Herpes zoster pri odraslih. Skodle (herpes zoster)

Cepljenje je ustvarjanje trajne imunosti proti okužbam. Pacienta s herpes zoster pa je možno cepiti le, če je obdobje brez poslabšanj najmanj dva meseca. Zato, če ima oseba dokaj pogosta poslabšanja, je treba s pomočjo imunomodulatornih zdravil spraviti bolnikovo zdravstveno stanje na takšno raven, da je obdobje remisije vsaj dva meseca.

Vendar je treba opozoriti, da je vsem bolnikom, ki trpijo zaradi okužbe z virusom herpesa, predpisano krvodajalstvo za ugotavljanje imunskega statusa. Kasneje, v skladu s spremembami, ki so v imunskem sistemu ta oseba, na podlagi posameznih sprememb se izbere imunokorektivna terapija, ki je vključena v vse kompleksne metode zdravljenja okužbe z virusom herpesa.

Vitaminska terapija in dieta

Tudi pri skodle je za krepitev imunskega sistema priporočljivo jemati naslednje vitamine:

• vitamin A;
• vitamin E;
• vitamin C.

Ti vitamini, ki so antioksidanti, zmanjšujejo sposobnost celic, da se odzovejo na vnetje, in pomagajo povečati obrambo telesa.

• Vitamini skupine B.

Vitamini iz te skupine izboljšujejo regeneracijo epitelija, sodelujejo pri tvorbi protiteles, pa tudi pri vseh presnovnih procesih.

Upoštevati je treba tudi, da se bolniku s herpes zoster med zdravljenjem priporoča varčna prehrana, bogata z hranila, vitamini in mikroelementi. Hrano priporočamo kuhati ali kuhati na pari, zmanjšati pa je treba tudi vnos slane, mastne in ocvrte hrane.

• mlečni izdelki ( mleko, kefir, maslo, skuta);
• zelenjava ( pesa, brokoli, korenje, jajčevci, bučke, buče, paradižnik, paprika, čebula);
• belo meso;
• morski sadeži ( losos, ostriž, sled);
• oreščki ( arašidi, pistacije, mandlji, orehi, indijski orešček);
• sadje ( grozdje, marelice, jabolka, kivi, slive, citrusi);
• žita ( ovsena kaša, pšenica, ječmen);
• stročnice ( grah, fižol);
• zeleni čaj, čaj s šipkom ali malinami.

Preprečevanje herpesa zoster

Obstajajo naslednji ukrepi za preprečevanje herpesa zoster:

• cepljenje;
• krepitev imunosti.

Cepljenje

Cepivo proti virusu Varicella-zoster je bilo odobreno leta 2006 po uspešnem preskušanju, v katerem je sodelovalo približno štirideset tisoč ljudi, starih šestdeset in več. Rezultati študije so pokazali, da je uvedba cepiva zmanjšala pojavnost herpesa zoster za 51 %.

Namen tega cepiva je zagotoviti umetno aktivno imunost proti virusu Varicella-zoster. To cepivo vsebuje žive kulture, vendar z zmanjšano virulenco ( sposobnost mikroorganizma, da okuži).

Trenutno obstaja doslej edino preventivno cepivo proti herpesu zoster - cepivo Zostavax. To cepivo se daje enkrat, intradermalno. Trajanje delovanja profilaktičnega zdravila je v povprečju od tri do pet let.

To cepivo je indicirano:

• za preprečevanje ponovitve pri ljudeh, ki že trpijo za herpes zoster;
• odrasli, ki niso imeli noric;
• ljudje, ki trpijo za postherpetično nevralgijo.

Obstajajo naslednje kontraindikacije za cepljenje:

• prisotnost alergijskih reakcij na sestavine cepiva;
• s prehladi ( če je telesna temperatura 37,5 stopinj in več);
• prisotnost okužbe s HIV ali aidsa;
• med nosečnostjo.

Po uvedbi cepiva ni resnih zapletov. Pri približno eni od treh cepljenih ljudi se lahko na mestu injiciranja pojavi pordelost, srbenje in oteklina. Prav tako lahko eden od sedemdesetih občuti glavobol po cepljenju. Eden od resnih in nevarnih zapletov po uvedbi cepiva je razvoj alergijske reakcije na sestavine zdravila.

Simptomi alergijske reakcije po dajanju cepiva vključujejo:

• šibkost;
• bledica kože;
• vrtoglavica;
• otekanje grla;
• srčni utrip;
• oteženo dihanje;
• piskanje.

Opomba: Z razvojem teh znakov je treba čim prej poiskati zdravniško pomoč.

• osebe, ki so v stiku z bolnikom s herpes zoster;
• ljudje z zmanjšano imuniteto;
• novorojenčka, če je mati imela norice med nosečnostjo.

