Gastritas be rėmens koks rūgštingumas. Ar turite rėmens ar rūgštingumo? Jie nėra vienodi! Rėmens, turinčio didelį rūgštingumą, prevencija

Nereikia kalbėti apie mažą rūgštingumą kaip apie nepriklausomą ligą. Didžiausias rūgštingumo normų pažeidimas yra tam tikros skrandžio ligos pasekmė. Taigi druskos rūgšties kiekio sumažėjimas gali būti stebimas esant įvairioms gastrito, duodenito, gastroduodenito, pepsinės opos etiologijoms. Taip pat gali būti ilgalaikio vaistų vartojimo, cheminių nudegimų ar apsinuodijimo pasekmė.

Bendra mažo rūgštingumo samprata ir jos priežastys

Skrandžio sultys veikia kaip katalizatorius virškinimo procese. Jį gamina atskiri skrandžio gleivinės elementai. Jis turi sudėtingą sudėtį, kurios vienas iš svarbiausių elementų yra vandenilio chlorido rūgštis... Būtent ji yra atsakinga už skrandžio rūgštingumo lygį.

Tarp svarbių druskos rūgšties funkcijų skrandžio sulčių sudėtyje galima išskirti dalyvavimą virškinime ir kovą su patogenine mikroflora bei bakterijomis, patenkančiomis į skrandį.

Sumažėjus rūgštingumui, sutrinka virškinimo procesas. Maistas, patekęs į skrandį, nėra virškinamas, tačiau prasideda jo skilimo procesas, dėl kurio epigastriniame regione atsiranda skausmingų pojūčių.

Be to, sutrinka maisto evakavimo iš skrandžio procesas, o puvimo procesų metu išsiskiriantys toksinai sukelia pykinimą, vėmimą, taip pat gali sukelti bendrą organizmo apsinuodijimą.

Sumažėjęs skrandžio rūgštingumas pasireiškia ankstyvosiose stadijose su mažiau pastebimais simptomais, pvz kvapas iš burnos Sumažėjus druskos rūgšties koncentracijai, skrandžio sultys tampa bejėgės kovojant su infekcijomis ir patogenine mikroflora, dėl to gali išsivystyti pepsinė opa ir kitos sunkios skrandžio ligos, tarp kurių dažniausiai išsivysto mažo rūgštingumo gastritas.

Rūgštingumo sumažėjimo priežastys

Tarp priežasčių, dėl kurių sumažėjo druskos rūgšties kiekis skrandžio sulčių sudėtyje, dažniausiai pasitaiko:

• skrandžio gleivinės sekrecinės funkcijos pažeidimai;
• skrandžio motorikos sutrikimai;
• distrofiniai pokyčiai skrandžio gleivinėje;
• medžiagų apykaitos sutrikimai.

Išoriniai ir vidiniai veiksniai prisideda prie šių priežasčių atsiradimo.

Tarp vidinių veiksnių įprasta išskirti:

• genetinio polinkio momentai;
• duodenitas ir dvylikapirštės žarnos refliuksas;
• imuniteto sutrikimai ar autoimuniniai procesai;
• įvairios endokrininės sistemos elementų patologijos.

Simptomai

Mažo skrandžio rūgštingumo simptomai yra labai panašūs į kitų skrandžio ligų simptomus. Paprastai simptomai yra šie:

• įvairaus sunkumo skausmo sindromo pasireiškimas skrandžio srityje, stebimas po kiekvieno valgio;
• raugėjimas su būdingu supuvusiu kvapu ir nuolatiniu pūvančiu kvapu iš burnos;
• yra rėmuo ar deginimas skrandyje;
• vidurių pūtimas ir pilvo pūtimas, lydimas žagsėjimo ir riaumojimo skrandyje;
• įvairios virškinimo apraiškos - vidurių užkietėjimas ar viduriavimas ir panašiai ženklai.

