Je eko škodlivé pre zdravie ženy? Komplikácie IVF pre ženy počas protokolu a po ňom

In vitro fertilizácia (IVF) je pre mnohé páry často jedinou šancou mať deti. Prvýkrát bol použitý v roku 1977. Odvtedy sa technológia, vybavenie a lieky výrazne vyvinuli. V tomto ohľade metódu využívajú mnohé kliniky a centrá reprodukčného zdravia.

Liečba neplodnosti pomocou oplodnenia in vitro

História IVF siaha 40 rokov dozadu. Táto technológia je navrhnutá tak, aby vyriešila problém neplodnosti mnohých manželských párov. Ale napriek značnému počtu úspešne vykonaných postupov majú pre mnohé takéto zásahy veľa neznámych aspektov, ktoré ženy často vystrašujú. Súvisí to najmä s možnými komplikáciami a následkami IVF na zdravie ženy.

Až 20 % manželských párov nemôže mať deti prirodzeným oplodnením.

Indikácie pre postup

Existuje niekoľko kategórií stavov, pri ktorých môže lekár odporučiť oplodnenie in vitro. Patria sem:

• Ženská neplodnosť. Je diagnostikovaná v dôsledku nedostatočného rozvoja vajíčkovodov, ich absencie alebo dysfunkcie (adhézie), endometriózy a problémov s ovuláciou.
• Vek pacienta. Ak má budúca matka viac ako 40 rokov, počet vajíčok je dosť nízky a znížená produkcia estrogénu takmer znemožňuje prirodzené oplodnenie. Vedci tvrdia, že u žien, ktoré vstúpili do perimenopauzálneho obdobia, je šanca na prirodzené otehotnenie znížená o 95%.
• Žena je v menopauze. Nie vždy to znamená vek nad 45 rokov. Skorá menopauza je pravdepodobnejšia pri IVF. Môže sa vyskytnúť v dôsledku chirurgického odstránenia vaječníkov alebo užívania určitých liekov.
• Mužská neplodnosť. To zahŕňa nízku pohyblivosť a nízku kvalitu spermií.
• Ženy s problémami s potratom. V niektorých prípadoch telo ženy odmieta embryá. Napríklad mužský, s genetickým poškodením a iné.
• Manželské páry, u ktorých existuje riziko prenosu genetických chorôb.

IVF je pre mnohé páry jediným spôsobom, ako pocítiť radosť z rodičovstva.

Technika oplodnenia in vitro

Metóda spočíva v oplodnení vajíčka spermiou v laboratóriu s následným prenosom embrya do dutiny maternice. Priebeh tehotenstva sa nelíši od prirodzeného priebehu. Technológie vám umožňujú použiť na procedúru vlastný biomateriál ženy, ako aj darcovský materiál (na diagnostiku menopauzy, problémov s vaječníkmi atď.).

IVF sa môže zúčastniť každá žena. K tomu potrebuje absolvovať vyšetrenie, ktoré určí stav jej reprodukčného systému, identifikuje možné kontraindikácie a zdravotné problémy. Neprítomnosť obezity zvyšuje šancu na získanie pozitívneho výsledku.

Etapy oplodnenia in vitro

Poskytujú sa tieto fázy programu IVF:

• Príprava. Zahŕňa stimuláciu vaječníkov, aby sa následne získalo zrelé vajíčko vhodné na spojenie so spermiou. Aby ste to dosiahli, špeciálne lieky potláčajú produkciu vlastných hormónov, po ktorých začnete užívať lieky na stimuláciu rastu folikulov. Existujú tri možné protokoly: krátky, dlhý, super dlhý. Ich výber určuje lekár v závislosti od individuálnych charakteristík pacienta. Zrenie prebieha pod neustálym ultrazvukovým monitorovaním.
• Prijímanie vajec. V presne definovanom okamihu sa pod vplyvom anestézie vykoná punkcia folikulov. Na to slúži ultrazvukový prístroj. Folikulárna tekutina sa extrahuje z vaječníka, ktorý obsahuje niekoľko zrelých vajíčok. Je to nevyhnutné na zvýšenie šance na otehotnenie.
• Kultivácia embryí. Hnojenie sa vykonáva v laboratórnych podmienkach pomocou špeciálneho zariadenia. Potom sa embryá umiestnia do živného média, kde sa pestujú 3-6 dní. V tomto štádiu možno odhaliť genetické abnormality a určiť pohlavie nenarodeného dieťaťa.
• Prenos embryí. Vybrané embryá sa umiestnia do dutiny maternice. Postup je absolútne bezbolestný, IVF nepoškodzuje zdravie ženy. Potom sú predpísané lieky, ktoré vytvárajú vhodné hormonálne pozadie pre úspešnú implantáciu.
• Diagnóza tehotenstva. Na tento účel sa odoberá krv na hormón hCG. Umožňuje presne určiť výsledok na 12. deň po umiestnení embrya do dutiny.

Postup IVF nie je nebezpečný a nepoškodzuje zdravie ženy.

Celý cyklus trvá 2-4 týždne. Zvyšné embryá sa umiestnia do kryokomory pre možnosť opakovaného transferu pri negatívnom výsledku.

Po prvom IVF sa tehotenstvo vyskytuje v 38-45%, opakovaný postup zvyšuje šance.

In vitro fertilizácia: klady a zápory

Prečo je IVF nebezpečné pre zdravie ženy? Napriek tomu, že táto technika sa úspešne používa už mnoho rokov a neustále sa zlepšuje, mnohí veria, že IVF je veľmi škodlivé pre zdravie nastávajúcej matky, ktorá je náchylnejšia na rozvoj rakoviny. V skutočnosti, ak sú dodržané všetky fázy technológie, nie je to nebezpečné. Neexistujú žiadne negatívne dôsledky v budúcnosti ani pre matku, ani pre dieťa.

Argumenty v prospech IVF zahŕňajú:

• je najúčinnejšou metódou liečby neplodnosti;
• s jeho pomocou sa žena, ktorej vek nedovoľuje otehotnieť prirodzene, môže stať matkou;
• Pred implantáciou je možné vykonať genetickú diagnostiku.

