Հակաբիոտիկները հակամանրէային են: Հակաբակտերիալ և հակամանրէային

Հաճախ, հենց որ նկատում ենք հազ կամ ջերմաստիճանի աննշան բարձրացում, սկսում ենք ուսումնասիրել բոլոր հնարավոր հաբերն ու խառնուրդները։ Անկասկած, լավ դեղամիջոցների իմացությունը միշտ օգտակար կլինի։ Ուստի համացանցում նրանց մասին տեղեկություններ փնտրելը շատ օգտակար զբաղմունք է։ Սակայն ցանկացած հիվանդության պետք է զգույշ վերաբերվել՝ ամեն ինչ մանրակրկիտ ուսումնասիրելով և, իհարկե, բժշկի հետ խորհրդակցելով։ Հատկապես, երբ խոսքը վերաբերում է հակաբիոտիկներին:

Հակաբիոտիկները ուժեղ և արդյունավետ միջոց են բազմաթիվ հիվանդությունների համար: Սինթետիկ, կիսասինթետիկ կամ բնական ծագման այս հակաբակտերիալ նյութերը կարող են բավականին արագ դադարեցնել վնասակար միկրոօրգանիզմների աճը կամ ամբողջությամբ ոչնչացնել դրանք։ Նրանք հատկապես հաճախ օգտագործվում են այնպիսի ընդհանուր հիվանդությունների բուժման համար, ինչպիսիք են տոնզիլիտը, բրոնխիտը, սինուսիտը, աղիքային վարակները, միջին ականջի բորբոքումը և թոքաբորբը:

Ուստի, ի գիտություն ձեզ, մենք կազմել ենք լավագույն հակաբիոտիկների վարկանիշը կոնկրետ հիվանդությունների, մասնավորապես՝ կոկորդի ցավի, հազի և մի քանի այլ հիվանդությունների դեմ։ Ապրանքներ ընտրելիս մենք առաջնորդվել ենք մասնագետների առաջարկություններով, հիվանդների ակնարկներով և դեղերի դեղաբանական ազդեցության նկարագրությամբ: Այնուամենայնիվ, դուք պետք է հակաբիոտիկներ ընդունեք խստորեն, ինչպես սահմանված է ձեր բժշկի կողմից:

Կան հակացուցումներ. Խորհրդակցեք ձեր բժշկին:

Լավագույն հակաբիոտիկները կոկորդի, բրոնխիտի և հազի դեմ

Հակաբիոտիկների մեծ մասը նախագծված է միանգամից մի քանի տարբեր տեսակի մանրէների դեմ պայքարելու համար և ունեն բավականին լայն գործողության սպեկտր: Այնուամենայնիվ, միայն մի քանիսն են իսկապես արդյունավետ հազի և շնչառական ուղիների վարակների դեմ:

4 Սումամեդ

Արագ գործողություն և կառավարման հեշտություն
Երկիր՝ Խորվաթիա
Միջին գինը՝ 350 ռուբ.
Վարկանիշ (2019): 4.6

Շատ արդյունավետ լայն սպեկտրի բակտերիոստատիկ հակաբիոտիկ, որը հիմնված է ազիտրոմիցինի վրա: Այն գործում է մի շարք միկրոօրգանիզմների դեմ, որոնք կարող են առաջացնել կոկորդի ցավ, բրոնխիտ և վերին շնչուղիների այլ հիվանդություններ: Sumamed-ը հեշտությամբ հաղթահարում է թարախային տոնզիլիտի, օտիտի նույնիսկ առաջադեմ դեպքերը, իսկ միջին ծանրության հիվանդության դեպքում այն ​​վերացնում է սուր շնչառական վարակների բոլոր ախտանիշները բառացիորեն մեկ օրվա ընթացքում։ Այն գործում է շատ արագ, ուստի բուժման համար սովորաբար բավարար է միայն երեք հաբ։ Վարման հարմարավետությունը այս դեղամիջոցի հիմնական առավելություններից մեկն է:

Կան հակացուցումներ և կողմնակի ազդեցություններ, բայց դրանք ավելի քիչ են, քան շատ ավելի էժան հակաբիոտիկներ: Բժիշկները շատ են սիրում այս դեղամիջոցը և բարձր գնահատականներ են տալիս՝ շատ դեպքերում նշելով դրա բարձր արդյունավետությունը։ Երեք տարեկանից երեխաներին թույլատրվում է հաճախել: Բայց ավելի լավ է այն երեխաներին տալ ոչ թե պլանշետների, այլ կախոցի տեսքով։

3 Ազիտրոմիցին

Մատչելի գին
Երկիր Ռուսաստան
Միջին գինը՝ 160 ռուբ.
Վարկանիշ (2019): 4.0

Բյուջեի համար հարմար, լայն սպեկտրի կենցաղային դեղամիջոցը մրսածության դեմ ամենատարածված դեղամիջոցն է: Չնայած ցածր գնին, այն լավ է դիմանում շնչառական ուղիների տարբեր վարակների, ներառյալ բրոնխիտը, լարինգիտը և թոքաբորբը:

Բայց օգտագործման հրահանգներում դուք կարող եք տեսնել մեծ թվով կողմնակի ազդեցություններ և հակացուցումներ, որոնք, ավաղ, բնորոշ են նման դեղամիջոցների մեծամասնությանը: Բացի այդ, խորհուրդ չի տրվում օգտագործել մինչև 16 տարեկան երեխաներին, ինչպես նաև մեծահասակներին, ովքեր ունեն առիթմիա, երիկամային կամ լյարդի անբավարարություն:

2 Մակրոպեն

Լավագույն հակաբիոտիկը հաբերի տեսքով
Երկիր՝ Սլովենիա
Միջին գինը՝ 262 ռուբ.
Վարկանիշ (2019): 4.8

Սլովենական ծածկված հաբերը լավ միջոց են պաթոգեն ներբջջային միկրոօրգանիզմների դեմ: Այս հակաբիոտիկը հիմնականում օգտագործվում է բրոնխիտի, ստոմատիտի, թոքաբորբի և որոշ պաթոգենների հետևանքով առաջացած այլ վարակների դեպքում: Դեղը կարող է ընդունվել նաև կապույտ հազի և դիֆթերիայի բուժման և կանխարգելման համար:

Այս հակաբիոտիկի առավելությունները ներառում են արդյունավետությունը, քիչ հակացուցումները և նվազագույն կողմնակի ազդեցությունները: Բացի այդ, դա բավականին հեշտ է վերցնել: Սովորաբար այն նշանակվում է օրը 3 անգամ, մեկ դեղահատ ուտելուց առաջ։ Հակաբիոտիկի թողարկման ստանդարտ ձևը 16 դեղահատ է: Սակայն դեղը հայտնաբերվում է նաև կասեցման տեսքով, որը տրվում է նույնիսկ ամենափոքր երեխաներին։

1 Fluimucil հակաբիոտիկ ՏՏ

Ամենաարդյունավետ հակաբիոտիկը հազի դեմ
Երկիր՝ Իտալիա
Միջին գինը՝ 750 ռուբ.
Վարկանիշ (2019): 4.9

Fluimucil-ը մի քանի իսկապես արդյունավետ հակաբիոտիկներից մեկն է, որը հարմար է ինչպես ներարկման, այնպես էլ ինհալացիայի համար: Այս հակաբիոտիկն օգտագործվում է հիմնականում թաց հազի, բրոնխիտի, կոկորդի ցավի, տրախեիտի և մի շարք այլ շնչառական հիվանդությունների դեպքում ինհալացիաների համար։ Այս լուծույթը կարելի է անվանել նաև սինուսիտի, այդ թվում՝ սինուսիտի և միջին ականջի բորբոքման դեպքում լվացվելու կամ ներարկելու լավագույն միջոցներից մեկը։

Հակաբիոտիկի և մուկոլիտիկ դեղամիջոցի հաջող համադրության շնորհիվ Fluimucil-ը ոչ միայն վերացնում է պաթոգեն միկրոֆլորան, այլև օգնում է մաքրել խնդրահարույց տարածքը: Օրինակ՝ բրոնխիտի դեպքում դեղը արագացնում է լորձի հեռացման գործընթացը։ Fluimucil հակաբիոտիկ ՏՏ-ն թողարկվում է 500 մգ լուծույթի տեսքով ինհալացիոն և ներարկման համար: Այն չպետք է շփոթել փրփրացող հաբերի և համանուն հատիկների հետ՝ բանավոր ընդունվող լուծույթի պատրաստման համար։

Լավագույն հակաբիոտիկները սինուսիտի համար

Սինուսիտի բուժումն իրականացվում է տարբեր սխեմաների համաձայն, սակայն շատ դեպքերում նշանակվում են հակաբիոտիկներ։ Դրանք կարող են լինել հաբեր, ներմկանային կառավարման և տեղական օգտագործման լուծույթներ: Երբեմն օգտագործվում է համակցված բուժման ռեժիմ:

4 ԷկոԿլավ

Ցուցումների մեծ ցուցակ
Երկիր Ռուսաստան
Միջին գինը՝ 250 ռուբ.
Վարկանիշ (2019): 4.7

Այս դեղամիջոցում ամոքսինիլինի ազդեցությունը ուժեղանում է կլավուլանաթթուով: Հակաբիոտիկն ունի բակտերիալ ազդեցություն, իսկ թթունն աջակցում է դրան՝ ապահովելով դեղամիջոցի ավելի մեծ արդյունավետությունը։ Ապրանքը ունի գործողության լայն սպեկտր, ուստի այն օգնում է գրեթե ցանկացած կոկորդի և բրոնխիտի դեպքում՝ անկախ նրանից, թե ինչ միկրոօրգանիզմներից են դրանք առաջանում: Բարձր արդյունավետության շնորհիվ դեղը հաճախ նշանակվում է վերին և ստորին շնչուղիների հիվանդությունների, մաշկի վարակների, օստեոմիելիտի և այլ լուրջ հիվանդությունների դեպքում:

Օգտագործման հակացուցումները մինչև 12 տարեկան երեխաներն են, երիկամային անբավարարությունը, լյարդի ծանր հիվանդությունը, ցեֆալոսպորինների նկատմամբ անհանդուրժողականությունը: Դեղը թույլատրվում է օգտագործել կրծքով կերակրման ժամանակ: Կան կողմնակի ազդեցություններ, բայց ավելի քիչ, համեմատած շատ այլ հակաբիոտիկների հետ:

3 Vilprafen® solutab

Հղիության ընթացքում ամենաանվտանգ դեղամիջոցը
Երկիր՝ Իտալիա
Միջին գինը՝ 500 ռուբ.
Վարկանիշ (2019): 4.8

Vilprofen Solutab-ը բավականին մեծ պլանշետ է՝ քաղցր համով և հաճելի ելակի բույրով: Հիմնական ակտիվ բաղադրիչը ժոսամիցինն է, որն արդյունավետ է բակտերիալ վարակների դեմ, որոնք առաջանում են պաթոգենների լայն տեսականիով: Դեղը հաճախ նշանակվում է կոկորդի, բրոնխիտի, օտիտի, թոքաբորբի, ինչպես նաև ատամնաբուժական վարակների, ֆուրունկուլյոզի և միզասեռական համակարգի հիվանդությունների դեպքում:

Հակաբիոտիկի հիմնական առանձնահատկությունն այն է, որ այն կարելի է ընդունել հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ՝ չվախենալով երեխայի համար լուրջ հետևանքներից: Ընդհանուր առմամբ, այս դեղամիջոցը կարելի է անվանել ամենաանվտանգներից մեկը: Հակացուցումները ներառում են մակրոլիդային հակաբիոտիկների նկատմամբ անհանդուրժողականություն և լյարդի ծանր հիվանդություն: Կան նվազագույն կողմնակի ազդեցություններ: Ապրանքի միակ թերությունը բժիշկներն ու հիվանդներն անվանում են դրա բարձր արժեքը:

2 Պոլիդեքս ֆենիլեֆրինով

Հակաբակտերիալ և վազոկոնստրրիգիկ ազդեցություն
Երկիր՝ Ֆրանսիա
Միջին գինը՝ 320 ռուբ.
Վարկանիշ (2019): 4.9

Պոլիդեքս սփրեյը բարդ միջոց է, որը նշանակվում է քթից թարախային արտանետումով երկարատև մրսածության դեպքում։ Երկու հակաբիոտիկների և վազոկոնստրրիտոր ֆենիլեֆրինի համակցության շնորհիվ այս հակաբիոտիկն ունի գործողության լայն սպեկտր և արդյունավետ է սինուսիտի և այլ սինուսիտի, ռինիտի և մի շարք տարբեր բակտերիաների դեմ պայքարում: Այս կաթիլները կարելի է անվանել լավագույն դեղամիջոցը, որն ունի հակաբակտերիալ և հակաբորբոքային ազդեցություն և օգնում է բարելավել շնչառությունը: Դրանց օգտագործման ազդեցությունը սովորաբար նկատելի է 3-ից 5 օր հետո։ Բուժման ամբողջական ընթացքը տևում է ոչ ավելի, քան 10 օր:

Կարևոր է հիշել, որ սա ոչ միայն ռնգային սփրեյ է, այլ նաև ուժեղ հակաբիոտիկ, որն ունի մի շարք հակացուցումներ։ Բացի հղիներից և մինչև 2,5 տարեկան երեխաներից, Polydexa-ն հարմար չէ գլաուկոմայով, երիկամային անբավարարությամբ և երիկամների հիվանդություններով տառապող մեծահասակների համար: Հետեւաբար, այն հաճախ փոխարինվում է ավելի նուրբ անալոգով:

1 Իսոֆրա

Լավագույն տեղական հակաբիոտիկ
Երկիր՝ Ֆրանսիա
Միջին գինը՝ 300 ռուբ.
Վարկանիշ (2019): 5.0

Սինուսիտի լավագույն միջոցների շարքում առաջին տեղը բաժին է ընկնում բավականին հզոր տեղական հակաբիոտիկին՝ քթի լակի տեսքով: Չնայած այս ֆրանսիական դեղամիջոցը բավականին էժան է և չունի գործողության ամենալայն սպեկտրը, այն բառացիորեն անփոխարինելի է ռինիտի, սինուսիտի կամ նազոֆարինգիտի հետ երկարատև մրսածության բուժման համար: Բացի այդ, այս հակաբիոտիկն օգտագործվում է ինչպես մեծահասակների, այնպես էլ երեխաների բուժման համար:

Դեղը համարվում է ամենաանվնաս հակաբիոտիկներից մեկը, լավ համակցվում է այլ դեղամիջոցների հետ և գործնականում չունի հակացուցումներ։ Հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները ներառում են միայն ալերգիա առանձին բաղադրիչների նկատմամբ և քթի խոռոչի միկրոֆլորայի որոշակի վատթարացում՝ երկարատև օգտագործման դեպքում: Այնուամենայնիվ, հարկ է հիշել, որ սա դեռևս հակաբիոտիկ է, որը պետք է օգտագործվի բժշկի նշանակմամբ: Բացի այդ, այն խստիվ խորհուրդ չի տրվում օգտագործել ալերգիկ ռինիտի ժամանակ կամ որպես ալերգիայի միջոց:

Լավագույն լայն սպեկտրի հակաբիոտիկները

Թեև շատ դեպքերում նախընտրելի է նեղ նպատակային հակաբիոտիկների օգտագործումը, քանի որ դրանք ունեն ավելի քիչ կողմնակի ազդեցություններ, վերականգնումը հաճախ անհնար է առանց լայն սպեկտրի հակաբիոտիկի: Օրինակ, որոշ հիվանդություններ կարող են առաջանալ միանգամից մի քանի տեսակի բակտերիաների կողմից: Բացի այդ, ոչ բոլոր պաթոգեն միկրոֆլորան կարելի է վերացնել՝ ընդունելով մասնագիտացված հակաբիոտիկ:

4 Clubax

Նվազագույն հակացուցումներ և կողմնակի ազդեցություններ
Երկիր՝ Հնդկաստան
Միջին գինը՝ 250 ռուբ.
Վարկանիշ (2019): 4.6

Արդյունավետ դեղամիջոց, որը հիմնված է կլարիտոմիցինի վրա, որն ունի բարձր ակտիվություն հսկայական քանակությամբ միկրոօրգանիզմների դեմ: Klabaks-ը դիմացկուն է թթուների նկատմամբ, ուստի այն կարող եք խմել ցանկացած ժամանակ՝ անկախ ճաշից։ Երկարատև հետհակաբիոտիկ ազդեցությունը, որը պայմանավորված է նյութի մարմնում պահպանմամբ, ապահովում է բակտերիաների ամբողջական ոչնչացումը:

Բժիշկները խորհուրդ են տալիս այս դեղամիջոցն ընդունել ԼՕՌ տարբեր հիվանդությունների, աղեստամոքսային տրակտի, միզասեռական համակարգի և մաշկի վարակների դեպքում: Պայմանով, որ դեղաչափը ճիշտ հաշվարկված է, վեց ամսական երեխաներին թույլատրվում է ընդունել այն: Միակ հակացուցումը մակրոլիդային հակաբիոտիկների նկատմամբ անհանդուրժողականությունն է՝ կլարիտրոմիցին, էրիթրոմիցին և այլն։ Դեղամիջոցի անվտանգությունն ապացուցվել է բազմաթիվ թեստերով. այն առաջացնում է նվազագույն թվով կողմնակի ազդեցություններ հակաբիոտիկների համեմատ:

3 Տետրացիկլին

Գործողության ամենալայն սպեկտրը
Երկիր Ռուսաստան
Միջին գինը՝ 76 ռուբ.
Վարկանիշ (2019): 4.7

Գրեթե յուրաքանչյուր մեծահասակ հավանաբար գիտի այս հաճախակի նշանակվող դեղամիջոցը: Հասանելի է տարբեր ձևերով, հակաբիոտիկը գրեթե ունիվերսալ է: Շատ դեպքերում տետրացիկլինը ընդունվում է հաբերի տեսքով, ներառյալ բրոնխիտի, տոնզիլիտի, ֆարինգիտի, պրոստատիտի, էկզեմայի և ստամոքս-աղիքային տրակտի և փափուկ հյուսվածքների տարբեր վարակների դեպքում: Գործելով համակողմանիորեն՝ այս հակաբիոտիկն արագորեն հաղթահարում է հազի, ջերմության և այլ հիվանդությունների վարակիչ պատճառները: Հակաբիոտիկը հասանելի է նաև արտաքին օգտագործման քսուքի և աչքի քսուքի տեսքով, որն օգնում է տեղական որոշ խնդիրներ վերացնել։

Այնուամենայնիվ, հակաբիոտիկն ունի բազմաթիվ հակացուցումներ և հարմար չէ մինչև 8 տարեկան երեխաների, ինչպես նաև հղիության կամ լակտացիայի ժամանակ կանանց համար: Բացի այդ, ինչպես շատ այլ ուժեղ դեղամիջոցներ, այն կարող է առաջացնել լուրջ կողմնակի բարդություններ:

2 Avelox

Ավելի լավ արդյունավետություն սուր և քրոնիկ հիվանդությունների դեպքում
Երկիր՝ Գերմանիա
Միջին գինը՝ 773 ռուբ.
Վարկանիշ (2019): 4.8

Գերմանական հայտնի Bayer ընկերության Avelox պլանշետները ամենալուրջ հակաբիոտիկներից են, որոնք հիմնականում օգտագործվում են սուր և քրոնիկ հիվանդությունների դեմ պայքարելու համար, որոնք հնարավոր չէ բուժել շատ այլ միջոցներով: Ուստի 2012 թվականից այն ՌԴ կառավարության կողմից ներառվել է Հիմնական դեղերի ցանկում։

Այն, ինչ նաև այն դարձնում է մեծահասակների համար լավագույն դեղամիջոցներից մեկը, դրա բարձր արդյունավետությունն է և այն, որ այն հարմար և հեշտ է ընդունել, քանի որ այն կախված չէ սնունդից և չի պահանջում որևէ լրացուցիչ գործողություններ: Բացի այդ, հակաբիոտիկը բավականին լավ է ուսումնասիրվել և, ըստ բազմաթիվ հետազոտությունների, հազվադեպ է առաջացնում կողմնակի բարդություններ։ Հակաբիոտիկը հայտնաբերվում է նաև ներարկման լուծույթի տեսքով, որը հաճախ օգտագործվում է քրոնիկ բրոնխիտի սրման համար։ Որոշ դեպքերում Avelox-ի ներարկումների ընթացքը նախորդում է նույն հակաբիոտիկի դասընթացին հաբերով:

1 Ամոքսիցիլին

Ամենաանվնաս ունիվերսալ հակաբիոտիկը
Երկիր՝ Սլովենիա
Միջին գինը՝ 44 ռուբ.
Վարկանիշ (2019): 4.9

Լայն սպեկտրի հակաբիոտիկը, ժամանակի ընթացքում փորձարկված, հայտնի դեղամիջոցը շատ էժան է, բայց բավականին արդյունավետ է գործում: Այն կարելի է ընդունել տարբեր հիվանդությունների դեպքում, որոնք առաջանում են ինչպես ջերմությամբ, այնպես էլ առանց ջերմության՝ կոկորդի ցավից և միջին ականջի բորբոքումից մինչև Լայմի հիվանդություն, մենինգիտ և սեպսիս:

Ամոքսիցիլինը, թերեւս, մեծահասակների և երեխաների համար ամենահայտնի հակաբիոտիկներից մեկն է: Ազատման տարբեր ձևերի առկայությունը, ներառյալ պլանշետները և կասեցումները, ինչպես նաև հնարավոր կողմնակի ազդեցությունների համեմատաբար փոքր ցուցակը, թույլ են տալիս նույնիսկ հղիներին և 1 ամսից ավելի երեխաներին ընդունել դեղը:

Լավագույն հակաբիոտիկները երեխաների համար

Երեխայի հիվանդությունն ինքնին հեշտ փորձություն չէ. Այնուամենայնիվ, իրավիճակը հաճախ բարդանում է նրանով, որ երեխաները չեն ցանկանում հակաբիոտիկ ընդունել, կամ այն ​​ունի բազմաթիվ կողմնակի ազդեցություններ, որոնք չափազանց վնասակար են երեխայի օրգանիզմի համար: Ուստի մենք ընտրել ենք մի քանի ամենաանվնաս և հաճելի համով արդյունավետ դեղամիջոցներ կոկորդի ցավի, բրոնխիտի և այլ տարածված հիվանդությունների դեմ։

4 Մերոնեմ

Արդյունավետ հակաբիոտիկ ծանր հիվանդությունների համար
Երկիր՝ Մեծ Բրիտանիա
Միջին գինը՝ 7000 ռուբ.
Վարկանիշ (2019): 4.7

Այն դեպքերում, երբ ստանդարտ էժան հակաբիոտիկները անզոր են, նպատակահարմար չէ վտանգել երեխայի առողջությունը, ինչպիսին է Meronem-ը: Այն ունի հզոր հակաբակտերիալ ազդեցություն բազմաթիվ պաթոգենների դեմ և նշանակվում է ծանր հիվանդությունների՝ թոքաբորբի, որովայնի վարակների, սեպտիկեմիայի, մենինգիտի դեպքում:

Դեղը պաշտոնապես հաստատված է երեք ամսականից երեխաների օգտագործման համար, դրա արդյունավետությունը հաստատվել է բազմաթիվ լաբորատոր հետազոտություններով: Բայց կան մի շարք հակացուցումներ. Դեղը շատ լուրջ է, նշանակվում է ծայրահեղ դեպքերում, սովորաբար օգտագործվում է հիվանդանոցային պայմաններում, քանի որ այն ոչ թե պետք է խմել, այլ ներերակային: Հակաբիոտիկների մեծ թերությունը շատ բարձր արժեքն է։

3 Օսպամոքս

Առավել մատչելի գին
Երկիր՝ Գերմանիա
Միջին գինը՝ 50 ռուբ.
Վարկանիշ (2019): 4.8

Ամոքսիցիլինի վրա հիմնված դեղամիջոցը հասանելի է տարբեր դեղաչափերի ձևերով, սակայն մանկաբուժության մեջ այն օգտագործվում է հիմնականում հատիկների տեսքով՝ կասեցման պատրաստման համար։ Բացի ժամանակի փորձարկված արդյունավետությունից, այն բնութագրվում է ցածր գնով: Այն լայն սպեկտրի հակաբակտերիալ դեղամիջոց է, արդյունավետ կոկորդի, բրոնխիտի, ինչպես նաև աղեստամոքսային տրակտի, փափուկ հյուսվածքների և մաշկի վարակիչ հիվանդությունների դեպքում։

Դեղը բավականին ուժեղ է երեխաներին դրանով բուժելիս դեղաչափը պետք է խստորեն ընտրվի, ուստի այն չպետք է ընդունվի առանց բժշկի նշանակման: Կան նաև մի շարք կողմնակի ազդեցություններ և անհամատեղելիություն որոշ այլ դեղամիջոցների հետ:

2 Աուգմենտին

Լավագույն բարդ հակաբիոտիկ
Երկիր՝ Մեծ Բրիտանիա
Միջին գինը՝ 150 ռուբ.
Վարկանիշ (2019): 4.9

Augmentin-ը այն սակավաթիվ հակաբիոտիկներից է, որը բավականաչափ անվտանգ է փոքր երեխաներին, նույնիսկ նորածիններին տրվելու համար: Չնայած կողմնակի ազդեցությունների համեմատաբար փոքր քանակին, դեղամիջոցը, ի տարբերություն որոշ անալոգների, դեռևս կարող է բացասական ազդեցություն ունենալ երիկամների և աղիքների վրա: Ուստի այն պետք է զգուշությամբ ընդունել, հատկապես վաղ տարիքում։

Ընդհանուր առմամբ, հակաբիոտիկը արդյունավետ է և ունի լավ բաղադրություն։ Այս հակաբակտերիալ միջոցը հատկապես հաճախ նշանակվում է բրոնխիտի, տոնզիլիտի, սինուսիտի, ինչպես նաև շնչառական ուղիների տարբեր վարակների բուժման համար։ Բացի այդ, իր ընդլայնված համալիր գործողության շնորհիվ այս հակաբիոտիկն արդյունավետ է նաև տարբեր խառը վարակների դեմ պայքարում: Բացի կասեցումից, Augmentin-ը հասանելի է նաև պլանշետների տեսքով, որոնք կարող են ընդունել դպրոցահասակ երեխաները և մեծահասակները:

1 Ամոքսիկլավ

Առավելագույն առավելություններ - նվազագույն հակացուցումներ
Երկիր՝ Սլովենիա
Միջին գինը՝ 220 ռուբ.
Վարկանիշ (2019): 5.0

Լավագույն մանկական հակաբիոտիկների շարքում առաջատարը կարելի է վստահորեն անվանել գործողության լայն սպեկտրով ունիվերսալ դեղամիջոց, որը հարմար է ինչպես մեծահասակների, այնպես էլ երեխաների համար: Amoxiclav-ի ամենահայտնի ձևը հաբերն է, բայց դեղատներում հեշտությամբ կարելի է գտնել նաև կախոց, որը սովորաբար տրվում է փոքր երեխաներին և նույնիսկ նորածիններին՝ տարբեր վարակների հետևանքով առաջացած ծանր մրսածության, հազի և ջերմության դեպքում:

Ի հավելումն ազատման հարմար ձևի և բազմակողմանի, դեղամիջոցի առավելությունները ներառում են նվազագույն քանակությամբ հակացուցումներ և կողմնակի ազդեցություններ, մատչելի արժեք և կիրառման արագ ազդեցություն: Երեխաների համար հեշտ է խմել իր հաճելի համի շնորհիվ։ Չնայած դեղամիջոցի մեղմ ազդեցությանը, այն, ինչպես մյուս հակաբիոտիկները, կարող է ընդունվել միայն բժշկի նշանակմամբ: Բացի այդ, Amoxiclav-ը չի կարող համակցվել որոշ այլ դեղամիջոցների հետ:

Գինեկոլոգիական հիվանդությունների լավագույն հակաբիոտիկները

Կանայք բավականին հաճախ են բախվում գինեկոլոգիական հիվանդությունների հետ, և բուժումը սովորաբար նշանակվում է հատուկ՝ տարբերվող այլ բորբոքային պրոցեսների բուժումից։ Շատ դեղամիջոցներ բավականին թանկ են, բայց արագ հաղթահարում են սովորական «կանացի» հիվանդությունները՝ էնդոմետիտը, ադնեքսիտը և այլ բորբոքային պրոցեսները:

4 Ծիպրոլետ

Կառավարման հեշտություն և բորբոքման արագ թեթևացում
Երկիր՝ Հնդկաստան
Միջին գինը՝ 110 ռուբ.
Վարկանիշ (2019): 4.7

Լայնորեն օգտագործվող դեղամիջոց ոչ միայն գինեկոլոգիայում, այլև բժշկության այլ ոլորտներում։ Լայն սպեկտրի հակաբիոտիկը, չնայած իր շատ մատչելի գնին, ունի բազմաթիվ առավելություններ՝ այն պետք է ընդունել օրական երկու անգամ, կուրսի միջին տևողությունը 5 օր է, ընդունելու ազդեցությունը բավականին արագ է զգացվում։ Դեղամիջոցի լրացուցիչ առավելությունն այն է, որ այն գրեթե չի ազդում աղիքային միկրոֆլորայի վրա:

Հակաբիոտիկ է նշանակվում կոնքի օրգանների վարակների, այդ թվում՝ ադնեքսիտի, ինչպես նաև ցանկացած բորբոքային «կանացի» հիվանդությունների դեպքում։ Հակացուցումները քիչ են՝ մանկություն և պատանեկություն, հղիություն և կրծքով կերակրում, քինոլոնային դեղամիջոցների նկատմամբ գերզգայունություն։ Դեղը սովորաբար լավ հանդուրժվում է հիվանդների կողմից, սակայն ցուցումներում նշված կողմնակի ազդեցությունների զարգացումը չի բացառվում:

3 Ցեֆոտաքսիմ

Գնի և արդյունավետության լավագույն համադրությունը
Երկիր Ռուսաստան
Միջին գինը՝ 40 ռուբ.
Վարկանիշ (2019): 4.8

Գինեկոլոգիայում երրորդ սերնդի ցեֆալոսպորինային հակաբիոտիկ է նշանակվում բորբոքային և վարակիչ հիվանդությունների դեպքում: Քանի որ դեղամիջոցն ունի գործողության լայն սպեկտր, այն ցույց է տալիս արդյունավետություն բազմաթիվ պաթոգենների դեմ պայքարում: Բացի բուժումից, այն օգտագործվում է մանկաբարձական և գինեկոլոգիական վիրահատություններից հետո՝ վարակը կանխելու համար։

Դեղը նախատեսված չէ անկախ օգտագործման համար. այն իրականացվում է ներերակային կամ ներմկանային: Սովորաբար նշանակվում է լուրջ դեպքերում, երբ հակաբիոտիկների հաբերը կարող են բավականաչափ արդյունավետ չլինել: Հիմնական հակացուցումը պենիցիլինների նկատմամբ գերզգայունությունն է, պետք է զգուշանալ նաև լյարդի և երիկամների լուրջ հիվանդությունների դեպքում։ Չնայած իր ցածր գնին, դեղը հայտնի է գինեկոլոգների շրջանում, նրանք հաճախ օգտագործում են այն իրենց բժշկական պրակտիկայում:

2 Unidox Solutab

Գինեկոլոգիայի ամենատարածված հակաբիոտիկներից մեկը
Երկիր՝ Նիդեռլանդներ
Միջին գինը՝ 320 ռուբ.
Վարկանիշ (2019): 4.9

Բակտերիոստատիկ, հակաբակտերիալ միջոց՝ հիմնված դոքսիցիկլինի վրա։ Հակաբիոտիկն ունի գործողության լայն սպեկտր և ազդում է կանանց կոնքի օրգանների հիվանդությունների ամենատարածված պաթոգենների վրա: Գինեկոլոգիայում դեղը նշանակվում է էնդոմետրիտի, էնդոցերվիտի, քլամիդիոզի, միկոպլազմոզի դեպքում: Այն նաև օգտագործվում է տարբեր բնույթի հիվանդությունների դեպքում, որոնք առաջանում են բորբոքային պրոցեսներով։

Հակացուցումները քիչ են, դրանք վերածվում են պորֆիրիայի, տետրացիկլինների նկատմամբ գերզգայունության, լյարդի և երիկամների լուրջ հիվանդությունների։ Բայց կան բազմաթիվ հնարավոր կողմնակի ազդեցություններ, ուստի, ինչպես բոլոր հակաբիոտիկները, դուք պետք է դեղը ընդունեք զգուշությամբ և միայն բժշկի առաջարկությամբ: Բուժման տևողությունը սովորաբար տևում է 5-ից 10 օր՝ կախված հիվանդության բնույթից և ծանրությունից:

1 Ռուլիդ

Լավագույն հակաբիոտիկը լուրջ բորբոքային պրոցեսների համար
Երկիր՝ Ֆրանսիա
Միջին գինը՝ 950 ռուբ.
Վարկանիշ (2019): 5.0

Մակրոլիդային խմբի կիսասինթետիկ հակաբիոտիկն ավելի կայուն է ստամոքսի թթվային միջավայրում, համեմատած նույն տեսակի այլ հակաբիոտիկների հետ և, հետևաբար, ունի ավելի ընդգծված ազդեցություն: Այն հաճախ օգտագործվում է գինեկոլոգիայում բակտերիաների և վարակների հետևանքով առաջացած տարբեր բորբոքային պրոցեսների բուժման համար: Դեղը բավականին ուժեղ է - ինքնաբուժումը անընդունելի է: Կան մի շարք հակացուցումներ և կողմնակի ազդեցություններ։ Մի օգտագործեք այն հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ։

Հակաբիոտիկը գալիս է հաբերի տեսքով, որոնք անհրաժեշտ է ընդունել օրական երկու անգամ: Գինեկոլոգների կարծիքով՝ սա ամենաարդյունավետ դեղամիջոցներից մեկն է՝ ապահովում է արագ և կայուն բարելավում նույնիսկ ծանր բորբոքային պրոցեսների դեպքում։ Որոշ հիվանդներ դժգոհ են բարձր արժեքից, սակայն իրականում այս հակաբիոտիկը շատ ավելի արդյունավետ է, քան իր անալոգները։

Հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ

Հակաբակտերիալը դեղամիջոցներ են, որոնք ստեղծվել են բնական հակաբակտերիալ նյութերի հիման վրա կամ կիսասինթետիկ եղանակով։ Նրանք ճնշում են պաթոգեն բակտերիաների աճն ու վերարտադրությունը և չեն ազդում վիրուսների վրա։ Այս խմբի դեղամիջոցներն օգտագործվում են վարակիչ հիվանդությունների բուժման համար։ Ելնելով իրենց քիմիական կառուցվածքից՝ դրանք բաժանվում են բազմաթիվ ենթախմբերի։ Ըստ գործողության մեխանիզմի՝ դրանք բաժանվում են մանրէասպան (վնասակար ազդեցություն ունեն միկրոօրգանիզմների վրա) և բակտերիոստատիկ (խանգարում են դրանց աճին)։

Պենիցիլինի խմբի դեղեր

Բենզիլպենիցիլինի նատրիումի աղ

Ակտիվ նյութ.բենզիլպենիցիլին նատրիումի աղ.

Դեղաբանական ազդեցություն.արգելակում է գրամ-դրական (streptococci, pneumococci, corynebacteria) և գրամ-բացասական բակտերիաների (gonococci, meningococci, treponema) աճը և վերարտադրությունը: Չի ազդում ստաֆիլոկոկային տեսակների վրա, որոնք արտադրում են պենիցիլինազ:

Ցուցումներ:թոքաբորբ, սեպտիկ էնդոկարդիտ, պլերիտ, պերիտոնիտ, ցիստիտ, սիֆիլիս, միզասեռական ինֆեկցիաներ:

Հակացուցումներ:գերզգայունություն դեղամիջոցի նկատմամբ, սրտի ռիթմի խանգարումներ, արյան մեջ կալիումի մակարդակի բարձրացում:

Կողմնակի ազդեցություն:սրտխառնոց, առիթմիա, ալերգիկ ռեակցիաներ:

Կիրառման եղանակը.ներարկվում է ներմկանային, ներերակային 250,000–500,000 միավոր դոզանով օրական 6 անգամ:

Ինֆեկցիոն էնդոկարդիտի դեպքում՝ օրական 30,000,000–40,000,000 միավոր: Երեխաների համար՝ 50,000–100,000 միավոր/կգ մարմնի քաշ/օր:

Թողարկման ձև. 250,000, 500,000, 1,000,000 միավորի շշերի մեջ ներարկման լուծույթ պատրաստելու համար փոշու տեսքով:

Օքսացիլին

Ակտիվ նյութ.օքսացիլին.

Դեղաբանական ազդեցություն.մանրէասպան – գրամ դրական բակտերիաների, գրամ-բացասական կոկիների, ակտինոմիցետների որոշ տեսակների դեմ: Այն դիմացկուն է պենիցիլինազի նկատմամբ։

Ցուցումներ:սեպսիս, թոքաբորբ, էնդոկարդիտ, պերիկարդիտ, պլևրային էմպիեմա, օստեոմիելիտ, ցիստիտ, խոլեցիստիտ, սիֆիլիս, լայնածավալ այրվածքներ:

Հակացուցումներ:գերզգայունություն պենիցիլինի խմբի դեղերի, ցեֆալոսպորինների նկատմամբ:

Կողմնակի ազդեցություն:սրտխառնոց, փսխում, լուծ, լյարդի, երիկամների դիսֆունկցիա, մաշկի և լորձաթաղանթների դեղնություն, ոսկրածուծի ֆունկցիայի ճնշում, հեշտոցային քենդիոզ, ալերգիկ ռեակցիաներ եղնջացանի և մաշկի քորի տեսքով:

Կիրառման եղանակը.բանավոր, ներերակային, ներմկանային 0,25-0,5 գ օրական 4-6 անգամ 7-10 օրվա ընթացքում (բուժման տևողությունը կախված է հիվանդության ձևից և ծանրությունից, բուժման ընթացքը կարող է երկարաձգվել մինչև 2-3 շաբաթ կամ նույնիսկ ավելի): ) . Առավելագույն դոզան օրական 3 գ է, սակայն ծանր պաթոլոգիաների դեպքում կարող է ավելացվել մինչև 6-8 գ: Պարենտերալ ընդունման համար առավելագույն դեղաչափը օրական 2-4 գ է:

Թողարկման ձև.փոշի ներարկման լուծույթի պատրաստման համար, 0,25, 0,5 գ շշով:

Հատուկ հրահանգներ.համակցված բենզիլպենիցիլինի, ամպիցիլինի հետ: Բակտերիոստատիկ դեղամիջոցները զգալիորեն ճնշում են օքսացիլինի ազդեցությունը: Չի կարելի միաժամանակ ընդունել մետոտրեքսատի հետ:

Ամպիցիլին

Ակտիվ նյութ.ամպիցիլին.

Դեղաբանական ազդեցություն.մանրէասպան - գրամ դրական և գրամ-բացասական բակտերիաների դեմ, ոչ դիմացկուն պենիցիլինազին:

Ցուցումներ:համայնքից ձեռք բերված թոքաբորբ, միջին ականջի բորբոքում, տոնզիլիտ, բրոնխիտ, թոքերի քրոնիկ օբստրուկտիվ հիվանդության սրացում, ցիստիտ, պիելոնեֆրիտ, կոլիտ, էնտերոկոլիտ, սալպինգոոֆորիտ և այլն:

Հակացուցումներ:ալերգիա դեղամիջոցի նկատմամբ, լյարդի անբավարարություն:

Կողմնակի ազդեցություն:մաշկի ցան և այլ ալերգիկ ռեակցիաներ երկարատև բուժման դեպքում, միկրոֆլորայի կազմի խախտման պատճառով, կարող է առաջանալ մեկ այլ վարակ, որն առաջացել է դեղամիջոցի նկատմամբ ոչ զգայուն մանրէների կամ սնկերի կողմից:

Կիրառման եղանակը.հաբերը բանավոր ուտելուց 30-60 րոպե առաջ: Դեղամիջոցի դոզան կարող է տարբեր լինել: 10 տարեկանից բարձր հիվանդներին խորհուրդ է տրվում ընդունել 250–500 մգ օրական 4 անգամ։ Թույլատրվում է օրական առավելագույնը 2-3 գ դեղամիջոց: Փոքր երեխաների համար դեղը նշանակվում է օրական 100 մգ/կգ մարմնի քաշով: Բուժման ընդհանուր ընթացքը 10–14 օր է։

Թողարկման ձև.հաբեր 0,25 գ - 20 հատ մեկ փաթեթում; պարկուճներ 0,25, 0,5 գ - 20 հատ մեկ փաթեթում:

Հատուկ հրահանգներ.զգուշությամբ օգտագործեք ալերգիայի, բրոնխիալ ասթմայի, ինչպես նաև հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ:

Ամոքսին

Ակտիվ նյութ.ամոքսիցիլին տրիհիդրատ.

Դեղաբանական ազդեցություն.վնասակար ազդեցություն ունի միկրոօրգանիզմների լայն շրջանակի վրա, ազդում է բակտերիաների բջջային պատի վրա՝ նպաստելով դրանց ոչնչացմանը։ Գործում է ստաֆիլոկոկների (բացառությամբ նրանց, որոնք արտադրում են պենիցիլինազ ֆերմենտը), streptococci, gonococci, meningococci, E. coli, Shigella և salmonella:

Ցուցումներ:վերին և ստորին շնչուղիների բակտերիալ հիվանդություններ (տրախեիտ, բրոնխիտ, թոքաբորբ), ճակատային սինուսիտ, սինուսիտ, ֆարնսի և նշագեղձերի բորբոքային պրոցեսներ, միջին ականջի բորբոքում): Դեղը ակտիվ է նաև երիկամների և միզուղիների հիվանդությունների դեմ (պիելոնեֆրիտ, ցիստիտ) և արդյունավետ է գոնորեայի, կանանց սեռական օրգանների վարակների (կոլպիտ, ադնեքսիտ) դեմ: Կարող է օգտագործվել լեղապարկի և լեղուղիների բորբոքման, պերիտոնիտի համալիր բուժման, մաշկի և փափուկ հյուսվածքների թարախային վարակների (erysipelas, պզուկային հիվանդություններ) դեպքում։ Օգտագործվում է աղիքային վարակների դեպքում՝ սալմոնելոզ, շիգելոզ (դիզենտերիա), սրտի և խոշոր անոթների վիրահատությունից կամ բժշկական պրոցեդուրաներից հետո էնդոկարդիտի կանխարգելման համար։ Բացի այդ, ամոքսինը կարող է ընդունվել ուղեղի թաղանթների բորբոքման (մենինգիտ) և արյան բակտերիալ վարակի դեպքում:

Հակացուցումներ:ալերգիկ ռեակցիաներ (ներառյալ անհանդուրժողականությունը ցեֆալոսպորինների խմբի հակաբիոտիկներին, կարբապենեմներին):

Կողմնակի ազդեցություն:տարբեր ծանրության ալերգիա, հոդացավ, ջերմություն, սրտխառնոց, փսխում, բերանի լորձաթաղանթի բորբոքում, կղանքի խանգարում, լյարդի ցավ: Բուժման երկար կուրսերի դեպքում հնարավոր է աղիքային միկրոֆլորայի կազմի խախտում։ Հազվադեպ, երբ ամոքսին ընդունելիս նկատվում են քնի խանգարումներ, վարքի փոփոխություններ, գլխացավ, ցնցումներ։ Երբեմն նկատվում է արյան կարմիր բջիջների և սպիտակ արյան բջիջների քանակի նվազում:

Կիրառման եղանակը.բանավոր ջրով, ուտելուց առաջ կամ հետո: Շնչառական համակարգի, երիկամների և միզուղիների, մաշկի և փափուկ հյուսվածքների ինֆեկցիաների դեպքում 40 կգ-ից ավելի քաշ ունեցող հիվանդներին նշանակվում է 500 մգ դեղ՝ օրական 3 անգամ՝ հիվանդության թեթև դեպքերի դեպքում և 0,75-1 գ՝ ծանր դեպքերում: 10 տարեկանից փոքր երեխաներին խորհուրդ է տրվում դեղը տալ կասեցման ձևով (լուծել 0,5 բաժակ ջրի մեջ) մինչև 2 տարեկան՝ 20-60 մգ օրական 1 կգ մարմնի քաշի համար, 2-ից: մինչև 5 տարի՝ 125 մգ, իսկ 5-ից մինչև 10 տարեկան՝ 250 մգ օրական 3 անգամ: Բուժման ընդհանուր ընթացքը, կախված վարակի ծանրությունից, տատանվում է 5-ից 14 օր:

Գոնոկոկային վարակի դեպքում ամոքսինը նշանակվում է մեկ անգամ 3 գ դոզանով; կանանց մոտ, թաքնված վարակի բարձր հաճախականության պատճառով, այս չափաբաժինը ընդունվում է երկու անգամ:

Աղիքային վարակների, խոլեցիստիտի և խոլանգիտի, կանանց սեռական օրգանների հիվանդությունների դեպքում (արգանդի վզիկի բորբոքում, կոլպիտ, հավելումների բորբոքում) դեղը ընդունվում է 1,5–2 գ 3 անգամ օրական կամ 1–1,5 գ օրական չորս անգամ։ Բուժման տեւողությունը որոշվում է նաեւ հիվանդության ծանրության աստիճանով։ Սալմոնելլա կրելիս ամոքսինն ընդունվում է մինչև 1 ամիս։

Էնդոկարդիտի կանխարգելման համար մեծահասակների մոտ անհրաժեշտ է ընդունել 3 գ ամոքսիցիլին (երեխաների մոտ 1,5 գ) բժշկական մանիպուլյացիայից կամ վիրահատությունից 1 ժամ առաջ և խոշոր վիրաբուժական միջամտություններից 8 ժամ հետո:

Թողարկման ձև. 250 կամ 500 մգ պարկուճներ - 20 հատ մեկ փաթեթում; 500 մգ կամ 1 գ հաբեր - 10 և 24 հատ մեկ փաթեթում, հատիկավոր՝ շշի մեջ կախոց պատրաստելու համար (250 մգ կամ 500 մգ 5 մլ կասեցման մեջ):

Հատուկ հրահանգներ.ամոքսիցիլինը զգուշությամբ նշանակվում է հակաբիոտիկներ ընդունելիս տառապող կոլիտով հիվանդներին, երիկամների անբավարար ֆունկցիայի դեպքում (գլոմերուլոնեֆրիտ, շաքարային դիաբետ, նվազեցնել դեղամիջոցի դոզան և նվազեցնել ընդունման հաճախականությունը), ինչպես նաև հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ:

Ամոքսինի և ամինոգլիկոզիդային հակաբիոտիկների հետ միաժամանակյա բուժման դեպքում երկու դեղամիջոցների ազդեցությունը նվազում է: Վիտամին C-ի զուգահեռ ընդունումը մեծացնում է դեղամիջոցի կլանումը: Բերանի հակաբեղմնավորիչներ ընդունող հիվանդների համար բուժում նշանակելիս պետք է հիշել, որ վերջիններս դառնում են ավելի քիչ արդյունավետ ամոքսին օգտագործելիս:

Օփեն

Ակտիվ նյութ.ֆենոքսիմեթիլպենիցիլին:

Դեղաբանական ազդեցություն.լայն սպեկտրի հակաբիոտիկ պենիցիլինի խմբից, որը ոչնչացնում է բակտերիաները՝ կանխելով դրանց բջջային պատի բաղադրիչների ձևավորումը: Արդյունավետ է ստաֆիլոկոկի և streptococci-ի, Neisseria ցեղի միկրոօրգանիզմների (gonococcus, meningococcus) առաջացած վարակների դեմ: Չի ազդում պենիցիլինազ արտադրելու ընդունակ մանրէների վրա։

Ցուցումներ:փոքր վարակների բուժում և կանխարգելում. Արդյունավետ է վերին և ստորին շնչուղիների (ֆարինգիտ, բրոնխիտ, թոքաբորբ), ԼՕՌ օրգանների հիվանդությունների (միջին ականջի բորբոքում, սինուսներ, տոնզիլիտ), մաշկի և փափուկ հյուսվածքների (պզուկային վարակներ, erysipelas) հիվանդությունների դեպքում:

Օգտագործվում է որպես պրոֆիլակտիկ միջոց ստրեպտոկոկային վարակների բարդությունների վտանգի դեպքում՝ կրկնվող ռևմատիկ տենդ, էնդոկարդիտ, նեֆրիտ։

Հակացուցումներ:ալերգիա, ծանր բակտերիալ վարակներ:

Կողմնակի ազդեցություն:Որպես կանոն, դրանք հազվադեպ են զարգանում։ Հնարավոր են կղանքի թեթեւ խանգարումներ, ալերգիա, հոդերի և մկանների անցողիկ ցավեր, արյան փոփոխություններ։

Կիրառման եղանակը.ներսում, անկախ սննդի ընդունումից, բավականաչափ քանակությամբ ջուր վերցրեք։

Վարակներով երեխաների համար դեղաչափը նշանակվում է օրական 30-60 մգ 1 կգ մարմնի քաշի համար (դոզավորման հաճախականությունը 3-4 անգամ), մեծահասակների համար՝ 500 մգ՝ 1,5 գ օրական, ինչպես նաև 3-4 անգամ։ օր. Բուժման կուրսը 7-10 օր է։

Կրկնվող ռևմատիկ տենդը կանխելու համար ջրծաղիկը նշանակվում է 500 մգ օրական 2 անգամ, էնդոկարդիտի կանխարգելման համար՝ 1 գ երեխաների համար, 2 գ մեծահասակների մոտ վիրահատությունից առաջ (ատամի արդյունահանում, ներերակային կաթետերի տեղադրում և այլն) և 250 մգ 6 օրը մեկ։ Ժամային ընդմիջումներով առաջիկա երկու օրվա ընթացքում:

Թողարկման ձև. 250 մգ հաբեր և թաղանթապատ հաբեր 500 մգ, 1 կամ 1,5 գ - 12 հատ մեկ փաթեթում; հատիկավոր՝ շշով կախոց պատրաստելու համար (250 մգ 5 մլ կախույթի մեջ), օշարակ 60 մլ շշի մեջ (250 մգ 5 մլ-ում):

Հատուկ հրահանգներ.առանձին դեպքերում, ջրծաղիկ ընդունելիս, հնարավոր է մեզի մեջ գլյուկոզայի մակարդակի կեղծ աճ. վերլուծությունը պետք է կրկնվի բուժման կուրսի ավարտից հետո:

Աուգմենտին

Ակտիվ նյութ.ամոքսիցիլին և կլավուլանաթթու:

Դեղաբանական ազդեցություն.ամոքսիցիլինը ազդում է բազմաթիվ պաթոգենների վրա, ինչը չի վերաբերում մանրէներին, որոնք արտազատում են պենիցիլինազ ֆերմենտը, որը կարող է ոչնչացնել դեղը: Augmentin-ում պարունակվող կլավուլանաթթուն կանխում է պենիցիլինազի կործանարար ազդեցությունը, ինչի արդյունքում այս բարդ դեղամիջոցը գործում է ավելի մեծ թվով պաթոգենների վրա, քան ամոքսիցիլինը: Augmentin-ը ակտիվ է քլամիդիոզի, տրեպոնեմայի, էնտերոկոկի, լիստերիա, streptococci, staphylococci, clostridia, E. coli, Helicobacter, Vibrio cholerae և այլնի դեմ։

Ցուցումներ:վերին և ստորին շնչուղիների ինֆեկցիաներ (ֆարինգիտ, տոնզիլիտ, բրոնխիտ, թոքաբորբ), կոկորդի ցավ, սինուսների և միջին ականջի, երիկամների և միզուղիների բորբոքումներ (պիելոնեֆրիտ, ներառյալ ուրոլիտիազ, ցիստիտ), ատամնաբուժական վարակիչ հիվանդություններ, փափուկ հյուսվածքների ինֆեկցիաներ և ոսկորներ (ֆլեգմոն, պիոդերմա, էրիզիպելա, օստեոմիելիտ, բուրսիտ, կծած վերքեր), արյան թունավորում, ուրոլոգիական և գինեկոլոգիական վարակներ։ Դեղը կարող է օգտագործվել տարբեր վիրահատությունների և այլ բժշկական միջամտությունների ժամանակ թարախային բարդությունների կանխարգելման, ինչպես նաև ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի պեպտիկ խոցերի ժամանակ Helicobacter-ից ազատվելու համար:

Հակացուցումներ:անհատական ​​անհանդուրժողականություն դեղամիջոցի նկատմամբ, լյարդի դիսֆունկցիան նախկինում, կապված պենիցիլինների օգտագործման հետ:

Կողմնակի ազդեցություն:ալերգիա, կանդիդոզ, արյան մեջ լեյկոցիտների, կարմիր արյան բջիջների և թրոմբոցիտների քանակի նվազում, գլխացավ, կղանքի խանգարում, սրտխառնոց, կոլիտ, որովայնի ցավ, արյան մեջ լյարդի ֆերմենտների ակտիվության բարձրացում, դեղնախտ, նեֆրիտ:

Կիրառման եղանակը.Դեղամիջոցի պլանշետային ձևը լավագույնս ընդունվում է ճաշի սկզբում: Դեղամիջոցի 625 մգ ցուցված է թեթև վարակների դեպքում՝ օրական 2 անգամ։ Միջին և ծանր հիվանդությունները պահանջում են 1 գ դեղորայք ընդունել օրական մինչև 3 անգամ։ Բուժման կուրսը 5-14 օր է։

Մի շարք հիվանդությունների դեպքում (ծանր թոքաբորբ, պերիտոնիտ, ֆլեգմոն, սեպսիս) ավգմենտինը նախ նշանակվում է ներերակային ներարկումների տեսքով, այնուհետև, երբ հիվանդի վիճակը կայունանում է, անցնում են պլանշետների:

Կախոցն ընդունվում է բանավոր. 25 մգ ամոքսիցիլին և 3,6 մգ կլավուլանաթթու 1 կգ մարմնի քաշի համար օրական թեթև վարակների դեպքում; 45 մգ ամոքսիցիլին և 6,4 մգ կլավուլանաթթու 1 կգ մարմնի քաշի համար ավելի լուրջ դեպքերում: Այն նաև օգտագործվում է երեխաների մոտ վարակիչ հիվանդությունների բուժման համար։

Ներարկման լուծույթ պատրաստելու համար 600 մգ փոշի նոսրացվում է 10 մլ ներարկման ջրի մեջ, 1,2 գ դոզան 20 մլ լուծիչում ներերակային հոսքով կամ կաթիլային եղանակով (վերջին դեպքում՝ 100 մլ. 0,9% նատրիումի քլորիդի լուծույթ): Կիրառման հաճախականությունը օրական 2-3 անգամ։

Թողարկման ձև. 625 մգ հաբեր (500 մգ ամոքսիցիլին և 125 մգ կլավուլանաթթու) - 20 հատ մեկ փաթեթում և 1 գ (875 մգ ամոքսիցիլին և 125 մգ կլավուլանաթթու) - 14 հատ մեկ փաթեթում; փոշի շշով կախոց պատրաստելու համար (228,5 մգ 5 մլ կասեցման մեջ); փոշի 600 մգ (500 մգ ամոքսիցիլին և 100 մգ կլավուլանաթթու) և 1,2 գ (1 գ ամոքսիցիլին մգ և 200 մգ կլավուլանաթթու) ներարկման լուծույթի պատրաստման համար շշով:

Հատուկ հրահանգներ.երիկամային անբավարարության դեպքում դեղամիջոցի ընդունման դոզան և հաճախականությունը նվազում է: Հեպատիտի, լյարդի ցիռոզի, տարբեր ծագման լյարդի անբավարարության դեպքում բուժումն իրականացվում է լյարդի ֆունկցիաների հսկողության ներքո (արյան մեջ լյարդի ֆերմենտների մակարդակի որոշում): Augmentin բարձր չափաբաժիններով (1 գ կամ ավելի) չպետք է նշանակվի մինչև 12 տարեկան երեխաներին: Այն օգտագործվում է զգուշությամբ հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ։

Ցեֆալոսպորիններ

Ցեֆալոտին

Ակտիվ նյութ.ցեֆալոտին.

Դեղաբանական ազդեցություն. 1-ին սերնդի ցեֆալոսպորին. Բակտերիասպան - գրամ դրական և գրամ-բացասական միկրոօրգանիզմների, ինչպես նաև լեպտոսպիրաների և սպիրոխետների դեմ:

Ցուցումներ:շնչառական ուղիների, մաշկի, ոսկորների, հոդերի, էնդոկարդիտի, պերիտոնիտի վարակները:

Հակացուցումներ:գերզգայունություն դեղամիջոցի նկատմամբ, երիկամային անբավարարություն, հղիություն, կրծքով կերակրում:

Կողմնակի ազդեցություն:ալերգիկ ռեակցիաներ, սրտխառնոց, փսխում, երիկամային դիսֆունկցիա:

Կիրառման եղանակը.ներմկանային կամ ներերակային, 0,5–2 գ օրական 4 անգամ։ Առավելագույն դոզան օրական 12 գ է: Երեխաներ – օրական 20–40 մգ/կգ մարմնի քաշ։

Թողարկման ձև.փոշի ներարկման լուծույթ պատրաստելու համար - 0,5 և 1 գ շշերի մեջ:

Օրիզոլին

Ակտիվ նյութ.Ցեֆազոլին.

Դեղաբանական ազդեցություն.Հակաբիոտիկը կանխում է բակտերիաների բջջային պատի բաղադրիչների առաջացումը՝ առաջացնելով դրանց ոչնչացումը և մահը: Արդյունավետ է ախտածինների լայն շրջանակի դեմ՝ streptococci, staphylococci, gonococcus, meningococcus, treponema, E. coli և այլն:

Ցուցումներ:սինուսիտ, շնչուղիների վարակիչ հիվանդություններ (ֆարինգիտ, բրոնխիտ, թոքաբորբ և այլն), երիկամների և միզուղիների (ցիստիտ, պիելոնեֆրիտ), լեղապարկի (խոլեցիստիտ, խոլանգիտ), փափուկ հյուսվածքների և ոսկորների (ֆլեգմոններ, աբսցեսներ, օստեոմիելիտ, մաստիտ) , գինեկոլոգիական և ուրոլոգիական վարակներ (գոնորիա, արգանդի հավելումների բորբոքում, սիֆիլիս): Դեղը կարող է օգտագործվել ծանր վարակների դեպքում՝ արյան բակտերիալ թունավորում, բակտերիալ էնդոկարդիտ, պերիտոնիտ, ինչպես նաև վիրաբուժական միջամտություններից հետո թարախային բարդությունների կանխարգելման համար։

Հակացուցումներ:ալերգիա, տարիքը մինչև 1 ամսական.

