Ako skontrolovať, či existuje rakovina. Symptómy a príznaky rakoviny: prejavy skorých štádií, nádory u detí, prekancerózne ochorenia Ako zistiť, že osoba má rakovinu

Je obzvlášť dôležité absolvovať preventívne vyšetrenia u rizikových pacientov:

• Práca v nebezpečnej výrobe
• Zneužívanie fajčenia, alkoholu a iných toxických látok
• Mať dedičnú predispozíciu
• Bývanie v ekologicky nepriaznivých oblastiach

Podľa štatistík sa rakovina zistená v počiatočnom štádiu vo väčšine prípadov dá vyliečiť alebo zastaviť. To môže výrazne znížiť úmrtnosť na túto skupinu patológií, ako aj zachovať vysokú kvalitu života pacientov.

skenovanie tela

Nasledujúce metódy sa používajú na skenovanie ľudského tela s cieľom odhaliť rakovinový nádor:

• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI)
• Počítačová tomografia (CT)
• Ultrazvuková diagnostika (ultrazvuk a endo-ultrazvuk)
• Viacvrstvová počítačová tomografia (MSCT)

Preventívne vyšetrenie tela je predpísané v nasledujúcich prípadoch:

• Keď je všeobecná nevoľnosť, ak nie je jasné, ktorý orgán spôsobuje bolesť
• Na zistenie chorôb v počiatočnom štádiu, ktoré sú asymptomatické
• Ak je to potrebné, zistite metastázy nádoru
• Hľadá sa systémové ochorenie

Ako diagnostikovať rakovinu? Diagnostické metódy

Na diagnostiku onkológie sa používajú tieto metódy:

• Vyšetrenie na prítomnosť nádorových markerov
• Mamografia (ak je podozrenie na nádor prsníka)
• Diagnóza pomocou endoskopie
• Röntgenová diagnostika
• Histológia

Krvný test na nádorové markery sa vykonáva nasledovne: do krvi pacienta sa zavedie špeciálna látka, ktorá dokáže medzi všetkými ostatnými zvýrazniť rakovinové bunky, potom sa odoberie krv a získaná vzorka sa vyšetrí na prítomnosť nádorových markerov. Hlavné sú CA 19-9, CA 12-5, AFP, CA 15-3.

Vysoká koncentrácia AFP môže signalizovať prítomnosť rakoviny pečene.

Marker CA 19-9 môže byť znakom objavenia sa nádoru v nasledujúcich orgánoch:

• Pankreas
• žlčníka
• žalúdka
• Hrubé črevo alebo konečník

CA 15-3 môže signalizovať prítomnosť rakoviny v orgánoch, ako sú:

• Mliečne žľazy
• maternice a vaječníkov
• Žalúdok a pankreas
• Pečeň

Prítomnosť vysokej úrovne CA 12-5 je certifikátom onko-lézie:

• Uterus
• vaječníkov
• mliečna žľaza

Mamografia je snímka mliečnych žliaz pomocou malej dávky röntgenových lúčov. Táto štúdia vám umožňuje odhaliť príznaky tvorby rakovinových buniek 1-2 roky pred tvorbou nádoru.

Táto metóda sa používa v nasledujúcich prípadoch:

• S výskytom tesnení v mliečnej žľaze
• Keď je bradavka deformovaná
• Ak dôjde k začervenaniu a opuchu
• S dedičnou predispozíciou

Diagnóza rakoviny pomocou endoskopie sa vykonáva zavedením flexibilného endoskopu do tela, ktorý môže byť vybavený fotoaparátom a videokamerou a zariadením na biopsiu. Tento typ vyšetrenia pomáha identifikovať počiatočné štádium takýchto onkologických lézií, ako sú: rakovina hrtana, žalúdka, pľúc a čriev.

Včasná diagnostika onkológie nie je úplná bez použitia MRI. Magnetická rezonancia umožňuje odhaliť extrémne malý nádor (0,1-0,3 mm), určiť prítomnosť metastáz a sledovať účinnosť použitej liečby.

MRI dokáže odhaliť rakovinu nasledujúcich orgánov:

• Mozog
• Hrtan
• Maternica a jej krčka maternice
• Pankreas
• Pečeň a obličky
• močového mechúra
• Prostata a prostata

Princíp ultrazvuku je založený na možnosti odrazu zvukových vĺn tkanivami rôznych typov. Táto štúdia sa používa na diagnostiku rakoviny, ktorá postihuje nasledujúce orgány:

• Mliečne žľazy
• Uterus
• Štítna žľaza
• Srdce atď.

Výsledky ultrazvuku často vyžadujú ďalšie typy vyšetrení na objasnenie diagnózy, lokalizácie a typu nádoru.

Moderná diagnostika rakoviny umožňuje použitie šetriacej röntgenovej diagnostiky, ktorá nemá vážny negatívny vplyv na telo, ale pomáha objasniť obrysy nádoru. Táto metóda je vhodná pre pacientov s veľkou telesnou hmotnosťou, pretože nevyžaduje úplné ponorenie do prístroja (na rozdiel od MRI).

Histológia umožňuje preskúmať vzorky nádorového tkaniva odobraté biopsiou a určiť povahu a typ nádoru. Táto metóda tiež umožňuje vopred posúdiť, ako efektívne budú zvolené metódy liečby, a upraviť program terapie ešte pred jej začatím.

Aké sú testy na onkológiu

Pri vykonávaní diferenciálnej diagnostiky rakoviny sa vyžadujú nasledujúce typy laboratórnych testov:

• Krvné testy:
• Biochemické
• generál
• Štúdia nádorových markerov
• AST a ALT
• Obsah draslíka
• Testy moču na určenie úrovne obsahu:
• Belkov
• Kreatinín
• Močovina atď.
• Fosfatázy
• Cytologické štúdie:
• Punkcia lymfatických uzlín
• Biopsia prsníka (u žien)
• Vyšetrenie vzoriek tkaniva pleurálnej a brušnej dutiny
• Škrabanie sliznice krčka maternice (u žien)
• Pap ster a tajomstvo prostaty (u mužov)
• Test na skrytú krv vo výkaloch (detekcia kolorektálneho karcinómu)

Všetky potrebné typy testov predpisuje lekár, ktorý potom skúma výsledky a predpisuje liečbu v súlade s klinickým obrazom.

Kde sa nechať vyšetriť na rakovinu

V modernom svete existuje veľa kliník na diagnostiku rakoviny. Vo veľkých súkromných klinikách (ako je MEDSI) existujú samostatné efektívne centrá pre diagnostiku a liečbu rakoviny.

Ak z nejakého dôvodu nechcete (alebo nemáte možnosť) ísť do súkromného centra, môžete ísť na kliniku v mieste registrácie alebo prílohy a tam absolvovať niektoré typy testov. Množstvo kliník tiež ponúka možnosť liečby rakoviny v rámci politiky MHI (vrátane MEDSI).

Vo všeobecnosti je na diagnostiku rakoviny potrebná séria testov krvi, moču, stolice a iných tekutín. Mali by ste tiež podstúpiť štúdiu nasledujúcich orgánov:

• Štítna žľaza
• mliečne žľazy
• Prostata a prostata
• obličky
• Maternica a jej krčka maternice
• brušná dutina
• Retroperitoneálne lymfatické uzliny
• Orgány miešku

Ak existuje riziko vzniku rakoviny alebo podozrenie na ňu, mali by ste sa prihlásiť na komplexné vyšetrenie vo veľkej klinike s veľkým počtom diverzifikovaných špecialistov a moderným výskumným vybavením.

