Herpes zoster u dospelých. Pásový opar (herpes zoster)

Očkovanie je vytvorenie stabilnej imunity proti infekcii. Pacienta s pásovým oparom je však možné zaočkovať len vtedy, ak je obdobie bez exacerbácií aspoň dva mesiace. Preto, ak má človek pomerne časté exacerbácie, potom pomocou imunomodulačných liekov je potrebné priviesť zdravie pacienta na takú úroveň, aby obdobie remisie bolo najmenej dva mesiace.

Treba však poznamenať, že všetkým pacientom trpiacim herpesvírusovou infekciou je predpísané darovanie krvi na určenie imunitného stavu. Následne v súlade so zmenami, ktoré sú v imunitnom systéme daného človeka, sa na základe individuálnych zmien volí imunokorektívna terapia, ktorá je súčasťou všetkých komplexných metód liečby herpetickej vírusovej infekcie.

Vitamínoterapia a diéta

V prípade pásového oparu sa na posilnenie imunitného systému odporúča užívať nasledujúce vitamíny:

• vitamín A;
• vitamín E;
• Vitamín C.

Tieto vitamíny ako antioxidanty znižujú schopnosť buniek reagovať na zápaly a tiež pomáhajú zvyšovať obranyschopnosť organizmu.

• vitamíny skupiny B.

Vitamíny z tejto skupiny zlepšujú regeneráciu epitelu, podieľajú sa na tvorbe protilátok, ako aj na všetkých metabolických procesoch.

Treba mať tiež na pamäti, že počas liečby sa pacientovi s pásovým oparom odporúča šetriaca strava bohatá na živiny, vitamíny a stopové prvky. Odporúča sa variť alebo dusiť jedlo a tiež by ste mali obmedziť konzumáciu slaných, mastných a vyprážaných jedál.

• mliečne výrobky ( mlieko, kefír, maslo, tvaroh);
• zelenina ( cvikla, brokolica, mrkva, baklažán, cuketa, tekvica, paradajky, paprika, cibuľa);
• biele mäso;
• morské plody ( losos, boleň, sleď);
• orechy ( arašidy, pistácie, mandle, vlašské orechy, kešu oriešky);
• ovocie ( hrozno, marhule, jablká, kivi, slivky, citrusy);
• obilniny ( ovos, pšenica, jačmenné krúpy);
• strukoviny ( hrach, fazuľa);
• zelený čaj, čaj so šípkami alebo malinami.

Prevencia herpes zoster

Na prevenciu herpes zoster existujú nasledujúce opatrenia:

• očkovanie;
• zvýšená imunita.

Očkovanie

Vakcína proti vírusu Varicella-zoster bola schválená v roku 2006 po úspešnej štúdii na približne štyridsiatich tisíckach ľudí vo veku šesťdesiat a viac rokov. Výsledky štúdie ukázali, že zavedením vakcíny sa znížil výskyt herpes zoster o 51 %.

Účelom tejto vakcíny je poskytnúť umelú aktívnu imunitu proti vírusu Varicella-zoster. Táto vakcína obsahuje živé kultúry, ale so zníženou virulenciou ( schopnosť mikroorganizmu infikovať).

V súčasnosti existuje jediná profylaktická vakcína proti pásovému oparu, vakcína Zostavax. Táto vakcína sa podáva raz, intradermálne. Trvanie účinku profylaktického lieku je v priemere od troch do piatich rokov.

Táto vakcína je indikovaná:

• na prevenciu recidívy u osôb, ktoré už trpia pásovým oparom;
• dospelí, ktorí nemali ovčie kiahne;
• ľudia trpiaci postherpetickou neuralgiou.

Existujú nasledujúce kontraindikácie očkovania:

• prítomnosť alergických reakcií na zložky vakcíny;
• s prechladnutím ( ak je telesná teplota 37,5 stupňov a viac);
• prítomnosť infekcie HIV alebo AIDS;
• počas tehotenstva.

Po podaní vakcíny nie sú žiadne závažné komplikácie. Približne jeden z troch očkovaných ľudí môže pociťovať sčervenanie, svrbenie a opuch v mieste vpichu. Tiež jeden zo sedemdesiatich môže po očkovaní pociťovať bolesť hlavy. Jednou zo závažných a nebezpečných komplikácií po podaní vakcíny je rozvoj alergickej reakcie na zložky lieku.

Príznaky alergickej reakcie po očkovaní sú:

• slabosť;
• bledosť kože;
• závraty;
• opuch hrdla;
• búšenie srdca;
• namáhavé dýchanie;
• sipot.

Poznámka: S rozvojom týchto znakov je potrebné čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc.

• ľudia, ktorí majú kontakt s pacientom s herpes zoster;
• ľudia so zníženou imunitou;
• novorodencov, ak matka mala počas tehotenstva ovčie kiahne.

Posilnite imunitu

Keďže je známe, že hlavným dôvodom vzniku pásového oparu je zníženie imunity, metódy prevencie tohto ochorenia sú zamerané priamo na posilnenie obranyschopnosti tela.

