Kuo skiriasi vidinis išorinis hemorojus. Vidinis hemorojus: ligos priežastys, požymiai ir gydymas

Lėtinis hemorojus- liga, linkusi laipsniškai progresuoti. Nesant gydymo, laikui bėgant simptomai didėja, padidėja ligos paūmėjimo tikimybė. Todėl net ir tais atvejais, kai nemalonūs pojūčiai atsiranda gana retai, būtina gydytojo konsultacija, jo nurodymų ir rekomendacijų laikymasis. Taip pat nepamirškite, kad kraujavimas, skausmas ir išskyros iš tiesiosios žarnos gali būti ne tik sergant hemorojumi, bet ir su žarnyno navikais.

Hemorojaus simptomai

Daugeliu atvejų hemorojus prasideda nepastebimai. Kurį laiką žmonės gali jausti sunkumo jausmą ir nedidelį diskomfortą išangėje. Kadangi šie simptomai neturi įtakos bendrai sveikatai ir darbingumui, žmogus į gydytoją nesikreipia. Tačiau būtent šis etapas yra palankiausias prevencinėms priemonėms vykdyti. Ateityje pacientams pasireiškia ryškus diskomfortas išangėje, kitokio pobūdžio skausmas ir kraujavimas, susijęs su defekacija.

Pagrindinis bruožas hemorojus liga yra hemorojaus buvimas žmogui – išsiplėtusių, maišelių ir kraujo pripildytų tiesiosios žarnos venų. Jie gali būti apatinėse tiesiosios žarnos dalyse, tada tik gydytojas gali juos aptikti. Tačiau dažnai jie išlenda ir tampa matomi apžiūrėjus.

Hemorojus yra suapvalinti dariniai, padengti arba gleivine, arba plona oda. Paprastai jie yra minkšti arba lankstūs liesti ir, jei nėra komplikacijų, yra neskausmingi. Vidutiniškai hemorojus yra nuo 0,5 iki 2 cm skersmens, esant uždegimui ar trombozei, jie žymiai padidėja, tampa itin jautrūs ir skausmingi.

Hemorojus pasižymi tokiu simptomu kaip kraujavimas. Beveik visada atsiranda tuštinimosi metu: žmogui stumdant, suplonėjęs ir išsiplėtęs hemorojus išsilieja krauju, po to susižaloja einant išmatomis. Dažniausiai jas pažeidžia vidurių užkietėjimas, kai išmatos yra gana kietos konsistencijos.

Kraujavimas paprastai greitai sustoja, bet gali pasikartoti kitą kartą išmatose. Sergant hemorojumi, kraujo lašeliai niekada nesimaišo su išmatomis, bet dažniausiai matomi jų paviršiuje arba ant tualetinio popieriaus. Lėtinis kraujo netekimas dėl hemorojaus gali sukelti anemiją (geležies stokos anemiją).

Skausmas yra sunkiausias ir nemaloniausias hemorojaus simptomas. Atsiranda dėl uždegimo ir gleivinės bei odos traumų su išmatomis.

Skausmingi pojūčiai yra būdingas tiek ūminės, tiek lėtinės ligos stadijos požymis. Sergant lėtiniu hemorojumi, skausmas beveik visada yra aiškiai susijęs su išmatomis ir jaučiamas kaip deginimas ar plyšimas išangėje. Ištuštėjus žarnynui, diskomfortas pamažu atslūgsta, tačiau deginimo pojūtis gali išlikti gana ilgai.

Paūmėjus, skausmas smarkiai padidėja, ypač esant hemorojaus uždegimui ir trombozei. Jis gali būti toks intensyvus ir skausmingas, kad žmonės negali sėdėti ir miegoti naktį. Skausmas gali būti sprogus, pulsuojantis ir žymiai sustiprėti tuštinant, kosint, staigiai judant ir liečiant mazgus.

Radę savyje tokius simptomus, neskubėkite diagnozuoti ir gydytis patys. Įvairios žarnyno ligos, įskaitant gaubtinės žarnos navikus, gali turėti panašių simptomų. Todėl, jei yra hemorojaus požymių, tyrimas ir gydymas pagal gydytojo pasiūlytus algoritmus yra privalomi.

Hemorojaus priežastys

Rizika susirgti hemorojumi priklauso nuo genetinio polinkio. Veninių kraujagyslių sienelių silpnumą žmogus gali paveldėti. Todėl tikimybė susidurti su hemorojumi yra didesnė žmonėms, kurių artimieji sirgo šia liga ar venų varikoze.

Kitas veiksnys, skatinantis ligos atsiradimą, yra amžius. Kuo vyresnis žmogus, tuo mažiau elastingos jo kraujagyslių sienelės. Tai reiškia, kad jose lengviau susidaro iškyšos. Todėl liga dažnai nerimauja vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonėms.

Tačiau ne visiems žmonėms, turintiems genetinį polinkį, išsivysto hemorojus. Jo atsiradimą išprovokuoja kitos priežastys. Be to, jie gali būti paveikti ir taip sumažinti ligų riziką. Jie apima:

• sėdimas gyvenimo būdas ir ilgalaikis sėdėjimas, dėl kurio atsiranda kraujo stagnacija kojų ir tiesiosios žarnos venose;
• vidurių užkietėjimas, kai žmonės turi stumti;
• kelti svorius kartu su padidėjusiu intraabdominaliniu spaudimu ir venų perkrova;
• nesveika mityba: atsisakymas valgyti maistą, kuriame gausu skaidulų, nepakankamas vandens suvartojimas, piktnaudžiavimas aštriu maistu ir alkoholiu.

Moterims nėštumas ir gimdymas yra veiksnys, dažnai provokuojantis hemorojų. Auganti gimda spaudžia žarnyną, mažojo dubens sieneles ir jame esančias venas. Tai sukelia vidurių užkietėjimą, kraujo stazę ir hemorojus. Gimdymo metu problemas paaštrina persitempimas.

Pasunkėjimas

Būklės pablogėjimą gali sukelti įvairūs veiksniai. Dažniausi iš jų yra:

• vidurių užkietėjimas
• kilnoti svorius,
• ilgalaikis sėdėjimas,
• mitybos sutrikimai (ypač piktnaudžiavimas alkoholiu ir aštriu maistu).

Hemorojaus paūmėjimą visada lydi skausmas: nuo gana ryškaus iki nepakeliamo. Ūmus skausmas gali atsirasti dėl venų užsikimšimo kraujo krešuliais (vidinio ar išorinio hemorojaus trombozė), taip pat dėl ​​išangės mazgų prolapso ir užspaudimo. Skausmas smarkiai sustiprėja einant į tualetą, liečiant mazgus, sėdint, einant ir dirbant fizinį darbą.

Ūminės ligos eigos hemorojus išsipučia, didėja, įgauna melsvą atspalvį. Jie arba sunkiai prisitaiko, arba visai nesiderina. Jei smaugiamas ar trombuotas mazgas plyšta, atsiranda kraujavimas. Jis gali būti gana stiprus, tačiau skausmas mažėja vystantis įvykiams.

Sunkiais atvejais ūminis hemorojus komplikuojasi pūlingu tarpvietės audinio uždegimu. Dėl sutrikusios kraujotakos mazgų paviršiuje gali atsirasti opų, kurios tampa „vartais“ patogeninėms bakterijoms. Tokiose situacijose, be vietinių reiškinių, labai sutrinka ir bendra paciento savijauta: pasireiškia ryškus negalavimas, pakyla kūno temperatūra. Galima net tokia rimta komplikacija kaip sepsis.