Կողմնակի ազդեցություն:տարբեր ծանրության ալերգիա, ջերմություն, մկանների և հոդերի ցավ, գլխացավ, էպիլեպտիֆորմ ռեակցիաներ (ցնցումներ), սրտխառնոց, փորլուծություն, դեղնախտ: Դեղորայքային հեպատիտը և արյունաստեղծության ճնշումը հազվադեպ են զարգանում: Բուժման երկարատև կուրսերի դեպքում կանանց մոտ կարող են առաջանալ խանգարումներ աղիքային և հեշտոցային միկրոֆլորայի կազմում, և հավանական է վարակվել ցեֆազոլինին դիմացկուն մանրէներով (սուպերինֆեկցիա):

Կիրառման եղանակը.ներմկանային և ներերակային, ներառյալ կաթիլային: Կախված վարակի ծանրությունից՝ դեղը նշանակվում է օրական 1-ից 4 գ դեղաչափով, ընդունման հաճախականությունը՝ օրական 3-4 անգամ կանոնավոր պարբերականությամբ: Ամենաբարձր թույլատրելի չափաբաժինը օրական 6 գ օրիզոլինն է: Բուժման կուրսը 7-14 օր է։

Եթե ​​դեղը օգտագործվում է որպես պրոֆիլակտիկ միջոց, այն ներարկվում է 1 գ ներերակային վիրահատությունից առաջ և 500 մգ - 1 գ դրանից հետո յուրաքանչյուր 8 ժամը 24 ժամվա ընթացքում:

Թողարկման ձև.փոշի ներարկման լուծույթի պատրաստման համար, 125 մգ, 500 մգ և 1 գ շշով:

Հատուկ հրահանգներ.դեղը զգուշությամբ նշանակվում է երիկամների անբավարար ֆունկցիայով ծանր երիկամային հիվանդության դեպքում: Հիվանդները, ովքեր նախկինում զարգացրել են կոլիտ հակաբիոտիկներ ընդունելիս, պահանջում են դիտարկում: Երբ դեղը ներարկվում է մկանների մեջ, ցավը կարող է առաջանալ երկար ժամանակ; Շատ արագ ներերակային ներարկվելու դեպքում հնարավոր է երակի բորբոքում՝ ֆլեբիտ:

Օրիզոլինով բուժումը չպետք է իրականացվի որոշ միզամուղների (ֆուրոսեմիդ) և հակակոագուլանտների ընդունմանը զուգահեռ: Երբ օրիզոլինը կիրառվում է նույն ներարկիչում ամինոգլիկոզիդային հակաբիոտիկի հետ, երկու դեղամիջոցներն էլ դադարում են ակտիվ լինել:

Ցեֆտրիաքսոն

Ակտիվ նյութ.ցեֆտրիաքսոն.

Դեղաբանական ազդեցություն.խաթարում է բակտերիալ թաղանթի ձևավորումը, ինչը նպաստում է դրա ոչնչացմանը և մանրէների մահվանը: Այն գործում է բազմաթիվ պաթոգենների դեմ, այդ թվում՝ բակտերիաների դեմ, որոնք ունակ են արտադրել β-լակտամազ: Կարող է օգտագործվել E. coli-ի, Klebsiella-ի, gonococci-ի, Proteus-ի, Salmonella-ի և այլնի դեմ պայքարելու համար։

Ցուցումներ:վերին և ստորին շնչուղիների (ֆարինգիտ, բրոնխիտ, թոքաբորբ և այլն), ԼՕՌ օրգանների (սինուսիտ, սինուսիտ), երիկամների և միզապարկի (պիելոնեֆրիտ, ցիստիտ), սեռական տարածքի, մենինգների, փափուկ հյուսվածքների, հոդերի և ոսկորների վարակները (օստեոմիելիտ, թարախային պրոցեսներ): Հետվիրահատական ​​բարդությունների, վիրաբուժական հիվանդությունների (պերիտոնիտ, խոլեցիստիտ), աղիքային վարակների, լայնածավալ վերքերի, այդ թվում՝ այրվածքների և խայթոցների կանխարգելում, ս sepsis-ի բուժում։

Հակացուցումներ:ալերգիա, ներառյալ այլ ցեֆալոսպորինների, պենիցիլինի հակաբիոտիկների և կարբապենեմների նկատմամբ:

Կողմնակի ազդեցություն:ալերգիա, սրտխառնոց, կղանքի խանգարումներ, որովայնի ցավեր, բերանի լորձաթաղանթի բորբոքում, դեղնախտ, աղիքային միկրոֆլորայի կազմի խանգարում, արյան բջիջների ձևավորման արգելակում, արյան մակարդման վատթարացում, մեզի փոփոխություններ (գիպսի տեսք, գլյուկոզա), գլխացավ։ , candidiasis. Ներարկման տարածքում կարող է լինել գրգռվածություն և ցավ:

Կիրառման եղանակը.Փոշը լուծվում է ներարկման ջրի մեջ, և ստացված լուծույթը ներարկվում է մկան կամ երակ: 12 տարեկանից բարձր հիվանդների համար դեղաչափը միջինում օրական 1-2 գ է, դեղը տրվում է օրական մեկ անգամ: Ծանր վարակիչ հիվանդությունների դեպքում ընդունվող դեղամիջոցի քանակը կարող է հասնել օրական 4 գ-ի:

2 շաբաթից մինչև 12 տարեկան երեխաների համար դեղամիջոցի դոզան հաշվարկվում է ըստ քաշի` օրական 20-ից 80 մգ 1 կգ մարմնի քաշի համար, իսկ եթե դեղամիջոցի քանակը 1 կգ-ի համար 50 մգ-ից ավելի է: մարմնի քաշով, ապա այն պետք է կիրառվի դանդաղ, t Այսինքն, նախընտրելի է ներերակային կաթիլներ կատարել: Մինչև 2 շաբաթական երեխաներին օրական տրվում է ոչ ավելի, քան 20-50 մգ դեղամիջոց 1 կգ մարմնի քաշի համար: Բուժման ընթացքը միջինը 7-ից 14 օր է:

Մինչև 5 տարեկան երեխաների մոտ, մենինգների բորբոքումով, ցեֆտրիաքսոնը նշանակվում է օրական 100 մգ 1 կգ մարմնի քաշի համար: Առավելագույն թույլատրելի չափաբաժինը օրական 4 գ է։ Եթե ​​վարակի պատճառը մենինգոկոկն է, ապա բուժման կուրսը 4 օր է, պնեւմոկոկի դեպքում՝ մեկ շաբաթ։

Գոնոկոկային վարակը բուժվում է դեղամիջոցի միջմկանային կառավարմամբ՝ 250 մգ ցեֆտրիաքսոն մեկ անգամ: Եթե ​​դեղամիջոցն օգտագործվում է հետվիրահատական ​​թարախային բարդությունները կանխելու համար, ապա այն տրվում է 1-2 գ 1 անգամ վիրահատությունից 30-90 րոպե առաջ:

Ներմկանային ներարկման համար դեղը լուծվում է 3,6 մլ ներարկման ջրի մեջ, ներերակային ներարկման համար՝ 10 մլ լուծիչում։ Եթե ​​դեղամիջոցը ներարկվում է մկանների մեջ, ապա լուծույթը կարող է խառնվել լիդոկաինի հետ՝ ցավը նվազեցնելու համար: Երակային գրգռումը կանխելու համար դեղամիջոցի ներերակային ներարկումն իրականացվում է դանդաղ՝ 2-3 րոպեի ընթացքում: Եթե ​​ցեֆտրիաքսոնը նախատեսվում է կաթիլային եղանակով կիրառել, ապա լուծույթը պատրաստվում է 50 մլ 0,9% նատրիումի քլորիդի լուծույթում:

Թողարկման ձև.փոշի ներարկման լուծույթ պատրաստելու համար - 1 գ մեկ շիշ:

Հատուկ հրահանգներ.հիվանդի մոտ երիկամային անբավարարությունը պահանջում է ցեֆտրիաքսոնի դոզայի կրճատում: Եթե ​​դեղը օգտագործվում է արյան մակարդումը նվազեցնող դեղամիջոցների հետ զուգահեռ (ացետիլսալիցիլաթթու, կլոպիդոգրել, վարֆարին), անհրաժեշտ է կանխատեսել արյունահոսության բարձր ռիսկ: Ցեֆտրիաքսոնով բուժումը խորհուրդ չի տրվում որոշ միզամուղ միջոցների (ֆուրոսեմիդ) միաժամանակյա օգտագործմամբ, քանի որ հակաբիոտիկի հեռացումն օրգանիզմից խաթարված է: Բուժման ժամանակահատվածում արգելվում է ալկոհոլ օգտագործել: Օգտագործեք զգուշությամբ հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ:

Կարբապենեմներ

Մերոնեմ

Ակտիվ նյութ.մերոպենեմ.

Դեղաբանական ազդեցություն.մանրէասպան - գրամ դրական և գրամ-բացասական միկրոօրգանիզմների դեմ - ինչպես աերոբ, այնպես էլ անաէրոբ:

Ցուցումներ:թոքաբորբ, ներառյալ ներհիվանդանոցային վարակները, միզուղիների համակարգի, մաշկի, կանանց սեռական օրգանների վարակիչ հիվանդություններ, պերիտոնիտ: Օգտագործվում է սեպտիկեմիայի և մենինգիտի համար:

Հակացուցումներ:

Կողմնակի ազդեցություն:մարսողական խանգարումներ, արյան բջջային կազմի փոփոխություններ, մաշկի ալերգիկ ռեակցիաներ, գլխացավ, արյան մեջ լյարդի ֆերմենտների մակարդակի բարձրացում, ցավ ներարկման տեղում:

Կիրառման եղանակը.ներերակային. Մեծահասակների համար՝ 500 մգ յուրաքանչյուր 8 ժամը մեկ, մենինգիտի դեպքում՝ 2 գ յուրաքանչյուր 8 ժամը մեկ , օրական դոզան ավելացվում է մինչև 40 մգ/կգ մարմնի քաշի:

Թողարկման ձև.փոշի ներարկման լուծույթի պատրաստման համար 500 մգ շշի մեջ - 1 գ:

Հատուկ հրահանգներ.Հղիության ընթացքում դեղամիջոցի անվտանգության մասին տվյալներ չկան:

Ամինոգլիկոզիդներ

Ամիկացին

Ակտիվ նյութ.ամիկացին.

Դեղաբանական ազդեցություն.բակտերիոստատիկ կիսասինթետիկ հակաբակտերիալ դեղամիջոց՝ գործողության լայն սպեկտրով:

Ցուցումներ:շնչառական համակարգի, մաշկի, միզասեռական համակարգի, աղեստամոքսային տրակտի, այրվածքների, էնդոկարդիտի, օստեոմիելիտի, պերիտոնիտի, մենինգիտի վարակները:

Հակացուցումներ:Դեղամիջոցի նկատմամբ գերզգայունություն, ուրեմիայով ուղեկցվող երիկամային անբավարարություն, լյարդի ֆունկցիայի խանգարում, լսողական նևրիտ, հղիություն:

Կողմնակի ազդեցություն:լսողության և երիկամների վնաս.

Կիրառման եղանակը.ներերակային, ներմկանային. Դեղաչափը սահմանվում է անհատապես՝ հաշվի առնելով հիվանդության ձևը, կլինիկական պատկերի ծանրությունը, ինչպես նաև միկրոֆլորայի զգայունությունը դեղամիջոցի նկատմամբ։

Դոզան մեծահասակների և դեռահասների համար – 5 մգ/կգ մարմնի քաշի օրական 3 անգամ կամ 7,5 մգ/կգ մարմնի քաշի օրական 2 անգամ: Երեխաների համար սովորական դոզան 10 մգ է 1 կգ մարմնի քաշի համար 2-3 ընդունելության համար: Երիկամների հիվանդությունների դեպքում դեղաչափը ընտրվում է խստորեն հաշվի առնելով լաբորատոր պարամետրերը: Բուժման կուրսը 7-10 օր է։

Թողարկման ձև.ներարկման լուծույթ 2 մլ ամպուլում, որը պարունակում է 100, 500 մգ դեղամիջոց, փաթեթում` 5 ամպուլա:

Հատուկ հրահանգներ.չի կարող օգտագործվել միաժամանակ հեպարինի, էրիթրոմիցինի, ամֆոտերիցին B-ի, B և C վիտամինների, պոլիմիքսին B-ի, վանկոմիցինի, միզամուղների, ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի, սուլֆոնամիդների, պոլիմիքսինների, ափիոնային ցավազրկողների հետ:

Տոբրամիցին

Ակտիվ նյութ. tobramycin sulfate.

Դեղաբանական ազդեցություն.վնասակար ազդեցություն ունի պաթոգենների լայն շրջանակի վրա և արդյունավետ է բազմաթիվ աղիքային և պիոգեն բակտերիաների՝ ստաֆիլոկոկների դեմ:

Ցուցումներ:ստորին շնչուղիների ինֆեկցիաներ (բրոնխիտ, ներառյալ թոքերի քրոնիկ օբստրուկտիվ հիվանդության սրացում, թոքաբորբ), ցանկացած ծագման վարակված վերքեր, օստեոմիելիտ, ֆլեգմոն, պիոդերմա, արթրիտ: Դեղը ակտիվ է երիկամների (պիելոնեֆրիտ), վերարտադրողական համակարգի օրգանների (պրոստատիտ, ձվարանների բորբոքում և այլն), վիրաբուժական վարակների (պերիտոնիտ) հիվանդությունների դեպքում։ Տոբրամիցինը օգտագործվում է արյան բակտերիալ թունավորման, մենինգների բորբոքման և բակտերիալ էնդոկարդիտի բուժման համար։

Հակացուցումներ:անհատական ​​անհանդուրժողականություն դեղամիջոցի, հղիության և կրծքով կերակրման նկատմամբ:

Կողմնակի ազդեցություն:ալերգիա, գլխացավ, մարմնի ջերմաստիճանի չպատճառաբանված բարձրացում, արյունաստեղծության ճնշում, լսողության կորուստ, թուլություն, մեզի փոփոխություններ (սպիտակուցի և արյան փոքր քանակությամբ կարմիր բջիջների տեսք), արյան մեջ կալցիումի, կալիումի, մագնեզիումի և նատրիումի մակարդակների նվազում՝ համապատասխան ախտանիշները. Ամենից հաճախ անցանկալի ազդեցությունները զարգանում են դեղամիջոցի բարձր չափաբաժիններով և բուժման երկար կուրսերով:

Կիրառման եղանակը.ներմկանային կամ ներերակային (կաթել): Ներերակային ներարկման համար 5 մլ ջրի մեջ պատրաստում են լուծույթ, դեղը նոսրացնում են 100–200 մլ 0,9% նատրիումի քլորիդի լուծույթում կամ 5% գլյուկոզայի լուծույթում։

Դեղամիջոցի չափաբաժինը հաշվարկվում է հիվանդի քաշի հիման վրա և բաժանվում է 3 դոզայի: Օգտագործվող դեղամիջոցի քանակը տարբերվում է կախված հիվանդության ծանրությունից: Թեթև և միջին ծանրության վարակները պահանջում են օրական 2-3 մգ տոբրամիցինի օգտագործումը 1 կգ մարմնի քաշի համար, անհրաժեշտ է օրական 4-5 մգ դեղամիջոց 1 կգ մարմնի քաշի համար: Նորածինների համար դեղամիջոցի դոզան չպետք է գերազանցի օրական 3 մգ-ը 1 կգ մարմնի քաշի համար:

Բուժման ընթացքը միջինը 7-14 օր է՝ կախված հիվանդության ծանրությունից։ Հատկապես ծանր դեպքերում (սեպսիս, էնդոկարդիտ) բուժումը կարող է շարունակվել մինչև 1,5 ամիս։

Թողարկման ձև.լուծույթ միջմկանային և ներերակային ընդունման համար - 1 և 2 մլ (1 մլ պարունակում է 10 կամ 40 մգ) ամպուլներում, 10 հատ մեկ փաթեթում:

Հատուկ հրահանգներ.դեղը զգուշությամբ նշանակվում է երիկամային անբավարարություն ունեցող հիվանդներին և վաղաժամ նորածիններին (վերջիններիս մոտ, երիկամների անբավարարության պատճառով, հակաբիոտիկի հեռացումը օրգանիզմից կարող է դանդաղել):

Տոբրամիցինով բուժումն իրականացվում է բժշկի հսկողության ներքո՝ հիվանդի լսողության մոնիտորինգով (հատկապես կարևոր է երեխաների համար), քանի որ նրա խմբի հակաբիոտիկները կարող են բացասաբար ազդել լսողական նյարդի վրա: Առավել հաճախ լսողության խանգարումներ են նկատվում միզամուղներով՝ ֆուրոսեմիդ, էթակրինաթթու միաժամանակյա բուժման ժամանակ։

Գենտամիցին

Ակտիվ նյութ.գենտամիցին սուլֆատ:

Դեղաբանական ազդեցություն.ունի բակտերիաների բջջում սպիտակուցային նյութափոխանակության գործընթացների վրա ազդելու ունակություն, դանդաղեցնում է միկրոօրգանիզմների կառուցվածքային բաղադրիչների ձևավորումը, ինչը հանգեցնում է նրանց մահվան: Ակտիվության սպեկտրը նման է տոբրամիցինին:

Ցուցումներ:հիմնականում ծանր վարակիչ հիվանդությունների բուժման համար։ Դեղը թունավոր է, բայց այն պայմաններում, երբ այլ հակաբիոտիկները բավականաչափ արդյունավետ չեն, դրա օգտագործումը արդարացված է:

Նշանակվում է արյան բակտերիալ վարակի, այդ թվում՝ պտղի ներարգանդային վարակի, լայնածավալ այրվածքների, խոշոր ֆլեգմոնների, օստեոմիելիտի, լայնածավալ թոքաբորբի, ուղեղի թաղանթների բորբոքման դեպքում։

Գենտամիցինը կարող է օգտագործվել նաև երիկամների և միզուղիների բարդ հիվանդությունների, նվազեցված իմունիտետով հիվանդների վարակների դեպքում (տառապում են ՄԻԱՎ վարակով, շաքարային դիաբետով, բուժում են ստանում հորմոններով և հակաուռուցքային դեղամիջոցներով):

Հակացուցումներ:ալերգիա, հղիություն.

Կողմնակի ազդեցություն:լսողության և երիկամների ֆունկցիայի վատթարացում, լյարդի ցավ և արյան մեջ լյարդի ֆերմենտների մակարդակի բարձրացում, մեզի փոփոխություններ (սպիտակուցի տեսք, արյան մեկ կարմիր բջիջներ), արտազատվող մեզի ծավալի նվազում, արգելակում. արյունաստեղծություն, մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում, ալերգիա, քնի խանգարումներ, սրտխառնոց:

Կիրառման եղանակը.որպես միջմկանային և ներերակային ներարկումների լուծույթ; երբեմն դեղը ներարկվում է աչքերի մեջ:

Դեղամիջոցի միջին դոզան չափահաս հիվանդների և 2 տարեկանից բարձր երեխաների համար կազմում է 3 մգ օրական 1 կգ մարմնի քաշի համար (նշված քանակությունը բաժանվում է երկուսի և ընդունվում է առավոտյան և երեկոյան), հատկապես լուրջ դեպքերում մինչև Պահանջվում է օրական 5 մգ 1 կգ մարմնի քաշի համար, դեղաչափի հաճախականությունը 3-4 անգամ: Երիկամների և միզապարկի բարդ ինֆեկցիոն հիվանդությունների բուժման ժամանակ օրական 1 անգամ օգտագործվում է 120–160 մգ դեղամիջոց։ Բուժման կուրսը միջինում 7-14 օր է։

Մինչև 2 տարեկան երեխաների համար օրական դոզան որոշվում է 6 մգ 1 կգ մարմնի քաշի համար, դեղը տրվում է օրական 2-3 անգամ:

Աչքի վարակիչ հիվանդությունների դեպքում դեղը տրվում է 1-2 կաթիլ յուրաքանչյուր 1-4 ժամը մեկ:

Թողարկման ձև. 40 և 80 մգ լուծույթ ամպուլներում - 10 հատ մեկ փաթեթում; աչքի կաթիլներ 5 մլ կաթիլային շշի մեջ (1 մլ պարունակում է 3 մգ):

Հատուկ հրահանգներ.դեղը զգուշությամբ օգտագործեք երիկամային անբավարարությամբ և լսողության խանգարումներով հիվանդների մոտ բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է համապատասխան մոնիտորինգ: Գենտամիցինի օգտագործման ընթացքում զգույշ մոնիտորինգը անհրաժեշտ է նաև 60 տարեկանից բարձր մարդկանց և ջրային էլեկտրոլիտային անհավասարակշռությամբ և միաստենիայով տառապող հիվանդների համար:

Tetracycline խմբի դեղեր

Դոքսիցիկլին

Ակտիվ նյութ.դոքսիցիկլին հիդրոքլորիդ.

Դեղաբանական ազդեցություն.կիսասինթետիկ հակաբակտերիալ դեղամիջոց՝ գործողության լայն սպեկտրով: Բակտերիոստատիկորեն ազդում է աերոբ գրամ դրական և գրամ-բացասական միկրոօրգանիզմների վրա:

Ցուցումներ:շնչառական համակարգի, մարսողական համակարգի, մաշկի և փափուկ հյուսվածքների, ականջի բորբոքային վարակիչ հիվանդություններ. Օգտագործվում է վարակիչ հիվանդությունների, սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների, օստեոմիելիտի, տրախոմայի դեպքում։

Հակացուցումներ:գերզգայունություն տետրացիկլինային դեղամիջոցների, միասթենիա գրավիսի (ներերակային ներարկման համար), մինչև 8 տարեկան երեխաների, հղիության և լակտացիայի ժամանակաշրջանների նկատմամբ:

Կողմնակի ազդեցություն:մարսողական օրգանների դիսֆունկցիաներ, տարբեր ալերգիկ դրսևորումներ, դիսբակտերիոզ, հեմոլիտիկ անեմիա։

Կիրառման եղանակը.բանավոր կամ ներերակային օրական 1-2 անգամ: Մեծահասակները - 200 մգ առաջին օրը, ապա 100-200 մգ օրական: 8 տարեկանից բարձր 50 կգ-ից ավելի կշռող երեխաներ՝ օրական 2-4 մգ/կգ մարմնի քաշ:

Թողարկման ձև. 100 մգ պարկուճներ – 8 հատ մեկ փաթեթում; լիոֆիլիզատ (100 մգ) ներարկման լուծույթի պատրաստման համար 5 մլ շշերում:

Հատուկ հրահանգներ.ներերակային ներարկման լուծույթը կարող է պահվել մինչև 72 ժամ սառնարանում:

Մակրոլիդներ

Կլարիտրոմիցին

Ակտիվ նյութ.կլարիտոմիցին.

Դեղաբանական ազդեցություն.արգելակում է գրամ դրական և գրամ-բացասական բակտերիաների՝ ինչպես աերոբ, այնպես էլ անաէրոբ բազմացումը:

Ցուցումներ:վարակիչ հիվանդություններ, որոնք առաջանում են կլարիտոմիցինի նկատմամբ զգայուն մանրէներով, սինուսների բորբոքում, ֆարինգիտ, կոկորդի ցավ, erysipelas և այլ մաշկային վարակներ, բրոնխիտ, թոքաբորբ:

Հակացուցումներ:մանկություն, դեղամիջոցի բաղադրիչների նկատմամբ անհանդուրժողականություն, հղիություն:

Կողմնակի ազդեցություն:սրտխառնոց, փսխում, որովայնի ցավ, ճաշակի խանգարում, փորլուծություն, գլխացավ, ալերգիա - առավել հաճախ մաշկի ցանի տեսքով; հնարավոր են քնի խանգարումներ և ականջների զնգոց; շատ հազվադեպ - գիտակցության խանգարումներ, կենտրոնանալու ունակության նվազում, հալյուցինացիաներ; հազվադեպ - սրտի ռիթմի խանգարումներ, սրտի հաճախության բարձրացում:

Կիրառման եղանակը.հաբեր, բանավոր, անկախ սնունդից, 250 մգ օրական 2 անգամ մոտավորապես հավասար ընդմիջումներով: 12 տարեկանից ցածր երեխաներ – օրական 7,5 մգ/կգ մարմնի քաշ, բայց ոչ ավելի, քան 500 մգ: Բուժումը տեւում է 7-10 օր։

Թողարկման ձև.ծածկված հաբեր 250, 500 մգ - 10 հատ մեկ փաթեթում; պարկուճ 250, 500 մգ - 10 հատ մեկ փաթեթում:

Հատուկ հրահանգներ.Դեղամիջոցի օգտագործումը սահմանափակվում է 60 տարեկանից բարձր մարդկանց համար, լյարդի և երիկամների ծանր հիվանդություններով և սնկային վարակներով:

Սպիրամիցին

Ակտիվ նյութ.սպիրամիցին.

Դեղաբանական ազդեցություն.բակտերիոստատիկ – streptococci, corynebacteria, mycoplasma, chlamydia, treponema, toxoplasma, clostridia.

Ցուցումներ:հիվանդություններ, որոնք առաջացել են սպիրամիցինի նկատմամբ զգայուն մանրէներով - ականջի, կոկորդի, քթի և շնչառական ուղիների հիվանդություններ (օտիտ մեդիա, սինուսիտ, բրոնխիտ, տրախեիտ); ատիպիկ թոքաբորբ, պարոդոնտիտ, մաշկի, միզասեռական համակարգի ինֆեկցիաներ, բացառությամբ գոնորեային ծագման: Սպիրամիցինը կանխարգելիչ միջոց է մենինգոկոկով առաջացած մենինգիտի, ինչպես նաև կրկնվող ռևմատիկ տենդով։

Հակացուցումներ:անհատական ​​անհանդուրժողականություն դեղամիջոցի նկատմամբ, որոշ տեսակի ֆերմենտների անբավարարություն (կարմիր արյան բջիջների հնարավոր ոչնչացում), լյարդի հիվանդություններ (լեղաքարեր, ծանր հեպատիտ, ցիռոզ), հղիություն (որոշ սահմանափակումներ), կրծքով կերակրելը:

Կողմնակի ազդեցություն:սրտխառնոց, փսխում, փորլուծություն, երբեմն - ծանր կոլիտ, զգայունության փոփոխություններ («սողացող սագի բծերի» զգացում, թմրություն), լյարդի դիսֆունկցիա, կարմիր արյան բջիջների հնարավոր ոչնչացում և արյան մեջ թրոմբոցիտների մակարդակի նվազում, որոշակի. նախատրամադրվածությունը կարող է առաջացնել սրտի հաղորդման համակարգի արգելափակումներ, ալերգիկ ռեակցիաներ՝ մաշկի ցանի տեսքով:

Կիրառման եղանակը.պլանշետներ ներսում: Մեծահասակներ – 2,000,000-3,000,000 IU օրական 2 դոզայի համար: Առավելագույն օրական դոզան օրական 4,000,000-5,000,000 IU է: Երեխաներ – 50-100 IU/կգ մարմնի քաշի օրական 2 դոզայի համար: Լուծումը ներերակային է տրվում մեծահասակների և դեռահասների համար 500,000 IU-ից մինչև 1,000,000 IU օրական 3 անգամ դեղաչափով:

Թողարկման ձև.պատված հաբեր 1,500,000, 3,000,000 IU, փոշի շշերում (1,500,000 IU):

Սումամեդ

Ակտիվ նյութ.ազիտրոմիցին.

Դեղաբանական ազդեցություն.Գործողության լայն սպեկտրով մակրոլիդային խմբի մանրէասպան դեղամիջոց:

Ցուցումներ:հիվանդություններ, որոնց հարուցիչները զգայուն են դեղամիջոցի նկատմամբ (մաշկի վարակներ, կարմիր տենդ, ատիպիկ թոքաբորբ, գոնորիա, քլամիդիա, օտիտ, բակտերիալ վարակով բարդացած սուր շնչառական վիրուսային վարակներ), ինչպես նաև ստամոքսի խոց (Helicobacter pylori-ի դեմ պայքարելու համար):

Հակացուցումներ:թմրամիջոցների անհանդուրժողականություն, լյարդի և երիկամների հիվանդություններ՝ ֆունկցիայի նվազմամբ, հղիություն, կրծքով կերակրում:

Կողմնակի ազդեցություն:սրտխառնոց, փսխում, փորլուծություն, աղիներում գազի ձևավորման ավելացում, լեղուղիների խցանմամբ դեղնախտ, կրծքավանդակի և որովայնի անհանգստություն, անտարբերություն, արյան լեյկոցիտների քանակի հնարավոր փոփոխություններ, արևի լույսի նկատմամբ զգայունության բարձրացում, կոլիտ:

Կիրառման եղանակը.բանավոր օրական 1 անգամ սննդից մեկուսացված (մեկ ժամ առաջ կամ 2 ժամ հետո): Առաջին օրը նշանակվում է 2 պարկուճ, իսկ հետո՝ մեկ-մեկ։ Երեխաներ – 5-10 մգ/կգ մարմնի քաշի օրական մեկ անգամ: Բուժման ընթացքը 5-7 օր է։ Հնարավոր դեղաչափը օրական 2 պարկուճ է 3 օրվա ընթացքում:

Թողարկման ձև.պարկուճներ և հաբեր 250 մգ - 6 հատ մեկ փաթեթում, 500 մգ - 3 հատ մեկ փաթեթում:

Էրիտրոմիցին

Ակտիվ նյութ.էրիթրոմիցին.