Nevýhody postupu zahŕňajú jeho vysoké náklady, ako aj prítomnosť kontraindikácií:

• duševné a terapeutické poruchy zdravia;
• funkčné odchýlky v štruktúre maternice, ktoré znemožňujú tehotenstvo;
• benígne novotvary maternice, vaječníkov;
• zhubné nádory v akomkoľvek období života.

Menopauza, či už spôsobená prirodzenými procesmi alebo lekárskym zásahom, nie je pre IVF problémom. Toto je skutočná šanca pre ženu stať sa matkou.

Používané lieky

Počas postupu sa používajú nasledujúce skupiny liekov:

• A-GRG. Analóg hormónu uvoľňujúceho gonadotropín, ktorý pripravuje vaječníky na stimuláciu.
• antagonisty GRG. Ich cieľom je zabrániť predčasnej ovulácii vplyvom vlastných hormónov.
• Gonadotropné hormóny. Stimulujú rast folikulov.
• Prípravky s estrogénom. Pripravte maternicu na prenos embryí.
• Prípravky s progesterónom. Sú nevyhnutné pre úspešnú implantáciu.

Užívanie liekov zabezpečuje ideálnu hormonálnu rovnováhu. Normálne dozrievanie vajíčok a pripravenosť tela na tehotenstvo do značnej miery závisí od toho.

Žiaľ, nie každý sa pre zdravotné problémy môže stať rodičom. Niekedy IVF pomáha, aj keď existujú výhody aj nevýhody. Postup dáva šancu, ktorú mnohí pred 10-15 rokmi nemali. Nesmieme však zabúdať, že následky IVF môžu byť vážne.

Nebezpečenstvo oplodnenia in vitro

Umelé oplodnenie je zákrok, ktorý nie je pre telo jednoduchý. Riziká IVF sú početné a je potrebné ich vždy pamätať:

• ovariálny hyperstimulačný syndróm;
• mimomaternicové alebo viacnásobné tehotenstvo;
• odchýlky vo vývoji dieťaťa;
• komplikácie po operácii, ako je poranenie močového mechúra;
• problémy so štítnou žľazou, cievami a iné.

Mnohé z účinkov súvisia s užívaním hormónov. Okrem toho účinnosť IVF na väčšine kliník zriedka presahuje 30–40 %. To znamená, že telo je nevyhnutne spôsobené ujmou, ale nie vždy je možné otehotnieť a preniesť ho do termínu. Na ďalší pokus jednoducho nemusí byť dostatok zdravia alebo peňazí.

IVF je známe od roku 1978. V Rusku sa prvé dieťa s jeho pomocou narodilo v roku 1986. Aj keď je tu stále veľa neistoty. Existujú rôzne metódy a spory medzi odborníkmi stále neutíchajú. Napríklad niektorí švédski vedci sú presvedčení, že IVF má také negatívne dôsledky:

• tí, ktorí sa narodili, oveľa častejšie trpia rakovinou;
• existuje vysoké riziko, že takéto deti sa v budúcnosti nebudú môcť samy stať rodičmi.

Niektorí lekári vidia iné hrozby a dôsledky. Ich kolegovia považujú niektoré varovania za pritiahnuté za vlasy a nebezpečenstvo za obyčajné mýty.

Existujú aj objektívne ťažkosti, ktoré uznáva každý alebo väčšina. IVF je náročný postup a nie každé telo ho dokáže vydržať. Napríklad je zakázané vykonávať, ak existuje:

• malígny nádor v pohlavných orgánoch;
• patológie maternice, ktoré zasahujú do konsolidácie plodu;
• zápal, ktorý nezmizne;
• duševné poruchy: liečba je veľkou emocionálnou záťažou.

Riziká vo fáze prípravy

Na dôsledky musíte myslieť už v prípravnej fáze. Najčastejšie sú hrozby spojené s užívaním špeciálnych liekov.

Vedľajšie účinky hormonálnej terapie

Stimulácia sa vykonáva pomocou hormonálnych liekov. To je pre organizmus veľká záťaž. Zmena hormonálnych hladín môže spôsobiť:

• tinitus, poruchy sluchu;
• zhoršenie zraku;
• krvácanie podobné menštruačnému krvácaniu;
• srdcové patológie: zvýšený krvný tlak, tachykardia;
• alergie: kožné vyrážky, bronchospazmy;
• vaginálna suchosť, nepohodlie počas sexu;
• problémy so štítnou žľazou;
• strata chuti do jedla, nevoľnosť a iné poruchy trávenia;
• letargia, depresia;
• metabolické poruchy, zvýšená hladina cukru v krvi;
• chudnutie alebo naopak priberanie kíl navyše.

Existujú aj ďalšie riziká umelého oplodnenia. Nie je pravda, že sa vyskytnú následky. Okrem toho by ste sa nemali báť, že sa objavia všetky naraz. Dobrá diagnóza je veľmi dôležitá na vylúčenie alebo zmiernenie poškodenia.

Stimulácia vaječníkov

Pri stimulácii rastú folikuly a potom sa v nich objavia hotové vajíčka. Nevýhody IVF tu spočívajú v tom, že proces vyžaduje silné lieky. Väčšina z nich môže viesť k nasledujúcim dôsledkom:

• zväčšenie mliečnych žliaz;
• tromboembolizmus - upchatie cievy zrazeninou prinesenou krvou z iného miesta;
• bolesť v brušnej oblasti;
• patologická akumulácia tekutiny v hrudníku alebo brušnej dutine: hydrotorax, ascites;
• poruchy trávenia, ako je nadúvanie alebo hnačka;
• ovariálny hyperstimulačný syndróm (OHSS).

Tá nastáva, ak je dopad na orgán počas IVF príliš silný. Liečba je nemožná bez ovariálnej stimulácie OHSS je len komplikáciou, keď sa proces vymkne kontrole. Táto patológia zahŕňa ďalšie: krv sa zahusťuje, vylučovací systém funguje horšie. Výsledkom je nahromadenie tekutiny v bruchu a hrudníku.

