Mitovi i stvarnost o kombinaciji antibiotika s alkoholom. Alkohol i antibiotici – društveni tabu Šta se dešava ako pijete alkohol dok uzimate antibiotike

Svi ljudi se s vremena na vreme razbole, a mnogi od njih moraju da pribegnu uzimanju antibiotika. U društvu je široko rasprostranjeno mišljenje da su ovi lijekovi nekompatibilni s alkoholom, ali šta ako se period liječenja poklopi s praznicima? Gdje je istina, a gdje legende u našem poimanju interakcije antibiotika sa alkoholnim pićima?

Antibiotici i alkohol

Antibiotici su lijekovi dizajnirani za borbu protiv bakterija. Prodiru u patogene mikroorganizme ili ometaju njihov metabolizam, narušavajući ga u cijelosti ili djelomično.

Liječnici i dalje na različite načine tretiraju pitanje kompatibilnosti antibiotika s alkoholom i kada treba piti nakon terapije. Mnogo je ljekara koji jako preporučuju pacijentima da u potpunosti isključe alkohol tokom terapije kako bi ga izbjegli. To objašnjavaju činjenicom da ovi lijekovi, zajedno sa etanolom, uništavaju jetru i negiraju učinkovitost liječenja.

Do danas je provedeno mnogo studija, čiji rezultati omogućuju sigurno tvrdnju: farmakološko djelovanje većine antibiotika pod utjecajem alkohola se ne pogoršava, a opterećenje jetre se ne povećava.

Međutim, alkohol sam po sebi izaziva intoksikaciju i dehidraciju. Ako pijete antibiotike s velikim dozama alkohola, tijelo će oslabiti, a u ovom slučaju, učinkovitost liječenja, naravno, će se smanjiti.

Razlikuju se i brojni antibiotici koji s etanolom ulaze u reakciju sličnu disulfiramu. Njihov istovremeni unos s alkoholom je kontraindiciran, jer će izazvati intoksikaciju, praćenu mučninom i povraćanjem, konvulzijama. U vrlo rijetkim slučajevima moguća je smrt.

Mitovi i stvarnost

Istorijski gledano, u društvu su postojali mitovi o komplikacijama nakon pijenja alkohola tokom liječenja antibioticima.

Glavni mitovi su sljedeći:

• Alkohol neutrališe dejstvo antibiotika.
• Alkohol i antibiotici mogu povećati oštećenje jetre.
• Alkoholna pića smanjuju efikasnost eksperimentalne terapije.

Zapravo, ove teze su samo djelimično tačne, što potvrđuju i rezultati brojnih studija o kompatibilnosti. Konkretno, dostupni podaci ukazuju na to da uzimanje alkoholnih pića ne utiče na farmakokinetiku većine antibiotika.

Na prijelazu iz 20. u 21. stoljeće provedeno je mnogo istraživanja o kombiniranom djelovanju antibakterijskih lijekova i alkohola. Eksperimenti su uključivali ljude i laboratorijske životinje. Rezultati antibiotske terapije bili su isti u eksperimentalnoj i kontrolnoj grupi, ali nije bilo značajnijih odstupanja u apsorpciji, distribuciji i izlučivanju aktivnih supstanci lekova iz organizma. Podaci iz ovih studija su pokazali da možete piti alkohol dok uzimate antibiotike.

Davne 1982. godine finski naučnici proveli su niz eksperimenata među dobrovoljcima, čiji su rezultati pokazali da antibiotici penicilinske grupe ne ulaze ni u kakvu reakciju s etanolom, te se stoga mogu konzumirati s alkoholom. 1988. španjolski istraživači testirali su amoksicilin na kompatibilnost s alkoholom: u grupi ispitanika otkrivene su samo neznatne promjene u brzini apsorpcije supstance i vremenu kašnjenja.

Osim toga, u različito vrijeme, naučnici iz različitih zemalja donosili su slične zaključke o eritromicinu, cefpiromu, azitromicinu i mnogim drugim antibakterijskim lijekovima. Također je utvrđeno da su farmakokinetički parametri nekih antibiotika, na primjer tetraciklinske grupe, značajno smanjeni pod utjecajem alkohola. Međutim, identificirano je manje lijekova s ​​ovim učinkom.

Rašireno uvjerenje da alkoholna pića, u kombinaciji sa alkoholom, povećavaju oštećenje jetre, opovrgnuto je i naučnici širom svijeta. Umjesto toga, alkohol može povećati hepatoksičnost antibakterijskih lijekova, ali samo u vrlo rijetkim slučajevima. Ova činjenica postaje prilično izuzetak od pravila.

Naučnici su također dokazali da etanol ne djeluje na antibiotike azitromicin, travofloksacin i ceftriakson koji se koriste u liječenju eksperimentalne pneumokokne infekcije kod eksperimentalnih pacova. Zanimljivi rezultati dobijeni su tokom eksperimenata s moksifloksacinom: pokazalo se da su pacovi koji su uzimali male doze alkohola tokom uzimanja lijeka brže izliječili.
Zašto je uobičajeno tvrditi da su alkohol i antibiotici nekompatibilni:

Razlozi nekompatibilnosti

Unatoč činjenici da je dokazana sigurnost istovremene primjene većine antibiotika zajedno s alkoholom, razlikuje se nekoliko. Riječ je o lijekovima čije aktivne tvari stupaju u reakciju sličnu disulfiramu s etil alkoholom - prvenstveno nitroimidazoli i cefalosporini.

Razlog zašto je nemoguće istovremeno uzimati i antibiotike i alkohol leži u činjenici da sastav navedenih lijekova sadrži specifične molekule koji mogu promijeniti metabolizam etanola. Kao rezultat, dolazi do kašnjenja u eliminaciji acetaldehida, koji se nakuplja u tijelu i dovodi do intoksikacije.

Proces je praćen karakterističnim simptomima:

• intenzivna glavobolja;
• lupanje srca;
• mučnina sa povraćanjem;
• toplota u predelima lica, vrata, grudi;
• kratak dah;
• konvulzije.

Reakcija slična disulfiramu koristi se kod kodiranja alkoholizma, ali ovu metodu treba koristiti samo pod strogim nadzorom stručnjaka. Čak i mala doza alkohola uzrokuje trovanje tijekom liječenja nitroimidazolima i cefalosporinima. Zloupotreba alkohola u ovom slučaju može dovesti do smrti.

Doktori dozvoljavaju malo konzumiranja alkohola kada se liječe penicilinima, antifungalnim lijekovima i nekim antibioticima širokog spektra. Porcija obogaćenog pića tokom uzimanja ovih lekova neće uticati na efikasnost terapije i neće izazvati negativne posledice po zdravlje.