Krepitev imunosti

Ker je znano, da je glavni vzrok za razvoj herpesa zoster zmanjšanje imunosti, so metode preprečevanja te bolezni usmerjene neposredno v krepitev obrambe telesa.

Za izboljšanje imunitete je treba upoštevati naslednja priporočila:

• dnevni sprehodi na svežem zraku;
• utrjevanje telesa;
• zmerna dnevna telesna aktivnost;
• zavrnitev slabe navade (alkohol, kajenje);
• prehrana mora biti uravnotežena sorazmeren vnos maščob, beljakovin in ogljikovih hidratov);
• redni obiski savne ali kopeli;
• izogibanje stresu.

Če ima bolnik imunološke motnje, se imunomodulatorno zdravljenje izbere in predpiše individualno.

Odgovori na pogosto zastavljena vprašanja

Ali lahko spet dobite herpes zoster?

Virus varicella-zoster, ko vstopi v človeško telo, povzroči norice ( norice). Vendar se po okrevanju ta virus ne izloči, ampak ostane v človeškem telesu v latentnem stanju. Ta virus se asimptomatsko skriva v živčnih celicah v hrbtnih koreninah hrbtenjače. Aktivacija virusa se pojavi, ko je telo izpostavljeno negativnim dejavnikom, ki zmanjšujejo imuniteto. V tem primeru se bolezen ponovi, le ne v obliki noric, ampak v obliki skodle. Praviloma se ponovitev skodle v prihodnosti ne opazi. Pri bolnikih z normalnim zdravjem ponovitev herpesa zoster opazimo v dveh odstotkih primerov.

Pri desetih odstotkih ljudi opazimo ponovitev herpesa zoster ob prisotnosti naslednjih patologij:

• okužba s HIV;
• AIDS;
• onkološke bolezni;
• sladkorna bolezen;

V zvezi s tem, da bi zmanjšali tveganje za ponovitev bolezni in preprečili razvoj herpesa zoster, se od leta 2006 izdaja cepivo proti virusu Varicella-zoster. To cepivo je pokazalo dobre rezultate in zmanjšalo tveganje za razvoj bolezni za 51 %.

Namen uvedbe cepiva je ustvariti umetno aktivno imunost proti virusu Varicella-zoster.

Ali je herpes zoster nalezljiv?

Če je kontaktna oseba imela norice v otroštvu in je razvila močno imuniteto, je tveganje za okužbo s herpes zoster praktično zmanjšano. Pri ljudeh, ki pred tem niso imeli noric, pa lahko stik z osebo, ki ima skodle, povzroči razvoj noric. To tveganje se še posebej poveča pri otrocih in odraslih po petdesetih letih z nizko imunostjo.

Treba je opozoriti, da je herpes zoster nalezljiv med herpetičnimi izbruhi. V obdobju celjenja in nastajanja skorje ta bolezen preneha biti nevarna.

Podatki 10. april ● Komentarji 0 ● Pogledi

zdravnik Marija Nikolajeva

Pri zdravljenju herpesa zoster se je zelo pomembno osredotočiti na klinične manifestacije, ki se pojavljajo pri vsaki posamezni osebi. Terapija te bolezni vključuje uporabo več skupin hkrati. zdravila. Vsako od zdravil vpliva na določene dele vnetnega procesa. Takšen celostni pristop k zdravljenju herpesa zoster pri ljudeh lahko zmanjša neprijetne manifestacije bolezni in prepreči razvoj zapletov.

1. Terapevt - pojav izpuščajev, ki jih spremljata zmerna bolečina in srbenje.
2. Dermatolog - v primeru, da izpuščaji zasedajo več kot eno področje telesa. Prav tako se je vredno obrniti na dermatovenerologa za nasvet, če je potrebno, diferencialno diagnozo med herpes zoster in drugimi boleznimi.
3. Nevrolog - posvetovanje z zdravnikom je potrebno za vse ljudi, ki trpijo. Nevrolog je tisti, ki predpisuje zdravila, ki ustavijo hude bolečine in izboljšajo živčno-mišično prevodnost. Tudi primere herpes zoster z zapletom seroznega meningitisa je treba zdraviti pod nadzorom nevrologa.
4. Nevroresuscitator- če je skodle zapleten zaradi encefalitisa, bo potreben posvet s specialistom.
5. Oftalmolog - če je zrklo poškodovano, je treba poiskati pomoč tega zdravnika.

Ko se pojavijo prvi izpuščaji, je najbolje poiskati pomoč pri terapevtu.Če ima zdravnik kakršne koli dvome o bolezni, se bo samostojno napotil k specialistu.

Pogosto se skodle ne začnejo s pojavom izpuščajev, ampak z bolečino v medrebrnih živcih. V tem primeru je treba najprej poiskati nasvet nevrologa.

