Kako se rade operacije zamjene spola? Šta je feminizirajuća vaginoplastika

Akademik Victor Kalnberz: "Dvadeset godina mi je bilo zabranjeno razgovarati o ovome ..."

Zimi 1968. godine spektakularna brineta ušla je u ordinaciju riškog hirurga Viktora Kalnberza. „Znam da ćete me nagovoriti. Ne isplati se. Siguran sam da je priroda pogriješila stvarajući me kao ženu. Molim vas: ispravite ovu manu ... "

U novembru 1972. godine pacijent je napustio kliniku. Već s novim, muškim, tijelom i novim dokumentima. Ovo je bila prva završena operacija promjene spola. Ne samo u Uniji, već i u svijetu: kao rezultat četiri prethodna, "rođeni" su hermafroditi. Ali umjesto priznanja, Viktor Konstantinovič je skoro izgubio posao i bio na rubu zatvora. Operacija za promjenu spola nije jedino intimno područje u medicini u kojem je akademik Kalnberz bio pionir. Izumio je tehnologiju faloendoprostetike, jedinstvenu za to vrijeme. Mnogo godina pomagao je sovjetskim muškarcima kod problema s potencijom. Njegovi pacijenti bili su glumci i obični radnici. Ali liječenje impotencije nije se uklopilo u ideologiju zemlje u kojoj "nema seksa".

Kakva je bila sudbina prve sovjetske žene koja je postala muškarac? Je li bilo teško odlučiti se za takvu operaciju? Kako je Andropov spasio jedinstvenu metodu liječenja od impotencije? O radu nadarenog hirurga, akademika Ruske akademije medicinskih nauka i Letonske akademije nauka - u materijalu "MK".

foto: Jurij Žitluhin (Iz knjige "Moje vrijeme")

Zvala se Inna. I ovo je možda jedna od rijetkih biografskih činjenica koje se profesor Kalnbers slaže otkriti o svom pacijentu.

Ne znam vjerujete li mi ili ne, ali čak ni ja ne znam nove podatke ove osobe. Jako se plašio publiciteta. Stoga, kad su mu izdani dokumenti kada je otpušten, tražio sam da mi ne kažu ni ime ni adresu. Ne znam ni njegov broj telefona. Ako se ikada otkrije činjenica promjene spola, posljednje što bih želio pomisliti jest da on sumnja u to. Jedino što sam tražio bilo je da me ponekad nazovu i kažu mi o svom stanju. Njegov sam glas zadnji put čuo prije više od pet godina. Tada mu je bilo oko sedamdeset ...

Kad je Inna prvi put prešla prag ureda direktora Latvijskog istraživačkog instituta za traumatologiju i ortopediju Viktora Kalnberza, bilo joj je nešto manje od trideset. Talentirani i perspektivni inženjer, jedina i voljena kćer u porodici, prilično lijepa žena. Ali Inna je imala još jedan život, koji nije rekla nikome osim svojoj majci i glavnim ljekarima.

„... Od ranog djetinjstva imao sam čvrsto uvjerenje da sam dječak. U meni su se razvile čisto muške vezanosti i težnje, koje su me postepeno ograđivale od ljudi, lišavale me mogućnosti da imam prijatelje, porodicu ... U 12. godini morala sam iskusiti osjećaj prve ljubavi, ali za ženu osoba. Ovaj osjećaj po prvi put sa okrutnom jasnoćom otkrio mi je čitavu bezizlaznost mog položaja. (...) Nemam i ne mogu se nadati da će me jednog dana neko osloboditi potrebe da zauvijek živim u maski, nosim odjeću koja mi se gadi, stidim se sebe čak i u krugu bliske rodbine. Sad imam 30 godina (...) Pa čak i ako bi me neko čudo moglo natjerati da se privučem muškarcu, apsolutno mi je nemoguće u mojim 40-ima početi čitav svoj život prekrajati, naučiti čisto ženske poslove i navike, što imam vrlo daleku ideju ... Ako se stvarno želite prisiliti na takve stvari, bolje je da se objesite ... "

Međutim, u početku se Inna, sa zahtjevom da ispravi prirodnu grešku, obratila drugom hirurgu - profesoru Vladimiru Demikhovu, jednom od osnivača svjetske transplantacije.

Prvi je presadio drugu glavu psu, prvi je usadio drugo srce u tele. U to vrijeme njegovo ime nije zvučalo samo u cijelom Sovjetskom Savezu, već i u cijelom svijetu. Nije iznenađujuće što je Inna smatrala da je Vladimir Petrovič osoba koja može riješiti i njezin problem. Djevojčica nije shvatila jedno: Demikhov je bio biolog, jednostavno nije imao pravo operisati osobu.

- A Vladimir Petrovič je pacijenta uputio na vas?

Da, znao je za moj rad na polju rekonstruktivne hirurgije. U to sam vrijeme već operirao nekoliko pacijenata s hermafroditizmom, a moj program pomaganja muškarcima koji su izgubili potenciju uslijed rana postajao je sve poznatiji. U principu, same takve operacije nisu bile novost. Prvi u SSSR-u izveo je hirurg Nikolaj Aleksejevič Bogoraz davne 1945. godine. Uz pomoć Filatovljeve stabljike stvorio je organ koji je pacijentu oduzela mina. Da bi falus bio tvrd, ugradio sam u njega transplantat s rebra pacijenta. Ali ova tehnologija imala je ozbiljan nedostatak: opskrba krvlju obnavljala se polako, bez prehrane, koštano tkivo se apsorbiralo i postojala je opasnost od prijeloma. Stoga su silikonski implantati počeli da se koriste u inostranstvu. Ali ova tehnologija nije bila poznata u Sovjetskom Savezu. Upoznao sam je tek 1963. godine na Svjetskom kongresu plastične hirurgije. Tada je predložio savršeniju verziju faloendoproteze, koja ne bi toliko ozlijedila tkiva.

- Ali natrag na Innu. Kako se mogla odlučiti na takav korak?