Kada možete

Iako je alkohol prihvatljiv sa većinom antibiotika, oni nisu dozvoljeni u isto vrijeme. Bolje je piti takve lijekove, naznačene u uputama. Na primjer, efikasnost eritromicina i tetraciklina povećava pijenje s alkalnom mineralnom vodom, a sulfonamidi, indometacin i rezerpin - s mlijekom.

Ako antibiotik ne dođe u reakciju sličnu disulfiramu s etanolom, možete piti alkohol, ali ne prije 4 sata nakon uzimanja lijeka. Ovo je minimalno vrijeme za koje antibiotici cirkuliraju u krvi, odnosno odgovor je na pitanje koliko možete popiti nakon uzimanja lijeka. U svakom slučaju, tokom perioda liječenja dozvoljeno je uzimati samo malu dozu alkohola, inače će u tijelu početi dehidracija, a antibakterijski lijek će se jednostavno izlučiti urinom.

zaključci

Mit o nekompatibilnosti antibiotika i alkohola pojavio se u prošlom stoljeću, a postoji nekoliko hipoteza o uzrocima njegovog nastanka. Prema jednom od njih, autorstvo legende pripada venerolozima, koji su svoje pacijente željeli upozoriti na pijanstvo.

Postoji i pretpostavka da su mit izmislili evropski ljekari. Penicilin je 1940-ih bio deficitaran, a vojnici su voljeli piti pivo koje ima diuretski učinak i uklanja drogu iz organizma.

Sada je dokazano da alkohol u većini slučajeva ne utiče na efikasnost antibiotika i ne povećava oštećenje jetre. Ako aktivne tvari lijeka ne dođu u reakciju sličnu disulfiramu s etanolom, možete piti alkohol tokom liječenja. Međutim, treba se pridržavati 2 glavna pravila: ne zloupotrebljavati alkohol i ne piti antibiotik uz njega.

Za početak, istraživanja pokazuju da alkoholna pića ne sprječavaju većinu antibiotika da djeluju kako bi trebali i ne izazivaju neugodne nuspojave. Međutim, samo pitanje je svakako složenije nego što se na prvi pogled čini.

Žene koje još nisu spremne podijeliti radosnu vijest s cijelim svijetom. I ljudi koji su odlučili da privremeno pobjegnu od alkohola, ali odlično znaju da "prijatelji neće tako dobro razumjeti". I oni koji su prije par dana, ali ne planiraju pričati o tome baš u ovoj kompaniji. Svi ovi ljudi vrlo dobro znaju da razgovor o uzimanju antibiotika može biti savršen izgovor za njihovo nealkoholno ponašanje. A čak i najpedantniji prijatelji u ovom slučaju teško da će se zainteresovati za ono što je, zapravo, lijek. Jednostavno zato što su droge sveprisutne.

Ali pripremite se da budete iznenađeni: neophodnost odvikavanja od alkohola dok uzimate antibiotike je mit. Općenito je prihvaćeno da alkohol prekida rad antibiotika, pa će kurs morati ponovo započeti. A neki ljudi su sasvim sigurni da se nuspojave ne mogu izbjeći miješanjem antibiotika s alkoholom. Istina je da za većinu antibiotika (i najpopularniji među njima) nijedna od tvrdnji neće biti istinita.

Doktori, izvještava BBC Future, dugo su tvrdili da takve zablude mogu uzrokovati da pacijenti prestanu uzimati lijekove na dan kada su odlučni da piju. Ovo pak, kada se redovno ponavlja, stvara ozbiljne probleme sa otpornošću organizma na antibiotike. Pa, u isto vrijeme, krši tok liječenja, koji je mogao biti nastavljen, nakon što se, kako kažu, s malo krvi.

Zapravo, većina najčešće propisivanih antibiotika ni na koji način ne trpi alkohol. Ali ovdje, kao što ste vjerovatno pogodili, postoji niz izuzetaka. Na primjer, cefalosporini, koji usporavaju razgradnju alkohola, zbog čega se značajno povećava nivo acetaldehida, toksične tvari odgovorne za mučninu, povraćanje, crvenilo i suhoću kože, glavobolju, otežano disanje i druge. Štaviše, u slučaju "pogrešnog" antibiotika, sindrom mamurluka će vas zahvatiti ranije nego što je planirano, postajući neugodno iznenađenje.

Još jedan antibiotik koji se ne smije kombinirati s alkoholom je antiprotozoalni i antimikrobni metronidazol, koji se obično koristi za liječenje zubnih infekcija i čireva. U odnosu na njega, međutim, podaci su ponekad sporni. Ali ipak treba imati na umu da je ova konfrontacija zasnovana na samo jednoj kontrolisanoj studiji iz 2003. godine, u kojoj finski muškarci koji su primali metronidazol pet dana nisu iskusili nikakve nuspojave.

Postoje i drugi antibiotici za koje se preporučuje izbjegavanje alkohola, kao što su tinidazol, linezolid i eritromicin. Međutim, u ovom slučaju, opasnost od kombinacije je toliko poznata da liječnici, prilikom propisivanja, posebno obraćaju pažnju na ovu tačku.

Ali odakle izjava da ne treba piti alkohol dok uzimate antibiotike? Postoje dvije zanimljive teorije o ovome.

Prvi je taj što se antibiotici koriste u liječenju nekih uobičajenih spolno prenosivih bolesti, doktori su u prošlosti kažnjavali pacijente za "pogrešne radnje" tako što su im oduzimali omiljeno piće. Druga teorija ima veze s penicilinom i Drugim svjetskim ratom. Navodno je u to vrijeme penicilin bio u tolikoj nestašici da je lijek vađen iz urina pacijenta koji ga je uzeo, a zatim prerađen i ponovo korišten. Tada je vojnicima bilo dozvoljeno da piju pivo, ali je to povećalo ukupnu zapreminu urina, tako da je postalo mnogo teže izdvojiti antibiotik. Zato je alkohol u kombinaciji sa antibiotikom morao biti zabranjen.

Da li je to tačno ili ne, ne može se sa sigurnošću reći. Ali sada sigurno znate da nema razloga da se uskraćujete tokom uzimanja antibiotika, jer to, zapravo, ne utiče ni na šta. Druga stvar je što liječnici ne preporučuju da se zanosite alkoholnim pićima tokom liječenja. Jednostavno zato što je organizam već oslabljen, a alkohol će ga još više oslabiti.

