Мастодиния. Масталгия — о чём свидетельствует боль в молочных железах Чем отличается мастопатия от мастодинии

Что такое масталгия молочной железы? Это понятие собирательное и означает оно особое состояние молочных желез, характеризующееся болью и чувством дискомфорта. Такие ощущения испытывают 80% женщин хотя бы однократно в течение жизни. Оно может указывать на функциональные или органические нарушения в тканях молочной железы. Или же существовать как симптом при других заболеваниях, которые не имеют непосредственного отношения к груди. Проблема масталгии в том, что она достаточно сильно отравляет жизнь женщине, вызывая у нее тревогу и проблему в семейных и половых отношениях.

Масталгия и мастодиния - есть ли разница?

Эти 2 термина - синонимы, но масталгия используется в чисто разговорном случае, а мастодиния обозначена в Международной классификации болезней (код по МКБ-10 - 64.4.) Термина "масталгия" в МКБ - нет. Указанная патология находится в разделе "Другие заболевания молочной железы".

Любое из этих 2 названий можно употреблять при разновидностях масталгий:

одно- и двусторонняя;
локально-очаговая и диффузная;
циклическая, ациклическая, ложная;
эпизодическая или постоянная.

Термин "мастодиния" был введен в медицину в 1880 г. немецким хирургом Т. Бильротом и означал он циклические боли и нагрубание молочных желез. Можно еще отметить один нюанс: о масталгии говорят при отсутствии органических изменений в ткани желез, будь то диффузные или очаговые. Когда же происходят нарушения в самой железе, применяют более точный термин, указывающий на реальную клиническую картину. Этот термин - мастодиния.

Причины мастодинии

Симптомы и признаки масталгии характерны часто для молодых женщин, но могут возникать и перед/после менопаузы. Первые упоминания о масталгии могут возникать уже в пубертате, когда происходит созревание молочных желез под влиянием эстрогенов.

Масталгия молочной железы может проявляться при физиологических изменениях и патологических. Чаще всего в фертильном возрасте мастодиния связана с нарушением гормонального равновесия. Это может быть, например, овуляция - именно рост эстрогена дает пролиферацию клеток в груди и появление в них болевых ощущений. Такие проявления считаются физиологическими, могут указывать также на синдром ПМС - предменструальный.

Боли возникают за 3-4 дня до начала месячных или во время них. Также масталгия может возникать при наступлении беременности женщины, особенно в первом триместре.

Гормональные расстройства могут возникать также при:

патологиях яичников: оофоритах, кистах, опухолях;
патологиях матки - аденоматозе, эндометриозе, раке;
патологиях гипоталамо-гипофизарной зоны, заболеваниях ЩЖ и надпочечников;
приеме оральных контрацептивов.

Связано это с тем, что многие ОК часто содержат эстрогены и прогестерон. Они вызывают те же циклические изменения, что и в норме происходят при овуляции.

Этому внимание не придается, ведь обычно за 2-3 месяца организм адаптируется к приему препаратов и боль может исчезнуть. Причины могут крыться и в воспалительных или других заболеваниях МЖ - маститы, склерозирующий аденоз, мастопатии, РМЖ. Если этого нет, масталгия может возникать на фоне психогений - частые и продолжительные стрессы, неврозы, депрессия, истерия, эмоциональное перенапряжение и пр.

Чисто механические причины - сдавливание неправильным бюстгальтером при большом размере груди, тупые травмы, большое физическое напряжение.

Есть также понятие вертеброгенная масталгия - иррадиация боли в грудь при шейно-грудном остеохондрозе позвоночника, межреберной невралгии, миалгиях, синдроме Титце, хондропатии, при которой асептически воспалено 1 или 2-3 суставов, соединяющих ребра с грудиной.

И, наконец, масталгия может быть отзвуком заболеваний сердца и печени. Провоцирующими моментами могут стать:

возраст женщины;
частые роды или аборты;
гестация, особенно в первые 3 месяца;
климакс;
общие и гинекологические патологии.

Патогенез

Механизм появления боли при гормональном сбое связан с тем, что ткани молочной железы всегда были и остаются гормонозависимыми. В лютеиновую фазу происходит усиление пролиферативных процессов в эпителиальных клетках молочных желез, в их строме задерживается и накапливается жидкость.

Все это следствие роста эстрогенов в первой фазе МЦ. А вот во второй фазе цикла растет прогестерон и действует он, по большей части, на Поскольку он готовит организм женщины к беременности, то при его воздействии грудь увеличивается и растет. Растут альвеолы, рецепторы в толще желез, повышается их чувствительность.

Кроме того, прогестерон имеет свойство влиять напрямую на электролитный и водный обмены, провоцирует в тканях задержку жидкости, а, значит, и отеки. Ткани становятся гидрофильными, рыхлыми, происходит сдавление нервных окончаний отеком при этом и появляется боль в груди. Поэтому железы набухают, нервные окончания оказываются сдавленными, активируются и возникают боли. При органических изменениях в тканях железы ноцицептивные рецепторы (это особые рецепторы, которые предназначены для восприятия повреждающего агента) раздражаются продуктами распада из-за воспалений, некроза или сдавления тканей из-за роста новообразования.

Классификация

Правильное определение варианта масталгии важно для выбора лечения и своевременной диагностики при онкологии. Маммологи выделяют следующие причины и виды масталгий:

Циклическая.
Ациклическая.
Экстрамаммарная.

Циклическая масталгия - что это? Ее еще называют истинной или функциональной мастодинией. Чаще всего это признак ПМС. Боли возникают за 2-7 дней до менструации после овуляции, когда гормональный фон меняется. Он также говорит о возможной ФКМ, длительном приеме оральных контрацептивов.

Ациклическая или симптоматическая масталгия характерна для возраста старше 30 лет. Болевой синдром тогда может быть связан с повреждением тканей груди, осложнениями после проведенной пластики, воспалительными и опухолевыми процессами, аномалиями развития молочных желез, склеротическими изменениями и мастопатиями. От цикла она уже не зависит.

