V katerih primerih mora nosečnica nujno k zdravniku. Nujne primere med nosečnostjo: vrste patologij in pomoč Prva pomoč za nosečnico

Nosečnost za žensko je običajen fiziološki proces, zaradi česar pride do zunanjih in notranjih sprememb v ženskem telesu. V tem obdobju pride do hormonskih sprememb, zaradi katerih se bistveno spremeni delovanje številnih sistemov ženskega telesa, vključno s kardiovaskularnim sistemom. Zlasti se poveča pretok krvi, poveča se prepustnost žil in krhkost, kar pogosto vodi v epistakso - krvavitev iz nosu.

Človeški nos opravlja pomembne funkcije, vključno z vlaženjem vdihanih zračnih mas, njihovim ogrevanjem in čiščenjem prahu. Poleg tega nos opravlja vohalne funkcije z razlikovanjem med različnimi vonji. Za nosno sluznico je značilna povečana oskrba s krvjo, ki se izvaja iz glavnih arterij skozi razvejano mrežo kapilar.

Epistaksa ali epistaksa spadata v kategorijo dokaj pogostih patoloških stanj in je simptom številnih bolezni. Pogosto se pojavi pri ženskah med nosečnostjo, ko se v ozadju povečanja telesne teže, razvoja posteljice in ploda poveča pretok krvi v žilah.

Krvavitev iz sinusov je lahko nepomembna in se redko pojavlja, zato praviloma ne povzroča resnih posledic in ne povzroča resnih skrbi lečečega zdravnika. Vendar pa se pogosto pojavijo v primeru razvoja patologije in so znak resne bolezni, ki lahko na koncu povzroči resne posledice. Kateri so vzroki za krvavitev iz nosu pri ženskah, ki se pojavijo med nosečnostjo?

Hormonska prilagoditev

Med nosečnostjo se v ozadju povečanja ženskih spolnih hormonov - progesterona in estrogena spremeni delovanje mnogih sistemov, vključno s kardiovaskularnim sistemom.

Zaradi povečanega pretoka krvi v žilah in arterijah se kapilare napolnijo, zaradi česar se razpočijo, iz nosnih sinusov pa teče določena količina krvi. Raztrganje krvnih žil olajša izsuševanje nosne sluznice, zaradi česar se stene tanjšajo, postanejo krhke in celo majhna obremenitev povzroči krvavitev.

Pomanjkanje vitamina K in kalcija

Med nosečnostjo žensko telo daje pomemben del vitaminov in mineralov razvijajočemu se plodu, obnavljanje teh hranil in bistvenih snovi pa je veliko počasnejše. Posledica tega je, da ima bodoča mati pomanjkanje vitaminov, kar vpliva na njeno zdravje.

Še posebej dokazano je, da prav pomanjkanje kalcija in vitamina K poveča prepustnost in krhkost krvnih žil, kar vodi v pojav krvavitve iz nosu. Da bi nadomestili pomanjkanje vitaminov in elementov v sledovih nosečnice, je priporočljivo jemati multivitaminske komplekse in pripravke, ki vsebujejo kalcij.

Poškodbe nosu

Pojav krvavitve iz nosu olajšajo različne prirojene ali pretekle poškodbe nosu, vključno z ukrivljenostjo nosnega septuma, premikom hrustanca in drugimi patologijami. V teh primerih se obrnite na zdravnika ORL, ki se bo po pregledu posvetoval in po potrebi predpisal ustrezno zdravljenje.

Hipertermija - visoka temperatura

Razvoj vnetnih ali nalezljivih bolezni, ki ga spremlja vztrajno zvišanje temperature, negativno vpliva na delo kardiovaskularnega sistema, zaradi česar je prekrvavitev močnejša, prepustnost in krhkost krvnih žil se povečata in pride do krvavitve iz nosu.

Arterijska hipertenzija

Povišanje krvnega tlaka in prisotnost beljakovin v urinu (proteinurija) sta simptoma razvoja gestoze, pozne toksikoze, ki se pojavi pri mnogih ženskah. To vodi do motenega krvnega obtoka in posledično do preeklampsije in eklampsije.

Značilna manifestacija te patologije so manjše krvavitve iz nosu, glavoboli in "utripanje muh" pred očmi. Arterijska hipertenzija velja za nevarno stanje nosečnice, saj vodi do fetalne hipoksije in njene smrti.

Če med nosečnostjo pogosto krvavite?

Če pride do krvavitve iz nosu, ne smete paničariti, je pa treba določiti stopnjo krvavitve, količino sproščene krvi in \u200b\u200bse nemudoma posvetovati z zdravnikom. Na podlagi zunanjega pregleda, rinoskopije (pregled sinusov nosu), faringoskopije (pregled grla in grla) zdravnik določi vrsto krvavitve - "spredaj" ali "zadaj", stopnjo nevarnosti tega patologija.