Galimos ligos pasekmės ar pavojus

Kaip sužinoti, ar skrandis yra rūgštus, ar per rūgštus? Vien remiantis aukščiau išvardytais simptomais sunku nustatyti diagnozę. Patikimai nustatyti skrandžio druskos rūgšties gamybos lygį galima tik naudojant laboratorinius diagnostikos metodus.

Vėlyva diagnozė arba klaidinga diagnozė gali sukelti sunkiai gydomų ligų ir kitų komplikacijų atsiradimą.

Dažniausiai nesavalaikis mažo skrandžio rūgštingumo gydymas sukelia anemijos susidarymą - sumažėja hemoglobino kiekis kraujyje, taip pat mažakraujystė. Dėl šios priežasties susidaro tarpląstelinė hipoksija, dėl kurios atsiranda netinkama audinių mityba. Anemijai būdingi požymiai pasireiškia pablogėjusia išvaizda: sausa oda, daugybė spuogų išsiveržimų, pjūviai ir plaukų būklės pablogėjimas.

Be to, anemijos fone taip pat sutrinka smegenų ląstelių mityba, kupina psichinių ir psichinių sutrikimų.

Ligos diagnozavimo metodai

Be standartinių anamnezės rinkimo procedūrų, atliekama nemažai laboratorinių skrandžio sulčių tyrimų. Šiuolaikinėje medicinos praktikoje diagnozę sudaro šie metodai:

• šlapimo dažymo laipsnis leidžia nustatyti skrandžio sulčių rūgštingumo laipsnį - ši technika šiandien nėra dažnai naudojama dėl jos netikslumo ir neefektyvumo;
• skrandžio zondavimo technika - naudojant šią techniką, skrandžio sultys surenkamos naudojant specialų guminį zondą, skirtą laboratoriniams rūgštingumo tyrimams;
• pH -metriniai metodai - jie taip pat atliekami naudojant specialius zondus, turinčius įrangą, leidžiančią diagnozuoti sekreciją skrandyje, nerenkant sulčių analizei. Atskirkite skrandžio ir stemplės pH rodiklius.

pH matavimo metodai yra patys tiksliausi ir efektyviausi. Šiandien jie naudojami visur.

Skrandžio intubacija naudojama rečiau dėl daugybės rimtų kontraindikacijų. Taigi nerekomenduojama atlikti įgarsinimo:

• nėštumo metu;
• kraujavimo iš skrandžio rizika arba buvimas;
• sergant cukriniu diabetu, inkstų, plaučių nepakankamumu, kraujagyslių ir širdies ligomis dėl to, kad procedūros metu vartojami vaistai, tokie kaip insulinas ar histaminas.

Be to, zondavimo procedūra gali sužeisti skrandį arba sukelti jo veikimo sutrikimus.

Gydymo ypatybės

Gydant mažą skrandžio rūgštingumą, naudojami vaistų ar terapinio gydymo metodai. Didžiąją dalį gydymo metu skiriami vaistai, normalizuojantys rūgštingumo lygį. Be to, taikomas gydymas liaudies gynimo priemonėmis, taip pat dietos terapija.

Tarp vaistų, kurie sustabdo pirmuosius ligos požymius, dažniausiai visi skiria etimizolį, proseriną, kreidą ar kalcio gliukonatą. Su jų pagalba skatinamos gleivinės sekrecinės funkcijos.

Esant paūmėjimams, skiriami antispazminiai vaistai, dažniausiai vartojamas drotoverinas arba no-shpa.

Simptomai, tokie kaip vėmimas ar pykinimas, gydomi Cerucalom.

Jei įtariama infekcinė priežastis, skiriamas omezas arba omeprazolas.

• 30-40 minučių iki valgio pradžios turėtumėte išgerti 250-300 ml. mineralinis vanduo be dujų;
• valgykite lėtai, kruopščiai kramtydami maistą;
• nevartokite karšto maisto ir gėrimų;
• reikia valgyti tik šviežiai paruoštą maistą.