Դեղաբանական ազդեցություն.ազդում է կենսաքիմիական գործընթացների վրա և կանխում միկրոօրգանիզմների բազմացումը, խաթարում է նյութափոխանակությունը բակտերիաների բջջում: Ակտիվ է ստաֆիլոկոկի, streptococci-ի, clostrilia-ի, diphtheria bacillus-ի, gonococci-ի, meningococci-ի, կապույտ հազի հարուցչի, սպիրոխետների դեմ: Անարդյունավետ է աղիքային վարակների դեմ:

Ցուցումներ:դեղահատերի տեսքով դեղը կարող է օգտագործվել մանկական վարակների (կապույտ հազ), շնչառական հիվանդությունների (ֆարինգիտ, թոքաբորբ), դիֆթերիայի, նշագեղձերի, միջին ականջի, սինուսների, քրոնիկական խոլեցիստիտի սրացումների բուժման համար: Օգտագործվում է սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների դեմ պայքարում (սիֆիլիս, գոնոկոկային վարակ), թարախային պրոցեսների ժամանակ (ֆլեգմոն, թարախակույտ, այրվածքներ, կծած վերքեր և այլն)։

Էրիտրոմիցինը քսուքի տեսքով օգտագործվում է պիոդերմայի և այլ արտաքին վարակիչ պրոցեսների բուժման համար։ Հատուկ մշակված աչքի քսուքը հարմար է թարթիչների, կոնյուկտիվայի և աչքի եղջերաթաղանթի բորբոքային հիվանդությունների, ինչպես նաև տրախոմայի (առաջացած քլամիդիայով) բուժման համար:

Հակացուցումներ:ալերգիա, լյարդի դիսֆունկցիա՝ նախկինում հակաբիոտիկներ ընդունելու պատճառով, երիկամների ծանր հիվանդություն՝ երիկամների անբավարար ֆունկցիայով։

Կողմնակի ազդեցություն:ալերգիա, սրտխառնոց, որովայնի անհանգստություն, լյարդի ցավ, շատ հազվադեպ՝ դեղորայքային հեպատիտ: Բացի այդ, արտաքին օգտագործման դեպքում հնարավոր է մաշկի կարմրություն, թեփուկների առաջացում և անհանգստություն քսուքի կիրառման վայրում։ Աչքի քսուք օգտագործելիս դրա կիրառությունից անմիջապես հետո կարող են լինել լակրիմացիա, կոնյուկտիվայի կարմրություն, անցողիկ ֆոտոֆոբիա և մշուշոտ տեսողություն:

Կիրառման եղանակը.Պլանշետներն ընդունվում են բանավոր ջրով, ուտելուց մեկ ժամ առաջ կամ 2 ժամ հետո։ Կախված վարակի ծանրությունից՝ օրական 4-6 անգամ (կանոնավոր պարբերականությամբ) ընդունել 250–500 մգ դեղամիջոց։ Առավելագույն թույլատրելի մեկ դոզան 500 մգ է, խորհուրդ չի տրվում ընդունել օրական 4 գ-ից ավելի:

3 ամսականից ցածր երեխաների համար դեղամիջոցի դոզան 20-ից 40 մգ է 1 կգ մարմնի քաշի համար օրական մի քանի չափաբաժիններով (յուրաքանչյուր 4-6 ժամը մեկ): 4 ամսականից մինչև 18 տարեկան հիվանդներին տրվում է օրական 30-50 մգ դեղամիջոց 1 կգ մարմնի քաշի դիմաց: Բուժումը տևում է 7-ից 14 օր։

Էրիտրոմիցինը քսուքի տեսքով կիրառվում է մաշկին օրական 2-3 անգամ։ Այրվածքային վերքերը բուժվում են երկու օրը մեկ։ Արտաքին օգտագործման համար հակաբիոտիկը նշանակվում է երկարատև դասընթացներով, մինչև վարակի նշանները լիովին անհետանան: Աչքի քսուքը դրվում է կոպի հետևում օրական 2-3 անգամ, բուժումը տևում է 2-ից 8 շաբաթ, տրախոմայի դեպքում՝ 4 ամիս։

Թողարկման ձև.ծածկված հաբեր 100, 250 և 500 մգ - 16 հատ մեկ փաթեթում; քսուք 10, 15 և 30 գ խողովակներում (1 գ պարունակում է 10000 միավոր էրիթրոմիցին); աչքի քսուք 7, 10 և 15 գ խողովակներում (1 գ պարունակում է 10000 միավոր էրիթրոմիցին):

Հատուկ հրահանգներ.Էրիտրոմիցինը կարող է օգտագործվել որպես պենիցիլինային հակաբիոտիկների այլընտրանք, եթե հիվանդի մոտ ալերգիա է առաջացել վերջինիս նկատմամբ: Այն նշանակվում է մեծ զգուշությամբ հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ։ Միզամուղներով զուգահեռ բուժման դեպքում էրիթրոմիցինի արտազատումը օրգանիզմից դանդաղում է, ինչը կարող է մեծացնել նրա թունավոր ազդեցությունը լյարդի և երիկամների վրա: Այս հակաբիոտիկի միաժամանակյա օգտագործումը հակակոագուլանտների հետ առաջացնում է արյան մակարդման դանդաղում։ Դեղը կարող է նվազեցնել բանավոր հակաբեղմնավորիչների արդյունավետությունը, ուստի բուժման ժամանակահատվածում դուք պետք է դիմեք հակաբեղմնավորման լրացուցիչ մեթոդների:

Քլորամֆենիկոլ խմբի դեղեր

Քլորամֆենիկոլ

Ակտիվ նյութ.քլորամֆենիկոլ

Դեղաբանական ազդեցություն.բակտերիոստատիկ հակաբիոտիկ. Այն ազդում է գրամ-դրական և գրամ-բացասական միկրոօրգանիզմների վրա, դանդաղորեն զարգանում է դիմադրությունը:

Ցուցումներ:սալմոնելոզ, որովայնային տիֆ, դիզենտերիա; բրուցելոզ, պարատիֆ տենդ, մենինգիտ, տուլարեմիա, քլամիդիա, գոնորիա, թոքաբորբ, կապույտ հազ և այլ վարակիչ հիվանդություններ:

Հակացուցումներ:գերզգայունություն դեղամիջոցի նկատմամբ, էկզեմա, պսորիազ, մաշկի սնկային վարակներ, հղիության և լակտացիայի ժամանակաշրջաններ, նորածիններ, հեմատոպոեզի արգելակում:

Կողմնակի ազդեցություն:մաշկի ցան, բերանի և կոկորդի լորձաթաղանթի գրգռում, փորլուծություն, արյան բջջային բաղադրության փոփոխություններ, գիտակցության խանգարումներ, լսողական և տեսողական հալյուցինացիաներ, տեսողության և լսողության սրության նվազում:

Կիրառման եղանակը.բանավոր ուտելուց 30 րոպե առաջ: Օրական չափաբաժիններ՝ մեծահասակներ՝ 250–500 մգ (առավելագույն օրական դոզան՝ 4 գ), մինչև 3 տարեկան երեխաներ՝ 10–15 մգ/կգ մարմնի քաշ, 3–8 տարեկան երեխաներ՝ 150–200 մգ, 8 տարեկանից բարձր երեխաներ։ – 200–300 մգ. Ընդունման հաճախականությունը` օրական 3-4 անգամ: Բուժման կուրսը 2 շաբաթ է։

Թողարկման ձև. 250 և 500 մգ հաբերի տեսքով՝ 10 հատ մեկ փաթեթում:

Հատուկ հրահանգներ.դեղը անհամատեղելի է բարբիթուրատների, սուլֆոնամիդների և ցիտոստատիկների հետ:

Լինկոզամիդներ

Կլինդամիցին

Ակտիվ նյութ.կլինդամիցին.

Դեղաբանական ազդեցություն. lincosamide խմբի բակտերիոստատիկ հակաբիոտիկ: Ազդում է անաէրոբ և աերոբ գրամ դրական միկրոօրգանիզմների, անաէրոբ գրամ-բացասական միկրոօրգանիզմների վրա։ Դեղամիջոցի նկատմամբ միկրոֆլորայի դիմադրությունը դանդաղ է զարգանում:

Ցուցումներ: erysipelas, կարմիր տենդ, sepsis, otitis, բակտերիալ էնդոկարդիտ, տոնզիլիտ, ասպիրացիոն թոքաբորբ, սինուսների բորբոքում, տարբեր տեղակայման խոցեր, ոսկորների և հոդերի վարակիչ վնասվածքներ, արգանդի հավելումների բորբոքում, կոլպիտ, վերքի վարակ և այլն:

Հակացուցումներ:անհատական ​​անհանդուրժողականություն դեղամիջոցի նկատմամբ, myasthenia gravis.

Կողմնակի ազդեցություն:որովայնի ցավ, սրտխառնոց, արյան մեջ լեյկոցիտների քանակի նվազում, կոլիտ, մաշկի ցան; Եթե ​​դեղը շատ արագ ներարկվում է երակ, կարող է տեղի ունենալ արյան ճնշման կտրուկ անկում:

Կիրառման եղանակը.բանավոր, ներմկանային և ներերակային: Պլանշետներում՝ 150–450 մգ օրական 3–4 անգամ։ Երեխաների համար դեղաչափը հաշվարկվում է օրական 8-25 մգ նորմայի հիման վրա 1 կգ մարմնի քաշի համար: Մկանների և երակների մեջ ներարկվելու համար մեծահասակները՝ 1,2–2,7 գ օրական, մինչև 1 ամսական երեխաներ՝ 15–20 մգ/կգ օրական, 1 ամսականից բարձր երեխաներ՝ օրական 20–40 մգ/կգ մարմնի քաշ։ Ընդունման հաճախականությունը օրական 3-4 անգամ է:

Թողարկման ձև.ներարկման լուծույթ 4 մլ ամպուլներում (150 մգ 1 մլ-ում) - 5 ամպուլ մեկ փաթեթում; պարկուճներ 150 մգ, 300 մգ - 8 հատ մեկ փաթեթում; հեշտոցային կրեմ 100 գ խողովակի մեջ։

Հատուկ հրահանգներ.Դեղամիջոցի օգտագործումը սահմանափակ է հղի և կերակրող կանանց, ինչպես նաև երիկամային և լյարդի անբավարարությամբ հիվանդների և փոքր երեխաների մոտ:

Քինոլոններ

Փեյլին

Ակտիվ նյութ. pipemidic թթու.

Դեղաբանական ազդեցություն.ազդում է նյութափոխանակության գործընթացների վրա՝ օգնելով ոչնչացնել բակտերիաները։ Արդյունավետ է Escherichia coli-ի, gonococci-ի, meningococci-ի, Pseudomonas aeruginosa-ի և staphylococci-ի դեմ պայքարում:

Ցուցումներ:երիկամների և միզուղիների ինֆեկցիաներ (երիկամային կոնքի, միզապարկի, միզուկի բորբոքում, ներառյալ գոնորիա), պրոստատիտ.

Հակացուցումներ:Դեղը չպետք է օգտագործվի նոպաներով, երիկամային և լյարդի անբավարարությամբ, անհատական ​​անհանդուրժողականությամբ ուղեկցվող հիվանդությունների դեպքում, հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ, մինչև 14 տարեկան հիվանդների մոտ:

Կողմնակի ազդեցություն:սրտխառնոց, փսխում, կղանքի խանգարումներ, որովայնի ցավ, աղիքային միկրոֆլորայի խանգարումներ, ալերգիա, վարքի փոփոխություն, նոպաներ, անքնություն, մաշկի զգայունության փոփոխություններ, արյունաստեղծության ճնշում: Քանի որ պալինը գործում է մանրէների սահմանափակ շրջանակի վրա, հնարավոր է սուպերինֆեկցիայի զարգացումը՝ քինոլոններին դիմացկուն բակտերիաներով վարակ:

Կիրառման եղանակը.բանավոր, ուտելուց առաջ, ջրով։ Դեղամիջոցի միջին դեղաչափը 200 մգ է օրական 2 անգամ: Եթե ​​հիվանդությունը պայմանավորված է ստաֆիլոկոկի սորտերից մեկով, ապա դեղամիջոցի ընդունման հաճախականությունը պետք է ավելացվի օրական 3 անգամ: Բուժման ընթացքը տևում է 7-ից 10 օր, սակայն ծանր պիելոնեֆրիտի դեպքում պալինի ընդունումը կարող է տևել մինչև 1,5 ամիս, իսկ պրոստատիտի դեպքում՝ մինչև 2 ամիս։ Կանանց չբարդացած ցիստիտի դեպքում դեղը օգտագործվում է մոմերի տեսքով, քնելուց առաջ 1 հատ:

Թողարկման ձև.պարկուճներ 200 մգ - 20 հատ մեկ փաթեթում, ծածկված հաբեր 400 մգ - 20 հատ մեկ փաթեթում, հեշտոցային մոմիկներ 200 մգ - 10 հատ մեկ փաթեթում:

Հատուկ հրահանգներ.եթե հիվանդը նախկինում ինսուլտ է տարել, թերապիան պետք է իրականացվի բժշկի հսկողության ներքո: Պալին ընդունելիս պետք է ավելի շատ հեղուկ խմել: Բուժման ժամանակահատվածում հնարավոր է մեզի մեջ գլյուկոզայի մակարդակի կեղծ բարձրացում։

Ֆտորկինոլոններ

Նորֆլոքսացին

Ակտիվ նյութ. norfloxacin.

Դեղաբանական ազդեցություն.սինթետիկ դեղամիջոց ֆտորկինոլոնների խմբից, որն ունի լայն սպեկտրի մանրէասպան ազդեցություն:

Ցուցումներ:միզուղիների սուր, ինչպես նաև քրոնիկական վարակիչ հիվանդություններ, միզուղիների վարակիչ հիվանդությունների ռեցիդիվների կանխարգելում, գոնորիա, բակտերիալ գաստրոէնտերիտ, ճանապարհորդության ընթացքում փորլուծության կանխարգելում:

Հակացուցումներ:մանկություն և պատանեկություն, բարձր զգայունություն դեղամիջոցի ակտիվ նյութի նկատմամբ, հղիության և լակտացիայի ժամանակաշրջաններ:

Կողմնակի ազդեցություն:ալերգիկ ռեակցիաներ, ստամոքսի և աղիքների խանգարումներ, գլխապտույտ, գլխացավ; ծերության ժամանակ - քնկոտություն, հոգնածություն, թուլություն, դյուրագրգռություն, անհանգստություն, շփոթություն, հալյուցինացիաներ, վախ, ականջներում ականջներ, դեպրեսիա:

Կիրառման եղանակը.բանավոր՝ ուտելուց 1 ժամ առաջ կամ 2 ժամ հետո, լվանալ ջրով, 1 դեղահատ՝ օրը 2 անգամ։ Բուժման կուրսը 1-2 շաբաթ է։

Սուր չբարդացած ցիստիտի դեպքում՝ 1 դեղահատ օրական 2 անգամ 3-5 օր: Գոնորեայի դեպքում՝ 1 անգամ (0,8–1,2 գ) կամ 2 անգամ (0,4 գ) օրական 3–7 օրվա ընթացքում։

Խրոնիկ բակտերիալ պրոստատիտի դեպքում՝ 1 դեղահատ օրական 2 անգամ 4-6 շաբաթվա ընթացքում։

Ճամփորդության ժամանակ փորլուծությունը կանխելու համար մեկնելուց 1 օր առաջ ընդունեք 0,4 գ, իսկ հետո ամբողջ ճանապարհորդության ընթացքում՝ օրական 1 դեղահատ։

Թողարկման ձև.հաբերի տեսքով 0,4 գ - 10 հատ մեկ փաթեթում:

Հատուկ հրահանգներ.Զգուշորեն օգտագործեք երիկամների, կենտրոնական նյարդային համակարգի և ջիլերի բորբոքում ունեցող հիվանդների մոտ: Դեղը ընդունելու ընթացքում դուք պետք է խուսափեք այնպիսի գործողություններից, որոնք պահանջում են բարձր կենտրոնացում:

Օֆլոքասին

Ակտիվ նյութ.օֆլոքասին.

Դեղաբանական ազդեցություն.լայն սպեկտրի դեղամիջոց, որն ունի մանրէասպան հատկություններ:

Ցուցումներ:միզուղիների ինֆեկցիաներ (ուրետրիտ, ցիստիտ, պրոստատիտ); գինեկոլոգիական վարակիչ հիվանդություններ (adnexitis, colpitis); շնչառական ուղիների վարակներ (թոքաբորբ, սուր և քրոնիկ բրոնխիտ); ԼՕՌ վարակներ (սինուսիտ, միջին ականջի բորբոքում, ֆարինգիտ, տոնզիլիտ); մաշկի և փափուկ հյուսվածքների վարակներ (erysipelas, վարակված վերքեր); աչքի վարակներ (կերատիտ, բլեֆարիտ); ստամոքս-աղիքային տրակտի վարակներ (խոլանգիտ, խոլեցիստիտ, աղիքային վարակներ); հոդերի և ոսկորների վարակներ (օստեոմիելիտ):

Հակացուցումներ:մանկություն և պատանեկություն, էպիլեպսիա, բարձր զգայունություն դեղամիջոցի նկատմամբ:

Կողմնակի ազդեցություն:սրտխառնոց, փսխում, որովայնի ցավ, փորլուծություն, գլխացավ, գլխապտույտ, թուլություն, անքնություն, ցան, քոր, այտուց, ջերմություն:

Կիրառման եղանակը.դեղաչափը ընտրվում է անհատապես բժշկի կողմից: Սովորաբար օրական 2 անգամ 1-2 հաբ։ Միզուղիների չբարդացած վարակների դեպքում՝ 1 դեղահատ՝ օրը 2 անգամ։ Ծանր վարակների և այն բանավոր ընդունելու անկարողության դեպքում նշանակվում է լուծույթի ներերակային ներարկում՝ 1-2 շիշ օրը 2 անգամ կաթիլային եղանակով։ Եթե ​​երիկամների ֆունկցիան խանգարում է, ապա առաջին օրը՝ 1 շիշ, ապա օրական 0,5 շիշ։

Թողարկման ձև. 200 մգ հաբեր - 10 և 20 հատ մեկ փաթեթում; ինֆուզիոն լուծույթ, 100 մլ շշի մեջ (1 մլ - 2 մգ):

Հատուկ հրահանգներ.դեղամիջոցի հետ բուժումը չի կարող համակցվել ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման հետ:

Սպարֆլո

Ակտիվ նյութ. sparfloxacin.

Դեղաբանական ազդեցություն.բացասաբար է անդրադառնում բակտերիալ բջջի գենետիկական ապարատի վրա և քայքայում նրա թաղանթները, ինչի արդյունքում մահանում է: Պայքարում է մեծ թվով հարուցիչների դեմ՝ աղիքային բակտերիաներ, Pseudomonas aeruginosa, խլամիդիա, streptococci, mycoplasma, ureaplasma և այլն:

Ցուցումներ:շնչառական հիվանդություններ (բրոնխիտ, հիվանդանոցային թոքաբորբ), սինուսիտ, օտիտ, վարակիչ կոնյուկտիվիտ, կերատիտ, պիելոնեֆրիտ, ցիստիտ, պրոստատիտ, արգանդի հավելումների բորբոքում, վերքի վարակ, արյան թունավորում, քլամիդիալ վարակ, աղիքային վարակ, թոքային տուբերկուլյոզ:

Հակացուցումներ:ալերգիա, կենտրոնական նյարդային համակարգի հիվանդություններ, որոնք ուղեկցվում են նոպաներով, մինչև 18 տարեկան տարիք, սրտի ռիթմի և հաղորդունակության խանգարումներ, հղիություն և կրծքով կերակրում: Բացի այդ, դեղը խորհուրդ չի տրվում օգտագործել երիկամների անբավարար գործառույթով երիկամային հիվանդության դեպքում:

Կողմնակի ազդեցություն:սրտխառնոց, կղանքի խանգարումներ, աղիներում գազի ձևավորման ավելացում, գլխացավ, քնի խանգարումներ, մաշկի զգայունության փոփոխություններ: Երբեմն նկատվում է քրտնարտադրության ավելացում, վարքի փոփոխություններ, սրտի ռիթմի խանգարումների զարգացում, որոնք կապված են փորոքների դանդաղ անցկացման, արյունաստեղծության արգելակման և գիտակցության կորստի հետ: Հնարավոր է մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում, ալերգիկ ռեակցիաներ, արյունահոսության ավելացում, մկանների և հոդերի ցավեր, ուլտրամանուշակագույն ճառագայթների նկատմամբ զգայունության բարձրացում:

Կիրառման եղանակը.բանավոր, դեղամիջոցի դոզան կարող է տատանվել օրական 100-ից մինչև 400 մգ՝ կախված վարակիչ գործընթացի տեղակայությունից և ծանրությունից: Շնչառական վարակների դեպքում առաջին դոզան 400 մգ է, այնուհետև նշանակվում է 200 մգ օրական 1 անգամ 10-14 օրվա ընթացքում։ Պիելոնեֆրիտի, ցիստիտի դեպքում դեղն ընդունվում է նախ 200 մգ չափով, իսկ հետո մինչև բուժման ավարտը՝ 100 մգ օրական 1 անգամ։ Գոնորեայի դեպքում անհրաժեշտ է մեկ անգամ ընդունել 200 մգ Sparflo:

Թողարկման ձև.թաղանթապատ հաբեր, 200 մգ - 6 հատ մեկ փաթեթում:

Հատուկ հրահանգներ. Sparflo-ով բուժման ընթացքում դուք պետք է փորձեք խուսափել արևի երկարատև ազդեցությունից և ավելի շատ հեղուկներ խմել: Դեղը կարող է առաջացնել քնկոտություն, այդ իսկ պատճառով այն ընդունելիս պետք է խուսափել այնպիսի աշխատանքից, որը պահանջում է մեծ ուշադրություն և արագ արձագանք: Երկաթի հավելումների միաժամանակ օգտագործումը դանդաղեցնում է հակաբիոտիկի կլանումը:

Սուլֆոնամիդներ

Լիդապրիմ

Ակտիվ նյութ.սուլֆամետրոլ, տրիմեթոպրիմ:

Դեղաբանական ազդեցություն.համակցված լայն սպեկտրի դեղամիջոց, որն ունի բակտերիալ ազդեցություն:

Ցուցումներ:Շնչառական ուղիների սուր և քրոնիկ վարակիչ հիվանդություններ (ֆարինգիտ, տոնզիլիտ, օտիտ, թոքաբորբ), միզուղիների և երիկամների (պիելիտ, պիելոնեֆրիտ, ուրետրիտ, ցիստիտ), աղեստամոքսային տրակտի (խոլեցիստիտ, խոլիտիտ, էնտերիտ), սեռական օրգանների (աբջջային օրգանների, մաշկի ինֆեկցիաներ). ), եռալ, պիոդերմա) և այլն։

Հակացուցումներ:գերզգայունություն դեղամիջոցի նկատմամբ, երիկամների և լյարդի ծանր դիսֆունկցիա, սրտի անբավարարություն, մինչև 6 շաբաթական երեխաներ, հղիության և լակտացիայի ժամանակաշրջաններ:

Կողմնակի ազդեցություն:սրտխառնոց, փսխում, ախորժակի կորուստ, չոր բերան, ալերգիկ ռեակցիաներ:

Կիրառման եղանակը.ներս ուտելուց հետո: 6 շաբաթից մինչև 5 ամսական երեխաներ՝ 2,5 մլ կասեցում 2 անգամ օրական, 6 ամսականից մինչև 5 տարեկան՝ 5 մլ կասեցում 2 անգամ օրական, 6-ից 12 տարեկան՝ 10 մլ կախոց կամ 4 հաբ 2 անգամ օրական։ , 12 տարեկանից բարձր և մեծահասակներ՝ օրական 2 անգամ 2 հաբ։ Բուժման ընթացքը 5 օր կամ ավելի է։

Թողարկման ձև.հաբեր (80 մգ տրիմետոպրիմ և 400 մգ սուլֆամետրոլ) - 20 հատ մեկ փաթեթում; հաբեր երեխաների համար (20 մգ տրիմեթոպրիմ և 100 մգ սուլֆամետրոլ) - 20 հատ մեկ փաթեթում; մանկական կախոց 100 մլ շշերի մեջ բանավոր ընդունման համար (5 մլ-ում` 40 մգ տրիմետոպրիմ և 200 մգ սուլֆամետրոլ):

Հատուկ հրահանգներ.զգուշությամբ օգտագործեք lidaprim դեղամիջոցների հետ համատեղ, որոնք նվազեցնում են արյան շաքարը:

Գլիկոպեպտիդներ

Վանկոմիցին

Ակտիվ նյութ.վանկոմիցին.

Դեղաբանական ազդեցություն.Գլիկոպեպտիդ խմբի մանրէասպան հակաբիոտիկ, ազդում է գրամ դրական միկրոօրգանիզմների վրա:

Ցուցումներ: sepsis, վարակիչ էնդոկարդիտ, թոքերի թարախակույտ, վարակիչ մաշկի հիվանդություններ, meningitis.

Հակացուցումներ:գերզգայունություն դեղամիջոցի նկատմամբ, լսողական նյարդի վնաս, հղիություն:

Կողմնակի ազդեցություն:գլխապտույտ, սրտխառնոց, ալերգիկ ռեակցիաներ, երիկամների վնաս, թրոմբոֆլեբիտ, ջերմություն:

Կիրառման եղանակը.ներերակային կամ ներմկանային 500 մգ օրական 4 անգամ կամ 1000 մգ օրական 2 անգամ: Երեխաներ – օրական 40 մգ/կգ մարմնի քաշ 2 կամ 4 ընդունելության համար: 1 ներերակային ներարկման տևողությունը 60 րոպե է։

Թողարկման ձև. 0,5, 1 գ շշերի մեջ ներարկման լուծույթ պատրաստելու համար փոշու տեսքով:

Հատուկ հրահանգներ.Մի օգտագործեք ամինոգլիկոզիդների, ցիկլոսպորինի, ընդհանուր անզգայացնող միջոցների հետ միասին:

Ֆոսֆոնաթթվի ածանցյալներ

Ֆոսֆոմիցին

Ակտիվ նյութ.ֆոսֆոմիցին տրոմետամոլ.

Դեղաբանական ազդեցություն.լայն սպեկտրի հակաբակտերիալ դեղամիջոց, որն ունի մանրէասպան ազդեցություն գրամ դրական բակտերիաների մեծ մասի վրա:

Ցուցումներ:սուր և քրոնիկ ցիստիտ, ոչ սպեցիֆիկ բակտերիալ ուրետրիտ, զանգվածային ասիմպտոմատիկ բակտերիուրիա (հղի կանանց մոտ), միզուղիների համակարգի վարակների կանխարգելում վիրաբուժական և ախտորոշիչ տրանսուրետրալ միջամտությունների ժամանակ, միզուղիների համակարգի վարակները հետվիրահատական ​​շրջանում:

Հակացուցումներ: 5 տարեկանից փոքր երեխաներ, գերզգայունություն դեղամիջոցի բաղադրիչների նկատմամբ, ծանր երիկամային անբավարարություն:

Կողմնակի ազդեցություն:սրտխառնոց, այրոց, փորլուծություն, ալերգիկ ռեակցիաներ:

Կիրառման եղանակը.Օգտագործելուց առաջ 1 տուփի պարունակությունը լուծեք 0,3 բաժակ ջրի մեջ։ Ընդունել բանավոր՝ ուտելուց 2 ժամ առաջ օրը 1 անգամ՝ միզապարկը դատարկելուց հետո։ Մեծահասակները՝ 1 անգամ՝ օրական 3 գ, երեխաները՝ 1 անգամ՝ օրական 2 գ։ Ծանր և կրկնվող վարակների դեպքում թույլատրվում է դեղամիջոցի կրկնակի օգտագործումը մեկ օրում նույն դեղաչափով:

Թողարկման ձև. 2 և 3 գ տոպրակների մեջ բանավոր ընդունման համար լուծույթ պատրաստելու համար հատիկների տեսքով:

Հատուկ հրահանգներ.հղիության ընթացքում օգտագործել՝ հաշվի առնելով մոր համար հնարավոր օգուտը և պտղի համար հնարավոր վտանգը: Թերապիայի ընթացքում դուք պետք է դադարեցնեք կրծքով կերակրումը:

Սուլֆադիազին

Ակտիվ նյութ.արծաթե սուլֆադիազին:

Դեղաբանական ազդեցություն.լայն սպեկտրի հակամանրէային ազդեցություն: Ազդում է բակտերիաների և որոշ սնկերի վրա։

Ցուցումներ:մաշկի վարակիչ հիվանդություններ, անկողնային խոցեր, խորը վերքեր, այրվածքներ.