Na zvýšenie imunity je potrebné dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• každodenné prechádzky na čerstvom vzduchu;
• vytvrdzovanie tela;
• mierna denná fyzická aktivita;
• odmietnutie zlých návykov ( alkohol, fajčenie);
• výživa by mala byť vyvážená ( proporcionálny príjem tukov, bielkovín a sacharidov do tela);
• pravidelné návštevy sauny alebo kúpeľa;
• vyhýbanie sa stresu.

Ak má pacient imunologické poruchy, imunomodulačná liečba je individuálne vybraná a predpísaná.

Odpovede na často kladené otázky

Môžem dostať herpes zoster znova?

Vírus varicella-zoster, ktorý sa dostane do ľudského tela, spôsobuje ovčie kiahne ( kiahne). Po zotavení však tento vírus nie je eliminovaný, ale zostáva v ľudskom tele v latentnom stave. Tento vírus je asymptomatický v nervových bunkách v dorzálnych koreňoch miechy. K aktivácii vírusu dochádza, keď je telo vystavené negatívnym faktorom, ktoré prispievajú k zníženiu imunity. V tomto prípade sa choroba opakuje, len nie vo forme ovčích kiahní, ale vo forme pásového oparu. Opätovný prejav šindľov sa v budúcnosti spravidla nepozoruje. U pacientov s normálnym zdravotným stavom sa recidíva herpes zoster pozoruje v dvoch percentách prípadov.

U desiatich percent ľudí sa recidíva herpes zoster pozoruje v prítomnosti nasledujúcich patológií:

• infekcia HIV;
• AIDS;
• onkologické ochorenia;
• cukrovka;

V tejto súvislosti, s cieľom znížiť riziko recidívy ochorenia, ako aj zabrániť vzniku pásového oparu, sa od roku 2006 vydáva vakcína proti vírusu Varicella-zoster. Táto vakcína vykazuje dobré výsledky, znižuje riziko vzniku ochorenia o 51%.

Účelom vakcíny je vytvoriť umelú aktívnu imunitu proti vírusu Varicella-zoster.

Je herpes zoster nákazlivý?

Ak osoba, ktorá bola v kontakte v detstve, mala ovčie kiahne a vyvinula silnú imunitu, potom sa riziko nakazenia herpes zoster prakticky zníži na minimum. Avšak u ľudí, ktorí predtým ovčie kiahne nemali, môže kontakt s chorým pásovým oparom viesť k rozvoju ovčích kiahní. Toto riziko je zvýšené najmä u detí a u dospelých po päťdesiatke s nízkou imunitou.

Treba poznamenať, že herpes zoster je nákazlivý počas obdobia herpesových vredov. Počas obdobia hojenia a tvorby kôrov prestáva byť táto choroba nebezpečná.

Údaje 10. apríla ● Komentáre 0 ● Zobrazenia

doktor Mária Nikolaeva

Pri liečbe Zosterovho herpesu je veľmi dôležité zamerať sa na klinické prejavy, ktoré vznikajú u každého jednotlivého človeka. Terapia tejto choroby zahŕňa použitie niekoľkých skupín liekov naraz. Každý z liekov ovplyvňuje určité väzby v zápalovom procese. Takýto integrovaný prístup k liečbe pásového oparu u ľudí môže znížiť nepríjemné prejavy ochorenia, ako aj zabrániť vzniku komplikácií.

1. Terapeut - výskyt vyrážok, ktoré sú sprevádzané miernou bolesťou a svrbením.
2. Dermatológ - ak vyrážka pokrýva viac ako jednu oblasť tela. Tiež stojí za to vyhľadať radu od dermatovenerológa, ak je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku medzi herpes zoster a inými ochoreniami.
3. Neurológ - konzultácia lekára je potrebná pre všetkých ľudí, ktorí trpia. Práve neurológ predpisuje lieky, ktoré zmierňujú silnú bolesť a zlepšujú nervovosvalové vedenie. Pásový opar s komplikáciou seróznej meningitídy by sa mal tiež liečiť pod dohľadom neuropatológa.
4. Neuroreanimatológ- ak je pásový opar komplikovaný encefalitídou, bude potrebná odborná konzultácia.
5. Oftalmológ - v prípade poškodenia očnej gule musíte vyhľadať pomoc tohto lekára.

Keď sa objavia prvé vyrážky, je najlepšie vyhľadať pomoc od terapeuta. Ak má lekár akékoľvek pochybnosti o chorobe, nezávisle vás odkáže na úzkeho špecialistu.

Pomerne často sa pásový opar nezačína objavením sa vyrážok, ale bolesťou medzirebrových nervov. V tomto prípade je v prvom rade potrebné požiadať o radu neurológa.

Kedy potrebujete hospitalizáciu?

Liečba herpes zoster sa môže vykonávať doma, po vymenovaní vhodnej liekovej terapie, ako aj v nemocničnom prostredí.