Ложная (отраженная, иррадиирующая) масталгия - возникает как симптом при других, не связанных с грудью, нпатологиях органов и систем. Это дегенеративно-обменные нарушения в позвоночнике, суставах, печеночные и сердечно-сосудистые заболевания (стенокардия, тромбофлебиты), эндокринопатии, патологии пищевода (диафрагмальная грыжа), плевриты и пр.

Общие симптомы мастодинии

Обычно пациентки характеризуют проявления масталгии как тянущие, давящие, распирающие, ноющие боли. Иногда они могут быть острыми, колющими.

При набухании груди из-за нарушения гормонов она увеличена в размерах, тактильная чувствительность соска и кожи повышена. Боли тупые, распирающие. Дискомфорт обычно двусторонний, четко связан с циклом менструации. Болевые ощущения лечения не требуют и проходят самостоятельно.

Для ациклической масталгии молочной железы симптомы характерны в виде острых жгучих болей, от цикла не зависят и обычно односторонние. Такие масталгии зависят, например, от стресса. Боль может носить эпизодический или постоянный характер, интенсивность разная. Зависит она от основной патологии. Масталгия часто сочетается с другими проявлениями патологии — наличием объемного образования, изменениями формы и размеров желез, выделениями из соска и его внешними дефектами, изменениями цвета кожи, локальным повышением температуры, увеличенными подмышечными лимфоузлами.

При ложной мастодинии (масталгии) симптомы поражения других органов также всегда можно выявить. Чаще всего этотонус спинальных мышц повышен, торакальные боли по ходу нервов, изменение АД и сердечного ритма и пр.

В зависимости от описания, симптомы и признаки масталгии молочной железы объединены в 4 степени тяжести:

Отсутствие болевого синдрома.
Легкая степень - боль быстро проходит при приеме 1 таб. анальгетика.
Средняя степень - боль появляется за неделю до менструации, усиливается накануне и может частично устраняться приемом анальгетика.
Тяжелая степень - боль постоянна, лечению дома не поддается. Нарушает качество жизни женщины.

Симптомы циклической мастодинии

Симптомы масталгии молочной железы в этом случае часто имеют характер распирания и почти всегда сопровождаются отеком. Ее так и называют - дисгормональной масталгией. Постоянно возникающая циклическая масталгия молочной железы не только провоцирует сильнейшие боли, но и меняет фон настроения женщины - ведет к депрессиям, снижению психоэмоционального фона, неврозам. При нормализации гормонального фона состояние заметно улучшается.

В лечение входят не только гормоны, но и физиотерапия, альтернативные средства, грязелечение и санаторно-курортное лечение по профилю. Большое значение при этом имеет лечение гинекологических проблем и санация очагов инфекции.

Симптомы ациклической масталгии

Степень дискомфорта и боли напрямую связаны с имеющимися патологиями. Дополнительными симптомами и признаками масталгии молочной железы нециклического варианта являются, помимо перечисленных выше:

цефалгии;
быстрая утомляемость;
вкусовые извращения;
общая слабость;
может повышаться температура, возникать ухудшение общего состояния.

Это требует срочной консультации маммолога.

Диагностика

Лабораторные исследования:

общие анализы крови, мочи;
биохимический анализ крови с показателями работы печени;
определение гормонального статуса.

При определении гормонального статуса оценивают уровень эстрогена, прогестерона, пролактина, ФСГ, ЛГ, гормонов ЩЖ и ТТГ.

Инструментальные исследования:

УЗИ молочных желез и подмышечных лимфоузлов;
Маммография - самый эффективный метод, который позволяет определить патологию на начальных стадиях; выполняется в 2-3 проекциях и прицельно.
Пункция или тонкоигольная под контролем УЗИ, последующая гистология биоптата.
Микроволновая радиотермометрия (РТМ) - улавливает волны организма специальным прибором. Этот метод предназначен для выявления патологий на ранних стадиях, когда еще нет клинических проявлений. Применяется на других органах тоже. Принцип его в том, что больной орган усиливает свое излучение.

Также определяется уровень онкомаркера CA 15-3 в крови. Особенно это касается тех случаев, когда масталгия впервые появилась у женщины в период климакса. При наличии патологии позвоночника требуется консультация невролога.

Осложнения

Физиологическая масталгия молочной железы угрозы для жизни женщины не представляет, но вызывает снижение качества жизни в виде повышенной утомляемости, раздражительности перед менструацией, тревоги и плаксивости, плохого настроения и т. п. У ипохондриков возможен синдром канцерофобии.

Лечение мастодинии

Специальная терапия масталгии молочной железы начинается только после исключения органических и злокачественных болезней МЖ.

Симптомы и лечение масталгии тесно взаимосвязаны. Врачебная тактика при эмоциональных нарушениях направлена на улучшение эмоционального фона путем применения седатиков, антидепрессантов, транквилизаторов, физиотерапии, психотерапии. Наиболее эффективно происходит сочетание патогенетического гормонального и негормонального лечения масталгии.