Հակացուցումներ:գերզգայունություն դեղամիջոցի նկատմամբ, հղիություն, տարիքը մինչև 1 ամիս:

Կողմնակի ազդեցություն:տեղական մաշկի ռեակցիաներ - քոր, այրում: Դեղամիջոցի երկարատև օգտագործմամբ կարող է զարգանալ լեյկոպենիա:

Կիրառման եղանակը.արտաքինից. Կրեմի շերտը կիրառվում է բուժված վերքի կամ ախտահարված մաշկի վրա և ծածկված ստերիլ վիրակապով: Փոխեք վիրակապը օրը 2 անգամ։ Հնարավոր է դեղամիջոցի օգտագործումը մինչև 3 շաբաթ:

Թողարկման ձև. 1% սերուցք 50 գ խողովակներում կամ 250 գ բանկաներում:

Հակավիրուսային դեղամիջոցներ

Այս խմբի դեղամիջոցներն օգտագործվում են վիրուսներով առաջացած հիվանդությունների բուժման համար։ Դրանք նշանակվում են նաև կանխարգելիչ նպատակներով։

Հակավիրուսային դեղամիջոցները բաժանվում են մի քանի խմբերի՝ ինտերֆերոններ և դրանց անալոգներ, ինտերֆերոնոգեններ, պուրինի ածանցյալներ, պիրիմիդին, ադամանտան։ Կան նաև դեղամիջոցներ, որոնք ունեն հակավիրուսային ազդեցություն՝ ստեղծված բուսական նյութերի հիման վրա։

Ինտերֆերոնի խմբի դեղերը ստացվում են կենսաբանական նյութից՝ գենետիկական ինժեներիայի մեթոդներով։

Դրանք ներառում են ophthalmoferon, մարդկային leukocyte interferon, herpferon, viferon:

Ինտերֆերոնները ակտիվ են ցանկացած սուր շնչառական վիրուսային վարակների դեպքում: Դրանց օգտագործումը հիվանդության սկզբից (թաքնված ժամանակահատվածում) 1-3 օրվա ընթացքում օգնում է զգալիորեն մեղմել հետագա ախտանիշները։ Ինտերֆերոնոգենները ուժեղացնում են մարդու մարմնի կողմից սեփական ինտերֆերոնի արտադրությունը և դասակարգվում են որպես իմունոմոդուլատորներ (տես Գլուխ 10): Դրանք օգտագործվում են պրոֆիլակտիկ նպատակներով։

Հակավիրուսային դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են ռիբավիրինը, արբիդոլը, ռեմանտադինը և տամիֆլյուը, ձեռք են բերվում քիմիական ճանապարհով: Վերջին դեղը ամենահայտնին է. Ներկայումս այն ավելի քիչ է օգտագործվում, քանի որ այն ակտիվ է միայն գրիպի վիրուսների դեմ: Շատ ավելի նոր դեղամիջոցներ օգտագործվում են ավելի մեծ թվով հիվանդությունների համար: Remantadine-ը լավ ազդեցություն ունի որպես ցուրտ սեզոնի գրիպի դեմ պրոֆիլակտիկ միջոց:

Ռիբավիրինը նման է ռիմանտադինին, սակայն օգտագործվում է նաև շնչառական սինցիցիալ վարակի դեպքում։ Այս հիվանդությունը հաճախ առաջանում է թոքաբորբի տեսքով 1 տարեկանից փոքր երեխաների մոտ։

Արբիդոլը նաև արդյունավետ է միայն գրիպի դեպքում այն ​​արգելակում է վիրուսների տարածումը մարմնում:

Տամիֆլուն օգտագործվում է նաև գրիպի բուժման համար: Սա ավելի արդյունավետ դեղամիջոց է, այն նշանակվում է ինչպես հիվանդության սկզբում, այնպես էլ դրա զարգացման ընթացքում: Դեղը զգալիորեն նվազեցնում է գրիպի բարդությունների թիվը, սակայն ունի բազմաթիվ կողմնակի ազդեցություններ: Այն նշանակվում է միայն մեծահասակների և 12 տարեկանից բարձր երեխաների համար։

Քիմիական հակավիրուսային դեղամիջոցները ներառում են օքսոլին, բոնաֆտոն, ֆլորենալ, տեբրոֆեն: Դրանց մեծ մասը տեղային օգտագործվում է տարբեր վիրուսային հիվանդությունների դեպքում (հերպես, ադենովիրուսային վարակ):

Acyclovir

Ակտիվ նյութ. acyclovir

Դեղաբանական ազդեցություն.Դեղը պատկանում է գուանինի ացիկլիկ անալոգներին: Այն դեզօքսիռիբոնուկլեինաթթվի (ԴՆԹ) բնական բաղադրիչ է: Արդյունավետ է հերպեսի սիմպլեքս վիրուսներով (տիպ 1, 2), ջրծաղիկի վիրուսներով, Էպշտեյն-Բարով, ցիտոմեգալովիրուսով առաջացած հիվանդությունների դեպքում։

Ցուցումներ:Դեղը նշանակվում է բանավոր կամ ներերակային հերպեսի, ջրծաղիկի, ինչպես նաև դրանց կանխարգելման համար։ Ակնաբուժական պրակտիկայում դեղը օգտագործվում է հերպեսային կերատիտի համար: Տեղում դեղը օգտագործվում է հերպեսի և ջրծաղիկի բուժման համար:

Հակացուցումներ:գերզգայունություն դեղամիջոցի նկատմամբ, երիկամային անբավարարություն:

Կողմնակի ազդեցություն:Դեղամիջոցը ներքին օգտագործման դեպքում նկատվում է ստամոքս-աղիքային տրակտի դիսֆունկցիա և որովայնի ցավ։ Կարող են լինել գլխապտույտ և գլխացավ, մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում: Ավելի հազվադեպ են նկատվում մազաթափություն և մաշկի ցան, երիկամների և լյարդի ֆունկցիայի խանգարում։

Դեղամիջոցի ներերակային ընդունումը կարող է հանգեցնել կենտրոնական նյարդային համակարգի վնասման (ցնցումներ, մտավոր և գիտակցության խանգարումներ): Հնարավոր սուր երիկամային դիսֆունկցիա.

Դեղամիջոցի տեղական օգտագործումը ակնաբուժական պրակտիկայում կարող է առաջացնել կոնյուկտիվայի, կոպերի և եղջերաթաղանթի բորբոքում: Մաշկի վրա կիրառելիս կարող է լինել մաշկի այրվածք, կարմրություն և թեփոտում, քոր։

Կիրառման եղանակը.Բանավոր նշանակվում է մեծահասակների և 2 տարեկանից բարձր երեխաների համար՝ 200-400 մգ օրական 3-5 անգամ։ Ծանր դեպքերում դուք կարող եք ավելացնել մեկ դեղաչափը մինչև 800 մգ և ընդունել օրական 4 անգամ: Մինչև 2 տարեկան երեխաների համար դեղաչափը կրճատվում է 2 անգամ։ Բուժման տեւողությունը 5-10 օր է։

Դեղը ներերակային ներարկվում է մեծահասակներին և 12 տարեկանից բարձր երեխաներին 5-10 մգ/կգ մարմնի քաշի դոզանով օրական 3 անգամ: Մեծահասակների համար առավելագույն օրական դոզան օրական 30 մգ/կգ է: 3 ամսականից մինչև 12 տարեկան երեխաների համար դեղը կիրառվում է օրական 3 անգամ՝ մարմնի մակերեսի 250–500 մգ/մ2 չափաբաժնով:

Դեղը օգտագործվում է արտաքին և տեղային եղանակով օրական 5 անգամ: Բուժման տեւողությունը որոշվում է անհատապես։

Թողարկման ձև.հաբեր 200, 400 մգ - 20 հատ մեկ փաթեթում, 5% քսուք - 5 գ խողովակի մեջ (50 մգ 1 գ-ում), 5% սերուցք - 2, 5, 20 գ խողովակի մեջ (1 գ 50 մգ-ում), փոշի ներարկման լուծույթի պատրաստման համար - 250, 500 մգ շշի մեջ:

Հատուկ հրահանգներ.Դեղը զգուշությամբ նշանակվում է երիկամների հիվանդությունների և տարեցների համար: Բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է ավելի շատ հեղուկ խմել։ Ցանկալի չէ դեղը նշանակել հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ: Կրեմը և քսուքը չեն օգտագործվում աչքերի, բերանի կամ հեշտոցի լորձաթաղանթներին քսելու համար:

Վալտրեքս

Ակտիվ նյութ.վալացիկլովիր.

Դեղաբանական ազդեցություն.արգելակում է հերպեսի վիրուսների տարածումը. Մարդու մարմնում դեղը վերածվում է ացիկլովիրի և վալինի:

Ցուցումներ: herpes simplex վիրուսներով, herpes zoster-ով առաջացած հիվանդությունների սրացումների բուժում և կանխարգելում:

Հակացուցումներ:գերզգայունություն դեղամիջոցի և ացիկլովիրի նկատմամբ:

Կողմնակի ազդեցություն:հազվադեպ դեպքերում նկատվում է գլխացավ և սրտխառնոց: Ծանր իմունային անբավարարության պայմաններում դեղամիջոցի մեծ չափաբաժիններով և երկարատև օգտագործումը կարող է առաջացնել երիկամների ֆունկցիայի խանգարում և հեմոլիտիկ անեմիա:

Կիրառման եղանակը.ներսում. Herpes zoster-ի դեպքում դեղը նշանակվում է 1 գ օրական 3 անգամ 7 օրվա ընթացքում։ Պարզ հերպեսի դեպքում դեղը խորհուրդ է տրվում ընդունել օրական 2 անգամ՝ 500 մգ։ Բուժման տեւողությունը 5-10 օր է։ Երիկամների ֆունկցիայի խանգարման դեպքում դեղամիջոցի դոզան ընտրվում է անհատապես՝ կախված կրեատինինի մաքրումից (1 գ 1-2 անգամ օրական):

Թողարկման ձև.հաբեր 500 մգ - 10 կամ 42 հատ մեկ փաթեթում:

Հատուկ հրահանգներ.Հղիության և կրծքով կերակրման ընթացքում դեղամիջոցի հետ բուժման անվտանգության մասին տեղեկություններ չկան: Տարեցներին խորհուրդ է տրվում բուժման ընթացքում ավելի շատ հեղուկներ խմել։ Դեղը նախատեսված չէ երեխաների համար:

Տրիզիվիր

Ակտիվ նյութ. abacavir sulfate, lamivudine, zidovudine.

Դեղաբանական ազդեցություն.արդյունավետությունը մարդու իմունային անբավարարության վիրուսների (ՄԻԱՎ) տիպերի 1 և 2-ի դեմ: Նվազեցված զգայունությունը աբակավիրի նկատմամբ հայտնաբերվել է ՄԻԱՎ-ի ներհիվանդանոցային շտամների մոտ:

Ցուցումներ:ՄԻԱՎ վարակի բուժում.

Հակացուցումներ:Գերզգայունություն դեղամիջոցի բաղադրիչների նկատմամբ, 12 տարեկանից ցածր տարիք, լյարդի ֆունկցիայի զգալի խանգարում, հեմոգլոբինի մակարդակի նվազում 75 գ/լ-ից պակաս, նեյտրոֆիլների քանակը արյան մեջ 0,75 × 10/լ-ից պակաս, կրծքով կերակրման ժամանակահատվածը:

Կողմնակի ազդեցություն:սրտի մկանների վնասում (կարդիոմիոպաթիա), ծանր անեմիա, արյան մեջ լեյկոցիտների, ներառյալ նեյտրոֆիլների, թրոմբոցիտների քանակի նվազում: Դեղամիջոցի բարձր չափաբաժիններով բուժվելիս հնարավոր է կարմիր ոսկրածուծի ֆունկցիայի ճնշումը: Կարող են լինել ստամոքսի և աղիների աշխատանքի խանգարումներ (ախորժակի բացակայություն, սրտխառնոց, փսխում, ցավ որովայնի վերին հատվածում, փորլուծություն, աղիներում գազերի ավելացում): Պիգմենտային բծերը կարող են հայտնվել բերանի լորձաթաղանթի վրա: Լյարդի և ենթաստամոքսային գեղձի դիսֆունկցիան որոշվում է արյան մեջ բիլիրուբինի, ասպարտատ ամինոտրանսֆերազի, ալանի ամինոտրանսֆերազի և կաթնաթթվի մակարդակի բարձրացմամբ: Երբեմն հայտնաբերվում է լյարդի չափի աճ: Հնարավոր են մկանների և հոդերի ցավեր։ Դեղորայքով բուժվելիս կարող են լինել հոգեկան և նյարդաբանական խանգարումներ (քնի խանգարումներ, գլխապտույտ և գլխացավ, ցնցումներ, մտածողության գործընթացների դանդաղում, դեպրեսիա, զգայունության խանգարումներ): Շնչառական կողմնակի ազդեցությունները կարող են ներառել շնչահեղձություն և հազ: Մաշկը կարող է զգալ պիգմենտացիա, կարմրություն, թունավոր խոցային բշտիկներ և այլ ցաներ, քոր և քրտնարտադրության ավելացում: Ավելի հազվադեպ են նկատվում թուլություն, մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում, դող, կաթնագեղձերի մեծացում տղամարդկանց մոտ, ճաշակի այլասերվածություն։

Կիրառման եղանակը.ներսում՝ անկախ սննդի ընդունումից։ Մեծահասակներին և 12 տարեկանից բարձր երեխաներին, որոնց քաշը գերազանցում է 40 կգ-ը, նշանակվում է 1 դեղահատ օրական 2 անգամ: Պլանշետները չպետք է կոտրվեն:

Եթե ​​երիկամների ֆունկցիան նվազում է, արյան մեջ հեմոգլոբինի մակարդակը նվազում է մինչև 90 գ/լ-ից պակաս, իսկ նեյտրոֆիլների թիվը՝ 1000-ից պակաս 1 մկլ-ում, խորհուրդ է տրվում դեղամիջոցի բաղադրիչները նշանակել առանձին: Եթե ​​արյան մեջ կողմնակի բարդություններ են առաջանում, նվազեցրեք զիդովուդինի դոզան:

Թողարկման ձև.ծածկված հաբեր (300 մգ աբակավիր սուլֆատ, 150 մգ լամիվուդին, 300 մգ զիդովուդին) – 60 հատ մեկ շիշի համար:

Հատուկ հրահանգներ.Հղիության ընթացքում դեղամիջոցի օգտագործման անվտանգության վերաբերյալ տվյալներ չկան: Կրծքով կերակրման ժամանակահատվածում երեխային տեղափոխում են արհեստական ​​կամ դոնորական կերակրման։ Հղի կանանց դեղը նշանակվում է միայն ծայրահեղ դեպքերում, երբ մոր համար օգուտը ավելի մեծ է, քան պտղի համար վտանգը: Եթե ​​կա օրգանիզմում կաթնաթթվի մակարդակի զգալի աճ և լյարդի թունավոր վնասման նշաններ, ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքում, դեղը դադարեցվում է: Բուժման գործընթացում արյունը ստուգվում է շաբաթական 2 անգամ՝ առաջին 3 ամիսներին, ապա ամիսը մեկ անգամ։

Կողմնակի ազդեցությունները կարող են նվազեցնել ձեր մեքենա վարելու և այլ գործողություններ կատարելու ունակությունը, որոնք պահանջում են կենտրոնացում: Կանանց հղիանալու ունակության վրա դեղամիջոցի ազդեցության մասին տեղեկություն չկա:

Վիրամունե

Ակտիվ նյութ.նևիրապին անհիդրատ.

Դեղաբանական ազդեցություն.ունի հակավիրուսային ազդեցություն ՄԻԱՎ-1-ի դեմ: Դեղը արագ ներծծվում է ներքին օգտագործումից հետո և արտազատվում երիկամների միջոցով:

Ցուցումներ:ՄԻԱՎ-1 վարակ մեծահասակների և երեխաների մոտ. ՄԻԱՎ-1-ի կրող մայրերի նորածինների վարակի կանխարգելում.

Հակացուցումներ:գերզգայունություն դեղամիջոցի նկատմամբ.

Կողմնակի ազդեցություն:մաշկի տարբեր ցաներ (կարմրած բծեր, բշտիկներ, ցրված կարմրություն) և քոր: Ալերգիկ ռեակցիաները կարող են ներառել մկանների և հոդերի ցավեր, ջերմություն, այտուցված ավշային հանգույցներ, հեպատիտ և արյան մեջ էոզինոֆիլների քանակի ավելացում: Հազվագյուտ դեպքերում ալերգիան ուղեկցվում է երիկամների ֆունկցիայի խանգարմամբ, Քվինկեի այտուցի զարգացմամբ և մաշկի թունավոր բշտիկավոր վնասվածքներով։ Ստամոքսի և աղիքների հնարավոր դիսֆունկցիան, արյան մեջ ֆերմենտների մակարդակի բարձրացում (?-գլուտամիլ տրանսպեպտիդազ, ալկալային ֆոսֆատազ, ալանին ամինոտրանսֆերազ, ասպարտատ ամինոտրանսֆերազ), հեպատիտ, որովայնի ցավ: Արյան մեջ գրանուլոցիտների քանակի նվազում հիմնականում նկատվում է երեխաների մոտ։ Կենտրոնական նյարդային համակարգի գործունեության հնարավոր խանգարումներ (գլխացավ, հոգնածության ավելացում, քնկոտություն):

Կիրառման եղանակը.ներսում. Մեծահասակների համար դեղը նշանակվում է 200 մգ օրական մեկ անգամ 2 շաբաթվա ընթացքում։ Այնուհետեւ դեղը ընդունվում է նույն չափաբաժնով օրական 2 անգամ։ 2 ամսականից մինչև 8 տարեկան երեխաների համար դեղը նշանակվում է 4 մգ/կգ մարմնի քաշի օրական 1 անգամ՝ առաջին 2 շաբաթվա ընթացքում, այնուհետև՝ 3,5 մգ/կգ մարմնի քաշին՝ օրական 2 անգամ։ Ավելի մեծ երեխաների համար դեղը նշանակվում է 4 մգ/կգ մարմնի քաշով՝ օրական 2 անգամ։ Առավելագույն օրական չափաբաժինը, անկախ տարիքից, 400 մգ է։ Բուժման ընդհանուր տեւողությունը որոշվում է անհատապես:

Ծննդաբերության ժամանակ ՄԻԱՎ վարակի փոխանցումը մորից երեխային կանխելու համար կնոջը մեկ անգամ տրվում է 200 մգ դեղամիջոց: Այնուհետև, ծնվելուց հետո 3 օրվա ընթացքում, երեխային դեղը տրվում է բանավոր 2 մգ/կգ մարմնի քաշի մեկ դոզանով:

Թողարկման ձև. 200 մգ հաբեր - 60 և 100 հատ մեկ փաթեթում, կասեցում - 240 մլ շշի մեջ (5 մլ 50 մգ):

Հատուկ հրահանգներ.Հղիության և կրծքով կերակրման ընթացքում դեղամիջոցի ընդունումը անցանկալի է և թույլատրվում է որպես վերջին միջոց: Այս դեպքում անհրաժեշտ է երեխային տեղափոխել դոնոր կամ արհեստական ​​կերակրման։ Դեղը նշանակվում է 2-3 այլ հակառետրովիրուսային դեղամիջոցների հետ համատեղ, քանի որ վիրուսները դրա նկատմամբ դիմադրողականություն են զարգացնում։ Ալերգիկ ռեակցիաների առաջացման դեպքում դեղը դադարեցվում է: Եթե ​​բուժման ընդմիջում կա ավելի քան 7 օր, ապա դեղը սկսվում է ներածական դեղաչափերով (ավելի փոքր): Դեղը չի նվազեցնում սեռական գործընկերների վարակման վտանգը: Այն նվազեցնում է հորմոնալ հակաբեղմնավորիչների արդյունավետությունը: Լյարդի վիճակի մոնիտորինգը պարտադիր է։ Երեխաների մոտ viramune-ի անվտանգության և արդյունավետության մասին տեղեկություններ չկան: Դեղը նվազեցնում է տրանսպորտային միջոցներ վարելու ունակությունը:

Հակասնկային դեղամիջոցներ

Հակասնկային դեղամիջոցներն օգտագործվում են մաշկի և մազերի, եղունգների, լորձաթաղանթների և ներքին օրգանների սնկային հիվանդությունների բուժման համար։ Դրանք օգտագործվում են տեղային և արտաքին, ընդունվում են բանավոր, ներհեշտոցային և ներերակային: Հակասնկային դեղամիջոցները ճնշում են սնկերի տարածումը և հանգեցնում նրանց մահվան: Սնկային հիվանդությունների բուժման համար առաջնային նշանակություն ունեն ազոլները, ալիլամինները և պոլիենային հակաբիոտիկները։

Ազոլներ

Ազոլները դեղամիջոցներ են, որոնք կապված են տրիազոլի և իմիդազոլի ածանցյալների հետ: Դրանք ձեռք են բերվում սինթետիկ եղանակով։ Համակարգային օգտագործման ազոլները (բանավոր, ներերակային) ներառում են ֆլուկոնազոլ, վորիկոնազոլ, իտրակոնազոլ և կետոկոնազոլ: Ազոլներից իզակոնազոլը, միկոնազոլը, կլոտրիմազոլը, բիֆոնազոլը, օքսիկոնազոլը և կետոկոնազոլը տեղական օգտագործում են։ Դրանցից ամենահայտնին (կետոկոնազոլը) ներկայումս ավելի ու ավելի քիչ է օգտագործվում բանավոր՝ բարձր թունավորության պատճառով։ Այն ամենից հաճախ նշանակվում է տեղում:

Ազոլային դեղամիջոցները վնասում են սնկային բջիջների թաղանթը, ինչը հիմնականում հանգեցնում է դրանց վերարտադրության դանդաղմանը և դադարեցմանը։ Այս խմբի դեղերը արդյունավետ են Candida albicans սնկերի, կրիպտոկոկի, հիստոպլազմայի, բլաստոմիցետների, կոկցիդիոիդների և պարակոկկիդիոիդների կողմից առաջացած հիվանդությունների դեմ: Ազոլների նկատմամբ դիմադրողականություն է նկատվում Candida glabrata, Candida cruzei, zygomycetes և aspergillus սնկերում։

Ներքին օգտագործման ազոլները լավ ներծծվում են ստամոքս-աղիքային տրակտից: Կողմնակի ազդեցությունները առավել հաճախ ներառում են սրտխառնոց և փսխում, որովայնի ցավ, գլխացավ, կղանքի խանգարումներ և ալերգիկ ցան: Տեղական ազոլները կուտակվում են մաշկի մեջ։

Ֆլուկոնազոլ

Ակտիվ նյութ.ֆլուկոնազոլ.

Դեղաբանական ազդեցություն.տրիազոլի ածանցյալ. Դանդաղեցնում է էրգոստերոլի ձևավորումը և խաթարում է նյութերի տեղափոխումը սնկային բջիջների թաղանթով: Ազդում է կրիպտոկոկների, Candida սնկերի, միկրոսպորիա առաջացնող սնկերի, տրիխոֆիտոզի վրա։

Ցուցումներ:կանդիդային հիվանդություններ, համակարգային և տեղային (ստոմատիտ, վագինիտ), կրիպտոկոկոզ (ներառյալ կրիպտոկոկային մենինգիտ): Օգտագործվում է աճուկի հատվածի մաշկի սնկային վարակների, եղունգների, պիտրիազի վերսիկոլորի, պարակոկցիդիոիդոմիկոզի, հիստոպլազմոզի, սպորոտրիխոզի դեպքում: Նշանակվում է պրոֆիլակտիկ նպատակներով իմունային անբավարարության պայմաններում, ներառյալ ձեռքբերովի իմունային անբավարարության համախտանիշը (ՁԻԱՀ):

Հակացուցումներ:գերզգայունություն դեղամիջոցի և այլ տրիազոլների նկատմամբ, հղիություն: Դեղը չի նշանակվում մինչև 1 տարեկան երեխաներին:

Կողմնակի ազդեցություն:Մարսողական համակարգի մասով նկատվում են որովայնի ցավեր, աղիներում գազերի ավելացում, սրտխառնոց, փորլուծություն։ Հնարավոր է գլխապտույտ և գլխացավ: Երբեմն ալերգիկ ռեակցիաներ են նկատվում մաշկի ցանից մինչև անաֆիլակտիկ ցնցում։

Կիրառման եղանակը.բանավոր կամ ներերակային. Դեղը նշանակվում է 50-400 մգ օրական 1 անգամ: Ընդունման հաճախականությունը և բուժման տևողությունը որոշվում են անհատապես: Երիկամային անբավարարության դեպքում դեղամիջոցի դոզան կրճատվում է:

Թողարկման ձև.պարկուճներ 50 մգ - 7 հատ մեկ փաթեթում, կամ 150 մգ - 1 հատ մեկ փաթեթում:

Հատուկ հրահանգներ.երբ դեղը նշանակվում է կրծքով կերակրման ժամանակ, երեխան տեղափոխվում է դոնոր կամ արհեստական ​​կերակրման: Ֆլուկոնազոլը բանավոր հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների հետ միասին ընդունելը կարող է հանգեցնել արյան գլյուկոզի մակարդակի չափազանց նվազմանը:

Իտրակոնազոլ

Ակտիվ նյութ.իտրակոնազոլ

Դեղաբանական ազդեցություն.տրիազոլի ածանցյալ. Դեղը խաթարում է էրգոստերոլի ձևավորումը բորբոսի բջջային թաղանթում: Ազդում է ասպերգիլուսի, բլաստոմիցետների, կրիպտոկոկների, հիստոպլազմայի, պարակոկցիդիոիդների, միկրոսպորիայի և տրիխոֆիտոզ սնկերի, Candida սնկերի վրա։

Ցուցումներ:մաշկի սնկային հիվանդություններ, ներառյալ սեռական օրգանները, եղունգները, լորձաթաղանթները (բերանի խոռոչ, աչքեր, հեշտոց):

Հակացուցումներ:գերզգայունություն դեղամիջոցի նկատմամբ, աստեմիզոլի, միդազոլամի, ցիսապրիդի, տրիազոլամի, տերֆենադինի ներքին օգտագործումը, հղիությունը:

Կողմնակի ազդեցություն:ստամոքսի և աղիների ֆունկցիայի խանգարում, լյարդ, օբստրուկտիվ դեղնություն. Հնարավոր է գլխապտույտ և գլխացավ: Հաճախ նկատվում են ալերգիկ դրսեւորումներ մաշկային ցանի, քորի, Քվինկեի այտուցի տեսքով։ Երկարատև բուժումը հանգեցնում է դաշտանային ցիկլի խախտումների, արյան մեջ կալիումի մակարդակի նվազման և մազաթափության։

Կիրառման եղանակը.բանավոր, ուտելուց հետո, 100 մգ օրական 1 անգամ կամ 200 մգ 1-2 անգամ օրական:

Բուժման տեւողությունը որոշվում է անհատապես (մեկ շաբաթից մինչեւ 12 ամիս):

Թողարկման ձև. 100 մգ պարկուճներ – 7 հատ մեկ փաթեթում:

Հատուկ հրահանգներ.դեղը առաջացնում է պտղի արատներ, ուստի վերարտադրողական տարիքի կանայք բուժման ընթացքում պետք է օգտագործեն հակաբեղմնավորիչներ: Երբ դեղը նշանակվում է կրծքով կերակրման ժամանակ, երեխային տեղափոխում են դոնոր կամ արհեստական ​​կերակրման։ Դեղը զգուշությամբ նշանակվում է լյարդի և երիկամների հիվանդությունների դեպքում: Եթե ​​առկա են լյարդի անբավարարության նշաններ, դեղը դադարեցվում է: Ֆլուկոնազոլի կլանումը նվազում է ստամոքսահյութի թթվայնությունը նվազեցնող դեղամիջոցներ ընդունելիս:

Կլոտրիմազոլ

Ակտիվ նյութ. clotrimazole.

Դեղաբանական ազդեցություն. imidazole խմբի հակասնկային դեղամիջոց. Այն խաթարում է սնկային բջիջների թաղանթում էրգոստերոլի ձևավորումը՝ հանգեցնելով դրանում նյութափոխանակության խանգարումների և հետագա մահվան։ Ազդում է բորբոս և խմորիչ սնկերի, դերմատոֆիտների, սնկերի վրա, որոնք առաջացնում են erythrasma և lichen versicolor: Բացի այդ, դեղը հակաբակտերիալ ազդեցություն ունի ստաֆիլոկոկների և ստրեպտոկոկիների, բակտերոիդների, գարդներելլայի, կորինեբակտերիաների և տրիխոմոնաների դեմ:

Ցուցումներ: erythrasma, lichen versicolor, մաշկի սնկային վարակներ, ներառյալ ոտքերը:

Հակացուցումներ:գերզգայունություն դեղամիջոցի բաղադրիչների նկատմամբ.

