Ako rýchlo vzniká kaz na mliečnych zuboch. Liečba a prevencia kazov primárneho a trvalého chrupu u detí v ranom veku

Výskyt zubného kazu u detí je spôsobený mnohými faktormi. Takáto patológia je plná komplikácií a je chronickým zdrojom infekcie, čo je pre rastúci organizmus mimoriadne nežiaduce. Včasná diagnostika zubného kazu je kľúčom k rýchlej, minimálne invazívnej liečbe.

Zubný kaz u detí

Zubný kaz je komplexné ochorenie, ktoré postihuje sklovinu a dentín zubov. Tento proces prebieha pomaly a postupne ovplyvňuje všetky tvrdé tkanivá vrstvu po vrstve. Kariézne lézie sa môžu vyskytnúť v absolútne rôznom veku.

Prvé zúbky bábätka sa poškodzujú veľmi zriedkavo, no podobný prejav nastáva, keď sklovina nie je dostatočne umytá slinami. Je to spôsobené tým, že deti mladšie ako jeden rok spravidla konzumujú iba materské mlieko a tekutú stravu, ktorá si nevyžaduje aktívne žuvanie, v dôsledku čoho sa nevytvára dostatočné množstvo slín.

U detí vo veku od 2 do 5 rokov sú najčastejšie postihnuté žuvacie plôšky zubov. Stáva sa to v dôsledku nedostatočnej ústnej hygieny, pretože v tomto veku sú deti v používaní zubnej kefky ešte nešikovné a často odmietajú takýto potrebný zákrok.

U školákov sa lézie skloviny vyskytujú v dôsledku zlej výživy a množstva sacharidových potravín. Najčastejšie sú postihnuté medzizubné priestory a žuvacie plochy.

Čo je kaz - video

Príčiny patológie v detstve, rizikové faktory

Príčin vzniku kazu u detí môže byť niekoľko. Tie hlavné:

• nesprávna a zriedkavá ústna hygiena;
• prevaha sladkostí v strave;
• nedostatočná sekrécia slinných žliaz;
• prítomnosť viskóznych slín;
• nedostatok vápnika a fluoridu v strave dieťaťa;
• abnormality vývoja skloviny;
• neskoré odvykanie od cumlíka;
• nedostatok vitamínu D;
• dedičná predispozícia.

Jedným z predisponujúcich faktorov pre vznik kazivých lézií prvých mliečnych zúbkov je dojčenie, pri ktorom dieťatko v dôsledku satia nedostatočne funguje slinných žliaz. Zároveň sa nevykonáva prirodzené čistenie ústnej dutiny.

Symptómy: kaz v bodovom štádiu, povrchové, stredné, hlboké lézie

Dnes sa rozlišujú tieto štádiá progresie zubného kazu:

1. Tvorba malej škvrny na sklovine. V tomto prípade nie sú žiadne príznaky. Porucha je viditeľná voľným okom.
2. Povrchová lézia. Nedochádza k nepohodliu, ale defekt už postihuje celú sklovinu a hornú vrstvu dentínu.
3. Priemerný kaz. Pozoruje sa výrazné poškodenie dentínu. V tomto prípade vznikajú charakteristické príznaky. Pri konzumácii sladkostí môže byť pociťovaná bolesť. Defekt na žuvacích plochách pripomína malú jamku tmavej farby.
4. Hlboká porážka. V tomto prípade kaz postihuje všetky vrstvy dentínu a môže sa dostať až do pulpnej komory, kde sa nachádza nervové zakončenie. Toto štádium je charakterizované silnou bolesťou pri vstupe potravy do dutiny. V tomto prípade zub reaguje na chlad a teplo.

Cervikálny, fľaškový kaz

Cervikálny kaz postihuje povrch zuba priamo v mieste kontaktu s ďasnom. Tento typ sa najčastejšie vyskytuje v stredoškolskom veku a vzniká v dôsledku takzvaného klinovitého defektu, charakterizovaného prítomnosťou malého zárezu na krčku zuba.

Príznaky sa objavia až vtedy, keď sa sladké jedlo dostane do tejto oblasti. To spôsobuje akútnu bolesť.

Kaz na fľaši postihuje deti vo veku od 1 do 3 rokov, ktoré sú kŕmené z fľaše alebo dojčené. Dôvodom je, že počas nočného kŕmenia zostáva mlieko alebo zmes v ústach, a to je priaznivé prostredie pre rozvoj baktérií. zvyčajne tento typ lézia nespôsobuje žiadne príznaky, ale postihuje púčiky trvalých zubov.

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia bolia aj mliečne zuby. Hoci u každého jednotlivého dieťaťa sa pokrok a závažnosť symptómov môžu líšiť.

Diagnostika: RTG, detektor a iné metódy

Hlavné diagnostické opatrenia, ktoré sa vykonávajú pri určovaní zubného kazu u detí:

1. röntgen. Táto metóda je založená na použití špeciálneho vybavenia. Pomocou röntgenového žiarenia sa urobí snímka chorého zuba, keď sa naň priloží špeciálna vodivá platňa. Výsledkom je, že lekár získa podrobný obraz o stave skloviny a dentínu.
2. Zubné lekárstvo. Ide o vyšetrenie ústnej dutiny pomocou optického zariadenia, ktoré umožňuje vidieť každý konkrétny zub vo zväčšení.
3. Značka na kaz. Podobná technika zahŕňa použitie špeciálnej ružovej kvapaliny - detektora, po ktorom po umytí zostanú farebné oblasti, čo naznačuje prítomnosť karyózneho poškodenia.
4. Sondovanie. Najjednoduchší a najdostupnejší spôsob výskumu. Tenká zubná sonda kĺže po sklovine. Miesta, kde sa nástroj zasekne, indikujú prítomnosť karyóznej lézie. Okrem toho sa týmto spôsobom skúmajú dutiny. Poškodený dentín je mäkký, zatiaľ čo zdravý dentín je tvrdý.

Diferenciálna diagnostika kazu u detí - tabuľka

Názov choroby	Diagnostické metódy	Rozdiely
Zubný kaz	marker kazu; röntgen; sondovanie; stomatoskopia.	tmavá farba poškodenej skloviny; bolesť počas sondovania; prítomnosť zmäkčených oblastí; sonda sa pri posúvaní zasekne; Patologická oblasť je zafarbená markerom kazu.
Fluoróza	stomatoskopia; marker kazu.	zmenené oblasti nemožno maľovať; viacnásobné lézie; biela farba poškodených oblastí; absencia zmäkčeného dentínu.
Hypoplázia skloviny	sondovanie; marker kazu; stomatoskopia.	na povrchu skloviny sú viditeľné erózie; nie sú žiadne oblasti tmavnutia; pri sondovaní sa zistia menšie priehlbiny; Erozia nie je zafarbená fixkou na kaz.

Základné metódy terapie: je potrebné liečiť mliečne zuby?

Liečba zubného kazu sa poskytuje iba v zubnej ambulancii. Je nemožné zbaviť sa ho vlastnými silami. Počiatočné štádium poškodenia, keď sa objaví škvrna, ktorá neovplyvňuje sklovinu, je možné liečiť pomocou špeciálnych zlúčenín, ktoré nasýtia postihnutú oblasť fluoridmi a vápnikom, pričom dochádza k remineralizácii poškodenej oblasti. Jednou z týchto účinných látok je Gluflutored. Ak však proces už zasiahol dentín, ošetrenie sa vykonáva pomocou špeciálnej zubnej súpravy.

V tomto prípade sa patologická oblasť a časť zdravého tkaniva vyrežú pomocou guľového vrtáka, čo je tryska. Vyberá sa v závislosti od miesta a veľkosti lézie. Priemerný kaz sa eliminuje pomerne rýchlo. Do vytvorenej dutiny sa vloží výplňový materiál, ktorý pod vplyvom ultrafialovej lampy vytvrdne.

V prípade hlbokého kazu sa zub neošetruje. Odstraňuje sa, pretože môže ovplyvniť púčiky trvalých zubov, čo je veľmi nebezpečné. Zákrok sa vykonáva v lokálnej anestézii. Spravidla sa pri výraznom poškodení zub stáva mobilným a dá sa veľmi ľahko odstrániť.

Mnohí rodičia sa mylne domnievajú, že mliečne zuby netreba ošetrovať, no nie je to pravda. Ak sa tak nestane, infekcia sa môže rozšíriť do tkaniva parodontu - kostného tkaniva, v dôsledku čoho sa poškodia nielen základy trvalého chrupu, ale aj potenciálne riziko vstupu infekcie do čeľustných dutín.

Vlastnosti liečby zubného kazu u detí prvého roku života

Liečba kazu u detí prvého roku života sa neposkytuje. Jediné, čo by mala dojčiaca žena urobiť, je zrevidovať svoj jedálniček a obohatiť ho o vápnik. K tomu treba skonzumovať čo najviac mliečnych výrobkov, orechov a ovsených vločiek. Dieťa kŕmené z fľaše by malo dostať viac čistej vody na pitie, aby sa kompenzovala nedostatočná tvorba slín.

Liečba poškodenia zubov u jednoročných a dvojročných detí: ako zastaviť proces

IN nízky vek tiež sa neposkytuje žiadna špeciálna liečba. V tomto prípade sa zubné súpravy nepoužívajú. Na zastavenie procesu môže lekár aplikovať remineralizačný roztok na postihnutú oblasť a zdravé zuby dieťaťa. Predtým sa v tomto prípade používala metóda striebrenia, no po rokoch sa ukázalo, že je neúčinná. Nevýhodou je, že smalt je natretý charakteristickou sivou farbou.

Ak je ochorenie v hlbokom štádiu vývoja, potom sa postihnutý dentín vyvŕta v lokálnej anestézii alebo sa postihnutý zub odstráni. Aj keď sú takéto liečebné metódy určené pre deti staršej vekovej kategórie, v ojedinelých prípadoch sa dajú použiť.

