Kto robí ozvenu srdca. ECHO srdca: aký druh štúdia je to?

Ultrazvuk srdca je informatívna a bezpečná diagnostická metóda, iným názvom tohto postupu je echokardiografia (EchoCG) Čo táto štúdia ukáže, aké choroby zisťuje a kto ju musí podstúpiť?

Hodnota tejto diagnostickej metódy spočíva v tom, že je schopná identifikovať patológie srdcového svalu v najskorších štádiách, keď pacient ešte nepociťuje žiadne príznaky srdcového ochorenia. Jednoduchosť a bezpečnosť metódy umožňuje jej použitie u detí a dospelých.

V prípade závažných indikácií je možné pomocou echokardiografie určiť patológie vývoja srdca u plodu ešte pred narodením dieťaťa.

Používa sa na identifikáciu zmien v štruktúre srdcového svalového tkaniva, dystrofických procesov, vývojových chýb a chorôb tohto orgánu.

Podobná štúdia sa vykonáva, ak existuje podozrenie na patológiu vývoja plodu, príznaky oneskoreného vývoja, prítomnosť epilepsie u ženy, diabetes mellitus alebo endokrinné poruchy.

Indikácie pre echokardiografiu môžu zahŕňať infarkt myokardu, zápalové ochorenia, novotvary akejkoľvek etiológie.

Ultrazvuk srdca sa musí vykonať, ak sa objavia nasledujúce príznaky:

• bolesť v hrudi;
• slabosť počas fyzickej aktivity a bez ohľadu na to;
• kardiopalmus:
• prerušenie srdcového rytmu;
• opuch rúk a nôh;
• komplikácie po chrípke, ARVI, angíne, reumatizme;
• arteriálnej hypertenzie.

Vyšetrenie je možné vykonať na pokyn kardiológa alebo na vlastnú žiadosť. Neexistujú žiadne kontraindikácie pre jeho implementáciu. Neexistuje žiadna špeciálna príprava na ultrazvuk srdca, stačí sa upokojiť a pokúsiť sa udržať rovnovážny stav.

Špecialista Počas štúdie sa hodnotia tieto parametre:

• stav myokardu vo fáze systoly a diastoly (kontrakcia a relaxácia);
• veľkosť srdcových komôr, ich štruktúra a hrúbka steny;
• stav osrdcovníka a prítomnosť exsudátu v srdcovom vaku;
• fungovanie a štruktúra arteriálnych a venóznych chlopní;
• prítomnosť krvných zrazenín, novotvarov;
• prítomnosť následkov infekčných ochorení, zápalov, srdcových šelestov.

Výsledky sa najčastejšie spracúvajú pomocou počítačového programu.

Ďalšie podrobnosti o tejto metodológii výskumu sú popísané v tomto videu:

Normálne hodnoty u dospelých a novorodencov

Nie je možné určiť jednotné normy pre normálny stav srdcového svalu pre mužov a ženy, pre dospelých a deti rôzneho veku, pre mladých a starších pacientov. Nižšie uvedené údaje sú priemerné hodnoty, v každom prípade môžu existovať malé rozdiely.

Aortálna chlopňa u dospelých by sa mala otvárať 1,5 cm alebo viac, plocha otvorenia mitrálnej chlopne u dospelých je 4 cm2. Objem exsudátu (tekutiny) v srdcovom vaku by nemal presiahnuť 30 ml.

Kardiológ interpretuje výsledky echokardiografie. Len on môže určiť, čo je normálne a čo je patológia, takže by ste sa nemali zaoberať samodiagnostikou.

Odchýlky od normy a zásad pre interpretáciu výsledkov

V dôsledku echokardiografie je možné zistiť takéto patológie vývoja a fungovania srdcového svalu a pridružené choroby:

• zástava srdca;
• spomalenie, zrýchlenie alebo (tachykardia);
• stav pred infarktom;
• arteriálna hypertenzia;
• vegetatívno-vaskulárna dystónia;
• zápalové ochorenia: alebo perikarditída;
• kardiomyopatia;
• srdcové chyby.

Protokol vyšetrenia vypĺňa špecialista vykonávajúci ultrazvuk srdca. Parametre fungovania srdcového svalu v tomto dokumente sú uvedené v dvoch hodnotách - norma a ukazovatele subjektu. Protokol môže obsahovať skratky, ktoré sú pre pacienta nezrozumiteľné:

• LVM- hmotnosť ľavej komory;
• LVMI- hmotnostný index;
• CDR– koncová diastolická veľkosť;
• PRED- dlhá os;
• KO- krátka os;
• LP– ľavá predsieň;
• PP- pravé átrium;
• FV– ejekčná frakcia;
• MK- mitrálna chlopňa;
• AK- aortálna chlopňa;
• DM- pohyb myokardu;
• DR- diastolická veľkosť;
• UO- zdvihový objem (množstvo krvi, ktoré sa vytlačí ľavou komorou pri jednej kontrakcii;
• TMMZhPd– hrúbka myokardu medzikomorovej priehradky vo fáze diastoly;
• TMMJPS- to isté, vo fáze systoly.

Nebezpečné diagnózy, keď je potrebný ďalší výskum a liečba

Štrukturálne vlastnosti srdca, hrúbka jeho stien, funkčné vlastnosti a stav chlopní, ktoré sa odrážajú v protokole ultrazvuku srdca, pomáhajú pri stanovení správnej diagnózy. Na základe výsledkov echokardiografie môže kardiológ navrhnúť absolvovať ďalšie laboratórne a inštrumentálne vyšetrenie, predpíše liečbu.

Výsledky ultrazvuku srdcového svalu, ktoré si vyžadujú ďalšiu diagnostiku:

V dôsledku takejto štúdie, dostupnej pre každého, ako ultrazvuk srdca, je možné diagnostikovať patológie, ktoré sa ešte nezačali prejavovať inými príznakmi.