Todėl hemorojaus paūmėjimas reikalauja kuo anksčiau ir intensyviausiai gydytis prižiūrint proktologui.

Hemorojaus profilaktika

Siekiant užkirsti kelią hemorojaus vystymuisi arba užkirsti kelią tolesniam jo progresavimui, reikia laikytis kelių rekomendacijų.

• Stebėkite išmatų reguliarumą, neleiskite nuolatinio vidurių užkietėjimo. Atminkite, kad ši problema gali būti susijusi ne tik su netinkama mityba, bet ir su nepakankamu fiziniu aktyvumu bei mažu vandens suvartojimu. Kasdien išgerkite bent 1,5 litro paprasto vandens, kad suminkštintumėte išmatą ir palengvintumėte tuštinimąsi.
• Dietoje apribokite maisto produktų, kurie padidina kraujo tekėjimą į mažąjį dubenį, kiekį: prieskonius, aštrų, marinuotą ir rūkytą maistą, ypač alkoholį. Rinkitės vaisius ir daržoves, kuriuose yra daug skaidulų ir kurie gerina žarnyno veiklą.
• Stenkitės daugiau vaikščioti ir plaukti, ypač jei turite ilgą laiką stovėti ar sėdėti. Beje, tai bus ir kojų venų varikozės, kuri dažnai lydi hemorojus, profilaktika. Aktyvūs judesiai neleis kraujui užsistovėti kojose ir mažajame dubenyje.
• Nekelkite svarmenų.
• Po kiekvienos išmatų pabandykite nuplauti išangę vėsiu vandeniu. Taigi nepažeisite gleivinės ir treniruosite kraujagysles. Jei valyti neįmanoma, naudokite šaltas, drėgnas servetėles.
• Norėdami išvengti hemorojaus, atlikite specialius pratimus. Paprasčiausias iš jų – suspausti tarpvietės ir išangės raumenis, o vėliau juos atpalaiduoti. Šį pratimą galima atlikti kelis kartus per dieną bet kokioje aplinkoje. Svarbiausia yra reguliarumas.

Gydymas

PRADINĖ KONSULTACIJA

iš 2 200 patrinti

SUSITARTI DĖL SUSITIKIMO

Gydymo metodai

Šiuo metu naudojami įvairūs hemorojaus gydymo metodai. Jie skirstomi į konservatyvius (be operacijos), minimaliai invazinius ir chirurginius.

Ankstyvosiose proceso stadijose pirmieji du metodai paprastai yra riboti. Sunkiais atvejais būtinas chirurginis hemorojaus gydymas.

Gydymas be operacijos

Lėtinio hemorojaus gydymas dažniausiai naudojamas ankstyvosiose stadijose ir yra skirtas užkirsti kelią tolesniam ligos vystymuisi ir užkirsti kelią paūmėjimams. Tai galima pasiekti šiais būdais:

• vidurių užkietėjimo prevencija;
• stiprinti kraujagyslių sieneles, didinti hemoroidinių venų tonusą;
• kraujavimo iš hemorojaus prevencija.

Norint normalizuoti išmatą, pirmoji pagalba – mitybos ir gyvenimo būdo pokyčiai: padidėjęs fizinis aktyvumas, pilvo masažas. Tik tuomet, kai šios priemonės neveiksmingos, skiriami vidurius laisvinantys vaistai.

Kraujagyslių sienelėms stiprinti, kaip paskyrė gydytojas, vartojami venų tonusą didinantys vaistai – venotonikai. Jie gali būti naudojami tiek tabletėse, tiek kapsulėse, skirtose vartoti per burną, ir vietiniam vartojimui.

Vietiniai preparatai, kurių sudėtyje yra natrio alginato, gali būti naudojami kraujavimo iš hemorojaus profilaktikai ir gydymui. Tačiau gydymas be operacijos įmanomas tik esant vidiniam hemorojui, neprarandant mazgų ir dažnų paūmėjimų. Jei dėl pasikartojančio kraujavimo išsivysto anemija (mažakraujystė) ir sutrinka bendra savijauta, būtinas chirurginis hemorojaus gydymas.

Ūminio hemorojaus (paūmėjimo) atveju gydymas pirmiausia skirtas greitam uždegimo ir kitų simptomų pašalinimui, paciento būklės palengvinimui ir sutrikusios gyvenimo kokybės atkūrimui.

Jį sudaro:

• greitas ir efektyvus skausmo malšinimas;
• kraujagyslių trombozės prevencija ir esamų kraujo krešulių rezorbcija;
• ribojantis uždegimą.

Skausmui malšinti paūmėjimo metu dažniausiai naudojami vietiniai anestetikai, antispazminiai ir analgetikai. Esamų kraujo krešulių rezorbcijai ir kraujagyslių trombozės prevencijai naudojami vaistai, kurių pagrindą sudaro heparinas. Siekiant apriboti uždegimą, sumažinti patinimą, niežulį ir deginimo pojūtį, dažniausiai vartojami hormoniniai steroidiniai vaistai nuo uždegimo, kaip nurodė gydytojas.

Gydymas dėlėmis (hirudoterapija) taip pat priklauso konservatyviems hemorojaus gydymo metodams. Dėlių seilėse yra fermento hirudino, kuris skystina kraują, tirpdo susidariusius kraujo krešulius ir neleidžia susidaryti naujiems. Šis metodas dažniausiai naudojamas kartu su kitais gydymo metodais.

Minimaliai invaziniai gydymo būdai

Hemorojaus gydymo metodai, leidžiantys pašalinti hemorojus minimaliai traumuojant aplinkinius audinius, vadinami minimaliai invaziniais. Iš esmės tai yra chirurginės manipuliacijos, tačiau tokios intervencijos iš paciento darbingumo praktiškai neatima. Tai infraraudonųjų spindulių fotokoaguliacija, krioterapija, mazgų perrišimas latekso žiedais ir kai kurie kiti metodai. Kartais hemorojus gydomas lazeriu.

Taikant infraraudonųjų spindulių fotokoaguliaciją, ant hemorojaus kojos yra taikomi specialūs šiluminiai infraraudonieji spinduliai. Dėl to pažeidžiami kraujagyslės, tiekiančios hemorojų. Kraujo tiekimas į mazgą sustoja, o po kurio laiko jis miršta.

Krioterapija Ar hemorojaus užšaldymas skystu azotu. Dėl trumpalaikio stipraus šalčio poveikio mazgo audiniai miršta ir po kurio laiko atmetami. Poveikio momentas pacientui nesukelia rimto skausmo, o atmetus mazgus nelieka randų. Šis metodas geriausiai veikia antroje ir trečioje ligos stadijose.

Ligavimas latekso žiedais taip pat plačiai naudojamas hemorojaus gydymui. Taikant šį gydymo metodą, ant mazgo kojos uždedamas sandarus latekso žiedas. Jis sutraukia kraujagysles, kurios maitina mazgą. Po kurio laiko audiniai, netekę kraujo tiekimo ir mitybos, miršta ir kartu su žiedu išeina ištuštinant.

Minimaliai invazinės procedūros dažniausiai atliekamos ambulatoriškai. Jei po intervencijos atsiranda skausmas, jų trukmė svyruoja nuo kelių valandų iki dviejų dienų. Skausmas paprastai yra lengvas ir gali būti sumažintas naudojant įprastinius skausmą malšinančius vaistus. Pacientams nedarbingumo atostogų nereikia, po kelių valandų jie gali pradėti dirbti.