Počiatočné formy kazu sa eliminujú aj pomocou neinvazívnej metódy. V stomatologickej praxi sa na liečbu malých detí čoraz viac používa špeciálny gél, pri aplikácii na postihnuté miesto dochádza k zmäkčeniu kazivého dentínu. Dá sa ľahko vybrať z dutiny. V tomto prípade sa dodatočné plnenie nepoužíva.

Terapia kazu v predškolskom a školskom veku

V predškolskom a školskom veku prebieha ošetrenie zubného kazu štandardným spôsobom. Počiatočné štádium je eliminované remineralizáciou skloviny a stredné a stredne hlboké poškodenie je odstránené pomocou brúsok rôznych veľkostí. Potom sa aplikuje výplňový materiál na obnovenie estetických a žuvacích funkcií zuba.

Preventívne opatrenia: čo by mali robiť rodičia

Ako preventívne opatrenia mnohí odborníci odporúčajú:

• naučte svoje dieťa správne si čistiť zuby (ak to nie je možné, vyčistite ústa dieťaťa sami);
• vyvážte stravu (zahrňte čo najviac potravín obsahujúcich vápnik a tiež dajte dieťaťu viac čerstvej zeleniny a ovocia, ktoré mechanicky čistia sklovinu);
• regulovať spotrebu sladkostí.

Ako môžete zakryť zuby svojho dieťaťa, aby ste predišli chorobe?

Okrem toho je potrebné raz za pol roka vziať dieťa k zubárovi na preventívnu prehliadku a ošetrenie zubov fluoridovým lakom alebo fluoridovou pastou. Tento typ prevencie zubného kazu je dnes najúčinnejší.

Samostatnou metódou prevencie fisúrneho kazu je utesnenie hlbokých dutín kompozitným materiálom. Toto sa vykonáva iba vtedy, ak nedôjde k žiadnym zmenám v sklovine.

Pomocou špeciálneho tekutého výplňového materiálu sú veľké dutiny v zube utesnené, aby sa v nich nehromadili baktérie.

Ako si správne čistiť zuby

Každé dieťa potrebuje poznať správny algoritmus na čistenie zubov. To by ho mal naučiť rodič alebo zubár. Pohyby by mali byť plynulé, na zubnú kefku by ste nemali príliš tlačiť. Pred začatím postupu je potrebné mentálne rozdeliť hornú a dolnú čeľusť na dve polovice. Na každej strane je potrebné vykonať najmenej 10 manipulácií. Oblasť úsmevu by sa mala čistiť krúživými pohybmi.

Školákov treba naučiť používať zubnú niť. Je to potrebné, aby sa zabránilo kontaktnému kazu. Súčasne sa vykonávajú manipulácie na čistenie ťažko dostupných oblastí. Tento postup sa odporúča vykonávať aspoň raz denne.

Okrem toho treba dieťaťu vysvetliť a ukázať mu na príklade, že po každom jedle je potrebné vypláchnuť ústa, aby sa zabránilo rastu baktérií na povrchu skloviny. Tým sa odstránia zvyšky jedla, ktoré môžu uviaznuť medzi zubami alebo na žuvacích plochách.

Následky a komplikácie

Následky kazu sú, žiaľ, veľmi nepriaznivé, preto túto patológiu netreba podceňovať, aj keď sa týka mliečnych zubov. Hlavnou komplikáciou tohto ochorenia je akútna pulpitída, ktorá je sprevádzaná zápalom a rozkladom nervu umiestneného v koreňovom kanáliku. Druhým dôsledkom je paradentóza, ktorá vzniká pri preniknutí infekcie do tvrdého tkaniva.

V tomto prípade sú zaznamenané charakteristické príznaky akútnej bolesti. Môžu sa vytvárať fistuly - otvory v ďasnách, z ktorých vyteká hnisavý obsah. Postihnutý zub pomerne často reaguje na zmeny teploty, poklep sa stáva bolestivým (keď sa bolesť zintenzívni pri uhryznutí). Vo väčšine prípadov kaz postihuje aj susedné zuby.

Liečba zubného kazu u detí rôzneho veku je povinným opatrením, ktoré pomáha predchádzať recidíve choroby. Správne čistenie zubov a pravidelná ústna hygiena znižujú na nulu riziko relapsu patologického procesu v sklovine.

Zubný kaz je patologický proces charakterizovaný poškodením tvrdých tkanív zuba a ďalšou tvorbou dutiny v ňom. vzadu posledné roky kaz primárnych zubov je pomerne častým problémom. Vo veku 6-7 rokov, kým sa nezačnú objavovať trvalé zuby, má viac ako 70 % detí lézie na mliečnych zuboch a väčšina z nich ide k zubárovi s komplikáciami alebo pokročilým procesom. Najčastejšie sa kaz primárneho chrupu zistí vo veku 2-3 rokov, no niekedy sa môže vyskytnúť aj u detí, ktoré ešte nemajú dva roky. V rôznych regiónoch krajiny je prevalencia tejto formy kazu vo veku štyroch rokov 20-80%. Ako sa dá takýmto problémom vyhnúť a čo by mali rodičia vedieť?

Príčiny zubného kazu

Najčastejšie sa kaz primárnych zubov môže vytvárať pod vplyvom viacerých faktorov súčasne. Jeho najčastejšie príčiny sú:

• Poškodenie zubných zárodkov v prenatálnom období.
  V embryu sa začínajú tvoriť zubné puky v prvom trimestri tehotenstva. Preto akákoľvek choroba nastávajúca matka, ktorým v tomto období trpela, ako aj užívanie liekov môže prispieť k tomu, že je narušený správny vývoj zubov plodu.
• Nedostatočná ústna hygiena alebo jej absolútna absencia.
  V tomto prípade zostávajú na zuboch čiastočky potravy, a to je vynikajúce prostredie pre život a množenie baktérií.
• Nesprávne stravovacie návyky – dlhodobé používanie cumlíkov.
  U detí, ktoré dlhodobo nedokážu prejsť z pitia z fľaše na pohárik alebo pohárik, a najmä u tých, ktoré sa naučili zaspávať každý večer s fľašou alebo cumlíkom v ústach, hrozí vznik kazu na fľaši. . Pri tejto patológii sú v dôsledku dlhodobého kontaktu tekutiny z fľaše (najmä ak je sladká) so zubami postihnuté predné zuby kazom a proces sa šíri po obvode korunkovej časti zuba (po obvode jeho viditeľnej časti).
• Nedostatočné množstvo jedla v každodennej strave, čo si vyžaduje intenzívne žuvanie a vedie k zvýšenému slineniu, vďaka čomu sa zuby čistia prirodzene.
  Tento faktor je vlastný deťom do dvoch rokov, je jednou z príčin skorého kazu.
• Nedostatok vápnika v potrave a vode - hlavný stavebný materiál zubov a fluoridy, ktoré posilňujú zubnú sklovinu a chránia pred zubným kazom, čím bránia možnosti jeho rozvoja.
• Rachitis - s touto patológiou u detí sa zubné tkanivo ľahko zničí.
• Fyziologicky stanovená nízka odolnosť detského zubného tkaniva voči látkam, ktoré spôsobujú kaz.
• Anomálie chrupu a zhryzu.
• Dedičná predispozícia.
• Chronické ochorenia, ako aj časté ochorenia dýchacích ciest, ktoré znižujú celkovú odolnosť organizmu.
• Nadmerné množstvo uhľohydrátov v potrave dieťaťa prispieva k vzniku kazu súčasne dvoma spôsobmi: živia baktérie a pri ich rozklade vznikajú organické kyseliny, ktoré poškodzujú zubnú sklovinu. Pre tvorbu kazu nezáleží ani tak na celkovom množstve skonzumovaných sacharidov, ale na frekvencii ich príjmu.

Bezpochyby by dieťa, ktoré ešte nemá tri roky, nemalo maškrtiť medzi jedlami, najmä potraviny obsahujúce vysoké množstvo sacharidov (sladkosti, čokoláda a pod.). Namiesto toho je lepšie ponúknuť dieťaťu ovocie, marshmallow, marmeládu, pečivo a sušený tovar. Je lepšie jesť sladkosti po raňajkách alebo večeri a po chvíli si umyť zuby. Takmer všetky deti nevyrastú bez sladkostí, no ich konzumácia by mala byť obmedzená a rozumná.

Zakázané ovocie je sladké...

Aby ste svoje dieťa nepokúšali „zakázaným ovocím“, jednoducho ho nekupujte ani sami nekonzumujte. Niet pochýb o tom, že všetci vaši priatelia a príbuzní prinášajú dieťaťu sladkosti len s tými najlepšími úmyslami. Skúste sa s nimi porozprávať a vysvetliť im, že namiesto cukríkov môžete dieťaťu priniesť napríklad hračku alebo zaujímavú knihu. V dôsledku zlej alebo úplnej nedostatočnej ústnej hygieny sa povlak, ktorý zostane na zuboch po zjedení jedla, mení na zubný povlak obsahujúci baktérie produkujúce kyselinu mliečnu, ktorá poškodzuje sklovinu a prispieva k vzniku kazu. Akonáhle budú mať dieťa prvé zúbky, malo by mať ihneď zubnú pastu a kefku primeranú veku. Ak si vypestujete zvyk čistiť si zuby v ranom veku dvakrát denne (ráno a tiež večer po jedle), predídete mnohým problémom.

Známky kazu

Kazy primárnych zubov podľa hĺbky poškodenia možno rozdeliť do nasledujúcich typov:

U detí sú možné viaceré zubné lézie (môže byť postihnutých 20 mliečnych zubov naraz). Okrem toho v detstva V jednom zube sa môže vyskytovať niekoľko zubných kazov. Niektoré deti majú vďaka fyziologickej a anatomickej stavbe zubov tenšiu vrstvu dentínu a skloviny, takže tvrdé tkanivá majú vyššiu priepustnosť, preto sa kazivý proces rýchlo šíri po povrchu zuba a hlbšie. To prispieva k šíreniu procesu do hlbších tkanív a rozvoju parodontitídy a pulpitídy.