Na presnejšiu diagnózu kardiológ odoberie anamnézu, predpíše ďalšie vyšetrenie a optimálnu liečbu pre každý konkrétny prípad.

Vyšetrenie a posúdenie stavu srdca sa vykonáva pomocou echokardiogramu, ktorý je najspoľahlivejšou diagnózou spomedzi všetkých existujúcich. Srdcové echo (CH) alebo ultrazvuk (CS), čo je v podstate to isté, určuje tri hlavné zložky, na základe ktorých sa stanovuje diagnóza – echo, kardio a grafika.

POZOR!

V tejto recenzii sa čitateľ dozvie nielen to, čo je echografia, ale získa aj informácie o dekódovaní, spôsoboch vykonania postupu a ako sa pripraviť.

Počas procesu kontroly môžu vzniknúť vysvetľujúce otázky - obráťte sa priamo na špecialistov portálu. Online dostanete kompetentné odpovede 24 hodín denne.

Echokardiogram poskytuje príležitosť získať vizuálny graf stavu srdcového svalu a cievneho systému. Táto technika sa môže vykonávať pomocou ultrazvukových vĺn (ultrazvuk/CS) alebo počítačovej tomografie (CT).

Vykonanie srdcového echa (CH) vám umožňuje rýchlo posúdiť:

1. činnosť svalov orgánu;
2. všeobecný stav štyroch komôr a ventilového systému;
3. určiť veľkosť srdcových dutín;
4. študovať tlak v orgáne;
5. zmerajte hustotu stien;
6. študovať rýchlosť zásobovania krvou.

Vykonanie štúdie kvalifikovaným odborníkom umožňuje odhaliť krvné zrazeniny, defekty, dysfunkciu cyklu a zmeny ventilového aparátu.

Ultrazvuk (US) sa používa na vyšetrenie zdravého orgánu aj pri postihnutí chorobou. Na meranie tlaku v pľúcnej tepne sa vykonáva aj echokardiogram.

POZOR!

Mnohí z našich čitateľov aktívne využívajú na liečbu OCHORENÍ SRDCE známu metódu založenú na prírodných zložkách, ktorú objavila Elena Malysheva. Odporúčame vám to skontrolovať.

Funkcia EKG

Metódy CT a EKG sú hlavné pri identifikácii ochorení kardiovaskulárneho systému. Je to spôsobené niekoľkými dôvodmi:

• prijímanie údajov online;
• 100% bezpečnosť;
• absencia nepohodlia a najmä bolesti;
• Získané informácie sú spoľahlivé na 98 %.

Uskutočnenie echokardiogramu ako výskumnej metódy nespôsobuje škodlivé faktory a nepoškodzuje telo. Rovnako nedochádza k žiadnemu ožiareniu ani vedľajším účinkom. Zákrok trvá v priemere od 10 do 40 minút Trvanie vyšetrenia závisí od symptomatického obrazu a cieľov.

Ultrazvuk (US) hodnotí diastolu a systolu orgánu, ktoré sú hlavnou funkciou srdca. Robí sa to získavaním ukazovateľov, ktoré potom špecialisti dešifrujú. Na základe prijatých údajov je uvedený výsledok.

Lekári môžu vidieť jednu alebo viac abnormalít v interpretácii EKG. Preto je vyšetrenie srdca pomocou CT alebo EchoCG súčasťou každoročnej lekárskej prehliadky, pretože Táto diagnóza dokáže odhaliť choroby v počiatočnom štádiu vývoja. V dôsledku toho bude liečba včasná a výsledok účinný.

Komu je predpísaný ultrazvuk srdca?

Pacienti, u ktorých je naplánované srdcové echo (CH), najčastejšie pociťujú tieto príznaky:

• Počas počúvania boli v orgáne zistené zvuky alebo bol narušený rytmus;
• bolesť v hrudnej dutine;
• príznaky srdcového zlyhania - zväčšenie pečene, opuchy dolných končatín atď.;
• chronická forma ischémie a infarktu myokardu;
• pri bežnom dennom režime sa človek rýchlo unaví, objaví sa dýchavičnosť a pocit nedostatku vzduchu;
• bledá koža;
• pery, uši a nohy sú modré.

Ultrazvuk (US) sa najčastejšie vykonáva u pacientov, ktorí utrpeli poranenie hrudnej dutiny alebo operáciu srdca.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať tým ľuďom, ktorí zažívajú súkromné ​​migrény. Dôvodom je skutočnosť, že príčinou bolesti môžu byť mikroskopické krvné zrazeniny, ktoré sa pohybujú z jednej komory do druhej v dôsledku porušenia integrity septa orgánov.

Srdcové chyby a protetické chlopne si vyžadujú aj pravidelné echokardiogramy, ktoré sa vykonávajú podľa harmonogramu zostaveného ošetrujúcim lekárom. EKG je predpísané pre hypertenziu, aterosklerózu a medikamentóznu liečbu rakovinových nádorov. CT vyšetrenia sa robia u detí, ktoré majú nízky prírastok hmotnosti.

Vykonávanie CT a CG

Tento výskumný proces je pomerne jednoduchý a nevyžaduje špecifickú prípravu od pacienta. Na získanie podrobnej analýzy vo forme vizualizovaného obrazu leží pacient na ľavej strane. Táto poloha vám umožní získať maximálny prístup k hrudnej kosti, výsledný obraz na monitore bude podrobný a jasný.

Echokardiogram (EKG) sa vykonáva pomocou senzora, ktorý vysiela lúč ultrazvuku a zachytáva požadovanú oblasť srdca. Vďaka špeciálnemu tvaru tohto lúča sa dá posúvať smerom k medzirebrovej priehradke. Táto funkcia je dôležitá, pretože rebrá interferujú s prienikom lúča, a preto znižujú informačný obsah ultrazvuku (US).

EchoCG sa vykonáva v určitom poradí:

1. kontrola a hodnotenie aorty;
2. vyšetrenie orgánových oddelení;
3. posúdenie stavu myokardu a jeho kontraktilnej funkcie.