1 kursas	2 patiekalai, košė	gėrimai	Vaisiai, desertai
Daržovių tyrės sriubos	Avižiniai dribsniai	želė	Saldainiai ir cukrus
Sriubos iš javų	Virta arba troškinta liesa žuvis, mėsa su daržovių ar grūdų garnyru	Pieno gėrimai	Saldūs vaisiai gali sumažinti rūgštingumą: bananai, arbūzai, persimonai, melionas, mango, ananasai, kriaušės, abrikosai.
Makaronų sriubos	Virti makaronai ir ryžiai	Alkoholiniai gėrimai	bandelės

Dieta su sumažėjusiu rūgštingumu

Gydymo pradžioje nurodomas dietos numeris 46, tada naudojama 4c dieta, taip pat 5 ir 2 lentelė. Dieta plečiama atsižvelgiant į paciento būklę. Tobulėjant, paciento mityba plečiasi. Visų pirma, akcentuojami baltymai ir stiprinti maisto produktai.

Mitybos taisyklės rūgštingumui mažinti ir maisto rinkinys

• Rekomenduojamos sriubos, pagamintos iš tarkuotų daržovių, tokių kaip kopūstai, morkos ir bulvės.
• Mėsa troškinama garuose. Leidžiama naudoti triušines, liesas dalis, tokias kaip krūtinė, vištiena ar kalakutiena.
• Žuvis, taip pat troškinta garuose, kepta arba virta - menkė, pollakas, upinis ešerys, jūrų lydeka.
• Sviestas leidžiamas tik avižiniuose dribsniuose.
• Kietieji, mažai riebūs, ne aštrūs sūriai, pavyzdžiui, rusiškas, Adyghe, fetos sūris.
• Kiaušiniai naudojami tik minkštai virti arba omlete
• Košė - avižiniai dribsniai, ryžiai, kviečiai, grikiai, bet virti pusiau skystoje formoje.
• Žalios daržovės taip pat naudojamos po terminio apdorojimo. Leidžiama virti morką, moliūgą, bulves, žoleles. Prieš naudojimą žalumynus reikia nuplauti verdančiu vandeniu.
• Ta pati taisyklė taikoma ir vaisiams. Leidžiama naudoti kriaušes, bananus, abrikosus.

Sustabdžius pirmuosius ligos simptomus ir pastebėjus paciento būklės pagerėjimo požymių, į racioną įtraukiami maisto produktai, didinantys rūgštingumą. Jie apima:

• Iš pradžių reikėtų vengti riebių fermentuotų pieno gėrimų ir jogurtų, produktų su vaisių įdaru;
• Sultys: apelsinų, obuolių, morkų;
• Švieži vaisiai, didinantys rūgštingumą: obuoliai, svarainiai, apelsinai, greipfrutai, mandarinai, granatai, vynuogės;
• Uogos: vyšnios, avietės, serbentai, spanguolės, bruknės, saldžiosios vyšnios;
• Daržovės: kopūstai, pomidorai, agurkai;
• Kava nedideliais kiekiais ir tik šilta.

Tradiciniai metodai

Tradicinė medicina taip pat siūlo savo receptus rūgštingumui normalizuoti. Didžioji dalis yra žolelių nuovirai, uogų užpilai. Taigi, gydant mažo rūgštingumo gastritą, buvo naudojama viburnum uogų infuzija:

Užpildykite 3 litrų talpos indą šviežiomis viburnum uogomis ir užpilkite šaltu virintu vandeniu. Reikalauti dešimtmetį kambario temperatūroje. Tada padėkite stiklainį vėsioje patalpoje. Infuziją reikia išgerti prieš valgį, 250 ml.

Taip pat veiksmingas gydymas yra pelyno ir kraujažolės žolelių užpilas. Jį reikia virti kasdien, gerti tik šviežiai paruoštą. 4 šaukštus pelyno žolės 1 šaukštui kraujažolės reikia užpilti puse litro virinto vandens. Reikalauti ne ilgiau kaip pusvalandį, perkošti, gerti prieš valgį, maždaug 15-20 minučių šaukšte.