Takto bude možné získať čo najpresnejší výsledok a identifikovať ochorenie aj v najskoršom štádiu, aby sa včas prijali potrebné opatrenia.

Výhody postupu v MEDSI

• Kliniky MEDSI vykonávajú diagnostiku rakoviny v Moskve, ako aj liečbu onkologických ochorení (vrátane politiky CHI)
• Pri vykonávaní diagnostiky sa používajú najnovšie prístroje a moderné techniky: MRI, CT, gastroskopia, kolonoskopia, imunohistochémia, molekulárna diagnostika
• Recepciu vykonávajú skúsení vysokokvalifikovaní onkológovia na medzinárodnej úrovni
• V ťažkej situácii je možné rýchlo zostaviť lekársku konzultáciu od špecialistov súvisiacich profilov
• Pacienti sú liečení prísne v súlade s medzinárodnými protokolmi.
• Chemoterapia a imunoterapia sa vykonávajú pomocou originálnych liekov
• Pacienti sú v nemocnici ubytovaní v jedno a dvojlôžkových izbách, ktoré sú vybavené všetkým potrebným nábytkom a zariadením.
• MEDSI ponúka svojim pacientom na onkologickej rehabilitácii v špecializovanom sanatóriu

Objednať sa na konzultácie je možné telefonicky 24 hodín denne.

Rakovina je malígny novotvar, ktorý sa môže vyvinúť v akomkoľvek orgáne alebo tkanive. V počiatočných štádiách vývoja sa choroba maskuje ako iná choroba. Symptómy sa začínajú objavovať v 3. alebo 4. štádiu, kedy je potrebná dlhodobá liečba. Šanca na zotavenie v tomto štádiu je nízka - zhubné metastázy sa šíria do blízkych orgánov. Choroba v počiatočných štádiách sa dá úspešne liečiť. Preto sa lekári na celom svete zaujímajú o diagnostiku rakoviny v počiatočnom štádiu. Uloženie včasnej diagnózy pomáha predchádzať závažným komplikáciám a urýchľuje proces obnovy.

Včasná diagnostika môže pacientovi zachrániť život – v počiatočných štádiách je možné ochorenie liečiť. Ak chcete diagnostikovať rakovinu v počiatočných štádiách, musíte starostlivo počúvať svoje telo, aby ste ho každoročne vyšetrovali na klinike.

• Ľudia, ktorí zneužívajú nikotín, alkohol alebo drogy.
• Ak sa v rodine vyskytli prípady rakoviny, existuje genetická predispozícia.
• Byť v zóne kontaminovanej žiarením alebo byť vystavený vysokým koncentráciám.
• Profesionálna činnosť je spojená s toxickými látkami.

Diagnóza rakoviny v štádiu 1 alebo 2 u takýchto jedincov pomáha predchádzať komplikáciám a negatívnym následkom. Po 45. roku života lekári radia každému každoročne absolvovať onkologické vyšetrenie. Telo začína starnúť, dochádza k deleniu buniek s poruchami. Situáciu zhoršuje dlhotrvajúci stres, rýchle občerstvenie a iné nezdravé jedlo.

U detí je proces vývoja rakovinových buniek rýchlejší, takže včasné odhalenie môže byť život zachraňujúce. Nebezpečenstvo spočíva v priebehu ochorenia bez viditeľných príznakov. Po prvýkrát sa príznaky ochorenia zvyčajne objavia neskôr. Preto lekári vynakladajú maximálne úsilie na včasnú diagnostiku ochorenia.

Symptómy onkologickej patológie

Onkologická diagnóza sa zvyčajne robí už v štádiu 3 alebo 4, keď metastázy rastú do blízkych orgánov a tkanív. V počiatočných štádiách je rakovina asymptomatická. Lekári zdôrazňujú príznaky, ktorým musíte venovať pozornosť:

• Otvorené rany sa dlho nehoja;
• Bez zjavného dôvodu dochádza k výtoku alebo krvácaniu;
• Krtky, materské znamienka a bradavice zmenili farbu, tvar alebo veľkosť;
• Hrudný kašeľ a bolesť v hrudnej kosti, ktorá dlho neprechádza, na pozadí zdravých dýchacích orgánov;
• Prudký pokles chuti do jedla a hmotnosti;
• Bolesť v rôznych častiach tela na pozadí absencie chorôb;
• Človek sa rýchlo unaví bez prítomnosti fyzickej námahy;
• Konštantná prítomnosť závratov na pozadí bolesti v hlave a zvýšeného potenia;
• Zvýšená telesná teplota, najmä večer;
• Nepohodlie v krku a tráviacich orgánoch;
• Výrazne zväčšené lymfatické uzliny;
• Časté infekčné a vírusové ochorenia;
• Porušenie zraku, sluchu a reči.

Nie je možné robiť závery len na základe týchto znakov. Prítomnosť niekoľkých príznakov by mala obeť upozorniť. Potrebujete navštíviť lekára a podrobiť sa podrobnému vyšetreniu.

Laboratórne vyšetrenie

Najprv lekár zozbiera anamnézu zo slov pacienta. V rodine prebieha vyšetrenie na prítomnosť onkológie u príbuzných. Koža, sliznice, benígne névy a jazyk sa vyšetrujú na vonkajšie zmeny. Analyzuje sa zmena telesnej teploty. Práca dýchacieho a kardiovaskulárneho systému sa skúma na príznaky porúch. Fyzikálne vyšetrovacie metódy pomáhajú odhaliť viditeľné vonkajšie zmeny v tele. Palpácia vám umožňuje preskúmať povahu tuleňov, prítomnosť bolesti, ak je to možné, určiť hranice novotvaru.

Z cudzej formácie, bradavíc a névov sa odoberá biologický materiál, ktorý sa posiela do laboratória. Bioptické a histologické testy určia, či je typ nádoru malígny alebo benígny.

Laboratórium odoberie krv, moč, výkaly a cerebrospinálny mok na diagnostiku celkového stavu pacienta. Zvýšená hladina leukocytov, nízky hemoglobín, prítomnosť myelocytov s blastickými bunkami sa považujú za nebezpečné znaky, ktoré si vyžadujú podrobnú štúdiu. Zvýšený parameter ESR indikuje prítomnosť vnútorného zápalu. Celkový obraz sa vytvára po získaní parametrov bilirubínu, kreatinínu, fibrinogénu, proteínu a alkalickej fosfatázy s transaminázami. Detekcia významných odchýlok naznačuje, že choroba je prítomná v tele.

Krvný test na nádorové markery

Moderná metóda vyšetrenia krvi pre špeciálne onkomarkery si získava čoraz väčšiu obľubu. Je založená na štúdiu určitého proteínu, ktorý choré bunky uvoľňujú do krvi. Onkologický typ každého nádoru má svoj vlastný špeciálny proteín. Preventívne možno odobrať krv na nádorové markery v ambulancii. U mužov zvyčajne študujú hladinu PSA v krvi, u žien - fungovanie mliečnych žliaz s vaječníkmi.

Krv sa odoberá zo žily. Analýza sa vykonáva pomocou špeciálnych činidiel. Podozrenia na onkológiu v pankrease, pľúcach, črevách, žalúdku, mozgu a mieche, nadobličkách, močovom mechúre alebo pečeni si vyžadujú samostatnú štúdiu nádorových markerov. Takáto analýza nie je predpísaná pre každého v rade kvôli vysokej cene. Žiada sa o absolvovanie konkrétnej osoby, ktorá má príslušné podozrenie na rakovinu. Aj keď výsledok ukáže onkológiu, lekár pošle na ďalší výskum na presnejšie vyšetrenie, pretože. nádorové markery nedávajú 100% istotu v prítomnosti ochorenia.