Existuje niekoľko pozícií na vykonávanie ultrazvuku. Každý sa používa na presnú diagnostiku konkrétnej oblasti srdca. Samozrejme, bez potrebných zručností nebude špecialista schopný úplne vykonať EchoCG alebo CT vyšetrenie. Preto kvalifikovaní lekári hneď po vyšetrení sumarizujú výsledky.

Dekódovanie echokardiogramu

Na konci CT alebo Echo CG špecialista dešifruje indikátory. Ak sa zistí odchýlka od normy, je potrebné poradiť sa o liečbe.

Echokardiogram si môže interpretovať sám pacient, ak má medicínske znalosti. vzdelanie. Lekár odovzdá originál alebo kópiu protokolu a človek ich môže porovnať s normálnym stavom srdca.

Normy zdravých orgánov:

• Frakčná ejekcia: rozsah 55 % a 60 %.
• Zdvihový objem: od 60 ml do 100 ml.
• Veľkosť aorty: 2,1 cm - 4,1 cm.
• Hrúbka diastoly: od 0,75 cm do 1,1 cm.
• Predsieň ľavej komory má veľkosť: od 1,9 cm do 4 cm; ten pravý je normálny, ak je veľkosť od 2,7 cm do 4,5 cm.

Ďalšie normy a indikátory zdravého orgánu možno zobraziť:

Vzhľadom na absenciu vedľajších účinkov a kontraindikácií je CT predpísané každému pacientovi. Týmto spôsobom možno identifikovať jedno alebo viac ochorení, zápalových procesov a vaskulárnej dysfunkcie. Doplnková diagnostika umožňuje analýzu krvného obehu a chlopňového aparátu.

A trochu o tajomstvách...

• Pociťujete často nepríjemné pocity v oblasti srdca (bodavá alebo stláčajúca bolesť, pocit pálenia)?
• Zrazu sa môžete cítiť slabí a unavení...
• Krvný tlak stále stúpa...
• O dýchavičnosti po najmenšej fyzickej námahe nie je čo povedať...
• A to už dlho beriete kopu liekov, držíte diéty a strážite si váhu...

Ale súdiac podľa toho, že čítate tieto riadky, víťazstvo nie je na vašej strane. Preto odporúčame, aby ste sa s ním oboznámili nová technika Olgy Markovičovej, ktorá našla účinný liek na liečbu ochorení srdca, aterosklerózy, hypertenzie a prečistenie ciev.

EchoCG je jednou z najmodernejších metód vyšetrenia srdca a kontraktilnej činnosti jeho svalov. Ide o echokardiografickú štúdiu, ktorá pomáha získať vizualizáciu fungujúceho orgánu a krvných ciev.

Je založená na použití ultrazvuku, ktorý ľudské ucho absolútne nevníma. Aký druh štúdie je echokardiogram, čo ukazuje a čo ukazuje EKG, ako sa pripraviť na postup, ako sa vykonáva ultrazvuk srdcových ciev: zistite odpovede na všetky otázky z tohto článku.

EKG a EchoCG patria medzi najúčinnejšie vyšetrenia kardiovaskulárneho systému. Vyznačujú sa spoločnými cieľmi a úlohami. Ale metódy a metódy používané na ich vykonávanie sa navzájom výrazne líšia. Aký je rozdiel medzi EchoCG (ultrazvuk srdca) a EKG a čo každá z týchto štúdií poskytuje?

Spôsob vykonávania. Ak chcete urobiť EKG, musíte použiť kardiograf a elektródy. Zároveň sa vyšetruje a zaznamená elektrostatická aktivita srdcového svalu a následne sa výsledky prevedú do grafického nákresu. Jasne ukazuje:

• či je činnosť orgánu charakterizovaná stabilným pulzačným rytmom;
• aké sú číselné ukazovatele hádzania;
• prítomnosť alebo neprítomnosť arytmie.

Na vykonanie srdcovej echokardiografie je potrebné špeciálne elektronické zariadenia, ktorý sa nazýva konvertor. Musí sa pevne priložiť na hrudník a potom uviesť do pracovného stavu. Toto zariadenie je generátorom vĺn patriacich do ultrazvukového spektra. Sú schopní preniknúť dovnútra orgánu, bojovať s jeho tkanivami a vrátiť sa späť.

Špeciálne vybavenie pomáha spracovať prijaté údaje a zobraziť ich na obrazovke. Zároveň na svojom monitore môžete vidieť trojrozmerný obrázok.

Ak je hlavným účelom identifikácia elektrostatickej aktivity srdcového tkaniva a štúdium srdcových rytmov, potom sa vykoná echokardiografia na štúdium schopnosti kardiovaskulárneho systému pumpovať krv.

Pomocou nich sú lekári schopní zistiť a zabrániť zlyhaniu orgánov, kontrolovať činnosť chlopne a určiť polohu atrofovaných frakcií srdcového svalu.

Používa sa echokardiogram študovať stav srdca pacienta, ktorý utrpel záchvat identifikuje vážne krvné zrazeniny, ktoré sa nehýbu. Navyše, pomocou súčasných echo meničov je možné študovať fungovanie životne dôležitého orgánu na 3D obraze.

V porovnaní s EKG je konvertor schopný poskytnúť zrozumiteľnejší obraz o vyšetrení, keďže detekuje prítomnosť takmer všetkých ochorení orgánu.

Odrody

Existuje niekoľko typov echokardiogramu; pozrime sa na každý z nich samostatne.

Transtorakálny

Štandardný typ echokardiogramu, ktorý je bezbolestný a trochu podobný röntgenu, tento postup hodnotí zdravotný stav dieťaťa pred narodením.

Na vykonanie tohto typu echokardiografie sa používa senzor, ktorý prenáša vysokofrekvenčné zvukové vlny, aplikovaný na hrudník. Srdcové svaly bojujú proti týmto vlnám. Týmto spôsobom sa vytvárajú obrazy a zvuky, ktorých analýzou lekár určí prítomnosť alebo neprítomnosť anomálií a chorôb orgánu.