Zvyčajne je herpes zoster pomerne jednoduchý a vyžaduje si implementáciu všetkých odporúčaní lekára, ako aj pravidelné sledovanie - raz týždenne musíte navštíviť lekára. Na zabezpečenie účinnosti zvolenej terapie.

V niektorých prípadoch by sa však liečba Zosterovho herpesu mala vykonávať výlučne v nemocničnom prostredí:

• tehotná žena;
• dospelí, ktorých rodiny majú deti mladšie ako dva roky;
• pásový opar s akýmikoľvek komplikáciami z nervového systému;
• ochorenie, s rozvojom komplikácií z očnej buľvy;
• diseminovaná forma ochorenia - postihuje všetky časti tela;
• ťažké šindle;
• porážka prvej vetvy trojklaného nervu;
• závažné zlyhanie obličiek;
• prítomnosť chronických ochorení tela v štádiu dekompenzácie.

Ľudia s imunosupresiou vyžadujú aj hospitalizáciu. Ide najmä o jedincov infikovaných HIV a ľudí s inými získanými alebo vrodenými poruchami imunity.

Otázku, kde vykonávať terapiu choroby (ambulantnú alebo ústavnú liečbu), by mal vziať ošetrujúci lekár. Toto zohľadňuje formu ochorenia, závažnosť jeho priebehu, ako aj celkový stav tela.

Ako sa pásový opar lieči?

Pri liečbe pásového oparu u dospelých je potrebné zvážiť niekoľko vecí:

• závažnosť syndrómu bolesti;
• počet vyrážok a ich prevalencia;
• prítomnosť alebo neprítomnosť komplikácií;
• telesná teplota;
• trvanie vyrážky.

Na liečbu herpes zoster sa používajú lieky niekoľkých skupín:

• patogenetické lieky;
• lieky proti bolesti;
• antipyretické lieky;
• antihistaminiká.

Na zníženie neurologických prejavov po zmiznutí prvkov vyrážky sa používa fyzioterapeutický účinok.

Video - liečba herpes zoster.

Všeobecný liečebný režim

Pri liečbe pásového oparu sa používajú lieky niekoľkých skupín. Všeobecný liečebný režim pre herpes zoster je nasledovný:

1. Výber etiotropného lieku - Acyclovir, Valaciklovir, Penciclovir.
2. Dehydratačné činidlá - Furosemid, Acetazolamid.
3. Disagregant - Dipyridamol.
4. Imunomodulátory - Imunofan, Prodigiosan, Azoximer bromid.
5. Nesteroidné protizápalové lieky - Diclofenac, Indometacin.
6. Antipyretické lieky - ibuprofén.
7. Vitamíny skupiny B - Milgamma, Neuromultivitis, Mega-B Complex.
8. Sedatíva na zlepšenie spánku - Glycín.
9. Detoxikačná terapia - Reopolyglyukin, Infukol - sa vykonáva na parenterálnu rehydratáciu v nemocničnom prostredí.

Pri komplikovanom pásovom oparu sa liečebný režim môže zmeniť. Používanie antivírusových a protizápalových liekov zostáva nezmenené. Ale ako liečiť poškodenie očí alebo nervového systému, určuje úzky špecialista na základe konkrétnych klinických prejavov.

Pásový opar je infekčné ochorenie, ktoré má spoločný patogén s ovčími kiahňami – Herpes zoster. Pásový opar je bežnejší u dospelej populácie a je charakterizovaný výskytom bolestivej pľuzgierovej vyrážky pozdĺž nervových vlákien. Často to vyzerá, ako keby pruh vyrážky obopínal trup človeka – odtiaľ názov tejto infekcie.

Inkubačná doba

Inkubačná doba je časový interval od okamihu infekcie vírusovým agensom až po objavenie sa klinických prejavov. Často má toto obdobie jasný časový rámec pre každú konkrétnu chorobu. Inkubačná doba pásového oparu môže trvať tak dlho, ako chcete - mesiace alebo roky. Vývoj samotnej choroby nie je spojený so žiadnymi virulentnými vlastnosťami infekčného agens. Ovplyvňujú ho určité vonkajšie faktory, ktoré znižujú kontrolu imunitného systému nad vírusom. Inými slovami, ochorenie sa prejaví až vtedy, keď je imunitný systém oslabený a herpes sa aktivuje v nervových gangliách.

Pri prvom kontakte s herpesvírusom typu 3 sa u neinfikovanej osoby vyvinú ovčie kiahne. Ale po zotavení nedochádza k úplnej eliminácii (odstráneniu) patogénu z tela. Herpes sa trvalo usadzuje v nervových gangliách miechy a hlavových nervov. A ako dlho tam zostane, závisí od toho, aká spoľahlivá je obranyschopnosť organizmu.

Verí sa, že ovčie kiahne zanechávajú celoživotnú imunitu. V skutočnosti sú opakované prípady ovčích kiahní extrémne zriedkavé. Keď sa vírus reaktivuje, zvyčajne sa v tele objaví herpes zoster.