Կողմնակի ազդեցություն:Դեղամիջոցի կիրառման վայրում կարող է լինել կարմրություն, քոր և այրվածք:

Կիրառման եղանակը.արտաքինից. Մաքուր, չոր մաշկին օրական 2-3 անգամ քսում են քսուքի բարակ շերտ, որը նախապես լվանում են չեզոք օճառով։ Բուժման տեւողությունը որոշվում է անհատապես, սովորաբար 4 շաբաթ կամ ավելի: Ոտքերի սնկային վարակների դեպքում խորհուրդ է տրվում բուժումը շարունակել հիվանդության նշանների անհետացումից հետո եւս 2 շաբաթ։ Տինեա վերսիկոլորի բուժումը սովորաբար տևում է 1-3 շաբաթ:

Թողարկման ձև. 1% սերուցք - 20 գ խողովակի մեջ (1 գ պարունակում է 10 մգ):

Հատուկ հրահանգներ.Հղիության և լակտացիայի ընթացքում դեղը նշանակվում է ծայրահեղ դեպքերում: Դեղը չի օգտագործվում ակնաբուժական պրակտիկայում: Նիստատինի միաժամանակյա ընդունումը նվազեցնում է կլոտրիմազոլի արդյունավետությունը:

Տրիդերմ

Ակտիվ նյութ. betamethasone dipropionate, clotrimazole, gentamicin.

Դեղաբանական ազդեցություն.արտաքին համակցված դեղամիջոց. Բետամետազոնը նվազեցնում է բորբոքումն ու ալերգիան, մաշկի այտուցն ու քորը: Կլոտրիմազոլը հակասնկային ազդեցություն ունի տրիխոֆիտների, էպիդերմոֆիտների, միկրոսպորիայի և Candida սնկերի դեմ: Գենտամիցինը ազդում է գրամ-բացասական (կսավդոմոնաներ, աերոբակտերիաներ, Էշերիխիա կոլի, Պրոտեուս, Կլեբսիելա) և գրամ-դրական (ստաֆիլոկոկի ոսկեգույն, streptococci) բակտերիաների վրա: Դա դանդաղեցնում է նրանց աճն ու զարգացումը։

Ցուցումներ:դերմատոֆիտոզ, ներառյալ աճուկի հատվածում, մարզիկի ոտնաթաթի, մաշկի սնկային վնասվածքներ՝ բակտերիալ վարակի հետ համատեղ:

Հակացուցումներ:գերզգայունություն դեղամիջոցի բաղադրիչների նկատմամբ, կրծքով կերակրման ժամանակահատվածը:

Կողմնակի ազդեցություն:Դեղամիջոցի կիրառման վայրում կարող են առաջանալ կարմրություն, այտուց, այրում, քոր և պիգմենտային փոփոխություններ:

Կիրառման եղանակը.տեղական մակարդակով. Դեղամիջոցի բարակ շերտը քսում են ախտահարված մաշկին և դրա շուրջ առողջ մաշկին օրական 2 անգամ: Բուժման տևողությունը 3-4 շաբաթ է։

Թողարկման ձև.սերուցք կամ քսուք - 15 գ մեկ խողովակի համար (1 գ-ը պարունակում է 640 մկգ բետամետազոն դիպրոպիոնատ, 10 մկգ քլոտրիմազոլ, 1 մգ գենտամիցին):

Հատուկ հրահանգներ.Խորհուրդ չի տրվում դեղը նշանակել հղիության ընթացքում: Դեղը չի օգտագործվում ակնաբուժական պրակտիկայում: Խուսափեք վերքերի և վնասված մաշկի հետ շփումից: Հնարավոր է, որ միկրոֆլորան կարող է դիմադրողականություն զարգացնել դեղամիջոցի նկատմամբ: Այս դեպքում այն ​​չեղյալ է հայտարարվում: Երեխաների մոտ դեղամիջոցի օգտագործումը հնարավոր է միայն բժշկի հսկողության ներքո:

Ալիլամիններ

Ալիլամինները հակասնկային դեղամիջոցներ են, որոնք ստացվում են սինթետիկ եղանակով: Նրանք ազդում են բազմաթիվ սնկերի վրա և հանգեցնում նրանց մահվան: Հիմնականում այս խմբի դեղերը օգտագործվում են մաշկի և դրա ածանցյալների սնկային հիվանդությունների բուժման համար: Օգտագործեք ներքին և արտաքին:

Լամիսիլ

Ակտիվ նյութ.Տերբինաֆին հիդրոքլորիդ.

Դեղաբանական ազդեցություն.հակասնկային դեղամիջոց ալլիլամինների խմբից, գործողության լայն սպեկտրով: Այն ազդում է մաշկի, եղունգների և մազերի վրա ազդող սնկերի վրա՝ տարբեր տեսակի տրիխոֆիտներ, միկրոսպորիա, Candida սնկեր, ֆիտոսպորիա, էպիդերմոֆիտներ։ Խմորիչ սնկերի հետ կապված դեղը կարող է ունենալ տարբեր ազդեցություններ՝ ճնշել բջիջների աճը կամ առաջացնել նրանց մահը: Հատուկ գործողությունը կախված է խմորիչի տեսակից: Երբ դեղը բանավոր ընդունվում է, այն կուտակվում է մաշկի, մազերի և եղունգների մեջ այնպիսի կոնցենտրացիայի մեջ, որը բավարար է սնկերը ոչնչացնելու համար:

Ցուցումներ:օնիքոմիկոզ (դերմատոֆիտոզներ), գլխամաշկի սնկային վարակներ, իրանի և վերջույթների մաշկի սնկային վարակներ։ Lichen versicolor-ի դեպքում դեղը արդյունավետ է միայն տեղային օգտագործման դեպքում:

Հակացուցումներ:գերզգայունություն դեղամիջոցի նկատմամբ. Դեղը չի նշանակվում մինչև 2 տարեկան և 12 կգ-ից պակաս քաշ ունեցող երեխաներին:

Կողմնակի ազդեցություն:աղեստամոքսային տրակտի դիսֆունկցիա (անհանգստություն ստամոքսում, ախորժակի զգալի կորուստ, սրտխառնոց, որովայնի ցավ, կղանքի խանգարումներ): Կարող են լինել մաշկի ցաներ, ինչպիսիք են եղնջացանը, մկանների և հոդերի ցավը: Երբեմն համի զգայունությունը խանգարվում է: Հազվագյուտ դեպքերում լյարդի ֆունկցիան խաթարվում է և դեղնախտ է զարգանում։ Շատ հազվադեպ է արյան մեջ նեյտրոֆիլների, գրանուլոցիտների և թրոմբոցիտների քանակի նվազում։ Ընդհանուր առմամբ, դեղամիջոցը լավ է հանդուրժվում, և կողմնակի ազդեցությունները հազվադեպ են և մեղմ:

Կիրառման եղանակը.բանավոր, մեծահասակներին նշանակվում է 250 մգ օրական մեկ անգամ: Մինչև 20 կգ քաշ ունեցող երեխաներին նշանակվում է 62,5 մգ, 20-40 կգ քաշով երեխաներին՝ 125 մգ, իսկ 40 կգ-ից բարձր երեխաներին՝ 250 մգ: Դեղը ընդունվում է օրական 1 անգամ: Ոտքերի սնկային վարակների բուժման տևողությունը 2-6 շաբաթ է, իսկ այլ վայրերում մաշկային վնասվածքների դեպքում՝ 2-4 շաբաթ: Օնիքոմիկոզի բուժումն ավելի երկար է՝ 6-12 շաբաթ։

Թողարկման ձև.հաբեր 125, 250 մգ - 14 և 28 հատ մեկ փաթեթում:

Հատուկ հրահանգներ.Խորհուրդ չի տրվում դեղը նշանակել հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ: Վերջին դեպքում անհրաժեշտ է երեխային տեղափոխել դոնոր կամ արհեստական ​​կերակրման։ Դեղամիջոցի գերդոզավորումը դրսևորվում է էպիգաստրային շրջանում գլխապտույտով, սրտխառնոցով և ցավով: Լյարդի քրոնիկ հիվանդությունների և երիկամների ֆունկցիայի խանգարման դեպքում դեղը նշանակվում է կես դոզայի չափով:

Exoderil

Ակտիվ նյութ.նաֆտիֆինի հիդրոքլորիդ.

Դեղաբանական ազդեցություն.արտաքին հակասնկային դեղամիջոց, որը պատկանում է ալլիլամինների խմբին: Այն վնասակար ազդեցություն ունի բորբոս սնկերի, դերմատոֆիտների և սպորոտրիխոզի հարուցիչների վրա: Արդյունավետ է տրիխոֆիտների, միկրոսպորիայի, ասպերգիլուսների, էպիդերմոֆիտների դեմ։ Խմորիչ սնկերի վրա ազդեցությունը կարող է կործանարար լինել կամ դրսևորվել դրանց աճի և զարգացման արգելակմամբ: Դեղը հակամանրէային ազդեցություն ունի գրամ-բացասական և գրամ դրական միկրոօրգանիզմների վրա: Բացի այդ, այն ունի հակաբորբոքային ակտիվություն և նվազեցնում է քոր առաջացումը։ Ունի երկարատև ազդեցություն (մինչև 24 ժամ):

Ցուցումներ:մաշկային սնկային հիվանդություններ, այդ թվում՝ կանդիդոզ, պիտրիազի վերսիկոլոր, օնիքոմիկոզ, միջդիդիտային մաշկի ծալքերի սնկային վարակներ: Դեղը օգտագործվում է սնկային և բակտերիալ վարակների համակցությամբ:

Հակացուցումներ:գերզգայունություն դեղամիջոցի նկատմամբ.

Կողմնակի ազդեցություն:Հազվադեպ են նկատվում մաշկի կարմրություն և չորություն և այրվածք։ Այս դեպքերում դեղը շարունակում է օգտագործվել:

Կիրառման եղանակը.արտաքինից. Քսուքը կիրառվում է ախտահարված հատվածի մաշկին օրական մեկ անգամ։ Մաշկը նախ մաքրվում և չորանում է։ Կանդիդիոզի բուժման տևողությունը 4 շաբաթ է, դերմատոմիկոզի դեպքում՝ 2–4 շաբաթ։ Օնիքոմիկոզի բուժման համար դեղը նշանակվում է օրական 2 անգամ՝ մինչև 6 ամիս: Հիվանդության նշանների անհետացումից հետո բուժումը շարունակվում է եւս 2 շաբաթ։

Թողարկման ձև.Արտաքին օգտագործման 1% լուծույթ - 10 մլ շշի մեջ (10 մգ 1 մլ-ում), 1% կրեմ - 15 և 30 գ խողովակներում (10 մգ 1 գ-ում):

Հատուկ հրահանգներ.Եթե ​​բուժման կանոնները պահպանվեն, դեղը բացասաբար չի ազդում պտղի և նորածնի վրա: Խուսափեք դեղը ձեր աչքերի կամ վերքերի մեջ մտնելուց:

Հակասնկային հակաբիոտիկներ

Որոշ հակաբիոտիկներ, ինչպիսիք են պոլիենային հակաբիոտիկները, ունեն հակասնկային ազդեցություն: Նրանք բնական ծագում ունեն - արտադրվում են միկրոօրգանիզմների կողմից: Այս խմբի դեղամիջոցները գործում են սնկային բջջի թաղանթի վրա, խաթարում են նյութափոխանակության գործընթացները դրանում և այդպիսով առաջացնում մահ: Նրանք ունեն գործողության ամենալայն սպեկտրը:

Այս խմբի գրեթե բոլոր դեղամիջոցները բանավոր ընդունվելիս չեն ներծծվում աղիքներից, իսկ արտաքին օգտագործման դեպքում՝ մաշկի մակերեսից:

Պիմաֆուցին

Ակտիվ նյութ.նատամիցին.

Դեղաբանական ազդեցություն.մակրոլիդ խմբի պոլիեն հակաբակտերիալ դեղամիջոց, որն ունի հակասնկային ազդեցություն: Այն վնասակար ազդեցություն ունի սնկերի վրա: Candida սնկերը կայուն են դեղամիջոցի նկատմամբ: Նվազեցված զգայունությունը դեղամիջոցի նկատմամբ դերմատոֆիտներում: Պիմաֆուցինի նկատմամբ ամբողջական դիմադրություն չի զարգանում:

Ցուցումներ:մաշկի և լորձաթաղանթների, ներառյալ աղիքների, սեռական օրգանների, եղունգների, ինչպես նաև գլյուկոկորտիկոստերոիդներով, հակաբիոտիկներով և ցիտոստատիկներով բուժման ընթացքում առաջացող սնկային հիվանդություններ:

Հակացուցումներ:գերզգայունություն դեղամիջոցի նկատմամբ.

Կողմնակի ազդեցություն:եթե ընդունվում է բանավոր, կարող են լինել սրտխառնոց և կղանքի խանգարումներ: Պիմաֆուցինի տեղական օգտագործումը, հատկապես հեշտոցային եղանակով, կարող է առաջացնել գրգռվածություն և այրվածք:

Կիրառման եղանակը.ներսում, տեղական. Աղիների սնկային վարակների դեպքում մեծահասակներին դեղը նշանակվում է բանավոր 100 մգ օրական 4 անգամ, իսկ երեխաներին՝ 100 մգ օրական 2 անգամ 7 օրվա ընթացքում: Մաշկի և եղունգների սնկային հիվանդությունների դեպքում դեղը կիրառվում է օրական մեկ անգամ տուժած տարածքներում: Բուժման տեւողությունը որոշվում է անհատապես։

Դեղը հեշտոցային եղանակով օգտագործվում է 3-6 օր՝ օրական 100 մգ: Մոմերը հեշտոց են մտցնում քնելուց առաջ՝ պառկած, խորը։ Անհրաժեշտության դեպքում pimafucin-ը լրացուցիչ նշանակվում է բանավոր՝ 100 մգ օրական 4 անգամ 10-20 օրվա ընթացքում:

Թողարկման ձև. 100 մգ հաբեր՝ 20 հատ մեկ փաթեթում, 2% սերուցք՝ 30 գ խողովակի մեջ (1 գ պարունակում է 20 մգ), 100 մգ մոմիկներ՝ 3 հատ փաթեթում։

Հատուկ հրահանգներ.Հղիության և կրծքով կերակրման ընթացքում դեղամիջոցի օգտագործումը թույլատրվում է: Բուժումն ընդհատվում է դաշտանի ժամանակ։ Բուժման ընթացքում սեռական հարաբերությունը բացառվում է։

Հակասեպտիկներ

Հակասեպտիկները դեղամիջոցների խումբ են, որոնք լայնորեն օգտագործվում են վարակիչ հիվանդությունների բուժման և կանխարգելման համար: Դրանք կանխում կամ դանդաղեցնում են մանրէաբանական ֆլորայի զարգացումը, ինչը նրանց անփոխարինելի է դարձնում բազմաթիվ բժշկական մասնագիտություններում: Բացի այդ, հակասեպտիկները օգտագործվում են վիրաբուժական գործիքները ախտահանելու և հիվանդանոցային տարածքները բուժելու համար:

Սեպտոլետե պլյուս

Ակտիվ նյութ.բենզոկաին + ցետիլպիրիդինիումի քլորիդ:

Դեղաբանական ազդեցություն.ունի անալգետիկ և հակասեպտիկ ազդեցություն: Cetylpyridinium-ը պատկանում է հակասեպտիկների խմբին և ակտիվ է բակտերիաների, որոշ վիրուսների և սնկերի դեմ։ Բենզոկաինը ունի անալգետիկ հատկություն, նվազեցնում է բերանի խոռոչի և կոկորդի լորձաթաղանթի զգայունությունը, ցավը կուլ տալու ժամանակ, վերացնում է լորձաթաղանթի այրումը և վարակիչ-բորբոքային գործընթացի հետևանքով առաջացած այլ տհաճ սենսացիաներ:

Ցուցումներ:բերանի խոռոչի լորձաթաղանթի, լնդերի, կոկորդի, կոկորդի բորբոքային հիվանդություններ (սուր շնչառական վիրուսային վարակներ, կոկորդի ցավ): Կոկորդի ցավի դեպքում դեղը կարող է օգտագործվել միայն առաջին 2-3 օրվա ընթացքում, հակառակ դեպքում վարակի աստիճանը դառնում է չափազանց ուժեղ, որպեսզի դեղամիջոցն իր ազդեցությունն ունենա:

Հակացուցումներ:ալերգիա դեղամիջոցի նկատմամբ, մինչև 6 տարեկան երեխաներ, հղիություն և լակտացիա: Լորձաթաղանթի մակերեսային վերքերի համար անցանկալի է օգտագործել Septolete Plus-ը, քանի որ cetylpyridinium-ը, հակամանրէային ազդեցություն ապահովելով հանդերձ, միաժամանակ դանդաղեցնում է վերականգնման գործընթացը: Բացի այդ, հակացուցում է դեղամիջոցի մեջ պարունակվող ֆրուկտոզայի նկատմամբ անհանդուրժողականությունը:

Կողմնակի ազդեցություն:ալերգիկ ռեակցիաներ, սրտխառնոց, կղանքի խանգարումներ: Անցանկալի ազդեցությունները տեղի են ունենում շատ հազվադեպ, բայց եթե դրանք առաջանան, արտադրանքի օգտագործումը պետք է դադարեցվի:

Կիրառման եղանակը.Մինչև 12 տարեկան երեխաները օրական մինչև 4 անգամ ընդունում են 1 բլիթ՝ լուծարելով բերանում մինչև ամբողջովին լուծարվելը։ Ցանկալի է դեղորայքն ընդունել կանոնավոր պարբերականությամբ: 12 տարեկանից բարձր հիվանդների համար դեղը կարելի է օգտագործել օրական մինչև 8 անգամ, ինչպես նաև 1 հատ լոզան։

Թողարկման ձև.լոզենիներ (պարունակում են 5 մգ բենզոկաին և 1 մգ ցետիլպիրիդինիումի քլորիդ) - 10 հատ մեկ փաթեթում:

Հատուկ հրահանգներ.Դեղը չպետք է ընդունվի ուտելու ընթացքում կամ ուտելուց անմիջապես առաջ կամ լվանալ: Դեղամիջոցի փոքր չափաբաժիններով օգտագործումը անվտանգ է շաքարախտով հիվանդների համար, քանի որ Septolet Plus-ը շաքար չի պարունակում:

Պիկլոքսիդին

Ակտիվ նյութ.Պիկլոքսիդին հիդրոքլորիդ.

Դեղաբանական ազդեցություն.ունի ախտահանիչ ազդեցություն, պայքարում է բակտերիաների, վիրուսների և սնկերի դեմ և գտել է իր կիրառությունը ակնաբուժական պրակտիկայում:

Ցուցումներ:կերատիտի, կոնյուկտիվիտի (ներառյալ ալերգիկները՝ թարախային բարդությունների զարգացումը կանխելու համար), բլեֆարիտի, տրախոմայի կանխարգելում և բուժում։ Կարող է օգտագործվել աչքի վիրահատությունից հետո վարակը կանխելու համար: Չի օգտագործվում iritis, iridocyclitis.

Հակացուցումներ:անհատական ​​անհանդուրժողականություն դեղամիջոցի նկատմամբ.

Կողմնակի ազդեցություն:ալերգիա, կոնյուկտիվայի կարմրություն, ժամանակավոր արցունքաբերություն և տեսողության սրության նվազում:

Կիրառման եղանակը.լուծույթը ներարկվում է 1 կաթիլ յուրաքանչյուր աչքի մեջ՝ նրբորեն հետ քաշելով ստորին կոպի հատվածը: Պրոցեդուրան կատարվում է օրական 2-6 անգամ, ցանկալի է կանոնավոր պարբերականությամբ: Բուժման կուրսը 3-10 օր է։

Թողարկման ձև. 0,05% աչքի կաթիլներ – 10 մլ սրվակի մեջ:

Հատուկ հրահանգներ.դեղը այլ ակնաբուժական արտադրանքների (կաթիլներ, քսուքներ) հետ միասին օգտագործելու դեպքում բուժումների միջև պետք է անցնի առնվազն 15 րոպե: Եթե ​​դեղամիջոցի ներարկումից հետո հիվանդը նկատում է տեսողության սրության նվազում, ապա կես ժամվա ընթացքում չպետք է կատարեք աշխատանք, որը պահանջում է մեծ ուշադրություն և արձագանքման արագություն:

Հեքսամիդին

Ակտիվ նյութ.հեքսամիդին.

Դեղաբանական ազդեցություն.ունի հակասեպտիկ հատկություն և օգտագործվում է արտաքինից: Հեքսամիդինը սովորաբար օգտագործվում է բարդ պատրաստուկների մեջ։

Ցուցումներ:մաշկի, բերանի խոռոչի և քթի խոռոչների, սեռական օրգանների բակտերիալ, վիրուսային կամ սնկային վարակների կանխարգելման համար. Վիրակապման ժամանակ վերքերի բուժում; մաշկի բակտերիալ վարակի մեղմ ձևեր (պիոդերմա, անչափահաս պզուկներ):

Հակացուցումներ:անհատական ​​անհանդուրժողականություն դեղամիջոցի նկատմամբ. Հեքսամիդինը հարմար չէ աչքի վարակների կանխարգելման և բուժման համար՝ կոնյուկտիվայի վրա չափազանց ուժեղ գրգռիչ ազդեցության պատճառով: Բացի այդ, այն չի կարող օգտագործվել ականջի վարակիչ և բորբոքային պրոցեսների բուժման համար։ Հակասեպտիկն ունի համեմատաբար թույլ ախտահանիչ հատկություն, ուստի այն չի կարող օգտագործվել ներարկումներից առաջ մաշկը բուժելու կամ վիրաբուժական գործիքները ախտահանելու համար:

Կողմնակի ազդեցություն:ալերգիկ ռեակցիաներ (քոր, մաշկի և լորձաթաղանթների կարմրություն դեղամիջոցի կիրառման վայրում, երբ մաշկը բուժվում է վերքերով և քերծվածքներով, հնարավոր է գրգռում, էկզեմայի տեսք և ալերգիկ դերմատիտ):

Կիրառման եղանակը.Լուծույթը կիրառվում է բամբակի կամ շղարշի շվաբրի վրա և դրանով մշակվում է մաշկի կամ լորձաթաղանթների պահանջվող հատվածը։ Բերանի խոռոչի հիվանդությունները կանխելիս 10-15 վայրկյան ողողեք լուծույթով: Հակասեպտիկ բուժումը կատարվում է օրական 2-6 անգամ:

Թողարկման ձև.արտաքին օգտագործման լուծույթ՝ 250 մլ շշի մեջ։

Հատուկ հրահանգներ.Հեքսամիդինը կորցնում է իր արդյունավետությունը, եթե դրանով մաշկը օճառի հետ միաժամանակ բուժեք։

«Հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ» տերմինն ինքնին ցույց է տալիս բակտերիաների դեմ ուղղված գործողության սկզբունքը։ Դրանք նախատեսված են միայն վարակիչ պրոցեսների համար. դրանց օգտագործումը ալերգիայի և վիրուսների դեպքում անօգուտ է:

Հակաբակտերիալ քիմիկատներն ի սկզբանե կոչվում էին սինթետիկ դեղամիջոցներ, որոնք ստեղծվում են արհեստականորեն, սակայն բակտերիաները ճնշելու գործում ունեն հակաբիոտիկների նման ազդեցություն:

Այդ ժամանակ միայն սուլֆոնամիդներն էին դասակարգվում որպես այդպիսին։ Հակաբիոտիկների ստեղծմամբ նրանք նույնպես ներառվեցին այս դասի մեջ։

Ամենաուժեղ հակաբակտերիալ դեղամիջոցների ստեղծմամբ, որոնք նման են հակաբիոտիկներին և նույնիսկ գերազանցում են դրանց, հակաբիոտիկ հասկացությունն ընդլայնվել է և այսօր օգտագործվում է որպես հակաբակտերիալ միջոցների հոմանիշ, որն իր մեջ ներառում է ամեն ինչ:

Դա ճիշտ չէ; հակաբակտերիալ դեղամիջոցներն ու հակաբիոտիկները տարբեր բաներ են: Հակաբիոտիկները հակաբակտերիալների միայն բաղադրիչն են։

Հակաբիոտիկները հիմնականում այն ​​նյութերն են, որոնք որոշ միկրոօրգանիզմներ արտադրում են մյուսների դեմ՝ դրանք ոչնչացնելու համար: Սրանք ի սկզբանե բնական նյութեր են:

Հակաբակտերիալ միջոցները ներառում են հակաբիոտիկներ, հակասեպտիկներ, հակամանրէային և հակաբակտերիալ միջոցներ: Դրանց նպատակը պաթոգեն միկրոօրգանիզմների (մանրէների) ոչնչացումն է։

Կյանքի այս ամենափոքր ձևերը առաջացել են մարդու գալուստից շատ առաջ և ծաղկում են մինչ օրս: Ամբողջ միջավայրը բնակեցված է միլիարդավոր բակտերիաներով, որոնք ապրում են ինչպես մարդու մարմնի դրսում, այնպես էլ ներսում:

Մանրէները ներառում են բակտերիաներ (նրանք չունեն միջուկ), որոշ սնկեր, պրոտիստներ (նրանք ունեն միջուկ և ծանոթ են բոլորին դպրոցից, օրինակ՝ թարթիչավորները), արխեաները։ Նրանք պարտադիր չէ, որ միաբջիջ լինեն, բայց բոլորն էլ կենդանի են։

Սա ի տարբերություն վիրուսների և պրիոնների (սպիտակուցային կառուցվածքներ հյուսվածքներում, որոնք ունեն վերարտադրվելու հատկություն), որոնք կարող են զարգանալ միայն կենդանի ընդունող բջիջներում։ Ահա թե ինչու հակաբիոտիկները չեն կարող ազդել վիրուսների վրա: Նրանց վրա կարող են ազդել միայն հակավիրուսային դեղամիջոցները և որոշ հակասեպտիկներ: Իր հերթին հակավիրուսային դեղամիջոցներն անօգուտ են բակտերիալ վարակների դեպքում։

Հակասեպտիկներ - գործում են բոլոր միկրոօրգանիզմների վրա, բայց օգտագործվում են միայն արտաքինից: Դրանք ներառում են յոդ, ալկոհոլ, կալիումի պերմանգանատ: Նրանք ախտահանում են վերքերը և կանխում քայքայման գործընթացները։

Հակամանրէային միջոցներ - կարող են օգտագործվել ինչպես արտաքին, այնպես էլ ներքին (բանավոր, ներարկային, մոմերի մեջ և այլն): Դրանք ներառում են սուլֆոնամիդներ:

Հակաբիոտիկները դեղերի ավելի նեղ խումբ են, որոնք արդյունավետ են բակտերիաների և նախակենդանիների դեմ (օրինակ՝ մալարիայի պլազմոդիա, քլամիդիա և այլն): Դրանք բաժանվում են այսպես՝ հակաբակտերիալ և հակապրոտոզոալ։

Օգտագործման եղանակի համաձայն, դրանք ներառում են նաև հակասեպտիկ և հակամանրէային նյութեր; օրինակ, Լևոմիցետին, Ամոքսիցիլին:

Այն հակամանրէային և հակասեպտիկ դեղամիջոցները, որոնք գործում են սնկերի վրա, հակասնկային կամ հակամիկոտիկ դեղեր են:

Բոլոր հակաբակտերիալ դեղամիջոցները ներառում են 6 խումբ.

• քինոլոններ;
• ֆտորկինոլոններ;
• նիտրոֆուրաններ;
• հիդրօքսիկինոլիններ;
• quinoxalines;
• սուլֆոնամիդներ.

Նրանց գործողությունները կքննարկվեն ստորև:

Մի փոքր պատմություն

1928 թվականին պենիցիլինը հայտնաբերեց Ա. Ֆլեմինգը, ով պատահաբար հայտնաբերեց այն հացի կաղապարի վրա և տվեց իր անունը։ Այս սնկերի բորբոսը ոչնչացրեց Պետրիի ճաշատեսակի ստաֆիլոկոկի գաղութները: Բայց ոչ ոք չհիացավ, քանի որ դեղը շատ անկայուն էր և արագ փչացավ:

Բայց միայն 10 տարի անց՝ 1938 թվականին, ստեղծվեց դեղամիջոց, որի մեջ պենիցիլինը մնաց ակտիվ վիճակում։ Դա արեցին Օքսֆորդի անգլիացիները՝ Հովարդ Ֆլորին և Էռնստ Չեյնը; նրանք մեկուսացրեցին այն իր մաքուր տեսքով:

Այս դեղամիջոցի արտադրությունը սկսվել է 1943 թվականին, և պատերազմում փրկել է միլիոնավոր մարդկանց կյանք՝ շրջելով պատմության ընթացքը։ Իսկ 1945 թ այս երեք գիտնականները ստացել են Նոբելյան մրցանակ։

ԽՍՀՄ-ում 1942 թվականին ստեղծվեց Կրուստոզինը, որը պարզվեց, որ մեկուկես անգամ ավելի արդյունավետ է, քան օտարերկրյա պենիցիլինը։ Այն ստեղծվել է մանրէաբան Զինաիդա Էրմոլիևայի կողմից։

Դասակարգում

Այսօր ստեղծվել են բազմաթիվ հակաբիոտիկներ, որոնց դասակարգումը հիմնված է գործողության սկզբունքի և քիմիական կառուցվածքի վրա։

Ըստ իրենց ազդեցության, բոլոր հակաբիոտիկ նյութերը բաժանվում են բակտերիոստատիկ և բակտերիասպան: Բակտերիոստատիկ միջոցներ - դադարեցնում են բակտերիաների տարածումը, բայց մի ոչնչացրեք դրանք:

Երկրորդ խմբում բակտերիաները մահանում են և արտազատվում երիկամների և կղանքի միջոցով: Բակտերիասպան ակտիվությունը դրսևորվում է սինթեզի բոլոր տեսակների` սպիտակուցների, ԴՆԹ-ի, բակտերիաների բջջային թաղանթների ճնշմամբ:

Հակաբակտերիալ դեղամիջոցների հայեցակարգը

Այսպիսով, հակաբակտերիալ միջոցները կարելի է բաժանել հետևյալ կերպ.