Chirurginis pašalinimas

Dabar hemorojaus šalinimo operacijos imamasi tik pačiais sunkiausiais atvejais – pavyzdžiui, trečioje ar ketvirtoje hemorojaus stadijoje, kai kiti metodai neveiksmingi. Ši operacija atliekama ligoninėje taikant intraveninę anesteziją, spinalinę ar vietinę nejautrą. Priklausomai nuo operacijos tipo, pacientas ligoninėje praleidžia nuo 2 iki 7 dienų.

Vidinis ir išorinis hemorojus

Yra keletas hemorojaus klasifikacijų. Vienas iš jų yra pagrįstas mazgų vieta. Tuo remiantis išskiriamas vidinis ir išorinis (išorinis) hemorojus, taip pat kombinuota forma, kai mazgai yra tiek tiesiosios žarnos spindyje, tiek už jos ribų.

Vidinis hemorojus

Ligos eiga

Vidinio hemorojaus pasireiškimai priklauso nuo proceso stadijos, mazgų dydžio, komplikacijų buvimo ir gretutinių tiesiosios žarnos ligų. Ankstyvosiose stadijose, veikiant provokuojantiems veiksniams, gali atsirasti diskomforto jausmas arba svetimkūnis išangėje. Tačiau kadangi mazgai neišnyksta, pacientas retai atkreipia dėmesį į šiuos simptomus.

Ligai progresuojant diskomforto jausmas didėja, nes didėja vidiniai mazgai ir siaurėja žarnyno spindis. Per tankias išmatas atsiranda skausmas ir kraujavimas, o gleivinė aplink vidinius mazgus gali uždegti. Tada iš tiesiosios žarnos atsiranda išskyrų, kurios dirgina odą aplink išangę, sukelia niežulį ir deginimą.

Tuo atveju, jei vidiniai hemorojus ir toliau auga, jie vis labiau trukdo laisvai išmatoms praeiti. Todėl ištempta ir suplonėjusi žarnyno sienelė tampa labai pažeidžiama. Ji retkarčiais kraujuoja, tuštinimasis tampa labai skausmingas. Mazgai gali iškristi ir ne visada prisitaikyti patys.

Vidinio hemorojaus komplikacijos

Sergant vidiniu hemorojumi, gali išsivystyti komplikacijų, dėl kurių reikia skubios medicininės pagalbos. Dėl kraujo stagnacijos mazgo viduje gali atsirasti trombas, tai yra, išsivysto trombozė. Vidinio hemorojaus komplikacija gali būti hemorojaus pažeidimas jam iškritus.

Skausmas tokiais atvejais smarkiai padidėja, tampa nepakeliamas. Dažnai uždegimas prisijungia prie trombozės, kuri negydoma gali išplisti į netoliese esančias vietoves. Todėl medicininė pagalba dėl komplikacijų turėtų būti suteikta kuo anksčiau.

Vidinio hemorojaus diagnozė

Ankstyvosiose stadijose vidinį hemorojų diagnozuoti nelengva, nes iš išorės mazgai nesimato. Todėl, norėdami nustatyti teisingą diagnozę, turite naudoti papildomus tyrimo metodus. Jie apima:

• skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas, kai gydytojas rodomuoju pirštu gali rasti išsikišusių mazgų;
• anoskopija, tai yra tiesiosios žarnos spindžio ir jos gleivinės apžiūra specialiu prietaisu, suteikiančiu informaciją apie maždaug 10 cm žarnyno būklę;
• sigmoidoskopija – apžiūra specialiu optiniu vamzdeliu, leidžiančiu matyti aukštai esančius mazgus ir apžiūrėti tiesiąją žarną virš 25 cm.

Vidinio hemorojaus gydymas

Vidinio hemorojaus gydymą skiria gydytojas. Tai priklauso nuo mazgų dydžio ir ligos stadijos. Pradiniame ligos etape galite apsiriboti vaistų vartojimu. Vidiniam hemorojui jie dažniausiai naudojami žvakučių pavidalu. Kartu su vietiniu gydymu dažnai rekomenduojamos priemonės, didinančios venų tonusą. Jie vartojami viduje per ilgą kursą.

Esant vaistų neveiksmingumui ir vėlesnėse stadijose, taikomi minimaliai invaziniai chirurginiai gydymo metodai, leidžiantys pašalinti jau susiformavusius mazgus.

Išorinis hemorojus

Ligos eiga

Esant išoriniam hemorojui, mazgai yra aplink išangę. Jie susidaro išsiplėtus ir išsikišus hemoroidinių venų sienelėms, kurios paprastai yra po tarpvietės oda prie išangės.

Pirmieji ligos simptomai, esant išoriniam hemorojui, gali pasireikšti dar prieš reikšmingą hemorojaus padidėjimą. Žmogus periodiškai jaučia niežulį ir diskomfortą išangėje, gali pastebėti kraujo pėdsakus ant tualetinio popieriaus. Tokiu atveju pacientas pats pirštais apčiuopia savotiškus „guzelius“ aplink išangę.

Sergant išoriniu hemorojumi mazgai lengviau pažeidžiami ir uždegami, todėl paūmėjimai būna dažniau nei esant vidiniams. Tačiau „ramioje“ stadijoje žmogus gali nereikšti jokių skundų.

Išorinio hemorojaus komplikacijos

Išorinis hemorojus, kaip ir vidinis hemorojus, gali komplikuotis mazgo tromboze. Tokiu atveju atsiranda ūmus ir labai stiprus skausmas, kurį sustiprina judesiai, kosulys, čiaudulys. Mazgas kelis kartus padidėja ir smarkiai sutrikdo žmogaus darbingumą, nes skausmas sustiprėja nuo sąlyčio su drabužiais. Uždegiminiam procesui prisijungus prie mazgo, atsiranda paraudimas, patinimas, taip pat gali pakilti kūno temperatūra. Išorinio hemorojaus komplikacijų gydymas turi vykti griežtai prižiūrint gydytojui.

Išorinio hemorojaus diagnozė

Išorinį hemorojų diagnozuoti paprastai nėra sunku. Juk mazgai yra lauke. Juos galima pamatyti atliekant įprastinį išangės srities tyrimą.

Išorinio hemorojaus gydymas

Gydant išorinio hemorojaus paūmėjimus, vaistus patogiau naudoti tepalų pavidalu. Taip pat naudojamos įvairios sėdimos vonios, taip pat įvairūs losjonai.

Išorinis hemorojus dažnai sukelia didelį diskomfortą, o paūmėjimai seka vienas po kito. Todėl daugeliu atvejų su išorinėmis apraiškomis būtina chirurginė intervencija. Paprastai jis yra minimaliai invazinis ir pacientas jį gana lengvai toleruoja.

Tačiau jei žmogaus gyvenime išlieka faktoriai, provokuojantys hemorojaus vystymąsi, po operacijos mazgai po kurio laiko gali vėl atsirasti. Todėl pagrindinė sąlyga, kuri padės išvengti tiek vidinio, tiek išorinio hemorojaus vystymosi, yra gyvenimo būdo pakeitimas.

Etapai

Yra keletas hemorojaus stadijų, priklausomai nuo hemorojaus dydžio ir jų iškritimo laipsnio.