Buďte ostražití

Ak zistíte, že sa na zuboch vášho dieťaťa tvorí plak, ktorý nedokážete sami odstrániť, ako aj hnedé alebo biele škvrny, znamená to, že dieťa naliehavo treba ukázať detskému zubárovi. Ak sa dieťa sťažuje na nepohodlie, ktoré sa vyskytuje pri konzumácii horúceho alebo studeného jedla, naznačuje to šírenie kazu do hlbších vrstiev zuba. Rodičia by nikdy nemali ignorovať takéto sťažnosti. Stáva sa to Malé dieťa nedokáže jasne povedať, čo ho trápi, takže ak odmieta jedlo alebo konkrétny druh jedla, alebo žuje na jednej strane, môže to znamenať bolesť zubov.

Komplikácie zubného kazu

Najtypickejšími komplikáciami zubného kazu sú pulpitída a parodontitída.

Pulpitída je patologický proces, pri ktorom zápalový proces postihuje mäkké zubné tkanivo (pulpu). Symptómy pulpitídy sa môžu vyvinúť počas niekoľkých hodín. Predchádzajú tomu menšie bolesti, potom nastupujú akútne bolesti, častejšie v noci alebo v dôsledku pôsobenia teplotných podnetov. Takéto znaky naznačujú, že karyózna dutina je s najväčšou pravdepodobnosťou veľmi hlboká a je postihnutá zubná dreň. V tomto prípade je nevyhnutný urgentný zubný zásah.

V prípade, že bolesť zubov bola pozorovaná opakovane, dieťa má opuch ďasien alebo líc ​​a na sliznici v blízkosti zuba je viditeľná fistula s hnisavým výtokom, bolesť nastáva v dôsledku uhryznutia zuba, potom to naznačuje rozšírenie patologického procesu za zub a zápalový proces vyvinutý v tkanivách, ktoré obklopujú zub, a vznikla patológia, ako je paradentóza. Pri liečbe lekár zvolí taktiku liečby individuálne, ale takýto mliečny zub sa pravdepodobne nevylieči a bude potrebné ho odstrániť.

Metódy liečby zubného kazu

Pre zubný kaz u detí v počiatočnom štádiu jeho vývoja možno použiť striebrenie skloviny. V tomto prípade sa do karyóznej dutiny (neošetrenej) aplikuje špeciálny roztok obsahujúci ióny striebra. Zvyčajne ide o dočasné opatrenie používané na boj proti zubnému kazu. Pri použití strieborných prípravkov sú miesta zuba postihnuté kazom, teda samotná kazová škvrna, vytrvalo natreté čiernou farbou, čo nevyzerá veľmi esteticky. Netreba si však myslieť, že celý zub sčernie. Stmavne len časť postihnutá kazom, zatiaľ čo zdravá časť zostane nezmenená biela.

Najtradičnejšími metódami liečby kazu v primárnych zuboch je odstránenie postihnutého zubného tkaniva vŕtačkou v lokálnej anestézii.
O potrebe použitia lokálnej alebo celkovej anestézie (anestézie) rozhoduje zubný lekár v každom prípade individuálne. Niekedy ani rodičia, ani lekár nedokážu presvedčiť dieťa, aby otvorilo ústa, aby si ošetrilo alebo ukázalo zuby. Najčastejšie sa s týmto problémom stretávajú deti mladšie ako tri roky alebo tí, ktorí trpia sprievodnými patologiami. Potom je potrebné liečiť zuby v celkovej anestézii. Dieťa by sa nemalo báť zubára. Je vhodné, aby sa s ním spriatelil a pochopil, že je potrebné liečiť jeho zuby. S tým sa napokon bude musieť potýkať do konca života. Psychologický postoj Bábätko vo veľkej miere závisí od svojich rodičov a blízkych, ktorí mu môžu sprostredkovať strach z návštevy zubára. Skúste svojmu dieťaťu vysvetliť dôležitosť návštevy zubára a presvedčte ho, že takéhoto zákroku sa netreba báť.

Metódy prevencie zubného kazu

Keďže kaz sa môže u detí vytvárať už od útleho veku, prevenciu tohto problému treba riešiť hneď, ako sa objavia prvé zúbky. Zubnému kazu možno predchádzať neustálym odstraňovaním mikrobiálneho povlaku a zvyškov potravy z ústnej dutiny hygienickými prostriedkami, medzi ktoré patrí predovšetkým zubná pasta a kefka.

Ako si čistiť zuby?

Každý odborník má svoj vlastný názor na to, kedy čistiť zuby dieťaťa zubnou pastou. Zloženie zubnej pasty musí zodpovedať veku bábätka – všetky informácie o tom nájdete na obale. Zubné pasty pre deti do troch rokov by nemali obsahovať fluorid. Deti v tomto veku, ktoré nemajú zručnosti na opláchnutie, pastu prehltnú. Ak sa dostane do tela dieťaťa veľké množstvo zubná pasta s obsahom fluoridu môže spôsobiť vážne zdravotné problémy, preto by ste sa v tomto prípade mali okamžite poradiť s lekárom. Deti približne od 4 rokov po umytí zubov môžu zvyšnú zubnú pastu čiastočne vypľuť. To je dôvod, prečo zubné pasty pre tento vek obsahujú fluoridy. Dozrievanie zubnej skloviny sa urýchľuje pravidelným používaním hygienických produktov s obsahom aktívneho fluoridu. Bolo dokázané, že to pomáha znižovať riziko zubného kazu.

Detské zubné kefky sú rôznorodé. Pre veľmi malé deti môžete použiť špeciálne kefky na prsty, s ktorými mamička ľahko odstráni zubný povlak z detských zubov. Do veku 2,5-3 rokov treba postupne dať dieťaťu zubnú kefku do ruky a naučiť ho čistiť si zuby samo.

Vyberte si zubnú kefku s mäkkými štetinami, ktorých šírka zodpovedá 2-3 zubom. Odporúča sa ho meniť každý mesiac, pretože rozstrapkané štetiny môžu bolieť ďasná a sú tiež zdrojom baktérií. Dieťa by malo mať individuálnu zubnú kefku, mala by byť uložená oddelene, bez puzdra, so štetinami smerom nahor. Pred čistením zubov, ako aj po zákroku, treba kefku dobre opláchnuť tečúcou vodou.
Starostlivosť o ústnu dutinu s ďalšími hygienickými výrobkami

• Zubnú niť alebo niť môžete použiť, keď sa prerezalo všetkých 20 mliečnych zubov (najčastejšie vo veku 2-2,5 roka). Zubná niť by sa mala použiť, ak zuby tesne priliehajú k sebe. Toto sa musí robiť veľmi opatrne, aby nedošlo k náhodnému zraneniu ďasien.
• Zubné vody (elixíry) možno použiť ako doplnkový hygienický prípravok pre deti s vysokým rizikom vzniku kazu. Špeciálne detské elixíry obsahujú fluorid v množstve, ktoré dieťa v danom veku potrebuje. Môžete ho použiť dvakrát denne po čistení zubov alebo po konzumácii potravín, ktoré obsahujú veľa cukru. Žuvačky by sa deťom mali podávať až po 3 rokoch. Sladidlá, ktoré obsahujú (sorbitol, xylitol a pod.) priaznivo pôsobia na zubnú sklovinu a zabraňujú vzniku kazu. Žuvačka podporuje aj zvýšené slinenie a samočistenie ústnej dutiny. Môžu sa podávať deťom bez ohľadu na prítomnosť alebo neprítomnosť náplne v ústach. Trvanie žuvania nie je dlhšie ako 10-15 minút.

Ako si správne čistiť zuby?

Stáva sa, že pokus o umývanie zubov môže niekedy spôsobiť negatívnu reakciu. Netreba sa však kvôli tomu rozčuľovať. Radšej buďte trpezliví a hrajte. Pamätajte, že dieťa do troch rokov, ale aj staršie deti spoznávajú svet hrou. Preto netrvajte na čistení zubov, je nepravdepodobné, že dieťa pochopí, že je to dôležité. Iba hraj. Na takéto hry sa výborne hodí kefka na batérie a hračka na rukoväti. Pohyby vykonávané kefkou pre rôzne skupiny zubov by sa mali navzájom líšiť. Čistenie predných zubov by sa malo vykonávať z ďasien jednosmernými vertikálnymi pohybmi. Pohybujte kefkou za líčkami krúživým spôsobom, pričom zuby by mali byť zatvorené. Čistenie žuvacieho povrchu zubov sa vykonáva horizontálnymi pohybmi zvnútra (z podnebia a jazyka), tam a späť, zametaním nahor ako „metla“. Dôležité sú ale nielen pohyby, ktoré sa vykonávajú, ale aj to, koľko času sa tomu venuje. Existujú dva spôsoby, ako skontrolovať, či sú vaše zuby čistené dostatočne:

1. - podľa času (potrebujete stráviť asi 7-10 minút čistením všetkých zubov), na to môžete použiť presýpacie hodiny alebo akékoľvek iné hodiny
2. - podľa počtu pohybov (pre každú oblasť obsadenú štetinami kefy je potrebných 5-6 pohybov).

Správna výživa

Jedným z preventívnych opatrení pri zubných ochoreniach je vyvážená strava – taká, v ktorej denná strava obsahuje bielkoviny, sacharidy, tuky, minerály a vitamíny, ktoré sú potrebné na tvorbu a správny rast zubných tkanív. U dojčiat je to dojčenie. Staršie deti musia do svojho jedálnička zaradiť všetky potrebné druhy doplnkových potravín, ktoré sa pre tento vek odporúčajú. Doplnkovými zdrojmi fluoridu môže byť aj voda a fluoridovaná soľ, ich použitie si nevyžaduje špeciálne indikácie. Hlavným zdrojom vápnika sú fermentované mliečne výrobky (tvaroh, mlieko, syry atď.), pohánka, egreše, zemiaky, hrach, ovos, minerálka(niektoré jeho typy).