Krvácanie z cysty

Existujú aj ďalšie nebezpečenstvá IVF. Medzi zriedkavé komplikácie patria cysty. Objavujú sa:

• v dôsledku hormonálnej liečby;
• po punkcii v mieste odberu folikulov na IVF.

Cysty môžu predstavovať vážnu hrozbu. Roztrhnutie vedie ku krvácaniu v panve. Stav možno určiť nasledujúcimi príznakmi:

• bolesť v perineu alebo bruchu ťahavého charakteru;
• letargia, apatia;
• závraty;
• poklesy tlaku;
• tachykardia;
• koža zbledne a objaví sa pot.

Liečba vyžaduje chirurgický zákrok (laparoskopia). Odstránia sa cysty (resekcia) alebo vaječníky. Niekedy sú útvary prepichnuté a kvapalina sa z nich odsaje.

Dôsledky v hlavných fázach postupu

Každý typ umelého oplodnenia má svoje klady aj zápory. Postup IVF ponúka šancu porodiť, ale je spojený so zdravotnými rizikami. Okrem IVF je obľúbené aj umelé oplodnenie. Ten je ľahšie uskutočniteľný: k inseminácii dochádza prenosom spermií do maternice. Rozdiel je v mechanizme koncepcie: pri IVF dochádza k oplodneniu in vitro a až potom je embryo poslané do ženského tela.

Niektoré riziká sú pri oboch postupoch rovnaké, ako napríklad malé riziko infekcie alebo krvácania. IVF je síce zložitejšie, takže úskalí je tu viac. Punkcia vaječníkov môže spôsobiť poškodenie alebo zranenie:

• črevá;
• močový mechúr;
• plavidlo.

Riziko takýchto následkov je však malé. Podľa štatistík sa vyskytujú v jednom prípade z tisíc alebo ešte menej často. Ďalšia etapa je nemenej dôležitá - opätovná výsadba. Prenos oplodnených vajíčok môže vyvolať zápal v maternici.

Dôsledky počas tehotenstva

Komplikácie počas IVF sa nie vždy objavia okamžite. Niektoré z nich sú viditeľné alebo sa vyskytujú počas tehotenstva.

Na zvýšenie šancí sa počas IVF prenáša niekoľko embryí. Stáva sa, že sa všetky zakorenia a môže dôjsť k viacnásobnému tehotenstvu. Preto sa vo väčšine kliník implantujú maximálne tri embryá. Pri väčšom množstve sú možné nepriaznivé následky pre ženy a deti.

1. Zaťaženie tela počas tehotenstva sa výrazne zvyšuje. Väčšinou je nedostatok dôležitých látok ako železo či vápnik. Chronické ochorenia sa často zhoršujú. Chrbtica je preťažená a trpí.
2. Ak je počet plodov 2–3, zvyšuje sa riziko predčasného pôrodu. Pri 4-5 je to takmer nevyhnutné. Je nepravdepodobné, že ho bude možné nosiť aspoň 38 týždňov.
3. Čím viac detí je, tým menej zvyčajne vážia a tým častejšie trpia rôznymi patológiami. Často sa rodia predčasne.
4. Niektoré deti sa vyvíjajú nerovnomerne. Toto je bežnejšie u trojčiat. Jedno z detí rastie oveľa pomalšie a môžu sa objaviť vážne problémy. Pre ostatných to tiež nezostane bez povšimnutia.
5. Obvykle je potrebný cisársky rez.

Aby sa predišlo komplikáciám, lekári okamžite navrhujú zníženie počtu implantovaných embryí (zníženie). Pre rodičov je to zvyčajne ťažké rozhodnutie.

Mimomaternicové tehotenstvo

Mimomaternicové tehotenstvo sa najčastejšie vyskytuje po počatí prirodzene. Pri IVF však patrí medzi možné riziká. Najmä ak sú odstránené vajcovody. Embryo je často pripevnené presne v oblasti pahýľa.

Pred prasknutím vajcovodu sa patológia rozpozná podľa nasledujúcich znakov.

1. Nepríjemné pocity v boku (akejkoľvek strane), spodnej časti brucha. Ich sila sa líši: od mierneho nepohodlia až po intenzívnu bolesť.
2. V dutine maternice nie je žiadny plod a samotná trubica je zväčšená. Inštalované pomocou ultrazvuku.
3. Embryo rastie horšie. Na kontrolu tehotenstva sa používa špeciálny hormón (ľudský choriový gonadotropín). Jeho úroveň je nižšia, ako by mala byť.

Pri prasknutí potrubia nastáva život ohrozujúca situácia. Vyžaduje sa okamžitá lekárska pomoc. Znaky sú tu nasledovné:

• silná bolesť;
• žena môže stratiť vedomie;
• krvácanie z maternice, krv v brušnej dutine.

V prípade IVF je heterotopické tehotenstvo bežnejšie. Tu je embryo pripojené súčasne v maternici aj mimo nej.

Malformácie plodu

Lekári a vedci sa domnievajú, že oplodnenie in vitro nemá na deti najlepší účinok. Pravdepodobnosť vývojových chýb je vyššia. Ide napríklad o rázštep podnebia alebo pery. Na podporu tohto sú uvedené štatistiky. Zatiaľ nie je jasné, čo je príčinou tohto stavu.

Nájdu sa aj odporcovia teórie. Je príliš skoro s istotou povedať, že za následky môže IVF a nie iné moderné faktory.

Iná situácia je pri poškodení chromozómov u nenarodeného dieťaťa. Patológie v tejto oblasti spôsobuje napríklad Patau alebo Downov syndróm. Pri IVF nie je viac takýchto porušení ako pri klasickom oplodnení. Existuje dokonca výhoda: patológie sa nachádzajú v embryách a poškodené nie sú implantované. Preto sa IVF odporúča nositeľkám nebezpečných génov, aj keď sú schopné prirodzeného počatia.

