Eco po odstránení polypov vždy, keď je to možné. Eco po odstránení polypu endometria

Endometriálny polyp a IVF

Endometriálny polyp a IVF

Patológie maternice často spôsobujú neplodnosť. Endometriálny polyp môže viesť k poruche plodnosti. V prípade zistenia tejto formácie sú IVF aj iné technológie asistovanej reprodukcie kontraindikované.

Je potrebné podstúpiť liečbu a až potom otehotnieť.

Endometriálny polyp a neplodnosť

Ak sa na sliznici maternice objavia polypy, často to vedie buď k neplodnosti, alebo k opakovanému potratu.

Pri rozvoji neplodnosti hrajú hlavnú úlohu dva faktory:

1. Hormón. V maternici je niekoľko typov polypov. U žien v reprodukčnom veku ide často o žľazový polyp. Vyvíja sa na pozadí hyperplázie endometria. Jeho vzhľad je zvyčajne spojený s dishormonálnymi procesmi v tele, ktoré vedú k narušeniu procesu dozrievania vajíčka.
2. Maternica. Aj keď vajíčko dozrie a je oplodnené, musí sa potom implantovať do steny maternice. Ale štruktúra a funkcia jeho sliznice je narušená. Výsledkom je, že maternica nie je pripravená prijať embryo. Nie je integrovaná do endometria, a preto k tehotenstvu často nedochádza ani pri zachovanej ovulácii.

Polyp v maternici a IVF

Ak sa polypy objavia v maternici, IVF aj iné technológie asistovanej reprodukcie majú nízku úspešnosť. Preto vo VitroClinic vykonávame IVF po odstránení polypu.

Pomocou mimotelového oplodnenia sa dajú prekonať rôzne formy neplodnosti. Mnohé procesy vieme ovládať takmer úplne. Ide o dozrievanie vajíčok, ich oplodnenie spermiami alebo jednotlivými spermiami (ICSI). Embryá kultivujeme v umelom prostredí a dodávame ich priamo do dutiny maternice, obchádzajúc cervikálny kanál.

Ale nemôžeme kontrolovať proces implantácie embrya do endometria. Ale práve tu sa najčastejšie skrýva príčina neplodnosti. Vajíčko oplodnené v laboratóriu po prenesení do dutiny maternice nie je zapustené do jej steny. Preto je pravdepodobnosť otehotnenia nízka.

Aj keď dôjde k otehotneniu, riziko potratu sa výrazne zvyšuje. Sliznica maternice, postihnutá patologickým procesom, často odmieta plod v počiatočných štádiách jeho vývoja.

Napokon, vykonávanie IVF bez odstránenia polypu je pre ženu jednoducho nebezpečné. Niektoré typy polypov sa môžu vyvinúť na rakovinu. Iné sa zvyšujú v dôsledku hormonálnej stimulácie superovulácie.

Odstránenie polypov

Polyp sa musí pred IVF odstrániť. Tým sa výrazne zvýši šanca na otehotnenie a jeho úspešné dokončenie s pôrodom.

Odstránenie polypu sa vykonáva chirurgicky. Zvyčajne sa na to používa hysteroresektoskopia. Táto manipulácia sa vykonáva intrauterinne, pod intravenóznou anestézou.

Po chirurgickej liečbe sa vykoná histologické vyšetrenie polypu. Na základe jeho výsledkov sa určí ďalšia terapeutická taktika. Možno budete musieť predpísať hormonálne lieky počas 2-3 mesiacov.

Podľa biopsie (podľa histologickej štruktúry) môže byť polyp štyroch typov:

• žľazový;
• vláknité;
• zmiešané (vláknité-žľazové);
• adenomatózne.

U mladých žien sa najčastejšie vyskytujú žľazové polypy. Má priaznivú prognózu a nerozvinie sa do rakoviny. Ale choroba môže byť sprevádzaná výraznými hormonálnymi zmenami s pridaním endokrinného faktora neplodnosti.

IVF po odstránení polypu

Zvyčajne 1-3 mesiace po odstránení polypu môžete vstúpiť do protokolu IVF. Predtým sa vykoná ultrazvuk alebo hysteroskopia, aby sa zistilo, či je sliznica maternice vhodná na prijatie embrya.

Po kvalitnej liečbe je prognóza nástupu a gravidity priaznivá, ak nie sú prítomné ďalšie faktory neplodnosti spôsobené inými ochoreniami.