Prvá návšteva zubára

Prvá návšteva zubára je u dieťaťa najčastejšie nevyhnutná z nasledujúcich dôvodov: na preventívnu prehliadku pri nástupe do škôlky alebo v prípade sťažností. S prvou návštevou zubára nečakajte až po štvrtom roku života. Následne dieťa potrebuje takéto návštevy dvakrát do roka. Ak už dieťa začalo kazivý proces, potom sa počas tejto doby nebude môcť hlboko rozšíriť, nevzniknú komplikácie kazu, ako je paradentóza a pulpitída, a zub sa dá zachrániť. Čím skôr dokáže lekár odhaliť kaz, tým bude liečba úspešnejšia a bezbolestnejšia. Niekedy sa v počiatočných štádiách povrchového kazu môže liečba uskutočniť bez inštrumentálneho zásahu pomocou mineralizačných činidiel. V tomto prípade sa na poškodené oblasti skloviny aplikujú liečivé roztoky vápnika a fosforu. Úlohou zubného lekára nie je len poskytnúť zubné ošetrenie, ale aj preventívne opatrenia, ktoré pomôžu udržať zuby a ďasná zdravé:

• profesionálna ústna hygiena (odstránenie zubného povlaku);
• ošetrenie zubov vápnikovými a fluoridovými prípravkami
• v prípade potreby predpisovanie všeobecnej liečby (vnútorný príjem vitamínových a minerálnych komplexov);
• učiť svoje dieťa, ako si správne čistiť zuby;
• korekcia zloženia a stravy, identifikácia zlé návyky spolu s rodičmi;
• pečatenie fisúr (ryh, ktoré sa nachádzajú na žuvacej ploche zuba) je preventívna metóda, ktorá je zameraná na to, aby kaz nepostihol trvalé zuby.

Problém kazu je relevantný nielen pre trvalé zuby, ale aj pre mliečne zuby. To je uľahčené moderným rytmom života, ekológiou, výživou a inými nepriaznivými dôvodmi.
Identifikácia kazu u detí v prvých štádiách vývoja nie je jednoduchá úloha. Preto sa odporúčajú pravidelné preventívne prehliadky. Pri vizuálnom vyšetrení si na mliečnych zuboch môžu všimnúť béžové až čierne škvrny alebo plak, ktorý nemožno odstrániť.
Netreba zabúdať, že u detí vzniká kaz rýchlejšie ako u dospelých. V krátkom čase sa môže rozšíriť na celý rad zubov. To znamená, že keď sa objavia prvé príznaky, dieťa by malo byť odvezené do zubnej ambulancie. Koniec koncov, čím skôr je poskytnutá starostlivosť o chrup, tým väčšia je záruka, že dieťa vyrastie s krásnymi a zdravými zubami. Okrem toho, ak liečba nie je včasná, zvyšuje sa riziko komplikácií, ako je zápal vnútorných tkanív zuba.
Existuje veľa príčin detského kazu. Od zlej ústnej hygieny až po jedenie rôznych sladkostí. Neodpisujte ani genetickú predispozíciu a dlhodobé používanie cumlíkov.

V posledných rokoch sa výskyt zubného kazu u detí výrazne zvýšil. Už dvojročné deti majú často kazy v mliečnych zuboch. Prečo je nebezpečný? Ak sa choroba neodhalí a nelieči včas, môže mať katastrofálne následky, pretože u detí postupuje oveľa rýchlejšie ako u dospelých.

Mnohí rodičia sú mučení pochybnosťami: stojí za to liečiť kazy mliečnych zubov? Tieto zuby totiž aj tak po určitom čase nahradia trvalé. Samotný patologický proces musí byť odstránený! Veľké množstvo hnilobných mikroorganizmov potláča imunitný systém dieťaťa a zvyšuje riziko akútnych respiračných infekcií a ochorení hrdla. Ak nájdete u svojho dieťaťa kaz na fľaši, návštevu zubára neodkladajte.

O príčinách kazu v mliečnych zuboch

Odborníci sa domnievajú, že kazy primárnych zubov vznikajú v dôsledku poškodenia zubných pukov v prvých 12 týždňoch tehotenstva. Choroby ženy počas tohto obdobia, jej príjem lieky, fajčenie môže negatívne ovplyvniť vývoj zubov plodu.

Ďalšou hlavnou príčinou kazu môže byť nesprávna alebo nedostatočná ústna hygiena bábätka. Dlhodobé používanie cumlíkov a cumlíkov má negatívny vplyv na zdravie zubov. Bábätkám, ktoré sa nezaobídu bez fľaše, hrozí zubný kaz. Neustály kontakt so sladkou zmesou vedie k poškodeniu predných zubov dieťaťa.

Rada od zubára.

K vzniku kazu mliečnych zubov prispieva aj konzumácia sladkostí v neobmedzenom množstve a ich zahryznutie medzi jedlami. Pred čokoládou by ste mali uprednostňovať marshmallow, marmeládu, sušienky, bagely, ovocie a po ich zjedení naučte dieťa okamžite si vypláchnuť ústa.

Pozrime sa teda na príčiny vzniku zubného kazu podrobnejšie.

• Za vznik kazu u dieťaťa môžu samotní rodičia, nech to znie akokoľvek zvláštne. Zubný kaz je infekcia. Milujúci rodič môže byť nosičom karyóznych mikróbov. Často pri obede rodičia, bez toho, aby o tom premýšľali, používajú rovnakú lyžičku s dieťaťom. V súlade s tým dochádza k infekcii.
• Genetická predispozícia. Vývoj zubov začína v maternici. Ak počas tohto obdobia nedbalá matka zneužívala fajčenie alebo trpela akýmikoľvek chorobami, zvyšuje sa riziko abnormálneho vývoja zubov.
• Dôvodom skorého kazu môže byť, že mliečne zuby majú znížený stupeň mineralizácie. Vybuchujú „nezrelé“ a k ich dozrievaniu dochádza už v ústnej dutine. Doba konečnej mineralizácie sa pohybuje od jedného a pol do dvoch rokov, u stálych zubov približne tri roky. Toto obdobie sa považuje za najzraniteľnejšie. Zubní lekári varujú, že v období „dozrievania“ sú na to zuby najviac náchylné nepríjemné ochorenie.
• Ďalší dôvod vzniku kazu v ranom veku spočíva v dlhotrvajúcom dojčení. Faktom je, že deti pri saní nepoužívajú zuby, preto sa k nim nedostanú sliny, ako napríklad pri žuvaní.
• Znížená imunita dieťaťa hrá dôležitú úlohu pri vzniku kazu. K oslabeniu odolnosti tela dochádza v dôsledku vírusového alebo infekčného ochorenia (ARVI, akútne respiračné infekcie, tonzilitída, rotavírusová infekcia) alebo v dôsledku systémových ochorení dieťaťa (napríklad cukrovka). Pri oslabenom imunitnom systéme klesá vylučovanie špecifických ochranných prvkov – imunoglobulínov – do slín. Zabraňujú premnoženiu patogénnych mikróbov, ktoré uvoľňujú toxíny do slín a kyslé jedlá zmenou jeho pH.
• Zmeny v biochémii slín. Produkcia slín môže byť výrazne znížená a viskozita zvýšená. Navyše stráca schopnosť plniť svoj hlavný účel – zmývať nahromadený plak a redukovať kyslé prostredie. V kyslom prostredí sliny strácajú schopnosť remineralizácie, teda „dopravy“ vápnika do zubov.
• Nočné kŕmenie. Väčšina rodičov čelí problému nočného kŕmenia. Dieťa sa v noci budí na jedlo. Po kŕmení okamžite zaspí. Na zuboch zostávajú zvyšky umelého mlieka, mlieka alebo kaše. V tomto momente začína aktívna fermentácia sacharidov obsiahnutých vo zvyškoch potravy baktériami. Uvoľňuje sa kyselina, ktorá negatívne ovplyvňuje sklovinu. Sklovina získava hrubú a poréznu štruktúru. Počas spánku je produkcia slín minimálna. Uvoľnené množstvo nestačí na zmytie zubného povlaku a zvyškov jedla a zároveň neutralizuje kyseliny baktérií.
• Zubné problémy rodičov môžu prispieť k vzniku „fľaškového“ kazu. Bábätko je po narodení sterilné. Prvé baktérie vstupujú do tela s prvým nádychom. Prvý bozk matky obdarí telo dieťaťa bakteriálnou flórou, ktorá osídľuje celú ústnu dutinu a gastrointestinálny trakt. Tento proces je úplne normálny. Vďaka tomu telo dostáva prirodzenú flóru a bábätko si vytvára imunitu.
• Ak majú rodičia početné problémy so zubami (kazivé lézie, problémy s ďasnami a nedostatočná ústna hygiena), dieťa riskuje, že dostane patogénnu flóru. Pôsobí deštruktívne na zubnú sklovinu a krehké telíčko bábätka nie je schopné s ním úplne bojovať. To je dôvod, prečo lekári dôrazne odporúčajú, aby všetci rodičia pri plánovaní dieťaťa vyriešili všetky svoje problémy so zubami: plnenie alebo odstránenie zubov, odstránenie kazu.

Etapy kazu primárnych zubov

Kariézne ochorenie u detí sa vyvíja v etapách. V závislosti od stupňa poškodenia existujú 4 hlavné fázy:

1. Počiatočný kaz. Zistenie ochorenia v tomto štádiu je dosť ťažké. Na sklovine sa tvoria biele škvrny, ktoré následne začnú tmavnúť.
2. Povrchový kaz. Bolestivé pocity sa začínajú objavovať pri konzumácii sladkostí, kyslej zeleniny alebo ovocia, to znamená, že je zaznamenaná citlivosť skloviny.
3. Priemerný kaz. Dentín je ovplyvnený. Dieťa cíti silnú bolesť, postihnutý zub reaguje na teplo a chlad.
4. Hlboký kaz. Zubná sklovina a dentín sú výrazne poškodené. V tomto štádiu patologický proces prebieha veľmi rýchlo, hrozí pulpitídou - zápalom zubnej drene.