Kdaj je potrebna hospitalizacija?

Zdravljenje herpesa zoster se lahko izvaja tako doma, po imenovanju ustrezne terapije z zdravili, kot v bolnišničnem okolju.

Običajno herpes zoster poteka precej enostavno in zahteva izvajanje vseh priporočil zdravnika, pa tudi redno spremljanje - enkrat na teden morate obiskati zdravnika. Za zagotovitev učinkovitosti izbrane terapije.

Vendar pa je treba v nekaterih primerih zdravljenje herpesa zoster izvajati izključno v bolnišnici:

• nosečnica;
• odrasli, v družinah katerih so otroci, mlajši od dveh let;
• skodle s kakršnimi koli zapleti iz živčni sistem;
• bolezen, z razvojem zapletov z zrkla;
• razširjena oblika bolezni - prizadene vse dele telesa;
• huda oblika herpes zoster;
• poraz prve veje trigeminalnega živca;
• huda ledvična odpoved;
• prisotnost kroničnih bolezni telesa v fazi dekompenzacije.

Bolnišnično zdravljenje je potrebno tudi za osebe z imunosupresijo. Predvsem so to osebe, okužene s HIV in osebe z drugimi pridobljenimi ali prirojenimi stanji imunske pomanjkljivosti.

Vprašanje, kje zdraviti bolezen (ambulantno ali bolnišnično zdravljenje), mora prevzeti lečeči zdravnik. Pri tem se upošteva oblika bolezni, resnost njenega poteka, pa tudi splošno stanje telesa.

Kako se zdravi skodle

Pri zdravljenju herpesa zoster pri odraslih je treba upoštevati več točk:

• resnost sindroma bolečine;
• število izpuščajev in njihova razširjenost;
• prisotnost ali odsotnost zapletov;
• telesna temperatura;
• trajanje izpuščaja.

Za zdravljenje herpesa zoster se uporablja več skupin zdravil:

• patogenetski pripravki;
• zdravila proti bolečinam;
• antipiretična zdravila;
• antihistaminiki.

Za zmanjšanje nevroloških manifestacij po izginotju elementov izpuščaja se uporablja fizioterapija.

Video - zdravljenje herpesa zoster.

Splošni režim zdravljenja

Pri zdravljenju herpesa zoster se uporablja več skupin zdravil. Splošni režim zdravljenja herpesa zoster je naslednji:

1. Izbira etiotropnega zdravila - aciklovir, valaciklovir, penciklovir.
2. Sredstva za dehidracijo - furosemid, acetazolamid.
3. Disagregant - dipiridamol.
4. Imunomodulatorji - Imunofan, Prodigiosan, Azoximer bromid.
5. Nesteroidna protivnetna zdravila - diklofenak, indometacin.
6. Antipiretiki - ibuprofen.
7. Vitamini B - Milgamma, Neuromultivit, Mega-B Complex.
8. Pomirjevala za izboljšanje spanca - Glicin.
9. Detoksikacijska terapija - Reopoliglyukin, Infukol - se izvaja za parenteralno rehidracijo v bolnišničnem okolju.

Pri zapletenih skodle se lahko režim zdravljenja spremeni. Uporaba protivirusnih in protivnetnih zdravil ostaja nespremenjena. Toda kako zdraviti poškodbe oči ali živčnega sistema, določi ozek specialist, ki temelji na specifičnih klinične manifestacije.

Skodle - okužba, ki ima pogost povzročitelj norice - Herpes zoster. Herpes zoster je pogostejši pri odrasli populaciji in je značilen po pojavu bolečega mehurjastega izpuščaja vzdolž živčnih vlaken. Pogosto je videti kot črta izpuščaja, ki objame trup osebe - od tod tudi ime te okužbe.

Inkubacijska doba

Inkubacijska doba je obdobje od trenutka okužbe z virusnim povzročiteljem do pojava kliničnih manifestacij. Pogosto ima to obdobje jasen časovni okvir za vsako posamezno bolezen. Inkubacijska doba herpesa zoster lahko traja, kolikor želite - mesece in leta. Sam razvoj bolezni ni povezan z nobenimi virulentnimi lastnostmi povzročitelja okužbe. Je pod vplivom določenih zunanjih dejavnikov, ki zmanjšujejo nadzor imunskega sistema nad virusom. Z drugimi besedami, bolezen se bo manifestirala šele, ko je imunski sistem oslabljen, herpes pa se aktivira v živčnih ganglijih.

Ob prvem stiku s herpesvirusom tipa 3 neokužena oseba zboli za norice. Toda po okrevanju ni popolne eliminacije (odstranitve) patogena iz telesa. Herpes se trajno naseli v živčnih ganglijih hrbtenjače in lobanjskih živcev. In koliko časa tam ostane, je odvisno od tega, kako zanesljiva je obramba telesa.