Taip pat naudingi medaus užpilai iš aviečių ir kraujažolių lapų.

Ramunėlių ir melisų arbata, paruošta termose, gali palengvinti skrandžio skausmus ir pykinimą. Skausmui gali padėti ir lazdyno riešutų tinktūros, pagamintos iš alkoholio ar degtinės.

Erškėtuogių nuoviras, gėrimas iš cikorijos, jonažolės ir linų sėklų gali atsikratyti daugybės mažo rūgštingumo simptomų ir gerokai pagerinti paciento būklę.

Dažniau nei kitos priežastys, sukeliančios rėmens atsiradimą, yra padidėjęs skrandžio rūgštingumas. Tačiau įdomu, kokio rūgštingumo rėmuo dažnai pasireiškia, nereikėtų atmesti mažo rūgštingumo.

Rėmens pasireiškimas yra nemalonus ir erzinantis deginimo pojūtis, kuris atsiranda gana netikėtai ir sukelia daug nepatogumų. Žmogus, kenčiantis nuo rėmens priepuolių, jaučia ne tik nemalonius dilgčiojimo ir deginimo pojūčius, bet ir skausmą, kurį gali būti pakankamai sunku ištverti. Ką reikėtų daryti su šia problema?

Didelis rūgštingumas

Kas yra skrandžio rūgštingumas? Šis terminas reiškia vandenilio jonų santykį skrandžio tirpale, kuris gali viršyti normalų diapazoną. Jei taip atsitiks, tada į skrandį patenkantis maistas pradeda prastai pasisavinti, todėl rūgštis patenka į stemplę. Taigi žmogus pradeda jaustis blogai ir dega.

Priežastys, dėl kurių padidėja skrandžio rūgštis, gali būti šios:

1. Nesubalansuota mityba, piktnaudžiavimas nesveiku maistu;
2. Gazuotų gėrimų gėrimas;
3. Valgyti maistą, kuris išprovokuoja vidurių pūtimą (ankštiniai augalai, pienas);
4. Alkoholio vartojimas.

Didelis rūgštingumas taip pat gali rodyti daugybę ligų, kurios aktyviai progresuoja organizme. Jei rėmuo išlieka, visiškai įmanoma, kad sergate opa, gastritu.

Verta atkreipti dėmesį į tai, kad padidėjus rūgštingumui jūs negalite savarankiškai paskirti dietos, net jei jums tai atrodo ypač teisinga. Naujoje mityboje gali būti specifinių maisto produktų, kurie nenuramins skrandžio, bet, priešingai, sukels fermentacijos procesą.

Beveik neįmanoma ir nepraktiška nustatyti šį skrandžio rodiklį savarankiškai, nes jūsų namų tyrimų rezultatai gali būti netikslūs. Todėl, susisiekę su klinika ir atlikę tyrimą, galite gauti tikslų atsakymą ir rezultatą, kuris padės jums tolesniam gydymui.

Taigi skrandžio rūgštingumas nustatomas naudojant dalinį zondavimą arba intragastrinę Ph metriją. Kiekvienas iš šių metodų jūsų atveju aiškiausiai ir tiksliausiai gali sukelti rėmenį. Nepriklausomai nuo rūgštingumo, kuriuo atsiranda rėmuo, jį reikia ištirti ir nedelsiant pašalinti.

Sumažėjęs rūgštingumas

Mažas skrandžio rūgštingumas, lydimas rėmens, yra gana retas reiškinys, tačiau tai vyksta medicinos praktikoje. Šiuo atveju rėmuo atsiranda dėl nepakankamo virškinimo fermentų kiekio, kurie padeda virškinti maistą.