V detskej stomatológii sa rozlišujú tieto typy kazov v primárnych zuboch:

• Viacnásobný kaz je proces, ktorý pokrýva 8 až 20 mliečnych zubov. Vyvolávajú ho také závažné ochorenia, ako je šarlach, tonzilitída, osýpky, chronická bronchitída, tonzilitída.
• Detský kaz krčka maternice. Vyskytuje sa v dôsledku tenkosti vrstvy zubnej skloviny. Postihnuté sú oblasti zuba v blízkosti ďasien. Najčastejšie je to spôsobené nedostatočným čistením zubov.
• Kruhový kaz. Často sa vyskytuje u predčasne narodených detí, umelých detí, ako aj u hypertrofie a rachitídy. V tomto prípade ochorenie zvyčajne postihuje horné čelné zuby.

O liečbe kazov mliečnych zubov

Čo sa týka aplikácie ľudové prostriedky boj s detským kazom (napríklad vyplachovanie úst bylinnými odvarmi, vnútorné užívanie rôznych bylinných prípravkov) - to všetko sú len preventívne opatrenia, ale vôbec nie liečebné.

Liečba zubného kazu u detí nie je jednoduchá záležitosť, pretože je všeobecne známe, že deti sa boja vŕtačky a cudzích ľudí, najmä keď sú v bielom plášti. Dieťa nie vždy umožňuje lekárovi správne obnoviť poškodený zub. Bohužiaľ, bez vŕtačky sa dá bojovať len s povrchovým kazom. Preto je záver jednoduchý: za žiadnych okolností by sa choroba nemala začať.

Metódy ošetrenia mliečnych zubov bez vŕtania

• Ošetrenie ozónom. Ozón sa používa na ničenie mikroorganizmov, ktoré ničia zubnú sklovinu.
• Remineralizácia. Na chorý zub sa aplikujú prípravky na báze fluoridu a vápnika; gély alebo laky.
• Vzduchové abrazívne spracovanie. Postihnuté miesta sa ošetria pieskovacími strojmi.
• Laserové ošetrenie. Malým pacientom nespôsobuje žiadne nepohodlie. Baktérie sú zničené pod vplyvom laseru.
• Infiltračná metóda. Na oblasť postihnutú kazom sa aplikuje špeciálny gél. Rozbije zubnú sklovinu, potom sa oblasť ošetrí alkoholom a polymérovou živicou.
• Striebrenie. Lekár vytvorí na povrchu zuba film z 30% roztoku dusičnanu strieborného. Striebro pomáha zastaviť rozvoj zubného kazu v mliečnych zuboch, pretože má silný antibakteriálny účinok.

Prevencia ochorenia primárnych zubov

O prevencii zubného kazu u detských zubov nastávajúca matka treba pamätať od prvých dní tehotenstva. Po prvé, aby sa predišlo chorobe u dieťaťa, žena by mala užívať multivitamínové komplexy; prípravky obsahujúce vápnik; a po druhé, sledovať zdravie vlastných zubov. Niet divu, že návšteva zubára je povinná v prvom a poslednom trimestri tehotenstva. Lekár vyšetrí ústnu dutinu ženy a do výmennej karty zapíše všetky informácie o stave jej zubov. V prípade potreby sa vykoná liečba.

Od 2 rokov treba malé dieťa naučiť čistiť si zuby 2x denne. Zároveň by mal mať individuálnu kefku a špeciálnu detskú pastu (zvyčajne má príjemnú vôňu a chuť). Ak si dieťa ešte nevie vypláchnuť ústa a vypľuť, zubné pasty s obsahom fluoridu by sa nemali používať.

Tvorba trvalých zubov trvá až tri roky, preto sledujte stravu svojho dieťaťa: musí obsahovať vajcia, mlieko, kefír, tvaroh, ryby, obilniny, orechy a strukoviny.

Mliečne zuby sú štruktúrne veľmi krehké, takže kaz pri pôsobení nepriaznivých faktorov môže vzniknúť aj u detí do 2 rokov. Liečba v tomto veku môže spôsobiť veľké ťažkosti, preto musia rodičia neustále dbať na prevenciu zubného kazu.

Zubný kaz je aj naďalej vážnym problémom mnohých detí a najčastejším infekčným ochorením detského veku.

Kazy v primárnych zuboch sa stali naliehavým problémom pre rodičov aj zubárov. Deti do dvoch rokov trpia týmto patologickým procesom čoraz častejšie. V súčasnosti 80 % detí v predškolskom veku má poškodený aspoň jeden zub.

Osemdesiat percent zubného kazu má len 25 percent detí. Nižšie sa pozrieme na to, čo je zubný kaz primárnych zubov, jeho hlavné príčiny, príznaky a liečba.

Čo je to zubný kaz a kaz v ranom detstve?

Zubné

Toto infekcia, ktorý spôsobuje zubný kaz baktériami produkujúcimi kyseliny nachádzajúce sa v plaku.

Najdôležitejšou informáciou na zapamätanie je, že zubný kaz je dynamický chorobný proces a nie statický problém. Po druhé, pred vytvorením dutiny môže byť infekcia zubným kazom skutočne zvrátená.

Postup kazu alebo jeho ústup je determinovaný rovnováhou medzi ochrannými a patologickými faktormi v ústach. Vývoj zubného kazu je dynamický proces: demineralizácia tvrdého zubného tkaniva kyslými produktmi bakteriálneho metabolizmu - striedanie s obdobiami remineralizácie.

sporadicky striedajú obdobia demineralizácie s obdobiami remineralizácie. Kyselina mliečna, produkovaná kariogénnymi baktériami, rozpúšťa kalciumfosfátový minerál zubnej skloviny procesom demineralizácie.

Zuby dieťaťa majú tenšiu sklovinu ako trvalé zuby, vďaka čomu sú veľmi náchylné na zubný kaz. Zubný kaz u detí bol prvýkrát klinicky pozorovaný ako „lézia s bielymi škvrnami“. Ak povrch zuba zostane neporušený a mierne dutý, potom možná remineralizácia skloviny. Ak je podpovrchová demineralizácia skloviny rozsiahla, nakoniec spôsobí kolaps povrchu prekrývajúceho zuba, čo vedie k „dutine“.

Sliny zohrávajú dôležitú úlohu v prevencii zubného kazu. Poskytuje vápnik, fosfát, proteíny, lipidy, antibakteriálne látky a pufre. Slinenie sa môže zrušiť nízky level pH je v plaku a pri vyššom pH sa vápnik a fosfát môžu uvoľňovať späť do zubnej skloviny.

Jedným z faktorov, ktorý znižuje riziko vzniku dutín, je normálny tok slín. Čokoľvek menšie ako 0,7 ml/min zvyšuje riziko vzniku dutiny.

Rané detstvo

Nebezpečná forma zubného kazu, ktorá môže zničiť zuby detí predškolského veku a batoliat. Kazy v ranom detstve možno definovať aj ako objavenie sa akýchkoľvek známok zubného kazu na akomkoľvek povrchu zubov počas prvých 3 rokov života dieťaťa.

Ekonomicky znevýhodnené deti sú najzraniteľnejšie voči RCD.

Zubný kaz primárnych zubov je progresívny patologický proces s, čo vedie k postupnej deštrukcii skloviny a poškodeniu vnútorných tkanív. Zubný kaz začína ako povrchová lézia zubnej skloviny. Ak sa však nevykoná vhodná liečba, kaz môže vyvolať vývoj hlbokej dutiny vo vnútri zuba, preniknúť do jeho tkanív a spôsobiť zápalový proces.

Zubný kaz v ranom detstve je infekčné ochorenie a jeho hlavným pôvodcom je baktéria Streptococcus mutans (Streptococcus mutans). Nielen, že S. mutans produkuje kyselinu, baktérii sa v kyseline tiež darí. Vysoká hladina cukru v ústach zvyšuje hladinu kyseliny v zuboch. U detí s RDC hladiny mutans streptokokov typicky presahujú 30 % kultivovanej plakovej flóry.

Zubný kaz najskôr postihuje primárne horné predné zuby a potom horné primárne molárne zuby. Prvotným prejavom kazu v ranom detstve je biele plochy demineralizácie na povrchu skloviny pozdĺž línie ďasien horných rezákov. Tieto biele škvrny sú ovplyvnené tak, že sa z nich neskôr stanú dutiny, ktoré boli odfarbené.

Mandibuly sú chránené slinami a polohou jazyka pri kŕmení. Proces RCD môže byť taký rýchly, že v zuboch sa vytvoria kazy „od okamihu, keď sa objavia“.

Prvou udalosťou v prirodzenej histórii RDC je primárna infekcia S. mutans. Druhou udalosťou je akumulácia S. mutans na patologické hladiny v dôsledku dlhšej expozície cukrom. Treťou udalosťou je demineralizácia skloviny, ktorá vedie k tvorbe dutín v zuboch.

Včasná infekcia S. mutans je dôležitým rizikovým faktorom pre budúci vývoj zubného kazu. Kolonizácia úst dieťaťa týmito baktériami je zvyčajne výsledkom prenosu od matky dieťaťa. S. mutans môže zjavne kolonizovať ústa dojčiat skôr, ako sa im začnú objavovať a rásť zuby.

U detí s vysokým rizikom vzniku zubného kazu v ranom detstve sa môžu na horných predných zuboch čoskoro po prerezaní vyvinúť kazivé lézie. Ako choroba postupuje, na povrchoch primárnych horných prvých molárov sa objavuje rozpad.