Inna je bila duboko nesretna osoba. Imala je tri pokušaja samoubistva, uključujući i zbog neuzvraćene ljubavi prema ženi. Kad je shvatila da je Innino prijateljstvo seksualne prirode, prestala je s njom komunicirati. Inna je popila veliku dozu tableta za spavanje. Hitna pomoć uspjela je spasiti pacijenta, ali ne i od duševnih muka. Još dva puta Inna je odvođena na intenzivnu njegu. Na jednom od prijema rekla je: „Moj se život odavno pretvorio u noćnu moru. Ako mi ne pomognete, neću napustiti Rigu živu ... "

- I odlučili ste se?

Ne, trebalo je dugo vremena dok je Inna legla na operacijski sto. Kad je prvi put došla k meni na pregled, predložio sam joj da se podvrgne hipnozi i pokuša voditi normalan seksualni život. „Mislite li da nisam sve to probao? - oštro je odgovorila devojka. - Posmatrali su me mnogi gradski psihoterapeuti, prošli kurs hormonske terapije, hipnoze. Pokušavala sam provoditi vrijeme s muškarcima, ali seks s njima je bio odvratan. " Suosjećao sam s Innom, ali odluka njezine sudbine ovisila je ne samo o meni. Sazvana je konsultacija u kojoj su učestvovali endokrinolog, seksopatolog, ginekolog, psihijatar. Svi su došli do zaključka da konzervativne metode ovdje ne mogu pomoći. Posljednju riječ imao je ministar zdravstva Latvijske SSR.

“... Dugo je proučavao dokumente i na kraju rekao:

- Nemam ništa protiv da ste operisali ovog pacijenta.

Međutim, nisam bio razborit i nisam tražio od V. V. Kanepa da potpiše unos na njegovo odobrenje u istoriji bolesti. Nakon toga, posebna komisija nije uzela u obzir usmeno odobrenje ministra ... "

Sa patrijarhom Aleksijem II (desno) tokom njegove posete Rigi u maju 2006. Fotografija iz lične arhive.

"Prihvatit ću činjenicu da sam imao kćer, a bit će i sin ..."

Sve ovo vrijeme Viktor Konstantinovič je pomalo pokušavao prikupljati informacije o sličnim operacijama u drugim zemljama. Ispostavilo se da ih je četvero. A ovo drugo je u bratskoj Čehoslovačkoj. Ali sa medicinske tačke gledišta, nijedna nije bila potpuna. Muškarac je ostao i muškarac i žena.

Svi operirani pacijenti zadržali su mogućnost trudnoće i porođaja. Mislila sam da bi, ako bih se podvrgla operaciji promjene spola, trebala biti logično završena. Ali u vrijeme ovog koraka - pretvoriti ženu u muškarca - i sama sam se najviše bojala.

- Zašto, Viktor Konstantinovič? Zar niste imali sve dozvole?

Znate, zvuči čudno, ali budući da sam ateist u uobičajenom smislu, bio sam prilično religiozna osoba. Jednostavno sam vjerovao da je Bog u duši svakog od nas. Prepraviti ženu koju je priroda stvorila u muškarca činilo mi se nečim neprihvatljivim. Bilo je tako teško donijeti odluku da sam se obratio svećenicima. Ali nikada nisam dobio jasan odgovor. Jedan od svećenika rekao je da se nemam pravo miješati u rad Svemogućeg. Drugi je, naprotiv, savjetovao da djeluje: „Stvoritelj ne može sve pratiti. Ako je priroda pogriješila, a vi ispravite njezinu grešku, pomoći ćete Gospodinu. "

- I onda ste odlučili?

Ne još. Bilo mi je vrlo važno znati mišljenje Innine majke.

Iz knjige Viktora Kalnberza "Moje vrijeme":

„... doktore“, rekla je žena, „tri puta sam spasila svoju kćer od smrti. I čini mi se da je četvrti put neću spasiti. Mogu se pomiriti s činjenicom da sam dobio kćer i da ću dobiti sina. Ali nikad se ne mogu smiriti ako je izgubim ... "

Trebale su dvije godine da se odobri. 17. septembra 1970. Inna je prvi put legla na operativni sto.

Innina transformacija u muškarca izvedena je u nekoliko faza - sve su one detaljno opisane u knjizi Viktora Konstantinoviča. Da bismo što više pojednostavili, tada je na prvom od tkiva na trbuhu formirana kožna cijev - sama Filatova stabljika. Na oba kraja spajao se s pacijentovim tkivima i nalikovao je dršci kofera. Samo na taj način bilo je moguće osigurati klijanje posuda stvorenog organa i spriječiti smrt tkiva. U drugoj fazi, donji kraj stabljike je odsječen i premješten u stidnu regiju - prethodno se nalazio na želucu. Nakon vremenskog intervala, gornji kraj je odsječen od trbušnog zida. Tada je unutar umjetnog "dostojanstva" ugrađena faloendoproteza.

Kad su rane od svake intervencije zarasle, Inna se vratila u Moskvu, predahnula od bolnice, čak i radila. Nakon 2-3 mjeseca ponovo je došla k nama, - prisjeća se Viktor Konstantinovič.

- Da li se ove operacije sada izvode pomoću iste tehnologije?

Ne, ovih dana pacijenti traže brži efekt, pa se sve radi u jednom koraku. Razvoj mikrohirurgije to omogućava.

- Jesu li ostali pacijenti znali da pored njih nije običan pacijent?

O da, najteže je bilo tajiti eksperiment. Svaki put kad smo je smjestili u zasebnu sobu, svim kolegama liječnicima je naloženo da se ne šire. Ali postoje i medicinske sestre. Postepeno su se glasine širile bolnicom, a znatiželjnici su nastavili gledati izolacijski odjel.