Rėmens pasireiškimui su mažu rūgštingumu būdingas ne tik deginimo pojūtis, bet ir pykinimas, o kartais net vėmimas. Dažnai šį negalavimą sukelia grynai neteisingas sergančio žmogaus gyvenimo būdas arba piktnaudžiavimas tam tikros rūšies narkotikais, taip pat produktais.

Esant tokiai ligai, pavojinga atidėti gydymą, nes liga greitai persiduoda visoms virškinimo trakto ligoms, kurios gali sukelti ne tik lėtinį gastritą, bet ir vėžį.

Kokį rūgštingumą turite rėmeniu, galite nustatyti patys, tačiau gydytojo konsultacija šiuo atveju yra nepaprastai būtina.

1. Spuogų buvimas;
2. Prastas maisto virškinimas;
3. Vidurių užkietėjimas ir viduriavimas;
4. Raugėjimas;
5. Sausos rankų ir kojų odos buvimas;
6. Sumažėjęs imunitetas;
7. Trapūs ir sausi plaukai;
8. Viso veido kraujagyslių išsiplėtimas.

Visi šie požymiai tiesiogiai rodo mažą skrandžio rūgštingumą. Pacientai turėtų žinoti, kad toks negalavimas yra pavojingesnis ir reikalauja privalomo ir nuolatinio gastroenterologo stebėjimo.

Mažo skrandžio rūgštingumo priežastys paprastai sumažinamos iki:

• Naudingų mikroelementų, vitaminų, mineralų trūkumas organizme;
• Neteisingas įvaizdis ir dieta;
• Trūksta specialių baltymų, atsakingų už maisto perdirbimą ir įsisavinimą.

Ką daryti namuose?

Padidėjus rūgštingumui, produktų reikėtų visiškai atsisakyti, o tai gali sukelti diskomfortą. Į šį sąrašą įtraukti aštrūs, sūrūs ir miltiniai patiekalai. Turėtumėte laikytis dietos ir į ją įpilti negazuoto mineralinio vandens. Tai padės atskiesti skrandžio rūgštį, o tai prisidės prie greito bendros būklės pagerėjimo. Ne mažiau naudinga naudoti medų su padidėjusiu skrandžio rūgštingumu. Arbatinį šaukštelį medaus galima čiulpti kelis kartus per dieną. Medus taip pat gali būti dedamas į ramunėlių arbatą, kad nuramintų skrandį.

Niekada neturėtumėte atidėti gydymo, net jei rėmuo nėra per daug erzinantis ir varginantis. Jei rėmuo atsiranda reguliariai ir nuolat, greičiausiai tai yra signalas, kad jūsų kūne atsiranda problemų ir jį reikia gydyti.

Mažas rūgštingumas taip pat reikalauja specialios dietos, tačiau čia pacientas turės pasikliauti rūgščiu maistu, kuris išlaikys normalius virškinimo fermentus ir neleis maisto produktams fermentuotis ir pūti. Reikėtų vengti daugumos vaisių, sulčių, rūkytų dešrų, keptų ir aštrų maisto produktų, kurie gali sudirginti gleivinę ir išprovokuoti skausmą.

Esant šiai problemai, jums reikia specialisto pagalbos, kuris padės išlaikyti visus skrandžio rodiklius normaliomis sąlygomis ir nurodys būtiną ir įvairią mitybą, kuri neturės neigiamos įtakos imuninei sistemai ir padės greitai reabilituotis.

Rėmuo atsiranda tiek esant dideliam, tiek mažam rūgštingumui. Teisybės dėlei reikia pažymėti, kad esant padidėjusiam pH, deginimo pojūtis krūtinėje atsiranda daug rečiau nei esant padidėjusiam pH. Ir vis dėlto šis reiškinys egzistuoja, ir mes negalime apie tai tylėti.

Apie rėmens mechanizmą kalbėjome ne kartą. Trumpai prisiminkime, kaip tai vyksta. Skrandis gamina skrandžio sultis, kuriose yra druskos rūgšties. Ši medžiaga būtina neutralizuoti patogeninius mikroorganizmus, kurie patenka į skrandį su maistu. Šio organo gleivinė, priešingai nei stemplė, turi, taip sakant, imunitetą druskos rūgščiai. Todėl jis visiškai nenukenčia.