1. Քինոլոնները հակաբակտերիալ միջոցներ են, և սա ներառում է նաև ֆտորկինոլոնները: Դրանք հաջողությամբ օգտագործվում են տարբեր համակարգային վարակիչ պաթոլոգիաների համար։
2. Ֆտորկինոլոններն ունեն գործողության լայն սպեկտր: Դրանք զուտ հակաբիոտիկներ չեն, թեև գործողության մեջ մոտ են: Բայց դրանք այլ ծագում ու կառուցվածք ունեն։ Շատ հակաբիոտիկներ բնական ծագում ունեն կամ մոտ են բնական անալոգային: Fluoroquinolones-ը սա չունի:
3. Այս դեղերի 2 սերունդ կա. Դրանցից մի քանիսը ներառված են Հիմնական դեղերի ցանկում՝ Ցիպրոֆլոքասին, Լևոֆլոքասին, Մոքսիֆլոքասին, Լոմեֆլոքասին, Օֆլոքասին:
4. Նիտրոֆուրանները նույնպես հակաբիոտիկներ չեն, չնայած նրանք ունեն բակտերիոստատիկ ազդեցություն: Օգտագործվում են քլամիդիայի, տրիխոմոնասի, լամբլիայի, որոշ գրամ դրական և գրամ-բացասական բակտերիաների համար։ Բարձր չափաբաժիններով դրանք մանրէասպան են։ Նրանց նկատմամբ դիմադրությունը հազվադեպ է զարգանում։
5. Սուլֆոնամիդներ - ունեն բակտերիոստատիկ ազդեցություն; Նրանք հակաբիոտիկներ չեն, դրանք հաճախ նշանակվում են դրանց ազդեցությունը բարձրացնելու համար:
6. Հիդրօքսիկինոլիններ – արգելակում են գրամ-բացասական բակտերիաները՝ արգելակելով նրանց ֆերմենտների ակտիվությունը: Օգտագործվում է աղիների և երիկամների վարակների, բորոտության դեպքում։
7. Քինոքսալինները մանրէասպան նյութեր են, որոնք ունեն վատ ուսումնասիրված ազդեցություն:

Ներկայումս օգտագործվող քիմիական կառուցվածքի դասակարգումն ունի հետևյալ տեսքը.

1. Բետա-լակտամ հակաբիոտիկներ; նրանք միավորում են 3 ենթախումբ՝ պենիցիլիններ, ցեֆալոսպորիններ, կարբապենեմներ։
2. Մակրոլիդները բակտերիոստատիկ հակաբիոտիկների մեծ խումբ են. ամենաանվտանգը կողմնակի հատկությունների առումով:
3. Tetracyclines են նաեւ bacteriostatic; սիբիրախտի, տուլարեմիայի, խոլերայի, բրուցելյոզի բուժման գործում դեռևս առաջատար դիրքերում են:
4. Ամինոգլիկոզիդներ - ունեն մանրէասպան հատկություններ: Նշանակվում է sepsis, peritonitis. Բարձր թունավոր:
5. Լևոմիցետինները բակտերիոստատիկ են. դրանք թունավոր են ոսկրածուծի համար, ուստի դրանք օգտագործվում են սահմանափակ քանակությամբ:
6. Գլիկոպեպտիդային հակաբիոտիկները մանրէասպան են. բայց հայտնի կոկիների վրա նրանք գործում են միայն բակտերիոստատիկ կերպով:
7. Լինկոզամիդները բակտերիոստատիկ են թերապևտիկ չափաբաժնով: Բարձր չափաբաժիններով նրանք ցուցաբերում են բակտերիալ ազդեցություն:
8. Կոխի բացիլի դեմ արդյունավետ են հակատուբերկուլյոզային դեղամիջոցները։ Գործողության ուժի հիման վրա դրանք բաժանվում են մեծամասնության, չափավոր և ցածր արդյունավետության:
9. Տարբեր խմբերի հակաբիոտիկներ՝ ֆուզիդին նատրիում, պոլիմիքսինՄ, գրամիցիդին, ռիֆամիցին և այլն: Դրանք բավականին հազվադեպ են օգտագործվում, հետևաբար մնում են արդյունավետ աղիքային վարակների, կոկորդի վարակների և այլնի բուժման համար:
10. Հակասնկային հակաբիոտիկներ - գործողության սպեկտրը սահմանափակվում է սնկերով, նրանք ոչնչացնում են սնկային բջիջների թաղանթը: Նրանք ազդեցություն չունեն այլ պաթոգենների վրա:
11. Բորոտության դեմ դեղամիջոցներ - հազվադեպ են օգտագործվում, միայն բորոտության բուժման համար - Դիուսիֆոն, Սոլուսուլֆոն և այլն:

Կառավարման մեթոդներ

Հակաբիոտիկները հասանելի են հաբերի, ամպուլների, քսուքների, սփրեյների, կաթիլների, մոմերի և օշարակի տեսքով: Ըստ այդմ, կան կիրառման տարբեր մեթոդներ.

Ընդունման հաճախականությունը և տևողությունը սահմանում է բժիշկը: Օշարակները հիմնականում նշանակվում են փոքր երեխաներին։ Կառավարման եղանակները՝ բանավոր; ներարկում; տեղական.

Տեղական կիրառումը կարող է լինել արտաքին, ներքթային, ներհեշտոցային, հետանցքային: Ներարկման ձևերը օգտագործվում են միջին և ծանր վարակների դեպքում: Այս դեպքերում հակաբիոտիկը արագ ներթափանցում է արյան մեջ՝ շրջանցելով աղեստամոքսային տրակտը։

Բոլոր մանրամասները քննարկվում են բժշկի կողմից և կախված չեն հիվանդի գիտելիքներից: Օրինակ, Աբակտալը նոսրացվում է գլյուկոզայով ընդունելուց առաջ; ֆիզիկական հակաբիոտիկ լուծույթը ոչնչացնում է, և, հետևաբար, բուժումը արդյունավետ չի լինի:

Հակառակ դեպքում անընդունելի է ինքնաբուժությամբ զբաղվելը, չնայած դրանց օգտագործման մանրամասն հրահանգներ կան։

Բուժման տևողությունը առնվազն 7-10 օր է՝ չնայած առողջության բարելավմանը։

Հակաբիոտիկների զգայունություն

Այսօր հակաբիոտիկների անվերահսկելի օգտագործումը հանգեցրել է նրան, որ դրանք հաճախ անարդյունավետ են: Դա տեղի է ունենում այն ​​պատճառով, որ բակտերիաները դառնում են դիմացկուն այս գործակալների նկատմամբ:

Հետևաբար, առաջին տասնյակում անմիջապես հայտնվելու համար անհրաժեշտ է բացահայտել պաթոգենի տեսակը և պաթոգենի զգայունությունը որոշակի հակաբիոտիկի նկատմամբ:

Այդ նպատակով օգտագործվում է մշակութային ախտորոշման մեթոդ՝ օգտագործելով բակտերիալ պատվաստման մեթոդը։ Սա իդեալական է: Բայց հաճախ է պատահում, որ օգնությունն արագ է անհրաժեշտ, իսկ մշակույթն արդյունքը կբացահայտի մի քանի օրից։

Նման դեպքերում բժիշկը էմպիրիկ կերպով, ենթադրելով հնարավոր հարուցիչ, նշանակում է տվյալ տարածաշրջանում ամենաարդյունավետն ապացուցված հակաբիոտիկը։

Ամենից հաճախ դրա համար օգտագործվում են լայն սպեկտրի հակաբիոտիկներ: Եթե ​​մինչ այդ անալիզը պատրաստ է, ապա հնարավոր է դառնում հակաբիոտիկը փոխարինել ցանկալիով, եթե նշանակվածը 3 օրվա ընթացքում ազդեցություն չի թողնում։

Դիմադրության հնարավոր մեխանիզմները

Դիմադրության մեխանիզմը կարող է լինել հետևյալը.

1. Միկրոօրգանիզմները կարող են մուտացիայի ենթարկվել, եթե պատշաճ կերպով չբուժվեն, և հակաբիոտիկների արգելափակման ռեակցիաները դառնում են անտարբեր պաթոգենների նկատմամբ:
2. Հարթածինը կարող է իրեն շրջապատել պաշտպանիչ պարկուճով և դառնալ անթափանց հակաբիոտիկի համար:
3. Բակտերիան չունի հակաբիոտիկների նկատմամբ խոցելի կառուցվածք։
4. Բակտերիան քիմիական բանաձևի մակարդակում կարող է ունենալ հակաբիոտիկ քայքայող ֆերմենտ, որը դեղը վերածում է թաքնված ձևի (օրինակ, ստաֆիլոկոկը պարունակում է լակտամազ, որը ոչնչացնում է պենիցիլինները):

Արդյո՞ք հակաբիոտիկները միշտ արդյունավետ են:

Հակաբիոտիկները կարող են ոչնչացնել միայն բակտերիաները, սնկերը և նախակենդանիները. վիրուսների դեպքում դրանց օգտագործումը տեղին չէ: Այդ իսկ պատճառով հակաբիոտիկները չեն գործում ARVI-ի դեպքում, քանի որ ARVI-ի 99%-ը վիրուսային ծագում ունի։

Եվ նաև սա է պատճառը, որ հակաբիոտիկները արդյունավետ են կոկորդի ցավերի դեպքում, քանի որ դրանք առաջանում են streptococci-ից և staphylococci-ից: Նույն պատկերն է նկատվում թոքաբորբի դեպքում։ Դրանց 80%-ի պատճառը բակտերիաներն են։ Վիրուսային թոքաբորբի դեպքում բժիշկը կարող է նշանակել հակաբիոտիկներ՝ հակավիրուսային թերապիայի ավարտին երկրորդական վարակի ավելացումը կանխելու համար:

Հակաբիոտիկներ և ալկոհոլ

Եթե ​​մարդը օգտագործում է ալկոհոլ և հակաբիոտիկներ միասին, նա առաջին հերթին հարձակվում է իր լյարդի վրա, քանի որ բոլոր հակաբակտերիալ նյութերը քայքայվում են լյարդի կողմից, ինչպես ալկոհոլը:

Բացի այդ, որոշ դեղեր իրենք կարող են քիմիական ռեակցիաների միջոցով զուգակցվել ալկոհոլի հետ և նվազեցնել դրանց արդյունավետությունը: Այդպիսի գործակալների թվում են Trichopolum, Cefaperazone, Levomycetin և այլն:

Հղիության ընթացքում հակաբիոտիկները

Հղի կանանց հակաբիոտիկներով բուժումը միշտ բարդ է, քանի որ հաշվի է առնվում նշանակված դեղամիջոցի տերատոգենությունը: 1-ին եռամսյակում դրանց օգտագործումը լիովին բացառված է. 2-րդ և 3-րդ եռամսյակում դրանք կարող են նշանակվել, սակայն զգուշությամբ և բացառիկ դեպքերում։ Այս շաբաթների ընթացքում երեխայի հիմնական օրգաններն արդեն ձևավորվում են, բայց միշտ կա անբարենպաստ հետևանքների վտանգ:

Ապագա մոր համար անհնար է չօգտագործել հակաբիոտիկներ, եթե նրա մոտ ախտորոշվել է` տոնզիլիտ, պիելոնեֆրիտ, վարակված վերք, սեպսիս, թոքաբորբ, սեռավարակ; հատուկ վարակներ՝ բորելիոզ, բրուցելոզ, տուբերկուլյոզ և այլն։

Կարող է նշանակվել հղիության ընթացքում

Պենիցիլինները, ցեֆալոսպորինները, Յոսամիցինը և Էրիտրոմիցինը, Ազիտրոմիցինը, Գենտամիցինը չունեն տերատոգեն ազդեցություն (վերջին 2 դեղամիջոցները կարող են օգտագործվել առողջական պատճառներով): Ցեֆալոսպորինները շատ քիչ են անցնում պլասենցայով, որպեսզի վնասեն պտղի:

Հղիության ընթացքում չի նշանակվում.

• ամինոգիկոզիդներ (կարող են առաջացնել բնածին խուլություն);
• կլարիտոմիցին և ռոքսիտրոմիցին (թունավոր պտղի համար);
• ֆտորկինոլոններ;
• մետրոնիդազոլ (տերատոգեն);
• amphotericin (առաջացնում է պտղի աճի հետաձգում և վիժումներ);
• տետրացիկլիններ (խանգարում է պտղի ոսկրային համակարգի ձևավորումը);
• քլորամֆենիկոլ (արգելակում է պտղի ոսկրածուծը):

Ինչու՞ է այդքան քիչ տեղեկատվություն պտղի վրա հակաբիոտիկների ազդեցության մասին: Քանի որ մարդկանց վրա նման փորձարկումներն արգելված են։ Իսկ մարդկանց և լաբորատոր կենդանիների նյութափոխանակությունը 100%-ով նույնը չէ, ուստի արդյունքները կարող են տարբեր լինել:

Որո՞նք են դրա հետևանքները:

Բացի հակաբակտերիալ ազդեցությունից, հակաբիոտիկները համակարգային ազդեցություն ունեն օրգանիզմի վրա, ուստի միշտ լինում են կողմնակի բարդություններ:

Դրանք ներառում են.

• հեպատոտոքսիկություն;
• թունավոր-ալերգիկ ռեակցիաներ; դիսբակտերիոզ;
• իմունիտետի նվազում (սա հատկապես կարևոր է երեխաների համար);
• ազդեցություն երիկամների վրա;
• պաթոգեն դիմադրության զարգացում, հատկապես անբավարար բուժման դեպքում.
• սուպերինֆեկցիա - երբ, ի պատասխան հակաբիոտիկի ներմուծման, ակտիվանում են այն միկրոօրգանիզմները, որոնք դիմացկուն էին դրան, և նրանք, բացի գոյություն ունեցողից, առաջացնում են նոր հիվանդություն:

Նաև հակաբակտերիալ թերապիայի ժամանակ վիտամինային նյութափոխանակությունը խանգարվում է հաստ աղիքի միկրոֆլորայի արգելակման պատճառով, որտեղ սինթեզվում են որոշ վիտամիններ։

Ավելի հազվադեպ, բայց բարդ և վտանգավոր ռեակցիա Յարիշ-Հերկսհեյմեր բակտերիոլիզի ռեակցիան է: Դա կարող է առաջանալ բակտերիաների զանգվածային մահով բակտերիասպան հակաբիոտիկից՝ նրանց տոքսինների նույն զանգվածային արտազատմամբ արյան մեջ: Ներքևի հոսքի ռեակցիան նման է ITS-ին:

Ալերգիկ ռեակցիաները կարող են հանգեցնել անաֆիլակտիկ շոկի; Ահա թե ինչու է տանը հակաբիոտիկների ներարկումը վտանգավոր.

Հակաբակտերիալ դեղամիջոցների ընդունումը ազդում է աղեստամոքսային տրակտի վրա և ամենից հաճախ դա արտահայտվում է աղիքային միկրոֆլորայի արգելակմամբ, որն արտահայտվում է փորլուծային համախտանիշով և ընդհանրապես խանգարում է նյութափոխանակությանը։ Սա դիսբակտերիոզ է, որի գիտական ​​անվանումը հակաբիոտիկների հետ կապված լուծ է: Հետևաբար, հակաբակտերիալ թերապիայի հետ մեկտեղ, միշտ պետք է նշանակվեն նախա և պրոբիոտիկներ:

Հակաբիոտիկներ պրոֆիլակտիկ նպատակներով

Ինտերնետին տիրապետող շատ երիտասարդ մայրեր, մրսածության ամենափոքր նշանի դեպքում, անմիջապես սկսում են իրենք հակաբիոտիկներ ընդունել և տալ երեխաներին: Սա ծանր սխալ է։

Հակաբիոտիկները պրոֆիլակտիկ ազդեցություն չունեն: Եթե ​​չկա պաթոգեն, դուք ոչինչ չեք ստանա, բացի կողմնակի ազդեցություններից: Երեխաների համար հակաբակտերիալ և հակամանրէային դեղամիջոցները վարակների բուժման համար այսօր օգտագործվում են միանշանակ, բայց միայն այն դեպքում, երբ պարզվում է դրա բակտերիալ ծագումը:

Կանխարգելիչ հակաբիոտիկները հիվանդանոցում կարող են նշանակվել միայն վիրաբուժական վիրահատությունների ժամանակ՝ երկրորդական վարակի զարգացումը կանխելու համար. Առավելագույն դոզան նշանակվում է վիրահատությունից կես ժամ առաջ մեկ անգամ: Առանց վիրահատությունից հետո թարախային բարդությունների՝ հակաբակտերիալ թերապիա չի նշանակվում։

Երկրորդ դեպքը վարակված վերքի առկայության դեպքում հակաբիոտիկի ընդունումն է։ Սրա նպատակն է ճնշել վարակը նախքան դրա դրսևորումը:

Իսկ երրորդ կետը շտապ կանխարգելման համար է (անպաշտպան սեռական հարաբերություն՝ սիֆիլիսի և գոնորեայի կանխարգելման համար):

Հակաբիոտիկների բուժման կանոններ.

1. Բուժումը նշանակվում է միայն բժշկի կողմից։
2. Հակաբիոտիկները չեն նշվում վիրուսային վարակների դեպքում:
3. Լիովին համապատասխանել բուժման ընթացքին; մի կանգնիր ինքնուրույն. Վերցրեք օրվա նույն ժամին:
4. Ինքներդ մի կարգավորեք դեղաչափը:
5. Ընդունել հակաբիոտիկ հաբեր միայն ջրով; կաթ, թեյ, սոդա - մի օգտագործեք:
6. Դեղամիջոցի չափաբաժինների միջև պետք է լինի հավասար ժամանակային ընդմիջում:
7. Բուժման ընթացքում ֆիզիկական ակտիվությունը և մարզումները բացառվում են։
8. Երեխայի համար հակաբակտերիալ դեղամիջոցները նշանակվում են միայն հաշվի առնելով նրա մարմնի քաշը և տարիքը։ Սա մանկաբույժի իրավասությունն է։

Helicobacter pylori վարակի բուժում

Այն իրականացվում է միայն ստամոքսի լորձաթաղանթի վրա նշված բակտերիաների հայտնաբերման դեպքում.

1. Այս տեսակի բակտերիաների դեմ հզոր դեղամիջոցներն են՝ Կլարիտրոմիցինը` բարձր հակահելիկոբակտերի ակտիվություն ունեցող մակրոլիդ; լուծվում է ստամոքսի միջավայրում և արգելափակում բակտերիաների սինթեզի գործընթացները: Ունի նաև հակաբորբոքային ազդեցություն։ Այն ունի նվազագույն կողմնակի ազդեցություններ և լավ է հանդուրժվում: Նրա անալոգներն են՝ Macropen, Fromilid, Binoclair եւ այլն։
2. Ամոքսիցիլինը մանրէասպան դեղամիջոց է: Helicobacter-ի համար այն համակցված է Մետրոնիդազոլի հետ։ Անալոգներ - Augmentin, Amoxil:
3. Ազիտրոմիցինը 3-րդ սերնդի մակրոլիդ է: Այն լուծելի է ստամոքսի թթվային միջավայրում և լավ հանդուրժվում է: Անալոգներ - Azamax, Brilid, Sumamed և այլն:
4. Լևոֆլոքսասինը ֆտորկինոլոն է; մանրէասպան դեղամիջոց Helicobacter-ի դեմ. Անալոգներ - Glevo, Lebel, Ivacin, Levoxin: Նրանք բավականին թունավոր են, ուստի պահանջում են զգույշ օգտագործում:
5. Մետրոնիդազոլը հակամանրէային միջոց է, այլ ոչ թե հակաբիոտիկ: Բակտերիասպան, նշանակվում է այլ հակաբիոտիկների հետ համատեղ:
6. Pilobact-ը համակցված դեղամիջոց է պիլորիի բուժման համար: Այն պարունակում է Կլարիտրոմիցին, Տինիդազոլ և Օմեզ (հակասիդ): Յուրաքանչյուր բաղադրիչ ճնշում է Helicobacter pylori-ի կենսագործունեությունը:

Հակաբիոտիկները գինեկոլոգիայում

Օգտագործվում են միայն լայն սպեկտրի հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ: Դրանք օգտագործվում են այլ դեղամիջոցների հետ համատեղ՝ կողմնակի ազդեցություններից խուսափելու համար: Օրինակ, հակաբիոտիկների և ՕԿ-ների օգտագործումը հանգեցնում է չպլանավորված հղիության:

Չնայած առաջացած վարակների դեմ պայքարում ժամանակակից բժշկության անկասկած հաջողություններին և ձեռքբերումներին պաթոգեն սնկերը, նման հիվանդություններով տառապողների թիվը չի նվազում։

Բացի մակերեսային և միզասեռական միկոզներից, այսօր բավականին հաճախ են արձանագրվում ՄԻԱՎ-ի, օրգանների դոնորության, հեմատոուռուցքաբանության և կերակրող նորածինների հետ կապված խորը վնասվածքներ:

Հակամիկոտիկ դեղամիջոցներ, օգտագործվում է սնկային վարակների բուժման և կանխարգելման տարբեր սխեմաներում, պետք է դրսևորի բարձր ակտիվություն պաթոգենների նկատմամբ, ունենա երկարատև ազդեցություն, ունենա պաթոգեն օրգանիզմի դիմադրության ձևավորման նվազագույն հաճախականություն, լավ համատեղելիություն ունենա այլ խմբերի դեղագործական արտադրանքների հետ, լինի արդյունավետ, անվտանգ և հեշտ օգտագործման համար:

Այս պահանջները բավարարվում են, մասնավորապես, հակամիկոտիկ ազոլային խմբից՝ ֆլուկոնազոլով, որը գործում է որպես լայն սպեկտրի հակասնկային դեղամիջոցների ակտիվ նյութ: Դրանցից մեկը թմրանյութ է Diflucan.

ՄիկոսիստԱյն համարվում է սնկային հիվանդությունների բուժման ամենաարդյունավետ դեղամիջոցներից մեկը։

Ըստ գործունեության սպեկտրիՀակամանրէային դեղամիջոցները բաժանվում են՝ հակաբակտերիալ, հակասնկային և հակապրոտոզոային: Բացի այդ, բոլոր հակամանրէային գործակալները բաժանված են դեղերի, որոնք ունեն գործողության նեղ և լայն սպեկտր:

Նեղ սպեկտրի դեղամիջոցները, որոնք հիմնականում ուղղված են գրամ դրական միկրոօրգանիզմներին, ներառում են, օրինակ, բնական պենիցիլինները, մակրոլիդները, լինկոմիցինը, ֆուզիդինը, օքսացիլինը, վանկոմիցինը և առաջին սերնդի ցեֆալոսպորինները: Նեղ սպեկտրի դեղամիջոցները, որոնք հիմնականում ուղղված են գրամ-բացասական բացիլներին, ներառում են պոլիմիքսիններ և մոնոբակտամներ: Լայն սպեկտրի դեղամիջոցների թվում են տետրացիկլինները, քլորամֆենիկոլը, ամինոգլիկոզիդները, կիսասինթետիկ պենիցիլինների մեծ մասը, ցեֆալոսպորինները՝ սկսած 2-րդ սերնդից, կարբոպենեմները, ֆտորկինոլոնները: Նիստատին և լևորին հակասնկային դեղամիջոցները (միայն կանդիդայի դեմ) ունեն նեղ սպեկտր, իսկ կլոտրիմազոլը, միկոնազոլը, ամֆոտիցին B-ն՝ լայն։

Ըստ մանրէային բջջի հետ փոխազդեցության տեսակիՀակամանրէային դեղամիջոցները բաժանվում են.

· մանրէասպան - անդառնալիորեն խախտում է մանրէաբանական բջջի կամ դրա ամբողջականության գործառույթները՝ առաջացնելով միկրոօրգանիզմի անմիջական մահ, որն օգտագործվում է ծանր վարակների և թուլացած հիվանդների դեպքում,

· բակտերիոստատիկ - շրջելիորեն արգելափակում է բջիջների վերարտադրությունը կամ բաժանումը, որն օգտագործվում է ոչ թուլացած հիվանդների մեղմ վարակների դեպքում:

Ըստ թթվային դիմադրությանհակամանրէային դեղամիջոցները դասակարգվում են.

թթու դիմացկուն - կարող է օգտագործվել բանավոր, օրինակ, ֆենոքսիմեթիլպենիցիլին,

· թթվային անկայուն - նախատեսված է միայն պարենտերալ օգտագործման համար, օրինակ՝ բենզիլպենիցիլին:

Ներկայումս համակարգային օգտագործման համար օգտագործվում են հակամանրէային դեղամիջոցների հետևյալ հիմնական խմբերը.

¨ Լակտամ հակաբիոտիկներ

Լակտամ հակաբիոտիկներ ( սեղան 9.2)Բոլոր հակամանրէային դեղամիջոցներից դրանք ամենաքիչ թունավորն են, քանի որ, խախտելով բակտերիաների բջջային պատի սինթեզը, դրանք մարդու մարմնում թիրախ չունեն: Նախընտրելի է դրանց օգտագործումը այն դեպքերում, երբ հարուցիչները զգայուն են դրանց նկատմամբ։ Կարբապենեմներն ունեն լակտամային հակաբիոտիկների գործողության ամենալայն սպեկտրը, դրանք օգտագործվում են որպես պահուստային դեղամիջոցներ՝ միայն պենիցիլիններին և ցեֆալոսպորիններին դիմացկուն վարակների, ինչպես նաև հիվանդանոցում ձեռք բերված և պոլիմիկրոբային վարակների համար:

¨ Այլ խմբերի հակաբիոտիկներ

Այլ խմբերի հակաբիոտիկներ ( սեղան 9.3)ունեն գործողության տարբեր մեխանիզմներ. Բակտերիոստատիկ դեղամիջոցները խախտում են ռիբոսոմների վրա սպիտակուցի սինթեզի փուլերը, մինչդեռ մանրէասպան դեղամիջոցները խախտում են կամ ցիտոպլազմային մեմբրանի ամբողջականությունը կամ ԴՆԹ-ի և ՌՆԹ-ի սինթեզի գործընթացը: Ամեն դեպքում, դրանք թիրախ ունեն մարդու օրգանիզմում, հետեւաբար, համեմատած լակտամային դեղամիջոցների հետ, դրանք ավելի թունավոր են, և պետք է օգտագործել միայն այն դեպքում, երբ հնարավոր չէ օգտագործել վերջինս։

¨ Սինթետիկ հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ

Սինթետիկ հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ ( սեղան 9.4ունեն նաև գործողության տարբեր մեխանիզմներ՝ ԴՆԹ գիրազի արգելակում, PABA-ի DHPA-ի մեջ ներդնելու խախտում և այլն: Նաև խորհուրդ է տրվում օգտագործել, երբ անհնար է օգտագործել լակտամային հակաբիոտիկներ:

¨ Հակամանրէային դեղամիջոցների կողմնակի ազդեցությունները,

դրանց կանխարգելումն ու բուժումը

Հակամանրէային դեղամիջոցներն ունեն բազմաթիվ կողմնակի ազդեցություններ, որոնցից մի քանիսը կարող են հանգեցնել լուրջ բարդությունների և նույնիսկ մահվան:

Ալերգիկ ռեակցիաներ

Ցանկացած հակամանրէային դեղամիջոց օգտագործելիս կարող են առաջանալ ալերգիկ ռեակցիաներ: Կարող են զարգանալ ալերգիկ դերմատիտ, բրոնխոսպազմ, ռինիտ, արթրիտ, Քվինկեի այտուց, անաֆիլակտիկ շոկ, վասկուլիտ, նեֆրիտ, գայլախտի նման համախտանիշ: Ամենից հաճախ դրանք նկատվում են պենիցիլինների և սուլֆոնամիդների օգտագործմամբ: Որոշ հիվանդների մոտ առաջանում է խաչաձև ալերգիա պենիցիլինների և ցեֆալոսպորինների նկատմամբ: Հաճախ նկատվում են ալերգիա վանկոմիցինի և սուլֆոնամիդների նկատմամբ: Շատ հազվադեպ են ամինոգիկոզիդները և քլորամֆենիկոլը առաջացնում ալերգիկ ռեակցիաներ:

Կանխարգելմանը նպաստում է ալերգիայի պատմության մանրակրկիտ հավաքագրումը: Եթե ​​հիվանդը չի կարող նշել, թե որ հակաբակտերիալ դեղամիջոցների նկատմամբ է եղել ալերգիկ ռեակցիաներ, ապա հակաբիոտիկներ ընդունելուց առաջ պետք է անալիզներ կատարվեն: Ալերգիայի զարգացումը, անկախ ռեակցիայի ծանրությունից, պահանջում է դրա առաջացրած դեղամիջոցի անհապաղ դադարեցում: Հետագայում նույնիսկ նմանատիպ քիմիական կառուցվածքով հակաբիոտիկների (օրինակ՝ պենիցիլինի նկատմամբ ալերգիայի դեպքում ցեֆալոսպորինների) ներմուծումը թույլատրվում է միայն ծայրահեղ անհրաժեշտության դեպքում։ Վարակման բուժումը պետք է շարունակվի այլ խմբերի դեղերով: Ծանր ալերգիկ ռեակցիաների դեպքում անհրաժեշտ է պրեդնիզոլոնի և սիմպաթոմիմետիկ միջոցների ներերակային ներարկում և ինֆուզիոն թերապիա։ Մեղմ դեպքերում նշանակվում են հակահիստամիններ։

Գրգռիչ ազդեցություն ընդունման ուղիների վրա

Երբ ընդունվում է բանավոր, գրգռիչ ազդեցությունը կարող է արտահայտվել դիսպեպսիայի մեջ, իսկ ներերակային օգտագործման դեպքում կարող է հանգեցնել ֆլեբիտի զարգացման: Թրոմբոֆլեբիտը առավել հաճախ առաջանում է ցեֆալոսպորինների և գլիկոպեպտիդների կողմից:

Սուպերինֆեկցիա, ներառյալ դիսբակտերիոզը

Դիսբակտերիոզի հավանականությունը կախված է դեղամիջոցի գործողության սպեկտրի լայնությունից: Ամենատարածված քենդիդոմիկոզը զարգանում է նեղ սպեկտրի դեղամիջոցներ օգտագործելիս մեկ շաբաթ անց, լայն սպեկտրի դեղամիջոցներ օգտագործելիս՝ արդեն մեկ դեղահատից: Այնուամենայնիվ, ցեֆալոսպորինները համեմատաբար հազվադեպ են առաջացնում սնկային սուպերինֆեկցիա: Դիսբիոզի առաջացման հաճախականությամբ և ծանրությամբ լինկոմիցինը զբաղեցնում է առաջին տեղը: Ֆլորայի խանգարումները դրա օգտագործման ժամանակ կարող են դրսևորվել կեղծ մեմբրանային կոլիտի ձևով` աղիքային ծանր հիվանդություն, որն առաջանում է կլոստրիդիայով, ուղեկցվում է փորլուծությամբ, ջրազրկմամբ, էլեկտրոլիտային խանգարումներով և որոշ դեպքերում բարդանում է հաստ աղիքի պերֆորացիայով: Գլիկոպեպտիդները կարող են նաև պսևդոմեմբրանոզ կոլիտի պատճառ դառնալ։ Տետրացիկլինները, ֆտորկինոլոնները և քլորամֆենիկոլը հաճախ դիսբակտերիոզ են առաջացնում։

Դիսբակտերիոզը պահանջում է օգտագործվող դեղամիջոցի դադարեցում և էուբիոտիկներով երկարատև բուժում նախնական հակամանրէային թերապիայից հետո, որն իրականացվում է աղիքներում բորբոքային գործընթաց առաջացրած միկրոօրգանիզմի զգայունության հիման վրա: Դիսբիոզի բուժման համար օգտագործվող հակաբիոտիկները չպետք է ազդեն նորմալ աղիքային ավտոֆլորայի՝ բիֆիդոբակտերիաների և լակտոբակտերիաների վրա: Այնուամենայնիվ, կեղծ մեմբրանային կոլիտի բուժման համար օգտագործվում է մետրոնիդազոլ կամ, որպես այլընտրանք, վանկոմիցին: Անհրաժեշտ է նաև ջրի և էլեկտրոլիտային խանգարումների շտկում։

Ալկոհոլի անհանդուրժողականություն- տարածված է բոլոր լակտամային հակաբիոտիկների, մետրոնիդազոլի, քլորամֆենիկոլի համար: Այն դրսևորվում է սրտխառնոցի, փսխման, գլխապտույտի, ցնցումների, քրտնարտադրության և արյան ճնշման անկմամբ՝ միաժամանակ ալկոհոլ օգտագործելիս։ Հիվանդներին պետք է նախազգուշացնել հակամանրէային դեղամիջոցով բուժման ողջ ժամանակահատվածում չխմել ալկոհոլ:

Օրգան հատուկկողմնակի ազդեցությունները տարբեր խմբերի դեղերի համար.