Iz knjige Viktora Kalnberza "Moje vrijeme":

“... Da bi je pogledali, mnogi su otvorili vrata izolacijskog odjela, izvinili se i pretvarali se da griješe. Inna je obično ležala s pokrivačem navučenim preko glave. U ovom trenutku nisam mogao učiniti ništa, moralo se izdržati. Inna je požurila tok događaja. Tražila je da je prvo riješim svega ženstvenog. Prije svega, željela se riješiti mliječnih žlijezda i maternice - nije mogla podnijeti menstruaciju. Izvršavao sam svoj plan i nisam namjeravao slijediti njezin primjer ... "

Sve dok je Inna imala ženske unutarnje organe, proces se mogao preokrenuti. Ako bismo amputirali stvoreni penis, samo bi ožiljci na trbuhu podsjećali na eksperiment. Stoga, sve dok Inna nije uvažila muški princip, nije se navikla na novu fiziologiju, nisam mogao doći do posljednje faze.

- Kako se Inna osjećala nakon završetka svih faza transformacije?

Savršeno, od prvih dana sam se navikao na novo tijelo. Ali sada je pacijent postao muškarac i trebalo bi ga zvati muškim imenom. Smislio sam pseudonim - Innokenty.

Iz knjige Viktora Kalnberza "Moje vrijeme":

„... Želio je naglasiti svoj muški izgled, razlikovati se u muškom ponašanju, glas mu je očvrsnuo od primijenjene hormonske terapije. Innokenty je nosio pantalone, stekao naviku ulaska u garažu i sprijateljio se s vozačima bolnice. Volio je grubo psovati, pušiti i piti u muškom društvu ... "

Viktor Kalnberz s tjelohraniteljem Fidela Castra, kojem je vratio "muško zdravlje". Fotografija iz lične arhive.

"Operacija ne odgovara ideologiji države ..."

Iz Inninog pisma Viktoru Kalnberzu:

„Dragi Viktor Konstantinoviču! Hvala vam na svemu što ste učinili za mene. Ono čemu je bio usmjeren čitav moj život pretvorilo se zahvaljujući vama iz fantastičnog sna u stvarnost. Ali glavno je da je dualnost koja me godinama ugnjetavala nestala. Dao si mi drugi život u novom ruhu (...) "

Međutim, započeti novi život nije bilo tako lako, uglavnom zbog straha da će tajna prije ili kasnije biti otkrivena.

Inna je bila sposoban inženjer, od nje se očekivalo da brzo krene stepenicama karijere. Innokenty je želio biti mala, neupadljiva osoba. Ako bi posegao za visokim položajem, automatski bi došao pod nadzor KGB-a. Vlasti bi počele otkrivati \u200b\u200bšta je ranije radio, ko je on. Stoga je Innokenty čitav život radio kao inženjer, iako u drugom preduzeću. Inače, njegova diploma je promijenjena zajedno s ostalim dokumentima. Bio je oženjen dva puta. Nakon smrti prve žene od raka, ponovo se oženio.

- Stvarno, ni Innokentiijeva supruga ni prijatelji nisu ni o čemu pogodili?

Ne, rekao je svojim suprugama da je imao nesreću, doktori su ga doslovno složili u dijelove - otud toliko ožiljaka na trbuhu i čudno svojstvo muškosti. Ali, iznenađujuće, gradski ljekari nisu ni za što znali, iako se Inocent bojao medicinskih pregleda poput kuge. U jednom trenutku, liječnici su se zainteresirali za prirodu ožiljaka. "Banditi su me napali, posjekli ..." - orijentirao se pacijent. Oni su mu vjerovali: tada moje kolege nisu mogle ni zamisliti da je neko u našoj zemlji promijenio spol.

- Izvinite na intimnom pitanju, ali kako je funkcionirao organ, može li pacijent doživjeti zadovoljstvo od seksa?

Zapravo sam stvorio "vječni pokretač" za njega. Seksualno. Što se tiče zadovoljstva, pacijent je rekao da je to moguće. Zaista, za neke ljude zadovoljstvo proizlaze iz erotskih vizija. Uz to, još uvijek smo sačuvali jednu točku važnu za žensko tijelo - bila je "skrivena" ispod stabljike.

- A kako se razvijala tvoja sudbina?

Nekoliko mjeseci kasnije, u Rigu je poslana komisija čija je svrha bila pronaći kompromitirajući dokaz o meni. Formalni razlog bio je nedostatak pismenog odobrenja ministra zdravlja za operaciju. Argument da je usmeno primljen samo je zabavljao članove komisije. Generalno su bili skeptični. Ali čim su pogledali video zapise svih faza operacije, upoznali se s medicinskom istorijom, razgovarali sa samim Innokentijem i prešli na moju stranu. Inače, kako bi bila moja sudbina, saznao sam sasvim slučajno, razgovarajući s psihijatrom koji je bio u komisiji.

Iz knjige Viktora Kalnberza "Moje vrijeme":

„Da li barem razumijete zašto sam završio ovdje? - pitao.

- Naravno da razumem. Transseksualizam je psihijatrijska patologija i bilo je sasvim prirodno da sam morao procijeniti jesam li donio ispravnu odluku.

Nasmiješio se:

- Veoma ste naivni. Morao sam da te ocenim.

I tek tada sam sve shvatio. Ovaj mladi specijalista sa Instituta za forenzičku psihijatriju. V.P.Srpski je bio dovoljan da napiše kratak zaključak da je V.K.Kalnberz dobra osoba, ali da je bolestan. I nijedan zatvor ne bi bio potreban - sve bi mi uzeli ... "

Po povratku u Moskvu, svi stručnjaci uključeni u komisiju dobili su suzbijanje, a sama komisija je raspuštena. Viktor Konstantinovič je pozvan na razgovor sa ministrom zdravlja SSSR-a.

Rekao je da je operacija bila zločinačka, izvan socijalističkog poretka, da je moje mjesto bilo iza rešetaka. Izneseni su razni argumenti: da želim slavu i da se otvoreno zalažem za razuzdanost.

Evo samo nekoliko citata iz ovog dijaloga.

Iz knjige Viktora Kalnberza "Moje vrijeme":

“- Znate li šta se sada događa u kapitalističkom društvu? Otvoreni seks oglašava se u Japanu. Neki par ispred mnoštva počini neko djelo. Do toga je došlo! Da li želite da i mi to učinimo?