Tarp stemplės ir skrandžio yra vožtuvas - apatinis stemplės sfinkteris. Jis tarnauja kaip skydas, apsaugantis stemplę nuo rūgšties. Jei vožtuvas susilpnėjęs, rūgštis patenka į stemplę ir ją sužeidžia. Taip atsiranda deginimo pojūtis, kurį dažnai lydi rūgštus skonis ir gerklės skausmas.

KAS VYKSTA PADIDĖJUS PH

Padidėjęs rūgštingumas atsiranda dėl per didelio skrandžio sulčių ir atitinkamai druskos rūgšties gamybos. Turite suprasti, kad be tinkamo gydymo jis gali išprovokuoti įvairių virškinimo trakto ligų vystymąsi.

Pagrindiniai padidėjusio rūgštingumo požymiai žmonėms yra rėmuo, raugėjimas su kartėliu, paroksizminis skrandžio skausmas, skausmas dešinėje pusėje. Paprastai po valgio atsiranda nemalonus deginimo pojūtis stemplėje. Yra daug maisto produktų ir gėrimų, kurie daugeliui žmonių, kuriems yra didelis rūgštingumas, sukelia rėmenį. Pabrėžkime, kad dauguma, bet ne visi. Norėdami sudaryti idealią dietą, turite pasikonsultuoti su gastroenterologu ir mitybos specialistu ir išlaikyti būtinus testus.

Maisto produktai, sukeliantys rėmenį esant padidėjusiam pH:

• riebus, rūkytas, keptas, aštrus ir sūrus maistas;
• citrusiniai vaisiai;
• pomidorai, ankštiniai augalai, kopūstai;
• alkoholis;
• kava;
• Ruginė duona.

KAS VYKSTA SU SUMAŽINTA PH

Mažas rūgštingumas ir rėmuo yra sąlygos, kurios labai retai vyksta kartu. Šiuo atveju rėmuo išprovokuojamas dėl nepakankamo fermentų kiekio, atsakingo už maisto skaidymą virškinimo metu. Esant žemam pH, atsiranda ne tik rėmuo, bet ir pykinimas bei vėmimas.

Sumažėjęs rūgštingumas sutrikdo skrandyje esančių pavojingų bakterijų neutralizavimo procesą. Kenksmingi organizmai pradeda intensyviai daugintis ir vystosi uždegiminis procesas.

Žemo skrandžio pH požymiai:

• raugėjimas su supuvusio kiaušinio kvapu arba supuvusiu kvapu;
• sunkumas ir pilvo pilnumo jausmas;
• nuobodus skausmas skrandyje;
• kartais metalo skonis burnoje;
• dujų susidarymas, burzgimas pilve.

Esant mažam rūgštingumui, leidžiama valgyti baltą džiovintą duoną, neriebią mėsą ir pieno produktus, beveik visas uogas ir vaisius, įskaitant citrusinius vaisius (avietes, vynuoges, abrikosus, persikus, vyšnias, braškes), kartais ne itin turtingus sultinius - gira, kava, kefyras.

GYDYMAS

Tik gydytojas galės nustatyti, kokio rūgštingumo turite ir koks vaistas normalizavimui jums tinka. Neįmanoma patikimai nustatyti skrandžio sulčių pH lygio. Jei tik todėl, kad tam reikia atlikti egzaminą.

Didelio ir mažo rūgštingumo mityba labai skiriasi. Jei lygis yra padidėjęs, turėtumėte valgyti maisto produktus, kurie padeda sumažinti rūgštingumą. Ir atvirkščiai, sumažėjus, jie padidina druskos rūgšties gamybą. Kokią terapiją (vaistus, kurie ištiesina pH ir pašalina rėmenį) bei mitybos sistemą, skiria gydytojas, tiesiogiai priklauso nuo patologijos tipo. Todėl savigyda čia visiškai nepriimtina.