Menijo, da prenesene norice puščajo doživljenjsko imuniteto. Dejansko so ponavljajoči se primeri noric izjemno redki. Ko se virus v telesu ponovno aktivira, se običajno pojavi herpes zoster.

Glavni razlogi za oslabitev zaščitnih sil človeškega telesa so naslednji:

• Dolgotrajna prekomerna fizična in psiho-čustvena preobremenitev.
• Pomanjkanje beljakovin in vitaminov v prehrani.
• Zmanjšana imunska obramba v starosti.
• Umetno zatiranje imunosti pri jemanju citostatikov in radioterapije.
• Stanja prirojene in pridobljene imunske pomanjkljivosti.

To okužbo s herpesom lahko dobite večkrat v življenju, lahko pa se zgodi tudi to inkubacijska doba skodle se ne bodo nikoli končale in bolezen se ne bo manifestirala.

Trajanje bolezni

Kako dolgo bo bolezen trajala, je odvisno od splošnega stanja bolnika s herpes zoster, pa tudi od tega, kako odgovorno obravnava zdravljenje. V klinični sliki bolezni ločimo naslednje stopnje:

• prodromalno obdobje. Zanj je značilno splošno slabo počutje, glavobol, rahlo zvišana telesna temperatura. Pojavijo se tudi bolečina, pekoč občutek in srbenje na območju bodočih izpuščajev. To obdobje traja 2-4 dni.
• Pravzaprav izpuščaji. V tem obdobju bolniki običajno prejmejo tečaj zdravljenja. Bolezen se zdravi toliko časa, dokler se herpetični vezikli vlijejo. Povprečno trajanje je 5-7 dni.
• Obdobje nastanka skorje. Traja približno 10 dni. Skorje prehajajo, za seboj puščajo pigmentacijo.

Skupno trajanje bolezni je od 2 do 4 tedne. Bolnik se šteje za nalezljivega pred nastankom prvih skorje. To je treba upoštevati pri načrtovanju karantenskih ukrepov.

Bolniki s skodle so nevarni z vidika okužbe za otroke in odrasle, ki niso imeli noric. Za tiste, ki so bili bolni, takšni bolniki ne predstavljajo nobene nevarnosti.

Preventivni ukrepi

Za ljudi, ki so preboleli norice, preprečevanje herpes zoster vključuje predvsem ukrepe za krepitev obrambe telesa, in sicer:

• popolna obogatena prehrana;
• izključitev hipotermije;
• zadostna telesna aktivnost;
• popoln počitek;
• boj proti stresu.

Tisti, ki so jim norice prizanesle, naj sprejmejo ukrepe za zaščito pred okužbo. Posamezniki z oslabljenim imunskim sistemom bi morali razmisliti o posebni preventivi – cepljenju. Če se bolezen pojavi pri cepljeni osebi, se zdravi hitro, enostavno in ne povzroča zapletov.

Značilnosti okužbe s herpesom

Herpesvirus, ko je enkrat v telesu, ostane v njem za vedno. V najbolj neugodnih obdobjih za zdravje ljudi se to zagotovo čuti. In če se ga ni mogoče znebiti, se lahko vsak nauči, kako preprečiti in uspešno zdraviti okužbe, ki jih povzroča.

Bolezen, ki se kaže s tvorbo izpuščajev na koži v obliki veziklov, napolnjenih s tekočino, pred pojavom katerih je huda bolečina in pekoč občutek - to je ali herpes zoster (herpes zoster). Bolezen se pojavi kot posledica dejstva, da je virus varicella-zoster aktiviran, latenten, dokler imuniteta nosilca virusa ni oslabljena zaradi naključja številnih dejavnikov.

Skoraj vedno pacienta in njegovo okolje zanima vprašanje: Če želite izvedeti, morate podrobno preučiti patogenezo bolezni in vzroke skodle.

Kako se manifestira virus skodle?

Virus herpesviridae, ki je hkrati povzročitelj dveh bolezni - norice in skodle, v slednjem primeru prizadene končiče živčnih vlaken. Ko je v proces vključen avtonomni živčni sistem, so lahko prizadeti notranji organi, lahko se začne meningoencefalitis. Če pri noricah virus kaže svoje epiteliotropne lastnosti, potem s herpes zoster v ospredju - nevrotropni.

V 1-5 dneh od trenutka aktivacije virusa vzdolž prizadetega živca, močna bolečina.

V tem obdobju napake pri diagnozah niso redke, na primer vnetje živčnih korenin v ledveno-križničnem predelu se lahko zamenja za manifestacije išiasa.

Obstajajo znaki zastrupitve telesa: poslabšanje splošnega počutja, zvišana telesna temperatura.