Tok liječenja antibioticima je prilično dug (najmanje 1-2 sedmice), pa mnogi ljudi imaju pitanje o njihovoj kompatibilnosti s alkoholom. Mnogi su čuli da je takva kombinacija vrlo opasna, ali ispostavilo se - ne uvijek. Postoji nekoliko mitova u kojima se čak i neki doktori mogu zbuniti.

Mitovi o kombinaciji alkohola i antibiotika

Alkohol slabi učinak antibakterijskih lijekova

NO... U većini slučajeva, alkoholna pića ne utiču na terapeutski efekat ove grupe. Jedini izuzetak je terapija u pozadini kronične upotrebe alkohola, koja se može javiti kod alkoholizma. U tom slučaju ponekad je moguća i efikasnija razgradnja aktivne tvari uzrokovana povećanjem količine enzima odgovornih za to. Iako se češće dešava suprotno – eliminacija antibiotika se usporava, akumulira se i izaziva nuspojave.

Ali alkohol može ometati oporavak na druge načine. Na kraju krajeva, faktori kao što su odmor i ishrana su veoma važni u lečenju. Alkohol, s druge strane, ometa zdrav san, ometa apsorpciju vitalnih nutrijenata iz hrane, podiže nivo šećera u krvi i iscrpljuje organizam. Uz hroničnu ili oštru i obilnu upotrebu alkoholnih pića, imunološki sistem može toliko da pati da bilo koji lijek neće biti od koristi.

Alkohol nije kompatibilan sa svim antibioticima

NO... Većina najčešće propisivanih antibiotika ne stupaju u interakciju s alkoholom ni na koji način. Postoje različite teorije o tome zašto ljudi dugo vjeruju drugačije. Prema jednom od njih, bio je običaj da lekari kažnjavaju pacijente u lečenju polno prenosivih bolesti zabranom da piju alkohol. Postoji i verzija da je ovo pogrešno mišljenje datira još iz Drugog svetskog rata, kada je u severnoj Africi postojao veliki deficit penicilina, koji je vađen iz mokraće lečenih ranjenika, a konzumacija piva je uticala na to. proces. Zbog toga su ljekari vojnicima rekli da je opasno piti alkohol tokom liječenja.

Konzumiranje alkohola tokom terapije antibioticima može izazvati ozbiljne nuspojave

DA... Iako je gore rečeno da sa većinom antibakterijskih sredstava neće nastati nikakvi problemi, ali ima i onih za vrijeme čijeg liječenja se kategorički ne preporučuje konzumiranje alkohola. Činjenica je da se neki lijekovi metaboliziraju istim ili sličnim enzimima u tijelu kao etanol. U zavisnosti od toga koliko često i u kojim količinama se konzumira alkohol, nivo ovih enzima može da se smanji. Kao rezultat toga, u tijelu će se akumulirati veća količina aktivne tvari lijeka i produkta razgradnje alkohola (acetalda), što će uzrokovati povećanje nuspojava i pojavu kao reakcija nalik disulfiramu.

Reakcija slična disulfiramu je kompleks simptoma koji se razvija u pozadini nakupljanja proizvoda raspadanja etanola u tijelu, što dovodi do intoksikacije. Ovaj princip se primjenjuje na liječenje alkoholizma uz pomoć disulfirama, zbog čega se razvija nedostatak enzima, koji ne dozvoljava tijelu da normalno razgrađuje i uklanja alkohol - pacijent se razboli i više ne može piti. . Ali u slučaju antibiotika, ovo je nuspojava koja se može pojaviti kod određenih lijekova.

Antibiotici kod kojih je alkohol zabranjen

Najpoznatiji među njima je metronidazol... Koristi se u liječenju raznih crijevnih, zubnih, kožnih i plućnih infekcija. Mnogi izvori kažu da kombinacijom terapije ovim sredstvom i uzimanja alkohola može doći do reakcije nalik disulfiramu. Ali ova tvrdnja je kontroverzna, jer istraživanje sprovedeno 2003. godine nije pronašlo dokaze za to.

Kasnije je postojala još jedna mala studija u kojoj su finski muškarci uzimali metronidazol pet dana, a nakon pijenja nisu imali nikakve nuspojave. Ipak, autori ovih ispitivanja priznaju da to ne isključuje mogućnost da neki ljudi budu povrijeđeni, a pravilo o nekompatibilnosti alkohola s antibiotikom metronidazolom ostaje na snazi.

Postoji i lista antibiotika, čija je upotreba opasnija u pozadini konzumiranja alkohola. To uključuje prvenstveno grupu cefalosporini (cefotetan, ceftriakson), kao i tinidazol, linezolid i eritromicin... Njihove interakcije sa alkoholom su dobro poznate i lekari obično upozoravaju na to.

Tabela antibiotika nekompatibilnih sa alkoholom

Naziv antibiotika i lijekova na njihovoj osnovi	Djelovanje u kombinaciji sa alkoholom	Preporuka
Sulfametoksazol + Trimetoprim (Bactrim, Septra)	Ubrzani otkucaji srca, osjećaj peckanja, toplina ispod kože, njeno crvenilo, mučnina i povraćanje.
Metronidazol (Flagil, vaginalni gel i supozitorije)	Reakcija slična disulfiramu: bol u stomaku, mučnina, povraćanje, glavobolja, crvenilo lica. Simptomi se mogu razviti i kada koristite vaginalnu kremu.
Linezolid (Zyvox)	Povećan rizik od razvoja hipertenzivne krize (opasno povećanje krvnog pritiska).	Izbjegavajte konzumiranje velikih količina alkohola.
Tinidazol (Tindamax)		Izbegavajte konzumiranje alkohola tokom terapije i 72 sata nakon njenog završetka.
cefotetan (cefotan)	Reakcija slična disulfiramu: bol u stomaku, mučnina, povraćanje, glavobolja, crvenilo lica.	Izbjegavajte konzumiranje alkohola.
rifampicin (rifadin)		Izbjegavajte konzumiranje alkohola.
izoniazid (nidrazid)	Svakodnevno konzumiranje alkohola povećava rizik od toksičnosti jetre	Izbjegavajte konzumiranje alkohola.
cikloserin (seromicin)	Povećan rizik od intoksikacije za nervni sistem, mogući napadi	Izbjegavajte konzumiranje alkohola.
Etionamid (Trakator, Thionid)	Povećan rizik od intoksikacije nervnog sistema, moguće psihoze	Izbjegavajte prekomjernu konzumaciju alkohola.
Antifungal
Vorikonazol (Vfend, Voritab)	Količina lijeka u tijelu može se povećati ili smanjiti	Izbjegavajte konzumiranje alkohola.
Ketokonazol	Povećan rizik od intoksikacije jetre i razvoja reakcije slične disulfiramu (bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, glavobolja, crvenilo)	Izbjegavajte konzumiranje alkohola.
pirazinamid	Povećan rizik od toksičnosti jetre	Izbjegavajte konzumiranje alkohola na dnevnoj bazi.
talidomid (thalomid)	Povećan rizik od aditivnog efekta (pojačani neželjeni efekti), pospanost, konfuzija.	Izbjegavajte ili ograničite konzumaciju alkohola tokom liječenja. Budite oprezni kada vozite ili rukujete mašinama

Etanol se može naći ne samo u alkoholnim pićima, već iu nekim lijekovima, poput sirupa protiv kašlja. Stoga, kako bi se spriječile moguće neugodne posljedice, treba proučiti sastav.