Psychologické problémy

Počas IVF sa takmer vždy objavia psychické ťažkosti. To platí najmä pre ženy.

1. Hlavná záťaž padá na nich. Liečba a tehotenstvo si vyžadujú veľa času. Často to všetko sprevádza zlý zdravotný stav.
2. Ženy sú náchylnejšie na úzkosť.

Existuje veľa dôvodov na obavy a líšia sa od človeka k človeku. Vyniká však niekoľko bežných problémov.

1. Znížená sebaúcta. Človek má pocit, že je fyzicky abnormálny.
2. Vysoká pravdepodobnosť zlyhania. Preto - úzkosť, depresia, podráždenie.
3. IVF, najmä s účasťou darcu, je v rozpore s konzervatívnymi názormi a náboženskými princípmi. Osoba môže trpieť, pretože postup je v rozpore s jej presvedčením alebo názorom iných.
4. Sociálne ťažkosti. Niekedy páry nezdieľajú svoje rozhodnutie s ostatnými zo strachu pred súdom. Je to ťažké, pretože človek vždy potrebuje podporu, súhlas príbuzných a tímu.

Budúce dôsledky

IVF môže ovplyvniť budúci život páru, nie vždy v dobrom. Možné dôsledky zahŕňajú:

• ochorenia štítnej žľazy;
• riziko rozvoja kardiomyopatie;
• skorá menopauza;
• Priemerná dĺžka života ženy po pôrode klesá, to je bežný mýtus.

Rozvoj rakoviny

Existuje názor, že IVF vedie k rakovine. Pôsobivé ženy si pamätajú Zhannu Friske. IVF podkopáva zdravie a zvyšuje sa riziko rakoviny. Nie je to však všetko zlé. Väčšina lekárov nevidí priamu súvislosť medzi zákrokom a rakovinou. Skôr zohráva úlohu neskoré tehotenstvo alebo predispozícia k rakovine. Aj keď je zdravie poškodené, často sa to dá napraviť. Hlavná vec je kontaktovať správneho lekára včas.

Dôsledky IVF pre ženy, mužov a narodené deti

Aby mohli mať deti, ženy sú pripravené urobiť veľa. A ak to nevyjde, hľadajú spôsoby, ako sa uzdraviť, nájsť príčinu, využiť rôzne možnosti modernej medicíny, len keby sa im v živote prihodilo šťastie z materstva. Jedným zo spôsobov, ako premeniť túžbu ženy stať sa matkou, je skutočnosť. Je však všetko také úžasné alebo je následky IVF?

Samozrejme, sú tu dôsledky. Pozrime sa na ne.

Dôsledky oplodnenia in vitro

Začnime tým najdôležitejším a najžiadanejším následky po IVF procedúre je nástup tehotenstva. To čaká každého, kto sa rozhodne podstúpiť tento zákrok. Ale tento zázračný dôsledok nenastane zakaždým. Pomerne časté sú prípady, keď žena musí podstúpiť IVF viackrát. A tehotenstvo môže nastať, ale aj nemusí.

Dôsledky v štádiu postupu

Riziká samotného postupu IVF rovnako ako pri akomkoľvek chirurgickom zákroku. Je možná infekcia pohlavných orgánov (ak sa porušia pravidlá sterility a hygieny), ako aj krvácanie a rozmazanie.

Je potrebné vziať do úvahy, že pri mimotelovom oplodnení sa . Je to spôsobené tým, že pre väčší úspech sa žene implantuje niekoľko embryí súčasne. Ak sa všetky zakorenia, získate dve alebo viac detí naraz.

Dôsledky počas tehotenstva

Negatívne dôsledky IVF Počas tehotenstva sa môže prejaviť ako:

• potrat;
• rozvoj placentárnej nedostatočnosti;
• riziko predčasného pôrodu;
• dysfunkcia obličiek (v neskorších štádiách);
• zvýšený krvný tlak;
• zvýšenie rizika tvorby trombov a tromboembólie (embolus – krvná zrazenina, ktorá sa odlomila a migruje krvným obehom).

Prerušenie tehotenstva sa najčastejšie vyskytuje v prvom trimestri. Riziko stále existuje, ale klesá. Stáva sa to v dôsledku viacerých faktorov. Medzi nimi je použitie hormonálnych liekov, výskyt protilátok proti, infekcie, zápalové procesy atď.

Riziko krvných zrazenín a tromboembólie počas tehotenstva po IVF sa zvyšuje 3 a viackrát v porovnaní s prirodzeným tehotenstvom. Varujú pred tým vedci, ktorí problém sledovali. Preto stojí za to prijať opatrenia na prevenciu tejto komplikácie, ako aj iných.

Neúspešné pokusy

Negatívne následky po IVF existujú aj neúspešné prípady. Ženy, ktoré to zažívajú, často trpia depresiou.

Okrem toho môžete zažiť:

• menštruačné nepravidelnosti (v prvom mesiaci po procedúre sa menštruácia môže objaviť včas, ale v druhom mesiaci môže zlyhať; cyklus sa môže tiež jednoducho zastaviť) - prvý sa pozoruje pomerne často;
• vypadávanie vlasov, lámavosť a odlupovanie nechtov;
• prírastok hmotnosti;
• mierny nárast celulitídy;
• dysfunkcia pečene.

Ale po neúspešnom IVF môžu nastať pozitívne zmeny. Už sme písali, že sú ženy, ktorým sa hormonálna hladina po IVF zákroku znormalizuje a dokonca dôjde k prirodzenému otehotneniu.

Dôsledky pre mužov

Od mužov sa odoberajú iba spermie. Je prakticky bezpečný, s výnimkou prípadov, keď sú pri odbere porušené hygienické pravidlá.

Riziká pre deti

Často môžete počuť, že deti počaté týmto postupom vyrastú ako neplodné. Toto je nesprávne. Prvé dievča, ktoré sa narodilo v roku 1978 po IVF, úspešne porodilo dieťa a otehotnelo prirodzene.