• Pirmas lygmuo pasireiškia mažais mazgais – iki 1 centimetro skersmens. Jie niekada neiškrenta iš išangės ir gali būti aptikti tik skaitmeniniu tiesiosios žarnos tyrimu arba endoskopiniais metodais. Paprastai šiame etape pacientai nesiskundžia, išskyrus diskomfortą tuštinimosi metu.
• Antrame etape hemorojus padidėja iki 1-2 cm skersmens, tuštinantis jie gali išeiti, sukeldami diskomfortą, bet gana greitai spontaniškai grįžti į tiesiąją žarną. Šiame etape atsiranda būdingi hemorojaus požymiai: niežulys, deginimas, svetimkūnio jausmas tiesiojoje žarnoje, nedidelis kraujavimas.
• Trečias etapas hemorojui būdingas hemorojaus prolapsas ir jie neatsitraukia. Tačiau pacientas jas gali grąžinti pats, piršto pagalba. Tokius mazgus galima užspausti išangėje, dažnai juose išsivysto trombozė. Niežulys, deginimas, kraujavimas, diskomfortas ir skausmas gali būti nuolatiniai arba periodiniai.
• Ketvirtajame etape ligų hemorojus iškrenta iš išangės ne tik besinaudojant tualetu, bet ir esant bet kokiam fiziniam krūviui, dėl kurio padidėja vidinis pilvo spaudimas – keliant svorius, kosint, juokiantis. Šiame etape esančių mazgų beveik neįmanoma ištaisyti savarankiškai. Visi simptomai yra labai ryškūs, kraujavimas gali būti pakankamai gausus. Hemorojus šioje stadijoje dažnai lydi komplikacijos – trombozė, odos ištekėjimas aplink išangę. Galimos erozijos, odos opos, infekcija per pažeistas vietas ir sunkios ligos - paraprocito - išsivystymas. Nustačius ketvirtą hemorojaus stadiją, nurodoma operacija.

Priklausomai nuo hemorojaus lokalizacijos, išskiriami išoriniai ir vidiniai hemorojus – skiriasi tos pačios ligos simptomai ir gydymas.

Hemorojus pirmauja tarp proktologinių ligų, jis diagnozuojamas kas antram pacientui, besikreipiančiam pagalbos į gydytojus. Sergant hemorojais, kenčia kaverninis kraujagyslių rezginys, esantis apatinėje tiesiosios žarnos dalyje.

Kaverninis audinys susiformuoja kiekvienam žmogui motinos įsčiose, jis yra po oda išangėje ir po tiesiosios žarnos gleivine. Štai kodėl vidiniai hemorojus dažnai vadinami poodiniais, o išoriniai – poodiniais.

Sritis, skirianti tiesiosios žarnos gleivinę ir odą aplink išangę, vadinama dantyta linija. Jei virš šios linijos atsiranda patologinių pokyčių kaverninėse kraujagyslėse, diagnozuojamas vidinis hemorojus, jei žemesnis, po oda išorėje – išorinis. Išorinis hemorojus nuo vidinio skiriasi ne tik lokalizacija – skiriasi ir simptomai bei gydymas.

Išorinis hemorojus susidaro iš kaverninių kraujagyslių rezginio, išsidėsčiusių po oda aplink išangės kanalą, už dantų linijos.

Čia yra daug nervų galūnėlių. Dėl šios priežasties išorinius hemorojus visada lydi stiprus diskomfortas ir skausmas.

Išorinio hemorojaus ypatybės:

• Mazgai yra lokalizuoti palei išangės kraštą ir aplink jį;
• Išoriniai mazgai gali būti išdėstyti atsitiktinai, nors patys indai po oda yra lokalizuoti tolygiai;
• Dažniausiai mazgai aptinkami ant kairiosios šoninės, dešinės priekinės ir užpakalinės išangės kanalo sienelių, jei pacientas apžiūrimas gulimoje padėtyje.

Medicinoje hemorojaus vieta nustatoma atsižvelgiant į ciferblatą, tai yra, išoriniai mazgai yra lokalizuoti daugiausia 3, 7 ir 11 val.

Išorinį hemorojų diagnozuoti nesunku, dažniausiai pacientas pats puikiai žino savo problemą, todėl gydymas atliekamas daug greičiau ir sėkmingiau nei vidinės formos ligos.

1-2 etapuose gydymas atliekamas konservatyviais metodais - naudojami vaistai, fizioterapija, liaudies gynimo priemonės.

Be to, gydymą papildo speciali gimnastika, kuri padeda stiprinti tiesiosios žarnos raumenis ir kraujagysles bei apsaugo nuo vidurių užkietėjimo.

Esant vidiniam hemorojui, pažeidžiama viršutinė tiesiosios žarnos arterija. Tuo pačiu metu hemorojus yra išangės kanalo viduje, jie nėra matomi iš išorės, kol jie labai padidėja ir pradeda kristi.

Vidinės patologijos formos diagnostiką ir gydymą dažnai apsunkina tai, kad nėra skausmo, o ligai progresuojant pacientas ilgai nesikreipia į gydytoją.

Yra dviejų tipų nervinės skaidulos:

1. Somatiniai – jie perduoda skausmą į smegenis.
2. Visceraliniai – šie nervai jaučia tik spaudimą.

Tiesiojoje žarnoje, virš danties linijos, yra visceraliniai nervai, todėl pacientas gali nejausti skausmo ir diskomforto tol, kol hemorojus pereis į apleistą formą ir neuždegs mazgai. Ankstyvosiose stadijose vidinio hemorojaus nustatyti beveik neįmanoma, tik profilaktiškai ar atsitiktinai ištyrus žarnyną.

Jei skausmas yra tipiškas išorinio hemorojaus simptomas, tai kraujavimas iš išangės labiau būdingas vidinei ligos formai. Taip nutinka dėl mazgų sužalojimo tuštinimosi metu arba mechaninio streso metu. 3 ir 4 vidinio hemorojaus stadijose mazgai išsikiša ir gali iškristi.

Iš pradžių mazgai koreguojami patys, kartais pacientas padeda sau pirštais. Tada to padaryti negalima dėl stiprios edemos ir skausmo – mazgas lieka lauke, uždegimas vystosi toliau, kyla hemorojaus pažeidimo ir jo nekrotizacijos pavojus. Tokiu atveju net esant vidiniam hemorojui atsiranda nuolatinis ir stiprus skausmas.

Diagnostika atliekama naudojant šiuos metodus:

• Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas;
• Tyrimas naudojant specialų instrumentą – anoskopą.

Abiem atvejais pacientas yra kelio-alkūnės padėtyje. Šioje padėtyje mazgai yra lokalizuoti 1, 5 ir 9 val. Tyrimas leidžia nustatyti ligos laipsnį ir paskirti būtiną gydymą.

Tiek vidinis, tiek išorinis hemorojus gali pasireikšti tiek ūminėmis, tiek lėtinėmis formomis. Ūminio hemorojaus atveju pacientas paprastai nedelsdamas kreipiasi į gydytoją, nes skausmas yra labai stiprus ir dažnai kraujuoja.

Jei per šį laikotarpį ligonis hemorojus išsigydys pats liaudiškais preparatais, skausmas atlėgsta, kraujavimas sustoja, tačiau tai tik laikinas reiškinys. Po kurio laiko nusiramino ir vizitą pas proktologą atidėjęs pacientas vėl pajus visas hemorojaus apraiškas – postūmiu gali tapti net nedidelių svorių kilnojimas ar vidurių užkietėjimas.

Todėl gydymą vaistais geriau pradėti kuo anksčiau, kaip pagalbinius vaistus naudojant liaudies gynimo priemones. Paprastai, norint išgydyti hemorojus, atsikratyti skausmo, niežėjimo ir kraujavimo, užtenka vietinių priemonių – tepalų ir žvakučių. Jei juos papildysite voniomis ir kompresais, labai greitai hemorojus galėsite pamiršti ilgam.