Običajno je pri "sprednji" krvavitvi krvavitev nepomembna in ne ogroža matere in ploda. Če se krvavitve iz nosu pojavljajo dovolj pogosto in jih spremlja obilna izguba krvi, resnično ogrožajo zdravje bodoče matere. In če niso povezani s povišanjem krvnega tlaka, potem lahko kažejo na težave s strjevanjem krvi.

Za to bo zdravnik ponudil test strjevanja krvi in \u200b\u200bglede na rezultate analize izbral taktiko zdravljenja. Če v telesu ni patološkega procesa, je običajno predpisan kompleks vitaminov in mineralov ter zdravil, ki pomagajo okrepiti stene krvnih žil.

Če se odkrije patologija, bo potrebno kvalificirano posvetovanje s hematologom, ki bo predpisal dodaten pregled. Če pogoste krvavitve povzroči ravno nenadno zvišanje tlaka, je treba jemati zdravila, ki normalizirajo krvni tlak.

Prva pomoč pri krvavitvah iz nosu med nosečnostjo

Običajno lahko blage krvavitve iz nosu sami ustavimo doma. To zahteva:

• namestiti nosečnico v udoben položaj;
• nagnite glavo naprej;
• odprite okno za svež zrak;
• na nosni nosilec položite tampon z ledom;
• s prstom stisnite nosnico in držite 8-10 minut.

V primeru obilne krvavitve je treba bombažno blazinico navlažiti z vodikovim peroksidom in jo nanesti na krvavečo nosnico; strogo je prepovedano pihati nos in nagniti glavo nazaj. Ne zavzemite vodoravnega položaja, saj lahko to povzroči vstop krvi v želodec, slabost in bruhanje.

Profilaksa

Kot preventivni ukrep morate:

• pijte dovolj tekočine;
• redno zračite sobo in vlažite zrak;
• biti vsak dan na svežem zraku, ne glede na vreme;
• redni obiski zdravnika in pravočasno zdravljenje bolezni;
• če je potrebno, nosno sluznico navlažite s posebnimi sredstvi: spreji, morska voda, vazelin.

Ne smemo pozabiti, da je to slabo počutje začasno in z rojstvom otroka izgine samo od sebe.

Najprej morate obiskati usposobljenega ginekologa in se pri njem registrirati. V naši kliniki so zaposleni samo izkušeni strokovnjaki, ki so vam pripravljeni zagotoviti storitve za popolno vodenje nosečnosti. Trudimo se in vedimo, da bo vsak naš bolnik našel brezmejno srečo materinstva, rojevanja in rojstva zdravega otroka.

Obisk zdravnika in prijava

Takoj ko izveš za nosečnost, se moraš obrniti na okrožno predporodno ambulanto ali zasebno kliniko. Akušer-ginekolog bo potrdil prisotnost nosečnosti, tako da vas bo napotil na analizo humanega horionskega gonadotropina (hCG) v dinamiki, če je prej niste opravili. Poznati morate odgovore na številna vprašanja in v primeru kakršnih koli odstopanj obvezno opozoriti zdravnika na to:

1. Ali je vaš menstrualni cikel ob pojavu menarhe stabilen, kako boleča in močna je menstrualna krvavitev?
2. Kdaj je bil prvi odnos, kako redno je bilo spolno življenje od takrat?
3. Ko zaznate zamudo, v katerih dneh dan pred nezaščitenim spolnim odnosom, je vaš partner reden?
4. Kakšna je vaša starost in trenutni zakonski stan, kako so značilni delovni pogoji?
5. Koliko je nosečnosti, ali je bilo prej splavov in splavov, kako je potekala porod?
6. Ali imate kronične patologije in motnje (splošno)?
7. Ali obstajajo ginekološke bolezni, ali jih je v anamnezi?
8. Ali je v družini otrok, rojenih z genomskimi nepravilnostmi, ali ste bili zaradi zdravja ploda prisiljeni v splav?
9. Ali med najbližjimi sorodniki obstajajo diabetiki, bolniki z rakom, bolniki s tuberkulozo, hipo- in hipertenzivi, ljudje z duševnimi motnjami?
10. Ste vi ali vaši bližnji sorodniki imeli več nosečnosti?
11. So se v vaši družini rodili otroci s hudimi dednimi boleznimi?

Na ta in druga vprašanja morate odgovoriti čim bolj popolno in odkrito - tako bo zdravnik poznal obstoječa tveganja in lahko pravočasno preprečil njihovo pojavljanje.