V.K .: - Ali hirurško liječenje pacijenta sa transseksualizmom koje sam obavio nema nikakve veze s oglašavanjem otvorenog seksa. Nije željela nastaviti vezu sa ženom koju je društvo osudilo. Ali nije mogla suzbiti snažnu privlačnost u sebi. (...) Pacijent je bio na rubu samoubistva.

- Kakve gluposti! Neka se ubije! .. "

Drugog dana nakon tog sastanka, dr. Kalnberz je strogo ukoren. U obrazloženju je napisano: "za izvođenje sakaćuće operacije koja ne odgovara strukturi i ideologiji države."

Inače, ministar Unije na kraju nije potpisao ovaj dokument, rekavši da, kao hirurg, nije želio kazniti svog kolegu. Uputio je svog zamjenika da potpiše naredbu. Bilo mi je strogo zabranjeno razgovarati o toj operaciji. "Oglasnik" je uklonjen samo dvadeset godina kasnije.

"Kakva država, u kojoj se impotentnima ne može pomoći?"

Victor Konstantinovič radio je do svoje osamdesete godine. Za to vrijeme izveo je na desetine jedinstvenih operacija: prvi je presadio prst s leša pacijentu koji je ozlijedio ruku. Jedna od prvih koja je ženi u potpunosti obnovila nos. Sve ove operacije bile su pokrivene u novinama i naučnim časopisima. Samo je jedno područje njegovog rada dugo ostalo u sjeni. "Nemoć nije problem socijalističkog društva", nagovijestili su mu. Ali vidjevši koliko je pacijenata došlo zbog faloendoprostetike, Viktor Konstantinovič se uvjerio u suprotno.

Već sam rekao da sam se 1963. godine na kongresu plastične hirurgije upoznao sa silikonskim implantatima i odlučio stvoriti nešto slično u našoj zemlji. Ali da se pacijent, kojeg smo doslovno izvukli s drugog svijeta, nije obratio meni s osjetljivim problemom, više od jedne godine prošlo bi od ideje do provedbe. Taj je pacijent bio pomorac i volio je ženu, ali zbog dugih službenih putovanja počeo je sumnjati u njezinu odanost. U pozadini stresa počeo je imati problema sa potencijom. Odlučivši da joj definitivno nije potreban takav, muškarac je pucao sebi u sljepoočnicu. Neću vam reći kako smo ga spasili. Na kraju su ostali zajedno, ali ozljeda je prouzrokovala lokalnu paralizu. Potencija je potpuno zamrla. Pacijent je pristao na bilo koju operaciju. I odlučio sam da pokušam. Uspješno smo operirali prvog pacijenta u decembru 1963. godine.

- A u drugim bolnicama su pomagali ljudima s takvim tegobama?

Formalno je postojao program, ali u stvarnosti većina pacijenata nije dobila pomoć. Jednom mi je iz ureda Brežnjeva stiglo pismo učesnika Velikog otadžbinskog rata. Završilo je rečenicom: "Kakvu državu imamo, u kojoj niko ne može pomoći prostom nemoćnom čovjeku!"

- Jeste li pomogli samo pacijentima koji pate od impotencije?

Samo ne: često sam operirao ljude koji su izgubili organ uslijed povreda. Zapravo sam kreirao novi za njih - koristeći istu tehnologiju kao Inne. Na primjer, jednom od mojih pacijenata njegov je dostojanstvo odsjekao njegov vlastiti prijatelj - sumnjao je da je imao intimne odnose sa suprugom. Takođe sam pomagala muškarcima koji nisu bili zadovoljni veličinom svog tijela. Tehnologija operacije je takva da prilikom formiranja člana ostavljam određenu rezervu. I već u sljedećim fazama optimizirat ću dužinu. Ali neki pacijenti su to odbili. Jedan takav "maksimalac" zamalo je ušao u policiju. Upoznao je djevojku i odveo je u hotel. Ali, vidjevši dostojanstvo svog ljubavnika, dama se odlučila povući. I ono što je majka rodila. Sobarica je pomislila da žele silovati u sobi i pozvala policiju. Moja pacijentica je morala pokazati drugarima u uniformi razlog njenog uzbuđenja.

- Je li ovo jedina neprijatnost koju bi proteza mogla stvoriti?

Nekim pacijentima bilo je neugodno što su na plaži. Vidiš zašto. Operacija nije bila pogodna za muškarce iz polarnih područja. Činjenica je da je tokom faloendoprostetike organ izgubio sposobnost smanjivanja, što je neophodno u surovoj klimi. Ali pacijenti su pronašli izlaz - šivali su krznene futrole.

Naše proteze su uvezene na Kubu

- Kako je medicinska zajednica osjećala ono što radite?

Ljudi koji su bili upoznati s mojim radom podržali su me. Ali mnogi su rad u ovom području medicine smatrali nedostojnim.

Iz knjige Viktora Kalnberza "Moje vrijeme":

„... Dobio sam da shvatim da je vrijeme da završim s rješavanjem problema povezanih s impotencijom. Neka se to radi u drugim centrima, ali ne i u institutu za traumatologiju i ortopediju na sindikalnom nivou. Moje šale da je i falus mišićno-koštani sistem samo su pojačale negativizam ... "

- A onda te zvao Andropov?

Da, tražio je da pruži medicinsku pomoć svom prijatelju - šefu službe državne sigurnosti jedne od socijalističkih zemalja. Operacija je prošla dobro, nakon čega su se oblaci nad mojom tehnikom raščistili.

- Kažu da su mnogi poznati ljudi bili vaši pacijenti?

Da, ali bez njihovog pristanka ne mogu otkriti ove informacije. Mogu vam reći samo o dva pacijenta. 1977. operisao sam Nikolaja Gritsenka, narodnog umjetnika SSSR-a. Mnogi ga pamte po ulogama u filmovima "Ađutant njegove ekselencije", "Ana Karenjina", "Zemlja Sannikov". Vodio je boemski način života, što je dovelo do muške impotencije. Glumčeva djevojka u to vrijeme imala je samo osamnaest godina. Nakon otpusta dao mi je čak i svoj portret.