Таким пациенткам показаны:

Гормонотерапия - выбор очень широк, делается с учетом уровня и вида секреции гормонов и выраженности симптоматики.
Для проведения лечения масталгии молочной железы применяют КОКи монофазного типа ("Ярина", "Джес") или гестагены, антиэстрогены, агонисты гонадотропин-рилизинг фактора.
Таргетная терапия - нанесение на грудь мази с прогестероном ("Прожестожель"), имеющей прицельную направленность на ткани МЖ - снимает боль и отек.
Фито- и гомеопрепараты - для коррекции дисгормональных нарушений используют растения с содержанием фитоэстрогенов (масло примулы вечерней, шалфея, душицы, цимифуги) и гомеопатические препараты, в состав которых они входят.
Из гомеопатических препаратов можно отметить "Мастодинон", "Мамоклам", "Циклодинон" и др. Назначаться они должны врачом-гомеопатом для лучшего эффекта. Обычно к ним прибегают в случае отказа пациенток от назначения им гормонотерапии.
Седативные препараты - особой популярностью пользуются СИОЗС ("Прозан", "Паксил"). В легких случаях рекомендованы "Магне В6", фитотерапия - травы валерианы, пустырника, пиона; успокоительные сборы.
Анальгетики - сюда входят НПВС ("Ибупрофен", "Диклофенка") и обычные анальгетики.
НПВС проявляют противовспалительные свойства потому, что угнетают синтез воспалительных медиаторов простагландинов, не давая им сенсибилизировать болевые рецепторы в тканях грудных желез.
Диуретики ("Фуросемид", "Маннитол") - уменьшают отеки, а с ними и боли. Мочегонные средства позволяют заметно уменьшить выраженность болевого синдрома. Обычно используют калийсберегающие диуретики (чаще других "Спиронолактон"), также обладающие антиандрогенными свойствами.

В комплекс лечения можно добавить и физиопроцедуры (электрофорез, магнитотерапию, гальванизацию, бальнеотерапию). Полезно и применение витаминно-минеральных комплексов.

При ациклической мастодинии лечение производят, в первую очередь, основного заболевания. При необходимости нередко приходится применять и хирургическое лечение, такое как вскрытие и дренирование мастита, энуклеация опухоли, секторальная резекция молочной железы или полное удаление - мастэктомия.

При маститах и абсцессах обязательным будет назначение антибактериального лечения.

Очень помогает при некоторых состояниях удаление яичников или подавление их активности химиопрепаратами или лучевой терапией. Эндокринная мастодиния излечивается полностью.

Прогноз и профилактика

При циклической масталгии молочной железы прогноз благоприятный, при ациклической и ложной он зависит от основного заболевания, спровоцировавшего появление боли. Но при всей благоприятности прогноза самолечение исключается полностью. Кроме того, не забывайте ежемесячно обследовать свои железы на появление в них узлов и уплотнений.

Для профилактики масталгий, вызванных гормональным дисбалансом, маммологи советуют придерживаться правильного режима труда и отдыха. Трудоголизм не должен иметь место. Следует откорректировать диету с ограничением соли, задерживающих жидкость в организме продуктов (соления, приправы, сладости, жареные блюда, алкоголь).

Соль замедляет обмен веществ и дает склонность к отекам. Рацион должен содержать достаточное количество витаминов и минералов, достаточно клетчатки, больше овощей и фруктов. Если поступает с пищей достаточно йода, магния, селена и цинка, то это положительно сказывается на общем состоянии организма.

Важное место отводится своевременной и полноценному лечению гинекологических патологий, особенно если им сопутствуют гормональные нарушения. Профилактикой будет и ЗОЖ - умеренная физическая активность, исключение гиподинамии, стрессов, правильное чередование труда и отдыха, полноценность сна. Обязательным фактором является нормализация веса при его зашкаливании.

Маммологи предупреждают, что ожирение - предрасполагающий фактор масталгий, потому что в жировой ткани идет синтез и накопление эстрогена. Кофе, шоколад и чай исключены.

Нужно заботиться о печени, ее нормальная работа - надежный щит при гиперэстрогении. Также следует правильно подбирать нижнее белье - чтобы оно не было тугим и не передавливало молочные железы. Идеальный вариант - мягкие широкие лямки на бюстгальтере.

Что такое масталгия? Масталгией называют любое болезненное ощущение в области молочной железы. Это состояние не является заболеванием, а всего лишь симптомом.

Причины, вызывающие масталгию, делятся на физиологические и патологические. Первые требуют медикаментозного лечения в зависимости от самочувствия пациентки. А вот вторых стоит опасаться, т.к. это серьезные заболевания, нуждающиеся в срочном медицинском вмешательстве.

Важно! При возникновении масталгии впервые необходимо обязательно обратиться к врачу! Только он может провести комплексное обследование и определить причину возникновения боли в груди.

Как отличить патологическое состояние от физиологического?

Для этого, в первую очередь, необходимо определить периодичность возникновения болей. В связи с этим выделяют циклическую и ациклическую масталгию.

Циклические боли в молочных железах имеют четкую связь с менструальным циклом. Появляются они за пару дней до начала месячных и длятся на всем их протяжении.

Связано такое состояние с гормональными изменениями. При отсутствии беременности к концу цикла в организме женщины происходит снижение уровней эстрогенов и прогестерона. Этот дефицит приводит к задержке жидкости в тканях молочной железы и повышению чувствительности ее нервных окончаний.

Важно! Циклическая масталгия груди исчезает при наступлении беременности и менопаузы.

Боли ациклического характера возникают в груди при развитии:

мастита;
онкологических заболеваний;
склероза тканей молочной железы;
после травмы или хирургического вмешательства на груди.

Также причинами могут быть заболевания, не связанные непосредственно с самой железой:

межреберная невралгия;
стенокардия;
заболевания печени.

Боли носят чаще постоянный характер или же могут появляться и исчезать вне зависимости от менструального цикла. Поражение обычно одностороннее.

Симптомы масталгии

При циклическом течении процесса боль двусторонняя, часто появляется в наружном и верхнем отделах, однако встречается и опоясывающая.

Кроме этого, характерно увеличение и отечность груди. Может изменяться психоэмоциональный статус: возникают угнетение, депрессия, эмоциональная лабильность.

Важно! Данный вид масталгии никогда не сопровождается нарушением общего состояния и повышением температуры, а также появлением отдельных участков уплотнения, выделений из сосков и изменением кожи над железой.

Клиническая картина ациклической масталгии разнообразна в зависимости от причин заболевания. Ее наиболее частыми и опасными причинами являются мастит и рак молочной железы.

Мастит в 80% случаев развивается в периоде полового созревания или во время лактации. Причина - бактериальное поражение. Нарушается общее самочувствие женщины, повышается температура. Боль носит распирающий характер.