Transezofageálne

Pri transezofageálnej echokardiografii, senzor vo forme prehĺtacej trubice spájajúcej žalúdok s ústnou dutinou vložené do pažeráka. Jeho blízkosť k srdcu pomáha získať jasný obraz o štruktúre orgánu.

Pri vykonávaní echo-ultrazvuku srdca cez pažerák nie je žiadny účinok na pľúca alebo hrudník.

Stres so záťažovým testom

Echokardiogram, ktorý sa vykonáva počas záťažového testu, pomocou dobutamínu alebo adenozínu, sa týka záťažovej echokardiografie. Len tu sa neaplikuje fyziologické zaťaženie orgánu, ale vplyv liekov, ktoré stimulujú fungovanie orgánu.

Pomocou tejto štúdie je možné vyhodnotiť stav orgánu v prípade, že na tieto účely nie je možné použiť cestu alebo bicykel, toleranciu záťaže, možnosť koronárnej choroby a účinnosť terapie. .

Stresujúce

Počas športových aktivít pacienta pomocou bežeckej alebo cyklistickej dráhy vykonať stresovú echokardiografiu.

Počas tohto postupu je možné vizualizovať pohyby stien srdca a analyzovať jeho čerpaciu funkciu.

Pomocou stresového echokardiogramu, na rozdiel od iných podobných štúdií, je možné určiť nedostatok prietoku krvi.

Intravaskulárne

Na použitie intravaskulárny ultrazvuk používa sa pri srdcovej katetrizácii. V tomto prípade sa do dutiny krvných ciev vloží špeciálny senzor. Na to sa používa katéter.

Vo väčšine prípadov sa tento postup vykonáva s cieľom analyzovať upchatie vo vnútri nádoby.

Len skúsený lekár bude schopný určiť, ktorý typ je pre vás ten pravý.

Typy echokardiografie

Existujú 3 typy echokardiogramov:

1. Jednorozmerné v M-režime– vlna dodávaná zariadením je umiestnená pozdĺž jednej osi. Preto monitor zobrazuje horný pohľad na orgán. Pohybom ultrazvukovej linky možno vyšetriť komoru, aortu a predsieň.
2. Dvojrozmerný Echokardiogram pomáha vyšetrovať srdce v dvoch projekciách. Preto je pri jeho vykonávaní možné analyzovať pohyb srdcových štruktúr.
3. Dopplerovský echokardiogram vykonávané s cieľom posúdiť také parametre fungovania orgánu, ako je rýchlosť pohybu krvi a jej turbulencie. V dôsledku prijatých výsledkov možno urobiť záver o prítomnosti defektov a stupni plnenia komory.

Indikácie

Echokardiogram sa musí vykonať, ak sú prítomné nasledujúce príznaky:

• bolesť v hrudníku alebo srdci;
• zvuky a poruchy rytmu počas činnosti orgánov;
• alebo ;
• príznaky, ktoré naznačujú prítomnosť srdcového zlyhania;
• dýchavičnosť, rýchla únava, nedostatok vzduchu, zvýšená bledosť kože.

Echokardiografia je povinná pre pacientov, ktorí podstúpili operáciu s poraneným hrudníkom. Tiež Odporúčanie na ultrazvuk srdca môžu získať tí, ktorí majú:

• chronické bolesti hlavy;
• umelý ventil;
• hypertonikov;
• aktívne sa venovať športu.

EchoCG sa používa na diagnostiku vrodených alebo získaných chýb, ako aj v prípadoch nesprávneho prírastku hmotnosti u novorodencov.

Príprava pacienta na štúdiu a vlastnosti štúdie

Príprava na postup nie je nezvyčajne náročná. Pacient musí vyzlečte si oblečenie do pása a ľahnite si na ľavý bok. Táto poloha zaisťuje, že hrudník je najbližšie k hornej časti vyšetrovaného orgánu. To pomáha zabezpečiť čo najčistejší obraz.

Potom sa miesta senzorov naolejujú gélom. Ich rôzne polohy prispievajú k čo najviditeľnejšej identifikácii srdcových úsekov, ako aj k meraniu a zaznamenávaniu výsledkov ich činnosti.

Pripojenie týchto snímačov nie je bolestivé a nespôsobuje nepohodlie. V skutočnosti sa s ich pomocou vysiela ultrazvuk, ktorý sa pri prechode tkanivom mení, odráža sa a vracia sa späť.

Potom sa zvuky prevedú na signály, ktoré vstupujú do echokardiografu. Zvuková vlna sa mení, keď je vystavená zmenám v stave orgánov.

Po spracovaní signálu Na monitore sa zobrazí jasný obraz, podľa ktorého lekár robí príslušné závery o stave pacienta.

Naučte sa, ako urobiť ultrazvuk srdca z videa:

Dekódovanie výsledkov

Pokračovaním echokardiografickej štúdie je. Presné a komplexné Analyzovať ich môže iba kardiológ.

A napriek tomu, že sa to obyčajnému človeku zdá jednoduché a zrozumiteľné, lekár v dôsledku toho vidí úplný obraz o stave orgánu. Okrem toho je výsledok štúdie ovplyvnený stavom a vekom pacienta, ako aj účelmi, na ktoré bola štúdia vykonaná.

V každom závere ultrazvukového vyšetrenia sú nezmenené konštantné parametre, ktoré sú charakteristické pre normálny stav a fungovanie orgánu. Podľa ich hodnôt a určujú sa vlastnosti fungovania a štruktúry srdcových komôr. Patria sem údaje charakterizujúce komory, medzikomorové septum, chlopne a osrdcovník.

Pri vykonávaní echokardiografie sa nastavia normálne parametre komorovej aktivity. V závislosti od stupňa odchýlky skutočných výsledkov od týchto ukazovateľov sa stanoví vývoj alebo prítomnosť zodpovedajúcej patológie.