Inštrumentálne vyšetrenie pacienta

Štúdium novovytvoreného zamerania si vyžaduje použitie špičkových zariadení:

• Skenovanie nádoru ultrazvukom pomáha vidieť tvar, umiestnenie lokalizácií a prítomnosť metastatických zárodkov.
• Na identifikáciu malígneho útvaru v kĺboch ​​a na chrbtici je možné použiť röntgenové vyšetrenie - môžete vidieť zameranie zápalu a špecifické tmavnutie v štruktúre.
• Rádioizotopová diagnostika môže študovať molekulárny nádor.
• Stav vnútorných tráviacich orgánov sa rozpozná pomocou gastroskopie, irrigoskopie a kolonoskopie.
• Na štúdium reakcie imunitných buniek na typy rakoviny sa vyvíjajú rôzne algoritmy.
• Cytologické vyšetrenie bioštruktúry novotvaru poskytuje informácie o bunkovom zložení patológie.
• Počítačová tomografia (CT) s kontrastom skúma každú vrstvu chorého miesta.
• MRI sa považuje za najlepšiu metódu - nádor je plne študovaný na štrukturálnu štruktúru v mäkkých tkanivách a lymfatických uzlinách.
• Pozitrónová emisná počítačová tomografia (PET-CT) označuje nukleárnu medicínu, kde vyšetrenie rakovinového nádoru prebieha pod mikroskopickým vyšetrením.

Pomocou týchto techník môžete presne určiť štádium ochorenia a stav novotvaru. Bol vyvinutý najnovší liek - tester, ktorý vám umožňuje vykonať expresný test na prítomnosť rakovinových buniek.

Štúdium špecifickej lokalizácie rakoviny

Aby sa predišlo chybám, je potrebné podrobné vyšetrenie pacienta na identifikáciu nebezpečnej choroby. Pri diagnostikovaní rakoviny nie je potrebné chodiť z kancelárie do kancelárie. Každý novotvar má svoje vlastné lekárske indikácie na analýzu. Pri hľadaní konkrétnej patológie sa používa samostatná testovacia a výskumná metóda.

Rakovina pľúc

Rakovina pľúc je rýchlo sa rozvíjajúci malígny nádor, ktorý je pomerne ťažké diagnostikovať v počiatočných štádiách. Každoročný prechod fluorografie neposkytuje 100% záruku, že sa choroba zistí. Toto sa stáva zriedka, zvyčajne sa diagnóza robí v neskorých neoperovateľných štádiách. Vedci hľadajú možnosti včasného odhalenia patológie, čo výrazne zníži úmrtnosť.

Pacient podstúpi nasledujúce procedúry:

• Krv sa podáva na všeobecnú analýzu, osobitná pozornosť sa venuje ESR a leukocytom.
• Vykonáva sa fluorografia a röntgen - skríning a kontrola orgánov.
• Študuje sa endoskopická štúdia štruktúry novotvaru, lokalizácie a rýchlosti vývoja, stavu priedušnice a priedušiek.
• Používa sa torakocentéza – cytologický rozbor výpotku.
• Biopsia sa vykonáva v spojení s torakoskopiou.
• Torakotómia s bioptickou analýzou sa používa, ak nie je dostatok údajov na presnú diagnózu.

Zhubný novotvar v prsníku

Rakovina prsníka sa zvyčajne vyskytuje po 40. roku života. Preto sa ženám v tomto veku odporúča každoročne absolvovať mamografiu. Pacient absolvuje nasledujúce vyšetrenie:

• Krv sa študuje na onkomarker CA-15-3 a estrogénový index.
• Ultrazvuk hrudníka a mliečnej žľazy každoročne ukáže prítomnosť štrukturálnych zmien v 1. alebo 2. štádiu.
• Cytologická punkcia, vykonaná včas, často pomáha zachrániť prsník pred odstránením.
• Vedená duktografia s kontrastom.
• Biologický materiál postihnutej oblasti sa posiela na histológiu.
• CT a MRI sú povinné, poskytujú úplné informácie o stave tvorby a prítomnosti metastáz.
• Moderné medicínske centrá začali vyrábať metódy molekulárnej genetiky (toto praktizuje najmä jedna klinika v Izraeli) – určujú sa gény, ktoré zmutovali.

Včasné prijatie do nemocnice môže zachrániť životy a vyhnúť sa vážnym následkom rakoviny.

Patológia žalúdka

Ultrazvuk brušnej dutiny často pomáha identifikovať ochorenie, ktoré určuje cudzorodú inklúziu s prítomnosťou tekutiny v peritoneálnej oblasti.

Po zistení takýchto znakov osoby podľa včasnej diagnózy posielajú:

• Do laboratória na darovanie krvi pre nádorové markery - CA-19-9, CA-242 a AFP;
• Röntgen žalúdka s črevami sa vykonáva pomocou kontrastu - bária;
• FGDS so špecifickou biopsiou určuje veľkosť, tvar, lokalizáciu a štrukturálne zloženie patológie;
• Veľké novotvary sa študujú pomocou laparoskopie.

FGDS pomáha identifikovať abnormality v štruktúre nielen žalúdka, ale aj dvanástnika 12. Prítomnosť infekcie Helicobacter pylori naznačuje prítomnosť určitých abnormalít, ktoré si vyžadujú ďalšiu pozornosť a pozorovanie.

Nádor čreva

Na zistenie malígneho ochorenia čriev pacient podstúpi výskum:

• Výkaly sa podávajú na všeobecnú analýzu a skrytá krv;
• Štúdia krvi pre onkomarker - SA-19-9;
• Röntgenový snímok orgánu s kontrastom - bárium;
• Štruktúra konečníka bude určená sigmoidoskopiou;
• Hrubé črevo sa vyšetruje pomocou irrigoskopie;
• Nepríjemný proces pre pacientov - fibrokolonoskopia - poskytuje kompletnú analýzu nádoru;
• CT a MRI odstránia pochybnosti, ktoré vznikli v predchádzajúcich štúdiách.

Choroba v pankrease

Je ťažké diagnostikovať ochorenie v počiatočných štádiách. Stáva sa to už pri veľkom nádore s prítomnosťou malígnych metastáz.

Osoba prechádza nasledujúcimi postupmi:

• Ultrazvuk, CT a PET-CT, ako aj MRI orgánu;
• Aspiračná biopsia pomocou ultrazvuku;
• ERCP - použitie optickej trubice vloženej do lúmenu dvanástnika 12 na zber materiálu na výskum;
• Endoskopický ultrazvuk;
• Laparoskopická metóda na výber chorého tkaniva.

Rakovina v pečeni

Táto patológia je pomerne bežná. Ľuďom, ktorí zneužívajú alkohol, sa odporúča, aby sa každoročne podrobili výskumu:

• Krv sa odoberá na biochemickú štúdiu - ALT, AST, ako aj nádorový marker - AFP;
• Ultrazvuk orgánov.

Perkutánna biopsia je predpísaná vo výnimočných prípadoch, pretože. vykonávanie tohto postupu je nebezpečné. Poškodenie krvných ciev pečene ohrozuje hojné vnútorné krvácanie.