Iz knjige Viktora Kalnberza "Moje vrijeme":

“... Pročitavši posvetu, primijetio sam:

- Donirate svoju fotografiju za moju galeriju portreta, ali svi koji pročitaju natpis koji ste napravili odmah će shvatiti kakvu sam vam operaciju uradio.

Na što je N.O.Gritsenko odgovorio:

- Neka svi znaju kakvu ste mi operaciju napravili! To me nimalo ne muči. Žene iz ovoga će me voljeti još više ... "

- Obećali ste da ćete reći o još jednom poznatom pacijentu ...

Bio je to lični tjelohranitelj Fidela Castra, koji je zasjenio vođu kubanske revolucije tokom jednog od pokušaja atentata. Telo mladića zašiveno je automatskim rafalom. Život mu je spašen, ali komplikacije tokom operacije dovele su do potpune impotencije. Pomogao sam mu. Na Kubi su bili toliko zapanjeni rezultatima mog rada da su me čak pozvali da vodim demonstracijske akcije. Tada je stiglo naređenje sa Ostrva slobode za opskrbu našim faloendoprotezama.

Takozvane intimne operacije samo su jedno od područja u kojima je radio Viktor Konstantinovič. Sudjelovao je u obnavljanju zdravlja astronauta, pacijentu je izdužio nogu za čak 60 centimetara. Ali u svim referentnim knjigama, nakon navođenja njegovih naslova i nagrada, potrebno je spomenuti tu prvu jedinstvenu operaciju. Kako se osjeća prema činjenici da sada, na primjer, u Sjedinjenim Državama, spol dnevno mijenjaju tri osobe? A u Argentini vam nije potreban ni psihijatar da biste prešli s muškarca na ženu. Samo izjava pacijenta.

Ova me situacija užasava - odsustvo prepreka, kontrola, kada osoba, koja je jedva osjetila privlačnost prema predstavniku svog spola, trči kirurgu. I spreman je to preoblikovati za novac. Ali neki ljudi ne mogu bez takve operacije. Mislim, na primjer, na pacijente sa „malignim“ transseksualizmom. Tokom svoje prakse obavio sam pet takvih operacija. I siguran sam da su ti ljudi bili vitalni.

U današnje vrijeme teško je nekoga iznenaditi operacijom promjene spola. Plastična hirurgija aktivno susreće ljude koji žele pronaći svoje pravo "ja" čak i sa tako radikalnim metodama.

Hirurška promjena spola između žene i muškarca obično uključuje: uklanjanje mliječnih žlijezda i korekciju oblika bradavice, uklanjanje maternice, jajnika i jajovoda, uklanjanje rodnice ili njezino hirurško zatvaranje, stvaranje penisa.

Takođe se mogu koristiti takve metode estetske korekcije kao liposukcija višak masnog tkiva, promjene oblika telećih mišića i brade. Promjena žene u muškarca smatra se problematičnijom od promjene muškarca u ženu. To je zbog najveće složenosti izvedenih operacija za rekonstrukciju genitalnih organa.

Operacija za promjenu spola

Faze rada

Postupak promjene spola u svim slučajevima traje jako dugo i provodi se u fazama. Prve dvije faze su pripremne. Mogu trajati više od godinu dana. Tek tada hirurg prelazi u završnu fazu - samu operaciju.

Prvi korak - Ovo je potvrda transseksualnosti (nedosljednost biološkog i socijalnog roda).

Druga faza je dugotrajna hormonska terapija.

Uloga hormona u ljudskom tijelu izuzetno je velika, oni reguliraju ne samo sekundarne spolne karakteristike, homeostazu i tjelesnu temperaturu, već i druge funkcije. Prije početka hormonske terapije potrebno je obaviti cjelovit pregled, isključujući zarazne bolesti, anemiju i abnormalnosti u jetri.

I tek nakon toga treća faza - operacija promjene spola. U prosjeku su potrebne dvije godine da bi se završile sve tri faze.

Poznato je da su američki aktivista za ljudska prava, glumac i pisac, kao i sin poznate pjevačice Cher - Chez Salvatore Bono (rođena Chastite San Bono) podvrgnuti operaciji promjene ženskog spola u muški.

Indikacije za operaciju od žene do muškarca

Kontraindikacije za operaciju od žene do muškarca

Kontraindikacije za operaciju promjene spola su sljedeći faktori:

• nedostatak potvrđene dijagnoze transseksualnosti od strane stručnjaka u polju seksualne disforije;
• teške mentalne i sistemske bolesti;
• alkoholizam;
• homoseksualnost;
• starije ili premlade (do 18 godina) starosti.

Indikacija za operaciju promjene spola je transseksualnost. Prisustvo transseksualnosti moraju utvrditi i potvrditi kvalifikovani stručnjaci.

Hirurška promjena spola između žene i muškarca

Promjena spola vrši se u nekoliko faza. Neke se operacije mogu izvoditi istovremeno, neke zahtijevaju pauzu između ponovljene hirurške intervencije.

Operacija uklanjanja dojke

Ova operacija se izvodi u opštoj anesteziji, a postoperativni period je u prosjeku 14 dana. Postupak se izvodi ili periareolarnim rezom (u slučajevima kada su dojke male), perifernim rezom (koristi se u slučajevima kada pacijent ima srednje grudi) i vertikalnim rezom (kada je potrebno ukloniti velike dojke). Nakon ove operacije morate proći dug period oporavka.

Ovarijektomija je operacija uklanjanja jajnika i jajovoda. Ali prije imenovanja ooforektomije potrebno je izvršiti dvije dijagnostičke manipulacije: histeroskopiju (pregled maternice) i salpingoskopiju (pregled jajovoda). Izvode se u opštoj anesteziji. Tek nakon što se liječnik uvjeri da žena nema novotvorine, posebno onkološke prirode, izvodi se ooforektomija. Operacija uklanjanja jajnika i jajovoda može se izvesti laparoskopijom (manje traumatičan hirurški postupak) ili konvencionalnom operacijom abdomena. U oba slučaja operacija se izvodi u opštoj anesteziji. Postoperativni period nakon laparoskopske intervencije u prosjeku traje do 6 dana. Nakon abdominalne operacije šavovi se uklanjaju 7. dana, a trajanje rehabilitacijskog razdoblja ovisi o zdravstvenom stanju pacijenta, ali u svakom slučaju trebat će najmanje mjesec dana.