Hlavné dôvody oslabenia obranyschopnosti ľudského tela sú nasledovné:

• Dlhodobé nadmerné fyzické a psycho-emocionálne preťaženie.
• Nedostatok bielkovín a vitamínov v strave.
• Znížená imunitná obranyschopnosť v starobe.
• Umelé potlačenie imunity pri užívaní cytostatík a rádioterapii.
• Stavy vrodenej a získanej imunodeficiencie.

Touto herpetickou infekciou sa môžete počas života nakaziť niekoľkokrát, no môže sa stať aj to, že inkubačná doba pásového oparu nikdy neskončí a ochorenie sa neprejaví.

Trvanie choroby

Ako dlho bude choroba trvať, závisí od celkového stavu pacienta s herpes zoster, ako aj od toho, ako zodpovedne zaobchádza s liečbou. V klinickom obraze choroby sa rozlišujú tieto štádiá:

• Prodromálne obdobie. Je charakterizovaná všeobecnou malátnosťou, bolesťami hlavy, miernym zvýšením telesnej teploty. V oblasti budúcich vyrážok je tiež bolesť, pálenie a svrbenie. Toto obdobie trvá 2-4 dni.
• Skutočná vyrážka. Počas tohto obdobia pacienti zvyčajne dostávajú liečebný cyklus. Choroba sa lieči tak dlho, kým sa nalejú herpesové pľuzgiere. Priemerná dĺžka trvania je 5-7 dní.
• Obdobie tvorby kôry. Trvá asi 10 dní. Kôry prechádzajú a zanechávajú za sebou pigmentáciu.

Celkovo je trvanie ochorenia 2 až 4 týždne. Pacient sa považuje za nákazlivý pred tvorbou prvých kôr. Toto by sa malo vziať do úvahy pri plánovaní karanténnych opatrení.

Pacienti s pásovým oparom sú nebezpeční z hľadiska infekcie pre deti a dospelých, ktorí nemali ovčie kiahne... Pre tých, ktorí sa zotavili, takíto pacienti nepredstavujú žiadne nebezpečenstvo.

Preventívne opatrenia

Pre ľudí, ktorí mali ovčie kiahne, prevencia pásového oparu zahŕňa najmä opatrenia na posilnenie obranyschopnosti organizmu, a to:

• vysokokvalitné obohatené potraviny;
• vylúčenie hypotermie;
• dostatočná fyzická aktivita;
• Dobrý odpočinok;
• vysporiadanie sa so stresom.

Tí, ktorí boli ušetrení ovčích kiahní, by mali prijať opatrenia na prevenciu infekcie. Jedinci s oslabenou imunitou by mali myslieť na špecifickú prevenciu – očkovanie. Ak sa choroba vyskytne u očkovanej osoby, potom sa lieči rýchlo, ľahko a nedáva komplikácie.

Funkcia herpetickej infekcie

Herpesvírus, akonáhle sa dostane do tela, zostane v ňom navždy. V tých najnepriaznivejších obdobiach pre ľudské zdravie je to určite cítiť. A ak nie je možné sa jej zbaviť, potom je v kompetencii každého naučiť sa predchádzať a úspešne liečiť ňou spôsobené infekcie.

Ochorenie prejavujúce sa tvorbou vyrážok na koži vo forme vezikúl naplnených tekutinou, ktorej vzniku predchádza silná bolesť a pálenie - to je pásový opar (herpes zoster)... Ochorenie vzniká v dôsledku aktivácie vírusu varicella-zoster, ktorý je latentný až do oslabenia imunity nosiča vírusu v dôsledku súhry viacerých faktorov.

Takmer vždy pacienta a jeho okolie zaujíma otázka: Aby sme to zistili, je potrebné podrobne zvážiť patogenézu ochorenia a príčiny pásového oparu.

Ako sa vírus pásového oparu prejavuje?

Vírus Herpesviridae, ktorý je pôvodcom dvoch chorôb súčasne - ovčie kiahne a pásový opar, v druhom prípade postihuje zakončenia nervových vlákien. Keď sa do procesu zapojí autonómny nervový systém, môžu byť ovplyvnené vnútorné orgány, môže sa začať meningoencefalitída. Ak s ovčími kiahňami vírus prejavuje svoje epiteliotropné vlastnosti, potom s herpes zoster v popredí - neurotropný.

Do 1-5 dní od okamihu aktivácie vírusu v priebehu postihnutého nervu dochádza silná bolesť.

V tomto období nie sú ojedinelé chyby v diagnózach, napríklad zápaly nervových koreňov v driekovokrídlovej oblasti možno zameniť za prejavy ischias.

Objavujú sa príznaky intoxikácie tela: zhoršenie celkového zdravia, zvýšenie teploty.

Na miestach, kde sa objavuje symptóm bolesti, sa môže koža odlupovať, objavuje sa svrbenie a brnenie, prudko sa zvyšuje citlivosť, bolestivé sú aj ľahké dotyky s pokožkou, trenie odevu.