V súčasnosti moderné reprodukčné technológie nestoja na mieste, poskytli desaťtisícom párov šťastné materstvo.

IVF sa vykonáva u žien s neplodnosťou, zatiaľ čo patológia maternice predstavuje takmer polovicu prípadov a väčšina z nich je spojená s patológiou endometria, konkrétne s polypom alebo polypmi dutiny maternice. Ak sa zistí takáto patológia, akýkoľvek postup technológií asistovanej reprodukcie vrátane IVF je kontraindikovaný. Pokúsme sa to zistiť, čo je polyp endometria a ako ovplyvňuje tehotenstvo?

Endometriálny polyp je benígna hyperplázia vnútornej vrstvy maternice, najčastejšie stopkatá a s prítomnosťou ciev. Môžu byť buď jednotlivé, od malých po obrovské, niekedy vyčnievajúce za maternicovú dutinu, alebo viacnásobné, čo naznačuje vývoj polypózy u ženy.

Prečo k tomu dochádza?

Často to zaujíma mnoho žien, ale stále je nemožné na to dostať odpoveď, ale tu sú faktory, ktoré vedú k jej rozvoju:

• hormonálne zmeny sú spojené so znížením hladín progesterónu a nadbytkom estrogénu, čo vedie k zvýšenej proliferácii endometria na tomto pozadí
• lekárske a spontánne potraty
• IUD v dutine maternice po dlhú dobu
• predchádzajúce tehotenstvá sú spojené s patológiou prichytenia a odlúčenia placenty
• chronické zápalové ochorenia panvových orgánov a rozvoj endometritídy
• prítomnosť chronickej extragenitálnej patológie
• užívanie tamoxifénu alebo nesprávna liečba inými hormonálnymi liekmi.

čo sú zač?

Môžu byť funkčné alebo placentárne. Na základe histologickej štruktúry sú všetky polypy rozdelené na vláknité, žľazové, ich kombinácie a adenomatózne.

Endometriálny polyp s malou veľkosťou je najčastejšie asymptomatický, ale ak je jeho veľkosť relatívne veľká, môže to viesť k rozvoju symptómov, ako sú:

• belavý výtok z genitálneho traktu
• poly alebo hypermenorea počas menštruácie alebo špinenie medzi menštruáciou
• krvácanie z kontaktného špinenia
• dotieravá bolesť v dolnej časti brucha je výrazná s veľkými polypmi
• neplodnosť.

Na diagnostiku polypu v modernej medicíne sa okrem klinického obrazu používajú aj ďalšie diagnostické metódy. Medzi nimi hlavné miesto patrí:

• Ultrazvuk je štúdia, pri ktorej sa v dutine maternice na pozadí homogénneho endometria určuje hyperplázia endometriálnej oblasti s jasnými obrysmi
• Hysteroskopia je inštrumentálna invazívna metóda, ktorá umožňuje tento útvar nielen vidieť, ale aj odstrániť s následným histologickým overením
• Hormonálne pozadie ženy
• Terapeutická a diagnostická štúdia je menej informatívna, ale umožňuje histologicky identifikovať túto formáciu.

Liečba takýchto útvarov je len chirurgická. Jednou z veľmi používaných metód je diagnostická a terapeutická kyretáž, jej nevýhodou však je, že sa robí naslepo a noha polypu zostáva v dutine a vo väčšine prípadov sa v priebehu niekoľkých mesiacov opakuje. Považuje sa za vhodnejšie a účelnejšie vykonať hysteroskopiu s odstránením stopky polypu a kauterizáciou tohto miesta, aby sa zabránilo relapsu.

Endometriálny polyp a ekologické koncepty sú nezlučiteľné, pretože pri diagnostikovaní polypu je táto technika kontraindikovaná, pretože sa zvyšuje riziko komplikácií a neúspešných pokusov o implantáciu. Vo väčšine prípadov, medzi maternicovými patológiami, polyp endometria zaujíma vedúce miesto vo výskyte neplodnosti. Je to spôsobené dvoma faktormi: hormonálnymi a maternicovými. Hormonálny faktor sa vyskytuje pri dyshormonálnych stavoch vedúcich k hyperplázii endometria a vývoju polypov a v dôsledku toho je narušený proces dozrievania vajíčka, čo vedie k anovulácii. Faktor maternice je spojený s porušením štruktúry endometria a potom oplodnené vajíčko nie je schopné implantovať do dutiny maternice.