Рак молочной железы является одной из наиболее частых причин смерти женщин. Связано это с его несвоевременной диагностикой.

Масталгия груди при раке - это обычно более поздний симптом. Начальные стадии часто проходят безболезненно.

Важно! При наличии хотя бы одного из ранних симптомов рака молочной железы, даже при отсутствии боли, необходимо срочно обратиться к гинекологу или маммологу.

Диагностика

Ее можно разделить на два этапа:

Самообследование.
Медицинское обследование.

Первое заключается в изучении собственного менструального цикла и выявлении связи между ним и болью.

Второе, медицинское обследование молочной железы, проводится вне зависимости от наличия связи между фазами цикла и возникновением боли.

Важно! Даже если самостоятельно не обнаружено никаких сомнительных изменений, это не отменяет похода к врачу, т.к. ранняя стадия заболевания может быть выявлена лишь специальными методами.

К методам врачебного исследования относят:

УЗИ - простой, доступный, дешевый и безвредный метод. Позволяет выявить наличие новообразований груди.
Маммография - метод диагностики, основанный на рентгенологическом обследовании. Используется чаще у женщин после наступления климакса.
Микроволновая радиотермометрия - определяет локальное повышение температуры тканей (характерно для опухолей и воспалительных процессов).

Данные методы позволяют подтвердить или исключить наличие новообразования молочной железы. При его обнаружении используется аспирационная биопсия, направленная на гистологическое исследование опухоли.

Лечение масталгии

К лечению масталгии молочной железы необходимо подходить внимательно. При циклическом течении процесса терапия назначается по желанию пациентки.

Основными препаратами являются оральные контрацептивы, позволяющие контролировать уровень гормонов.

Также для облегчения состояния используются препараты магния на протяжении второй половины цикла (с 14-го дня).

К народным методам лечения относят:

Прием травяных отваров из крапивы, клевера, чистотела, череды. Данные растения помогают нормализовать гормональный фон.
Местно применяются компрессы из обезжиренного творога.

Ациклическая масталгия требует незамедлительного лечения основного заболевания.

При мастите назначается антибактериальная терапия. Возникновение абсцесса требует его хирургического вскрытия и дренирования.

Лечение рака молочной железы проводится в стационаре. Требуется резекция пораженной молочной железы, с последующим назначением лучевой и химиотерапии.

Заключение

Появление масталгии - «звоночек», требующий от девушки более внимательного отношения к собственному здоровью. Необходимо оценить собственный стиль жизни, питание, наличие вредных привычек, качество нижнего белья. Выявить факторы, которые негативно влияют на состояние молочной железы. Их исключение поможет сохранить здоровье и красоту груди надолго.

Масталгия (мастодиния) представляет собой специфическое и достаточно частое состояние молочных желез, которое проявляется стойким дискомфортом или характеризуется болями (масталгией) различной степени выраженности. По статистическим данным болезненные ощущения в груди хотя бы раз в жизни испытывают 75 - 80% женщин.

Масталгия - что это такое

Масталгия или мастодиния является собирательным понятием и характеризуется возникновением , которые могут быть признаком функциональных изменений в организме или . Достаточно часто появление масталгии отрицательно сказывается на ежедневной активности женщин, половой жизни и семейных отношениях, вызывает тревогу и страх.

Симптомы мастодинии чаще наблюдаются в молодом возрасте или перед наступлением менопаузы. При этом дискомфортные явления в молочных железах наблюдаются перед или во время менструации, при стрессах и неврозах, при гормональных сбоях и дисбалансах. Признаки мастодинии могут наблюдаться и постменопаузе, они вызваны естественной инволюцией яичников и стойким снижением их гормональной активности.

Дискомфорт и боль усиливаются на фоне стресса, физического и психического перенапряжения, эндокринопатий и других патологических изменениях в организме.

Обычно это состояние характеризуется как повторяющаяся (циклическая) боль в двух молочных железах в виде тянущих, тупых, распирающих болей перед началом месячных. У каждой десятой женщины циклические масталгии отмечаются в течение 5 – 7 дней (до начала и во время менструации). Болевые ощущения проходят сами и не требуют лечения.

Нециклическая боль возникает независимо от периода менструального цикла у женщин от 30 до 50 лет и характеризуется появление выраженных болезненных ощущений в одной грудной железе или в ее определенном участке. Такие масталгии имеют жгучий, острый характер и значительно усиливаются и удлиняются на фоне стресса. Появление симптомов ациклической мастодинии требует неотложной консультации специалиста и уточнения причин ее появления.

Виды мастодинии

Выделяют три вида мастодинии:

Циклическая масталгия.
Ациклическая мастодиния;
Масталгия, не связанная с патологией молочной железы (межреберная невралгия, остеохондроз, неврологические или психические заболевания, патологические процессы органов грудной клетки или ее стенки).

Циклическая масталгия (мастодиния)

Циклическая масталгия (мастодиния) чаще наблюдается у женщин детородного возраста и девушек в пубертатном периоде и как правило выступает одним из признаков предменструального синдрома. Боли проявляются во второй фазе менструального цикла и связаны с физиологическим изменением гормонального фона. Выделение гормонов провоцирует задержку жидкости в тканях молочных желез, также активируются определенные активные вещества (медиаторы), которые раздражающе воздействуют на нервные окончания, вызывая стойкие дискомфортные явления и боли.

Также причинами появления циклической масталгии являются:

диспластические доброкачественные изменения в тканях желез (диффузная мастопатия);
длительный прием комбинированных оральных контрацептивов.

Ациклическая масталгия

Ациклическая масталгия – это патологическое состояние, которое проявляется у женщин старше 30 лет и в большинстве случаев связано возникновением различных заболеваний молочных желез:

мастопатия;
доброкачественные новообразования ( , );
воспалительные процессы ( , абсцесс);
аномалии развития или анатомические особенности молочных желез;
склеротические изменения (склерозирующий аденоз, реактивный склероз соединительной ткани);
последствия травм или осложнениями после ;
заболевания других органов с проявлениями масталгии (Тейтц синдром, межреберная невралгия).