Strokovnjak bo izračunal PDD (predvideni datum rojstva) že ob prvem sestanku, tako da se boste nanj v celoti pripravili. Dobili boste dragocene osebne nasvete glede zdravstvene podpore med nosečnostjo. Po potrebi vam bo ginekolog priporočil posebne vitaminske komplekse, racionalizacijo prehrane in druge prilagoditve življenjskega sloga.

Seveda, če ste pred tem dnevom kadili in si dovolili kozarec alkohola, to ni zelo dobro. In zdaj se morate odpovedati slabim navadam. Zdravnik vas bo seznanil tudi z možnimi pritožbami, ki se pojavijo med nosečnostjo, in podrobno poudaril, katere od njih veljajo za relativno normo in kdaj morate nujno poklicati rešilca \u200b\u200b(na primer krvavitev iz nožnice).

Za registracijo je dovolj, da imate pri sebi nekaj osnovnih dokumentov.:

• Ambulantna izkaznica;
• Potni list;
• Polica obveznega zdravstvenega zavarovanja;
• SNILS (individualna polica pokojninskega zavarovanja).

Dostava analiz

Poleg tega vas bo zdravnik napotil na obvezne zdravstvene preglede. Morda boste potrebovali nadzor sorodnih strokovnjakov - terapevta, otorinolaringologa, oftalmologa. Če obstajajo patologije, boste prijavljeni pri ozko usmerjenem strokovnjaku - kardiologu, endokrinologu, nevrologu ali drugih, odvisno od sočasne bolezni. Zdravnik vas bo seznanil z načrtom obiska zdravnikov in opravljanja preiskav.

Poleg osnovnega sklopa testov med nosečnostjo boste morali dvakrat opraviti presejalni ultrazvok ploda (prenatalni pregled). Ta ukrep omogoča zanesljivo in pravočasno ugotavljanje različnih genomskih patologij, vključno z Downovim sindromom in Edwardsovim sindromom.

Glavni testi, ki jih je treba opraviti po potrditvi nosečnosti:

• Ultrazvočni postopek;
• Splošna analiza krvi in \u200b\u200burina;
• Biokemija krvi in \u200b\u200burina;
• Krvna skupina in Rh faktor (tako za vas kot za zakonca);
• "Triple test" (nastavitev ravni AFP, CG, NE);
• TORCH kompleks;
• Razmaz vaginalne mikroflore;
• Testi za HIV, sifilis, hepatitis C in B;
• RAPP-A;
• Prenatalni presejalni testi (PRISCA 1 in PRISCA 2).

Prav tako morate svojega delodajalca obvestiti, da ste noseči, če želite izkoristiti porodniški dopust.

Ne pozabite: če se odločite, da boste med nosečnostjo ustvarili specializirano zdravo prehrano, naj bo to le pod nadzorom zdravnika! Dejstvo je, da verjetno ne boste mogli izračunati zahtevane količine beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov, ki bi jih morali vključiti v vašo dnevno prehrano v trenutnem položaju. Pomembno je upoštevati tudi dnevno gibljivost in življenjski slog na splošno. Če je bila vaši babici, mami ali prijateljici predpisana določena prehrana, to nikakor ne zagotavlja, da vam bo uspela.

Osnovni nasveti:

• Presenečeni boste, a med nosečnostjo ne smete "jesti v dvoje", kot pravijo številni nemedicinski viri. Od zdaj naprej mora biti prehranska vrednost vaše običajne prehrane samo za 300-500 kcal višja.
• Poskusite jedilnik popestriti s polnovredno in zdravo hrano. Verjemite mi, da hamburger, pojeden ob 2. uri zjutraj, nikakor ne bo koristil vam ali vašemu nerojenemu otroku. Ustrezno poglejte svoje "muhe".
• Multivitaminskih kompleksov se ne sme jemati brez posveta z zdravnikom. Presežek nekaterih vitaminov je lahko nevaren za zarodek! Tako lahko visoka koncentracija retinola v ženskem telesu v zgodnjih fazah nosečnosti povzroči razvoj napak in deformacij nevralne cevi v plodu.
• Osredotočite se na rastlinsko hrano - povečajo elastičnost tkiva, kar pomeni, da vam bo pomagalo preprečiti strije in solze med naravnim porodom.
• Ne odrekajte si užitka ob uživanju svojih najljubših sladkarij ali kosa torte, ampak ne pozabite na razumne meje.

Odločili smo se, da vam ponudimo univerzalni seznam prilagoditev, ki jih je treba izvesti v načinu življenja katere koli nosečnice. Vsak nasvet vam bo le koristil. Osebna in podrobnejša priporočila vam bo zagotovo dal naš specialist na recepciji.