Populiariausias ir veiksmingiausias vaistas nuo hemorojaus, kurį galima įsigyti vaistinėje be recepto, yra vaistų linija Relief. Tepalai ar žvakutės gaminami su skirtingomis veikliosiomis medžiagomis, skirtomis skirtingoms hemorojaus formoms ir stadijoms. Vidiniam ar kombinuotam hemorojui gydyti veiksmingesnės yra žvakutės, išoriniam gydymui – tepalai.

Pagrindiniai komponentai yra:

1. Natūralūs aliejai – ryklių kepenų aliejus, kakavos sviestas arba čiobrelių aliejus.
2. Fenilefrinas yra medžiaga, kuri siaurina kraujagyslių sieneles, greitai pašalina patinimą, deginimą ir skausmą.

Kai kuriose vaistų rūšyse, pvz., Relief Advance, yra benzokaino, kuris veikia kaip galingas analgetikas. Gydymas šiomis žvakutėmis ar tepalais yra skirtas ūminiam hemorojui, kurį lydi stiprus skausmo sindromas.

Relief Ultra sudėtyje yra hidrokortizono ir cinko. Hidrokortizonas efektyviai malšina patinimą ir deginimą, o cinkas skatina įbrėžimų gijimą ir jų regeneraciją. Relief Ultra paprastai skiriamas, jei, be hemorojaus, yra ir išangės įtrūkimų, žaizdų ir įbrėžimų. Specialistas jums pasakys apie hemorojus šiame straipsnyje pateiktame vaizdo įraše.

Naujausios diskusijos.

Išorinis ir vidinis hemorojus:

Priklausomai nuo hemorojaus lokalizacijos, yra vidinis hemorojus, kuriame hemorojus yra virš dantytos išangės kanalo linijos, ir išoriniai hemorojus kai mazgai yra žemiau dantytos linijos ir išsikiša į išorę.

Paprastai jauniems pacientams tai yra dažnesnė išoriniai hemorojus, dažniausiai trombozė, o vyresnio amžiaus žmonės dažniausiai kenčia nuo vidinis hemorojus... Dažnai abi hemorojaus formos būna vienu metu.

Išoriniai hemorojus:

Išorinis hemorojus dazniausiai turi isoriniu simptomu, ji lengviau aptinkama pati, todel kartais vadinama išoriniai hemorojus.

Pradiniame etape išorinis hemorojus paprastai pasireiškia nedideliu išsipūtimu išangės sfinkterio srityje - hemorojaus mazgelis kuris kartais gali kraujuoti. Šis gumbas yra skausmingas ir nemalonus, todėl jį sunku praleisti.

Išorinio hemorojaus simptomai yra šie:

• skausmas, niežėjimas, deginimas išangėje;
• svetimkūnio pojūtis anorektalinėje srityje;
• hemoroidinio mazgo atsiradimas;
• nedidelis kraujavimas tuštinimosi metu;
• kartais – perianalinės srities išsipūtimas.

Išorinis hemorojus dažnai lydi paūmėjimai, kurie gali sukelti šias nemalonias pasekmes:

• edeminio ar trombuoto hemorojaus pažeidimas;
• hemorojaus išopėjimas arba trombozė;
• hemorojaus gangrena.

Išorinio hemorojaus gydymas namuose:

Išorinio hemorojaus gydymas gali būti atliekamas namuose, naudojant specialius hemorojaus gydymui skirtus tepalus, kurie apsaugo nuo kraujo krešėjimo sergant hemorojumi ir tromboze, taip pat priešuždegiminius, dekongestantus, minkštinamuosius ir venotoninius hemorojaus preparatus.

Hemorojus - tepalai gydymui:

Veiksmingiausia kompleksinė priemonė nuo hemorojaus yra specialus kombinuotas tepalas Hepatrombinas G kurių sudėtyje yra vietinio anestetiko - polidokanolio, gliukokortikoido - prednizolono ir heparino, kuris turi antitrombozinį poveikį.

Be to, plačiai naudojami tepalai ir kremai, turintys vėsinantį, priešuždegiminį ir analgezinį poveikį, pavyzdžiui: tepalas. Bezornilas, tepalas Palengvėjimas, tepalas Proktosedilis ir kt.

Sergant išoriniu hemorojumi, būtinai venkite sėdimo darbo arba reguliariai kas valandą darykite 5 minučių pertraukėles mankštai.

Reikia atsiminti, kad išorinis hemorojus gali būti pirmasis vidinio hemorojaus pasireiškimas arba pradinė stadija.

Vidinis hemorojus:

Vidinis hemorojus pradinėse stadijose dažniausiai būna mažiau skausminga, jam būdingi šie požymiai simptomai:

• nepilno tuštinimosi arba jo negalimumo jausmas;
• pilnumo jausmas tiesiojoje žarnoje;
• galimas gleivių ar pūlių išsiskyrimas tuštinimosi metu.

Vidinis hemorojus III ir IV etapus gali apsunkinti šie procesai:

• trombozė ar išopėjimas vidinis hemorojus;
• nekontroliuojamų ar pasmaugtų hemorojaus gangrena;
• sisteminės intoksikacijos ir (arba) karščiavimo požymių atsiradimas.

Su dažnai pasikartojančiu kursu vidinis hemorojus veda prie tiesiosios žarnos vidinio sfinkterio nepakankamumo ir išmatų nelaikymo.

Vidinis hemorojus – gydymas namuose:

Vidinio hemorojaus gydymas namuose yra įmanomas tik pradinėse ligos stadijose. Vidinio hemorojaus gydymo metodai šiek tiek skiriasi nuo išorinių.

Vidiniam hemorojui gydyti naudokite tiesiosios žarnos žvakutės(žvakutės), arba tepalai su specialiais antgaliais, leidžiančiais suleisti vaistą į tiesiąją žarną.

Be to, esant vidiniam hemorojui, peroraliniam vartojimui skiriami preparatai, kuriuose yra bioflavonoidų, angioprotektorių ir venotonikų.

Ypatinga vieta gydant vidinis hemorojus kovoja su vidurių užkietėjimu. Reikėtų keisti mitybą, kad racione būtų daug augalinių skaidulų (prebiotikų), gerti daugiau skysčių, kasdien valgyti daržovių sriubas, nevalgyti sauso maisto. Be to, būtina pašalinti žarnyno disbiozę, tam reikia naudoti probiotikus - pieno produktus, kuriuose yra pieno rūgšties bakterijų.

Ne kiekvienas žmogus suvokia, kad susirgo tokia nemalonia liga kaip hemorojaus varikozė, ypač jei patologinis procesas dar tik prasideda, o simptomai dar nėra per ryškūs.

Jie prasideda, kai liga žymiai pablogina sveikatos būklę ir neleidžia žmogui gyventi normaliai. Simptomų padidėjimas rodo, kad laikas prarastas ir reikės ilgalaikio gydymo bei pasveikimo.

Štai kodėl būtina atskirti proktologinės ligos formas, turėti idėją, kaip nustatyti hemorojus pačioje patologinio proceso pradžioje. Tai padės nepraleisti brangių dienų ir mėnesių bei laiku kreiptis į gydytoją.

Keletas žodžių apie hemorojus

Prieš kalbėdami apie tai, kaip savarankiškai diagnozuoti šią tiesiosios žarnos patologiją, turite išsiaiškinti, kas tai yra.

Hemorojus yra patologinis procesas, atsirandantis dėl sutrikusios kraujotakos išangės veninėse kraujagyslėse. Būtent paveiktose venose susidaro uždegiminiai, peraugę hemorojaus mazgeliai.