Antibiotici koji se mogu kombinovati sa alkoholom

Nemaju svi antibiotici efekte povezane s alkoholom, ali je važno izbjegavati alkohol dok ste bolesni.

Poznato je da je svaka druga osoba barem jednom u životu primila terapiju antibioticima, koja se koristi za teške infektivne ili hronične bolesti. A svi znaju za uvriježeni stereotip da se votka s antibioticima ne smije konzumirati kako ne bi bilo loših nuspojava. Djelomično se ovaj stereotip zasniva na nepotvrđenim mitovima i neke vrste droga se i dalje mogu kombinirati s alkoholom bez posljedica. Međutim, poznato je da antibiotici već slabe imunitet organizma, a još veći udarac mu nanosi upotreba votke ili drugih alkoholnih pića.

U ovom članku ćemo analizirati kako antibiotici reagiraju s alkoholom i zašto ih nije preporučljivo kombinirati.

Mitovi o alkoholu i antibioticima

Postoji veliki broj mitova, koji su u većini slučajeva izmišljeni isključivo da bi alkoholičar bio primoran da odustane od pijenja. U svoje ime možemo dodati da, zaista, kombiniranje alkohola sa drogom ne sluti na dobro, au nekim slučajevima može i višestruko pogoršati situaciju. Hajde da pogledamo nekoliko dobro poznatih stereotipa.

Vjerovatnije ne nego da. Dolazi do slabljenja djelovanja antibakterijskih lijekova kod osoba koje pate od kroničnog alkoholizma, ali je to usporavanje uzrokovano nizom faktora, uključujući opće slabljenje organizma na pozadini velike količine alkohola. Mnogi lijekovi se, naprotiv, aktivnije razgrađuju u prisustvu alkohola i djeluju mnogo brže, ali zbog činjenice da su funkcije probavnog sustava kod alkoholičara narušene, lijekovi se polako uklanjaju iz tijela i talože u jetri, što dovodi do neugodnih nuspojava.

Za tvoju informaciju. Prilikom liječenja važno je dati tijelu odmor i pratiti pravilnu ishranu. Alkohol u krvi ometa zdrav san i remeti metabolizam, kao i ometa normalnu apsorpciju nutrijenata iz hrane, povećava šećer i kiselost u krvi. Zajedno, ovi faktori značajno usporavaju proces ozdravljenja.

Antibiotici nisu kompatibilni sa alkoholom

Postoji mala grupa lijekova koji su zaista nekompatibilni s etil alkoholom i njihove interakcije mogu uzrokovati nuspojave kao što su:

• Glavobolja;
• Mučnina, povraćanje i rijetka stolica;
• Pojačani broj otkucaja srca, groznica i crvenilo u određenim dijelovima tijela;
• Konvulzije i kratak dah.

Bitan. Ove vrste antibiotika obično se propisuju u teškim slučajevima, kada je osoba u bolnici ili na intenzivnoj njezi, gdje je mogućnost pijenja alkohola praktički nula.

Većina lijekova koje liječnici prepisuju za kućnu upotrebu ne stupaju u interakciju s alkoholom ni na koji način. Međutim, kao i u prvom slučaju, konzumiranje alkohola se također ne preporučuje, jer u razgradnji lijeka mogu sudjelovati isti enzimi kao i u razgradnji etanola. Ako pijete votku, etanol će preuzeti neke od enzima koji su trebali razgraditi drogu. Kao rezultat toga, neprekinuti lijekovi će se akumulirati u tijelu. Velike količine proizvoda razgradnje lijeka i etanola mogu uzrokovati opću reakciju sličnu disulfiramu.

Za tvoju informaciju. Reakcija slična disulfiramu je čitav kompleks simptoma i nuspojava uzrokovanih velikim brojem produkata razgradnje alkohola u tijelu koji nisu na vrijeme uklonjeni zbog metaboličkih poremećaja uzrokovanih istim alkoholom. Drugim riječima, alkohol ne stupa u interakciju sa samim drogama, ali sprječava interakciju tijela s njima. Kao rezultat toga, nuspojave izazivaju nesvareni antibiotici zbog alkohola.

Spisak antibiotika zabranjenih za kombinovanje sa alkoholom

Upotreba antibiotika je dizajnirana da ubije infekcije u tijelu i bakterije koje uzrokuju bolesti. Ovo predstavlja ogroman pritisak na imuni sistem i sve ljudske organe uopšte. Stoga, konzumiranje alkohola uporedo s liječenjem uzrokuje dodatni stres s kojim tijelo možda neće moći da se nosi. U nastavku donosimo tabelu lijekova koji se apsolutno ne smiju konzumirati s alkoholom.