Nosečnost je čarobno stanje pričakovanja čudeža, nikakor pa ni proces, podoben bolezni. Ne bodite panični, če se bojite vsakršne nevarnosti. Tako se izpostavljate nepotrebnemu stresu in tesnobi, ki lahko negativno vplivata na živčni sistem in zdravje nerojenega otroka. Obrnite se na nas na kliniki in upoštevajte priporočila naših vodilnih strokovnjakov.

Naši strokovnjaki

Med nosečnostjo obstaja velika nevarnost omedlevice. Različni dejavniki lahko povzročijo to stanje. Za pomoč morate nosečnici dati čaj z limono.

Omedlevica ali napad z izgubo zavesti se pojavi kot odgovor na moten pretok krvi. Z začasno ustavitvijo dela možgani zmanjšajo potrebo po kisiku in s tem nadomestijo njegovo pomanjkanje. Med nosečnostjo so lahko razlogi za to stanje različni, glavna stvar pa je, da ženski zagotovimo pravočasno pomoč.

Razvoj anemije

Med nosečnostjo najpogosteje anemijo povzroča pomanjkanje železa v krvi. Potrebe po železu v tem času ne doživlja samo materino telo, temveč tudi plod. Če plod ni sam, se poveča tveganje za razvoj anemije zaradi pomanjkanja železa. Lahko ga najdemo tudi v primeru nedavne bolezni z izgubo krvi in \u200b\u200bv primeru motene absorpcije železa v želodcu.

Hemoglobin, ki vsebuje železo, se v primeru anemije zniža na kritično raven. To postane razlog za pritožbe bodoče matere zaradi vrtoglavice in sistematične omedlevice. V takšnih okoliščinah je najpomembneje, da ne prezremo zdravniškega nadzora, saj bo specialist zagotovo predpisal zdravila, ki omogočajo vzdrževanje potrebne ravni železa v krvi.

Arterijska hipotenzija

To je stanje, v katerem je tlak prenizek. V takih razmerah je tveganje za omedlevico zelo veliko. Če se takšne težave pojavijo še pred spočetjem, jih je treba rešiti, da se izognemo izredno slabemu zdravju med nosečnostjo.

Hipotenzija se lahko pojavi tudi med nosečnostjo zaradi hormonskih sprememb. Spremembe v aktivnosti hormonov vplivajo na delovanje številnih pomembnih organov. Spreminjanje ritma njihovega dela pomaga zmanjšati pritisk. Pri nekaterih nosečnicah se hipotenzija pojavlja redno, druge pa se poslabšajo redkeje.

Srčne bolezni

Otroka morate načrtovati z zaupanjem v svoje zdravje. Če obstaja sum na težave s srcem, je treba opraviti pregled in po potrebi opraviti preventivno zdravljenje. Če ženska tem pomembnim dejavnostim ne pripisuje pomembnosti, jo lahko že od samega začetka nosečnosti preganjajo pogoste omedlevice.

Toksikoza nosečnic

Omedlevico lahko povzroči toksikoza. Vsaka nosečnica pozna občutek slabosti, zavračanje nekaterih vonjav in številne vrste hrane. Te manifestacije ženskam ne omogočajo normalnega prehranjevanja. Toda v tem položaju se nujno pojavi vnos hranil v telo. Njihovo pomanjkanje krvi lahko povzroči omotico in.

Notranje izkušnje, stres

Čustvena stiska in pretirano navdušenje nad različnimi dogodki lahko igrata vlogo pri napadih. Zato se je treba takšnim psihološkim stresom izogibati. Poleg tega so nosečnice sumljive in zaskrbljene glede svojega stanja in razvoja otroka. V tem primeru se mora ženska spomniti, da so številni strahovi pretirani. Da bi bilo zdravstveno stanje zadovoljivo, ne smemo dovoliti pretirane tesnobe zaradi namišljenih težav.

Zunanji dejavniki, ki lahko povzročijo omedlevico pri nosečnici

Dejansko se napadi, povezani z izgubo zavesti, pojavijo zaradi notranjih procesov, ki se dogajajo v telesu. Toda te procese lahko sprožijo določeni zunanji vplivi. Na primer, stanje nosečnice lahko postane kritično zaradi zamašenosti, pomanjkanja kisika. Temu se lahko izognemo z rednim prezračevanjem prostorov.

Tudi preveč stresni življenjski pogoji, ki povzročajo prekomerno delo, so pogosto predpogoj za omedlevico. Na primer, tudi če je ženska noseča, se izpostavi velikim fizičnim naporom. Upoštevati je treba dober režim počitka.

Med drugim lahko nosečnica zboli po vroči kopeli, saj učinek visokih temperatur vpliva na gibanje krvi. In še eno - prodiranje virusne okužbe v telo od zunaj.