Novotvar v maternici a vaječníkoch

Choroba maternice sa zisťuje metódami:

• Ročné vyšetrenie u gynekológa;
• Cytologický materiál;
• Ultrazvuk orgánu;
• aspiračná biopsia;
• Na analýzu stien krčka maternice sa vykoná kolposkopia;
• Hysteroskopia sa robí len s nádorom v dutine maternice, v iných prípadoch je to nemožné.

Proces hľadania patológie vo vaječníkoch je nasledujúci:

• Výskum rektovaginálneho s vaginálnym;
• Ultrazvuk panvových orgánov;
• Krv sa študuje na nádorové markery CA-125, CEA a ďalšie, ako aj na hormóny;
• Biopsia sa vykonáva s laparoskopiou;
• Priraďte počítač s MRI;
• Mamografia a ultrazvuk prsníka, štítnej žľazy s brušnou dutinou;
• Gastroskopický postup s irrigoskopiou;
• Vykonajte chromocystoskopiu s R-skopiou prsníka.

Prostata

Rakovina prostaty v prvých dvoch štádiách je asymptomatická. Včasná diagnóza zahŕňa:

• Štúdia onkomarkerov – PSA;
• Rektálne vyšetrenie orgánu;
• TRUS pomocou farebného dopplerovského mapovania;
• Najlepším nástrojom je multifokálna ihlová biopsia.

obličky

Vykonávajú sa štandardné krvné testy s močom, ktoré už ukazujú na prítomnosť závažných abnormalít v tele. Okrem toho budete musieť prejsť:

• Ultrazvuk brušných orgánov;
• Orgán sa vyšetrí R-grafiou s použitím kontrastu;
• Počítačová tomografia štruktúry nádoru;
• Predpísaná je cielená biopsia a retrográdna pyelografia;
• Rakovina obličkových buniek pomáha odhaliť selektívnu angiografiu.

Rakovina hrdla a hrtana

Novotvar v hrtane je bežný u mužov, ženy ochorejú menej často. Porážka laryngofaryngu je ťažké diagnostikovať. Na identifikáciu malígnych sarkómov podnebia a hrdla budú potrebné výskumné postupy:

• Pomocou laryngoskopie sa študuje chorá oblasť a odoberá sa materiál;
• Biopsia určí typ ochorenia;
• Vykonávajú sa štandardné postupy ultrazvuku, CT a PET-CT, MRI;
• Okrem toho môže byť predpísaná stroboskopia;
• Röntgenové vyšetrenie krku pomáha identifikovať porušenia v štruktúre tkanív;
• Krv z prsta a zo žily sa odoberá na všeobecnú analýzu a nádorové markery.

Aktualizácia: december 2018

V modernej onkológii zohráva včasná diagnostika nádorového procesu obrovskú úlohu. Od toho závisí ďalšie prežívanie a kvalita života pacientov. Bdelosť pri rakovine je veľmi dôležitá, pretože rakovina sa môže prejaviť v posledných štádiách alebo maskovať svoje príznaky pod inými chorobami.

Skupiny s rizikom vzniku malígnych novotvarov

Existuje mnoho teórií vzniku rakoviny, no žiadna z nich nedáva podrobnú odpoveď, prečo sa stále vyskytuje. Lekári môžu len predpokladať, že ten či onen faktor urýchľuje karcinogenézu (rast nádorových buniek).

Rizikové faktory rakoviny:

• Rasová a etnická predispozícia- Nemeckí vedci stanovili trend: melanóm sa vyskytuje 5-krát častejšie u ľudí bielej pleti ako u černochov.
• Porušenie diéty- ľudská strava musí byť vyvážená, akýkoľvek posun v pomere bielkovín, tukov a uhľohydrátov môže viesť k poruchám metabolizmu a v dôsledku toho k výskytu malígnych novotvarov. Vedci napríklad dokázali, že nadmerná konzumácia potravín zvyšujúcich cholesterol vedie k rozvoju rakoviny pľúc a nadmerný príjem ľahko stráviteľných sacharidov zvyšuje riziko vzniku rakoviny prsníka. Riziko zvyšuje aj množstvo chemických prísad v potravinách (zvýrazňovače chuti, konzervačné látky, dusičnany atď.), geneticky modifikované potraviny.
• Obezita – podľa amerických štúdií nadváha zvyšuje riziko rakoviny u žien o 55 % a u mužov o 45 %.
• Fajčenie – lekári WHO dokázali, že medzi fajčením a rakovinou (pier, jazyka, orofaryngu, priedušiek, pľúc) existuje priama príčinná súvislosť. V Spojenom kráľovstve bola vykonaná štúdia, ktorá ukázala, že ľudia, ktorí fajčia 1,5-2 škatuľky cigariet denne, majú 25-krát vyššiu pravdepodobnosť vzniku rakoviny pľúc ako nefajčiari.
• Dedičnosť– Existujú určité typy rakoviny, ktoré sa dedia autozomálne recesívnym a autozomálne dominantným spôsobom, ako je rakovina vaječníkov alebo familiárna črevná polypóza.
• Vystavenie ionizujúcemu žiareniu a ultrafialovým lúčom- ionizujúce žiarenie prírodného a priemyselného pôvodu spôsobuje aktiváciu pro-onkogénov rakoviny štítnej žľazy a dlhodobé vystavenie ultrafialovým lúčom počas slnečného žiarenia (úpal) prispieva k vzniku malígneho melanómu kože.
• poruchy imunity- zníženie aktivity imunitného systému (primárne a sekundárne imunodeficiencie, iatrogénna imunosupresia) vedie k rozvoju nádorových buniek.
• Odborná činnosť- do tejto kategórie patria ľudia, ktorí pri výkone svojej práce prichádzajú do styku s chemickými karcinogénmi (živice, farbivá, sadze, ťažké kovy, aromatické sacharidy, azbest, piesok) a elektromagnetickým žiarením.
• Vlastnosti reprodukčného veku u žien- skorá prvá menštruácia (do 14 rokov) a neskorá menopauza (nad 55 rokov) zvyšujú riziko rakoviny prsníka a vaječníkov 5-krát. Zároveň tehotenstvo a pôrod znižujú tendenciu objavovať sa novotvary reprodukčných orgánov.

Príznaky, ktoré môžu byť príznakmi rakoviny

• Dlhodobo nehojace sa rany, fistuly
• Výtok, výkaly podobné stuhe. Porušenie funkcií močového mechúra a čriev.
• Deformácia mliečnych žliaz, výskyt opuchov iných častí tela.
• Náhla strata hmotnosti, strata chuti do jedla, ťažkosti s prehĺtaním.
• Zmeny farby a tvaru krtkov alebo materských znamienok
• Častý alebo nezvyčajný výtok u žien.
• , nie je možné liečiť, .

Všeobecné zásady diagnostiky malígnych novotvarov

Po kontaktovaní lekára by mal pacient dostať úplné informácie o tom, ktoré testy naznačujú rakovinu. Nie je možné určiť onkológiu krvným testom, je nešpecifická vo vzťahu k novotvarom. Klinické a biochemické štúdie sú zamerané predovšetkým na určenie stavu pacienta s intoxikáciou nádoru a štúdium fungovania orgánov a systémov.
Všeobecný krvný test na onkológiu odhaľuje:

• leukopénia alebo (zvýšený alebo znížený počet bielych krviniek)
• posun leukocytového vzorca doľava
• anémia ()
• (nízky počet krvných doštičiek)
• (neustále vysoké ESR viac ako 30 pri absencii vážnych sťažností - dôvod na spustenie alarmu)

Všeobecná analýza moču v onkológii môže byť dosť informatívna, napríklad pri mnohopočetnom myelóme sa v moči zistí špecifický proteín Bens-Jones. Biochemický krvný test vám umožňuje posúdiť stav močového systému, pečene a metabolizmu bielkovín.