V 90. rokoch minulého storočia sa dokonca hovorilo, že sú odolnejšie voči chorobám. Teraz však hovoria veci trochu inak. Negatívne dôsledky IVF stále existujú, aj keď nie je nutné, aby sa všetky deti prejavili.

Negatívne dôsledky po IVF u detí zahŕňajú:

• anomálie a dysfunkcie kardiovaskulárneho, inertného a svalového systému;
• neurologické poruchy;
• nízka pôrodná hmotnosť novorodencov.

Treba mať na pamäti, že zdravotné problémy sa dedia. Preto napríklad chlapec, ktorého otec trpel, môže mať v dospelosti rovnaký problém. Navyše deti narodené po umelom oplodnení môžu mať genetické poruchy, keďže väčšina rodičov má zdravotné problémy a zákrok sa rozhodnú podstupovať častejšie, keď nie sú príliš mladí.

Riziko negatívnych dôsledkov sa zníži, ak sa pred výberom použijú alebo podstúpia vážne testovanie.

Mám sa báť negatívnych dôsledkov IVF?

Po prvé, ako sa hovorí, ak sa bojíte vlkov, nechoďte do lesa a po druhé, veľa negatívnych vecí zmizne, ak je žena liečená kompetentným lekárom na dobrej klinike. Preto si kliniku a svojho lekára vyberajte veľmi starostlivo.

Kompletné vyšetrenie pred zákrokom a prevencia a liečba existujúcich chorôb tiež pomôže vyhnúť sa mnohým problémom. Je veľmi dobré urobiť genetický rozbor oboch budúcich rodičov.

A na záver by som chcel pripomenúť, že každý organizmus je individuálny. Preto v každom konkrétnom prípade následky IVF negatívne aj pozitívne sa môžu líšiť a otázka, či ísť na IVF, bude mať vlastnú odpoveď.

IVF nie je úplne bezpečný postup. Počas procesu oplodnenia sa môžu vyskytnúť niektoré komplikácie. Predtým, ako sa rozhodnete pre umelé oplodnenie, musíte pochopiť, prečo je IVF také nebezpečné pre zdravie žien.

Ovariálny hyperstimulačný syndróm

Zvážme prvú z možných komplikácií pri príprave na IVF. Príprava pacienta zahŕňa okrem iného hormonálnu terapiu. Deje sa tak s cieľom stimulovať vaječníky, aby produkovali vajíčka. Niekedy môže v dôsledku umelej stimulácie superovulácie vzniknúť takzvaný ovariálny hyperstimulačný syndróm. V lekárskej skratke sa nazýva OHSS. S týmto syndrómom vaječníky produkujú príliš veľa oocytov (vajíčok), v rozsahu od 10 alebo dokonca 15 kusov.

Ak sa u ženy rozvinie OHSS, bude sa cítiť veľmi zle. Bude vás bolieť hrudník, bude vám zvierať žalúdok a budete pociťovať dýchavičnosť. Telo začne opúchať. V zriedkavých prípadoch spôsobuje ovariálny hyperstimulačný syndróm silnú nevoľnosť a vracanie.

Takéto nepríjemné pocity sa objavujú v dôsledku skutočnosti, že vajcia, ktoré sa objavujú viac, ako je potrebné, začnú produkovať príliš veľa estrogénu. Keď estrogén v krvi ženy výrazne prekročí normu, jej telo začne hromadiť tekutinu (vyskytuje sa edém). Prirodzene, takéto dôsledky majú zlý vplyv na celý proces IVF.

Čo robiť s OHSS?

Aby sa táto situácia napravila, musí sa každý prípad posudzovať individuálne. Typ liečby závisí od závažnosti OHSS. Napríklad, ak sa hyperstimulácia vaječníkov prejaví v miernej forme, lekár vám odporučí jednoducho znížiť fyzickú aktivitu a predpísať lieky proti bolesti.

Toto je veľmi dôležité! Ak sa OHSS prejavil silne, brucho sa veľmi zväčšilo, začali bolieť obličky a pečeň, zrýchlilo sa dýchanie a sťažilo sa dýchanie – v tomto prípade je potrebná urgentná hospitalizácia. Ide o veľmi nebezpečný stav, ktorý si vyžaduje neustále sledovanie lekárom.

Podľa štatistík sa syndróm ovariálnej hyperstimulácie počas IVF prejavuje u každej tretej ženy (od 25 do 33%) v miernej forme. Stredný a závažný OHSS sa pozoruje v 1 % až 15 % prípadov.

Krátke vzdelávacie video o IVF:

Punkcia je ďalšou fázou IVF po stimulácii. Na extrakciu oocytov z vaječníkov a ich oplodnenie je potrebná punkcia. Postup extrakcie sa vykonáva v anestézii. Pomocou špeciálnej sondy sa vajíčka odoberajú cez vagínu. Väčšina žien po operácii nepociťuje žiadne následky. Niektorí ľudia zaznamenávajú mierne nepohodlie v dolnej časti brucha.

Čo sa môže stať počas punkcie folikulu:

1. Infekčná infekcia panvových orgánov.
2. V dôsledku poškodenia stien maternice alebo vaječníkov môže dôjsť ku krvácaniu.
3. Poranenie močového mechúra alebo čriev.

Takto sa (schematicky) robí punkcia vaječníkov po dozretí vajíčok v nich.

Ale nemali by ste sa okamžite rozčuľovať a vzdať sa IVF. Tieto prípady sa vyskytujú veľmi zriedkavo. Takéto komplikácie môžu byť spôsobené len nedostatkom skúseností lekára, ktorý vykonáva punkciu.

Torzia vaječníkov

Ďalšou komplikáciou, ktorá sa našťastie vyskytuje extrémne zriedkavo, je torzia alebo apoplexia vaječníka (prasknutie cysty na vaječníku).

Po hormonálnej stimulácii, v štádiu prípravy na punkciu, sa vaječníky výrazne zväčšujú. Priemer vaječníka môže presiahnuť 12 centimetrov a začať sa pohybovať. Pohyb zvyšuje pravdepodobnosť torzie ovariálneho kanála.

Príklad torzie vaječníkov.