IVF po odstránení polypu endometria sa vykonáva vo všetkých prípadoch, pretože jeho prítomnosť znižuje riziko pozitívnych výsledkov. Úlohou a možnosťou oplodnenia je odobratie vajíčka a spermie, ich pestovanie v určitom prostredí a zasadenie do dutiny maternice, ale proces implantácie sa ešte nedá kontrolovať a ak má zmeny, najmä polyp alebo polypy, potom šanca na nástup a vývoj tehotenstva je veľmi krátka. Preto je podľa klinických smerníc a programov IVF polyp dutiny maternice kontraindikáciou pre jeho realizáciu a pokus je možný až po jeho odstránení. Teoreticky je tehotenstvo s polypom možné, ale riziko potratu v počiatočných štádiách je veľmi vysoké a pre ženu je riziko spojené s degeneráciou benígnej formácie na neštandardnú.

Aby sa zvýšila šanca na tehotenstvo počas programu oplodnenia in vitro, polyp sa chirurgicky odstráni pomocou hysteroskopie. Podstata metódy je založená na tom, že pri intravenóznej anestézii sa do dutiny maternice zavedie hysteroskop a pomocou optického systému sa vyšetrí celá dutina maternice a odstráni sa polyp, čiže sa vykoná polypektómia s. krútenie jeho stonky a kauterizácia lôžka polypu. V budúcnosti podlieha histologickému vyšetreniu a rozhodnutiu o liečbe.

Ako sa vykonáva hysteroskopia pred IVF? Túto otázku si často kladú ženy trpiace neplodnosťou a túžiace stať sa matkami. Operácia sa vykonáva na operačnej sále v anestézii na gynekologickom kresle. Do dutiny maternice sa vloží hysteroskop a voda alebo vzduch, aby sa narovnali steny maternice a obraz sa zobrazí na obrazovke cez optický systém. Potom sa pomocou špeciálnych nástrojov polyp odstráni, vyšetrí sa celá dutina maternice a odošle sa na histológiu.

Po odstránení polypu a jeho histologickom vyšetrení sa IVF uskutoční o niekoľko mesiacov neskôr. Predtým sa opäť vykoná ultrazvuk alebo hysteroskopia, ktorá umožňuje zhodnotiť endometrium pre ďalšiu liečbu a vylúčiť endometritídu, čo tiež výrazne znižuje šance na implantáciu oplodneného embrya. Ak nie sú žiadne novotvary a sú vylúčené iné faktory neplodnosti, potom bude výsledok IVF priaznivejší a šance na pozitívny výsledok tehotenstva sa výrazne zvýšia.

Polyp sa po IVF neopakuje v 95% prípadov. A iba v 5% prípadov po hysteroskopii sa polyp opakuje, čo je spojené s neúplným odstránením jeho stonky a neúplnou kauterizáciou lôžka polypu. Niekedy po hysteroskopii, o niekoľko mesiacov neskôr, je pokus o IVF nepriaznivý, potom sa riziko polypu opäť zvyšuje a musí sa znova odstrániť.

Ako polypektómia počas hysteroskopie ovplyvňuje IVF, ešte nebolo úplne študované, ale ak sa počas hysteroskopie odstránia patologické útvary menšie ako 2 cm, potom to nemá negatívny vplyv na oplodnenie

Tehotenstvo

Mnoho žien si kladie otázku: je možné otehotnieť s hyperpláziou endometria alebo polypom? Odpoveď je v každom prípade individuálna. Ak už k tehotenstvu došlo, tak ho nikto nepreruší, ale žena bude pod prísnym dohľadom špecialistu na plodnosť, no takáto situácia je teoreticky nemožná vzhľadom na to, že v zozname vyšetrení pred IVF nemôže chýbať prítomnosť polyp v maternici. Najčastejšie sa to deje pri prirodzenom oplodnení. Nemôžete nechať všetko tak, ako je, pretože takáto patológia môže narušiť implantáciu embrya a tiež spôsobiť mimomaternicové tehotenstvo. Pre prirodzené tehotenstvo sú typické skôr prípady, keď sa plod vyvíja v maternici s prerasteným endometriom.

Všetky ženy, ktoré sa podrobili oplodneniu in vitro, teda vstupujú do protokolu vyšetrenia a liečby, ktorý umožňuje diagnostiku a korekciu patologických stavov ženy, najmä patológie dutiny maternice. Na jej štúdium je zlatým štandardom diagnostiky hysteroskopia, ktorá je pre polypy endometria tiež metódou ich liečby. Vstup do protokolu je možný až po odstránení polypu alebo polypov s následnou liečbou, ktorá zvyšuje pravdepodobnosť otehotnenia a otehotnenia.