Zmeny v ukazovateľoch biochemickej analýzy pre rôzne novotvary:

Indikátor	Výsledok	Poznámka
	Norma - 75-85 g / l je možné zvýšiť aj znížiť	Novotvary zvyčajne zosilňujú katabolické procesy a rozklad bielkovín, nešpecificky inhibujú syntézu bielkovín.
	hyperproteinémia, hypoalbuminémia, detekcia paraproteínu (M-gradient) v sére	Takéto indikátory umožňujú podozrenie na mnohopočetný myelóm (malígny plazmocytóm).
Močovina, kreatinín	norma močoviny - 3-8 mmol / l norma kreatinínu - 40-90 µmol / l Zvýšenie hladín močoviny a kreatinínu	To naznačuje zvýšený rozklad bielkovín, nepriamy znak rakovinovej intoxikácie alebo nešpecifické zníženie funkcie obličiek.
	Zvýšenie močoviny s normálnym kreatinínom	Označuje rozpad nádorového tkaniva.
Alkalický fosfát	norma - 0-270 IU / l Zvýšenie alkalickej fosfatázy nad 270 U / l	Hovorí o prítomnosti metastáz v pečeni, kostnom tkanive, osteogénnom sarkóme.
	Zvýšenie enzýmu na pozadí normálnych indikátorov AST a ALT	Tiež embryonálne nádory vaječníkov, maternice, semenníkov môžu ektopický placentárny izoenzým ALP.
ALT, AST	Norma ALT - 10-40 IU / l Norma AST - 10-30 IU / l Zvýšenie enzýmov nad hornú hranicu normy	Označuje nešpecifický rozpad pečeňových buniek (hepatocytov), ​​ktorý môže byť spôsobený zápalovým aj nádorovým procesom.
Cholesterol	norma celkového cholesterolu je 3,3-5,5 mmol / l Pokles ukazovateľa je menší ako spodná hranica normy	Hovorí o zhubných nádoroch pečene (keďže cholesterol sa tvorí v pečeni)
Draslík	norma draslíka - 3,6-5,4 mmol / l Zvýšenie hladiny elektrolytu pri normálnej hladine Na	Dôkazy o rakovinovej kachexii

Krvný test na onkológiu tiež umožňuje štúdium systému hemostázy. Uvoľňovaním nádorových buniek a ich fragmentov do krvi je možné zvýšiť zrážanlivosť krvi (hyperkoaguláciu) a mikrotrombózu, ktoré bránia pohybu krvi cievnym riečiskom.

Okrem testov na určenie rakoviny existuje množstvo inštrumentálnych štúdií, ktoré prispievajú k diagnostike malígnych novotvarov:

• Obyčajná rádiografia v priamej a bočnej projekcii
• Kontrastná rádiografia (irrigografia, hysterosalpingografia)
• Počítačová tomografia (s kontrastom a bez neho)
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (s kontrastom a bez neho)
• Rádionuklidová metóda
• Dopplerovský ultrazvuk
• Endoskopické vyšetrenie (fibrogastroskopia, bronchoskopia).

Rakovina žalúdka

Rakovina žalúdka je druhým najčastejším nádorom v populácii (po rakovine pľúc).

• Fibroesophagastroduodenoscopy je zlatá metóda na diagnostiku rakoviny žalúdka, je nevyhnutne sprevádzaná veľkým počtom biopsií v rôznych oblastiach novotvaru a nezmenenej žalúdočnej sliznice.
• Rádiografia žalúdka orálnym kontrastom (zmes bária) - metóda bola pred zavedením endoskopov do praxe pomerne populárna, umožňuje na röntgenograme vidieť defekt plnenia žalúdka.
• Ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov, CT, MRI – slúžia na vyhľadávanie metastáz v lymfatických uzlinách a iných orgánoch tráviaceho systému (pečeň, slezina).
• Imunologický krvný test – preukáže rakovinu žalúdka v počiatočných štádiách, keď samotný nádor ešte nie je ľudským okom viditeľný (CA 72-4, CEA a iné)

Diagnóza rakoviny hrubého čreva

• Prstové vyšetrenie konečníka - deteguje rakovinu vo vzdialenosti 9-11 cm od konečníka, umožňuje posúdiť pohyblivosť nádoru, jeho elasticitu, stav susedných tkanív;
• Kolonoskopia – zavedenie videoendoskopu do rekta – vizualizuje rakovinový infiltrát až po Bauhinov tlmič, umožňuje biopsiu podozrivých oblastí čreva;
• Irrigoskopia - röntgen hrubého čreva s použitím dvojitého kontrastu (kontrast-vzduch);
• Ultrazvuk panvových orgánov, CT, MRI, virtuálna kolonoskopia - vizualizujte klíčenie rakoviny hrubého čreva a stav priľahlých orgánov;
• Stanovenie nádorových markerov - CEA, C 19-9, Sialosyl - TN

Rakovina prsníka

Tento malígny nádor zaujíma popredné miesto medzi ženskými novotvarmi. Takáto neuspokojivá štatistika je do určitej miery spôsobená nízkou kvalifikáciou lekárov, ktorí vykonávajú neodborné vyšetrenie mliečnych žliaz.

• Palpácia žľazy - umožňuje určiť tuberositu a opuch v hrúbke orgánu a podozrenie na nádorový proces.
• Röntgen prsníka (mamografia) je jednou z najdôležitejších metód na zistenie nehmatateľných nádorov. Pre väčší informačný obsah sa používa umelé kontrastovanie:
  • pneumocystografia (odobratie tekutiny z nádoru a zavedenie vzduchu do nej) - umožňuje identifikovať parietálne formácie;
  • duktografia - metóda je založená na zavedení kontrastnej látky do mliekovodov; vizualizuje štruktúru a obrysy kanálikov a abnormálne útvary v nich.
• Sonografia a dopplerografia mliečnych žliaz - výsledky klinických štúdií preukázali vysokú účinnosť tejto metódy pri detekcii mikroskopického intraduktálneho karcinómu a hojne zásobených novotvarov.
• Počítačová a magnetická rezonancia - umožňujú posúdiť klíčenie rakoviny prsníka v blízkych orgánoch, prítomnosť metastáz a poškodenie regionálnych lymfatických uzlín.
• Imunologické testy na rakovinu prsníka (nádorové markery) - CA-15-3, rakovinový embryonálny antigén (CEA), CA-72-4, prolaktín, estradiol, TPS.

