijo pljuč je otrokova kri slabo nasičena s kisikom, trpi metabolizem. Dojenčki z deformacijami prsnice zaostajajo v rasti, so manj odporni na okužbe in pogosto zbolijo. Bolni otroci se med telesno aktivnostjo hitreje utrudijo kot zdravi vrstniki. V naprednih primerih lahko deformacija prsnega koša vodi do razvoja usodnega nevarne razmere: arterijska anevrizma, ruptura aorte itd.

Metode zdravljenja

Terapevtska taktika patologije prsnega koša se določi na podlagi stopnje deformacije in obstoječih motenj delovanja vitalnih organov. nekaj patološka stanja ki jih je mogoče popraviti s konzervativnimi metodami zdravljenja. Pri majhnih lijakastih in kobiličastih deformacijah prsnega koša pomagajo vadbena terapija, masaža, posebna gimnastika in fizioterapevtski postopki. Konzervativna terapija podpira pravilno delovanje notranjih organov in ustavi napredovanje patologije, vendar ne odpravlja vzroka bolezni.

Pri zmernih do hudih stopnjah deformacije prsnice otrok potrebuje kirurško zdravljenje. Po operaciji se normalna funkcija prsnih organov povrne.

Konzervativna terapija

Hipotonična mišica s kobiličastimi, lijakastimi in drugimi vrstami deformacij prsnega koša se slabo odziva na dinamično obremenitev gibov antagonista, kar vodi v kompenzacijsko hiperaktivnost drugih mišic. S pomočjo posebnih gimnastičnih vaj (za več podrobnosti glejte video), masaže in fizioterapije je mogoče rešiti ta problem in preprečiti nadaljnjo deformacijo kosti. Gimnastika normalizira dihanje in pomaga obnoviti naravne funkcije notranjih organov.

Prav tako lahko zdravnik predpiše hormonske pripravke, vitaminske in mineralne komplekse in posebna prehrana z visoka vsebnost kalcija in vitamina D. To bo okrepilo otrokovo mišično-skeletni sistem v primeru deformacij, ki so posledica presnovnih motenj.

V nekaterih primerih se za odpravo patologije uporabljajo posebni stezniki. Naramnice pritrdijo prsni koš v pravilnem položaju. Takšne naprave je treba dolgo časa nositi. K njihovi pomoči se zatečejo v primeru rahle ukrivljenosti prsnice.

Kirurška korekcija

Če deformacija prsnega koša povzroči poslabšanje motenj v delovanju vitalnih organov, je to neposredna indikacija za operacijo. Včasih se izvede kirurška korekcija, da se odpravi izrazita kozmetična napaka.

Pri otrocih je prsni koš bolj elastičen kot pri odraslih, zato je operacija zanje manj travmatična. Skupno obstaja več kot 100 metod kirurškega posega za patologije prsnega koša. Od teh se razlikujejo operacije:

1. z uvedbo vsadkov;
2. z uporabo sponk;
3. z zasukom prsnice za 180 stopinj;
4. brez popravljanja.

Če je operacija preprosta, potem po nekaj dneh bolnik začne gimnastiko. V drugih primerih je treba upoštevati počitek v postelji 3-4 tedne.

Posledice in napovedi

Med operacijo je bolnik pod anestezijo. Med operacijo obstaja nevarnost zapletov: odpoved dihanja, umik jezika, pnevmotoraks, zamašitev dihalnih poti s sluzom itd. Najpogosteje je prognoza dobra. Po rekonstrukciji prsnega koša bolniki v 95 % primerov hitro okrevajo. Redko je za odpravo napake potrebna ponovna operacija.

Danes obstaja veliko metod za zdravljenje deformacij prsnega koša pri otrocih. Patologija se uspešno zdravi, če starši pravočasno poiščejo zdravniško pomoč.

Če je prsni koš izbočen, je stanje lahko posledica dednih ali pridobljenih okvar kostnega in hrustančnega sistema.

Fiziološko lahko to stanje sproži hiperstenična konstitucija. Pri ljudeh s široko kostjo prsnica štrli nekoliko naprej. Lahko se zamenja za patološka sprememba, vendar se vrne v normalno stanje, ko oseba nekoliko shujša.

Zakaj se prsnica izboči

Pri poljskem sindromu pri otrocih opazimo druge stigme disembriogeneze:

• nerazvitost subklavijske arterije;
• hipoplazija testisov;
• levkemija;
• paraliza obraznega in vidnega živca.

Simptom Poljske povzroča hude kozmetične napake. Če jih ne zdravimo zgodaj, pride do stiskanja pljuč in srca.

Za sindrom žene je značilna progresivna distrofija dojk in motnje intrauterine rasti kostne strukture. Patologija med napredovanjem se podeduje avtosomno recesivno in je povezana s kromosomskimi nepravilnostmi.

Kako se pojavi štrleča kost na prsnem košu

Pri novorojenčkih opazimo kost na prsnem košu ob prisotnosti prirojene anomalije osteoartikularnega sistema z vrsto:

1. v obliki lijaka;
2. kobiličasta deformacija.