Označuje prihajajočo omedlevico

Izjemno pomembno je, da lahko prepoznamo pristop omedlevice. Izguba zavesti je lahko nevarna za vsakogar. Nosečnica je dvakrat ogrožena, ker je odgovorna za drug živ organizem. Med napadom mišična sprostitev, povezana z začasno pomanjkanjem nadzora nad možgani, povzroči, da telo pade. Poleg tega, da je posledično lahko sama ženska močno prizadeta, to predstavlja tudi določeno nevarnost za plod in gestacijski proces.

Pred izgubo zavesti je običajno znatno poslabšanje stanja.

To se odraža v naslednjem:

• nosečnica se lahko počuti šibko in slabo;
• vizualno zaznavanje okolja postane težko, predmeti se zdijo zamegljeni, pred očmi je učinek videza "muh";
• lahko se pojavi obsesivno zehanje;
• zaskrbljen zaradi občutka pomanjkanja zraka;
• pogosto spremlja zvonjenje v ušesih in razbijanje v templjih;
• znojenje postane obilno;
• telo se zdi težko, noge nehote popustijo.

Če se ženska pritožuje nad temi občutki, potrebuje nujno podporo.

Pomoč nosečnici v omedlevici

Najprej morate nosečnici pomagati, da zavzame najvarnejši položaj. Najbolje bo, če bo ženska legla. V tem primeru je treba vzglavnik odstraniti. Če ležanja ni mogoče, je treba paziti, da nosečnica sedi na kosu pohištva z naslonom za hrbet. Nič ne sme ovirati pretoka svežega zraka: oblačila morajo biti sproščena, okno mora biti odprto.

Omedlevica običajno ne traja dolgo. Prihod ženske k zavesti bo pospešil oster vonj amoniaka ali parfuma. V kateri koli od teh tekočin morate navlažiti kos vate in ga približati nosu. Ko pride žrtev k zavesti, ji ponudite čaj. Dobro je dodati limono poživljajoči pijači.

Če ženska več minut ne pride k sebi, bo nujni ukrep medicinsko osebje. V vsakem primeru morate ob rednem omedlevanju vsekakor obvestiti zdravnika, ki nadzoruje nosečnost, da ugotovi, ali so napadi simptom nevarne bolezni.

Da bi slabo stanje, povezano s pojavom omedlevice, čim manj motilo nosečnico, bi morala biti bolj pozorna na svoje telo in življenjski slog na splošno. Izogibati se je treba nenadnim gibom. Na primer, ko vstanete iz postelje, morate najprej zavzeti bočni položaj in šele nato noge nasloniti na tla.

Post med nosečnostjo je nesprejemljiv. Tudi če ne morete zavrniti hrane. O pravilni prehrani in pravilnem načrtovanju prehrane se morate posvetovati s svojim zdravnikom. In seveda kajenje, ki povzroča pomanjkanje kisika, ne bi smelo biti prisotno v življenju nosečnice.

Vsaka ženska ima svoje značilnosti postopka rojenja otroka. In da radosti čakanja na dojenčka ne bodo zasenčile zelo težke razmere, je preprosto treba poskrbeti zase. Šele takrat lahko upamo na ugoden izid.

Prva pomoč pri zunajmaternični nosečnosti

- proces v ženskem telesu, ko se oplojeno jajčece razvije zunaj maternične votline - običajno v jajcevodu, jajčniku ali trebuhu. Če sumite na zunajmaternično nosečnost, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom. Za samostojno odpravo bolečine ne sprejmejo nobenih ukrepov. Edini način zdravljenja tega nevarnega zapleta je operacija, ki se izvede takoj po postavitvi diagnoze. Hospitalizacija na ginekološkem ali kirurškem oddelku. Žensko nosijo na nosilih. Ko se onesvestite, povohajte amoniak.

To najpogosteje povzročajo vnetne bolezni ženskih spolnih organov in predvsem jajcevodov, zaradi česar izgubijo sposobnost »zajetja« in »vodenja« oplojene celice v maternično votlino.

Simptomi odvisni od vrste zunajmaternične nosečnosti. Če se jajčna celica razvije v cevki, se na 6.-8. Tednu nosečnosti njene stene tanjšajo in raztrgajo. V spodnjem delu trebuha se pojavijo ostre bolečine, ki se dajo v mehur ali danko. Čez nekaj časa se pojavijo znaki akutne anemije: bledica kože, hladen znoj, pogost utrip (do 160 utripov na minuto) šibkega polnjenja. Boleč, napet trebuh. Manjša krvavitev iz nožnice.

Ko se jajčece izloči skozi prosti konec jajcevoda v trebušno votlino, govorijo o zunajmaternični nosečnosti tipa splava. Poteka počasi, saj se jajčna celica postopoma lušči. V tem primeru se pojavijo krče v spodnjem delu trebuha. V času pojava bolečine je možna omedlevica. Opazimo temne madeže iz nožnice.