Причины масталгии

Главными причинами появления мастодинии считаются:

изменение гормонального фона (гормональный дисбаланс в пубертатном возрасте, ПМС, наступление беременности, постменопауза);
(аднексит, кисты яичников, полипы эндометрия, эндометриоз);
частые стрессы, психоэмоциональные или физические перенапряжения, синдром хронической усталости;
применение определенных лекарственных препаратов по медицинским показаниям (кортикостероиды, антидепрессанты, лечение бесплодия) или самостоятельно (оральные контрацептивы);
анатомические особенности строения молочных желез (большая грудь), отсутствие ношение бюстгальтеров при больших размерах груди или ношение тесного белья;
врожденные аномалии или пороки развития млечных долек, протоков с периодическим скоплением жидкости в молочной железе;
доброкачественные и злокачественные новообразования груди;
тупые травмы, пластические операции;
дисбаланс жирных кислот в тканях молочной железы и местное повышение чувствительности клеток железы к женским половым гормонам;
развитие болезней, не связанных с молочной железой (патологии стенки грудной клетки, ее мышц, заболевания суставов и нервов);
неврозы, психопатии, истерии.

Симптомы масталгии (мастодинии)

Симптомы масталгии представляют собой различные по характеру, интенсивности и периодичности болевые ощущения в молочных железах. Они могут быть продолжительными и кратковременными, колющими, распирающими, тотальными опоясывающими, жгучими.

Болевой синдром имеет разную локализацию и цикличность или ее отсутствие (ацикличные боли).

Симптомы циклической мастодинии

Болезненные ощущения, возникающие в определенный период менструального цикла (циклическая масталгия) характеризуются пациентками как распирающие боли. Они часто сочетаются с отечностью и увеличением груди. Дискомфорт и боли возникают в обеих железах в их наружных и/или верхних отделах, могут иметь опоясывающий характер или характеризуются как нарастающая и резко ослабевающая боль.

Постоянно возникающая циклическая мастодиния, которая сопровождается стойкими болями, часто приводит к депрессиям, угнетению психоэмоционального состояния пациенток и неврозам. В этих случаях необходимо проконсультироваться с гинекологом – эндокринологом или врачом – маммологом.

В большинстве случае причиной этого вида мастодинии являются временные гормональные сбои и женщине ставят диагноз «дисгормональная масталгия». Значительное облегчение приносит нормализация гормонального фона. При этом терапия включает не только лечение гормонами, но использование народных средств, физиотерапевтические процедуры, грязелечение и санаторно-курортное лечение в профильном санатории. Особое значение уделяется полному излечению гинекологических заболеваний и санации очагов хронической инфекции.

Симптомы ациклической масталгии

Ациклическая мастодиния проявляется периодическими или постоянными болями в молочной железе (чаще это односторонний процесс), которые не связаны с менструальным циклом. Степень дискомфорта и боли напрямую зависит от генеза патологических изменений, активности их прогрессирования, наличия сопутствующих патологий.

Дополнительными симптомами нециклической мастодинии являются:

наличие объемных образований в железе, которые можно пропальпировать;
деформация молочной железы;
патологические выделения из соска и изменение его формы;
изменение цвета и структуры кожных покровов;
увеличение регионарных лимфатических узлов, чаще в подмышечной впадине;
головные боли, вялость, повышение температуры тела.

Возникновение симптомов ациклической мастодинии является показанием к немедленной консультации специалиста для уточнения причины ее развития и определения дальнейшей тактики наблюдения и лечения.

Как ставиться диагноз

Нужно знать, что диагноза «масталгия» или «мастодиния» нет ни в одном медицинском справочнике и в классификации МКБ-10. Это недомогание относит к специфическим состояниям, которое может быть связано с рядом различных функциональных состояний женского организма или развитием заболеваний и расстройств:

менструальным циклом;
приемом лекарственных средств;
нарушениями в эндокринной системе;
гинекологическими заболеваниями;
или маститом;
новообразованиями молочной железы;
врожденными пороками;
послеоперационными осложнениями и травмами.

Поэтому диагностика масталгии включает в себя комплекс разных методов, которые определяют истинную причину появления болезненных ощущений в молочной железе.

К основным методам обследования при мастодинии относятся:

Сбор жалоб и анамнеза болезни:
- длительность, периодичность, интенсивность мастодинии;
- характер боли;
- наличие дополнительных симптомов.
Осмотр и пальпация молочных желез:
- определение размера;
- изменения формы и соска;
- изменение цвета и структуры кожи;
- наличие патологических выделений из соска;
- увеличение лимфатических узлов;
- определение участка воспаления или объемного образования в груди.
Консультации узких специалистов (гинеколога, эндокринолога);
Лабораторные обследования (анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, анализы на гормоны);
и подмышечных лимфатических узлов;
, электроимпедансная маммография;
Пункция или тонкоигольная аспирационная биопсия под контролем УЗИ;
Микроволновая радиотермометрия;
толстой иглой, гистологическое и цитологическое исследование биоптата.

Лечение масталгии (мастодинии)

Лечение мастодинии назначается только специалистом (гинекологом-эндокринологом или маммологом) и полностью зависит от заболевания или функционального состояния, вызвавшего появления данного симптома. Самолечение часто приводит к осложненному течению патологии или потере времени, что особенно важно при злокачественных новообразованиях.

Основными методами лечения мастодинии являются:

нормализация гормонального фона (отварами лекарственных трав, специально подобранными гормональными препаратами или оральными контрацептивами, препаратами магния, витаминотерапией, назначение успокоительных лекарственных средств);
лечение гинекологических заболеваний;
устранение воспалительного процесса (при мастите), оперативное вмешательство при сформированном абсцессе;
определение дальнейшей тактики наблюдения и лечения при обнаружении объемных новообразований, склероза, врожденных аномалий, посттравматических и послеоперационных осложнений;
терапия заболеваний других органов и систем, вызвавших развитее масталгии.