Rėmens atsiradimas priklauso ne tik nuo išorinių veiksnių: persivalgymo, rūkymo, rūgštaus maisto, kavos ir gazuotų gėrimų vartojimo. Šio skausmingo simptomo atsiradimui įtakos gali turėti ir vidiniai pokyčiai, pavyzdžiui, skrandžio sulčių rūgštingumas. Tai priklauso nuo ligos tipo, paveldimo polinkio į tam tikrą ligą. Kokio rūgštingumo yra rėmuo - turime išsiaiškinti dabar.

Rūgštingumo nustatymo metodai

Rūgštingumas ar šarmingumas yra svarbus daugeliui cheminių procesų gamtoje ir mūsų organizme. Tam tikros cheminės reakcijos efektyvumas tiesiogiai priklauso nuo aplinkos pH.

Kas yra rūgštingumas

Kas yra rūgštingumas ir šarmingumas? Tai vandenilio jonų koncentracija tirpale, todėl jis yra rūgštus, neutralus arba šarminis. Šis pH paprastai žymimas pH (lot. Pondus Hydrogenii - vandenilio stiprumas), kurio skaitinė vertė yra nuo 0 iki 14.

Reikšmės mažesnės nei 7 (pH<7) обозначают кислую среду, и чем ниже это числовое значение, тем более кислотной является среда. Например, нормальная кислотность желудочного сока составляет pH=1–2, что является резко кислой средой.

Skaitinis indikatorius pH> 7 paprastai naudojamas šarminei terpei žymėti, ir kuo šis rodiklis didesnis, tuo šarmingesnė terpė.

pH = 7 yra neutralus. Tai yra gryno vandens pH.

pH matuoklis

Pastaraisiais metais toks metodas kaip pH matavimas arba skrandžio turinio rūgštingumo tyrimas buvo naudojamas labai retai. Tai laikoma neinformatyvia. Ir jis skiriamas tik prieštaringose ​​situacijose, kai gydymas ilgą laiką neduoda norimo rezultato. Tyrimo esmė yra plonų vamzdelių - pH zondų įvedimas per burną ar nosį į skrandžio ertmę iki tam tikro taško. Zondas turi matavimo elektrodus, kurie leidžia tirti:

• rūgšties lygis keliose virškinimo sistemos dalyse vienu metu;
• šis metodas leidžia nustatyti, ar atsiras rėmuo esant mažam skrandžio rūgštingumui.

Dėl tikslesnių mechanizmų FGDS (fibrogastroduodenoskopija) nustūmė zondavimą į antrą planą.

Kasdienis pH stebėjimas

Šio tipo tyrimai, tokie kaip kasdienis pH stebėjimas, tapo plačiai paplitę. Ši diagnozė turi keletą privalumų.

1. Jis atliekamas ambulatoriškai.
2. Skaičiuojamas bendras stemplės ir skrandžio pH sumažėjimo epizodų skaičius ir jų trukmė.
3. Tai padeda išsiaiškinti, koks rūgštingumas pastebimas esant rėmeniui ir deginančių skausmų laikotarpiams, į kuriuos organizmas taip reaguoja.
4. PH matavimo metu atliekamas šarminis bandymas. Per zondą įvedama vandenyje ištirpinta soda. Proceso metu indikatoriai keičiasi iš rūgštinių (norma antrume ne žemesnė kaip 2) į šarmines. Laikotarpis, kai jie atstatomi, vadinamas šarminiu bandymu. Sveikam žmogui šis laikas yra maždaug 17–20 minučių.

Ligos su pakitusiu rūgštingumu

Beveik bet kuri viršutinės virškinimo sistemos liga lydi pH lygio pasikeitimą. Kaip suprasti rėmuo - žemas ar žemas?