Tabela antibiotika nekompatibilnih sa alkoholom

Naziv antibiotika i lijekova na njihovoj osnovi	Djelovanje u kombinaciji sa alkoholom	Preporuka
Sulfametoksazol + Trimetoprim (Bactrim, Septra)	Ubrzani otkucaji srca, osjećaj peckanja, toplina ispod kože, njeno crvenilo, mučnina i povraćanje.
Metronidazol (Flagil, vaginalni gel i supozitorije)	Reakcija slična disulfiramu: bol u stomaku, mučnina, povraćanje, glavobolja, crvenilo lica. Simptomi se mogu razviti i kada koristite vaginalnu kremu.
Linezolid (Zyvox)	Povećan rizik od razvoja hipertenzivne krize (opasno povećanje krvnog pritiska).	Izbjegavajte konzumiranje velikih količina alkohola.
Tinidazol (Tindamax)		Izbegavajte konzumiranje alkohola tokom terapije i 72 sata nakon njenog završetka.
cefotetan (cefotan)	Reakcija slična disulfiramu: bol u stomaku, mučnina, povraćanje, glavobolja, crvenilo lica.	Izbjegavajte konzumiranje alkohola.
rifampicin (rifadin)		Izbjegavajte konzumiranje alkohola.
izoniazid (nidrazid)	Svakodnevno konzumiranje alkohola povećava rizik od toksičnosti jetre	Izbjegavajte konzumiranje alkohola.
cikloserin (seromicin)	Povećan rizik od intoksikacije za nervni sistem, mogući napadi	Izbjegavajte konzumiranje alkohola.
Etionamid (Trakator, Thionid)	Povećan rizik od intoksikacije nervnog sistema, moguće psihoze	Izbjegavajte prekomjernu konzumaciju alkohola.
Antifungal
Vorikonazol (Vfend, Voritab)	Količina lijeka u tijelu može se povećati ili smanjiti	Izbjegavajte konzumiranje alkohola.
Ketokonazol	Povećan rizik od intoksikacije jetre i razvoja reakcije slične disulfiramu (bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, glavobolja, crvenilo)	Izbjegavajte konzumiranje alkohola.
pirazinamid	Povećan rizik od toksičnosti jetre	Izbjegavajte konzumiranje alkohola na dnevnoj bazi.
talidomid (thalomid)	Povećan rizik od aditivnog efekta (pojačani neželjeni efekti), pospanost, konfuzija.	Izbjegavajte ili ograničite konzumaciju alkohola tokom liječenja. Budite oprezni kada vozite ili rukujete mašinama

Bitan. Neki lijekovi mogu sadržavati i komponente na bazi etanola. To uključuje sirupe protiv kašlja ili formulacije za snižavanje tjelesne temperature. Preporučljivo je pažljivo pročitati sastav takvih lijekova kada ih koristite.

Stres na organizam od alkohola tokom terapije antibioticima

U ovom odeljku ćemo pogledati šta se dešava ako pijete alkohol dok uzimate lekove i antibiotike. Podsjetimo da alkohol ne djeluje na same lijekove, već na tijelo u cjelini, i kao rezultat toga značajno smanjuje terapeutski učinak ili ga potpuno poništava.

• Smanjenje terapijskog efekta lijekova. Mnogi lijekovi, kada se progutaju, pronalaze modificirane proteinske molekule koje su bile izložene virusu i počinju uništavati bolest. Ali kada se pije alkohol, dolazi do opće promjene u sastavu proteinskih molekula, kao rezultat toga, antibiotik ne može razlikovati zaražene proteine ​​od alkohola i počinje se boriti protiv etilena općenito. To značajno smanjuje ili onemogućuje proces liječenja.
Poznato je da su jetra i bubrezi izvorni filteri u tijelu. U prisustvu alkohola u krvi, lijekovi se slabo razgrađuju ili se uopće ne razgrađuju. Pored nedostatka medicinskog učinka, lijekovi u nerazrijeđenom stanju ulaze u jetru i tamo se zadržavaju, što uzrokuje stres na jetri i njeno trovanje.
• Gastrointestinalni trakt. Lijekovi u obliku tableta i sirupa apsorbiraju se kroz želudac i crijeva. Alkohol narušava ravnotežu u ovim probavnim organima i otežava apsorpciju lijekova. To može dovesti do proljeva ili dijareje.

Za tvoju informaciju. Svaki antibiotik i bilo koji drugi medicinski proizvod sadrži upute za upotrebu, koje nužno ukazuju na vrijeme potpunog eliminacije lijeka iz ljudskog tijela. Tek nakon ovog vremena može se pribjeći pijenju alkoholnih pića.

Također je vrijedno napomenuti da odsustvo nuspojava od uzimanja alkohola pri liječenju jedne osobe ne garantuje odsustvo nuspojava kod druge osobe. Budući da granica sigurnosti i stanje imuniteta mogu biti različiti. U svakom slučaju, preporučljivo je da se tokom terapije i lečenja uopšte ne uzimaju pića koja sadrže alkohol.

Djelovanje bilo kojeg lijeka je usmjereno na uklanjanje bilo koje bolesti iz vašeg tijela. Antibiotici su više od samo jednokratnih tableta protiv glavobolje.

Kako bi se izliječila bolest, propisan je kurs antibakterijskih lijekova. Trajanje može ovisiti o stanju pacijenta, zanemarivanju bolesti.

Kod najnaprednijih varijanti bolesti, lekar može propisati terapiju lekovima (uključujući i antibiotike) na mesec ili dva.

Sasvim je moguće da će u ovom periodu biti nekih praznika ili događaja kada želite da pijete alkohol.

Ako to shvatite, tada ispijanje male količine alkohola neće predstavljati veliku opasnost. Međutim, ne zaboravite na popis nekih lijekova, čija je kompatibilnost s alkoholnim pićima nepovoljna. Mogu sadržavati tvari koje dovode do neželjenih poremećaja u funkcioniranju vašeg tijela.

Među njima su najčešće indicirane vrlo jake glavobolje (tip migrene), ubrzan rad srca, povraćanje, alergije na tijelu, povišena temperatura u pojedinim dijelovima tijela, konvulzije, otežano disanje.

Nekompatibilnost alkohola i antibiotika je mit

Tako dobijamo čitav niz drugih lijekova, u uputama za koje nema ni riječi o djelovanju alkohola na antibiotike. Ipak, vrlo je popularno mišljenje da je kombinacija bilo kojeg antibakterijskog lijeka s alkoholom opasna po zdravlje.

Tako je, na primjer, u Velikoj Britaniji tri stotine ljudi intervjuirano na temu: antibiotici plus alkohol. 81% njih vjeruje da alkohol ometa funkciju lijeka. 71% istih ispitanika je sigurno da je takva kombinacija općenito opasna po zdravlje. Čudno je da su i u pravu i u krivu u isto vrijeme.

Neki od antibakterijskih agenasa zaista prestaju da ispunjavaju svoju korisnu funkciju. Sve zavisi od same droge, karakteristika organizma i kvaliteta popijenog alkohola. Stoga je teško precizno predvidjeti da li će lijek izgubiti svoja ljekovita svojstva. Ali znanstvenici se fokusiraju na činjenicu da bilo koji od antibiotika pod utjecajem etilnog alkohola može postati beskorisan u pozadini upotrebe opojnih pića.