Многие женщины время от времени сталкиваются с болезненностью молочных желёз, когда на фоне повышенной отёчности последних появляется физический дискомфорт и чувствительность к прикосновениям. Этот синдром в медицинской науке называется мастодиния. По статистике, каждая вторая женщина испытывает болевые ощущения в груди ежемесячно в предменструальный период. Но иногда мастодиния возникает в результате патологических процессов в организме, что служит поводом для обращения к врачу.

Основные виды патологии

Болевой синдром в молочных железах появляется вследствие гормонального дисбаланса, когда выводимая жидкость задерживается в протоках, сдавливая нервные окончания. Неприятные ощущения отличаются по интенсивности и характеру, могут наблюдаться в одной груди или в обеих сразу.

Врачи различают мастодинию:

физиологическую (циклическую);
патологическую (нециклическую).

В первом случае дискомфортное состояние в груди обусловлено гормональными изменениями на фоне менструального цикла, беременности или пубертатного периода. Цикличные боли характерны для женщин до 40 лет.

К патологическим относятся состояния, при которых болезненные ощущения в молочных железах появляются спонтанно и имеют различную степень интенсивности. З ачастую этот вид мастодинии возникает у женщин от 30 до 50 лет и является признаком сопутствующих заболеваний груди или соседних органов.

К примеру, при - болезненном разрастании соединительных тканей молочных желёз - часто наблюдается набухание груди и дискомфорт.

Физиологические боли уменьшаются с наступлением климакса. Если же они не имели цикличности, то могут беспокоить и после менопаузы.

Боли в молочных железах у женщин - видео

Причины и факторы развития циклической и нециклической мастодинии

Раннее выявление причин болевого синдрома в молочных железах помогает обнаружить патологические процессы в организме, которые спровоцировали гормональные нарушения.

Физиологическая мастодиния чаще всего является признаком предменструального синдрома и обусловлена влиянием женских гормонов.

Отёчность и болезненность молочных желёз перед критическими днями не служит поводом для обращения к врачу. Коррекция необходима при ярко выраженном болевом синдроме, существенно снижающем качество жизни пациентки.

К другим факторам развития мастодинии можно отнести следующие состояния:

гормональные сбои во время полового созревания, в период вынашивания ребёнка и в начале менопаузы;
воспаления молочных желёз;
искусственное прерывание беременности;
выкидыши и замершая беременность;
опухолевые образования молочных желёз;
механическое травмирование груди;
адаптационный период при приёме новых контрацептивов;
лекарственная стимуляция овуляции;
патологии печени и почек, провоцирующие гормональный сбой;
ношение тесного белья;
пластическая операция на молочных железах;
состояния невроза;
и миалгия мышц груди.

Симптомы физиологической и патологической форм мастодинии

От причины возникновения болей в груди зависят и внешние проявления. При циклической форме изменения наблюдаются в обеих молочных железах ближе ко второй фазе менструального цикла. Ей также характерны:

тяжесть и болезненность молочных желёз;
увеличение объёмов груди, её заметное набухание;
чрезмерная чувствительность к прикосновению.

При патологических процессах увеличение объёмов груди, как правило, не отмечается. Мастодиния имеет следующие проявления:

выраженная боль с чёткой локализацией в одной или обеих молочных железах;
дискомфорт, который может быть постоянным или появляться временами;
боли, иногда сопровождающиеся покраснением кожных покровов молочных желёз и выделениями из сосков.

При появлении симптомов нециклической мастодинии необходима консультация маммолога. Болевой синдром может являться первым признаком серьёзных заболеваний молочных желёз.

Методы диагностики

При выраженных проявлениях мастодинии врач-маммолог назначает консультацию на конец менструального цикла у пациентки. На основе пальпации молочных желёз в сочетании с информацией, полученной от женщины, специалист ставит предварительный диагноз, который впоследствии необходимо подтвердить или опровергнуть с помощью лабораторных и инструментальных исследований.

Для этих целей проводится:

ультразвуковое обследование и маммография молочных желёз - помогут выявить патологические изменения в груди с определением их точной локализации;
общий анализ крови - покажет наличие воспалительных процессов;
анализ крови на уровень гормонов - для выявления гормонального дисбаланса;
гистологическое исследование тканей груди с помощью биопсии - проводится только при подозрении на патологические новообразования.

Методы лечения

Устранение причин, вызвавших неприятные ощущения в груди, как правило, приводит к избавлению от мастодинии. Однако в случаях, когда точная причина не найдена, болевой синдром снимается при помощи лекарственных препаратов, диеты и народных рецептов.

Медикаментозная терапия

В лечении выраженных симптомов мастодинии применяются следующие препараты:

гормональные лекарства антиэстрогены и гестагены (Фарестон, Летрозол) – для уменьшения воздействия эстрогенов (блокируют гормональные рецепторы в молочных железах);
растительные негормональные препараты (Мастодинон, Дюфастон) – для симптоматического лечения мастодинии;
мочегонные препараты (Диакарб) – для избавления от отёков;
противовоспалительные средства (Пенталгин, Диклофенак) – для купирования воспалительного процесса и снятия сильных болей;
комбинированные оральные контрацептивы (Логест, Силест) – для устранения предменструального синдрома при коррекции цикла;
витаминные комплексы;
успокоительные средства (Персен, Пустырник или Валериана) – для улучшения эмоционального состояния.

Назначение того или иного лекарственного препарата происходит на основе результатов лабораторной диагностики пациентки и может быть произведено только лечащим врачом.

Препараты для лечения мастодинии - фото

Дюфастон - негормональный препарат растительного происхождения Летрозол - препарат антиэстрогенного действия Диакарб - мочегонное средство Пенталгин -противовоспалительный, обезбаливающий препарат Персен - фитопрепарат с седативным действием

Диета

Улучшить состояние женщины при проявлении мастодинии можно с помощью изменения рациона. В этом случае рекомендуется потреблять продукты с высоким содержанием клетчатки и отказаться от жирной пищи. При снижении нагрузки на печень излишки эстрогенов не станут задерживаться в организме.