Hirurška rekonstrukcija ženskih spolnih organa u muške

Metoidioplastika provodi se kod onih pacijenata koji su uz pomoć hormonske terapije dobili porast klitora za više od 6 centimetara. Nova uretra stvorena je od sluznog vaginalnog tkiva, a prosječna dužina penisa nakon operacije iznosi 5 centimetara. U postoperativnom periodu potrebno je koristiti urinarni kateter dvije sedmice.

Nakon metoidioplastike, postoji vrlo mali broj postoperativnih komplikacija, a erogene zone zadržavaju osjetljivost. To je takođe operacija u jednom koraku. Ali penis nakon operacije nema penetracijsku sposobnost.

Omogućuje stvaranje penisa odgovarajuće veličine s estetskog gledišta. Istovremeno, imat će visoku osjetljivost i sposobnost izvođenja prodornog odnosa, što se postiže postavljanjem erektilne proteze u vaginu.

Treba imati na umu da je faloplastika duga i složena operacija koja zahtijeva transplantaciju tkiva (u pravilu se tkivo kože uzima za transplantaciju ili s bedara, ili podlaktice ili trbušne šupljine).

5. aprila 1972. godine prvi put je u SSSR-u izvedena operacija promjene pola. Po prvi put u istoriji svjetske medicine, žena je pretvorena u muškarca uklanjanjem maternice i rodnice i stvaranjem penisa. Operaciju je izveo sovjetski hirurg Viktor Kalnberz.

Za djelo suprotno socijalističkom sistemu liječnik je kažnjen i takve su operacije zabranjene 17 godina.

Ova priča započela je 1968. godine. Tada su na svijetu postojale samo četiri operacije promjene spola, a sve su završile stvaranjem hermafrodita. Na primjer, žena koja se osjećala kao muškarac dobila je penis, ali je zadržala ženski reproduktivni sistem i mogla zatrudnjeti.
Tridesetogodišnja Inna žena je nevjerovatne ljepote sa zaista muškim inženjerskim načinom razmišljanja. Obećana joj je briljantna karijera, a muškarci nisu mogli odvojiti pogled od njene božanske figure. Međutim, u svom tijelu Inna se osjećala kao da je u zatvoru. Žena je preživjela tri pokušaja samoubistva zbog svoje apsolutno neuzvraćene ljubavi prema ženi. Nakon toga odlučila je potražiti pomoć od poznatog eksperimentalnog biologa profesora Demihova.

Demikhov je osnivač svjetske transplantacije. 1946. godine, prvi put u istoriji svjetske medicine, Vladimir Petrovič je uspješno presadio drugo srce psu, a nešto kasnije uspio je u potpunosti zamijeniti kardiopulmonalni kompleks. Postala je svjetska senzacija, što u SSSR-u nije bilo ni primijećeno. Uprkos senzacionalnim dostignućima, Vladimir Petrovič nije imao pravo operisati ljude. Kad se Inna okrenula prema njemu, bio je prisiljen odbiti djevojčicu.

Ali Demikhov je odlučio dati ženi novu nadu i dogovorio joj sastanak s direktorom Rigskog istraživačkog instituta za traumatologiju i ortopediju Viktorom Kalnberzom. U to vrijeme Kalnbers je stvorio nove faluse za one koji su ih izgubili nakon nesreće ili amputacije.

Viktor Kalnberz s tjelohraniteljem Fidela Castra, kojem je vratio "muško zdravlje".
Operacija je bila tehnički moguća i Kalnbers je to shvatio. Međutim, uspješna operacija podrazumijeva potpunu promjenu spola, odnosno uklanjanje maternice i rodnice. U SSSR-u se takva hirurška intervencija mogla izvoditi samo iz medicinskih razloga. Inni je dodijeljen psihijatrijski pregled. Tada su psihijatri došli do zaključka da su hipnoza i hormoni nemoćni - ako Inna ne postane somatski (tjelesno) muškarac, prije ili kasnije počinit će samoubojstvo. Na kraju je operacija i dalje bila zakazana.
Međutim, kada je Inna prvi put postavljena na operacijski sto, kirurzi nisu uspjeli uništiti takvo tijelo. Kalnberzu je pomagao dr. Leopold Ozolins, koji je bio poznat po svom ženskom uspjehu. Operacija je otkazana, Leopoldu je naloženo da provodi "psihoterapiju" i zaljubi se u zbunjenu ženu.

Prije sastanka s Innom Ozolinsh nije znao poraz na ljubavnom planu. Međutim, ova žena je bila prva koju nije mogao osvojiti. Možda zato što je Inna zaista ostala žena samo spolja.
Pacijent je postajao sve depresivniji, ni na koji način nije reagirao na Leopoldove uzaludne pokušaje da je šarmira. Kad je počela sakupljati i skrivati \u200b\u200btablete za spavanje, Kalnbers je shvatila da više nema. Prva faza operacije izvedena je 17. septembra 1970. Prvo je iz tkiva prednjeg trbušnog zida stvoren penis s uretrom, a zatim su uklonjene mliječne žlijezde. U posljednjim fazama maternica je istrebljena.
U aprilu 1972. Inna je napokon uspjela uzeti muško ime i nositi muška odijela. Kalnberz je pacijentu dao pseudonim Innokenty, pravo ime se čuvalo u tajnosti. Sada su u bolnici ljudi govorili o Inocentu kao "on" ili "pacijent". Često je odlazio u bolničku garažu, gdje se sprijateljio s lokalnim šoferima. S njima je pušio, pio i psovao se u izobilju, uživajući u ovom muškom snošaju. Među ženama, Innokenty je imala veliki uspjeh, čineći dobru konkurenciju Ozolinsu.
Šest mjeseci kasnije, Innokenty se sretno oženio. I sve je s njegovom suprugom bilo divno, međutim, često je bila ljubomorna na vlastitog muža. Bio je predobar.