Počas celého IVF je veľmi dôležité, aby žena neustále sledovala stav svojho tela. Môžete tak ochrániť seba aj svoje nenarodené dieťa. Ak má žena diagnostikovaný OHSS, je veľmi dôležité mať veľkosť vaječníkov pod kontrolou. V prípade najmenších komplikácií okamžite vyhľadajte lekára.

Najčastejšie sa torzia vyskytuje pred operáciou na prenos oplodneného vajíčka do dutiny maternice. V tomto prípade bude embryo kryokonzervované. Po odstránení krútenia sa prenos uskutoční ako zvyčajne.

Roztrhnutie cysty

V dôsledku opuchu môže dôjsť k prasknutiu ovariálnej cysty (apoplexia). Po vykonaní punkcie preteká do vaječníkov veľa krvi. Vaječníky, ktoré boli hormonálne stimulované, sa zväčšili. Keď k nim prúdi krv, nemusia to vydržať a cysty na vaječníkoch to nevydržia a prasknú a dôjde k apoplexii.

Vľavo je zväčšený vaječník s cystami, vpravo je normálny.

Krútenie a prasknutie ovariálnej cysty je možné opraviť iba chirurgicky. Aby ste zaručili, že tento druh komplikácií nebude nemožný, riziko možnej torzie a apoplexie môžete znížiť len na minimum vďaka vysokej kvalifikácii a rozsiahlym skúsenostiam lekára vykonávajúceho IVF.

Nebezpečné komplikácie po prevoze

Komplikácie môžu nastať aj po prenose embrya. Najčastejšou komplikáciou je nepríjemný pocit v podbrušku. Príznaky sú veľmi podobné cystitíde (stále chcete ísť na toaletu, v moči môže byť trochu krvi, bolesť pri močení). V tomto prípade sa musíte starostlivo pozrieť na vypúšťanie, ktoré môžete posúdiť podľa ich povahy. Môžete sa o tom dozvedieť viac.

Alergia

Príčinou takýchto následkov môže byť alergická reakcia na lieky. Napríklad môže dôjsť k reakcii na „Utrozhestan“ alebo „Iprozhin“. Ide o lieky podporujúce tehotenstvo, predpisujú sa po embryotransfere. Tieto lieky sa používajú intravaginálne. Zvyčajne alergická reakcia po podaní týchto liekov pomerne rýchlo ustúpi.

Cystitída

Cystitída, ktorá sa objaví počas protokolu IVF, by mala byť čo najskôr hlásená lekárovi. Lekár by sa mal uistiť, že cystitída nie je bakteriálna. Ak máte cystitídu, musíte piť viac vody alebo ovocných nápojov a kompótov z kyslých bobúľ.

Príčiny cystitídy u žien.

Zápcha

Ak sa stravujete nesprávne, môže sa objaviť zápcha. Okrem toho je prísne zakázané tlačiť po prenose embryí. Ak sa objaví zápcha, určite to oznámte svojmu lekárovi. Ak dôjde k takejto komplikácii, upravte menu, výživa by mala byť správna.

Neskoré obdobie

Komplikácie sú aj v neskoršom období. Napríklad tachykardia. Dôvodom je hormonálna stimulácia. Predispozícia k tachykardii sa zvyčajne kontroluje pred začiatkom protokolu. Tachykardia prechádza sama, ak sa nenájdu príčiny tejto desivej a veľmi nepríjemnej komplikácie. Len o tom nezabudnite povedať svojmu lekárovi, ten by mal situáciu sledovať.

Hydatidiformný krtek

Veľmi zriedkavo je tachykardia možným príznakom hydatidiformného krtka (nesprávny vývoj embrya). Ak je vaša srdcová frekvencia trvalo nad 90 úderov za minútu, povedzte to svojmu lekárovi. Ale stojí za to pochopiť, že hydatidiformný krtek nie je výsledkom IVF. Táto komplikácia sa vyskytuje s rovnakou pravdepodobnosťou aj počas prirodzeného tehotenstva. Ak je diagnostikovaný hydatidiformný krtek, odporúča sa prerušiť tehotenstvo.

Krvácanie alebo tromboflémia

Ak chcete posúdiť pravdepodobnosť týchto komplikácií, musíte sledovať krvné testy, menovite APTT. To je veľmi dôležité po prenose embrya. APTT je indikátorom zrážania krvi (normálny rozsah je 25 až 40 sekúnd).

Ak má žena v procese prípravy na IVF predispozíciu na krvné zrazeniny, predpíše sa jej liek „Cibor“ alebo „Hemapaxan“. Ak je prietok krvi narušený, embryo nedostane kyslík v správnom množstve. Tieto lieky sú predpísané na normalizáciu príliš rýchleho zrážania krvi.

Viacnásobné tehotenstvo

K viacnásobnému tehotenstvu dochádza, keď sa embryo už uhniezdilo. Pri tomto type tehotenstva môže dôjsť k potratu alebo k narušeniu procesu vývoja embrya. Našťastie existuje spôsob, ako túto komplikáciu odstrániť. Napríklad, ak sa našli viac ako dve implantované embryá, ďalšie sa môžu odstrániť (vykonať redukciu).

Mýty a realita

Mnoho ľudí sa zaujíma o otázku, ako dlho žijú ženy po IVF? Existuje názor, že nie viac ako 11 rokov. Hovorí sa tiež, že po IVF sa objavuje onkológia a tiež, že po IVF žena zažíva skorú menopauzu. To všetko nie je pravda, nemali by ste počúvať prázdne reči.

Samozrejme, IVF má aj svoje negatíva, ako je hormonálna stimulácia. Po IVF žijú šťastné matky dlhé roky so svojimi úžasnými deťmi. Ale menopauza sa u každého vyskytuje v inom čase a IVF rozhodne nie je dôvodom.

Niektoré ženy už dosiahnu premenopauzu vo veku 30 rokov aj bez IVF. Všetko závisí od antimullerovského hormónu AMH (ale to je úplne iný príbeh).