отруби и цельнозерновой хлеб;
цитрусовые фрукты;
ягоды (смородина и малина);
фасоль и горох;
овсяные каши;
овощи (морковь, капуста, кабачки и тыква);
творог и нежирный йогурт.

Исключить из рациона следует:

алкоголь;
кофе;
острые, копчёные блюда;
какао и шоколад;
пряности;
сладкие газированные напитки.

Сократив потребление поваренной соли и острых приправ, можно значительно уменьшить отёчность и набухание молочных желёз.

Продукты, способные обострить течение мастодинии - фото

Кофеин негативно сказывается на женском здоровье
Слишком жирная, острая и копчёная еда нарушает работу печени и влияет на гормональный баланс
Алкогольные напитки обостряют течение патологических процессов Шоколад не является полезным продуктом для женского здоровья

Лечение с помощью народных средств

Фитотерапия способна оказать противоотёчный и противовоспалительный эффект, поэтому в лечении мастодинии применение народных средств не исключено.

Травяные чаи с использованием крапивы, зверобоя и корня одуванчика хорошо снимают болевые ощущения и отёчность в груди:
- сухие растения смешивают в равных пропорциях;
- сбор в количестве чайной ложки заваривают в 200 мл кипятка;
- настаивают в течение получаса;
- чай пьют трижды в день (начиная со второй фазы менструального цикла до завершения критических дней).
Для устранения отёчности используют капустный лист, который в качестве компресса прикладывают к груди до устранения выраженного дискомфорта.
Болезненность хорошо снимает творожная маска. Для этого творог с нулевым процентом жирности наносят плотным слоем на молочные железы, закрывают тканью из натуральных волокон и укутывают шерстяным платком. Через полчаса компресс смывают тёплой водой.

Перед использованием народных средств лучше проконсультироваться с лечащим врачом и следить за индивидуальной реакцией организма на их применение.

Средства народной медицины в лечении мастодинии - фото

Чай на основе листьев крапивы снимает проявления мастодинии Чай на основе корня одуванчика избавляет от неприятных симптомов
Компрессы из капустного листа помогают справиться с отёчностью молочных желез Маска с обезжиренным творогом устраняет болевой синдром

Коррекция образа жизни

Для достижения максимального эффекта в лечении мастодинии врачи дают следующие рекомендации относительно нормализации образа жизни:

необходимо отрегулировать режим сна и отдыха;
сменить рацион и потреблять больше рекомендованных продуктов;
беречь грудь от переохлаждения;
сохранять душевное равновесие;
отказаться от вредных привычек;
заниматься спортом и вести активный образ жизни.

Прогноз лечения

Симптомы циклической мастодинии проходят самостоятельно через определённый промежуток времени. Интенсивный болевой синдром устраняется медикаментозной терапией, а комплексное лечение полностью избавляет от дискомфорта.

Болезненность и напряжённость в груди можно быстро снять с помощью лекарственной терапии

Если боль и отёчность груди стали признаком серьёзных патологий и опухолей, может потребоваться хирургическое вмешательство. Поэтому следует обратить внимание на проявления мастодинии, чтобы не пропустить такие заболевания, как:

мастит;
фиброаденома;
мастопатия;

Меры профилактики

Уменьшить или полностью устранить болезненность груди можно с помощью следующих рекомендаций:

необходимо избегать возможного травмирования и переохлаждения груди;
потреблять меньшее количество соли и пряностей;
носить удобное бельё из натуральных тканей;
сокращать количество стрессовых ситуаций;
защищать грудь от попадания прямых солнечных лучей;
следить за гормональным уровнем организма.

Болезненность и дискомфорт в груди отражается на настроении женщины, снижая активность и работоспособность. Однако избавиться от подобных ощущений очень легко - стоит лишь обратиться за консультацией к маммологу и пройти курс медикаментозной терапии. Ранняя диагностика устранит неприятные проявления мастодинии и определит общее состояние молочных желёз.

Есть такое заболевание мастодиния — что это знает не каждый человек. Целый поток вопросов возникает у любой женщины, впервые столкнувшейся с этим медицинским термином. В медицинской практике мастодинией называют болевой синдром в области молочной железы, не являющийся для женщины естественным. Поэтому при первых проявлениях неприятных ощущений в груди, женщине нужно обращаться к врачу-маммологу.

С самой мастодинией сталкивается более половины женского населения нашей планеты, хотя не все женщины обращают на этот синдром должного внимания. Для того чтобы понять, что представляет собой мастодиния, необходимо детально разобраться в причинах, вызывающих ее возникновение.

Чаще всего маммологи, среди вероятных причин развития мастодинии, называют небезызвестный предменструальный синдром. То есть последнюю, самую сложную фазу менструального цикла. Такое явление находит объяснение в изменении уровня гормонов. Дело в том, что в последней фазе женского цикла значительно увеличивается объем вырабатываемого эстрогена. В свою очередь это оказывает влияние на усиленную работу молочных желез. Именно поэтому женщины замечают в этот период болезненные ощущения в груди, ее отечность.

Еще одной причиной возникновения мастодинии можно назвать развитие доброкачественной дисплазии молочных желез.

Кроме того, врачи-маммологи после длительного изучения мастодинии пришли к выводам, что причин к ее возникновению еще очень много. Среди наиболее встречаемых причин они отмечают:

период беременности женщины;
воспалительные процессы, затрагивающие костно-хрящевые сочленения позвоночного столба;
межреберную невралгию;
проявления реактивного склероза соединительных тканей молочной железы;
образование злокачественного новообразования;
травмы молочных желез;
нарушение работы печени или почек, которое влечет за собой гормональный дисбаланс в организме;
гормональные нарушения, вызванные абортом или выкидышем (особенно при первой беременности);
длительные стрессы и пребывание в нервозном состоянии.