Rakovina štítnej žľazy

V dôsledku nárastu ožiarenia a ožiarenia ľudí za posledných 30 rokov sa výskyt rakoviny štítnej žľazy zvýšil 1,5-krát. Základné diagnostické metódy:

• Ultrazvuk + dopplerografia štítnej žľazy je skôr informatívna metóda, neinvazívna a nie je vystavená žiareniu.
• Na diagnostiku šírenia nádorového procesu mimo štítnej žľazy a na detekciu metastáz do susedných orgánov sa používa počítačová a magnetická rezonancia.
• Pozitrónová emisná tomografia je trojrozmerná technika, ktorej použitie je založené na vlastnosti rádioizotopu akumulovať sa v tkanivách štítnej žľazy.
• Rádioizotopová scintigrafia je metóda založená aj na schopnosti rádionuklidov (presnejšie jódu) akumulovať sa v tkanivách žľazy, no na rozdiel od tomografie indikuje rozdiel v akumulácii rádioaktívneho jódu v zdravom a nádorovom tkanive. Infiltrát rakoviny môže vyzerať ako "studené" (neabsorbujúce jód) a "horúce" (absorbujúce jód v nadbytku) ohnisko.
• Tenkoihlová aspiračná biopsia – umožňuje biopsiu a následné cytologické vyšetrenie rakovinových buniek, odhaľuje špeciálne genetické markery hTERT, EMC1, TMPRSS4 rakoviny štítnej žľazy.
• Stanovenie proteínu galektín-3, ktorý patrí do triedy lektínov. Tento peptid sa podieľa na raste a vývoji ciev nádoru, jeho metastázovaní a potlačovaní imunitného systému (vrátane apoptózy). Diagnostická presnosť tohto markera pri malígnych novotvaroch štítnej žľazy je 92-95%.
• Recidíva rakoviny štítnej žľazy je charakterizovaná poklesom hladín tyreoglobulínu a zvýšením koncentrácie onkomarkerov EGFR, HBME-1

Karcinóm pažeráka

Rakovina postihuje najmä dolnú tretinu pažeráka a zvyčajne jej predchádza intestinálna metaplázia a dysplázia. Priemerný výskyt je 3,0 % na 10 000 obyvateľov.

• Na objasnenie stupňa priechodnosti pažeráka sa odporúča röntgenové kontrastné vyšetrenie pažeráka a žalúdka pomocou síranu bárnatého.
• Fibroezofagogastroduodenoscopy – umožňuje vidieť rakovinu na vlastné oči a vylepšená videoskopická technika zobrazuje obraz rakoviny pažeráka na veľkej obrazovke. Počas štúdie je povinná biopsia novotvaru, po ktorej nasleduje cytologická diagnóza.
• Počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie - vizualizovať stupeň klíčenia nádoru v susedných orgánoch, určiť stav regionálnych skupín lymfatických uzlín.
• Fibrobronchoskopia - sa nevyhnutne vykonáva, keď rakovina pažeráka stláča tracheobronchiálny strom a umožňuje posúdiť stupeň priemeru dýchacích ciest.

Onkomarkery - imunologická diagnostika novotvarov

Podstatou imunologickej diagnostiky je detekcia špecifických nádorových antigénov alebo nádorových markerov. Sú dosť špecifické pre špecifické typy rakoviny. Krvný test na nádorové markery na primárnu diagnostiku nemá praktickú aplikáciu, ale umožňuje určiť skorý výskyt relapsu a zabrániť šíreniu rakoviny. Vo svete existuje viac ako 200 typov rakovinových markerov, ale len asi 30 má diagnostickú hodnotu.

Lekári majú na onkomarkery nasledujúce požiadavky:

• Musí byť vysoko citlivý a špecifický
• Nádorový marker musia vylučovať iba bunky malígneho nádoru, a nie bunky vlastné telu.
• Nádorový marker musí ukazovať na jeden konkrétny nádor
• Hodnoty krvných testov pre nádorové markery by sa mali zvyšovať s progresiou rakoviny

Klasifikácia nádorových markerov

Všetky nádorové markery: kliknutím zväčšíte

Podľa biochemickej štruktúry:

• Onkofetálne a onkoplacentárne (REA, HCG, alfa-fetoproteín)
• Glykoproteíny spojené s nádorom (CA 125, CA 19-9. CA 15-3)
• Keratoproteíny (UBC, SCC, TPA, TPS)
• Enzymatické proteíny (PSA, neurón-špecifická enoláza)
• Hormóny (kalcitonín)
• Iná štruktúra (feritín, IL-10)

Podľa hodnoty pre diagnostický proces:

• Hlavná sa vyznačuje maximálnou citlivosťou a špecifickosťou pre konkrétny nádor.
• Sekundárny - má malú špecifickosť a citlivosť, používa sa v kombinácii s hlavným onkomarkerom.
• Dodatočné - zistené s rôznymi novotvarmi.

marker rakoviny	Miera ukazovateľa	Novotvar, v ktorom je zistený
Proteín Bence Jones	norma - chýba	Myelóm (malígny plazmocytóm), B-bunková leukémia
Alfa fetoproteín	norma - menej ako 22 ng / ml	Hepatocelulárny karcinóm, germinálne rakoviny (rakovina vaječníkov, semenníkov a iné)
Rakovinový embryonálny antigén (CEA)	menej ako 5 U/ml	Kolorektálne nádory (rakovina hrubého čreva), rakovina prsníka, rakovina pľúc
SA-125	menej ako 30 U/ml	Rakovina vaječníkov
Prostatický špecifický antigén (PSA)	menej ako 5 ng/ml
Chorionický gonadotropín (CG)
NSE - neurón-špecifická enoláza	12 ng/ml	Malobunkový karcinóm pľúc, neuroendokrinné nádory
CYFRA 21-1	menej ako 2 ng/ml
kalcitonín	0-30 pg/ml

Onkologické ochorenia sú z hľadiska úmrtnosti považované za jedny z najnebezpečnejších, hneď po kardiovaskulárnych ochoreniach. Podľa štatistík dnes v Rusku diagnostikovali rakovinu dvom zo sto ľudí a počet takýchto ľudí sa každoročne zvyšuje o pol milióna.

Dnes je známych asi dvesto druhov rakoviny, viac ako tisíc poddruhov a väčšina z nich je pri včasnej diagnostike a kvalitnej terapii liečiteľná. Typickým príkladom je rakovina kože, melanóm. V prvom (nultom) štádiu je melanóm úplne vyliečený v 99 % prípadov a v poslednom, štvrtom štádiu prekoná hranicu päťročného prežitia už len 15 % pacientov. To znamená, že životná prognóza rakoviny je priamo úmerná štádiu jej vývoja a odhaliť onkológiu včas znamená dostať šancu na vyliečenie.

Aké príznaky by mali byť znepokojujúce

Svetová medicína v súčasnosti venuje veľkú pozornosť prevencii rakoviny, najmä nácviku samovyšetrovacích metód. Koniec koncov, človek sám môže byť prvým, kto uvidí zmeny vo svojom tele. Rakovina prsníka sa teda takmer v 90 % prípadov zistí pri samovyšetrení.

Onkológovia vám odporúčajú dohodnúť si stretnutie s lekárom, ak spozorujete:

Prítomnosť tesnenia alebo uzliny neznámeho pôvodu na tele;

· Pretrvávajúci kašeľ alebo zmena hlasu;

Vzhľad na koži plochých alebo konvexných výrastkov alebo oblasti so zmenenou štruktúrou alebo farbou;

Neprechádza ani po odpočinku únava a apatia;

Strata hmotnosti bez zjavného dôvodu;

· Bolesť, aj keď slabá, ale má trvalý charakter;

Pretrvávajúca subfebrilná teplota;

Atypický výtok (hnisavý, hlienový alebo krvavý).

Moderné metódy diagnostiky rakoviny

Ak existuje podozrenie na rakovinu, pacient musí byť odoslaný na komplexné vyšetrenie. Môžu mu byť priradené potrebné laboratórne testy na diagnostiku: krvné testy (klinické, biochemické, na hormóny, na nádorové markery, na prítomnosť protilátok proti infekčným agensom), rozbor moču (všeobecný a špeciálny), cytologická mikroskopia slizníc. V prípade potreby sa vykoná biopsia – odber vzorky tkaniva na histologické vyšetrenie jeho buniek.