Prva pomoč... Če sumite na zunajmaternično nosečnost, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom. Za samostojno odpravo bolečine ne sprejmejo nobenih ukrepov. Edini način zdravljenja tega nevarnega zapleta je operacija, ki se izvede takoj po postavitvi diagnoze. Hospitalizacija na ginekološkem ali kirurškem oddelku. Žensko nosijo na nosilih. Ko se onesvestite, povohajte amoniak.

Profilaksa... Glavno sredstvo za preprečevanje zunajmaternične nosečnosti je pravočasno zdravljenje vnetnih procesov ženskih spolnih organov.

Med ostalimi nujnimi pogoji v porodništvu ločimo odvajanje posteljice, zapleteno toksikozo, eklampsijo, eklampsijski napad in druge patologije, ki pa ne le otežujejo oploditev ploda in zatemnijo veselje do prihodnjega materinstva, temveč tudi resno ogrožajo otroka in njegova mati. Patološki potek nosečnosti povzroča resno zaskrbljenost in stalno spremljanje.

Patologija nosečniške toksikoze: diagnoza v poznejših fazah

Toksikoza v pozni nosečnosti je resna patologija, ki se kaže v edematozno-nevrotičnem in hipertenzivnem simptomatskem kompleksu, ki povzroči poškodbe živčnega sistema in razvoj konvulzivnega sindroma, spremlja pa ga tudi trpljenje ploda.

Klinična slika toksikoze pri patologiji nosečnosti je naslednja:

• oteklina;
• hipertenzivni sindrom;
• z napredovalnimi stadiji - bolečina v nadželodčnem predelu, ki je odvisna od poškodbe jeter in napetosti jetrne kapsule;
• glavoboli;
• poslabšanje vida zaradi krča možganskih žil;
• otekanje možganov;
• edem je generaliziran; na spodnjih in zgornjih okončinah, na sprednji trebušni steni, v obliki zabuhlosti ali zabuhlosti obraza.
• Pri diagnosticiranju te patologije nosečnosti se sistolični krvni tlak zabeleži z blagim potekom 130-140 mg Hg. Art., S hudimi tokovi - 150-160 mm Hg. Umetnost .;
• diastolični tlak 90-110 mm Hg. Umetnost .;
• tahikardija do 100 utripov na minuto ali več.

Takšno patološko stanje med nosečnostjo, kot je pomanjkanje uteroplacentarnega krvnega obtoka, vodi do podhranjenosti, akutne in kronične hipoksije ploda in jo spremlja odmik normalno nameščene posteljice. kar se kaže s pomembnim povečanjem telesne teže in zmanjšanjem volumna urina.

Progresivna toksikoza s podaljšano motnjo mikrocirkulacije prispeva k poglabljanju sprememb, razvoju možganskega edema, akutni motnji cerebralne cirkulacije, povečani konvulzivni pripravljenosti, razvoju eklampsijskega napada, eklampsijskega stanja, kome.

Pred prevozom bolnika s toksikozo v bolnišnico je treba predhodno dati pomirjevala, da se zagotovi terapevtski in zaščitni režim ter preprečijo napadi. Najpogosteje je običajno injicirati 2 ml intramuskularne ali intravenske 0,25% raztopine droperidola v kombinaciji z 2 ml 0,5% raztopine diazepama (Relanium); v hudih primerih je treba dajati zdravila številnim barbituratom. označeno.

Patologije med nosečnostjo: abrupcija posteljice (s fotografijo)

Prezgodnji odmik običajno nameščene posteljice je še en vzrok za resno zaskrbljenost med nosečnostjo.

Za to nujno situacijo nosečnice je značilno ločevanje posteljice pred rojstvom ploda - med nosečnostjo in na začetku porodnega zakona. To je kršitev uteroplacentarne cirkulacije zaradi pozne toksikoze nosečnosti in ledvične bolezni.

Znaki take nujnosti v porodništvu so:

• šibkost, omotica;
• bleda koža;
• periferna cianoza;
• tahikardija;
• če se ločitev pojavi v daljšem časovnem obdobju, se motijo \u200b\u200bbolečine v trebuhu in napetost maternice;
• značilna je lokalna bolečina, odvisno od pritrditve posteljice;
• kri se pojavi iz zunanjih genitalnih poti, vendar stopnja zunanje krvavitve ne ustreza bolnikovi anemizaciji, ker pomemben del krvi se kopiči med maternico in posteljico (retro-placentni hematom);
• včasih hkrati opazimo anurijo, komo;
• s pomembnim odmikom posteljice (bledica kože, hiter utrip v obliki niti, nizek krvni tlak).