Príčiny

Proces kazu treba považovať za dynamickú zmenu vo fázach demineralizácie a remineralizácie. To predstavuje súťaž medzi patologickými faktormi(ako sú baktérie a sacharidy) a ochranné faktory(ako sú sliny, vápnik, fosfát a fluorid).

Baktérie Streptococcus mutans

Hlavnými pôvodcami zubného kazu sú baktérie Streptococcus Mutans. Dôležitým rizikovým faktorom spojeným s RCD je skoré získanie kariogénnych baktérií.

Streptococcus mutans je hlavná kariogénna baktéria.

Mutans Streptococci sú baktérie, ktoré priľnú na sklovinu a produkujú kyselinu premenou sacharózy na kyselinu mliečnu. Preto kyselina produkovaná týmito baktériami znižuje pH v ústach a podporuje demineralizáciuštruktúry zubov.

Dlhodobé zníženie hladiny pH spôsobuje demineralizáciu, ktorá v konečnom dôsledku vedie k tvorbe dutín. Hoci sa Streptococcus mutans bežne nachádza na povrchoch skloviny, tieto baktérie majú schopnosť kolonizovať ústnu dutinu a skoršie získanie SM je spojené so zvýšenou kazivosťou.

U dojčiat je SM zvyčajne získané od primárneho opatrovateľa, najčastejšie od matky, prostredníctvom kontaminovaných slín. Hoci mechanizmus prenosu nie je jasný, prispievajúcimi faktormi môžu byť blízky kontakt, spoločné používanie riadu alebo jedla a zlá ústna hygiena a/alebo otvorené kazivé lézie u primárneho opatrovateľa.

Streptococcus mutans je silne spojený so zubným kazom. Jeho podiel v plaku súvisiacom s kazom v ranom detstve sa môže pohybovať od 30 % do 50 % z celkového počtu životaschopných baktérií. Naproti tomu S. mutans typicky tvorí menej ako 1 % plakovej flóry u detí, ktoré nesúvisia s kazom.

Čím skôr sú ústa dieťaťa infikované mutanovými streptokokmi, tým väčšie je riziko vzniku kazu v budúcnosti.

Zlé stravovacie návyky

Časté používanie potraviny bohaté na sacharidy alebo sladké umožňuje kariogénnym baktériám udržiavať nízku hladinu pH na povrchu zubov.

Neskoro nočné kŕmenie z fľaše alebo dlhodobé používanie pohárika môže viesť k zubnému kazu v ranom detstve. Tok slín sa počas spánku znižuje, takže odstraňovanie sladkej tekutiny z úst je pomalšie.

Zlá ústna hygiena

Nízka hladina fluoridu na povrchu zubov znižuje proces remineralizácie a zvyšuje riziko vzniku kazu. Deti, ktoré už majú jednu alebo viac kazov, majú vyššie riziko vzniku kazu v primárnych zuboch.

Keď je prietok slín nižší ako 0,7 ml/min, sliny nedokážu zmyť sacharidy z povrchu zubov. Okrem toho nízky prietok slín, nízke hladiny IgA (sekrečného IgA alebo imunoglobulínu A) v slinách a nízke hladiny vápnika a fosfátu v slinách znižujú pravdepodobnosť neutralizácie kyselín v plaku.

Napokon, nízky socioekonomický status môže znížiť záujem o zdravie ústnej dutiny a Zdravé stravovanie.

V akom veku sa môže objaviť

Zubný kaz je bežný u veľmi malých detí a dospievajúcich.

Existuje tendencia zvyšovať výskyt kazov v primárnych zuboch u detí. Veľmi často sa vyskytuje u detí vo veku 2-3 rokov alebo u detí mladších ako 2 roky.

Odhalení sú aj tínedžeri vyššie riziko. V priebehu času sa zuby môžu opotrebovať a ďasná môžu ustúpiť, čím sa stávajú náchylnejšie na kaz. Dospelí môžu tiež používať viac liekov, ktoré znižujú tok slín, čím sa zvyšuje riziko zubného kazu.

Druhy

Rôzne typy zubného kazu sú kazy skloviny, dentínové kazy, reverzibilné kazy, nezvratné kazy, jamky a praskliny, hladký povrch, akútne kazy, kazy v ranom detstve, primárne a sekundárne kazy.

Zubný kaz primárnych zubov začína tým, že povrchové vrstvy sú zničené, po ktorom preniká hlboko do dentínu.

Kruhový kaz je špeciálny typ zubného kazu, ktorý sa vyznačuje tým zničenie kostného tkaniva na cervikálnom okraji zuba.

Toto ochorenie veľmi rýchlo preniká do zubného tkaniva a postihuje nervové kanáliky. Je veľmi ťažké odhaliť tento typ kazu v počiatočných štádiách a ťažko zvládnuteľné v neskorších a pokročilých štádiách. Kruhový kaz často postihuje ľudí starších ako 30 rokov, ale často sa pozoruje u detí.

Zubný kaz, ktorý začína trhlinou na zhryzových plochách zadných zubov. Trhlinový kaz je názov pre kazivé lézie v oblasti puklín(praskliny). Takýto kaz je zvyčajne spôsobený abnormálnou fisúrnou anatómiou. Zuby majú zvyčajne spodnú trhlinu, ktorá prebieha pozdĺžne.

Rovnako veľa malých trhlín, ktoré vyčnievajú zo strany, sa nazývajú bočné trhliny.

Retrográdna

Vývoj karyóznych lézií začína zo strany dužiny. Najprv je poškodený dentín, potom sklovina. Takýto kaz sa môže vyvinúť s purulentnou pulpitídou, keď patogén vstupuje do buničiny hematogénne, so zraneniami a anomáliami odontogenézy.

Iné typy

Skoré, subsmaltový kaz, ktorý vzniká priamo pod vrstvou skloviny.

Stacionárne kazu. Kariézna lézia je lokalizovaná iba v sklovine a neposúva sa dopredu.

Etapy zubného kazu

Morfológia kazu v rôznych tvrdých tkanivách zuba má svoje vlastné charakteristiky. Je ich päť kľúčové etapy zubný kaz.

Biele škvrny

Prvá fáza zubného kazu je spojená so vzhľadom žltkasté škvrny alebo kriedovo biela plocha na povrchu zubov v dôsledku straty vápnika. Tento typ zubného kazu je pri správnej liečbe stále reverzibilný.

Rozpad skloviny

V tomto štádiu zubná sklovina sa začína poškodzovať pod povrchovou vrstvou, pričom povrch nie je poškodený. Ak kaz pretrváva, povrch zuba sa poruší a poškodenie bude nezvratné.

V tejto fáze musí zub vyčistiť a vyplniť zubár.

V treťom štádiu rozklad postupuje za sklovinu do dentínu. V tomto bode môže zubár obnoviť poškodený zub pomocou výplne. Úroveň bolesti sa tiež začína zvyšovať, ako pri mnohých štádiách zubného kazu.

Akákoľvek bolesť zubov treba okamžite upozorniť aby bolo možné problém vyriešiť.

Zapojenie celulózy

Celulóza zuba je zapojená a kontaminovaná v dôsledku pôsobenia baktérií. Výsledkom je tvorba hnisu, čo spôsobí odumieranie krvných ciev a nervov v buničine.

V tomto štádiu je terapia koreňových kanálikov jediná možnosť liečby.

Tvorba abscesov

Infekcia dosiahne koreňový koniec zuba. Infikujú sa aj kosti obklopujúce zub, čo spôsobuje silnú bolesť.
Toto je posledná fáza infekcie. Môžete mať viditeľný opuch na lícach pozdĺž postihnutej strany.

Zubný lekár vám predpíše antibiotiká a lieky proti bolesti. V tomto štádiu môže vykonať terapiu koreňových kanálikov alebo odstrániť infikovaný zub.

Etapy podľa stupňa zničenia

Na základe stupňa deštrukcie sa kaz primárneho chrupu delí do 4 štádií.

Základné

Objavuje sa na mieste skloviny biela nepriehľadná škvrna, ktorá pripomína vápno (kriedová škvrna). Patologický proces spúšťa dismineralizáciu a demineralizáciu skloviny v podpovrchovej vrstve. V oblasti škvrny klesá obsah vápnika, fosforu, fluóru a ďalších minerálov.

Sklovina v mieste škvrny stráca jednotnosť a lesk, stáva sa jemnejšou a prenikavejšou. Malá škvrna môže byť pigmentovaná (žltá až tmavo hnedá). Zubný kaz môže zmiznúť pomaly, sprevádzaný remineralizáciou. Potom škvrna získa jasné kontúry.

Povrch

Zobrazuje demineralizáciu a deštrukciu skloviny v spoji medzi dentínom a sklovinou. Ide o prvé štádium ochorenia zubov, pri ktorom zničená je len vonkajšia zubná sklovina. Ak sa nelieči, povrchový kaz prenikne hlbšie do zuba a zasiahne dentín (a povedie k strednému až hlbokému kazu).

Nezávisle identifikovať povrchový kaz môže byť ťažké: v tomto štádiu môže byť bolesť z teplých a studených jedál mierna a dočasná a pacienti sú zvyčajne obviňovaní z citlivosti zubov.

Ak je kaz najbližšie ku krčku zuba, môže sa občas objaviť bolesť pri čistení zubov. Niektorí sa pokúšajú vidieť zmeny na zuboch v zrkadle, ale vtedy je podozrenie na zubný kaz možné len na vonkajšej strane predných zubov.

Explicitný kaz možno považovať za tmavosivé alebo hnedé škvrny. Jediný spôsob, ako presne identifikovať a vyhodnotiť povrchové kazy, sú pravidelné ústne prehliadky u vášho zubného lekára. Na posúdenie hĺbky poškodenia zubov lekár používa zubnú sondu alebo diagnostickú metódu. Počiatočný a povrchový kaz by sa mal odlíšiť od iných patológií zubnej skloviny - fluorózy, hypoplázie a erózie skloviny.