Nezabudnite si pozrieť tento program, toto video hovorí veľmi podrobne o IVF a jeho dôsledkoch:

Píšte komentáre, pýtajte sa, zdieľajte názory a skúsenosti o zdravotných nebezpečenstvách IVF. Ohodnoťte článok a zdieľajte ho na svojich sociálnych sieťach. Ďakujem za návštevu.

Požiadali sme odborníkov, aby sa vyjadrili k najčastejším obavám spojeným s následkami IVF.

Tweetujte

Odoslať

„Bábätká zo skúmavky“ počaté pomocou IVF už nie sú vnímané ako exotické. Navyše: teraz je oplodnenie in vitro na celom svete hlavným spôsobom riešenia problému neplodnosti. IVF je však pomerne nová metóda, s ktorou sa spájajú rôzne mýty a pochybnosti.

Etapy dlhej cesty

Proces IVF pozostáva z niekoľkých fáz.

Komplexné vyšetrenie páru. Pred začatím liečby stojí za to zistiť, aké sú príčiny problému. Niektoré typy neplodnosti nevyžadujú IVF, postačuje medikamentózna alebo chirurgická liečba, stáva sa tiež, že počatie je v zásade nemožné, akokoľvek sa snažíte.

Ak je IVF vhodné, žene sa predpíšu hormonálne lieky na stimuláciu rastu a dozrievania niekoľkých folikulov obsahujúcich vajíčka vo vaječníkoch (zvyčajne dozrievajú 1-2 vajíčka v jednom mesačnom cykle). Na získanie zásob embryí na prenos do maternice je potrebná stimulácia vaječníkov.

Po dozretí folikulov sa z nich v narkóze odoberú vajíčka špeciálnou ihlou pod ultrazvukovou kontrolou. V tomto bode musí muž darovať spermie. Ak je jeho produkcia narušená, spermie sa získajú punkciou alebo biopsiou semenníka.

V embryologickom laboratóriu sa pripravuje suspenzia spermií, ktorá sa používa na oplodnenie vajíčok umiestnených v špeciálnom živnom médiu. V prípade, že spermie nemôže preniknúť do vajíčka, je tu opäť riešenie: ICSI (intracytoplazmatická injekcia spermie). Pomocou sklenenej mikroihly sa do vajíčka pod mikroskopom vstrekne jedna spermia.

Oplodnené vajíčka sa umiestnia do inkubátora, kde sa začína vývoj embrya. Na tretí deň, keď sa embryá skladajú iba z ôsmich buniek, sa prenesú pomocou katétra do dutiny maternice ženy na gestáciu. Zvyčajne sa do maternice umiestni niekoľko embryí (podľa ruských zákonov nie viac ako tri), aby sa zvýšila pravdepodobnosť tehotenstva.

Vďaka IVF sa na celom svete narodilo viac ako 3 milióny detí. Nedostatok komplexných informácií o dôsledkoch tejto metódy však dáva pochybovačom pochybnosti. Niektorí naznačujú, že zásah do prirodzeného procesu počatia vedie k objaveniu sa „defektných“ detí, zatiaľ čo iní naznačujú, že IVF ohrozuje genofond ľudstva, nehovoriac o vplyve na zdravie matky a dieťaťa.

Požiadali sme odborníkov, aby sa vyjadrili k najčastejším obavám.

Po prvé: ovariálny hyperstimulačný syndróm

34-ročná Nadezhda M. z Moskvy podala žiadosť na IVF kliniku asi pred rokom a pol - adhezívny proces po niekoľkých potratoch v mladosti jej neumožnil otehotnieť. Ani pre problémy s plodnosťou môjho manžela nešlo všetko hladko. Po absolvovaní potrebných testov a podrobnom vyšetrení bola žena zaradená do protokolu IVF a začala podstupovať hormonálnu stimuláciu vaječníkov. Všetko bolo v poriadku, ale po prenose embryí a začatí tehotenstva začali bolesti v podbrušku, celkový zdravotný stav sa zhoršil a objavila sa nevoľnosť.

Pôrodník-gynekológ, ktorý Nadeždu pozoroval, povedal, že sa vyvinul ovariálny hyperstimulačný syndróm a v brušnej dutine sa začala hromadiť tekutina. „Bolo to veľmi desivé,“ hovorí Nadezhda, „naozaj by sa dlho očakávané tehotenstvo prerušilo? Veď som si dokonca musela prepichnúť žalúdok, aby som vypustila tekutinu... Ale vďaka lekárom sa všetko podarilo a ja som už tri mesiace mamou.“

Komentoval doktor lekárskych vied, profesor Katedry pôrodníctva a gynekológie Ruskej štátnej lekárskej univerzity, riaditeľ IVF kliniky Lera Valerij Mstislavovič Ždanovský:

„Pri IVF je potrebné získať niekoľko embryí súčasne. Ale za normálnych podmienok sa v tele ženy počas jedného menštruačného cyklu vytvorí iba jedno vajíčko. Aby sa tento rozpor prekonal, ženy podstupujú hormonálnu stimuláciu vaječníkov – a potom v jednom cykle dozrieva vo vaječníku niekoľko folikulov obsahujúcich plnohodnotné vajíčka. Zároveň sa vhodnými liekmi potláča vlastná hormonálna aktivita ženského tela, pretože spontánne dozrievanie folikulov počas stimulácie je neprijateľné.

Ale hormonálna rovnováha je chúlostivá a dosť individuálna vec a asi v 5 % prípadov sa štandardné dávky stimulačných liekov ukážu ako nadmerné. Potom sa rozvinie ovariálny hyperstimulačný syndróm: stav nadmernej aktivácie týchto orgánov, pri ktorom začne trpieť celé telo. Vaječníky sú bolestivé a zväčšujú svoj objem, zvyšuje sa priepustnosť ciev, menia sa vlastnosti krvi (dochádza k jej „zhrubnutiu“). V dôsledku toho sa znižuje výdaj moču, hromadí sa tekutina v brušnej dutine, narúša sa činnosť dýchacieho a tráviaceho systému, môže stúpať teplota a potom už nie sú ďaleko nebezpečnejšie komplikácie.