Na mestih, kjer se pojavi bolečinski simptom, se lahko koža lušči, pojavi se srbenje in mravljinčenje, občutljivost se močno poveča, tudi rahli dotiki kože, drgnjenje oblačil je boleče.

Malo kasneje se na koži v projekciji živcev, ki jih je prizadel virus, pojavi vezikularni eksantem. To je velika skupina veziklov z vodeno (redko krvavo) vsebino.

Značilnost herpesa zoster je, da prizadene samo polovico trupa, ne glede na to, kateri del telesa je prizadet.

Po 3-4 tednih tekočina v mehurčkih postane motna, pokrijejo se s skorjo, ki izgine, za seboj pa ostane madež, ki ne izgine dlje časa, podoben znaku opeklin. Če virus prizadene živce, povezane z notranjimi organi, se pojavijo boleči simptomi, podobni kolikam ali vnetju.

Pri poškodbi obraznega živca se lahko pojavi eksantem na roženici očesa, veke, ni izključeno vnetje bezgavk na prizadeti strani.

Herpes zoster se kaže kot huda bolečina, dokler izpuščaj ne mine. Pogosto bolečina traja veliko dlje - več mesecev in celo let. Poleg bolečin na prizadetih območjih se lahko pojavi tudi občutek otrplosti, ki traja dlje časa.

Vzroki za skodle

Glavni vzrok bolezni s skodle je aktivacija virusa, ki je prisoten pri osebi, ki je prebolela norice. Virus po prenesenih noricah ostane v telesu, preide v latentno (skrito) obliko in začne vplivati ​​na živčne končiče, ko telo delno izgubi imunsko obrambo.

Dejavniki, ki zmanjšujejo imuniteto, so lahko:

• Starejša starost (60 in več)
• Pretekli raki in okužba s HIV
• Stanje po obsevanju in kemoterapiji
• Stres, kronična utrujenost
• Presaditev organa ali kostnega mozga
• Dolgotrajna uporaba močnih zdravil (imunosupresivi, kortikosteroidi)
• sladkorna bolezen

Če so znani dejavniki tveganja in vzroki za herpes zoster, je mogoče sprejeti preventivne ukrepe – izogibati se stresu, optimizirati režim dela in počitka ter pravočasno opraviti zdravniške preglede. Telesna aktivnost in povečanje deleža sveže zelenjave in sadja v prehrani prispevata k povečanju imunosti.

Možnost okužbe s herpes zoster

Ker vedo, kako enostavno se prenašajo norice, paciente zanima - Ali je skodle nalezljiva pri ljudeh? Tisti, ki so bili bolni z noricami, se morda ne bojijo okužbe osebe z odprtimi manifestacijami bolezni. Razvili so imunost na ta virus in ponovna okužba je izključena. Bati se morate le aktiviranja lastnega virusa.

In za tiste, ki v anamnezi nimajo noric, je skodle nalezljiva. Toda ne bodo zboleli za skodle, ampak za norice, saj je ta vrsta herpesa sekundarna okužba. Lahko se okužite s kapljicami v zraku, z gospodinjskimi predmeti, nosečnica lahko prenese virus na otroka skozi posteljico.

Koliko dni je skodle nalezljiva? Točno toliko, kot se na koži pojavijo in počijo mehurčki s tekočino. Takoj, ko so pokrite s skorjo, se ne morete bati okužbe. Vir okužbe je tekočina, ki jih napolni, zato, če se jih oseba z izpuščajem dotakne, nato pa - do predmetov, ki so dostopni drugim članom njegovega okolja - druge izpostavi nevarnosti okužbe.

Treba je opozoriti, da je virus, ki povzroča skodle, zelo nestabilen, uniči se, ko je izpostavljen sončni insolaciji, razkužilom in visokim temperaturam.

Kateri testi bodo pomagali postaviti diagnozo?

Rutinske krvne preiskave, preiskave urina niso predpisane, saj diagnozo postavlja videz izpuščaji. Če zdravnik dvomi (pogosteje se to zgodi, ko bolezen prizadene notranje organe), se opravi zelo natančna in občutljiva analiza tekočine mehurčkov za PCR - polimerazno verižno reakcijo.

Skodle in otroci

Mnogi starši so zaskrbljeni Je skodle nalezljiva za otroke ali ne? S polnim zaupanjem lahko rečemo, da je po stiku z bolnim otrokom velika verjetnost, da se okuži z noricami, če te okužbe še ni imel. Primeri herpesa zoster pri otrocih s pridobljeno imunostjo po noricah so zelo redki.