Vzrok patologije so genetske nepravilnosti, ki vodijo do kršitve tvorbe in razvoja kostnega in hrustančnega sistema. Uporaba ortoz vam omogoča ohranjanje prsne stene v pravilnem položaju, pri majhnih otrocih pa prispeva k normalnemu razvoju prsne votline. Vendar pa so te naprave učinkovite le, če je bolezen odkrita zgodaj.

Če kost štrli na sredini prsnice (kobilice) brez izrazitega premika reber, je mogoče patologijo popraviti s pomočjo fizioterapevtskih vaj. Nekateri zdravniki priporočajo, da bolniki v takšni situaciji nenehno pritiskajo na izboklino. Ta postopek zadostuje za vrnitev ukrivljene prsnice v normalni položaj.

Prsni koš v obliki soda pri otroku in odraslem nastane zaradi povečane zračnosti pljuč in širjenja medrebrnih prostorov na tem ozadju.

Ko se pojavi deformacija cevi:

• prirojene anomalije skeletnega sistema;
• prekomerna rast hrustančnega tkiva (hiperostoza);
• premik srca (ektopija);
• stagnirajoče spremembe v plevralni in perikardni vrečki.

Bolezni, kot so rahitis, kostna tuberkuloza, sifilis, prav tako izzovejo povečanje prsi. Vendar pa traja nekaj časa, da povečamo zračnost pljuč.

Sodčasta grba pri moških nastane tudi pri naslednjih boleznih:

• cerebralna paraliza;
• vnetje pljuč in pleure;
• siringomielija;
• skolioza (bočna ukrivljenost hrbtenice).

Tako je izboklina v obliki soda posledica patologije osteoartikularnega sistema.

Konveksna prsnica spominja na grbo pred zgornjim delom trupa. Med zunanjim pregledom bolnika je mogoče opaziti ne le izboklino prsnice, temveč tudi premik več reber naprej.

Izboklina (grba) je pogostejša pri odraslih. Izkušeni kadilec ima pogosto kronično spremembo pljučnega tkiva v ozadju njegovega nenehnega vnetja. Zaradi tega alveolarni acini nabreknejo, kar vodi do širjenja prsne votline.

Izbočene (piščančje) prsi pri otroku so lahko posledica. Patologijo v začetnih fazah je mogoče zdraviti s konzervativnimi metodami. Preprosto pritiskanje kobilice več mesecev zapored bo pogosto vrnilo prsnico v prvotni položaj.

Pri podaljšanju anteroposteriorne in prečne dimenzije prsne votline z akutnim kotom prsnice bo morda potrebno kirurško popraviti okvare. V te namene se uporablja zamenjava kostnih napak z zunanjimi ali notranjimi ploščami.

Če ima moški prsni koš v obliki soda, je mogoče patologijo odpraviti na operativni način. Pri tej vrsti bolezni zdravniki predlagajo korekcijo prsnice s pomočjo plastične kirurgije.

Odločitev o načinu zdravljenja patologije mora sprejeti zdravnik. Tega ne morete popraviti sami.

Kaj je emfizematozna dojka

Emfizematozni prsni koš se razlikuje od prsnega koša. Zdravniki jasno razumejo razliko med temi koncepti.

Emfizematozna prsna votlina se najpogosteje razvije s pridobljeno boleznijo - emfizemom. Pojavi se v ozadju kroničnih sprememb v pljučnem tkivu in vodi do širjenja pljučnih alveolov. Posledično se zmanjša dihalna ekskurzija.

Ko se pojavijo emfizematozne prsi:

1. kronična pljučna bolezen;
2. nerazvitost površinsko aktivne snovi;
3. patologija pljučnega tkiva.

Emfizematozne dojke se pojavijo pri boleznih dihal.

Emfizematozne prsi se pogosto pojavljajo pri moških. Je posledica kajenja, vdihavanja strupenih snovi in ​​oslabelosti alveolarnih acinusov.

Pri tej vrsti patologije se kirurški posegi ne izvajajo, saj ne prinašajo terapevtskega učinka. Pri kroničnih spremembah pljučnega tkiva se njegov volumen poveča na obeh straneh pljuč.

Glede na vzrok patologije se strokovnjaki odločijo, kaj storiti.

Prsna kletka pomaga zaščititi notranje organe pred zunanjimi vplivi. Deformacija prsnega koša lahko vpliva na nadaljnji razvoj kakovostnega dela organov. Kaj lahko povzroči deformacijo prsnega koša in kako to popraviti kasneje v članku.

Bolezen je lahko posledica naslednjih razlogov:

1. Prirojena deformacija prsnega koša ali posledica poškodbe hrbtenice:
2. Atrofirana tkiva;
3. Starostne spremembe;
4. Zlomi hrbtenice;
5. Premik medvretenčnih ploščic;
6. Tumor;
7. Osteoporoza.