Kako ovo može biti opasno? Bilo koji sporedni simptomi se možda uopće neće pojaviti. Glavna opasnost je da žarište bolesti i dalje cvjeta. Lijek ne djeluje. Kao rezultat toga, to dovodi do činjenice da je pacijent primoran ponovno započeti s liječenjem. Ponekad će uslijediti hospitalizacija.

Ali, kako su laboratorijske studije pokazale, većina antibiotika koji su nam dostupni apsolutno ne mijenjaju svoj spektar djelovanja kada se pomiješaju s alkoholom. Među takvim lijekovima, većina klase su penicilin i mnogi drugi:

• Pancef;
• hemomicin;
• Fluimucil;
• Afobazol;
• azitromecin;
• Unidox Solutab et al.

Nisu registrovani slučajevi pojačane intoksikacije ili trovanja uz konzumiranje alkohola. U uputstvima za lijekove, čak ni u odjeljku upozorenja, ništa se ne govori o nekompatibilnosti s alkoholom. Ne govorimo samo o tabletama, već i o drugim oblicima lijekova: čepićima, kapsulama, injekcijama, kapima itd. Većina lokalnih antibiotika i lijekova širokog spektra ne reagira sa etil alkoholom. Ali mišljenje da je njihovo kombiniranje opasno po život i dalje postoji. Zašto je ovaj mit toliko raširen?

Postoje dvije verzije izvora ove legende. Za to "krive" vojnike koji su imali promiskuitetni seks i stalno su bili prisiljeni da uzimaju antibiotike. Ljekari su im navodno zabranili da piju alkohol, rekavši da bi posljedice kombinovanja bile strašne. U suštini, jednostavno su se nadali da će se trijezni vojnici uzdržati od usluga svećenica ljubavi.

Druga verzija pojave ovog mita je o reciklaži. Tokom Drugog svetskog rata vojska je počela da se leči penicilinom. Ovaj lijek je bio toliko mali da su doktori morali obraditi urin kako bi dobili sekundarni penicilin. Kako bi spriječili smanjenje koncentracije ove tvari u urinu, vojnicima je zabranjeno piti pivo i bilo kakva diuretička pića. Otuda se rodilo mišljenje da se alkohol sa antibiotikom ne sme kombinovati.

Nekompatibilnost alkohola i antibiotika je tačna

Prvo, opisani eksperiment se proširio isključivo na jednu vrstu antibakterijskog sredstva - Metronidazol. Drugo, nijedan od dostupnih izvora nije naveo broj testiranih muškaraca, bilo da su bolesni ili zdravi. Stoga je pogrešno izvlačiti zaključak o svim antibioticima samo zato što jedan od njih nije dao negativne rezultate. Osim toga, sami finski stručnjaci su primijetili da nije isključena vjerojatnost negativnih posljedica kombiniranja alkohola s antibiotikom.

• Nekompatibilnost alkohola i antibiotika je tačna
• Nekompatibilnost alkohola i antibiotika je mit
• Kombinujte ili ne
• zaključci

Među svim antibakterijskim i antifungalnim lijekovima postoje i oni koji se ni u kom slučaju ne smiju miješati s alkoholnim pićima. Ako su propisani, lekar vas mora upozoriti na rizike njihovog korišćenja sa alkoholom.

Tinidazol je antibiotik koji ima za cilj inhibiciju bakterija i gljivica. Koristi se za suzbijanje zaraznih bolesti sluzokože, kože i crijeva. Aktivnu tvar izlučuju jetra i bubrezi. Prosječno poluvrijeme eliminacije je 14 sati. Čišćenje organizma od produkata raspadanja alkohola provode isti organi.

Zašto ne piješ? Ukoliko se lek i alkohol konzumiraju istovremeno ili u kratkom vremenskom periodu, posledice mogu biti izuzetno neprijatne. Umjesto da se izluče iz tijela, tvari se, naprotiv, akumuliraju. To dovodi do intoksikacije i trovanja. Manifestira se jakom vrtoglavicom, gubitkom koncentracije, otežanim disanjem. Krvni pritisak može pasti ili značajno porasti. Kao odbrambena reakcija javljaju se napadi povraćanja koje je vrlo teško zaustaviti.

Kada možete da pijete alkohol, posle terapije Tinidazolom, bolje je da se posavetujete sa svojim lekarom. U pravilu, to je najmanje dan nakon uzimanja posljednje tablete.

Linezolid je još jedno snažno sredstvo protiv infekcije. Koristi se kada se drugi lijekovi ne mogu nositi s bolešću. Ovaj lijek se može uzimati samo pod nadzorom ljekara. Ima mnogo nekompatibilnosti i kontraindikacija: bolesti bubrega, bolesti srca, trudnoća, alergija na njegove sastavne dijelove. Na pitanje da li je moguće kombinovati ga sa alkoholom, lekari su krajnje kategorični.

Zašto ne možete kombinovati? Ovaj lijek, prije svega, ne savjetuje se da ometa pića koja su u procesu fermentacije: pivo, prirodno vino, jabukovača i druga. Takođe je bolje odbiti kvas. Ulazeći u reakciju, sastavne komponente alkoholnog pića i lijekova uzrokuju teške poremećaje gastrointestinalnog trakta. Krvni pritisak takođe raste. Pacijent može imati jaku glavobolju, lupanje srca, dijareju i mučninu. Tijelo, kao iu prvom slučaju, akumulira otrovne tvari, što predstavlja opasnost od takvog miješanja. Vremenom, ova akumulacija može imati svoje nuspojave.

Naši čitaoci preporučuju! Za brzo i pouzdano oslobađanje od alkoholizma, savjetuju naši čitatelji. To je prirodni lijek koji blokira žudnju za alkoholom, izazivajući trajnu averziju prema alkoholu. Osim toga, Alkobarrier pokreće regenerativne procese u organima koje je alkohol počeo uništavati. Alat nema kontraindikacije, efikasnost i sigurnost lijeka dokazana je kliničkim studijama na Istraživačkom institutu za narkologiju.

Disulfiram i Cefotetan izazivaju najneugodnije posljedice u kombinaciji s alkoholom. Prvi se čak koristi za liječenje ovisnosti o alkoholu upravo zbog teških posljedica kombinacije.

Aktivni sastojci oba lijeka djeluju na organizam gotovo identično. Isto kao i za proces razgradnje alkohola. Ako se etanol i lijekovi uzimaju u isto vrijeme ili otprilike u isto vrijeme, potonji usporava razgradnju alkohola. Kao rezultat toga, acetaldehid se zadržava u bubrezima, što uzrokuje:

• snažno pogoršanje dobrobiti;
• problemi s disanjem;
• glavobolja i mučnina;
• nekontrolirano povraćanje (u teškim slučajevima).