Jednoduchšie, v porovnaní s parametrami komôr, je dešifrovanie výsledkov vyšetrení srdcových chlopní. V prípade odchýlky od normy, môžete povedať o rozvoji buď insuficiencie alebo stenózy. Znížený priemer lúmenu, ktorý výrazne sťažuje čerpanie krvi, naznačuje prítomnosť stenózy.

Tvorba nedostatočnosti vyvoláva trochu iný proces: netesné chlopne umožňujú návrat krvi späť do komory, čo výrazne znižuje výkonnosť srdca.

Najčastejšou patológiou osrdcovníka je perikarditída - medzi perikardom a myokardom, čo výrazne komplikuje fungovanie orgánu.

Náklady na echokardiografiu majú veľmi široký rozsah. Jeho výkon je vo veľkej miere ovplyvnený kvalifikáciou a reputáciou odborníka, ktorý toto štúdium vedie, ako aj úrovňou a umiestnením zdravotníckeho zariadenia. Je to spôsobené tým, že iba vysokokvalifikovaný špecialista môže úplne a správne dešifrovať prijaté informácie.

Okrem toho iba odborník môže na základe získaných výsledkov stanoviť správnu diagnózu a predpísať správnu liečbu. Ak toto všetko začnete zisťovať sami, povedie to k nesprávnym záverom a chybnej liečbe.

A keďže srdce je prakticky najdôležitejší ľudský orgán, ktorý zabezpečuje životne dôležitú činnosť celému nášmu telu, tak potom netreba riskovať jeho stav. Pretože veľmi často to končí smrťou.

Srdcová echokardiografia je neinvazívna výskumná metóda používaná na štúdium štruktúry a funkcie srdca a veľkých ciev, ktoré z neho vznikajú. Metóda je založená na použití ultrazvuku. Snímač obsahuje špeciálny kryštál, ktorý pri deformácii vplyvom elektrickej energie vydáva vysokofrekvenčný zvuk. Tento zvuk prechádza rôznymi tkanivami tela, odráža sa od nich a vracia sa v zmenenej podobe, ktorú zaznamená ten istý snímač a po premene späť na elektrickú energiu vytvára obraz na monitore zariadenia.

Kto potrebuje podstúpiť echokardiografiu

Pre dospelých

1. ak terapeut alebo kardiológ počul šelest v srdci
2. ak sú zmeny na EKG
3. keď sa objaví zvyčajne nízka telesná teplota, ktorá nie je spôsobená ARVI, ochorením uší, hrdla, nosa alebo obličiek
4. ak človek cíti nezrovnalosti v srdci
5. ak röntgen hrudníka ukazuje: zväčšenie veľkosti srdca alebo tvaru, umiestnenia, veľkosti veľkých ciev, ktoré z neho vychádzajú

1. ľudia trpiaci vysokým krvným tlakom
2. ak boli v rodine zistené srdcové chyby - profylakticky, ako aj pri podozrení na zmeny chlopňového aparátu alebo iných štruktúr srdca
3. so sťažnosťami na bolesť za hrudnou kosťou alebo v ľavej polovici hrudníka
4. pri mdlobách
5. na dýchavičnosť, opuch
6. keď pociťujete časté závraty
7. pre podozrenie na nádory srdca
8. pre angínu pectoris: je dôležité posúdiť kontraktilitu ľavej komory, ako aj určiť príčinu ochorenia (niekedy nie je ischemická choroba srdca spôsobená aterosklerózou, ale stenózou aortálnej chlopne alebo hypertrofickou kardiomyopatiou)
9. po infarkte myokardu
10. stanoviť diagnózu kardiomyopatie a rozlíšiť jej typ – dilatačná, hypertrofická, reštriktívna
11. diagnostika výtoku tekutiny do dutiny srdcového vaku
12. na rozlíšenie skutočnej aneuryzmy od pseudoaneuryzmy srdca.

Echokardiogram je obzvlášť dôležitý po infarkte myokardu: po odumretí určitého objemu svalových buniek je potrebné posúdiť, ako sa srdce bez nich stiahne.

Okrem toho môže byť infarkt v závislosti od jeho lokalizácie komplikovaný rozvojom srdcovej aneuryzmy, mitrálnej insuficiencie, ruptúrou medzikomorovej priehradky alebo voľnej steny ľavej komory, výpotkom do perikardiálnej dutiny a trombózou.

Vykonávanie preventívneho ultrazvuku a EKG srdca je potrebné aj pre tých ľudí, ktorí intenzívne fyzicky cvičia alebo pociťujú zvýšený stres na srdci v dôsledku častého emočného stresu.

Echokardiografia sa vykonáva u detí z rovnakých dôvodov ako u dospelých. Zvlášť dôležitú úlohu zohráva pri diagnostike vrodených srdcových chýb, ako aj zmien v štruktúre srdca, ku ktorým často dochádza počas intenzívneho rastu tínedžera.

Srdcová echokardiografia sa môže vykonávať v akomkoľvek veku. Vrodené srdcové chyby, ktoré sú jednou z príčin vnútromaternicovej alebo ranej detskej úmrtnosti, sa dajú zistiť už počas pobytu plodu v dutine maternice. Echo CG je pre dieťa a plod neškodné, bezbolestné, umožňuje vyhodnotiť prietok krvi vo vnútri srdca a ciev, štruktúru týchto orgánov.

Počas tehotenstva je to povinné pre tehotné ženy:

• ktorí majú v rodinnej anamnéze srdcové chyby
• keď predchádzajúce tehotenstvo skončilo spontánnym potratom
• ak žena trpí cukrovkou
• ak má vysoké titre protilátok proti rubeole alebo ju mala počas tehotenstva
• ak tehotná žena musela užívať antibiotiká alebo antiepileptiká v prvom alebo druhom trimestri.