Na veľkých klinikách sú dnes dostupné najpresnejšie metódy hardvérovej diagnostiky. Ktorý z nich by sa mal použiť, rozhodne onkológ. To môže byť:

· Ultrazvuková procedúra;

· Magnetická rezonancia;

· Dvojfotónová emisná tomografia;

· CT vyšetrenie;

Fibrogastoskopia alebo kolonoskopia;

· Výskum rádioizotopov.

Prvá etapa diagnostiky - skríning

Väčšina rozvinutých krajín má dnes protokol prijatý medzinárodnou lekárskou komunitou, ktorý zabezpečuje skríningové aktivity na vyšetrenie populácie. Ohľadom onkologických ochorení je taká séria podujatí, ktorých cieľom je odhaliť rakovinu v ranom štádiu.

Ľuďom zaradeným do rizikovej skupiny pre ochorenie konkrétneho orgánu sa podľa tohto protokolu odporúča absolvovať sériu vyšetrení. O účinnosti skríningu svedčia štatistiky: napríklad zavedenie takýchto vyšetrení v Holandsku znížilo úmrtnosť žien na rakovinu prsníka o 50 %.

	Vek, v ktorom sa skríning vykonáva	Metóda vyšetrenia	Skontrolujte frekvenciu	Percento detekcie rakoviny metódou
		CT vyšetrenie Bronchoskopia	1 krát za 2 roky Ak je to nevyhnutné
		Analýza rakovinových antigénov	Ročne 1 krát za 3 roky Podľa indícií
		Analýza rakovinových antigénov	Podľa indícií Podľa indícií Podľa indícií
Prsník		Samovyšetrenie ultrazvukom Mamografia žľazy	1 krát za 2 roky Mesačne 1 krát za 2 roky Ročne
Črevá		Kolonoskopia Test na skrytú krv vo výkaloch	Ročne Ročne
Pankreas		Magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia Analýza rakovinových antigénov	1 krát za 3 roky 2 krát do roka 2 krát do roka
Prostata	Muži nad 50 rokov	Analýza rakovinových antigénov	Ročne
	Ženy nad 35 rokov	Cytologické vyšetrenie náteru Plánovaná kontrola	1 krát za 3 roky Ročne
		Plánovaná kontrola	Ročne

Aby nedošlo k chybám...

Odborníci tvrdia, že z 10 pacientov s rakovinou, ktorí začnú liečbu včas, to znamená v počiatočnom štádiu, sa 9 úplne uzdraví. Existujú však aj iné štatistiky. U 40 % pacientov, ktorí vyhľadajú pomoc na izraelských klinikách, kde dnes pracujú vysokokvalifikovaní špecialisti a majú najmodernejšie diagnostické prístroje, sa prvotná diagnóza vykonaná na inej klinike ukáže ako chybná. A to znamená, že je predpísaná nesprávna alebo zbytočná liečba, stráca sa drahocenný čas.

Napríklad pri najnebezpečnejšom ochorení - myeloidnom sarkóme - môže krvný test v niektorých prípadoch zostať normálny a epiteliálny nádor bude hodnotený ako benígny. Ale ak sa nelieči, myeloidný sarkóm môže byť smrteľný už za mesiac. Toto lymfoproliferatívne ochorenie je možné rozpoznať pomocou imunohistochemického krvného testu, ktorý umožňuje identifikovať antigény rakovinového nádoru.

Preto po obdržaní výsledkov vyšetrenia a odporúčaní lekára by bolo rozumné požiadať o stanovisko iných odborníkov. Zároveň nemôžete ani sami chodiť do ambulancií, ale posielať tam histologické okuliare, aby patológovia potvrdili prvotnú diagnózu alebo ju upravili. Potom si môžete byť istí, že predpísaná liečba – chirurgická, ožarovanie, chemoterapia alebo imunoterapia – bude najúčinnejšia.

Naliehavým problémom preto zostáva včasná diagnostika onkologických ochorení. Len v Ruskej federácii sa ročne diagnostikuje viac ako pol milióna nových pacientov s rakovinou.

Žiaľ, asi 80 % pacientov ide k lekárovi mimo čas, keď je diagnostikovaná už pokročilá forma ochorenia a prognóza na udržanie práceneschopnosti v rekonvalescencii je nepriaznivá. Včasná liečba s cieľom presne odhaliť včasné formy rakoviny v mnohých prípadoch určuje adekvátnu liečbu, umožňuje pacientom udržiavať plnohodnotný životný štýl, predchádzať závažným komplikáciám ochorenia a invalidite.

Obyvatelia Ruska dnes nemusia cestovať za diagnostikou alebo liečbou onkologických ochorení do zahraničia. V niektorých oblastiach je kvalita diagnostického vybavenia porovnateľná alebo lepšia ako u popredných svetových kliník. Aké metódy sa teda v súčasnosti používajú na diagnostiku rakoviny?

PET-CT, pozitrónová emisná tomografia, je tomografická rádionuklidová metóda na vyšetrenie vnútorných orgánov, založená na podaní rádiofarmaka, ktoré sa rozpadá na pozitróny, pacientovi. Označujú telesné tkanivá a umožňujú PET skeneru sledovať oblasti nadmernej akumulácie liečiva. Na diagnostiku nádorov možno použiť rôzne lieky, z ktorých každý je určený na detekciu rakovinových buniek v konkrétnom orgáne. Táto vlastnosť rádionuklidových farmakologických prípravkov umožňuje použitie PET-CT v rôznych oblastiach medicíny.

Štúdia sa vykonáva po špeciálnej príprave pacienta. PET-CT nemá nežiaduce vedľajšie účinky na organizmus pacienta a možno ho použiť na dynamické sledovanie pacientov v akomkoľvek veku počas liečby alebo po jej ukončení. V tomto ohľade neexistujú žiadne absolútne kontraindikácie pre túto diagnostickú metódu. Hlavnými výhodami PET-CT je, že táto diagnostická metóda umožňuje odhaliť nádor už v „nultom štádiu“, kedy to nedokáže ani CT, ani MRI, ani laboratórne testy.

Endoskopický ultrazvuk, endosonografia je jednou z najnovších metód v diagnostike neoplázií, ktorá umožňuje sledovať stav vnútorných dutých orgánov a prenášať ich obraz na monitor pomocou špeciálnych ultrazvukových senzorov vložených cez endoskop.

Hlavnou výhodou tejto vyšetrovacej metódy je možnosť získania podrobnejších informácií o orgánoch, v porovnaní s tradičným transabdominálnym ultrazvukom. Endosonografiou možno diagnostikovať onkologické ochorenia ako rakovinu pľúc, pažeráka, žalúdka, pankreasu, pečene a žlčníka, hrubého čreva a prostaty. Vďaka údajom získaným pomocou endo-ultrazvuku môžu onkológovia určiť štádium nádorového procesu a v prípade potreby vykonať jemnú ihlovú punkciu podozrivých útvarov. Endoskopické vyšetrovacie techniky sa častejšie využívajú na diagnostiku predrakovinových stavov a zhubných nádorov dýchacieho alebo tráviaceho systému.

Indikácie a kontraindikácie na vykonávanie endoskopických diagnostických techník sa určujú individuálne pre každého pacienta a závisia od dostupných diagnostických údajov a celkového stavu pacienta.

Mamografia pomáha diagnostikovať rakovinu prsníka. Mamografia je najinformatívnejšia diagnostická metóda pre ženy nad 40 rokov, ktorá umožňuje odhaliť zhubné novotvary prsníka v najskorších štádiách.