Promjena spola s muškarca na ženu ili obrnuto nije najčešća operacija na svijetu, uprkos činjenici da se, prema statistikama, mnogo više ljudi suočava sa željom za promjenom spola. Važno je razumjeti da je operacija promjene spola težak proces, uslijed čega dolazi do grubih smetnji u gotovo svim tjelesnim sistemima.

Da biste razmotrili posljedice i rizike operacije, morate detaljno znati o svim fazama ovog postupka.

Razlozi za operaciju

Svaka zemlja ima drugačiju pripremu prije promjene spola. U Rusiji je problem, po pravilu, ograničen na birokratska kašnjenja s promjenom dokumenata. Ali za osobu koja je čvrsto uvjerena u želju da promijeni svoje tijelo u skladu sa svojim stavom, ovo teško predstavlja težak problem.

Zašto postoji želja koja navodi na pribjegavanje takvoj operaciji kao što je promjena spola na žensko ili muško, nemoguće je tačno objasniti. Ali jedno se može sa sigurnošću reći: takva želja nije znak mentalnih bolesti, a transseksualnost je službeno uključena u Međunarodnu klasifikaciju bolesti (ICD 10).

U pravilu, prije promjene već dugo postoji u liku osobe suprotnog spola. Može se odjenuti u odgovarajuću odjeću, frizirati se, pa čak i predstaviti lažnim imenom. Štaviše, novi poznanici neće ni pretpostaviti da je ispred njih osoba drugog spola.

Sve ovo znači da će prije ili kasnije osoba doći na kliniku i tražiti da promijeni anatomiju svog tijela u skladu sa svojim osjećajem sebe.

Trening

Period pripreme za operaciju uključuje sveobuhvatan pregled tijela i psihološki pregled. Važno je da osoba shvati koliko je operacija teška, koliko će procedura morati proći. Ako pacijent izrazi snažni pristanak, propisana je hormonska terapija.

Prije toga važno je osigurati da tijelo dobro podnosi sve propisane lijekove, jer će ih nakon operacije osoba morati doživotno uzimati.

Hormonalni lijekovi

Poznato je da se nakon operacije promjene pola ne mijenjaju samo genitalije, već i hormonska pozadina osobe. Malo ljudi zna, ali upravo hormonska terapija omogućuje transformaciju što je više moguće, a ne same hirurške manipulacije na tijelu.

Unos estrogena daje ženski dodir: lice i njegove crte omekšavaju se, zaobljuju, rast dlaka na tijelu se smanjuje, glas postaje viši i melodičniji.

Uzimanje androgena, s druge strane, čini crte lica grubljima, glas - tihim, provocira rast dlaka na licu i tijelu.

Uzimanje hormona trebalo bi biti doživotno. Službeno se to naziva hormonska nadomjesna terapija, koju bi liječnik trebao odabrati pojedinačno za svakog pacijenta. Međutim, u Rusiji postoje poteškoće s propisivanjem lijekova za ljude koji su doživjeli promjenu spola, pa mnogi pacijenti sami odabiru lijekove, značajno riskirajući svoje zdravlje.

Kako se odvija operacija?

Operacija za promjenu spola je postupak u kojem se vanjske genitalije kirurški mijenjaju u organe suprotnog spola. Važno je razumjeti da čak i ako liječničke manipulacije stvaraju vizualno estetske i ispravne genitalije, osoba će trajno izgubiti reproduktivnu sposobnost. A stjecanje senzualnog zadovoljstva također će biti veliko pitanje.

Promjena spola sa muškarca na ženu je brža. Tijekom operacije liječnik uklanja penis i iz njegovih zalistaka i fragmenata crijeva formira žensku vaginu. Ali transformacija iz žene u muškarca traje najmanje godinu dana. Prvo, hirurg uklanja organe ženskog reproduktivnog sistema. I tek nakon 10-12 mjeseci muški penis nastaje iz klitorisa.

Ostale procedure

Nakon hormonske terapije i operacije, proces transformacije spola već se može smatrati završenim. Ali mnogi ljudi odluče ići do kraja poboljšavajući svoje tijelo. Lista procedura uključuje:

• lasersko uklanjanje dlaka;
• povećanje grudi implantatima;
• korekcija područja lica filerima.

Tok, tehnika i opseg intervencija kod ljudi koji su promijenili spol slični su brizi o sebi kod ljudi koji nikada nisu pribjegli transrodnoj tranziciji.

Rehabilitacija

Period rehabilitacije nakon promjene spola s muškarca na ženu ili obrnuto opterećen je periodom fizičkog oporavka nakon operacije i psihološke adaptacije na novu rodnu ulogu.

Ako je priprema za operaciju bila ispravna, a osoba primljena na operaciju nema somatske patologije koje mogu ometati period oporavka, postojat će minimalni broj kontraindikacija.

Fiziološki rizici

Rizici transrodne tranzicije mogu se podijeliti na psihološke i fiziološke.

Fiziološki uključuje sve komplikacije koje mogu nastati nakon operacije. Naime:

• trovanje krvi;
• hematomi;
• infekcija tkiva;
• ožiljci;
• gubitak osetljivosti tkiva;
• oticanje;
• krvarenje.

Gotovo sve ove komplikacije su reverzibilne. To jest, neko vrijeme će se osoba morati suočiti sa fizičkom nelagodom i postoperativnim poteškoćama, ali nakon perioda rehabilitacije, dobrobit te osobe je potpuno normalizirana.

Psihološki rizici

Uprkos činjenici da je promjena spola s muškarca na ženu ili obrnuta transformacija poželjan događaj u životu osobe koja se odlučila na ovaj korak, često period adaptacije na novu rodnu ulogu dovodi osobu do emocionalna kriza. Poznati su slučajevi kada je osoba ponovo otišla liječniku sa zahtjevom da je vrati u prethodni spol. Poznati su i slučajevi samoubistva.