Priežasčių, išprovokuojančių kraujotakos sutrikimus tiesiosios žarnos kanale, yra daug, tačiau dažniausiai „provokatoriai“ yra tokie veiksniai kaip:

• įgimtas polinkis (polinkis į venų varikozę);
• vidurių užkietėjimas;
• sėdimas darbas ir fizinis pasyvumas apskritai;
• fiziškai sunkus darbas;
• neteisingai parinkta dieta, kuri apsunkina tuštinimąsi;
• vaiko gimdymo laikotarpis.

Būsimoms motinoms gresia pavojus susirgti hemorojumi. Ligos atsiradimas nėštumo metu yra susijęs su fiziologiniais moters kūno pokyčiais.

Priklausomai nuo eigos ypatybių, negalavimas po gimdymo gali paūmėti arba, priešingai, visiškai pasveiks.

Remiantis medicinine statistika, proktologinė liga vyrams ir moterims pasireiškia vienodai. Tačiau dažniausiai hemorojus nustatomas vidutinio amžiaus – nuo ​​40 iki 60 metų – pacientams.

Savarankiška hemorojaus diagnozė

Lengviausia hemorojus atpažinti namuose pagal būdingus šiai ligai būdingus požymius. „Klasikiniai“ varikozinių hemorojaus venų simptomai:

• skausmas išangės kanale ir (arba) anorektaliniame regione (blogesnis tuštinimasis);
• nemalonus niežulys ir deginimo pojūtis tiesiosios žarnos kanale (jų intensyvumas taip pat didėja tuštinimosi metu arba po jo);
• kruvinos išskyros išmatose arba kraujo lašeliai ant tualetinio popieriaus pasinaudojus tualetu;
• svetimkūnio buvimo išangėje jausmas;
• išgaubtų guzelių susidarymas tiesiosios žarnos viduje arba šalia išangės.

Jei turite bent vieną iš šių požymių, būtinai kreipkitės į specialistą. Kuo greičiau pradedamas gydymas, tuo daugiau galimybių pasiekti teigiamą dinamiką nenaudojant rimtų vaistų ir ypač chirurginės intervencijos.

Taip pat reikia atsiminti, kad patologinis procesas gali būti ūmus arba pereiti į lėtinės stadijos stadiją. Pirmuoju atveju sustiprėja aukščiau išvardyti simptomai, gali būti, kad prisiriša kokios nors komplikacijos – pavyzdžiui, hemoroidinio mazgo trombozė.

Lėtinio hemorojaus buvimas pacientui dažnai lieka nepastebimas, nes simptomai nėra labai ryškūs, o silpni skausmai, nedidelis niežėjimas ir reti kraujo lašai tampa nepakankama priežastimi kreiptis į proktologą.

Kaip atpažinti įvairias ligos formas?

Bet kokios ligos gydymas priklauso nuo teisingos diagnozės, įskaitant patologinio proceso formos apibrėžimą. Kadangi kalbame apie hemorojus, proktologai išskiria 3 pagrindinius ligos tipus:

• išorinis;
• sujungti.

Visų pirma, jie išsiskiria uždegiminių kaverninių darinių vieta. O ligos formą geriausia nustatyti gydytojams, tačiau pacientai taip pat turėtų suprasti, kaip atpažinti tą ar kitą proktologinės ligos formą.

Kaip atpažinti vidinį hemorojų?

Kadangi neigiami pokyčiai slypi išangėje ir jų, kaip sakoma, plika akimi nepastebi, pradinės vidinio hemorojaus stadijos pacientai dažnai nepastebi.

Žmogų turėtų įspėti nemalonūs pojūčiai tuštinimosi metu arba po jo, pasireiškiantys niežuliu, tam tikru skausmu ir kruvinomis išskyromis ant tualetinio popieriaus.

Paskutinis simptomas turėtų ypač įspėti pacientą, nes kartu su išmatomis iš tiesiosios žarnos kanalo išeinantis kraujas gali rodyti ne tik vidinio hemorojaus padidėjimą, bet ir piktybinio naviko susidarymą tiesiojoje žarnoje.

Kaip suprasti, kad sergate hemorojumi, o ne, pavyzdžiui, vėžiu? Visas abejones, visų pirma, išsklaidys proktologas. Tačiau ankstyvosiose stadijose hemorojaus liga skiriasi nuo onkopatologijų klinikinio vidurių užkietėjimo ir vidurių pūtimo paveikslo laikymusi.

Ateityje, kai venų sankaupos pernelyg išsipučia ir pradeda kristi iš išangės, visi klausimai su diferencine diagnoze išnyksta savaime, nes vaizdas yra akivaizdus net ne specialistui.

Natūralu, kad mazgelių išsiskyrimas itin neigiamai veikia paciento savijautą, nes išangės sfinkteriui suspaudus guzelio pagrindą atsiranda nepakeliamas skausmas. Be to, tikėtina kaverninė trombozė, kuri yra skubios hospitalizacijos pagrindas.

Kaip nustatyti išorinio hemorojaus buvimą?

Patikrinti, ar turiu išorinę hemorojaus formą, yra šiek tiek lengviau, nei esant vidiniam patologiniam procesui. Jau pradinėse stadijose žmogus gali apčiuopti šiek tiek išsiplėtusius kaverninius darinius, lokalizuotus šalia išangės.

Remisijos metu jaučiamas neišreikštas diskomfortas ir niežulys anorektalinėje zonoje. Palpuojant randami gumbai, paspaudus atsiranda skausmas.

Paūmėjusiam išoriniam hemorojui būdingas kraujavimas ir mazgų patinimas, kurie pradeda raudonuoti ir net įgauna melsvą spalvą. Žmogui labai skaudu ne tik paliesti tokį guzelį, bet net sėdėti ant lygaus paviršiaus.

Esant sunkiai ligos eigai, taip pat neatmetama galimybė, kad gali išsivystyti poodinių riebalų uždegimas ir netgi susidaryti patologinės fistulės.

Kombinuotos ligos požymiai

Šios konkrečios ligos formos gydymas yra ypač sunkus, nes tiek išoriniai, tiek vidiniai kaverniniai dariniai užsidega ir kraujuoja.

Tokio tipo išsiplėtusios hemorojaus venos gerokai apsunkina žmogaus gyvenimą, su tokia liga tiesiog neįmanoma egzistuoti, nes skausmas juntamas tiek tiesiosios žarnos viduje, tiek išorėje – perianalinėje srityje.

Reikėtų suprasti, kad hemorojus kombinuota forma pasitaiko retai, dažniausiai jie kalba apie dviejų tipų analinių venų varikozinių venų nepaisymą.

Pradinės ligos stadijos taip pat yra besimptomės.

Kad liga jau prasidėjo, galite sužinoti iš šių požymių:

• stiprus skausmas ir skausmas dubens srityje;
• niežulys ir deginimo pojūtis tiek tiesiojoje žarnoje, tiek anorektalinėje srityje;
• vidinių hemoroidinių mazgų išėjimas iš tiesiosios žarnos kanalo.

Įdomus! Venų sankaupų trombozė, esant kombinuotai ligos formai, pasireiškia daug dažniau nei sergant kitomis hemorojaus ligomis.

Kaip nustatyti ligos stadiją?

Būtina tinkamai gydyti ligą, atsižvelgiant į patologinio proceso sunkumą ir stadiją.

Norėdami tai padaryti, būtina nustatyti hemoroidinės ligos laipsnį, kurių kiekvienai būdingi tam tikri simptomai ir klinikinio vaizdo sunkumas.