Počas vyšetrenia sa urobí snímka prsníkov pomocou nízkodávkovaného röntgenového žiarenia. Zákrok sa vykonáva ambulantne, je bezbolestný, neinvazívny a môže sa podávať ženám v akomkoľvek veku.

Predtým sa tento postup vykonával výlučne pomocou röntgenového zariadenia, ale vďaka zavedeniu počítačových systémov do medicíny sa stal digitálnym, a teda presnejším, keďže vyhľadávanie oblastí patologických zmien vykonáva špeciálny počítač programy, ktoré študujú obraz.

Mamografia môže byť použitá ako skríningová metóda na zistenie rakoviny prsníka u žien, a to aj pri absencii akýchkoľvek príznakov. Táto metóda vyšetrenia umožňuje odhaliť nádory v tkanivách žľazy s veľkosťou 2-3 mm, skôr než ich dokáže odhaliť mamológ alebo samotný pacient. Indikáciou pre vymenovanie tejto štúdie môžu byť akékoľvek patologické zmeny v mliečnych žľazách:

• opuch;
• začervenanie;
• zhutnenie v hrúbke žľazy;
• zmeny v bradavke;
• túžba ženy vykonať preventívne vyšetrenie v prítomnosti malígnych nádorov u jej blízkych príbuzných v ženskej línii.

Výhodou digitálnej mamografie je aj to, že výslednú snímku je možné v prípade potreby konzultácie s ďalšími odborníkmi poslať e-mailom kamkoľvek do sveta. Po liečbe karcinómu prsníka možno týmto postupom dynamicky sledovať výsledky terapie a včas odhaliť recidívu novotvarov. Diagnostické možnosti mamografie môžu byť obmedzené v mnohých prípadoch: ak sa na kožu prsníka naniesla nejaká kozmetika (napríklad prášok, púder, pleťová voda); ak boli predtým na hrudníku vykonané chirurgické operácie; ak má žena silikónové implantáty.

Scintigrafia- Ide o diagnostickú metódu, ktorá sa vykonáva pomocou scintilačnej gama kamery, ktorá dokáže zaznamenať distribúciu rádioaktívnych izotopov vstreknutých do tela pacienta. Prípravky na to sa pripravujú bezprostredne pred podaním.

V onkológii je najčastejšie používaným typom tohto výkonu kostná scintigrafia, ktorá sa používa na diagnostiku kostných nádorov. Scintigrafia kostí vám umožňuje identifikovať novotvary, ktoré sa vyvíjajú, keď:

• primárny kostný sarkóm;
• podozrenie na metastázu rakovinových nádorov z iných orgánov (pľúca, štítna žľaza, mliečne žľazy alebo prostata).

Indikácie pre vymenovanie osteoscintigrafie môžu byť nasledujúce stavy: bolestivý syndróm neznámeho pôvodu; podozrenie na onkologický proces v kostnom tkanive; potreba monitorovať účinnosť liečby rakoviny.

Scintigrafia je minimálne invazívny a bezpečný zákrok. Lieky používané na jeho vykonanie zriedka spôsobujú alergickú reakciu. V deň výkonu môže pacient komunikovať s príbuznými a príbuznými a opustiť ambulantné zariadenie, kde sa tento typ diagnostiky vykonáva. Samotný zákrok sa vykonáva 2-4 hodiny po podaní lieku a trvá asi 15-60 minút.

CT vyšetrenie je vysoko informatívna, neinvazívna a bezbolestná vyšetrovacia metóda, ktorá umožňuje vizualizáciu štruktúry orgánov prechodom röntgenového žiarenia cez vyšetrovanú oblasť tela a zobrazením získaných údajov na digitálnych počítačových snímkach.

Na diagnostiku onkologických ochorení sa môžu použiť také druhy tejto techniky, ako je špirálové CT (alebo viacrezové CT, MSCT). Špirálové CT dokáže výrazne skrátiť čas vyšetrenia a znížiť dávku radiačnej záťaže, zatiaľ čo MSCT umožňuje získať nielen informatívnejšie snímky skúmaného orgánu, ale aj vizualizovať fungovanie orgánov v reálnom čase.

Počítačová tomografia na detekciu nádoru, metastáz a kontrolu stavu prietoku krvi sa vykonáva po zavedení kontrastnej látky. V závislosti od vyšetrovaného orgánu sa liek môže podávať perorálne alebo intravenózne. V onkológii sa MSCT môže použiť na vyšetrenie akejkoľvek oblasti tela alebo orgánu:

• mozog;
• orgány zraku;
• orgány ENT;
• hrudná a lumbosakrálna chrbtica;
• muskuloskeletálny systém; orgány hrudníka;
• panvových orgánov.

V niektorých klinických prípadoch sa postup používa na cielenú biopsiu. Ak je potrebná podrobnejšia vizualizácia skúmanej oblasti, CT postup môže byť doplnený o vyšetrenie MRI alebo PET-CT. Keď sa pripravujete na CT vyšetrenie, povedzte svojmu lekárovi o nasledujúcich stavoch alebo ochoreniach, ktoré máte: tehotenstvo; laktácia; astma; ochorenie srdca; patológia obličiek; alergické reakcie na lieky; ochorenie štítnej žľazy; cukrovka; mnohopočetný myelóm; klaustrofóbia; vykonávanie röntgenových štúdií čreva so zavedením bária; užívanie liekov na báze bizmutu. Trvanie tohto diagnostického postupu závisí od vyšetrovanej oblasti a použitého CT skenera.

Patologické overenie diagnózy. Kvalita diagnostiky onkologických ochorení do značnej miery závisí od presnosti výsledkov cytologických, histologických a imunohistochemických analýz, ktoré určujú typ bunkovej štruktúry novotvaru. Práve na výsledkoch týchto ukazovateľov sa odvíja taktika ďalšej liečby pacienta a vyberajú sa programy chirurgickej, chemoterapeutickej a radiačnej liečby. Chybné výsledky týchto typov diagnostiky sa môžu stať pre pacienta smrteľnými.

Foto: Ravil Sayfullin/Shutterstock.com

V moderných laboratóriách sa na vykonávanie morfologických štúdií používajú ultra presné mikroskopy a vysokokvalitné reagencie na prípravu testovaného materiálu odobratého počas biopsie nádorových tkanív v štádiu diagnostiky alebo počas operácie. Implementácia takých doplnkových laboratórnych metód, ako je PCR v rôznych modifikáciách a analýza FISH, umožňuje určiť indikácie pre predpisovanie rôznych liečebných cyklov chemoterapeutikami vrátane cielenej (cielenej) liečby.

Na niektorých klinikách sa na odhalenie rakovinových nádorov robia molekulárne alebo genetické testy krvi a nádorového tkaniva. Umožňujú identifikovať predispozíciu pacienta k rozvoju malígneho novotvaru a ak sa zistí rakovina, umožňujú určiť stupeň agresivity nádoru, premyslieť účinný plán liečby.

Vďaka molekulárnej analýze môžu onkológovia určiť nasledujúce body: bude stačiť vykonať iba chirurgickú operáciu, aby sa zbavili nádoru; je možné blokovať rast nádoru protilátkami; či možno na liečbu použiť cielenú alebo iné typy chemoterapie.

Molekulárny test možno odporučiť pacientom s melanómom, rakovinou prsníka, semenníkov, hlavy a krku, pľúc, pankreasu, zriedkavými typmi malígnych nádorov. Takáto analýza sa odporúča aj pacientom, ktorí už podstúpili štandardnú liečbu rakoviny.