O niečo neskôr sa na koži objaví vezikulárny exantém v projekcii nervov postihnutých vírusom. Ide o rozsiahlu skupinu vezikúl s vodnatým (menej často krvavým) obsahom.

Zvláštnosťou pásového oparu je, že postihuje iba jednu polovicu trupu, bez ohľadu na to, ktorá časť tela je postihnutá.

Po 3-4 týždňoch sa kvapalina v bublinách zakalí, pokryjú sa kôrkou, ktorá zmizne a zanechá za sebou škvrnu, ktorá nezmizne po dlhú dobu, podobnú popáleniu. Ak vírus poškodí nervy spojené s vnútornými orgánmi, objavia sa bolestivé príznaky podobné kolike alebo zápalu.

Pri porážke tvárového nervu sa môže vyskytnúť exantém na rohovke oka, očných viečkach, je možný zápal lymfatických uzlín na postihnutej strane.

Pásový opar sa prejavuje silnou bolesťou, kým vyrážka nezmizne. Bolestivosť často trvá oveľa dlhšie - niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov. Okrem bolesti v postihnutej oblasti sa môže objaviť pocit necitlivosti, ktorý pretrváva dlhodobo.

Príčiny pásového oparu

Hlavnou príčinou ochorenia s pásovým oparom je aktivácia vírusu dostupného u osoby, ktorá mala ovčie kiahne. Vírus po prenesených ovčích kiahňach zostáva v tele, prechádza do latentnej (latentnej) formy a začína ovplyvňovať nervové zakončenia, keď telo čiastočne stráca imunitnú obranu.

Faktory, ktoré znižujú imunitu, môžu byť:

• Starší vek (60 a starší)
• Odložená rakovina a infekcia HIV
• Stav po ožarovaní a chemoterapii
• Stres, chronická únava
• Transplantácia orgánu alebo kostnej drene
• Dlhodobé užívanie silných liekov (imunosupresíva, kortikosteroidy)
• Diabetes

Ak sú známe rizikové faktory a príčiny vzniku pásového oparu, je možné prijať preventívne opatrenia - vyhnúť sa stresu, optimalizovať prácu a odpočinok, podstúpiť lekárske vyšetrenie včas. Telesná výchova a zvýšenie podielu čerstvej zeleniny a ovocia v strave prispieva k zvýšeniu imunity.

Možnosť nákazy pásovým oparom

Pacienti vedia, ako ľahko sa prenášajú ovčie kiahne - Je pásový opar nákazlivý u ľudí? Tí, ktorí mali ovčie kiahne, sa nemusia báť infekcie od osoby s otvorenými prejavmi choroby. Vyvinuli imunitu voči tomuto vírusu a opätovná infekcia je vylúčená. Musíte sa len báť aktivácie vlastného vírusu.

A pre tých, ktorí nemajú ovčie kiahne v anamnéze, je pásový opar nákazlivý. Ale neochorejú na pásový opar, ale na ovčie kiahne, pretože tento typ herpesu je sekundárna infekcia. Môžete sa nakaziť vzdušnými kvapôčkami, cez domáce potreby, tehotná žena môže preniesť vírus na dieťa cez placentu.

Koľko dní je pásový opar nákazlivý? Presne toľko, koľko sa na pokožke objavia a prasknú bublinky s tekutinou. Akonáhle sú pokryté kôrkou, netreba sa báť infekcie. Zdrojom infekcie je tekutina, ktorá ich napĺňa, teda ak sa ich človek s vyrážkami dotkne, a potom – predmetom prístupným pre ostatných členov svojho okolia – vystavuje svoje okolie nebezpečenstvu infekcie.

Treba mať na pamäti, že vírus spôsobujúci pásový opar je veľmi nestabilný, ničí sa pri vystavení slnečnému žiareniu, dezinfekčným prostriedkom a vysokým teplotám.

Aké testy pomôžu diagnostikovať

Rutinné krvné testy, testy moču nie sú predpísané, pretože diagnóza je stanovená výskytom vyrážky. Ak má lekár pochybnosti (častejšie sa to stáva, keď ochorenie postihuje vnútorné orgány), vykoná sa veľmi presná a citlivá analýza bublinkovej tekutiny pre PCR - polymerázovú reťazovú reakciu.

Herpes zoster a deti

Mnoho rodičov sa obáva otázky - je pásový opar pre deti nákazlivý alebo nie? Dá sa s úplnou istotou povedať, že po kontakte s chorým dieťaťom má dieťa veľkú šancu dostať ovčie kiahne, ak túto infekciu ešte nemalo. Prípady herpes zoster u detí so získanou imunitou po ovčích kiahňach sú veľmi zriedkavé.

Pri detskom pásovom oparu sú príčinou a predpokladmi vzniku rovnaké faktory ako u dospelých: znížená imunita po ťažkom ochorení, užívanie hormonálnych liekov, stav po ožarovaní a chemoterapii. Prejavuje sa ako celkové zhoršenie pohody, vysoká horúčka, výskyt bolesti a nepohodlia v mieste poranenia nervu.