Lijek (i prvi i drugi) se potpuno eliminira iz organizma u roku od 24 sata. I tek nakon toga dolazi trenutak kada možete piti alkohol bez jakih nuspojava.

Ovo je lista onih lijekova koje se kategorički ne preporučuje miješati s alkoholom. Pored ovih simptoma mogu se pojaviti i potpuno neočekivani rezultati.

https://www.youtube.com/embed/qwf9QEy7DLM

Koji antibiotici se ne mogu kombinovati sa alkoholom

Tok liječenja antibioticima je prilično dug (najmanje 1-2 sedmice), pa mnogi ljudi imaju pitanje o njihovoj kompatibilnosti s alkoholom. Mnogi su čuli da je takva kombinacija vrlo opasna, ali ispostavilo se - ne uvijek. Postoji nekoliko mitova u kojima se čak i neki doktori mogu zbuniti.

Antibiotici kod kojih je alkohol zabranjen

Najpoznatiji od njih je metronidazol. Koristi se u liječenju raznih crijevnih, zubnih, kožnih i plućnih infekcija. Mnogi izvori kažu da kombinacijom terapije ovim sredstvom i uzimanja alkohola može doći do reakcije nalik disulfiramu. Ali ova tvrdnja je kontroverzna, jer istraživanje sprovedeno 2003. godine nije pronašlo dokaze za to.

Kasnije je postojala još jedna mala studija u kojoj su finski muškarci uzimali metronidazol pet dana, a nakon pijenja nisu imali nikakve nuspojave. Ipak, autori ovih ispitivanja priznaju da to ne isključuje mogućnost da neki ljudi budu povrijeđeni, a pravilo o nekompatibilnosti alkohola s antibiotikom metronidazolom ostaje na snazi.

Postoji i lista antibiotika, čija je upotreba opasnija u pozadini konzumiranja alkohola. Ovo prvenstveno uključuje grupu cefalosporina (cefotetan, ceftriakson), kao i tinidazol, linezolid i eritromicin. Njihove interakcije sa alkoholom su dobro poznate i lekari obično upozoravaju na to.

Tabela antibiotika nekompatibilnih sa alkoholom

Naziv antibiotika i lijekova na njihovoj osnovi	Djelovanje u kombinaciji sa alkoholom	Preporuka
Sulfametoksazol + Trimetoprim (Bactrim, Septra)	Ubrzani otkucaji srca, osjećaj peckanja, toplina ispod kože, njeno crvenilo, mučnina i povraćanje.
Metronidazol (Flagil, vaginalni gel i supozitorije)	Reakcija slična disulfiramu: bol u stomaku, mučnina, povraćanje, glavobolja, crvenilo lica. Simptomi se mogu razviti i kada koristite vaginalnu kremu.
Linezolid (Zyvox)	Povećan rizik od razvoja hipertenzivne krize (opasno povećanje krvnog pritiska).	Izbjegavajte konzumiranje velikih količina alkohola.
Tinidazol (Tindamax)		Izbegavajte konzumiranje alkohola tokom terapije i 72 sata nakon njenog završetka.
cefotetan (cefotan)	Reakcija slična disulfiramu: bol u stomaku, mučnina, povraćanje, glavobolja, crvenilo lica.	Izbjegavajte konzumiranje alkohola.
rifampicin (rifadin)		Izbjegavajte konzumiranje alkohola.
izoniazid (nidrazid)	Svakodnevno konzumiranje alkohola povećava rizik od toksičnosti jetre	Izbjegavajte konzumiranje alkohola.
cikloserin (seromicin)	Povećan rizik od intoksikacije za nervni sistem, mogući napadi	Izbjegavajte konzumiranje alkohola.
Etionamid (Trakator, Thionid)	Povećan rizik od intoksikacije nervnog sistema, moguće psihoze	Izbjegavajte prekomjernu konzumaciju alkohola.
Antifungal
Vorikonazol (Vfend, Voritab)	Količina lijeka u tijelu može se povećati ili smanjiti	Izbjegavajte konzumiranje alkohola.
Ketokonazol	Povećan rizik od intoksikacije jetre i razvoja reakcije slične disulfiramu (bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, glavobolja, crvenilo)	Izbjegavajte konzumiranje alkohola.
pirazinamid	Povećan rizik od toksičnosti jetre	Izbjegavajte konzumiranje alkohola na dnevnoj bazi.
talidomid (thalomid)	Povećan rizik od aditivnog efekta (pojačani neželjeni efekti), pospanost, konfuzija.	Izbjegavajte ili ograničite konzumaciju alkohola tokom liječenja. Budite oprezni kada vozite ili rukujete mašinama

Šta je kompatibilno, a šta nije

Nekompatibilnost alkohola i antibiotika manifestuje se u obliku takozvane disulfiramske reakcije.

Kodiranje lijekova je jedan od najefikasnijih tretmana za hronični alkoholizam. Disulfiram se smatra glavnim lijekom koji je doveo do ove tehnike. Ovaj farmakološki agens remeti normalan metabolizam etil alkohola, izazivajući trajnu averziju prema alkoholu.

Postoji nekoliko načina za implantaciju lijeka:

• ušivanje u potkožno masno tkivo (glutealna regija, abdominalna regija);
• intravenski put primjene;
• intramuskularna implantacija.

Nakon procedure implantacije, na ranu se nanose šavovi i učvršćuju sterilnim zavojem. Lijek traje oko šest do sedam mjeseci. U većini slučajeva, ovo vrijeme je dovoljno da pacijent prestane uzimati alkohol. U suprotnom, postupak se ponavlja. Postoje i kontraindikacije za takav tretman. Disulfiram i slični lijekovi se ne smiju koristiti kod pacijenata sa sljedećim bolestima:

• kronične patologije kardiovaskularnog sistema;
• tireotoksikoza;
• dijabetes;
• kronične bolesti gastrointestinalnog trakta;
• bolest bubrega.

Uz veliku pažnju, lijek se propisuje osobama starijim od šezdeset godina. ... Opisana metoda liječenja ovisnosti o alkoholu jedna je od najuspješnijih, samo 1-2% pacijenata ne reaguje na takvu terapiju

Opisani način liječenja ovisnosti o alkoholu jedan je od najuspješnijih, samo 1-2% pacijenata ne reagira na takvu terapiju.