Na našej webovej stránke sa môžete zaregistrovať a požiadať o bezplatnú procedúru IVF v rámci povinného zdravotného poistenia, čím sa zvýši šanca, že sa po predbežnom vyšetrení a uzavretí komisie stanete šťastnými rodičmi. Nestrácajte čas, ktorý by ste mohli stráviť so svojím dieťaťom. Ste vždy vítaní!

Čoraz viac žien sa kvôli neplodnosti obracia na špecializované kliniky asistovanej reprodukcie. Štruktúra príčin neplodnosti zahŕňa aj taký stav ako polyp maternice. Ak je žena diagnostikovaná s touto formáciou, potom je to dočasná kontraindikácia akýchkoľvek pomocných metód reprodukcie vrátane IVF.

Čo je to polyp endometria maternice? Endometriálny polyp je benígny rast v endometriu maternice, často lokalizovaný na stopke s bohatým množstvom krvných ciev. Polypy môžu byť vo forme jednotlivých výrastkov alebo viacerých.

Existuje mnoho dôvodov pre túto chorobu, medzi ktoré patria:

• Hormonálna nerovnováha - zvýšenie koncentrácie estrogénov, ktoré majú proliferatívnu aktivitu, a zníženie koncentrácie progesterónu, ktorý má antiproliferatívny účinok;
• Mechanické účinky na sliznicu vnútornej vrstvy maternice - lekárske potraty, diagnostická kyretáž;
• Dlhodobá prítomnosť vnútromaternicového zariadenia v dutine maternice;
  Chronický zápal endometria (endometritída);

Kedy by ste mali mať podozrenie na tvorbu polypu v maternici? Pomerne často sa choroba môže vyskytnúť bez akýchkoľvek príznakov a môže byť náhodným objavom počas rutinného vyšetrenia alebo počas prípravy na IVF alebo iné technológie asistovanej reprodukcie.

Zdroj: papillomnet.ru

Môžu byť sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

• Nepravidelnosť menštruačného cyklu;
• Anovulačné cykly (príčina neplodnosti);
• Prítomnosť intermenštruačného krvácania;
• Silný menštruačný tok;
• Nepríjemná bolesť v dolnej časti brucha s veľkými polypmi;
• Bolesť pri pohlavnom styku (dyspareunia);
• Neplodnosť.

Polyp v maternici a IVF sú nezlučiteľné pojmy. Je to spôsobené nasledujúcimi faktormi:

• Nerovnováha hormónov - nízka koncentrácia progesterónu, ako hlavného hormónu tehotenstva, a vysoký estrogén;
• anovulácia;
• Štrukturálne poruchy endometria, ktoré narúšajú proces implantácie oplodneného vajíčka do endometria dutiny maternice.

Tehotenstvo s polypmi maternice je možné, ale riziko potratu je dosť vysoké. Takéto ženy by mali byť pod starostlivým dohľadom špecialistu.

Príprava

Ak je žene diagnostikovaný polyp endometria, potom sa IVF odloží, kým sa choroba nevylieči. Liečba polypov endometria môže byť konzervatívna (liečivá) alebo chirurgická.

Ak žena následne po liečbe polypu plánuje použiť reprodukčné technológie (IVF), potom najpriaznivejšou metódou liečby polypov endometria bude operácia.

Existujú nasledujúce metódy chirurgického odstránenia polypov maternice:

• Terapeutická kyretáž. Pomerne traumatická metóda, ktorá sa v súčasnosti používa len zriedka. Jeho nevýhody: slepá kyretáž, v dôsledku ktorej môže zostať polypová noha, ktorá sa čoskoro opakuje.
• Hysteroskopia. Metóda je menej traumatická a po nej sa zvyšuje šanca na otehotnenie prostredníctvom IVF. Vykonáva sa v celkovej anestézii, pomocou hysteroskopu, pod optickou kontrolou, polyp sa odstráni spolu so stopkou a miesto, kde sa nachádzal, sa vypáli, aby sa zabránilo relapsu. Biologický materiál sa posiela na histológiu.

Ak sa do 2-3 týždňov po odstránení polypu objaví slabý výtok hlienovej a krvavej povahy z genitálneho traktu a mierna bolesť v podbrušku, nemalo by to ženu znepokojovať, pretože ide o normálnu možnosť.