· Արյան համակարգի և արյունաստեղծության վնասը - բնորոշ է քլորամֆենիկոլին, ավելի հազվադեպ՝ լինկոսոմիդներին, 1-ին սերնդի ցեֆալոսպորիններին, սուլֆոնամիդներին, նիտրոֆուրանի ածանցյալներին, ֆտորկինոլոններին, գլիկոպեպտիդներին: Դրսեւորվում է ապլաստիկ անեմիայով, լեյկոպենիայով, թրոմբիտոպենիայով։ Անհրաժեշտ է դադարեցնել դեղը, ծանր դեպքերում՝ փոխարինող թերապիա։ Հեմոռագիկ համախտանիշը կարող է զարգանալ 2-3 սերնդի ցեֆալոսպորինների օգտագործմամբ, որոնք խանգարում են վիտամին K-ի կլանումը աղիքներում, հակասևդոմոնալ պենիցիլիններ, որոնք խաթարում են թրոմբոցիտների գործառույթը և մետրոնիդազոլը, որը հեռացնում է կումարինային հակակոագուլանտները ալբումինի հետ կապերից: Վիտամին K-ի պատրաստուկներն օգտագործվում են բուժման և կանխարգելման համար։

· Լյարդի վնաս - բնորոշ է տետրացիկլիններին, որոնք արգելափակում են հեպատոցիտների ֆերմենտային համակարգը, ինչպես նաև օքսացիլինին, ազտրեոնամին, լինկոզամիններին և սուլֆոնամիդներին: Մակրոլիդները և ցեֆտրիաքսոնը կարող են առաջացնել խոլեստազ և խոլեստատիկ հեպատիտ: Կլինիկական դրսևորումները արյան շիճուկում լյարդի ֆերմենտների և բիլիրուբինի ավելացումն են: Եթե ​​անհրաժեշտ է օգտագործել հեպատոտոքսիկ հակամանրէային միջոցներ մեկ շաբաթից ավելի, ապա անհրաժեշտ է նշված ցուցանիշների լաբորատոր մոնիտորինգ: AST, ALT, բիլիրուբինի, ալկալային ֆոսֆատազի կամ գլուտամիլ տրանսպեպտիդազի ավելացման դեպքում բուժումը պետք է շարունակվի այլ խմբերի դեղամիջոցներով:

· Ոսկորների և ատամների վնասումը բնորոշ է տետրացիկլիններին, աճող աճառը՝ ֆտորկինոլոններին:

· Երիկամների վնասը բնորոշ է ամինոգիկոզիդներին և պոլիմիքսիններին, որոնք խախտում են խողովակների աշխատանքը, սուլֆոնամիդներին, որոնք առաջացնում են բյուրեղապակություն, սերնդի ցեֆալոսպորիններին, որոնք առաջացնում են ալբումինուրիա և վանկոմիցին: Նախատրամադրող գործոններն են ծերությունը, երիկամների հիվանդությունը, հիպովոլեմիան և հիպոթենզիան։ Հետևաբար, այս դեղամիջոցներով բուժման ժամանակ անհրաժեշտ է հիպովոլեմիայի նախնական շտկում, դիուրեզի վերահսկում և դեղաչափերի ընտրություն՝ հաշվի առնելով երիկամների ֆունկցիան և մարմնի զանգվածը:

· Միոկարդիտը քլորամֆենիկոլի կողմնակի ազդեցությունն է:

· Դիսպեպսիա, որը դիսբակտերիոզի հետևանք չէ, բնորոշ է պրոկինետիկ հատկություն ունեցող մակրոլիդների օգտագործման ժամանակ։

· Բազմաթիվ հակամանրէային դեղամիջոցներից զարգանում են կենտրոնական նյարդային համակարգի տարբեր վնասվածքներ: Նկատել:

Հոգեբուժություն քլորամֆենիկոլով բուժման ընթացքում,

Պարեզ և ծայրամասային կաթված ամինոգլիկոզիդներ և պոլիմիքսիններ օգտագործելիս՝ իրենց կուրարային գործողության պատճառով (հետևաբար դրանք չեն կարող օգտագործվել մկանային հանգստացնող միջոցների հետ միաժամանակ),

Գլխացավ և կենտրոնական փսխում սուլֆոնամիդների և նիտրոֆուրանների օգտագործման ժամանակ,

Ցնցումներ և հալյուցինացիաներ ամինոպենիցիլինների և ցեֆալոսպորինների բարձր չափաբաժինների օգտագործման ժամանակ, որոնք առաջանում են GABA-ի հետ այս դեղերի անտագոնիզմից,

Ցնցումներ իմպենեմ օգտագործելիս,

Հուզմունք ֆտորկինոլոններ օգտագործելիս,

Մենինգիզմ, երբ բուժվում է տետրացիկլիններով՝ ողնուղեղային հեղուկի արտադրության ավելացման պատճառով,

Ազտրեոնամով և քլորամֆենիկոլով բուժման ընթացքում տեսողության խանգարում,

Ծայրամասային նյարդաբանություն իզոնիազիդ, մետրոնիդազոլ, քլորամֆենիկոլ օգտագործելիս:

· Լսողության խանգարումը և վեստիբուլյար խանգարումները ամինոգիկոզիդների կողմնակի ազդեցությունն են, որոնք առավել բնորոշ են 1-ին սերնդին: Քանի որ այս ազդեցությունը կապված է դեղերի կուտակման հետ, դրանց օգտագործման տևողությունը չպետք է գերազանցի 7 օրը: Լրացուցիչ ռիսկի գործոնները ներառում են ծերությունը, երիկամային անբավարարությունը և ցիկլային միզամուղների միաժամանակյա օգտագործումը: Վանկոմիցինը լսողության հետադարձելի փոփոխություններ է առաջացնում: Եթե ​​քայլելիս լսողության կորստի, գլխապտույտի, սրտխառնոցի կամ անկայունության գանգատներ կան, ապա անհրաժեշտ է հակաբիոտիկը փոխարինել այլ խմբերի դեղամիջոցներով:

· Քլորամֆենիկոլին բնորոշ են մաշկային ախտահարումները դերմատիտի տեսքով։ Tetracyclines-ը և fluoroquinolones-ը առաջացնում են ֆոտոզգայունություն: Այս դեղամիջոցներով բուժման ընթացքում ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաներ չեն նշանակվում, և պետք է խուսափել արևի տակ մնալուց:

· Վահանաձև գեղձի հիպոֆունկցիան պայմանավորված է սուլֆոնամիդներով:

· Տերատոգենությունը բնորոշ է տետրացիկլիններին, ֆտորկինոլոններին և սուլֆոնամիդներին:

· Շնչառական մկանների կաթվածը հնարավոր է լինկոմիցինի արագ ներերակային կիրառմամբ, իսկ կարդիոդեպրեսիան՝ տետրացիկլինների արագ ներերակային ընդունմամբ:

· Էլեկտրոլիտային խանգարումների պատճառ են հանդիսանում հակապսեւդոմոնաս պենիցիլինները: Հիպոկալեմիայի զարգացումը հատկապես վտանգավոր է սրտանոթային համակարգի հիվանդությունների առկայության դեպքում։ Այս դեղերը նշանակելիս անհրաժեշտ է ԷՍԳ-ի և արյան էլեկտրոլիտների մոնիտորինգ: Բուժման ժամանակ օգտագործվում են ինֆուզիոն-ուղղիչ թերապիա և միզամուղներ։

Մանրէաբանական ախտորոշում

Մանրէաբանական ախտորոշման արդյունավետությունը, որը բացարձակապես անհրաժեշտ է հակամանրէային թերապիայի ռացիոնալ ընտրության համար, կախված է թեստային նյութի հավաքագրման, տեղափոխման և պահպանման կանոնների պահպանումից: Կենսաբանական նյութերի հավաքման կանոնները ներառում են.

վարակի աղբյուրին հնարավորինս մոտ տարածքից նյութեր վերցնելը,

Այլ միկրոֆլորայի կողմից աղտոտման կանխարգելում:

Նյութի տեղափոխումը մի կողմից պետք է ապահովի բակտերիաների կենսունակությունը, մյուս կողմից՝ կանխի դրանց վերարտադրությունը։ Ցանկալի է, որ նյութը պահվի սենյակային ջերմաստիճանում մինչև ուսումնասիրության մեկնարկը և ոչ ավելի, քան 2 ժամ: Ներկայումս նյութեր հավաքելու և տեղափոխելու համար օգտագործվում են հատուկ ամուր փակ ստերիլ տարաներ և տրանսպորտային միջոցներ:

Ոչ պակաս չափով մանրէաբանական ախտորոշման արդյունավետությունը կախված է արդյունքների գրագետ մեկնաբանությունից: Ենթադրվում է, որ պաթոգեն միկրոօրգանիզմների մեկուսացումը, նույնիսկ փոքր քանակությամբ, միշտ թույլ է տալիս նրանց դասակարգել որպես հիվանդության իրական պատճառական գործակալներ: Պայմանականորեն պաթոգեն միկրոօրգանիզմը համարվում է պաթոգեն, եթե այն մեկուսացված է մարմնի նորմալ ստերիլ միջավայրից կամ մեծ քանակությամբ իր միջավայրին ոչ բնորոշ միջավայրերից: Հակառակ դեպքում, դա նորմալ ավտոֆլորայի ներկայացուցիչ է կամ աղտոտում է փորձարկման նյութը հավաքման կամ հետազոտության ընթացքում: Ցածր պաթոգեն բակտերիաների մեկուսացումը նրանց կենսամիջավայրին ոչ բնորոշ տարածքներից՝ չափավոր քանակությամբ, ցույց է տալիս միկրոօրգանիզմների տեղափոխումը, սակայն թույլ չի տալիս նրանց դասակարգել որպես հիվանդության իրական պատճառական գործակալներ:

Մի քանի տեսակի միկրոօրգանիզմների մշակման ժամանակ կարող է լինել շատ ավելի դժվար մեկնաբանել մանրէաբանական ուսումնասիրության արդյունքները: Նման դեպքերում նրանք կենտրոնանում են պոտենցիալ պաթոգենների քանակական հարաբերակցության վրա: Ավելի հաճախ դրանցից 1-2-ը նշանակալի են այս հիվանդության էթիոլոգիայում։ Պետք է նկատի ունենալ, որ ավելի քան 3 տարբեր տեսակի միկրոօրգանիզմների հավասար պատճառաբանական նշանակության հավանականությունը չնչին է։

Գրամ-բացասական միկրոօրգանիզմների կողմից ESBL-ների արտադրության լաբորատոր թեստերը հիմնված են ESBL-ների զգայունության վրա բետա-լակտամազային ինհիբիտորների նկատմամբ, ինչպիսիք են կլավուլանաթթուն, սուլբակտամը և տազոբակտամը: Ավելին, եթե Enterobacteriaceae ընտանիքի միկրոօրգանիզմը դիմացկուն է 3-րդ սերնդի ցեֆալոսպորիններին, և երբ այդ դեղամիջոցներին ավելացվում են բետա-լակտամազային ինհիբիտորներ, այն ցուցաբերում է զգայունություն, ապա այս շտամը ճանաչվում է որպես ESBL արտադրող:

Հակաբիոտիկ թերապիան պետք է ուղղված լինի միայն վարակի իրական պատճառական գործակալին: Այնուամենայնիվ, հիվանդանոցների մեծ մասում մանրէաբանական լաբորատորիաները չեն կարող հաստատել վարակի էթիոլոգիան և պաթոգենների զգայունությունը հակամանրէային դեղամիջոցների նկատմամբ հիվանդի ընդունման օրը, ուստի հակաբիոտիկների նախնական էմպիրիկ նշանակումն անխուսափելի է: Միաժամանակ հաշվի են առնվում տվյալ բուժհիմնարկին բնորոշ տարբեր տեղայնացումների վարակների էթիոլոգիայի առանձնահատկությունները։ Այս կապակցությամբ յուրաքանչյուր հիվանդանոցում անհրաժեշտ են վարակիչ հիվանդությունների կառուցվածքի և դրանց հարուցիչների զգայունության վերաբերյալ կանոնավոր մանրէաբանական ուսումնասիրություններ հակաբակտերիալ դեղամիջոցների նկատմամբ: Նման մանրէաբանական մոնիտորինգի արդյունքների վերլուծությունը պետք է իրականացվի ամեն ամիս:

Աղյուսակ 9.2.

Լակտամ հակաբիոտիկներ.

Դեղերի խումբ		Անուն	Դեղամիջոցի բնութագրերը
Պենիցիլիններ	Բնական պենիցիլիններ	բենզիլպենիցիլինի նատրիումի և կալիումի աղեր	կառավարվում է միայն պարենտերալ, արդյունավետ 3-4 ժամ			նրանց գործողության սպեկտրում շատ արդյունավետ է, բայց այս սպեկտրը նեղ է, Բացի այդ, դեղամիջոցները անկայուն են լակտամազով
		բիցիլին 1,3,5	կառավարվում է միայն պարենտերալ, տևում է 7-ից 30 օր
		ֆենոքսիմեթիլպենիցիլին	դեղ բանավոր ընդունման համար
	Հակաստաֆիլոկոկային	oxacillin, methicillin, cloxacillin, dicloxacillin	ունեն ավելի քիչ հակամանրէային ակտիվություն, քան բնական պենիցիլինները, բայց կայուն են ստաֆիլոկոկային լակտամազների նկատմամբ, կարող են օգտագործվել բանավոր
	Ամինոպենիցիլիններ	ամպիցիլին, ամոքսիցիլին, բակամպիցիլին	լայն սպեկտրի դեղամիջոցներ, որոնք կարող են օգտագործվել բանավոր, բայց ոչ դիմացկուն բետա-լակտամազների նկատմամբ
	Համակցված լոգարաններ	Ampiox - ampicillin+ Օքսացիլին	լայն սպեկտրի դեղամիջոց, որը դիմացկուն է բետա-լակտամազներին, կարող է օգտագործվել բանավոր
	Հակասինոպորուլենտ	կարբենիցիլին, տիկարցիլին, ազլոցիլին, պիպերացիլին, մեզլոցիլին	ունեն գործողության լայն սպեկտր, գործում են Pseudomonas aeruginosa-ի շտամների վրա, որոնք բուժման ընթացքում չեն արտադրում բետա-լակտամազներ, դրանց նկատմամբ բակտերիաների դիմադրությունը կարող է արագ զարգանալ
	Լակտամազով պաշտպանված - պատրաստուկներ կլավուլանաթթվով, տազոբակտամով, սուլբակտամով	ամոքսիկլավ, տազոցին, տիմենտին, ցիազին,	դեղերը լայն սպեկտրի պենիցիլինների և բետա-լակտամազային ինհիբիտորների համակցություն են, հետևաբար նրանք գործում են բակտերիալ շտամների վրա, որոնք արտադրում են բետա-լակտամազներ:
Ցեֆալոսպորիններ	1-ին սերունդ	ցեֆազոլին	հակաստաֆիլոկոկային դեղամիջոց պարենտերալ համար մոտ.		դիմացկուն չէ լակտակտազներին, ունեն գործողության նեղ սպեկտր		Ցեֆալոսպորինների յուրաքանչյուր սերնդի հետ ընդլայնվում է դրանց սպեկտրը, և ցեֆալոսպորինները լավ են հանդուրժվում և զբաղեցնում են առաջին տեղը հիվանդանոցներում օգտագործման հաճախականությամբ
		ցեֆալեքսին և ցեֆակլոր	կիրառվում է per os
	2 սերունդ	ցեֆակլոր, ցեֆուրաքսիմ	կիրառվում է per os		դիմացկուն է լակտամներին, սպեկտրը ներառում է ինչպես գրամ դրական, այնպես էլ գրամ-բացասական բակտերիաներ
		cefamandole, cefoxitin, cefuroxime, cefotetan, cefmetazole	օգտագործվում է միայն պարենտերալ
	3 սերունդ	ցեֆտիզոքսիմ, cefotaxime, ceftriaxone, ceftazidime, cefoperazone, cefmenoxime	միայն պարենտերալ օգտագործման համար, ունեն հակակապույտ թարախային ակտիվություն		դիմացկուն է գրամ-բացասական բակտենիումի լակտամազներին, արդյունավետ չէ ստաֆիլոկոկային վարակների դեմ
		cefixime, ceftibuten, cefpodoxime, cefetamet	օգտագործվում է per os, ունեն հակաանաէրոբ ակտիվություն
	4 սերունդ	cefipime, cefpirone	գործողության ամենալայն սպեկտրը, որն օգտագործվում է պարենտերալ եղանակով
Ցեֆալոսպորիններ բետա-լակտամազային ինհիբիտորներով		սուլպերազոն	Ունի ցեֆոպերազոնի գործողության սպեկտր, բայց նաև գործում է լակտամազ արտադրող շտամների վրա
Կարբապենեմներ	իմիպենեմը և դրա համակցությունը ցիլոստատինի հետ, որը պաշտպանում է երիկամների քայքայումից - tienam	Ավելի ակտիվ գրամ-դրական միկրոօրգանիզմների դեմ		ունեն գործողության ամենալայն սպեկտրը լակտամային հակաբիոտիկների միջև, ներառյալ անաէրոբները և Pseudomonas aeruginosa-ն, և դիմացկուն են բոլոր լակտամազների նկատմամբ, դրանց նկատմամբ դիմադրողականությունը գործնականում զարգացած չէ, դրանք կարող են օգտագործվել գրեթե ցանկացած պաթոգենների համար, բացառությամբ ստաֆիլոկոկի մետիցիլինի նկատմամբ կայուն շտամների և մոնոթերապիա նույնիսկ ծանր ինֆեկցիաների դեպքում, ունեն հետևանք
	մերոպենեմ	Ավելի ակտիվ գրամ-բացասական միկրոօրգանիզմների դեմ
	էրտապենեմ
Մոնո-բակտամներ	Ազտրեոններ	նեղ սպեկտրի դեղամիջոց, որը գործում է միայն գրամ-բացասական բացիլների վրա, բայց շատ արդյունավետ է և դիմացկուն բոլոր լակտամազների նկատմամբ:

Աղյուսակ 9.3.

Այլ խմբերի հակաբիոտիկներ.

Դեղերի խումբ	Անուն	Դեղամիջոցի բնութագրերը
Գլիկոպեպտիդներ	վանկոմիցին, տեյկոպլամին	ունեն նեղ գրամ-դրական սպեկտր, բայց շատ արդյունավետ են դրանում, մասնավորապես գործում են մետիցիլինի դիմացկուն ստաֆիլոկոկների և միկրոօրգանիզմների L- ձևերի վրա:
Պոլիմիկսիններ		Սրանք ամենաթունավոր հակաբիոտիկներն են, դրանք օգտագործվում են միայն տեղային օգտագործման համար, մասնավորապես՝ per os, քանի որ դրանք չեն ներծծվում ստամոքս-աղիքային տրակտի մեջ.
Ֆուզիդին		ցածր թունավոր, բայց նաև ցածր արդյունավետ հակաբիոտիկ
Լևոմիցետին		բարձր թունավոր, ներկայումս օգտագործվում է հիմնականում մենինգոկոկային, աչքի և հատկապես վտանգավոր վարակների համար
Լինկոս-ամիններ	lincomycin, clindamycin	պակաս թունավոր, գործում է ստաֆիլոկոկի և անաէրոբ կոկի վրա, լավ ներթափանցում է ոսկորների մեջ
Տետրա-ցիկլիններ	բնական - tetracycline, կիսասինթետիկ - metacycline, սինթետիկ - doxycycline, minocycline	լայն սպեկտրի հակաբիոտիկները, ներառյալ անաէրոբները և ներբջջային պաթոգենները, թունավոր են
Ամինոգլիկոզիդներ	1-ին սերունդ՝ streptomycinkanamycin մոնոմիցին	խիստ թունավոր, օգտագործվում է միայն տեղական աղեստամոքսային տրակտի վարակազերծման, տուբերկուլյոզի համար	թունավոր հակաբիոտիկները, որոնք ունեն բավականին լայն սպեկտր, վատ ազդեցություն ունեն գրամ-դրական և անաէրոբ միկրոօրգանիզմների վրա, բայց ուժեղացնում են լակտամային հակաբիոտիկների ազդեցությունը նրանց վրա, և դրանց թունավորությունը նվազում է յուրաքանչյուր հաջորդ սերնդում:
	2-րդ սերունդ՝ գենտամիցին	լայնորեն օգտագործվում է վիրաբուժական վարակների համար
	3 սերունդ՝ ամիկացին, սիսոմիցին, նետիլմիցին, տոբրամիցին	գործել որոշ միկրոօրգանիզմների վրա, որոնք դիմացկուն են gentamicin-ի նկատմամբ Pseudomonas aeruginosa-ի դեմ, իսկ տոբրամիցինը ամենաարդյունավետն է
Մակրոն տանում է	բնական՝ էրիթրոմիցին, օլեանդոմիցին	ցածր թունավոր, բայց նաև ցածր արդյունավետ, նեղ սպեկտրի հակաբիոտիկներ, որոնք գործում են միայն գրամ դրական կոկիների և ներբջջային պաթոգենների վրա, կարող են օգտագործվել per os
	կիսասինթետիկ՝ ռոք-սիտրոմիցին, կլարիտրոմիցին, ֆլուրիտրոմիցին	գործում են նաև ներբջջային պաթոգենների վրա, սպեկտրը որոշ չափով ավելի լայն է, մասնավորապես ներառում է Helicobacter և Moraxellla, նրանք լավ են անցնում մարմնի բոլոր պատնեշներով, ներթափանցում տարբեր հյուսվածքներ և ունեն մինչև 7 օր հետևանք:
	ազոլիդներ՝ ազիտրոմիցին (sumamed)	ունեն նույն հատկությունները, ինչ կիսասինթետիկ մակրոլիդները
Ռիֆամպիցին		օգտագործվում է հիմնականում տուբերկուլյոզի համար
Հակասնկային հակաբիոտիկներ	ֆլուկոնազոլ, ամֆոտերին Բ	amphotericin B-ն շատ թունավոր է և օգտագործվում է, երբ պաթոգենները զգայուն չեն ֆլուկոնազոլի նկատմամբ

Աղյուսակ 9.4.

Սինթետիկ հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ.

Դեղերի խումբ		Անուն	Դեղամիջոցի բնութագրերը
Սուլֆոնամիդներ	Ռեզորբիվ գործողություն	norsulfazole, streptocide, etazol	կարճ գործող դեղամիջոցներ	լայն սպեկտրի դեղամիջոցները հաճախ զարգացնում են խաչաձև դիմադրություն այս շարքի բոլոր դեղերի նկատմամբ
		սուլֆադիմեթոքսին, սուլֆապիրիդազին, սուլֆալեն	երկարատև գործող դեղամիջոցներ
	Գործող աղիքային լույսում	ֆտալազոլ, սուլգին, սալազոպիրիդազին	salazopyridazine - օգտագործվում է Կրոնի հիվանդության, խոցային կոլիտի համար
	Տեղական հավելված	սուլֆացիլ նատրիում	հիմնականում օգտագործվում է ակնաբուժության մեջ
Նիտրոֆուրանի ածանցյալներ		ֆուրագին, ֆուրազոլիդոն, նիտրոֆուրանտոին	ունեն գործողությունների լայն սպեկտր, ներառյալ կլոստրիդիաները և նախակենդանիները, ի տարբերություն հակաբիոտիկների մեծ մասի, դրանք չեն արգելակում, այլ խթանում են իմունային համակարգը, դրանք օգտագործվում են տեղական և peros;
Քինոքսալինի ածանցյալներ		quinoxidine, dioxidine	ունեն գործողությունների լայն սպեկտր, ներառյալ անաէրոբները, դիօքսիդինը օգտագործվում է տեղային կամ պարենտերալ
Քինոլոնի ածանցյալներ		նևիգրամոն, օքսոլինային և պիեմիդային թթու	գործում են աղիքային գրամ-բացասական միկրոօրգանիզմների խմբի վրա, օգտագործվում են հիմնականում ուրոլոգիական ինֆեկցիաների դեպքում, դրանց նկատմամբ արագորեն զարգանում է դիմադրություն.
Ֆտորկինոլոններ		օֆլոքսացին, ցիպրոֆլոքասին, պեֆլոքասին, լոմեֆլոքասին, սպարֆլոքսացին, լևոֆլոքասին, գաթիֆլոքասին, moxifloxacin, gemifloxacin	բարձր արդյունավետ լայն սպեկտրի դեղամիջոցներ, որոնք գործում են Pseudomonas aeruginosa-ի և ներբջջային պաթոգենների վրա, լավ հանդուրժվում են լակտամազ արտադրող բազմաթիվ շտամների դեմ, լայնորեն օգտագործվում են վիրաբուժության մեջ, ցիպրոֆլոքսինն ունի ամենամեծ հակասևդոմոնային ակտիվությունը, իսկ մոքսիֆլոքասինը` ամենամեծ հակաանաէրոբ ակտիվությունը:
8-հիդրօքսիկինոլինի ածանցյալներ		nitroxoline, enteroseptol	գործում են բազմաթիվ միկրոօրգանիզմների, սնկերի, նախակենդանիների վրա, օգտագործվում են ուրոլոգիայի և աղիքային վարակների մեջ.
Նիտրոիմիդ-մոխիր		մետրոնիդազոլ, տինիդազոլ	գործում են անաէրոբ միկրոօրգանիզմների, նախակենդանիների վրա
Կոնկրետհակատուբերկուլյոզային, հակասիֆիլիտիկ, հակավիրուսային, հակաուռուցքային դեղամիջոցներ			օգտագործվում է հիմնականում մասնագիտացված հաստատություններում