Fetálny echokardiogram sa zvyčajne vykonáva medzi 18. a 22. týždňom tehotenstva. Môže sa vykonať u dieťaťa v akomkoľvek veku a ak sa vyskytne niektorá z vyššie uvedených ťažkostí alebo abnormalít.

Metódy vykonávania ultrazvuku srdca

1. Jednorozmerná alebo M-echo kardiografia. V tomto prípade obrazovka prístroja prijíma záznam z rôznych štruktúr srdca vo forme grafu. Táto metóda sa zriedka používa samostatne. Umožňuje veľmi presne merať veľkosť komôr srdca a vyhodnocovať prácu komôr pri ich kontrakcii.
2. B-metóda (dvojrozmerná). V tomto prípade môžete na obrazovke vidieť zvyčajný obraz v rôznych odtieňoch šedej a bielej, pričom sa tento obrázok pohybuje a zobrazuje zatváranie chlopní a kontrakciu srdcového svalu. V tomto režime môžete merať hrúbku stien srdca, hrúbku a pohyblivosť chlopní a kontraktilitu komôr. Môžete vidieť krvné zrazeniny, nádory a srdcové aneuryzmy.
3. Dopplerovská echokardiografia. Ak ste predtým museli konkrétne hľadať zariadenie a špecialistu, ktorý sa zaoberá týmto typom výskumu, teraz sa štandardne vykonáva Doppler počas ultrazvuku srdca.

Echokardiografia s dopplerovskou analýzou vám umožňuje analyzovať rýchlosť a smer prietoku krvi v srdcových komorách a veľkých cievach, ktoré z neho vychádzajú.

Prečítajte si tiež:

8 indikátorov na dešifrovanie echokardioskopie srdca

To je veľmi dôležité pri diagnostike srdcových chýb a iných patológií: prietok krvi by mal byť nasmerovaný jedným smerom a ak je jedna z chlopní nedostatočná, krv prúdi najskôr jedným smerom, potom sa čiastočne, vo vlnách, vracia späť.

Môžete merať aj rýchlosť prietoku krvi a na základe nej aj priemer otvoru alebo cievy, cez ktorú krv prejde.

Tento ultrazvuk vám umožňuje vyhodnotiť tak stupeň zúženia otvorov alebo ciev, ako aj objem krvi, ktorý sa patologicky vracia späť (stupeň regurgitácie).

Okrem štandardných ultrazvukových metód srdca existujú aj špeciálne metódy – ultrazvuk srdca cez pažerák a srdcová echokardiografia s cvičením.

Tieto štúdie sa vykonávajú iba v špecializovaných centrách kvalifikovanými odborníkmi podľa prísnych indikácií.

Zvážme tieto metódy oddelene.

Transezofageálna echokardiografia srdca

Táto štúdia je indikovaná v nasledujúcich prípadoch:

1. Existuje podozrenie na bakteriálne poškodenie srdcových chlopní (infekčná endokarditída).
2. Ako bežné vyšetrenie, ak je tam umelá (najmä ak ide o aortálnu) chlopňu. Pred výmenou ventilu.
3. Po cievnej mozgovej príhode, prechodných cievnych mozgových príhodách, najmä pri trvalej forme fibrilácie predsiení – s cieľom vylúčiť embolický charakter týchto ochorení.
4. Pred vykonaním kardioverzie (stimulácia elektrickým impulzom, ktorá dáva šancu normalizovať srdcový rytmus pri pretrvávajúcich formách určitých typov arytmií).
5. Pri podozrení na defekt priehradky medzi predsieňami.
6. Ak je potrebné študovať stav a fungovanie srdca, ale existujú väčšie oblasti kostnej osifikácie alebo iných patológií hrudnej steny, ktoré neumožnia ultrazvuku ich „preraziť“.

Nemôžete vykonať echogram srdca cez pažerák, ak:

• nádory, kŕče, divertikuly pažeráka
• kŕčové žily pažeráka
• ak už niekedy došlo k prederaveniu pažeráka, aj keď nešlo o medicínsky omyl, ale napríklad o poranenie alebo poranenie rybou kosťou.
• nestabilita krčných stavcov
• veľká diafragmatická hernia
• ťažká osteochondróza krčnej chrbtice
• krvácanie z pažeráka, žalúdka alebo horného čreva
• výrazný dávivý reflex
• poškodenie pažeráka v dôsledku radiačnej terapie.

Na videu: echokardiografia pre koronárnu chorobu srdca

Príprava a technika transezofageálnej echokardiografie

• 4-6 hodín pred testom by ste nemali jesť, 4 hodiny pred testom by ste mali prestať piť.
• Bezprostredne pred štúdiom musíte odstrániť odnímateľné zubné protézy a odstrániť hadičku zo žalúdka (ak tam bola).
• Lekár vykonávajúci štúdiu vyplachuje orofarynx vyšetrovanej osoby lidokaínom, aby sa znížil dávivý reflex a nepohodlie.
• Pacient sa položí na ľavý bok, do úst sa vloží náustok, následne sa do pažeráka zavedie endoskop (hrubá sonda s optickým vláknom).
• Ultrazvukové vlny sú odosielané a prijímané cez endoskop.
• Celá vykonaná echokardiografia sa zaznamenáva na video.
• Procedúra trvá 15-20 minút.

Stresová ozvena CG srdca

Slovo „stresová echokardiografia“ znamená vykonanie štúdie nie v pokoji, ale pri vytváraní umelého zaťaženia srdcového svalu s cieľom vyhodnotiť jeho skryté patológie. Koniec koncov, nie všetci ľudia cítia prerušenia alebo bolesť v oblasti srdca v pokoji a EKG nie je vždy schopné odhaliť patológiu.

Stresová echokardiografia s cvičením sa vykonáva nasledovne: osoba absolvuje pravidelný ultrazvuk srdca, potom sa aplikujú senzory na nepretržité zaznamenávanie zmien v obraze počas cvičenia.