Za otroški herpes zoster so vzrok in predpogoji za nastanek enaki dejavniki kot pri odraslih: zmanjšanje imunosti po hudih boleznih, uporaba hormonskih zdravil, stanje po obsevanju in kemoterapiji. Kaže se kot splošno poslabšanje dobrega počutja, visoka temperatura, pojav bolečine in neugodja na mestu poškodbe živca.

Zdravljenje skodle

Za bolezen, kot je herpes zoster, so vzroki in zdravljenje med seboj tesno povezani. Ker je bolezen virusne narave, bodo glavna zdravila protivirusno(aciklovir). Za lajšanje stanja se prijavite zdravila proti bolečinam in protivnetno(Baralgin, Pentalgin, Ibuprofen, Diklofenak), mazila in obkladki, ki lajšajo srbenje z mentolom in kalaminom.

Pospeši tvorbo skorje zdravil, katerih glavna učinkovina je aluminijev acetat(Burovova tekočina), Fukorcin, Zelenka. Če postanejo nevropatske bolečine težko prenašati, preidejo na jemanje takšnih analgetiki kot so tramadol, oksikodon, metadon.

Skodle je sporadična okužba, ki prizadene živčni sistem pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom. Njegove manifestacije so podobne izpuščajem pri noricah, ki jih povzroča isti virus, vendar jih spremlja močan dolgotrajna bolečina. Za preprečevanje bolezni je treba preprečiti zmanjšanje imunosti.

Opredelitev simptomov in zdravljenje herpesa zoster pri odraslih mora opraviti specialist za nalezljive bolezni, na katerega se je treba obrniti ob prvih znakih bolezni. Bolezen poteka z izrazitim sindromom bolečine, izpuščajem in kršitvijo splošnega stanja bolnika. Če zanemarite simptome in ne začnete zdravljenja pravočasno, patologija pogosto vodi do hudih zapletov - pareza, paraliza, meningoencefalitis. Terapija se lahko izvaja tako v bolnišnici kot doma, vse je odvisno od resnosti okužbe s herpesom in od želje bolnika.

Herpes zoster (ali skodle) povzroča ista vrsta virusa (herpes zoster), ki povzroča norice. Ob prvem udaru herpesa zoster v človeško telo se razvijejo običajne norice, ki prizadenejo glavni odstotek otrok. Po bolezni virus ne izgine nikamor, ampak ostane za vedno v telesu, skriva se v celicah živčnega sistema in čaka na ugodne razmere za nov napad.

Ko se pojavijo provokacijski dejavniki (zmanjšana imuniteta, stik z bolnikom z noricami ali herpesom), se povzročitelj aktivira, zapusti živčne celice in se širi vzdolž njihovih procesov ter doseže kožo.

Območje, ki ga nadzoruje prizadeti živec, se pokrije z značilnim izpuščajem in postane boleče.

Herpes zoster se okuži s stikom z osebo, ki ima norice ali skodle.

Obstajajo trije načini prenosa patogena z bolne osebe na zdravo osebo:

• po zraku – oseba se lahko okuži le v bližini bolnika, niti ne nujno v istem prostoru, saj virus potuje po zraku. Toda v odsotnosti neposrednega stika je možnost, da zbolite, majhna;
• stik – pri stiku z bolnikom (govorjenje, objemanje, rokovanje) se možnost, da zboliš, približa 100 %, še posebej, če se zdrava oseba neposredno dotakne izpuščaja;
• transplacentalno - če nosečnica zboli za norice ali skodle, obstaja nevarnost, da virus herpesa preide skozi placentno pregrado in okuži plod.

Skoraj nemogoče se je okužiti z gospodinjskimi predmeti (posodo, oblačila), saj je patogen v zunanjem okolju nestabilen. Hitro odmre pod vplivom sonca, segrevanja, vendar se lahko dolgo časa shranjuje zamrznjeno.

Vzroki za aktivacijo virusa in pojav herpesa zoster

Če želite zboleti za herpes zoster, je treba pred tem prenesti norice, po katerih povzročitelj za vedno ostane v telesu - herpes zoster.

Pod vplivom provocirajočih dejavnikov se virus zbudi in znova napade telo.

Razlogi za aktivacijo virusa:

• zdravljenje zdravila ki zavirajo imuniteto (metotreksat);
• presaditev kostnega mozga, različnih organov;
• radioterapija;
• iskanje osebe v nenehnem stresu;
• lokalna ali splošna hipotermija telesa;
• prisotnost onkoloških patologij (limfogranulomatoza);
• dolgotrajno zdravljenje z antibiotiki ali uporaba glukokortikosteroidov;
• prehod HIV v fazo aidsa.

Tudi pri nosečnicah in pri starejših od 55 let je tveganje za zbolevanje večje.