Появляются признаки мастодинии и в период, когда женщина начинает прием оральных контрацептивов. Это время называют «периодом адаптации». Через пару месяцев их приема боли, как правило, исчезают.

Для того чтобы лечение мастодинии было правильным, необходимо достоверно выяснить истинную причину ее возникновения.

Как распознать мастодинию?

Мастодиния может проявляться как одиночными симптомами, так и всеми сразу. Первое, на что женщина обращает внимание — это болезненность в груди. При мастодинии появляется чувство тяжести в области молочных желез, которое к тому же сопровождается тупой ноющей болью. Она значительно усиливается с началом менструальных течений. Обычно боль ощущается именно в груди, но отмечаются случаи, когда она отдает в лопатку, что может немного запутать женщину. Характер боли постоянный, но иногда болезненные ощущения стихают и могут в скором времени вернуться вновь.

Пальпация молочной железы может помочь обнаружить некоторые уплотнения с нечеткими и трудноуловимыми контурами. Кроме того, грудь женщины отекает и увеличивается в размере по причине того, что нарушается отток венозной крови. Именно это чаще всего и является причиной боли в груди.

Мастодиния, симптомы которой можно обнаружить не только при осмотре груди, проявляется еще и в виде уплотнения лимфатических узлов подмышечной впадине.

Нередко, женщины, страдающие мастодинией, испытывают сильные головные боли, мигрень. Данное явление может, кстати, отозваться и тягостными ощущениями в животе. Нередкими симптомами при мастодинии являются проявления метеоризма, дисбактериоза, запора.

Нарушается и общее самочувствие женщины, в первую очередь страдает эмоциональная сфера. Женщина с признаками мастодинии становится легко возбудимой, депрессивной или же слишком тревожной.

Особое внимание следует обратить на выделения из сосков или четкие уплотнения в области молочной железы. Появление любой подозрительной жидкости из сосков, особенно с примесью крови, или четкие, легко прощупываемые уплотнения должны послужить поводом для незамедлительного обращения к врачу, поскольку они могут свидетельствовать о более серьезных заболеваниях. Все остальные описанные симптомы, как правило, исчезают, или заметно уменьшаются с началом очередной менструации.

Как лечить мастодинию?

Мастодиния, лечение которой предполагает первоначально проведение полного обследования молочных желез женщины, может осуществляться и в рамках традиционной медицины, и средствами медицины народной. Если касаться традиционных способов лечения, то необходимо отметить, что вид терапии подбирается врачом маммологом. Но прежде всего он назначает полную диагностику женской груди. В рамках диагностического обследования применяются следующие методы:

исследование молочных желез (груди);
УЗИ молочных желез;
рентген молочных желез (маммография);
МРТ молочных желез.

Терапия при мастодинии, как правило, направлена на снижение боли в области молочных желез или полное ее устранение. Зачастую женщине, страдающей мастодинией, рекомендуется выполнять несложные, но в то же время очень важные правила:

Исключить из своего меню продукты питания, в которых обнаруживается кофеин. Это кофе, шоколад, чай, какао и «Кола». Все эти не самые полезные продукты питания способствуют развитию фиброзной ткани. Отказаться стоит и от жирной пищи, и алкогольной продукции.
Обогатить рацион питания продуктами с высоким содержанием клетчатки, витаминов группы В, А, С, и Е. Эти изменения не только оказывают положительное влияние на работу печени, но и помогают избавиться от «лишнего» эстрогена в организме женщины.
Правильно подбирать нижнее белье. Бюстгальтер должен соответствовать анатомической форме груди, быть подобранным по ее размеру. Ни при каких обстоятельствах не стоит носить нижнее белье или корсеты, которые сдавливают грудь.

Если достоверно установлено, что причиной мастодинии является предменструальный синдром, то все лечение может свестись к предупреждению образования отечности груди. Другими словами, за пару дней до начала менструальных течений, можно начать принимать мочегонные средства, которые назначит врач. В этот же период следует минимизировать содержание соли в блюдах.

Но перед женщиной и специалистом, занимающимся ее лечением, все же, остается вопрос о том, избавиться ли только от клинических проявлений болезни, или же, попытаться выяснить истинные причины ее развития и уже на этих данных строить дальнейший терапевтический путь. В особых случаях, например, назначается серьезная гормональная терапия.

Народная медицина как способ лечения мастодинии

Если циклические боли связанны с менструациями, то в ожидании их наступления, женщина может начать использовать некоторые рецепты народной медицины. К примеру, нередко перед скорым проявлением симптоматики мастодинии можно использовать средства, основу которых составляет вытяжка прутняка обыкновенного или «дикого перца». Благодаря экстрактивным веществам данного растения в организме женщины существенно снижается выработка пролактина, а, соответственно, гормональный фон возвращается в норму. Приобрести препараты с экстрактом прутняка можно в аптечных сетях. Применять их стоит в строгом соответствии инструкции. Среди особых противопоказаний можно отметить беременность женщины и период грудного вскармливания.

Лечить мастодинию можно и другим способом, например, заваривая специальный чай на основе травяного сбора, в который входит зверобой, корень одуванчика, листья крапивы. Этот чай можно приготовить собственноручно или купить в аптеке. Готовить чай нужно по следующей схеме: смесь трав (1 ч. л.) заливается стаканом кипятка и настаивается около 10-15 минут. Выпивать отвар нужно трижды в сутки. Начинать лечение нужно предварительно, за некоторое время до менструаций.

В случае, если мастодиния вызвана беременностью или выработкой грудного молока, то практически все народные способы лечения попадают под строжайший запрет. Единственным возможным способом остается компресс из капустного листа, но и по этому поводу лучше проконсультироваться с врачом.

При появлении первых симптомов не занимайтесь самолечением, а обязательно запишитесь на приём к классифицированному маммологу.