Ako „stres“ sa používa bežecký pás alebo bicyklový ergometer, ktorého pedále je možné šliapať v ľahu. Záťaž sa zvyšuje so zameraním na pulzovú frekvenciu a krvný tlak (predtým sa vypočíta, aké ukazovatele pre danú osobu možno považovať za sub- a maximálne).

Kto potrebuje srdcovú CG so stresovou ozvenou?

1. Na stanovenie diagnózy „koronárna choroba srdca“, ak to z dôvodu závažných porúch rytmu nemožno vykonať pomocou EKG a dokonca aj podľa výsledkov EKG so stresom.
2. Posúdiť, ako zúženie určitých koronárnych artérií u pacientov s ochorením koronárnych artérií ovplyvňuje kvalitu života a toleranciu cvičenia.
3. Na posúdenie účinnosti obnovenia priechodnosti ciev zásobujúcich srdce: zlepšilo sa prekrvenie myokardu?
4. Na posúdenie účinnosti liečby drogami.
5. Na posúdenie prognózy ochorenia pri chronickej ischemickej chorobe srdca, nekomplikovanom infarkte.
6. Posúdiť riziko komplikácií pri operáciách srdca, pľúc, aorty, pľúcnej tepny, ako aj pri ťažkých chirurgických zákrokoch mimo srdca.

Echokardiografické záťažové testovanie je kontraindikované, ak:

• akútny (až mesiac) infarkt myokardu
• disekujúca aneuryzma aorty
• zástava srdca
• tromboembolizmus v cievach akýchkoľvek orgánov, ktoré sa vyskytli počas života
• respiračné zlyhanie
• zlyhanie obličiek alebo pečene.

Dekódovanie Echo CG so záťažou. Norma je:

• ak sa všetky steny ľavej komory začali pohybovať rovnomerne počas zaťaženia,
• vyhostená frakcia vzrástla,
• v systole dochádza k zvýšeniu zhrubnutia steny,
• CSR klesá,
• a ak došlo k nejakému narušeniu pohybu stien v kľude, tak pri zaťažení zmizlo.

Prečítajte si tiež:

Ultrazvuková diagnostika srdca u detí

Je zlé, ak EF (ejekčná frakcia) klesá o 35% menej, vznikajú nové zóny so zlou pohyblivosťou steny a zväčšuje sa veľkosť pravej komory.

Príprava na ultrazvukový výkon srdca bez záťaže, v režime M, B a Doppler

Štandardná srdcová echokardiografia zvyčajne nevyžaduje žiadnu prípravu. Môže sa vykonávať u každého bez ohľadu na vek; tehotné, dojčiace, novorodenci, pred jedlom a krátko po ňom. Infarkt myokardu alebo dekompenzovaná srdcová aktivita, poruchy krvácania nie sú kontraindikáciou pre srdcovú echokardiografiu.

Jediná výhrada sa týka ľudí s tachyarytmiami a vysokým krvným tlakom: bezprostredne pred štúdiou by sa mala uskutočniť konzultácia s ošetrujúcim kardiológom. Lekár by mal povedať, či je potrebné znížiť pulz a/alebo krvný tlak, ak je pulz vyšší ako 90 za minútu a krvný tlak je vyšší ako 170/99 mmHg. Je to potrebné na správnu interpretáciu výsledkov výskumu.

Ako sa robí ultrazvuk srdca?

Pacient leží na boku alebo na chrbte. Senzor je postupne umiestnený v nasledujúcich bodoch:

• nad hrudnou kosťou, v jugulárnej jamke
• v oblasti medzirebrového priestoru V naľavo od hrudnej kosti, kde môžete zreteľne cítiť tlkot srdca
• v oblasti, kde končí hrudná kosť

Dekódovanie údajov z Echo CG srdca

Protokol echokardiografického vyšetrenia pozostáva z hodnotenia:

• kontraktilita myokardu
• ukazovatele kontraktility a čerpacej funkcie ľavej komory v dynamike
• stav a funkčné charakteristiky ventilov
• veľkosti srdcových dutín
• hodnotenie prítomnosti jaziev, nádorov, aneuryziem, krvných zrazenín, ich veľkosť a vplyv na kontraktilitu steny
• stupeň hypertrofie steny
• štúdie prietoku krvi cez chlopne a veľké cievy (aorta, pľúcna tepna)
• prítomnosť a stupeň spätného toku (regurgitácie) krvi cez chlopne

Hodnotenie sa vykonáva zo všetkých prístupov, v M-, B- a Dopplerovom režime.

Normálna echokardiografia srdca

1. objem pravej komory (PK) na konci diastoly: 0,9-2,5 cm
2. hrúbka LVAD na konci diastoly: 0,6-1,12 cm
3. amplitúda pohybu ľavej komory v systole: 0,91-1,41 cm
4. hrúbka priehradky medzi komorami na konci diastoly: 0,6-1,12 cm
5. priemer aortálneho otvoru (Ao): 2,0-3,7
6. Dutina ĽK na konci diastoly: 3,51-5,7
7. SI 2-4,1 l/m2
8. MOC 3,5-7,5 l/min
9. ústie pľúcnej tepny 1,8-2,4 cm; jeho kmeň je do 3,0 cm
10. nemali by byť žiadne známky regurgitácie, dysfunkcie papilárnych svalov, vegetácie (výrastkov) na všetkých chlopniach
11. PV 55 – 60 %
12. rýchlosť prietoku krvi pozdĺž spoločnej krčnej tepny 22±5 cm/s
13. v osrdcovníku by nemala byť žiadna tekutina

Normy echokardiografie u detí závisia od oblasti tela dieťaťa. Každý normálny indikátor u dospelého človeka je vynásobený špeciálnym indexom, ktorý sa bude líšiť pre danú oblasť tela. Stupeň porušenia posudzuje sonológ, ktorý má špeciálne tabuľky, kde sú tieto indexy uvedené, ale úplnú interpretáciu ultrazvuku by mal vykonávať iba detský kardiológ.