Tipični simptomi in znaki bolezni

Bolezen se razvija postopoma. Na samem začetku se bolniki pritožujejo zaradi splošnega slabega počutja, hitro nastajajoče utrujenosti, zvišane telesne temperature do 37 - 37,5 stopinj. Klinična slika je podobna navadnemu prehladu, čeprav se v nekaterih primerih pojavijo motnje v prebavilih - zgaga, slabost, težave z blatom.

Hkrati s simptomi prehlada se pojavijo znaki, ki so značilni za herpes zoster - srbenje in bolečina na tistih mestih, kjer prehajajo živčna vlakna, torej na območjih, kjer se bo v prihodnosti pojavil izpuščaj.

Nekaj ​​dni kasneje se bolnikovo stanje močno poslabša:

• telesna temperatura se dvigne na visoke vrednosti (39-40 ° C);
• pojavi se šibkost, nenehno želijo spati;
• bolečina in srbenje na mestih projekcije živcev se intenzivira;
• vzdolž živčnih vlaken se pojavi izpuščaj.

Elementi izpuščaja imajo več stopenj razvoja. Sprva se pojavijo le rožnate lise do 5 mm, nato pa na njihovem mestu (po 24-36 urah) nastanejo mehurčki, ki se nahajajo v majhnih skupinah. Po nekaj dneh roza ozadje postane bledo, mehurčki pa se posušijo. Na njihovem mestu se pojavijo skorje, ki v enem mesecu končno odpadejo.

Virus herpesa ne vpliva samo na kožo, ampak tudi na celice živčnega sistema, zato so za bolezen značilni tudi nevralgični simptomi:

• napadi hudih spazmodičnih, pekočih bolečin, ki se pojavljajo predvsem ponoči ali med mirovanjem;
• kršitev nadzora nad mišicami, ki jih inervira oboleli živec;
• odpoved senzoričnih vlaken, kar ima za posledico patološko občutljivost ali njeno odsotnost na določenih predelih kože.

Slabo počutje traja, dokler se mehurčki ne spremenijo v skorje, vendar lahko srbenje in nelagodje na koži trajata še dolgo po izginotju drugih simptomov.

Razvrstitev in diagnoza bolezni

Poleg zgoraj opisane značilne klinične slike izpuščaja obstajajo tudi atipične oblike njegovega razvoja:

• bulozni (vezikalni) Majhni mehurčki (vezikli) se začnejo združevati in tvorijo velik mehurček. Najpogosteje je napolnjena s ne več prozorno, serozno vsebino, ampak hemoragično, torej s primesjo krvi;
• neuspešno- najlažja različica poteka bolezni, se običajno kaže pri ljudeh z dobrim imunskim odzivom. Izpuščaji ne tvorijo mehurčkov, vendar se lahko spremenijo v razvoj v fazi rožnatih madežev;
• gangrena- starejši ljudje in diabetiki so bolj dovzetni za to obliko, zanjo je značilno, da se namesto elementov izpuščaja razvije nekroza tkiva, ki ji sledi nastanek brazgotin;
• posplošeno- sprva se herpes razvija po značilni shemi, po pojavu lokalnih kožnih lezij pa se izpuščaj še naprej širi po telesu - koži in sluznicah. Generalizacija procesa se pojavlja predvsem pri ljudeh s sindromi imunske pomanjkljivosti.

Zaradi značilne klinične slike diagnoza herpes zoster ni posebej težka. V začetnem obdobju bolezni je mogoče postaviti napačno diagnozo, vendar s pojavom izpuščaja vse postane jasno.

Epidemična anamneza ima pomembno vlogo pri diferencialni diagnozi. Če želite razlikovati norice od generalizirane oblike herpesa, morate vedeti, ali je oseba prej imela norice. Če je odgovor pritrdilen, potem ima bolnik v tem trenutku najverjetneje herpes, saj lahko norice zboli enkrat v življenju. Prav tako je pomembno vedeti, ali je prišlo do stika z osebo, okuženo s herpes zoster. Če da, potem se je najverjetneje tudi bolnik okužil z njim.

Zdravljenje herpesa zoster doma

Zdravljenje herpesa je treba izvajati pod nadzorom zdravnika doma ali v bolnišnici, zdravnik bo predpisal nabor zdravil, ki bodo pomagala nelagodje in pospeši okrevanje. Poleg tradicionalne medicine se lahko zatečete tudi k ljudskim receptom, vendar le po posvetovanju in odobritvi lečečega specialista.

Zdravljenje

Za zdravljenje skodle se uporablja več različnih skupin zdravil, ki celovito vplivajo na virus in izboljšajo bolnikovo počutje:

• Protivirusno (aciklovir) - pokažejo terapevtski učinek le na začetku bolezni (prve tri dni), potem njihovo imenovanje ne bo prineslo nobenega rezultata. Zdravila vplivajo na samega patogena in mu preprečujejo razvoj in razmnoževanje.