1. Pirmajame etape susidaro išsiplėtę kaverniniai dariniai. Kraujas išsiskiria gana retai, tačiau ištuštėjus žarnynui pacientas jaučia diskomfortą tiesiosios žarnos kanale. Dažnas lydimas simptomas yra vidurių pūtimas ir pilvo pūtimas. Tačiau kadangi tokie požymiai gali atsirasti su kitomis žarnyno patologijomis, patyręs gydytojas gali nustatyti teisingą diagnozę.
2. Pagrindinis signalas, kad procesas perėjo į antrąjį etapą, gali būti išsiplėtusių hemoroidinių mazgų išėjimas už tiesiosios žarnos žiedo. Taip nutinka dėl įsitempimo ištuštinant žarnyną, nuolatinio vidurių užkietėjimo. Šiame etape iškritę nelygumai vis tiek gali savarankiškai grįžti į tiesiąją žarną. Kita vertus, apsilankęs tualete pacientas jaučia stiprų skausmą, diskomfortą, mato kraują.
3. Trečiajai stadijai taip pat būdingas uždegiminių venų sankaupų prolapsas, ir tai atsitinka ne tik tuštinant, bet ir kilnojant svorius ar įtempiant dubens organų raumenis. Hemorojaus spurgus pacientas gali koreguoti pats, tačiau gydymas vaistais jau pavėluotas. Šiame etape naudojami minimaliai invaziniai arba tradiciniai mazgelių šalinimo būdai.
4. Ketvirta, sunkiausia ligos stadija gali tapti pavojinga žmogui. Iškritusių mazgelių koreguoti nebegalima, jie kraujuoja, niežti, sukelia nepakeliamą skausmą. 4 stadiją dažnai lydi komplikacijos – išsilaisvinusio guzo pažeidimas ir jo trombozė. Esant išorinei ligos versijai, mazgas labai išsipučia, sustorėja, išsikiša virš analinio žiedo ir skausmu reaguoja į kiekvieną prisilietimą.

Savarankiškai diagnozuoti hemorojus paskutiniuose etapuose nėra sunku net ir neprofesionalui. Tačiau šis faktas nekelia optimizmo, nes sudėtinga ligos eiga kupina įvairių komplikacijų iki nekrozės ir pararektalinio absceso.

Įvairių hemoroidinės ligos stadijų nuotraukas galima nesunkiai rasti ir peržiūrėti internete. Tai ne pats maloniausias vaizdas, kuris neretai verčia pacientus kuo greičiau vykti į proktologo priėmimą.

Stipresnės ir silpnosios lyties atstovų ligos ypatybės

Hemorojaus venų varikozės simptomai nėra susieti su paciento lytimi, vienodai pasireiškia vyrams ir moterims.

Tačiau yra tam tikras specifiškumas, susijęs su pagrindiniu ligos atsiradimo veiksniu.

Dažniausiai tai pasireiškia arba jaučiasi vaiko gimdymo laikotarpiu arba po gimdymo.

Kaip jau minėta, per 9 mėnesius moters kūnas pasikeičia fiziologiniu ir hormoniniu lygiu.

Silpnėjant virškinamojo trakto raumenims, keičiant mitybą dažnai užkietėja viduriai, o pasikeitus kraujotakos sistemos darbui (dabar ji funkcionuoja dviem) dar labiau padidina hemorojaus riziką.

Pasitaiko ir taip, kad visus 9 mėnesius patologija niekaip nesijaučia. „Visoje savo šlovėje“ varikozinių venų simptomai atsiranda po gimdymo, kurį lydi stiprūs bandymai ir padidėjęs intraabdominalinis spaudimas.

Nustatyti gali būti sunkiau, tačiau tai lemia ne kitokia nei moterų fiziologija, o stipriosios lyties atstovų polinkis į medikus kreiptis rečiau. Dažniausiai būtent operuojami vyrai atsiduria ant chirurginio stalo su paskutine ligos stadija.

Profesionali hemorojaus diagnostika

Namuose diagnozuotas hemorojus – tik tyrimo pradžia. Po atliktų nepriklausomų manipuliacijų pacientas būtinai turėtų susitarti su proktologu, kuris tiksliai nustatys ligos formą ir stadiją.

Diagnostikos metodai skiriasi priklausomai nuo ligos tipo, tačiau yra ir bendrųjų tyrimo metodų. Pirmiausia gydytojas pacientui siūlo užimti kelio – alkūnės padėtį, kurioje patogiausia apžiūrėti anorektalinę sritį.

Išorinis hemorojus nustatomas vizualiai apžiūrint, esant vidinei mazgelių vietai, naudojamas skaitmeninis tiesiosios žarnos kanalo tyrimas ir anoskopija - išangės tyrimas naudojant specialų veidrodį.

Norint patvirtinti preliminarią išvadą, būtina atlikti išsamų ir visapusišką paciento tyrimą. Tik atlikę visą diagnostinių priemonių kursą galime drąsiai teigti, ar hemorojus sukelia šiuos nemalonius simptomus, ar ne.

Simptomai, panašūs į išangės venų varikozę, turi šias ligas:

• vėžiniai tiesiosios žarnos navikai;
• pararektalinis abscesas;
• polipai išangėje;
• išangės įtrūkimai;
• tiesiosios žarnos išėjimas už tiesiosios žarnos vožtuvo;
• anogenitalinė kondilomozė.

Siekdamas pašalinti šias sąlygas ir patvirtinti diagnozę „hemorojaus venų varikozė“, gydytojas paskiria patikimiausius tiesiosios žarnos tyrimo metodus.

1. Pirštų tyrimas laikomas paprasčiausiu, bet tuo pačiu ir informatyviausiu metodu tiriant hemorojaus ligas ir kitas patologijas proktologinėje praktikoje. Tiesiosios žarnos palpacija leidžia beveik akimirksniu nustatyti tiesiosios žarnos gleivinės būklę, išsiplėtusių kaverninių darinių buvimą.
2. Sigmoidoskopija skiriama gilesniam tiesiosios žarnos tyrimui. Specialaus 10 mm pločio tuščiavidurio vamzdelio, kurio gale yra apšvietimo įtaisas, pagalba gydytojas gali matyti apatinės žarnos gleivinę 40 centimetrų gylyje nuo išangės sfinkterio. Šis metodas laikomas patikimu ir tiksliu, jį atliekant pacientas nejaučia skausmo, nors galimas diskomfortas, noras tuštintis.
3. Anoskopija yra dar viena galimybė instrumentiniam tiesiosios žarnos kanalo tyrimui naudojant specialų veidrodį. Tokiu atveju proktologas gali ištirti tiesiosios žarnos gleivinės būklę maždaug 12 centimetrų gylyje nuo išangės kanalo. Taip pat galima paimti biopsiją tolesniam tyrimui mikroskopu.
4. - tyrimo metodas, leidžiantis vizualiai įvertinti visos galinės virškinamojo trakto dalies būklę. Procedūra atliekama naudojant specialų instrumentą – endoskopą, kuris atrodo kaip lanksti žarna su daugybe šviesos diodų. Jie siunčia vaizdą į kompiuterio monitorių.
5. Irrigoskopija - apatinės žarnos tyrimas naudojant rentgeno aparatą. Jis dažnai skiriamas prieš kolonoskopiją, siekiant išsiaiškinti įtariamų pažeidimų vietą.
6. Coprogram yra laboratorinis išmatų tyrimas dėl medžiagų apykaitos produktų buvimo. Ši analizė leidžia nustatyti, kaip maistas virškinamas virškinimo trakte, ar išmatose nėra pašalinių intarpų – pavyzdžiui, rodančių uždegimą.
7. Siekiant nustatyti numanomą kraujavimą, atliekama slapto kraujo išmatų analizė. Šis tyrimas reikalauja paciento pasirengimo. Likus kelioms dienoms iki apsilankymo laboratorijoje, reikia nustoti valgyti maistą, kuris gali turėti įtakos išmatų spalvai – burokėlių, vyšnių, granatų.
8. SU kraujo tyrimu patikrinama, ar nėra ar nėra anemijos, kuri organizme gali išsivystyti dėl nuolat kraujuojančių hemorojaus mazgų.