• Zo sexuálneho styku;
• Od sprchovania;
• Od zavádzania tampónov;
• Od kúpania, návštevy sauny a parného kúpeľa;
• Z intenzívnej fyzickej aktivity.

EKO

Kedy je možné vykonať IVF po odstránení polypu? Nástup otehotnenia po odstránení polypu môže nastať pri následnej ovulácii, no netreba sa do toho ponáhľať. Je potrebné dať čas, aby endometrium úplne prešlo fázou obnovy (regenerácie), po ktorej bude pripravené prijať oplodnené vajíčko.

Hneď ako sa telo ženy po chirurgickom zákroku zotaví a odborníci sú presvedčení, že endometrium maternice je pripravené na implantáciu, zvyčajne sa to stane 1 až 3 mesiace po odstránení polypu, potom sa môže začať protokol IVF.

Pred IVF, 1 až 3 mesiace po operácii, je potrebné vykonať nasledujúci zoznam diagnostických opatrení:

• Ultrazvuk pomocou transvaginálneho a transabdominálneho senzora;
• Diagnostická hysteroskopia;
• Náter na pošvovej mikroflóre a stupeň pošvovej čistoty.

Dôležitým znakom je, že po oplodnení in vitro u ženy dochádza k recidíve polypov iba v 5% prípadov.

A relaps môže byť spôsobený čiastočným odstránením polypu, takže odstránenie tohto benígneho rastu v moderných podmienkach by mali vykonávať skúsení špecialisti pod povinným dohľadom optického video zariadenia.

Endometriálny polyp je benígny novotvar na sliznici dutiny maternice. Hlavnou príčinou tohto ochorenia je hormonálna nerovnováha. Existuje však niekoľko faktorov, ktoré vyvolávajú výskyt tohto ochorenia. Napriek svojej benígnej povahe polypy endometria často spôsobujú neplodnosť. Preto choroba nevyhnutne vyžaduje liečbu. V tomto prípade sa tehotenstvo po odstránení polypu endometria môže vyskytnúť v ďalšom cykle.

Čo je endometrium

Endometrium je vnútorná výstelka maternice. Skladá sa zo žliaz a vláknitého tkaniva a má dve hlavné vrstvy: bazálnu a funkčnú. Endometrium vytvára potrebné podmienky pre implantáciu oplodneného vajíčka (blastocysty). Zmeny v endometriu sa vyskytujú každý mesiac pod vplyvom pohlavných hormónov. Jeho bunky, žľazové a epiteliálne, začínajú postupne rásť a pripravujú sa na implantáciu. Funkčná vrstva endometria teda dosahuje maximum počas obdobia ovulácie.

Keď sa blastocysta implantuje do endometria, telo sa začne pripravovať na nový život. Početné krvné cievy endometria budú následne súčasťou fetálnej placenty, ktorá zabezpečuje výživu a zásobovanie kyslíkom. Aj v tele sa výrazne zvyšuje obsah ľudského chorionického gonadotropínu a progesterónu, ktoré podporujú tehotenstvo v prvom trimestri a neumožňujú odvrhnutie endometria.

Ak tehotenstvo, t.j. k implantácii blastocysty nedošlo, endometrium začína postupne rednúť. Asi 10 dní po ovulácii sa endometrium vylúči, čo spôsobí menštruáciu: funkčná vrstva opustí dutinu maternice. So začiatkom nového cyklu začne endometrium opäť rásť v dôsledku buniek, ktoré sa nachádzajú v bazálnej vrstve.

Čo je to polyp endometria

Endometriálny polyp je benígna formácia, ktorá sa tvorí z buniek endometria. Keď bunky, ktoré tvoria endometrium, nadmerne rastú, môžu zhustnúť a vytvoriť polyp. V tomto prípade sa môže objaviť jeden alebo viac polypov. Veľkosť polypov sa pohybuje od niekoľkých milimetrov do niekoľkých centimetrov. Polyp pozostáva z tela a stopky. Noha je pripojená k maternici a obsahuje veľa ciev, cez ktoré sa polyp vyživuje.

Keďže polyp pozostáva z buniek endometria, má podobnú štruktúru (žľazy a vláknité tkanivo). To robí polyp benígnym útvarom. Ak sa však v ňom nachádzajú atypické bunky alebo adenomatózne štruktúry (zmenené žľazy), polyp začína predstavovať hrozbu a považuje sa za prekancerózny stav. Tiež niektoré formy rakoviny endometria majú podobný vzhľad ako polyp, takže odstránený polyp sa musí poslať na histologické vyšetrenie.