Výsledky echokardiografie by mal ošetrujúci kardiológ vyhodnotiť nielen na základe porovnania vyššie uvedených normálnych čísel s číslami osoby, ale aj na základe symptómov a iných údajov, ktoré lekár vidí. To znamená, že diagnózu nemožno stanoviť len na základe echokardiografických ultrazvukových údajov.

Kde zákrok podstúpiť, koľko stojí?

Štandardná srdcová echokardiografia sa môže vykonávať v nemocniciach, verejných a súkromných zdravotníckych strediskách. Postup je možné vykonať buď za poplatok, alebo bezplatne, ale musí sa vykonať podľa pokynov ošetrujúceho lekára.

Špecifické metódy echokardiografie vykonávajú iba v špecializovaných centrách kvalifikovaný zdravotnícky personál, ktorý môže poskytnúť pomoc pri zhoršení stavu. Ceny v takýchto zdravotníckych zariadeniach sa tiež líšia.

Náklady na štandardnú echokardiografiu (v režime M, B a s Dopplerovou analýzou) sú v priemere 1200-4000 rubľov. Cena za transezofageálne echo CG je o niečo viac - 2 000 - 6 000 rubľov, čo je spôsobené potrebou špeciálnejšieho vybavenia na štúdium.

Náklady na Stress Echo KG v priemere začínajú od 3 000 rubľov (hoci aj v Moskve nájdete cenu 1 800 rubľov) a končia na 8 000 rubľov.

Srdcová echokardiografia sa teda používa na diagnostiku obrovského počtu patológií srdca a krvných ciev. Je bezpečný, bezbolestný, nevyžaduje prípravu a možno ho vykonávať v akomkoľvek veku. Pomocou špeciálnych techník, najmä transezofageálnej a stresovej echo CG, možno stanoviť najzložitejšie diagnózy a predpísať vhodnú liečbu v prípadoch, keď sú iné metódy bezmocné a človeka stále niečo trápi.

Každý počul o takom postupe, ako je srdcové ECHO, ale čo to je a ako sa to robí, vedia najmä tí pacienti, ktorí to museli osobne riešiť. V skutočnosti na tomto vyšetrení nie je nič zložité ani strašidelné. Ide o obyčajné ultrazvukové vyšetrenie srdca a ciev, ktoré sa dnes považuje za jedno z najinformatívnejších.

Vyšetrenie srdca ECHO KG

Echokardiografia je jedným z najdôležitejších postupov, ktoré musí pacient podstúpiť pri diagnostike srdcových patológií. Okrem toho sa ECHO v súčasnosti čoraz častejšie predpisuje na preventívne účely. Keďže vyšetrenie je bezpečné, môže sa vykonávať s akoukoľvek frekvenciou.

ECHO KG srdca ukazuje, čo sa deje v ňom, so všetkými jeho chlopňami a komorami. Zákrokom sa zisťuje prítomnosť tekutiny, vyšetruje sa orgán a jeho funkčný stav a hodnotí sa aj štruktúra tkanív priamo vo svale a vedľa neho. Ukážka samozrejme prebieha v reálnom čase.

Je potrebné vykonať výskum, ak máte príznaky, ako sú:

• dyspnoe;
• letargia;
• príliš rýchla únava;
• prítomnosť takzvaného srdcového hrbolčeka (výčnelok sa dá zistiť palpáciou);
• cyanóza kože;
• chvenie nad oblasťou srdcového svalu;
• časté blanšírovanie kože;
• studené končatiny;
• závraty;
• zvýšený krvný tlak sprevádzaný nevoľnosťou;
• pravidelné bolesti hlavy;
• bolesť v hornej časti pobrušnice;
• potopenie srdca;
• náhle zvýšenie telesnej teploty.

Keďže ide o informatívne vyšetrenie, ECHO srdca sa pravidelne robí ženám s vrodenými svalovými chybami a tým, ktoré majú protetické chlopne. Okrem toho sa odporúča podstúpiť postup, ak sa zistia príznaky srdcového zlyhania.

Ako sa robí ECHO KG srdca?

Špecialisti spravidla predpisujú srdcový ultrazvuk na určenie:

• infarkt myokardu;
• stavy po infarkte;
• perikarditída;
• kardiomyopatia;
• ochorenia mozgu, renálnych periférnych artérií, peritoneálnych orgánov, nôh.

Predtým, ako hovoríme o tom, ako sa robí ECHO CG srdca, je dôležité zamerať sa na skutočnosť, že tento postup je absolútne bezbolestný. A tiež to trvá asi tridsať minút.

1. Pacient, ktorý sa predtým vyzliekol do pása, je uložený na chrbát (vo veľmi zriedkavých prípadoch na bok).
2. Na hrudník subjektu sa aplikuje špeciálny gél.
3. Snímač je inštalovaný v niekoľkých rôznych polohách a obraz z neho sa prenáša na obrazovku.

V žiadnom štádiu človek nepociťuje nepohodlie. Až na to, že gél nanesený na telo môže pôsobiť trochu chladne. Aj keď si na to veľmi rýchlo zvyknete.

Po dokončení postupu sa vydá hárok s kardiogramom. Na výkonnejších a modernejších zariadeniach sú všetky dáta uložené v pamäti zariadenia alebo na prenosných pamäťových médiách.

Bude, samozrejme, dosť ťažké nezávisle pochopiť, čo vidíte, a rozlúštiť výsledky štúdie. Akékoľvek vysvetlenie dostane pacient spravidla buď priamo pri výkone od kardiológa, alebo od ošetrujúceho lekára.

Ako sa pripraviť na ECHO CG srdca?

To je ďalšia výhoda postupu - nemusíte pred ním robiť nič nadprirodzené. Niekoľko dní pred ultrazvukom je vhodné vzdať sa alkoholu. Ten môže skresliť srdcový rytmus a výsledky budú nepresné.