Mierne

Pri priemernom kaze proces ničenia ovplyvňuje nielen sklovinu, ale aj na dentínovej vrstve korunky zuba. Vzhľadom na dostatočnú vrstvu dentínu môže kaz postihnúť zubnú dreň (neurovaskulárny zväzok v koronálnej dutine).

Hlboký

V zmäknutom dentíne sa objavujú veľké dutiny - karyózna dutina. Medzi dnom kazovej dutiny a pulpou zostáva len šupka (veľmi tenká vrstva) dentínu, prípadne kazová kavita zasahuje do pulpy.

Známky

Zubný kaz v ranom detstve sa vyvíja v priebehu času a môže byť ťažké ho diagnostikovať v počiatočných štádiách.

Zubný kaz sa môže prejaviť ako:

• Bolesť zubov, spontánna bolesť alebo bolesť, ktorá sa vyskytuje bez zjavného dôvodu
• Citlivosť zubov
• Ľahký a ostrá bolesť pri jedle alebo keď dieťa pije niečo sladké, horúce alebo studené
• Viditeľné diery alebo jamky v zuboch
• Hnedé, čierne alebo biele sfarbenie na akomkoľvek povrchu zuba. Môže to byť matná biela čiara na povrchu zuba najbližšie k línii ďasna. Toto je prvý príznak, ktorý si rodičia zvyčajne nevšimnú, alebo to môže byť žltý, hnedý alebo čierny prúžok na povrchu zuba najbližšie k línii ďasna, čo naznačuje progresiu kazu.
• Bolesť pri uhryznutí
• Zuby, ktoré vyzerajú ako hnedočierne pne stromov, naznačujú, že sa u dieťaťa vyvinul zubný kaz.

Spôsoby liečby a obnovy

Liečba vo väčšine prípadov vyžaduje odstránenie pokazenej časti zuba a nahradiť ho náplňou.

Výplne (tiež nazývané výplne) sú materiály umiestnené do zubov na opravu poškodenia spôsobeného zubným kazom (alebo kazom). Pokroky v zubných materiáloch a technikách obnovy a zubného ošetrenia poskytujú nové a efektívne spôsoby obnovy zubov.

Existuje niekoľko rôznych typov obnovy.

Priame obnovy

Žiadajú jednorazové plnenie priamo do pripravenej dutiny alebo diera. Materiály používané na tento účel zahŕňajú zubné amalgámy, známe tiež ako strieborné výplne; skloionoméry; polymérne ionoméry; A nejaké kompozitné (živicové) plnivá.

Amalgámové výplne sa používajú už desaťročia a boli testované na bezpečnosť a životnosť. Zubní lekári zistili, že amalgámy sú bezpečné, spoľahlivé a efektívne pre výplne.

sklo Ionoméry sú materiály vo farbe zubov vyrobené z jemných sklenených práškov a akrylových kyselín. Používajú sa do malých náplní, ktoré nevydržia silný žuvací tlak. Živicový Ionoméry sú vyrobené zo skla s akrylovými kyselinami a akrylovou živicou.

Nepriame

Oni vyžadujú dve alebo viac návštev a zahŕňajú inleje, onleje, fazety, korunky a mostíky. Vyrábajú sa zo zlata, kovových zliatin, keramiky alebo kompozitov.

Pri vašej prvej návšteve zubár pripraví zub a vyšetrí oblasť, ktorá bude obnovená. Pri druhej návšteve zubár umiestni novú náhradu do pripraveného priestoru.

Niektoré kancelárie využívajú viac Nová technológia CAD/CAM (Computer-Aided Design alebo Computer-Aided Manufacturing), ktorý im umožňuje dokončiť nepriame výplne v ordinácii počas 1 návštevy, čím sa eliminuje potreba opätovného návratu pacienta.

Na nepriamu obnovu môže zubár použiť porcelánové alebo keramické materiály.

• Prvý materiál vyzerá ako prirodzená zubná sklovina vo farbe a priesvitnosti.
• Iný typ nepriamej obnovy môže používať porcelán tavený do kovu, ktorý poskytuje dodatočnú pevnosť.
• Zliatiny zlata sa často používajú na korunky, inlaye alebo onleje.
• Menej nákladnými alternatívami zlata sú zliatiny na báze kovov, ktoré sa dajú použiť v korunách a sú odolné voči korózii a rozkladu.
• Nepriame kompozity sú podobné tým, ktoré sa používajú na výplne a majú farbu zubov, ale nie sú také pevné ako keramické alebo kovové výplne.

Prevencia zubného kazu u detí

Prevencia zubného kazu zahŕňa tieto jednoduché kroky:

1. Začnite dieťaťu čistiť zuby hneď, ako sa mu objaví prvý zub. Čistite si zuby, jazyk a ďasná dvakrát denne fluoridovanou zubnou pastou alebo na čistenie dohliadajte.
2. Pre deti do 3 rokov používajte len malé množstvo zubnej pasty, veľké asi ako zrnko ryže.
3. Od 3 rokov používajte množstvo zubnej pasty o veľkosti hrášku
4. Po 2 rokoch čistite dieťaťu zuby denne špáradlom.
5. Dbajte na to, aby vaše dieťa konzumovalo vyváženú stravu a obmedzte alebo vylúčilo sladkosti
6. Informujte sa u svojho zubára o používaní doplnkového fluoridu, ak žijete v oblasti bez fluoridovanej vody.
7. Pýtajte sa aj na dentálne tmely a fluoridový lak. Oba sa aplikujú na zuby.
8. Rozvrh (každých 6 mesiacov) – čistenie zubov a vyšetrenia pre vaše dieťa.

Dodržiavaním preventívnych opatrení a nezabúdaním na pravidelné zubné prehliadky mliečnych zúbkov ľahko ochránite mliečne zúbky svojho dieťaťa pred kazmi. Hlavná vec je sledujte jeho ústnu dutinu a nespúšťajte prvé príznaky a príznaky kazu.

Kazy primárnych zubov v ranom veku sú jedným z najťažších problémov v detskej stomatológii. Vo veku od 6 mesiacov do 3 rokov sa vyznačuje rýchlym priebehom a mnohopočetnosťou lézií. Mliečne zuby sa môžu poškodiť ihneď po ich objavení.

Podľa výsledkov prieskumu má 50–57 % detí vo veku dvoch rokov zubný kaz. Do troch rokov sa toto číslo prudko zvýši na 80 %. Hlavnou mylnou predstavou rodičov je viera, že mliečne zuby „budú stále nahradené trvalými“. Z tohto dôvodu k návšteve zubára často dochádza pri úplnom zničení korunkovej časti zuba, pri vzniku hlbokých zápalov vnútorných tkanív (pulpitída, paradentóza), alebo pri akútnej bolesti.

Na označenie kazu primárnych zubov sa používajú rôzne výrazy:

• kvitnúce kazy,
• viacnásobný kaz,
• kaz na fľaši,
• ošetrovateľský kaz,
• kaz z rohovníka,
• plazivý kaz.

Od roku 2002 sa používa termín „kazy v ranom detstve“ na označenie ťažkého kazu primárneho chrupu a jeho komplikácií u detí vo veku od jedného do štyroch rokov.

Príčiny vzniku kazu v primárnych zuboch

Zubný kaz primárnych zubov vzniká nielen pod vplyvom kariogénnych baktérií v ústach dieťaťa. K náchylnosti na ochorenie prispievajú tieto faktory:

• chybné dozrievanie skloviny;
• výživa s nedostatkom bielkovín, makro- a mikroprvkov, s prebytkom uhľohydrátov;
• voda s nedostatkom fluoridu je jedným z hlavných faktorov;
• absencia pelikuly - filmu, ktorý sa objaví na povrchu zubov po ich prepuknutí; je štrukturálnym prvkom povrchovej vrstvy skloviny, chráni tvrdé tkanivá zuba pred účinkami kyselín;
• zloženie slín, ich koncentrácia, viskozita, množstvo a rýchlosť produkcie;
• biochemické zloženie tvrdých tkanív zuba, ktoré určuje priebeh kazu (hustá štruktúra s minimálnymi priestormi v kryštálovej mriežke spomaľuje priebeh kazu a naopak);
• stav neurovaskulárneho zväzku zuba;
• stav tela počas tvorby a dozrievania zubných tkanív;
• abnormálny vývoj zubov v dôsledku všeobecných fyzických chorôb.

Riziko vzniku infekčného procesu je tiež spojené s nezrelosťou lokálnej imunity: sekrečný imunoglobulín A1 obsiahnutý v slinách je zničený patogénnymi baktériami. Koncentrácia tohto imunoglobulínu v ranom detstve je výrazne nižšia ako u dospelého. Preto je dieťa náchylnejšie na rozvoj infekčných zápalov, vrátane ochorení tvrdých tkanív zuba infekčnej povahy – kazu.
Vývoj kazu v ranom veku (do troch rokov) je ovplyvnený:

• porušenia štruktúry zubov, ktoré sa vyskytujú počas vnútromaternicového vývoja, sú spojené s chorobami matky (poruchy metabolizmu minerálov) a toxikózou;
• umelé kŕmenie, nočné alebo dlhodobé dojčenie;
• ťažké invalidizujúce ochorenia dieťaťa v prvých mesiacoch po narodení;
• liečba antibiotikami v prvých mesiacoch života dieťaťa.

Po troch rokoch sa objavujú aj ďalšie dôvody: genetická predispozícia (nedokonalá mineralizácia zubov), zlá ústna hygiena, ktorá umožňuje hromadenie plaku na zuboch.