Sam lijek ne može negativno utjecati na tijelo, ali čim pacijent popije barem čašu votke, počinje nepovratan proces. Disulfiram blokira djelovanje enzima koji pretvara etil alkohol u ugljičnu kiselinu. Alkohol ne može proći normalnim putem razgradnje do krajnjih proizvoda raspadanja, pa mu ne preostaje ništa drugo nego da se pretvori u vrlo otrovnu supstancu, acetaldehid. On je taj koji uzrokuje najjaču intoksikaciju, doprinoseći razvoju negativne reakcije dok pije alkohol. Istovremeno, pacijent doživljava naglo pogoršanje svog stanja:

• postoji osjećaj palpitacije - tahikardija;
• bol u grudima poput angine pektoris;
• jaka vrtoglavica i slabost;
• mučnina i povraćanje;
• konvulzije;
• hiperemija kože, posebno glave i vrata;
• snižavanje krvnog pritiska;
• panično stanje koje dovodi do pojave straha od smrti.

Liječenje alkoholizma disulfiramom je radikalan način da se riješite loše navike, pa je proces neizvodljiv bez strogog nadzora narkologa.

Tabela kompatibilnosti nekih antibiotika sa alkoholom:

Lijekovi s liste nekompatibilnih lijekova dat će nuspojave ako se koriste u bilo kojem obliku: bilo da su to kapi za oči ili rektalne supozitorije. Konzumiranje alkohola u kombinaciji sa antibioticima na listi neprihvatljivih antibiotika je smrtonosno. Za vrijeme uzimanja ovih lijekova preporučuje se odricanje od alkohola najmanje četrnaest dana.

Dok se liječi drugim antibioticima, osoba može popiti malo vina ili bilo kojeg drugog alkohola, ali je bolje ne pretjerati. Ako imate bilo kakvih pitanja, potrebno je da se posavjetujete sa svojim ljekarom kako ne biste rizikovali.

Da li je to moguće ili ne

A moguće je i nemoguće, sve zavisi od grupe antibiotika. Antibakterijski lijekovi ne stupaju u interakciju s etanolom osim u izoliranim slučajevima. Strogo je zabranjeno piti kod bolesti jetre, gastrointestinalnog trakta, centralnog nervnog sistema. Liječnici identificiraju 5 vrsta nekompatibilnosti između etilnih i antibakterijskih sredstava.

Nedostatak terapeutskog efekta

Ovo je najbezopasnija stavka na „meniju nekompatibilnosti“ između etanola i antimikrobnih sredstava. Kada uzimate antibiotik, njegova aktivna supstanca se vezuje za proteine ​​ili patogene (mikroorganizme), utiče na njih, terajući ih da se promene ili umru. Kada je etil prisutan u krvi, neki antibiotici reaguju i gube svoju efikasnost. Kao rezultat toga, tijek antibiotske terapije pretvara se u "luku", rezultati liječenja su nuli i liječnik je prisiljen prijeći na antimikrobna sredstva druge grupe. Da biste uklonili ovaj efekat, bolje je ne piti alkohol tokom perioda lečenja.

Opterećenje jetre

Toksično oštećenje jetre nastaje zbog promjena u metabolizmu antimikrobnih agenasa. Postoji direktan sukob između aktivne supstance lijeka i etanola, borba se vodi za vezivanje enzima citokroma P450 2C9. Odgovoran je za eliminaciju metaboličkih produkata etil alkohola, a istovremeno i nekih grupa antibiotika (Vorikonazol, Eritromicin, itd.) iz organizma. Posljedice sukoba ne idu u prilog antibakterijskim sredstvima, etil i produkti njegovog raspadanja se izlučuju iz organizma, a metaboliti lijeka akumuliraju se u jetri. Razvija se teška intoksikacija, oštećenje hepatocita, jetra djelomično gubi svoje funkcije. Stoga se ne preporučuje miješanje antibiotika i lijekova koji sadrže alkohol.

Utjecaj na rad gastrointestinalnog trakta

Uzimanje alkohola i antimikrobnih sredstava u isto vrijeme znači provociranje gastrointestinalnih patologija. Kada se unese vinski alkohol, povećava se dotok krvi u želudac, šire se krvne žile, zbog čega se etil brzo apsorbira u tijelo. U pozadini pijenja, rad peristaltike se intenzivira, doze proizvoda koji sadrže alkohol su veće od standardnih, posebno piva, izazivaju probavne smetnje i proljev. Antibakterijski lijekovi (tablete, kapsule, prah) također ulaze u želudac i crijeva. Suočene s djelovanjem etila, aktivne tvari lijekova nemaju vremena da se apsorbiraju i prođu. Tretman je neefikasan.

Reakcija slična disulfiramu

Izražava se u prevenciji nekih grupa antibiotika od razgradnje etil alkohola. Nije teško miješati, ali kao rezultat toga, acetaldehid, proizvod nepotpunog metabolizma, akumulira se kao ostatak u tijelu. Njegovi kritični pokazatelji izazivaju tešku intoksikaciju, osoba povraća, pati od teške mučnine, poteškoća s disanjem, glavobolje, konvulzija, hipertermije, zimice.

Naziv reakcija slična disulfiramu dolazi od lijeka "Disulfiram", koji se koristi u kodiranju i liječenju alkoholizma. Njegova vrijedna svojstva koriste narkolozi da odvrate alkoholičara od alkohola.

Među antibioticima slična svojstva imaju: Metronidazol, Cefotetan, Tinidazol. Ponekad kombinacija Co-trimoxazole i etila može izazvati neugodne simptome. Ove lekove ne treba mešati sa alkoholom, poželjno je da između pića i antibiotika prođe najmanje 72 sata.

Nije bitan oblik lijeka (popiti ili ubrizgati), pilule, kapsule, injekcije i inhalatori, kapi za oči, nos, uši, rektalni i vaginalni čepići mogu izazvati reakciju sličnu disulfiramu. Svi oblici u kojima je prisutan antibiotik.

Alergija

Razvoj alergijske reakcije je nepredvidiv. Nekompatibilnost može nastati ne samo između proizvoda "direktne konzumacije" - aktivnog sastojka antibiotika i etanola. Opasno miješanje pomoćnih tvari preparata i pomoćnih tvari proizvoda koji sadrže alkohol. Nerealno je predvidjeti i izračunati moguće rizike – šta se dogodilo u organizmu i šta je izazvalo alergije može se samo nagađati nakon pregleda pacijenta. Prije toga nije isključen razvoj urtikarije, svraba, kihanja, konjuktivitisa itd. Najteža komplikacija alergije je Quinckeov edem i smrt, pa je bolje ne miješati sumnjive sastojke.