Príčiny tvorby polypov endometria

Endometriálny polyp sa môže objaviť v akomkoľvek veku: u mladých dievčat počas puberty, počas obdobia nosenia dieťaťa, ako aj pred a po menopauze. Presné príčiny polypov endometria sa stále skúmajú. Veľmi často sa polypy tvoria na pozadí vývoja hyperplázie endometria.

Hyperplázia je patologický nadmerný rast endometriálnych buniek. Toto ochorenie je spojené s hormonálnou nerovnováhou, pri ktorej dochádza k zvýšeniu produkcie estrogénu a nedostatku progesterónu. Polyp na pozadí hyperplázie je spôsobený zhutnením zarasteného tkaniva na jednom mieste.

Okrem toho nemožno vylúčiť úlohu infekčných a zápalových ochorení pri tvorbe polypov, ako aj traumy a mechanické poškodenie dutiny maternice (potrat, kyretáž, chirurgické zákroky atď.). Dôvodom je skutočnosť, že polyp endometria nie je vždy sprevádzaný hormonálnymi poruchami a hyperpláziou. Ďalším dôvodom vzniku polypu je zvýšený rast krvných ciev v maternici.

Symptómy endometriálneho polypu

V mnohých prípadoch môže byť polyp endometria asymptomatický a detegovaný iba počas bežného gynekologického vyšetrenia. Ak je polyp endometria spojený s hormonálnou nerovnováhou a rozvojom hyperplázie, potom môže mať nasledujúce klinické prejavy:

• menštruačné nezrovnalosti;
• intermenštruačné krvácanie (silné alebo mierne);
• silný výtok počas menštruácie;
• výtok so zrazeninami u dievčat počas puberty;
• krvácanie u žien po menopauze;
• bolesť v dolnej časti brucha s veľkými polypmi;
• bolesť počas a po pohlavnom styku;
• neplodnosť.

Tehotenstvo po polype endometria

Polyp endometria je častou príčinou neplodnosti. Je to spôsobené tým, že polyp sa môže vyvinúť na pozadí hormonálnych porúch, ktoré negatívne ovplyvňujú schopnosť otehotnieť (vedú k anovulačným cyklom atď.).

Prítomnosť endometriálneho polypu môže zabrániť normálnej implantácii plodu do steny maternice. V súlade s tým nenastane tehotenstvo alebo dôjde k potratu. Nedostatok progesterónu, ktorý sa pozoruje počas vývoja polypu, môže tiež vyvolať potraty.

Vo väčšine prípadov sa tehotenstvo po polype endometria vyskytuje, ak bol polyp jedinou príčinou neplodnosti. Po odstránení polypu endometria je potrebné plánovať tehotenstvo so zameraním na výsledky liečby v priebehu času.

Liečba endometriálneho polypu zahŕňa dva prístupy: chirurgické a liečivé.

Na chirurgickú liečbu sa používa hysteroskopia a laparoskopia. Tieto dve metódy sa považujú za najšetrnejšie a spôsobujú najmenšiu traumu ženským pohlavným orgánom. Na vykonanie operácie sa používajú špeciálne prístroje so svetelným zdrojom a mikrovideokamerou. Nástroj sa umiestni do dutiny maternice a chirurg vidí všetko, čo sa tam deje, na obrazovke monitora, na ktorú videokamera prenáša obraz. Mikromanipulátory sa používajú na skrútenie alebo vyrezanie polypu spolu s pediklom. Ďalej sa miesto pripevnenia polypu ošetrí elektrickým prúdom alebo špeciálnym chemickým roztokom. Tým sa zabráni opätovnému objaveniu sa polypu v tomto mieste Odstránený polyp sa odošle na histologické vyšetrenie, kde sa zistí jeho štruktúra. Na základe štúdie sa určí ďalšia taktika liečby Ak dôjde k hormonálnym poruchám, žene sa predpíše vhodná liečba, ktorá môže zahŕňať kombinovanú perorálnu antikoncepciu, lieky s gestagénmi a hormóny uvoľňujúce gonadotropín. Lieky predpisuje individuálne ošetrujúci lekár.

Tehotenstvo po odstránení polypov je možné ihneď po skončení obdobia zotavenia. Napriek tomu sú mnohé ženy nútené absolvovať ďalšie vyšetrenia, aby sa predišlo komplikáciám počas tehotenstva.