Būtina kuo greičiau diagnozuoti hemorojus, kad būtų išvengta komplikacijų ir perėjimo į sunkesnę stadiją. Be to, nenustačius tikslios diagnozės, neįmanoma paskirti reikiamų vaistų.

Jei įtariate hemorojų, savidiagnostika yra tik pirmasis problemos nustatymo etapas. Jei žmogus įtaria, kad serga šia proktologine liga, būtina kreiptis į gydytoją. Jis padarys tikslią išvadą, paskirs tinkamą gydymą ir pateiks rekomendacijas dėl gyvenimo būdo pokyčių.

– Tai hemorojaus prolapsas. Pirmieji šio negalavimo simptomai yra nedidelis kraujavimas po tuštinimosi ir nedidelis išangės niežėjimas.

Jei šioje stadijoje nesiimama gydymo priemonių, liga pereina į kitą stadiją, kurioje pradeda kristi hemorojus.

Liga turi keletą formų, kurios priklauso nuo to, kurioje paciento vietoje yra iškilimų. Liga atsitinka, ir.

Išorinio ir vidinio hemorojaus skirtumai

Prieš suprasdami skirtumą tarp vidinio ir išorinio hemorojaus, pažvelkime į kiekvienos formos ypatybes atskirai.

Interjeras

Šiuo atveju mazgų lokalizacija atsiranda storojoje žarnoje. Gana stiprus kraujavimas gali atsirasti dėl to, kad mazgai yra pažeisti išmatomis.

Vizualiai liga nepastebima.Šis ligos variantas pavojingas tuo, kad jį sunku pastebėti.

Dėl to, kad jis nėra vizualiai pastebimas, jį galima atpažinti tik iš kai kurių simptomų, į kuriuos žmonės ne visada atkreipia dėmesį.

Tai gali atsirasti esant nuolatiniam pilvaplėvės pertempimui, dėl tiesiosios žarnos traumos, dėl vidurių užkietėjimo ir netinkamos mitybos.

Taip pat liga gali išsivystyti alkoholizmo fone. Hemorojus gali atsirasti ir dėl kraujo stagnacijos mažajame dubenyje. Paprastai tai pasireiškia žmonėms, turintiems sėslų gyvenimo būdą.

Simptomai paprastai yra kraujavimas. Ankstyvosiose stadijose kraujavimas yra nedidelis. Paprastai po tuštinimosi ant tualetinio popieriaus galite pamatyti kraują.

Su ligos eiga sustiprėja kraujavimas. Vėlesnėse ligos stadijose jie gali ilgai nesiliauti.

Tuštinimasis sergant šia liga skausmingas dėl to, kad išmatų masės pažeidžia hemorojus. Gali būti svetimkūnio pojūtis išangėje.

Išorinis

Šiuo atveju mazgai yra lokalizuoti išorėje, išilgai išangės krašto. Vizualiai apžiūrėjus ligą galima pastebėti.

Vidinio ir išorinio hemorojaus atsiradimo priežastys yra panašios. Vienintelis skirtumas yra mazgų lokalizacija.

Šios ligos formos simptomai yra šie:

Dabar, kai žinote, kaip atpažinti vidinį ar išorinį hemorojus, pakalbėkime apie jų skirtumus. Taigi, kokie yra esminiai išorinio ir vidinio hemorojaus skirtumai? Išvardytos formos iš esmės skiriasi tik hemorojaus vieta.

Ar gali būti, kad laikui bėgant viena ligos forma virsta kita? Tokia ligos eiga yra įmanoma.

Kombinuotas hemorojus gali būti vadinamas sunkiausiu. Jei nesiimsite gydymo priemonių, vidinis hemorojus gali virsti kombinuotu.

Tikimės, kad aukščiau pateikta informacija padėjo jums sužinoti daugiau apie vidinį ir išorinį hemorojų. Gydymas yra kita tema, kurią aptarsime šiame straipsnyje.

Ligos gydymo galimybės

Taigi pakalbėkime apie vidinio ir išorinio hemorojaus gydymą atskirai.

Pradinėse stadijose. Kartais naudojami tepalai, tačiau jie naudojami rečiau nei žvakės.

Toks gydymas veiksmingas pirmose dviejose ligos stadijose. Pažangesniais atvejais tai atsitinka. Chirurginis metodas naudojamas visų tipų ligoms gydyti.

Pradinių stadijų išoriniam hemorojui gydyti dažniausiai naudojamos sėdimos vonios, įvairūs losjonai ir tepalai. Esant pažengusiai ligai dažniausiai taikomas chirurginis metodas.

Veiksmingiausi išorinio ir vidinio hemorojaus gydymo būdai aprašyti žemiau.

Kriogeninis metodas

Tokiu atveju hemorojus yra veikiamas šalčio... Po tokio smūgio mazgas miršta. Šis metodas laikomas veiksmingu, tačiau praktikoje jis naudojamas retai.

Perrišimas latekso žiedais

Tokiu atveju mazgas surišamas latekso žiedu... Nepakankamas kraujo tiekimas, mazgas miršta ir nukrenta kartu su latekso žiedu.

Tokie metodai vadinami minimaliai invaziniais. Tai gana švelnūs chirurginės intervencijos metodai. Pažangiausiais atvejais hemorojus gali būti pašalintas chirurginiu būdu žirklėmis.

Galerija

Žemiau yra išorinio ir vidinio hemorojaus nuotraukos:

Mažiau pavojingos ligos rūšys

Daugelis domisi: kurie hemorojus yra blogesni už vidinį ar išorinį? Kiekvienas ligos variantas turi savo ypatybes. Išorinis hemorojus yra palankesnis, nes juos lengviau pastebėti. ankstyvosiose stadijose.

Be to, esant išoriniam hemorojui geriausiai tinka chirurginis hemorojaus pašalinimas. Tokiu atveju žaizdų užkrėtimo tikimybė yra kiek mažesnė nei pašalinus vidinio hemorojaus mazgus.

Tačiau esant išorinei mazgų vietai, pacientas jaučia skausmą, kuris yra daug didesnis nei skausmas esant vidiniam hemorojui.

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis? Pasireiškus šiai ligai, būtina pasikonsultuoti su proktologu.

Be to, kuo anksčiau pacientas kreipiasi į gydytoją, tuo gydymas bus lengvesnis ir veiksmingesnis. Be to, kraujas ant tualetinio popieriaus gali rodyti ne tik hemorojų, bet ir tiesiosios žarnos vėžį.

Štai kodėl, aptikus simptomus, būtina atlikti teisingą diagnozę ir rasti tinkamą sprendimą. Štai kodėl neturėtumėte savarankiškai gydytis.

Išvada

Šią ligą daug lengviau išgydyti pradinėse stadijose. Pastebėjus pirmuosius ligos požymius, reikėtų kuo greičiau kreiptis į gydytoją.