Liečba pásového oparu

V prípade ochorenia, akým je pásový opar, príčiny a liečba spolu úzko súvisia. Keďže choroba má vírusovú povahu, hlavné lieky budú antivírusové(Acyclovir). Na zmiernenie stavu aplikujte lieky proti bolesti a protizápalový(Baralgin, Pentalgin, Ibuprofen, Diclofenac), masti proti svrbeniu kože a obklady s Mentolom a Calaminom.

Urýchlite tvorbu kôry liekov, ktorých hlavnou účinnou látkou je octan hlinitý(Burovova tekutina), Fukortsin, brilantne zelená. Ak sa neuropatická bolesť stane ťažko znášanou, prejdú na jej užívanie analgetiká ako Tramadol, Oxycodone, Metadon.

Herpes zoster- sporadická infekcia postihujúca nervový systém u ľudí so zníženou imunitou. Jeho prejavy sú podobné vyrážkam s ovčími kiahňami, ktoré sú spôsobené tým istým vírusom, ale sprevádzané silnými, dlhotrvajúcimi bolesťami. Na prevenciu ochorenia je potrebné zabrániť zníženiu imunity.

Definíciou symptómov a liečbou pásového oparu u dospelých by sa mal zaoberať infekčný lekár, ktorého treba kontaktovať pri prvom príznaku ochorenia. Choroba prebieha s výrazným bolestivým syndrómom, vyrážkou a porušením celkového stavu pacienta. Ak ignorujete príznaky a nezačnete liečbu včas, patológia často vedie k závažným komplikáciám - paréze, paralýze, meningoencefalitíde. Terapia sa môže vykonávať v nemocnici aj doma, všetko závisí od závažnosti herpetickej infekcie a od želania pacienta.

Herpes zoster (alebo herpes zoster) spôsobuje rovnaký typ vírusu (herpes zoster), ktorý spôsobuje ovčie kiahne. Keď sa pásový opar dostane prvýkrát do ľudského tela, rozvinú sa obyčajné ovčie kiahne, na ktoré ochorie väčšina detí. Po chorobe vírus nikam nezmizne, ale zostáva navždy v tele, skrýva sa v bunkách nervového systému a čaká na priaznivé podmienky pre nový útok.

Keď sa objavia provokujúce faktory (znížená imunita, kontakt s pacientom s ovčími kiahňami alebo herpesom), patogén sa aktivuje, opúšťa nervové bunky a šíri sa pozdĺž ich procesov a dostáva sa na kožu.

Oblasť ovládaná postihnutým nervom sa pokryje charakteristickou vyrážkou a stane sa bolestivou.

Infekcia herpes zoster sa vyskytuje pri kontakte s osobou s ovčími kiahňami alebo pásovým oparom.

Existujú tri spôsoby prenosu patogénu z chorého na zdravého človeka:

• vzduchom - človek sa môže nakaziť jednoducho tým, že je blízko pacienta, dokonca nie nevyhnutne v tej istej miestnosti, pretože vírus sa šíri vzduchom. Ale bez priameho kontaktu je šanca ochorieť nízka;
• kontakt - pri kontakte s pacientom (rozprávanie, objímanie, podávanie rúk) sa šanca na ochorenie blíži 100%, najmä ak sa zdravý človek priamo dotkol vyrážky;
• transplacentárne – ak tehotná žena ochorie na ovčie kiahne alebo pásový opar, hrozí, že herpes vírus prejde placentárnou bariérou a nakazí plod.

Je takmer nemožné infikovať sa domácimi predmetmi (riad, oblečenie), pretože patogén je vo vonkajšom prostredí nestabilný. Rýchlo zomiera pod vplyvom slnka, zahrievania, ale môže zostať zmrazené po dlhú dobu.

Dôvody pre aktiváciu vírusu a výskyt herpes zoster

Aby ste ochoreli na pásový opar, je nevyhnutné preniesť ovčie kiahne, po ktorých patogén, pásový opar, zostáva v tele navždy.

Pod vplyvom provokujúcich faktorov sa vírus prebudí a opäť napadne telo.

Dôvody aktivácie vírusu:

• liečba liekmi, ktoré potláčajú imunitný systém (metotrexát);
• transplantácia kostnej drene, rôznych orgánov;
• liečenie ožiarením;
• nájdenie osoby v neustálom strese;
• lokálna alebo všeobecná hypotermia tela;
• prítomnosť onkologických patológií (lymfogranulomatóza);
• dlhodobá antibiotická liečba alebo užívanie glukokortikosteroidov;
• prechod HIV do štádia AIDS.

Vyššie riziko ochorenia je aj u tehotných žien a u ľudí nad 55 rokov.