Pri plodu s to patologijo med nosečnostjo se simptomi intrauterine hipoksije hitro povečajo:

• srčnega utripa ni slišati ali obstajajo znaki motenj vitalnih funkcij;
• tahikardija več kot 160 utripov / min;
• bradikardija manj kot 120 utripov / min.

Razlogi za to patologijo nosečnosti so naslednji dejavniki:

• pozna gestoza;
• hipertonična bolezen;
• bolezni ledvic;
• zapletena porodniška in ginekološka anamneza;
• maternični fibroidi;
• poškodbe maternice;
• hitro praznjenje maternice s polihidramnijo, večplodna nosečnost, veliki plodovi.

Oglejte si, kako izgleda ta nosečnostna patologija na teh fotografijah:

Patologija nosečnosti - eklampsijski napad: znaki diagnoze

Takšna patologija nosečnosti v porodništvu, kot eklampsijski napad, se pogosto razvije v ozadju simptomov preeklampsije (visok krvni tlak, glavobol, okvara vida, bolečina v nadželodčnem predelu), ki se lahko pojavi tudi v ozadju blagih kliničnih simptomov toksikoze.

Eklampsijski napad traja 1,5-2 minute in je zaznamovan s štirimi fazami:

• predkonvulzivno obdobje - pojav majhnega fibrilarnega trzanja mišic obraza, ki se spušča v mišice vratu in zgornjih okončin, veke se zaprejo, izguba zavesti traja do 30 s;
• obdobje toničnih napadov - krčeviti krči mišic celotnega telesa, kot pri opistotononu: telo je napeto, raztegnjeno, glava je vržena nazaj (tonični krči); dihanje se ustavi, pulz je šibek, na perifernih žilah ga ne zaznajo. - 200/100; razvije se periferna cianoza, trajanje - 30-40 s;
• obdobje kloničnih napadov - pojav močnih krčnih krčev vseh mišičnih skupin obraza, telesa, okončin, po 30-40 sekundah krči oslabijo, se ustavijo, konvulzivno dihanje se obnovi. Znaki te patologije nosečnosti v tej fazi so tahipneja, ločevanje od ust pene iz rožnate barve zaradi ugriza jezika;
• obdobje reševanja napadov - po prenehanju napadov se zavest lahko obnovi, lahko pa se opazi prehod v komo ali drug krčevit napad.

Najnevarnejša za mater sta drugo in tretje obdobje, saj pride do zastoja dihanja, lahko se razvijeta možganska krvavitev in srčni zastoj.

Pri postavljanju diagnoze je treba upoštevati, da se v patologiji nosečnosti v nekaterih primerih lahko razvije koma brez predhodnih eklampsijskih napadov.

Najprej se razvije koma, nato se spremeni v stupor, nato nastopi delno okrevanje zavesti in na koncu opazimo popolno okrevanje zavesti, vendar lahko ostanejo obstojne nevrološke lezije.

Glede na stopnjo zvišanja krvnega tlaka, spremembe urina, resnost edematoznega sindroma, pojav pritožb pri bolniku in razvoj eklampsijskih napadov med pozno toksikozo ločimo naslednje faze:

• nefropatija I stopnje,
• nefropatija II stopnja,
• nefropatija III. stopnje,
• preeklampsija in eklampsija.

Patološko stanje med nosečnostjo: eklampsija

Takšno patološko stanje med nosečnostjo, kot je eklampsija, je akutni možganski edem, ki ga spremlja gestoza: visoka intrakranialna hipertenzija, motnje avtoregulacije in motena možganska cirkulacija, ishemična in hemoragična poškodba možganskih struktur.

Nujna oskrba med nosečnostjo s preeklampsijo vključuje: oblikovanje terapevtskega in zaščitnega režima; obnova funkcije vitalnih organov; hitra in nežna dostava.

Obseg predbolnišnične oskrbe je odvisen od bolnikovega stanja in resnosti klinike pozne gestoze:

I stopnja:

• rahlo otekanje; prehodna hipertenzija, krvni tlak se poveča za največ 30% (BP 140/90 - 150/90 mm Hg); značilnost hipertenzije na tej stopnji je njena nestalnost, labilnost; v urinu so lahko prisotne sledi beljakovin.

II - III stopnje:

• povečan edem; proteinurija več kot 10 g / l; zvišanje krvnega tlaka na 150/90 - 170/110 mm Hg. Umetnost.

Za to vrsto patologije nosečnosti, kot je preeklampsija, so značilni:

• zvišanje krvnega tlaka do 170/110 mm Hg. Umetnost. in višje;
• disregulacija možganskega pretoka krvi;
• oligurija (diureza 600 ml / dan in manj);
• nizka urna količina urina (manj kot 60 ml / h);
• generalizirani edem (anasarca);
• motorično in duševno vznemirjenje ali depresija.