Prirojena

Pojavi se kot posledica nenormalnega razvoja skeleta ali slabe genetike med nosečnostjo. Med vzroki za deformacijo prsnega koša pri otrocih je pogost Marfanov sindrom. Nenormalen razvoj rebrnega hrustanca ali dojk postane eden od vzrokov bolezni. V večini primerov postane deformacija opazna takoj po rojstvu. Včasih se pojavi po nekaj letih.

Med razvojem zarodka lahko pride do okvare na stičišču levega z desnim anlage, kar bo povzročilo pojav vrzeli v prsnem predelu. V zelo redkih primerih se lahko pojavi vrzel v celotni dojki skupaj s srčno napako.

Pridobiti

Pojavi se zaradi bolezni, ki prizadenejo prsni koš ali hrbtenico:

• skolioza;
• Tumor reber;
• tuberkuloza;
• Osteomielitis v rebrih;
• Rahitis;
• Gnojno vnetje tkiv v prsnem košu;
• Hude opekline ali poškodbe;
• Torakoplastika.

Najpogostejše so lijakaste in štrleče (kobičaste) deformacije.

Vrste bolezni:

Pri tej vrsti je potrebna nujna operacija.

• Ukrivljen prsni koš ali Currarino-Silvermanov sindrom. Redka vrsta bolezni.
• Poljski sindrom. Prizadene rebra, hrbtenico, mišice in sosednje organe. Običajno se pojavi premik hrbtenice.

Bolezen ima različne lokacije:

• spredaj;
• Vstran;
• Zadaj.

Glede na kompleksnost se patologija razlikuje:

• I. stopnja - srce ni premaknjeno. Globina deformacije do 2 cm.
• Faza II - srce je premaknjeno največ 3 cm.Globina deformacije je do 4 cm.
• Stopnja III - srce je premaknjeno več kot 3 cm.Globina deformacije je več kot 4 cm.

• Prirojena patologija

Ni tako pogosto. Njegov nadaljnji razvoj in posledice so lahko odvisni od stopnje bolezni. Če pravočasno sprejmete ukrepe, se lahko izognete resnim posledicam in se popolnoma znebite deformacije. V bistvu se ta bolezen pojavi zaradi genetike. Med nastankom zarodka se hrustanec pojavi v prsnem in hrbtnem predelu. Slaba genetika lahko privede do njihovega nepopolnega razvoja. Prsni koš je nesorazmeren po velikosti. Takoj morate iti k zdravniku in pravočasno začeti zdravljenje. V prihodnosti lahko deformacija prsnega koša napreduje in povzroči težave s srcem, stiskanjem ali premikom pljuč. Možna ukrivljenost hrbtenice, zaviranje v razvoju, povečana utrujenost, pogost pojav prehladov.

• Pridobiti

To je običajno posledica bolezni ali zunanje poškodbe v obliki travme, ki lahko prizadene stranski oz zadnji del prsi. Zanemarjena bolezen lahko povzroči zmanjšanje prsnega koša, skoliozo in zmanjšanje prostora med rebri.

Zdravljenje te bolezni je odvisno od stopnje razvoja in posledic v okvarah pljuč in srca. Zdravljenje z zdravili vam omogoča, da odpravite le simptome bolezni, vendar sama bolezen ne ozdravi. V prvi fazi se lahko uporabijo terapevtske metode. Ti vključujejo masažo, nošenje steznika, vadbeno terapijo, fizioterapijo. Ne bodo popravili ukrivljenosti kosti, vendar ohranjajo telo v dobri formi.

Patologijo lijaka je mogoče odpraviti z vakuumskim zvoncem. Ta metoda ustvari vakuum nad mestom deformacije, ki potegne lijak nazaj. V primerih, ko metoda ne pomaga, se uporablja sternohondroplastika. Med posegom vstavimo ploščo, potem ko naredimo lokalne zareze v predelu prsnega koša in seciramo hrustanec. to učinkovita metoda, a po posegu ostanejo brazgotine.

Pri 2. in 3. stopnji bolezni lahko pomaga le operacija. V preteklosti se je operacija pogosto izvajala po metodi Ravich. Brez zapletov je deloval dobro, lahko pa povzroči številne poškodbe. V sedanjiku se uporablja Nassova metoda.

Operacija za deformacijo prsnega koša je naslednja:

Na prsnem košu so na obeh straneh narejeni zarezi širine 3 cm, v rez je vstavljen uvodnik. Izvaja se v podkožni prostor za mišicami. V prsnem prostoru se premakne za prsnico pred perikardijem. Po tej poti je vstavljena jeklena plošča. Pritrditev plošče se izvede s sponkami na rebrih. To pomaga poravnati prsni koš nazaj v normalno stanje. Po zaključku operacije bolnik teden dni jemlje močna zdravila proti bolečinam.

Med retainerji so takšni, ki se odstranijo po 3 letih uporabe, obstajajo pa tudi vsadki, namenjeni vseživljenjski uporabi.

Deformacija prsnega koša je resna bolezen, ki zahteva takojšnje ukrepanje. V primeru pravočasnega obiska zdravnika se lahko izognete resnim zapletom in nadaljnji razvoj bolezen.

Malo več o deformaciji prsnega koša v videu:

Zdaj berejo.