Ak už bol polyp diagnostikovaný, potom sa už nebude dať vyriešiť. Jedinou adekvátnou liečbou je chirurgický zákrok. Pooperačné obdobie vyžaduje povinné dodržiavanie všetkých odporúčaní lekára na rýchle zotavenie ženského tela.

Moderné techniky umožňujú ženám s nerealizovaným materstvom porodiť svoje vlastné deti krátko po operácii. Plánovanie tehotenstva by sa však malo robiť s mimoriadnou opatrnosťou.

Metódy odstraňovania polypov maternice

Odstránenie polypov sa vykonáva niekoľkými metódami, ktoré sa vyberajú na základe:

• všeobecná klinická anamnéza ženy,
• laboratórne a inštrumentálne výskumné údaje,
• povaha polypózy,
• riziká malignity výrastkov.

Jedinou adekvátnou liečbou polypu endometria je chirurgický zákrok.

Rozlišujú sa tieto typy intervencií::

• Polypektómia. Odstránenie nastáva krútením polypu, kým sa neodtrhne. Potom sa rana kauterizuje elektródami alebo tekutým dusíkom. Ďalej sa polyp odošle na histologické vyšetrenie. Týždeň po operácii sa robí kontrolný ultrazvuk.
• Kyretáž. Chirurgický zákrok známy ako kyretáž zahŕňa... Postup je často komplikovaný pooperačnou infekciou a relapsmi polypózy.
• Ablácia dutiny maternice. Ablácia sa používa u žien v zrelom veku, ktoré dosiahli materstvo, alebo u žien s rizikom degenerácie polypov do malígneho útvaru.
  Odstránenie sa vykonáva laserom, rádiofrekvenčnými vlnami, tekutým dusíkom a elektrickými prúdmi. Po ablácii žena nie je schopná sama donosiť dieťa.
• . Postup má terapeutickú a diagnostickú povahu a týka sa endoskopických metód odstraňovania polypov.
  Hlavnou výhodou je schopnosť diagnostikovať a súčasne odstrániť polypy pomocou výkonného optického zariadenia. Navyše, zotavenie po takejto manipulácii je oveľa rýchlejšie.
• Hysterektómia alebo vysoká amputácia. Radikálna metóda liečby polypózy v prípadoch podozrenia na onkogénnu degeneráciu nádorov a rast metastáz. Maternica sa odstráni spolu s prílohami.

Najbežnejšou metódou je polypektómia - chirurgická technika zachovávajúca orgán, ktorá umožňuje žene realizovať vytúžené materstvo v blízkej budúcnosti.

Polyp odstránený - faktory ovplyvňujúce oneskorenie tehotenstva

V prevažnej väčšine nevedie odstránenie nekomplikovaných polypov k vážnym následkom a problémom s následným nosením dieťaťa. Mnohým ženám sa podarí úspešne otehotnieť do mesiaca po operácii. Existujú však faktory, ktoré môžu dlho očakávané tehotenstvo oddialiť.

Hormonálne poruchy

Nestabilné hladiny pohlavných hormónov sú častou príčinou oneskoreného počatia. Klinici sa zvyčajne stretávajú s výrazným zvýšením hladiny estrogénu - ženských pohlavných hormónov. Na jednej strane sa v takejto situácii zvyšuje šanca na počatie. Na druhej strane, nestabilita hormonálnej rovnováhy môže vyvolať odmietnutie oplodneného vajíčka.

Najbežnejšou metódou odstraňovania polypov je polypektómia - chirurgická technika zachovávajúca orgán, ktorá umožňuje žene realizovať vytúžené materstvo v blízkej budúcnosti.

Ak sú pokusy neúspešné v dôsledku hormonálnych porúch, existuje riziko relapsu polypózy.

Infekčné choroby

Pooperačný stav žien často komplikuje infekcia. Ak sa infekcia stala spúšťačom tvorby polypov, potom je prienik patogénnych médií do pooperačnej rany pomerne veľký.

K infekcii môže dôjsť v dôsledku nedostatočnej sanitácie zariadení a nedostatočného antiseptického ošetrenia genitálií po manipulácii.

Infekcie ovplyvňujú možnosť tehotenstva, čo je vyjadrené v nasledujúcich prejavoch:

1. Opakovaná polypóza;
2. Intrauterinná infekcia embrya a rastúceho plodu;
3. Poruchy a anomálie vo vývoji orgánov a systémov nenarodeného dieťaťa;
4. Riziká potratu v skorých a neskorých štádiách.