Nujna oskrba nosečnic z napadom eklampsije, kome:

• žensko je treba postaviti na desno stran z dvignjenim koncem glave;
• nagnite glavo nazaj, da preprečite umik jezika, uvedite zračni kanal;
• maska \u200b\u200bperoksidna anestezija v ozadju nevroleptikov - intravensko 4 ml 0,25% raztopine droperidola, 2 ml 0,5% raztopine seduksena in 2 ml 2,5% raztopine pipolfena skupaj z 20 ml 40% raztopine glukoze;
• natrijev oksibutirat, heksenal ali natrijev tiopental se uporabljajo kot osnovna anestezija;
• umetno prezračevanje pljuč v načinu zmerne hiperventilacije, če je potrebno - intubacija sapnika;
• po koncu epileptičnega napada je treba očistiti ustno votlino in nos sluzi in sline, odstraniti pa je treba tudi odstranljive proteze;
• kateterizacija glavne vene, mehurja, uvajanje gastrointestinalne cevi skozi nosni prehod;
• s hudimi nevrološkimi simptomi in visokim intrakranialnim tlakom - diagnostična in terapevtska ledvena punkcija;
• za izboljšanje delovanja kardiovaskularnega sistema se intravensko vbrizga 0,25-0,5-1 ml 0,05% raztopine strofantina, 0,5-1 ml 0,06% raztopine korglikona, skupaj z 20 ml 40% raztopine glukoze;
• strog nadzor krvnega tlaka in izločanja urina.

Indikacije za mehansko prezračevanje pri zagotavljanju nujne oskrbe v porodništvu so:

• pomanjkanje zavesti zunaj napadov;
• ni primeren za antihipertenzivno zdravljenje;
• konvulzivna pripravljenost, ki je antikonvulzivna terapija ne olajša;
• ponavljajoči se napadi;
• kombinacija napadov s krvavitvami.

Hospitalizacija je možna šele po vztrajnem lajšanju napadov eklampsije in odstranitvi bolnika iz kome. Med prevozom je treba biti previden, ker se lahko epileptični napadi znova začnejo, zato je treba bolnika položiti na nosila in previdno prepeljati v reševalno vozilo. Bolnike prevažamo na nosilih z dvignjenim zgornjim delom telesa, izvedemo umetno prezračevanje pljuč.

Katere druge patologije lahko obstajajo v porodništvu: zunajmaternična nosečnost

Eden od razlogov za "akutni trebuh v ginekologiji" je zunajmaternična nosečnost. Akutna bolečina v spodnjem delu trebuha je poleg zunajmaternične nosečnosti možna pri naslednjih boleznih: akutno vnetje materničnih dodatkov, podhranjenost miomatoznega vozla, torzija tumorja jajčnikov, akutni apendicitis, ledvična kolika, apopleksija jajčnikov, pelvioperitonitis, itd.

V zunajmaternični nosečnosti se oplojeno jajčece vsadi in razvije zunaj maternične votline, na primer splav v tubulu ali razpokana jajcevod. Dejavniki tveganja za zunajmaternično nosečnost vključujejo predhodni salpingo-ooforitis, endomiometritis, splav, operacijo na notranjih spolnih organih, hormonske motnje itd.

Pri splavu tubula se jajčna celica lušči iz sten jajcevodne cevi in \u200b\u200bse izloči v trebušno votlino. Ker se jajcevod ritmično krči, je pretok krvi v trebušno votlino občasen.

Ko jajcevod poči (z zamudo menstruacije za 3-4 tedne), kri teče v trebušno votlino iz žil, ki jih poškodujejo resice jajčne celice, ki se nahajajo v tanki steni jajcevoda.

Za zunajmaternično nosečnost v fazi peritonealnega šoka (ruptura cevi) je značilno:

• nenadne, močne bolečine v spodnjem delu trebuha;
• obsevanje bolečine v nadželodčnem predelu (žolčnik, želodec);
• občutek pritiska na danko;
• slabost, bruhanje;
• frenični simptom;
• pogost šibek impulz;
• padec krvnega tlaka;
• napetost in bolečina v trebušni steni, simptom Shchetkin-Blumberg v spodnjem delu trebuha.

Pri zunajmaternični nosečnosti je velikost maternice manjša od obdobja predvidene nosečnosti, bolečina s premikom materničnega vratu in enostranska tumorsko podobna tvorba v predelu materničnih dodatkov, zaznana med ginekološkim pregledom.

Tolkala z intraabdominalno krvavitvijo, v nagnjenih mestih (iliakalnih predelih) se otopi, ko se položaj telesa spremeni.

Članek prebran 2.561 krat (a).