Typické príznaky a prejavy ochorenia

Choroba sa vyvíja postupne. Na samom začiatku sa pacienti sťažujú na celkovú nevoľnosť, rýchlo sa blížiacu únavu, zvýšenie teploty na 37 - 37,5 stupňov. Klinický obraz pripomína bežnú nádchu, aj keď v niektorých prípadoch sa prejavujú poruchy gastrointestinálneho traktu - pálenie záhy, nevoľnosť, problémy so stolicou.

Súčasne s príznakmi prechladnutia sa objavujú znaky, ktoré sú charakteristické pre pásový opar - svrbenie a bolestivé pocity na miestach, kde prechádzajú nervové vlákna, to znamená v oblastiach, kde sa v budúcnosti objaví vyrážka.

Po niekoľkých dňoch sa stav pacienta prudko zhorší:

• telesná teplota stúpa na vysoké hodnoty (39-40 ° C);
• objavuje sa slabosť, neustále chcete spať;
• bolesť a svrbenie v miestach, kde sa premietajú nervy, sa zintenzívňujú;
• pozdĺž nervových vlákien sa objaví vyrážka.

Prvky vyrážok majú niekoľko štádií vývoja. Najprv sa objavia len ružové škvrny do 5 mm, potom sa na ich mieste vytvoria bubliny (po 24-36 hodinách), ktoré sa nachádzajú v malých skupinách. Po niekoľkých dňoch ružové pozadie vybledne a bubliny vyschnú. Na ich mieste sa objavia kôry, ktoré nakoniec do mesiaca odpadnú.

Herpes vírus postihuje nielen kožu, ale aj bunky nervového systému, preto je ochorenie charakterizované aj neuralgickými príznakmi:

• záchvaty ťažkých spazmodických, pálčivých bolestí, ktoré sa objavujú hlavne v noci alebo počas odpočinku;
• porušenie kontroly nad svalmi, ktoré sú inervované chorým nervom;
• nesprávne fungovanie citlivých vlákien, v dôsledku čoho sa v určitých oblastiach pokožky vyskytuje patologická citlivosť alebo jej absencia.

Zlý zdravotný stav pretrváva, kým sa bubliny nezmenia na kôry, ale svrbenie a nepohodlie pokožky môžu pretrvávať ešte dlho po vymiznutí iných príznakov.

Klasifikácia a diagnostika chorôb

Okrem vyššie opísaného charakteristického klinického obrazu vyrážok existujú atypické formy jeho vývoja:

• bulózny (žlčník)- malé bublinky (vezikuly) sa začnú spájať a tvoria veľkú bublinu. Najčastejšie je naplnená už nie priehľadným, seróznym obsahom, ale hemoragickým, teda s prímesou krvi;
• neúspešný- najľahší variant priebehu ochorenia, zvyčajne sa prejavuje u ľudí s dobrou imunitnou odpoveďou. Vyrážky netvoria bubliny, ale sú prístupné zvrátiť vývoj dokonca aj v štádiu ružových škvŕn;
• gangrenózny- na túto formu sú náchylnejší starší ľudia a diabetici, vyznačuje sa tým, že v mieste prvkov vyrážky vzniká tkanivová nekróza, po ktorej nasleduje tvorba jaziev;
• zovšeobecnené- herpes sa najskôr vyvíja podľa typickej zápletky, ale po objavení sa lokálnych kožných lézií sa vyrážka ďalej šíri po celom tele - kožou a sliznicami. Zovšeobecnenie procesu sa vyskytuje hlavne u ľudí so syndrómami imunitnej nedostatočnosti.

V súvislosti s charakteristickým klinickým obrazom diagnóza herpes zoster nepredstavuje žiadne zvláštne ťažkosti. V počiatočnom období ochorenia možno urobiť chybnú diagnózu, ale s výskytom vyrážky sa všetko vyjasní.

Epidemická anamnéza hrá dôležitú úlohu v diferenciálnej diagnostike. Aby ste odlíšili ovčie kiahne od generalizovaného herpesu, musíte vedieť, či osoba už mala ovčie kiahne. Ak áno, potom má pacient s najväčšou pravdepodobnosťou herpes, pretože ovčie kiahne môžu byť choré raz za život. Je tiež dôležité vedieť, či došlo ku kontaktu s osobou infikovanou pásovým oparom. Ak áno, potom sa s najväčšou pravdepodobnosťou nakazil aj pacient.

Liečba herpes zoster doma

Liečba herpesu by sa mala vykonávať pod dohľadom lekára doma alebo v nemocnici, lekár predpíše súbor liekov, ktoré pomôžu zmierniť nepohodlie a urýchliť zotavenie. Spolu s tradičnou medicínou sa môžete uchýliť aj k ľudovým receptom, ale až po konzultácii a schválení ošetrujúceho špecialistu.

Medikamentózna liečba

Na liečbu pásového oparu sa používa niekoľko rôznych skupín liekov s cieľom komplexne ovplyvniť vírus a zlepšiť pohodu pacienta:

• Antivírusové (Acyclovir) - vykazujú terapeutický účinok iba na začiatku ochorenia (prvé tri dni), potom ich vymenovanie neprinesie žiadny výsledok. Lieky ovplyvňujú samotný patogén, zabraňujú jeho rozvoju a množeniu.