Dažniausiai deginimo pojūtis už krūtinkaulio atsiranda, kai atsiranda patologinis atvirkštinis maisto ar rūgšties refliuksas iš skrandžio į stemplę. Esant silpnam apatiniam stemplės sfinkteriui (apvalus raumuo tarp skrandžio ir stemplės), tokie liejimai yra dažni. Normalūs stemplės rūgštingumo rodikliai yra nuo 6 iki 7 pH. Jei druskos rūgštis patenka į liumeną, tada pH lygis sumažėja, o tai reiškia, kad padidėja stemplės rūgštingumas ir atsiranda diskomfortas. Todėl rėmuo atsiranda padidėjus skrandžio rūgštingumui. Šis simptomas dažniau pastebimas:

• su GERL;
• hiperacidinis gastritas;
• opaligė;
• dvylikapirštės žarnos opa.

Mažiausias rūgštingumas, kuriuo normaliai funkcionuos stemplė, yra 6. Žemiau šio lygio sutrinka gleivinės darbas. Laikui bėgant gali išsivystyti gleivinės defektų ar erozijos vietos. Jei išsivysto hipo rūgštinis gastritas (pH lygis svyruoja nuo 4 iki 6), ar atsiras deginimo skausmų, priklauso nuo konkretaus atvejo.

Ar yra rėmens su mažu rūgštingumu? Visai reali situacija. Taip gali atsitikti, kai skrandžio parietalinės ląstelės (tos, kurios gamina druskos rūgštį) yra atrofuotos arba jų funkcija yra žymiai susilpnėjusi. Viena iš pagrindinių skrandžio sulčių funkcijų yra baktericidinė. Sumažinus rūgštingumo indeksą, jis neįvykdomas. Atsiranda maisto stagnacija organizme, smarkiai sumažėja skrandžio judrumas. Jei sutrinka sfinkterio funkcija - maisto gumulėlis veikia stemplės gleivinę, gali atsirasti rėmuo.

Kitas svarbus dalykas yra neutralus pH. Šiuo atveju parietalinės ląstelės praktiškai nustoja gaminti druskos rūgštį, maisto dezinfekcija nevyksta. Maistas kaupiasi virškinimo sistemoje, palaipsniui pradeda fermentuotis. Rėmuo su tokiu nuliniu rūgštingumu nebus jaučiamas, žmogų trikdys raugėjimas, vidurių užkietėjimas, skausmas skrandyje.

Pagrindinis hiperacidinio gastrito (padidėjusio skrandžio rūgštingumo) gydymas yra pašalinti priežastis, sukėlusias šią būklę. Terapija skirta sumažinti skrandžio rūgštingumą. Šiuo tikslu skiriami:

• protonų siurblio inhibitoriai arba histamino H2 blokatoriai;
• antacidiniai vaistai po valgio ilgą kursą;
• pažeidžiant skrandžio evakuacijos funkciją - prokinetika.

Ne mažiau svarbu gydant rėmuo esant dideliam rūgštingumui yra darbo ir poilsio organizavimas.

Sunkiau pasirinkti gydymo būdą, kurio pH yra arčiau 6, šis lygis terapijoje vadinamas hipo rūgštimi. Čia nepraktiška išrašyti vaistų, mažinančių druskos rūgšties gamybą. Pagrindinis mažo rūgštingumo rėmens gydymas yra gyvenimo būdo korekcija ir veiksnių, provokuojančių deginimo pojūtį, pašalinimas. Be to, skiriami vaistai, kurie padidina druskos rūgšties gamybą.

Rėmens atsiradimui pirmiausia įtakos turi ne pakitęs pH lygis, o stemplės raumenų darbas, rūgštingumas yra tik papildomas veiksnys. Nebijokite, jei neatlikote skrandžio rūgštingumo lygio tyrimo. Pagal pakitusią gleivinę kompetentingas gydytojas visada nustatys, kokio tipo liga. Svarbiausia yra laiku susisiekti su tinkamu specialistu.