Aby sa predišlo infekčným komplikáciám, tehotenstvo by sa malo naplánovať po ukončení antibakteriálnej liečby.

Spolu s bežnými vyšetreniami by ste mali darovať krv na polymerázovú reťazovú reakciu a bakteriologickú analýzu, aby ste zistili neprítomnosť aktívnej infekcie.

Lepiaci proces

Po kyretáži maternice sú možné zrasty. Kyretáž spôsobuje ťažkú ​​traumu maternice, takže zotavenie si vyžaduje niekoľko mesiacov. Vznik zrastov je spôsobený tvorbou povrazov, ktoré sa môžu stať prekážkou úspešného plánovania tehotenstva. Adhézie vyžadujú opakované odstránenie.

Aby sa predišlo riziku zrastov, je potrebné:

• dodržiavať všetky odporúčania lekára;
• navštevovať sedenia elektroforézy, magnetoterapie, laserovej terapie, terapeutických cvičení a ultrazvukovej terapie.

Anemické krvácanie

Po odstránení polypov je možné vnútorné krvácanie.

Kvôli strate krvi:

• vzniká anémia z nedostatku železa,
• znižuje sa hladina hemoglobínu a objem červených krviniek.

V tejto situácii je koncepcia a normálne tehotenstvo ťažké.

Ak dôjde k otehotneniu, u plodu sa vyvinie chronický hypoxický syndróm.

Aby sa predišlo anémii, je potrebné dodržiavať nasledujúce odporúčania::

1. Drogová rehabilitačná terapia s prípravkami železa;
2. Eliminácia krvácania;
3. Korekcia výživy.

Aby si ženy naplno uvedomili zdravé materstvo, musia absolvovať pravidelné vyšetrenia u lekára, ultrazvukové vyšetrenia, vyšetrenie krvi a moču.

Všeobecná nevoľnosť, slabosť

Únava a stres môžu oslabiť ženské telo. Často sa vyskytujú menštruačné nepravidelnosti, a teda problémy s normálnym počatím.

Vznik zrastov je spôsobený tvorbou povrazov, ktoré sa môžu stať prekážkou úspešného plánovania tehotenstva.

Pri absencii závažných komplikácií odborníci odporúčajú plánovať tehotenstvo v nasledujúcich 2-3 mesiacoch po odstránení polypov.

Po prvé, jemné techniky eliminujú ťažkú ​​traumu dutiny maternice. Po druhé, vždy existuje riziko recidívy polypózy, po ktorej bude potrebný nový postup odstránenia.

Je možné otehotnieť po kyretáži?

Stojí za to pochopiť jednu vec - tehotenstvo po liečbe polypózy sa stáva realistickejším ako pred chirurgickou liečbou.

Akákoľvek operácia si vyžaduje určité obdobie na zotavenie, a preto je pre ženu dôležitá:

• podstúpiť liečbu liekmi,
• urobiť kontrolný ultrazvuk,
• nechajte sa otestovať na infekciu a začnite sa snažiť otehotnieť.

Celkové trvanie pooperačného obdobia sa pohybuje medzi 7-12 týždňami. Iba ak nie sú žiadne komplikácie a je dokončený priebeh korekcie liekov, možno premýšľať o prokreácii.

Ako dlho môžete otehotnieť po hysteroskopii?

Po hysteroskopii sa výrazne zvyšuje šanca na úspešné počatie a dokončenie prirodzeného tehotenstva, ale nie je možné určiť presné načasovanie. Tehotenstvo môže nastať okamžite alebo po rokoch.

Ak nie je tehotenstvo, žena bude musieť podstúpiť ďalšiu diagnostiku:

• infekčné choroby,
• stav endometria maternice,
• rysy ovulácie u ženy.

Možno budete musieť podstúpiť dlhý priebeh hormonálnej substitučnej liečby. Testy kvality spermií u mužov sa považujú za dôležité.

V praxi majú ženy v reprodukčnom veku možnosť otehotnieť v období od 4 týždňov do šiestich mesiacov po chirurgickej liečbe polypózy pri absencii komplikácií.

Špecialista hovorí viac o plánovaní tehotenstva po kyretáži v tomto videu:

Šanca na otehotnenie po odstránení polypov je oveľa väčšia u žien v reprodukčnom veku. Nie je možné predpovedať presné načasovanie vzhľadom na individualitu každého organizmu. Reprodukčná aktivita žien je určená mnohými rôznymi faktormi, vrátane traumatického účinku na endometrium v ​​dôsledku terapeutických a diagnostických opatrení.