Trošak metamorfoze

Koliko košta operacija promjene spola goruće je pitanje koje zanima svaku osobu koja nije ravnodušna prema ovoj temi. U Rusiji je operacija prilično skupa: da bi se muškarac pretvorio u ženu, potrebno je od 400 hiljada do 1,5 miliona rubalja.

Za žene koje žele postati muškarci, cijena izdanja bit će gotovo dvostruko veća. U prosjeku će novopečeni muškarac morati ostaviti oko 3 miliona rubalja u klinici za plastičnu hirurgiju.

Kako bi smanjili troškove, mnogi pribjegavaju medicinskom turizmu. Na primjer, odlaze na Tajland, gdje su troškovi promjene spola samo 400-600 hiljada rubalja. Ali važno je uzeti u obzir ne samo koliko košta operacija promjene spola, već i kvalitet njenih performansi. Medicinske usluge nisu stavka troškova na kojoj možete uštedjeti. Istina, na Tajlandu se takve operacije puštaju u promet više od deset godina, tako da su kritike pozitivne.

Poznati ljudi koji su promijenili spol

Osoba koja je ozbiljno zainteresirana za promjenu spola iz muškarca u ženu ili obrnutu transformaciju bit će zainteresirana za učenje o iskustvu ljudi koji su već prošli takvu operaciju.

Renee Richards promijenila je spol u ženski 1975. godine i nije žalila zbog operacije. Njena priča privukla je javno snimanje, a njezino razmišljanje o mjestu transseksualaca u svijetu velikog sporta samo je dodalo interes za njezinu osobu.

Priča Denisa Bantena Berryja također govori o transformaciji muškarca u ženu na operacijskom stolu, ali Denis svoje iskustvo procjenjuje negativno. Postoji posebna poruka koju je Danielle ostavila ljudima koji žele biti podvrgnuti operaciji promjene spola. U njemu daje argumente iz ličnog iskustva zašto to ne bi trebalo činiti.

Sandra McDougall, nakon što je vanjske genitalije promijenila u ženske, također nije bila zadovoljna metamorfozom. Život u ženskom tijelu, prema vlastitim uvjeravanjima, donio joj je samo poniženje, pa čak i nasilje. Sandra ohrabruje muškarce koji se žele osjećati muškim tijelom, da razmišljaju o tome kako se žene osjećaju u modernom društvu, s kojim se problemima i poteškoćama suočavaju.

Naravno, postoji dosta priča o pozitivnom iskustvu promjene pola. Ali važno je znati tačno negativne tačke kako biste donijeli pravu odluku, za kojom kasnije nećete morati žaliti.

Muško i žensko - ozbiljan čin, zbog čega je važno shvatiti da povratka možda neće biti. Naravno, možete napraviti drugu operaciju i genitalijama vratiti njihov prijašnji izgled i prestati uzimati hormonalne lijekove. Ali bilo kakve intervencije utječu na ljudsko zdravlje, stoga kontraindikacije mogu nastati drugom operacijom. Uz to, povratkom na prethodni spol, reproduktivne funkcije i osjetljivost genitalija neće se vratiti.

Čudno, danas mnoge ljude zanima tako osjetljivo pitanje: koliko košta operacija promjene spola? Moderni plastični hirurzi čine čuda uz pomoć modernih dostignuća i pomažu onima koji žele promijeniti spol da pronađu svoj pravi početak. Postupak promjene traje vrlo dugo i uključuje nekoliko operacija.

Postupak promjene spola

Jedini način promjene spola, koji je donirala priroda, smatra se hirurškom intervencijom. Zahvaljujući transseksualnoj hirurgiji moguće je postići efekat koji se ne može postići samo upotrebom hormonalnih lijekova.

Razmatraju se kontraindikacije za operacije

• alkoholizam
• mentalna bolest
• previše mlada ili starija
• homoseksualnost
• ozbiljna bolest

Prije postupka, morate se temeljito pripremiti. Koje radnje treba poduzeti?

• Registrujte se kod psihijatra, temeljito pregledajte i pratite najmanje dvije godine.

• Na kraju ovog perioda pacijent prolazi posebnu komisiju od tri ili više ljekara.

• Nakon uspješnog završetka komisije, izdaje se potvrda o „transseksualnosti“.

Kada se dijagnoza potvrdi, odabire se hormonalni tretman čiji tok kontrolira liječnik. Ovaj korak je neophodan, jer nakon transformacije morat ćete koristiti hormonalne lijekove tijekom cijelog života.

Tijekom liječenja, žene se podvrgavaju prvoj operaciji uklanjanja dojke, a zatim jajovoda, maternice i jajnika. Posljednjom fazom smatra se neofaloplastika koja formira muški spolni organ. Njegova duljina ovisit će o duljini femoralne arterije. Na kraju zarastanja u penis se stavlja silikonska proteza.

Kod muškaraca se, nasuprot tome, umjesto penisa formira vagina koja je prišivena na peritoneum. Ponekad je potrebna maksilofacijalna korekcija.

Koliko košta operacija promjene spola?

Danas je promjena spola moguća u gotovo bilo kojoj zemlji na svijetu, a trošak operacije ovisit će o tome. Kvalitetne operacije provode se u Iranu, Europi, Tajlandu i Rusiji. U našoj zemlji ova vrsta hirurške intervencije koštaće oko 600.000 rubalja. Izvodi se u nekoliko faza. Navedena cijena uključuje samo genitalne operacije. Njemački ljekari to izvode za 30.000 eura. Ovo dodatno uzima u obzir znatne troškove hormonske terapije, koja je obavezna.

Koje su posljedice?

Kao i svaka hirurška intervencija, ona može utjecati na zdravlje. Nakon nje, tijelo će se dugo oporavljati. Ponekad su pacijenti nezadovoljni rezultatom ili ne mogu doživjeti neugodnosti prvi put nakon hirurških šavova.

Posebna pažnja posvećuje se promjenama u radu organa i sistema, kao rezultat unosa hormona. Intervencija često uzrokuje pojavu malignih formacija.