• Nesteroidna protivnetna zdravila (meloksikam) - se borijo proti vnetnim manifestacijam, znižujejo temperaturo in odpravljajo bolečino.

• Pomirjevala, antidepresivi (Nitrosan) - so predpisani za izboljšanje spanja in čustvenega stanja bolnika.
• Antihistaminiki (Dimedrol) - herpes spremlja močno srbenje, ki povzroča nelagodje in živčno draženje. Jemanje antihistaminikov lahko znatno zmanjša ali popolnoma odpravi neprijeten simptom.

Če se razvije huda zastrupitev, bolnik potrebuje razstrupljevalno terapijo. Da bi to naredili, se injicira intravensko veliko število tekočine (izotonična raztopina, glukoza) in hkrati dajejo diuretike. Ta metoda se imenuje prisilna diureza, omogoča hitro čiščenje telesa nakopičenih toksinov.

Področja kože, na katerih se je pojavil izpuščaj, je treba zdraviti z raztopinami in mazili (Acyclovir, Zelenka, Solcoseryl). To se bo izognilo pritrditvi bakterijske okužbe, pa tudi pospešilo sušenje in odpadanje elementov izpuščaja.

Če so patogeni mikroorganizmi kljub temu prodrli na prizadeto območje in povzročili bakterijsko vnetje, se bolniku predpišejo antibiotiki - uporabljajo se tako znotraj kot lokalno v obliki mazila.

etnoznanost

Recepti tradicionalna medicina so dobri le kot pomožna sredstva, ne morejo se uporabljati kot glavna metoda zdravljenja. Tinkture, obkladki in losjoni bodo pomagali lajšati bolečine in srbenje, krepiti imunski sistem in pospešiti okrevanje.

• Obkladki s smiljem

Vzamemo 200 ml vrele vode in prelijemo z 20-30 g posušenega smilja, postavimo na majhen ogenj 15 minut, nato odstavimo s štedilnika in pustimo, da se ohladi. Ko se juha ohladi, jo je treba filtrirati. V končnem izdelku navlažite blazinice iz gaze in nanesite na boleča mesta. Postopek se lahko izvaja 1-2 krat na dan, zmanjša bolečino, zmanjša srbenje.

• Drgnjenje s česnom

Eno olupljeno veliko glavo česna sesekljamo in prelijemo z 200 ml nerafiniranega olja, mešanico pustimo stati 24 ur. Na koncu dneva filtrirajte oljno infuzijo. V hladilniku ga lahko hranite največ 3 mesece. Končano olje je treba nežno vtriti v prizadeta področja kože.

• Med in aloja

Obe komponenti zmešajte v enakih razmerjih in vtrite v boleča mesta ali naredite losjone.

• lubje vrbe

Veliko žlico sesekljanega lubja prelijemo z 200 ml vrele vode in pustimo stati 40-60 minut, nato precedimo. Vzemite 50-70 g trikrat na dan, najbolje 10-15 minut pred obroki. Infuzija bo okrepila imunski sistem, povečala reaktivnost telesa.

Redna uporaba ljudski recepti, in ne da bi zanemarili nasvet lečečega zdravnika, se lahko hitro in brez posledic znebite herpesa zoster.

Zapleti po skodle

V nekaterih primerih se lahko med zdravljenjem ali po bolezni razvijejo zapleti herpesa. Tveganje za njihov nastanek se znatno poveča pri tistih ljudeh, ki odlašajo ali popolnoma zanemarjajo zdravljenje bolezni.

Možni zapleti:

• nevritis;
• paraliza ali pareza;
• poslabšanje vida (s poškodbo vidnega živca);
• meningoencefalitis;
• pljučnica;
• patologija genitourinarnega sistema.

Blaga oblika herpesa zoster običajno preide brez zapletov in posledic, pri ljudeh z zmanjšano imunostjo pa lahko sledi bolezni ostanejo za vse življenje.

Preventivni ukrepi

Zato preprečevanje herpesa zoster ne obstaja. Cepivo obstaja, vendar večina zdravnikov pravi, da ga ni priporočljivo uporabljati, saj je urnik cepljenja že nabito poln, patologija pa običajno zlahka izgine in ne prinaša resnih posledic. Poleg tega je učinek cepljenja kratkotrajen.

Če je oseba že prebolela norice, mora upoštevati več pravil, da virus ne bi ponovno aktiviral:

• izogibajte se hipotermiji;
• vzdrževati imuniteto na ustrezni ravni;
• ne stik z bolniki s herpesom ali noricami 21 dni od pojava izpuščaja;
• ne zlorabljajte antibakterijskih zdravil;
• izogibajte se stresu.

S pravilnim in pravočasnim zdravljenjem je napoved zdravljenja herpesa zoster ugodna, recidivi pa so redki.