Vlastnosti vývoja kazu v detstve

V detskom veku sa kaz vyskytuje intenzívnejšie. Je to spôsobené štrukturálnymi vlastnosťami skloviny a dentínu (tvrdá základňa zuba):

• tvrdé tkanivá sú slabo mineralizované;
• na povrchu skloviny sú mikropóry a mikrotrhliny;
• vrstva skloviny a dentínu je relatívne malá;
• dentínové tubuly sú kratšie a širšie;
• významný objem zubnej dutiny, rohy drene (voľné vláknité spojivové tkanivo, ktoré vypĺňa zubnú dutinu a obsahuje veľké množstvo nervových zakončení), sa nachádza v blízkosti spojenia sklovina-dentín;
• nezrelá dreň v štádiu tvorby dočasného zuba je takmer neschopná vytvoriť náhradný dentín.

Dentín sa rýchlo poškodzuje v dôsledku nízkeho obsahu soli a nedostatku ochranných reakcií nezrelej buničiny.
Nezrelosť sa prejavuje nielen v štrukturálnych vlastnostiach skloviny. Korene zuba sa vytvoria do 2-3 rokov po erupcii. Ich štruktúra je rôznorodá. V štádiu tvorby koreňov je patológia akútna.

V prvom rade kaz postihuje horné predné rezáky. Mokrý dentín sa odstraňuje vo vrstvách. Charakterizovaný rýchlym prechodom choroby do komplikovaného štádia. To vedie k rýchlemu zničeniu dočasného zuba.

Jednotlivé lézie zubného kazu v ranom detstve sú zriedkavé. Spravidla je do procesu zapojených 8 alebo viac (až 20) zubov. V jednom zube je niekoľko kazivých kazov. Takéto kazy sa vyvíjajú po akútnej bolesti infekčné choroby(osýpky, šarlach, tonzilitída a iné), ktoré boli ťažké. Nazýva sa tiež ostrý, akútny, kvitnúci. Niekedy sa po chorobe vytvorí veľké množstvo nových dutín.

Mnohopočetný kaz vzniká pri niektorých chronických ochoreniach (tonzilitída, ochorenia bronchopulmonálneho systému), pri krivici, Downovej chorobe.

Formy kazu v mliečnych zuboch

Zubný kaz u detí je klasifikovaný rovnakým spôsobom ako u dospelých:

1. základné,
2. povrch,
3. priemer,
4. hlboký.

Zubný kaz primárnych zubov je často hlboký.
Špeciálne formy, charakteristické len pre mliečne zuby, sú:

1. kruhový kaz;
2. planárny kaz.

Pri kruhovom kaze sa lézie šíria v cervikálnej oblasti a obopínajú zub v kruhu. Je to spôsobené neskoršou mineralizáciou časti zuba nachádzajúcej sa v krčnej časti.

Kruhový kaz vzniká po erupcii predných rezákov za nepriaznivých podmienok životné prostredie keď klesá mineralizačný potenciál biologickej tekutiny v ústnej dutine. Najčastejšie sa táto forma patológie nachádza u predčasne narodeného alebo oslabeného dieťaťa. Pri neskorom prerezávaní zubov sa kruhová forma patológie prakticky nevyskytuje.

Príčinou planárneho kazu je nedostatočný rozvoj skloviny v dôsledku narušenia minerálneho a proteínového metabolizmu zuba v počiatočnom štádiu. Táto forma zubného kazu primárnych zubov je lokalizovaná na žuvacej časti zadných bočných zubov (stoličiek) a pokrýva celý povrch. Zvláštnosťou priebehu patológie je rýchly prechod na stredný a hlboký kaz.
Klasifikácia karyóznych defektov sa líši podľa ich typu a štádia procesu. Existuje 6 štádií vzniku karyóznych defektov od d0 do d4. Sú uvedené v tabuľke 1.
stôl 1

Pseudonym	Vonkajšie znaky	Priebeh patologického procesu
Etapa d0	Žiadne príznaky. Povrch nie je poškodený	Pri skúmaní pod mikroskopom sa pozoruje expanzia medzikryštalického priestoru
Etapa d1.1	Biela škvrna na povrchu skloviny, viditeľná po zaschnutí, keď je mokrý, zub vyzerá neporušený	Podpovrchová demineralizácia
Etapa d1.2	Defekt je viditeľný na pozadí okolitého zdravého tkaniva a môže mať hnedú farbu. Povrch zuba zostáva neporušený, ale stráca lesk a pôsobí matne	Objaví sa pórovitosť, priehľadný dentín
Etapa d2	Deštrukcia na rozhraní skloviny a dentínu vedie k mikrodutine, ktorá sa určuje vizuálne.	Priebeh ochorenia sa už nedá spomaliť ani zastaviť stimuláciou remineralizačných procesov. Je potrebné eliminovať existujúce kazy vyhladením povrchu (odontoplastika) alebo vhodnými mikroinvazívnymi technikami.
Fáza d3	Zničenie celej vrstvy skloviny až po dentín	Baktérie prenikli do počiatočných segmentov dentínových tubulov (infikovaný dentín) a demineralizovaného dentínu.
Etapa d4	Defekt sa rozširuje na celý dentín až po dreň.	Hyperémia - zápal - nekróza miazgy

Detský stomatológ pri stanovení diagnózy najčastejšie používa klasifikáciu aktivity kazového procesu (akútny, akútny, chronický) a úroveň intenzity kazu – nízka alebo vysoká.

Príznaky kazu v ranom detstve

Včasným diagnostickým znakom kazu je veľké množstvo plaku. Z povrchu zuba sa prakticky neodstraňuje. Následne sa objavia kriedové škvrny - prvé karyózne lézie. V priebehu 2-3 mesiacov sa škvrny stanú svetložltými. Ďalej sa namiesto škvŕn tvoria defekty tvrdého tkaniva vo forme karyóznych dutín.
V strednom štádiu kazu dieťa pociťuje bolesť, keď sa do dutiny kazu dostane potrava so sladkokyslou chuťou. Pri strednom a hlbokom kaze, v dôsledku malej hrúbky dna kazovej dutiny, ktorá ju oddeľuje od priestoru v koronálnej časti zuba, môže dôjsť k prenosu infekcie na zubnú dreň, rozvoju zápalového procesu a jeho odumretiu.

Prečistené ovocné šťavy, šťavy z citrusových plodov a banány zvyšujú kariogénnu situáciu v ústnej dutine dieťaťa. Sladké nočné pitie nie je prijateľné. Pri štúdiu nápojov pre detskú výživu sa zistilo, že všetky ovocné nápoje majú vyšší index kariogénneho potenciálu ako sacharóza.

Kaz z fľaše postihuje horné predné zuby. Tesáky trpia menej často kvôli neskorším obdobiam erupcie. Rezáky na spodnej čeľusti zostávajú zdravé, pretože sú chránené jazykom, ktorý pri saní cumlík zospodu pevne zakrýva.

Fľaškový kaz horných predných zubov vzniká aj vtedy, keď je dieťa dojčené po jednom roku. Materské mlieko obsahuje β-laktózu. Tento cukor má nízky kariogénny potenciál. Častá a dlhotrvajúca prítomnosť materského mlieka v ústach, najmä v noci, však tiež pomáha znižovať pH zubného povlaku a demineralizovať tvrdé tkanivá zubov.

Tvorba plaku začína prichytením aeróbnych baktérií Streptococcus mutans na hladké povrchy zubov. Je dôležité, aby sa starostlivosť o zúbky vášho dieťaťa začala od okamihu prerezania prvého zuba. V prvej fáze (keď sa objavia prvé zúbky) to môže byť utieranie gázovou handričkou navlhčenou prevarenou vodou, špeciálne utierky s xylitolom („Spiffies“), čistenie silikónovou kefkou na prsty alebo tradičnou kefkou.

Keď sa objavia prvé dočasné stoličky, čistenie sa vykonáva iba zubnou kefkou dvakrát denne. To zahŕňa použitie malého množstva zubnej pasty („stopy“).
Predpokladá sa, že prvá pasta by nemala obsahovať fluoridové zlúčeniny kvôli možnosti požitia a nadmerný príjem fluoridových iónov v tomto období zvyšuje riziko vzniku fluorózy v stálych zuboch. – chronické ochorenie, ktoré sa vyskytuje v oblastiach s nadbytkom fluoridu v pitnej vode. Vyvíja sa pred rastom zubov.

Pre udržanie čo najlepšej rovnováhy medzi prevenciou zubného kazu a rozvojom fluorózy sa odporúča používanie pást s koncentráciou fluoridov 500 ppm. Používanie zubných pást s nižšou alebo žiadnou koncentráciou fluoridu je neúčinné. U detí s vysokým rizikom vzniku kazu je potrebné použiť koncentrovanejšiu fluoridovú pastu (900 - 1100 ppm). Z bezpečnostných dôvodov sa odporúča, aby ste svoje dieťa nenechávali pri čistení zubov bez dozoru. V mladšom veku používajte iba „šmuhu, stopu“ zubnej pasty.

Pri olizovaní cumlíka, ochutnávaní jedla z lyžičky, žuvaní jedla alebo bozkávaní na pery je ústna dutina dieťaťa rýchlo kontaminovaná kariogénnymi mikroorganizmami. Odporúča sa vyhnúť sa „kontaktu slín“ s dieťaťom.

Vysoká intenzita kazu má vážne následky pre vyvíjajúci sa organizmus dieťaťa:

• intoxikácia a bakteriálna alergizácia z ložísk chronickej infekcie;
• dysfunkcia hryzenia a žuvania potravy a následné narušenie tráviacich procesov;
• zmeny v priechodnosti a disartikulácii;
• estetické chyby;
• možno psychické komplexy.

U malých detí je jedným z faktorov skorej straty zubov a maloklúzie. Choroba zhoršuje priebeh mnohých chorôb a spôsobuje vážne problémy so zdravím dieťaťa.

Doba fyziologického dozrievania (mineralizácie) skloviny môže trvať 2 až 5 rokov. Počas celého obdobia dozrievania minerálov, najmä počas prvého roka po erupcii, potrebujú detské zuby starostlivú a účinnú starostlivosť. Dodržiavanie pravidiel ústnej hygieny zlepší zdravie a zabráni vzniku kazu v mliečnych zuboch.