• Nesteroidné protizápalové lieky (Meloxicam) - bojujú proti zápalovým prejavom, znižujú horúčku a odstraňujú bolestivé pocity.

• Sedatíva, antidepresíva (Nitrosan) - sú predpísané na zlepšenie spánku a emočného stavu pacienta.
• Antihistaminiká (Difenhydramín) - herpes je sprevádzaný silným svrbením, ktoré spôsobuje nepohodlie a nervové podráždenie. Užívanie antihistaminík môže výrazne znížiť alebo úplne odstrániť nepríjemný symptóm.

Ak sa vyvinie ťažká intoxikácia, potom pacient potrebuje detoxikačnú terapiu. K tomu sa mu intravenózne vstrekuje veľké množstvo tekutiny (izotonický roztok, glukóza) a súčasne sa podávajú diuretiká. Táto metóda sa nazýva nútená diuréza, umožňuje rýchlo očistiť telo od nahromadených toxínov.

Oblasti kože, na ktorých sa objavila vyrážka, by mali byť ošetrené roztokmi a masťami (Acyclovir, brilantná zelená, Solcoseryl). Tým sa zabráni uchyteniu bakteriálnej infekcie a urýchli sa aj vysychanie a odpadávanie prvkov vyrážky.

Ak patogénne mikroorganizmy predsa len preniknú do postihnutého miesta a spôsobia bakteriálny zápal, pacientovi sú predpísané antibiotiká – užívajú sa vnútorne aj lokálne vo forme masti.

etnoveda

Recepty tradičnej medicíny sú dobré len ako pomocné prostriedky, nemožno ich použiť ako hlavný spôsob liečby. Tinktúry, obklady a pleťové vody pomôžu zmierniť bolesť a svrbenie, posilniť imunitný systém a urýchliť zotavenie.

• Slamienkové obklady

Vezmite 200 ml vriacej vody a pridajte 20 - 30 g sušenej slamienky, na miernom ohni 15 minút, potom odstráňte zo sporáka a nechajte vychladnúť. Po vychladnutí vývar precedíme. V hotovom výrobku navlhčite gázové tampóny a priložte na boľavé miesta. Procedúra sa môže vykonávať 1-2 krát denne, zníži bolesť, zníži svrbenie.

• Potieranie cesnakom

Nakrájajte jednu veľkú olúpanú hlavu cesnaku a pridajte 200 ml nerafinovaného oleja, zmes odstavte na 24 hodín. Na konci dňa prefiltrujte olejovú infúziu. V chladničke sa môže uchovávať najviac 3 mesiace. Hotový olej by sa mal jemne vtierať do boľavých oblastí pokožky.

• Med a aloe

Zmiešajte obe zložky v rovnakých pomeroch a votrite na boľavé miesta alebo aplikujte pleťové vody.

• kôra vŕby

Veľkú lyžicu nasekanej kôry zalejte 200 ml vriacej vody a nechajte 40 – 60 minút, potom sceďte. Užívajte 50-70 g trikrát denne, najlepšie 10-15 minút pred jedlom. Infúzia posilní imunitný systém, zvýši reaktivitu organizmu.

Pravidelným uplatňovaním ľudových receptov a bez zanedbávania rady ošetrujúceho lekára sa môžete rýchlo a bez následkov zbaviť herpes zoster.

Komplikácie po pásovom oparu

V niektorých prípadoch sa komplikácie herpesu môžu vyvinúť počas liečby alebo po chorobe. Riziko ich výskytu výrazne stúpa u tých ľudí, ktorí liečbu ochorenia odkladajú, prípadne úplne zanedbávajú.

Možné komplikácie:

• zápal nervov;
• paralýza alebo paréza;
• zhoršenie zraku (s poškodením zrakového nervu);
• meningoencefalitída;
• zápal pľúc;
• patológia genitourinárneho systému.

Ľahká forma pásového oparu zvyčajne prejde bez komplikácií a následkov, no u ľudí s nízkou imunitou môžu stopy choroby zostať po celý život.

Preventívne opatrenia

Prevencia herpes zoster ako taká neexistuje. Existuje vakcína, ale väčšina lekárov tvrdí, že je nevhodné ju používať, pretože očkovací kalendár je už naplnený a patológia zvyčajne ľahko zmizne a neprinesie vážne následky. Účinky očkovania sú navyše krátkodobé.

Ak osoba už mala ovčie kiahne, musí dodržiavať niekoľko pravidiel, aby sa vírus neaktivoval:

• vyhnúť sa hypotermii;
• udržiavať imunitu na správnej úrovni;
• nekontaktujte pacientov s herpesom alebo ovčími kiahňami do 21 dní od začiatku vyrážky;
• nezneužívajte antibakteriálne lieky;
• vyhnúť sa stresu.

Pri správnej a včasnej liečbe je prognóza liečby herpes zoster priaznivá a relapsy sú zriedkavé.