V miernych prípadoch sa záležitosť obmedzuje na dotieravú bolesť v podbrušku (ako v prvý deň menštruácie), zníženú chuť do jedla, nevoľnosť, hnačku a zvýšenú únavu. Tento stav vyžaduje len pokoj na lôžku a lekársky dohľad. V závažných prípadoch (ktoré sú našťastie veľmi zriedkavé) môže viesť ku krvácaniu do vaječníka, volvulusu prívesku, zlyhaniu obličiek, tromboembólii (upchatie ciev krvnými zrazeninami) a iným závažným komplikáciám, ktoré sú život ohrozujúce. Preto ak je syndróm ťažký, žena je hospitalizovaná a podstupuje intenzívnu terapiu, v prípade potreby aj chirurgickú liečbu.

Najčastejšie sa musíme potýkať s neskorou formou hyperstimulačného syndrómu, kedy sa jeho prejavy nevyskytujú počas stimulácie, ale až po nástupe vývoja plodu, ako sa to stalo u Nadeždy. Je pravda, že vo väčšine prípadov všetky nežiaduce prejavy vymiznú ešte pred koncom prvého trimestra tehotenstva.

Aby sa minimalizovalo riziko ovariálneho hyperstimulačného syndrómu, mnohé kliniky sa teraz snažia vystačiť s minimálnou stimuláciou alebo odoberať vajíčka úplne bez nej, „v prirodzenom cykle“. Samozrejme, táto taktika nie je použiteľná pre všetky ženy a produkuje sa menej vajíčok, čo znižuje pravdepodobnosť otehotnenia. Riziko pre zdravie ženy je však výrazne znížené.

Optimizmus vzbudzuje to, že s nárastom počtu IVF vykonaných vo svete sa potrebné skúsenosti hromadia. Preto je pravdepodobné, že sa čoskoro objaví „zlatý priemer“, teda minimálna stimulácia vaječníkov, pri ktorej dozrieva dostatočné množstvo vajíčok.

Po druhé: možné malformácie dieťaťa

Nedávno boli zverejnené výsledky americkej štatistickej štúdie, ktorá odhalila zvýšené riziko určitých vývojových chýb u detí zo skúmavky. Napríklad je u nich niekoľkonásobne vyššia pravdepodobnosť, že budú mať „rázštep pery“ (medzera oddeľujúca hornú peru), defekty medzisieňovej alebo medzikomorovej priehradky srdca a nedostatočný rozvoj pažeráka alebo konečníka.

Komentoval kandidát lekárskych vied, vedecký odborník na lekársku genetiku Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Viktória Jurjevna Voinová :

„Áno, skutočne, niektoré vývojové chyby sú bežnejšie u detí narodených prostredníctvom IVF. Dôvody tohto javu ešte neboli objasnené, na pochopenie jeho mechanizmov je potrebný ďalší výskum. Je možné, že samotný IVF postup takto ovplyvní nenarodené dieťa, ale nedá sa vylúčiť, že príčina je v liekoch, ktoré žena užíva, alebo v niektorej zložke živného média, v ktorom je embryo pestované pred pôrodom. prenesené do maternice.

Je však nepravdepodobné, že by zvýšené riziko určitých defektov odradilo manželov, ktorí snívali o dieťati, aby požiadali o IVF. Koniec koncov, možnosť mať dieťa s nejakou vrodenou chybou vždy existuje, ale to nebráni ľuďom v reprodukcii.

Okrem toho všetky uvedené malformácie v našej dobe nie sú nebezpečné pre život dieťaťa - môžu byť chirurgicky korigované, po čom nemajú prakticky žiadny vplyv na budúci život. A tie sa nededia.

Čo sa týka vážnejších anomálií, ako je Downov syndróm a iné chromozomálne a genetické mutácie, ak je u konkrétneho páru zvýšené riziko, robí sa predimplantačná genetická diagnostika. Pred prenesením do maternice sa z embrya odoberie jedna bunka a otestuje sa na najčastejšie genetické ochorenia. Tento postup neovplyvňuje ďalší vývoj embrya.

Okrem toho sa v určitých štádiách tehotenstva vykonáva monitorovanie na identifikáciu vývojových anomálií: ultrazvuk plodu, vyšetrenie krvi matky na markery genetických ochorení, v prípade potreby vyšetrenie buniek plodovej vody a iné. Nehovoriac o tom, že ak má embryo vážne genetické defekty, tak sa tehotenstvo s najväčšou pravdepodobnosťou prestane vyvíjať v skorých štádiách alebo sa vôbec nevyskytne.

Mimochodom, prvé „deti zo skúmavky“, Louise Brown a Elena Dontsova, sa nedávno stali matkami. Ich deti sa narodili úplne zdravé a v oboch prípadoch k počatiu došlo prirodzene, bez akýchkoľvek pomocných manipulácií. Nie je možné prísť s lepším dôkazom, že ľudia narodení prostredníctvom IVF sa nelíšia od nikoho iného.“

Po tretie: viacnásobné pôrody

32-ročná Anna M. z Nižného Novgorodu sa prvýkrát prihlásila na moskovskú IVF kliniku pred tromi rokmi - po 5 rokoch manželstva sa s manželom nemohli stať rodičmi. Prvý pokus skončil neúspechom - napriek tomu, že do maternice ženy boli prenesené dve embryá, k otehotneniu nikdy nedošlo. Po rok a pol prestávke sa zákrok zopakoval s tromi embryami a tentoraz sa všetky tri začali normálne vyvíjať. Nosenie trojčiat sa však vzhľadom na jej miniatúrnu stavbu tela a nedostatočnú veľkosť panvy považovalo za príliš riskantné a bolo potrebné urobiť redukciu – odstránenie jedného z embryí pre normálny vývoj ostatných dvoch. „Bolo to psychicky veľmi ťažké,“ spomína Anna, „ale teraz, keď vyrastajú zdravé dvojčatá, chápem, že všetko bolo urobené správne.